Атестаційна робота медсестри кардіологічного кабінету поліклініки Дипломна робота: Робота палатної медичної сестри вищої категорії Атестаційний звіт медсестри неврологічного кабінету дитячої поліклініки

I. Загальна частина Основними завданнями медичної сестри неврологічного кабінетує виконання лікувально-діагностичних призначень лікаря-невропатолога в поліклініці та допомогу йому в організації спеціалізованої допомогинаселенню, що проживає в районі діяльності Поліклініки, а також робітникам та службовцям прикріплених підприємств. Призначення та звільнення медичної сестри неврологічного Кабінету здійснюється головним лікарем поліклініки відповідно до чинного законодавства. Медична сестра неврологічного кабінету підпорядковується безпосередньо лікарю-невропатологу та працює під його керівництвом. У своїй роботі медична сестра неврологічного кабінету Керується справжньою посадовою інструкцією, а також методичними рекомендаціями щодо вдосконалення діяльності середнього медичного персоналуамбулаторно-поліклінічних установ ІІ.

Робота медичної сестри отоларингологічного кабінету

У своїй роботі я велике значення приділяю: -культурі взаємини з колегами, лікарями та іншими медсестрами поліклініки та лікарні -стосунку до власного здоров'я. Намагаюся підтримувати авторитет та репутацію своєї професії. Дотримуюся правил особистої гігієни — невід'ємна якість особистості.

Належну увагу приділяю своєму робочому місцю, не припускаю порушень санітарно-гігієнічного режиму. Моя праця має ініціативний, творчий характер. У моїй роботі не допустимі: амбіції, підвищений тон, нав'язування власної думки, особиста ворожість. Я точно та кваліфіковано надаю медичну допомогупацієнтам, які звернулися по допомогу.
Важливу роль у спілкуванні з підлеглими та хворими відіграє те, як я виглядаю. Білий, крохмалений халат - це моя наочна характеристика.

Атестаційна робота медсестри неврологічного кабінету

У своїй роботі керуюся такими наказами та документами, що регламентують:

• ОСТ 42-21-2-85 «Дезінфекція та стерилізація виробів медичного призначення».
• Наказ МОЗ СРСР №408 от12.07.1989 р. «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит країни».
• Наказ МОЗ СРСР №288 від 23.03.1976 р. «Про затвердження інструкцій про санітарно - протиепідеміологічний режим лікарень).
• Наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.1978 «Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннямита покращення заходів щодо боротьби з внутрішньолікарняною інфекцією».
• Наказ МОЗ РФ №345 від 26.11.1997 р. «Про вдосконалення заходів із профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах».
• Наказ МОЗ РФ №338 від 24.11.1998 р.

Open library - відкрита бібліотека навчальної інформації

Проведено водопостачання, але телефонного зв'язку немає. Режим роботи невролога: Прийом невролога - 6 годин на день Профілактична робота- 2 години на тиждень. Освітня програма- 4 години на місяць. Нормативні документи У роботі керуюся такими нормативними документами наказами МОЗ і СР РФ: Наказ № 720 від 31.07.78г.

» Поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів щодо боротьби з внутрішньолікарняною інфекцією». Наказ № 408 від 12.07.89р. »Про посилення заходів щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит». Наказ №501 від 10.07.87г. » Про розширення заходів щодо боротьби зі СНІДом у РРФСР».
Наказ № 170 від 16.08.94р. «Про заходи щодо вдосконалення профілактики та лікування ВІЛ-інфекції». Наказ №288 від 23.03.76г. »Про затвердження інструкції санітарно-епідеміологічного режиму у лікарні». Наказ № 770 від 30.05.86р.

Посадова інструкція медичної сестри неврологічного кабінету

Виявлені професійні захворювання оформляються профпатологом з обов'язковим направленням хворих на Обласний центрпрофпатології для підтвердження діагнозу профзахворювання Надалі виявлені хворі спостерігаються у профпатолога та невролога, їм проводиться протирецидивне лікування. Результати профілактичних медичних оглядівпрацівників, зайнятих у шкідливих виробництвах, за звітний період наступні: Показники / Роки 2007 р. 2008 р. Всього прийнято 1017 1802 В тому числі: з остеохондрозом 315 469 із захворюваннями периферичної нервової системи 44 75 із професійними захворюваннями (вібраційна хвороба) 3 4 Диспансерне спостереження пацієнтів.

Підвищення унікальності

Асестування при: - плевральних - люмбальних пункцій 12 10 Найменування профілю 2007 2008 проліковано хворих проліковано по ліжко-дню проліковано хворих % проліковано хворих проліковано по ліжко-дню проліковано хворих % Неврологічні ліжка 272 112, 12 ,4 Неврологічні з порушенням мозкового кровообігу 143 155,3 178,8 167 128,7 117,6 Кардіологічні ліжка 366 80,4 111,9 304 77,2 81,7 Терапевтичні ліжка 324 72,3 98,2 242 87,9 9 114,5 986 92,4 92,1 Денний стаціонар 401 103,3 127,3 302 76,6 83,9 За час роботи опанувала: - техніку постановки внутрішньовенних периферичних катетерів - техніку реєстрації ЕКГ - техніку накладання компресів - забір крові з вени для проведення діагностичних досліджень - забір сечі на аналізи ( загальний, на амілазу, за Нечипоренком, по Зимницькому, на пробу Реберга, на бактеріальний посів). Пояснюю пацієнтам правила їхнього забору.

Реферат: набуття професійних навичок

Протягом останніх двох років під диспансерним наглядом перебували хворі з наступними нозологічними формами: Нозологічні форми / Роки 2007 2008 Хронічні судинні захворюванняголовного мозга (ДЭП II) 41 26 Черепно-мозговые травмы 7 5 Заболевания костно-мышечной системы 48 61 Заболевания периферической нервной системы 4 4 Вегето-сосудистая дистония 16 10 Профессиональные заболевания 3 1 Эпилепсия 8 3 Воспалительные заболевания — — Острое нарушение мозгового кровообращения 16 9 Всього: 143 119 Одночасно з диспансеризацією хронічних хворих проводилася короткострокова диспансеризація пацієнтів, які перенесли гострі станиза наступними нозологіями: Нозології / Роки 2007 2008 Нейропатія лицьового нерва 12 10 Нейропатія трійчастого нерва 15 17 Полінейропатії 9 11 Гостро люмбаго 59 39 Дисциркуляторна енцефалопатія I ст.

Атестаційна робота на вищу категорію медсестри неврологічного кабінету

Інфо

Почала працювати медичною сестрою урологічного відділення 2-ої Дорожньої клінічної лікарні(м. Челябінськ), потім працювала медичною сестрою лікаря – невролога поліклініки Центрального району (м. Челябінськ), медичною сестрою ЛОР – кабінету (медсанчастина м. Бакал), вихователем ясельної групи, потім старшою медичною сестрою дитячого садка. З 1985 року почала працювати в Центральній поліклініці районної лікарнім.

Чебаркуля медична сестра неврологічного кабінету. Працювала з лікарем на прийомі, за виробничою потребою поєднувала роботу медичної сестри у процедурному кабінеті та на терапевтичній ділянці. У січні 1993 року переведенням перейшла працювати до медико-санітарної частини (МСЧ) ВАТ «Уральська кузня» медичною сестрою лікаря – невролога. З 2007 року працюю у ТОВ «Медико-профілактичний центр» на сьогодні медсестрою неврологічного прийому.
Про лікувально-охоронний режим у лікувально-профілактичних закладах».

• Наказ МОЗ РФ №110 від 12.02.1997 р. «Про порядок та виписування лікарських засобів, виробів медичного призначення та спеціалізованих продуктів лікувального харчування».
• Наказ МОЗ РФ № 377 від 13.11.1996 р. «Про затвердження вимог до організації зберігання аптечних організаціях різних груплікарських засобів та виробів медичного призначення».
• Наказ МОЗ РФ № 330 від 05.08.2003 р. «Про заходи щодо вдосконалення лікувального харчування в ЛПЗ РФ».
• САНПІН 2.11.728-99 «Правила збирання, зберігання та видалення відходів у ЛПЗ».
• Наказ МОЗ РФ № 455 від 05.08.2003 р. «Про заходи щодо вдосконалення діяльності органів прокуратури та установ охорони здоров'я з профілактики захворювань РФ».
• Наказ МОЗ ЧО №450 від 28.11.2006 р.

Увага

Найменування 2005 2006 1 бесіди 102 112 3 саенбюлетені 3 4 4 пам'ятки 11 21 Теми розмов різні: · профілактика куріння та алкоголізму · боротьба з наркоманією · профілактика остеохондрозу · здоровий спосіб життя · лікувальна фізкультура· загартовування · профілактика остеохондрозу · неврози Сабюлетені на теми: · «Профілактика порушення мозкового кровообігу · «Остеохондроз · « Ішемічний інсульт«Лікувальна фізкультура» Лікувальний масаж» Я маю свій індивідуальний стиль роботи та володію мистецтвом сприятливого впливу на колег та пацієнтів. Вміння спілкуватися виробляється лише за постійного вдосконалення своїх професійних знаньта навичок, свого культурного рівня. Милосердя, терпіння, ввічливість – елементи гарного стилю роботи.

Терпіння і стриманість завжди супроводжують мою роботу, адже це велике емоційне навантаження.

МДУ « Міська лікарня№4» — це багатопрофільна, лікувальна установа відкритого типу, 2 категорії, організована 01.01.1998 р. шляхом реорганізації «Медико-санітарної частини №92». МДУ «Міська лікарня №4», що обслуговує населення Північної частини міста Міасса в кількості 44800 осіб, з них дорослі – 36943, діти – 7857.

До складу лікарні входять:

1. Доросла поліклініка на 850 відвідувань за зміну із 18 територіальними ділянками.

2. Жіноча консультаціяз 6 акушерсько-генекологічними ділянками та спеціалізованим прийомом патології шийки матки.

3. Дитяча поліклініка на 300 відвідувань за зміну з 9 педіатричними дільницями.

4. Стоматологічна поліклінікана 100 відвідувань за зміну

5. Амбулаторія с.Новоандріївка, ФАПи с.Тіелга, с.Новотагілка; здравпункти у профліцеї №89 та МЕМТ.

6. Стаціонар на 264 ліжка:

- Хірургічне відділення на 54 ліжка.

— Терапевтичне відділенняна 56 ліжок.

- Акушерське відділення патології вагітності на 43 ліжка.

- Інфекційне дитяче відділенняна 60 ліжок.

- Дитяче соматичне відділення на 51 ліжко.

Крім того, відділення анестезіології – реанімації з палатами реанімації та інтенсивної терапії №1 на 6 ліжок, у т.ч. дитячі інфекційні – 3 ліжка;

Крім того, відділення анестезіології – реанімації з палатами реанімації та інтенсивної терапії №2 на 6 ліжок, у т.ч. для немовлят – 3 ліжка.

Крім того є оперблок, приймальне відділення, кабінет трансфузіології, харчоблок, дезкамера, автоклавна на 2 автоклави, пральня, гараж.

7. Лікувально-діагностична служба:

- Відділення променевої діагностики

- Відділення функціональної діагностикита ендоскопії.

- Фізіотерапевтичне відділення з кабінетом ЛФК та ​​масажу.

- Клініко-діагностична лабораторія (клінічна, біохімічна, серологічна).

- Бактеріологічна лабораторія

Характеристика терапевтичного відділення.

Відділення розгорнуто на 56 ліжок, з яких 43 цілодобових та 13 ліжок денного перебування. Профіль ліжок:

1. Терапевтичні – 15 ліжок, у тому числі ліжка денного перебування.
2. Кардіологічні – 18 ліжок, у тому числі ліжка денного перебування.
3. Неврологічні - 16 ліжок, у тому числі 5 ліжок денного перебування.
4. Неврологічні ліжка для пацієнтів з ОНМК – 7 ліжок.

У відділенні один денний пост та два цілодобові, є 2 процедурні кабінети, кабінет завідуючого відділення, кабінет старшої медичної сестри, ординаторська, кабінет сестри-господарки, клізмова, кабінет ЕКГ та ВІДЛУННЯ – енцефалодіагностики, роздавальна, побутова кімната.

Відділення обладнане:

• Електрокардіограф одноканальний «Аксіон» ЕК1Т-ОН
• Переносний електровідсмоктувач.
• Імпульсний дефібрилятор ІД-66 №100.
• Стаціонарні бактерицидні лампи.
• Ехоенцефалоскоп.
• Інгалятор ультразвуковий «Ротор»
• Небулайзер OMRON CX
• Каталка з лотком для роздачі ліків.
• Шприц інфузійний насос ШИН20 "Унікум".
• Кардіомонітор – дефібрилятор «Аксіон»
• Крісло-каталка.
• Каталка для транспортування хворих
• Ваги медичні.
• Центрифуга, штативи
• Пікфлоуметр, мішок Амбу.
• Неготоскоп.

Кількість середнього та молодшого персоналу

	Найменування	За штатним розкладом	фізичних осіб	% укомплектованості
	Старша медсестра
	Медсестра палатна
	Медсестра процедурна
Молодший медперсонал
	Сестра господиня
	Санітарка-прибиральниця палатна
	Санітарка процедурна		Поєднання
	Санітарка-прибиральниця
	Санітарка для супроводу хворих		Поєднання
	Санітарка-буфетниця

Основні розділи роботи .

я працюю процедурною медсестроютерапевтичного відділення.

Мій робочий день починається о 8.00 годині. Приходжу до 7.45, перед початком роботи перевіряю стан процедурного кабінету, обладнання, наявність індивідуальної аптечки для профілактики при аварійних ситуаціях, набір медикаментів для надання екстреної допомогипри невідкладних станах, приймаю кількість медикаментів Перевіряю наявність медичної документації, яка зберігається та перебуває у процедурному кабінеті.

У мої обов'язки входять:

1. Виконання лікарських призначень:

- В/в, внутрішньом'язово, підшкірно і внутрішньовенно краплинне введення лікарських речовин.

- асистую лікарю при:

а) визначення групи крові.

б) переливанні препаратів крові, кровозамінників.

в) проведенні плевральних, люмбальних та стернальних пункцій.

- 1 раз на 7 днів проводжу генеральне прибираннякабінету

- 2 рази на день проводжу вологе прибирання в кабінеті.

— кварцую кабінет згідно з діючими інструкціями.

- Дезінфікую використані шприци, голки, крапельниці, рукавички, ватяні кульки

- Щодня накриваю стерильний стіл,

- Забезпечую наявність у кабінеті необхідної кількості інструментарію, перев'язувального матеріалу, медикаментів, відповідно до встановлених термінів зберігання.

— стежу за термінами придатності медикаментів в аптечках невідкладної допомоги.

- Маю постійний запас стерильного матеріалу та забезпечую їм палатних медсестер.

— стежу за термінами придатності та зберігання окремих розчинів та інших медикаментів.

3. За призначенням лікаря проводжу курування ускладнень, пов'язаних із проведенням медичних маніпуляцій.

4. Строго дотримуюсь всіх правил асептики при виконанні процедур.

5. Веду за встановленою формою необхідну медичну документацію.

6. Наприкінці зміни залишаю процедурний кабінет у належному санітарно-гігієнічному стані.

Документація процедурного кабінету:

• Журнал лікарських призначень
• Журнал контролю за укомплектованістю аптечок АНТИ-СНІД
• Журнал реєстрації та контролю роботи бактерицидної установки
• Журнал контролю роботи стерилізаторів повітряного парового (автоклаву)
• Журнал обліку кількості передстерилізаційної обробки
• Журнал обліку проведення генеральних прибирань
• Журнал обліку температурних режимів холодильників
• Журнал реєстрації аварійних ситуацій.
• Книга обліку лікарських засобів та ІМН у процедурної медсестри

Показники виконаного обсягу робіт

Найменування профілю
	проліковано хворих	проліковано по ліжко-дню	проліковано хворих %	проліковано хворих	проліковано по ліжко-дню	проліковано хворих %
Неврологічні ліжка
Неврологічні з порушенням мозкового кровообігу
Кардіологічні ліжка
Терапевтичні ліжка
Усього
Денний стаціонар

За час роботи опанувала:

- технікою постановки внутрішньовенних периферичних катетерів

- технікою реєстрації ЕКГ

- технікою накладання компресів

- Забір крові з вени для проведення діагностичних досліджень

- Забір сечі на аналізи (загальний, на амілазу, по Нечипоренко, по Зимницькому, на пробу Реберга, на бактеріальний посів). Пояснюю пацієнтам правила їхнього забору.

- технікою огорожі калу на капрологію, приховану кров, дисбактеріоз, дизпосів

- технікою забору мокротиння на загальний аналізВК.

- технікою вимірювання артеріального тиску.

- технікою виконання очисної клізми, та мікроклізми

- технікою промивання шлунка з лікувальною метою у процесі підготовки пацієнта до інструментальним методамдослідження.

Організація харчування у відділенні.

На підставі зведення чергової медичної сестри складається порційна вимога, відповідно до призначеної лікарем дієти, яку підписує старша медсестра та завідувачка відділення.

Порційна вимога передається на харчоблок медсестри дієтичної.

Для зберігання швидкопсувних продуктів є холодильник, температурним режимомякого стежить палатна медсестра.

Варіанти дієти, які використовуються у відділенні.

	Варіант дієти		Раніше прим. дієти
1	Основний варіант стандартної дієти		1,2,3,5,6,7,8,9, 10,12,13,14,15
2	Варіант дієти з механічним та хімічним щадінням (щадна дієта).
3	Варіант дієти з підвищеною кількістю білка (високобілкова дієта)		4а, 4г, 5п, 7в, 7г, 9, 10б, 11
4	Варіант дієти зі зниженим вмістом білка (низькобілкова дієта)
5	Варіант дієти зі зниженою калорійністю (низькокалорійна дієта)		8, 8а, 8б, 9а, 10

У нашому відділенні переважно застосовується основний варіант стандартної дієти (ОВД).

Можу надавати долікарську допомогупри:

— гіпертонічному кризі

- Інфаркт міокарда

- анафілактичному шоці

- гемотрансфузійному шоці

— бронхіальній астмі

- непритомність

Для надання в процедурному кабінеті є аптечки з набором лікарських засобів та при ІМН:

- анафілактичному шоці

- гемотрансфузійному шоці

- Екстреної профілактики ВІЛ-інфекції

Нормативні документи, що регламентують основні розділи роботи.

У своїй роботі керуюся такими наказами та документами, що регламентують:

• ОСТ 42-21-2-85 «Дезінфекція та стерилізація виробів медичного призначення».
• Наказ МОЗ СРСР №408 от12.07.1989 р. «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит країни».
• Наказ МОЗ СРСР №288 від 23.03.1976 р. «Про затвердження інструкцій про санітарно-протиепідеміологічний режим лікарень).
• Наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.1978 р. «Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та покращення заходів щодо боротьби з внутрішньолікарняною інфекцією».
• Наказ МОЗ РФ №345 від 26.11.1997 р. «Про вдосконалення заходів із профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах».
• Наказ МОЗ РФ №338 від 24.11.1998 р. «Про внесення змін та доповнень до наказу МОЗ РФ від 26.11.1997 №345».
• Наказ МОЗ РФ №342 від 26.11.1998 р. «Про посилення заходів щодо профілактики висипного тифу та боротьби з педикульозом».
• Наказ МОЗ РФ №170 від 16.08.1994 р. «Про заходи щодо вдосконалення та профілактики та лікування ВІЛ-інфекції в країні».
• Наказ МОЗ РФ №295 від 30.10.1995 р. «Про запровадження правил проведення обов'язкового медичного огляду на ВІЛ та переліку працівників окремих професій, які проходять обов'язковий огляд на ВІЛ».
• Наказ ГУЗО, УЛОНО, ФОМС №171/91/2108 від 19.06.2000р. «Про організацію предметно — кількісного обліку лікарських засобів та виробів медичного призначення у ЛПЗ Челябінської області».
• Наказ МОЗ СРСР №1204 від 16.11.1987 р. «Про лікувально-охоронний режим у лікувально-профілактичних установах».
• Наказ МОЗ РФ №110 від 12.02.1997 р. «Про порядок та виписування лікарських засобів, виробів медичного призначення та спеціалізованих продуктів лікувального харчування».
• Наказ МОЗ РФ № 377 від 13.11.1996 «Про затвердження вимог до організації зберігання в аптечних організаціях різних груп лікарських засобів та виробів медичного призначення».
• Наказ МОЗ РФ № 330 від 05.08.2003 р. «Про заходи щодо вдосконалення лікувального харчування в ЛПЗ РФ».
• САНПІН 2.11.728-99 «Правила збирання, зберігання та видалення відходів у ЛПЗ».
• Наказ МОЗ РФ № 455 від 05.08.2003 р. «Про заходи щодо вдосконалення діяльності органів прокуратури та установ охорони здоров'я з профілактики захворювань РФ».
• Наказ МОЗ ЧО №450 від 28.11.2006 р. «Система забезпечення біологічної безпеки у лікувально-профілактичних закладах Челябінської області. Профілактика професійних заражень медичних працівників. Підходи до розслідування випадку професійного захворювання».
• Му 287-113 від 30.12.1998 Методичні вказівкиз дезінфекції передстерилізаційного очищення та стерилізація виробів медичного призначення.
• МУ 2313-08 від 2008 р. вимоги щодо знезараження, знищення та утилізації ін'єкційних шприців одноразового застосування.

Санітарно-епідеміологічний режим на робочому місці

У відділенні використовуються інструменти та вироби медичного призначення одноразового застосування, які піддаються тільки дезінфекції та утилізації.

Для дезінфекції використовуються дезінфекційні засоби, відповідно до інструкції щодо їх застосування та сертифікату:

• Пероксимед 3%
• Лізофін 1,0%, 1,5%, 2,0%
• Жавелін 0,1%; 0,2%; 0,015%
• Хлормісепт 0,1%, 0,2%, 0,015%

Проводжу обробку інструментів багаторазового застосування у три етапи.

1. Дезінфекція.
2. Передстерилізаційне очищення.
3. Стерилізація.

Перевіряю якість передстерилізаційної обробки проведенням щоденної азопірамової проби на наявність крові та миючих засобівна інструментах.

Контроль за якістю передстерилізаційної очистки 1 раз на тиждень здійснює старша медсестра, 1 раз на місяць головна медсестра. Контроль піддається 1% від оброблених інструментів одного найменування, але не менше 3-5 одиниць виробів.

Контролює якість передстерилізаційної обробки інструментарію.

Висновок:передстерилізаційна обробка проводиться якісно, ​​що перешкоджає виникненню різних ускладнень під час проведення інвазивних процедурта поширення ВЛІ.

Результати обстеження бактеріологічною лабораторією у процедурному кабінеті.

Висновок:За звітний 2008 рік результат бактеріологічного обстеження покращився, у зв'язку з кращими забезпеченням дезінфікуючих засобів. Здано залік старшій медсестрі та проведено позапланові генеральні прибирання.

На підставі Сан ПІНа 2.1.7.728 від 1999 р. «Правила збирання, зберігання та видалення відходів ЛПЗ» у відділенні відходи збираються за групами:

Клас А – Безпечні відходи ЛПЗ: — будівельний матеріал, харчові відходи, збираються в білі пакети.

Клас Б - Небезпечні відходи ЛПЗ: - матеріали та інструменти після дезінфекції збираються в жовті пакети. Після заповнення пакета на ¾, з нього видаляється повітря, закріплюю стяжками.

Збір гострого інструментарію (голки, пір'я), що пройшли дезінфекцію, збираю окремо від інших видів відходів в одноразову тверду упаковку, 2/3 від об'єму.

Одноразові ємності (пакети, цебра) з відходами класу Б маркують написом «Небезпечні відходи. Клас Б» із зазначенням коду підрозділу ЛПЗ, назви установи, дати та прізвища відповідальної особи за збирання відходів.

Клас Г - Відходи ЛПЗ близькі до промислових: ртутні термометри, бактерицидні лампи, лампи денного світла, ліки з терміном придатності, що минув.

Відходи зберігаються окремо у виділеній кімнаті. Утилізація відходів класу А здійснюється за договором з Еко-сервіс щодня, відходи класу Б вивозяться за договором з Урал-вторресурс 1 раз на місяць.

Відходи класу Г (ртуть та срібломісткі – бактерицидні лампи та лампи денного світла) за договором з фірмою «Мірріз» м. Челябінськ.

Інфекційна безпека медичного працівника на робочому місці.

Працюючи з пацієнтами не завжди знаєш про їхній інфекційний статус, тому перед проведенням інвазивних процедур дотримуюсь запобіжних заходів.

Працюю згідно з наказами: МОЗ від 24.11.98 «Про внесення змін та доповнень до наказу МОЗ РФ №345 від 26.11.97.», МОЗ ЧО №450 від 28.11.2006 р. «Система забезпечення біологічної безпеки в ЛПЗ Челябінської області. Профілактика професійних заражень медичних працівників. Підходи до розслідування випадку професійного захворювання. При виконанні різних маніпуляційдотримуюся запобіжних заходів: одягаю закритий халат, гумові рукавички, маску, окуляри типові, що забезпечують захист від біологічної рідини, що розбризкує.

У випадку аварійної ситуаціїу процедурному кабінеті укомплектована аптечка «Анти-СНІД», є алгоритм дії медичного працівника, затверджений головним лікарем лікарні.

На підставі наказу МДУ ГБ №4 №134 від 17.11.2007 р. «Профілактика ВІЛ інфекцій у ГБ №4 у відділенні ведеться «Журнал аварійних ситуацій».

Висновок:за звітний 2008 рік у відділенні не було зареєстровано аварійних ситуацій.

Гігієнічне виховання населення.

З метою гігієнічного виховання населення та профілактики захворювань згідно з наказом №455 від 23.09.2003 р. «Про вдосконалення діяльності органів та установ охорони здоров'я з профілактики захворювань у РФ», проводжу санітарно-освітню роботу з хворими у формі бесід.

За звітний 2008 рік проведено бесіди:

	Тема розмови
		Кількість розмов	Кількість слухачів
1	Здоровий спосіб життя
2	Профілактика ВІЛ-інфекцій
3	Профілактика кліщового енцефаліту
4	Гіпертонічний криз. Профілактика. Режим харчування.
5	Вірусні гепатити. Заходи профілактики.
6	ВНМК. Догляд за хворими
Всього:

Постійно займаюся самоосвітою, для підвищення професійного рівня відвідую внутрішньолікарняні конференції, читаю медичну літературу. За 2008 рік освоїла наступні методидослідження: проведення інгаляції через небулайзер, техніка зняття ЕКГ, проведення пікфлоуметрії.

Завітала до внутрішньолікарняних, відділеньських конференцій на теми:

- Санітарно-епідеміологічний режим

- Профілактика ВЛІ

— Облік та зберігання лікарських засобів

- Профілактика кліщового енцефаліту

- Профілактика грипу

- Профілактика ВІЛ-інфекції

- Переливання препаратів крові та кровозамінників.

- Підготовка хворих до інструментальних методів дослідження.

Висновки щодо атестаційної роботи.

1. Терапевтичне відділення працює у повному обсязі, пацієнти отримують усі види кваліфікованої медичної допомоги.
2. Збільшилася кількість хворих з тяжкою супутньою патологією, відрізняється зростання ускладнених форм захворювань
3. Недостатня укомплектованість молодшим медичним персоналом підвищує навантаження на медсестру.
4. За звітний рік постін'єкційних ускладнень був, т.к. всі маніпуляції, що проводяться у процедурному кабінеті, проводяться відповідно до наказів та інструкцій.
5. Взаємозамінність та взаєморозуміння у відділенні сприяє покращенню трудової дисципліни.

Завдання на майбутнє:

1. Подальше удосконалення теоретичних та практичних навичок.
2. Підготувати та провести бесіду із середнім медперсоналом на тему: «Санітарно-епідеміологічний режим у терапевтичному відділенні»

Для присвоєння чи підтвердження своєї кваліфікаційної категорії. Для проходження даної процедури необхідно за останній рік практичної діяльності за основним місцем роботи. Для фахівців з вищою освітоюзвіт повинен відображати діяльність протягом останніх 3 років.

Звіт фахівця, претендує на присвоєння чи підтвердження кваліфікаційної категорії, є роботу, що відбиває порівняльний аналіз трудової діяльностімедичного працівника за останній рік.

Не слід підходити до написання атестаційного звітуформально і розраховувати, що атестаційна комісія нічого очікувати вдаватися у докладне вивчення. У останнім часомзростає кількість медичних сестер, Чиї звіти повертаються на доопрацювання. Відсутність єдиних вимог до звіту, затверджених на федеральному рівні, перестав бути приводом до легковажності у роботі. Особливо серйозно слід підходити до складання звіту медичним сестрам, які претендують на присвоєння першої, і тим більше вищої кваліфікаційної категорії.

Розглянемо атестаційний звіт медичної сестриза розділами. Зазвичай при складанні звіту медичні працівники орієнтуються на рекомендації, розроблені та запропоновані спеціалістами у конкретному регіоні. Однак орієнтовно звіт медичної сестри на атестаціювідповідає тим самим правилам складання та оформлення.

1. Вступ

• віхи трудового шляху;
• відомості про вдосконалення;
• відомості про попередні атестації (якщо медична сестра атестується не вперше).

1.2 Коротка характеристика лікувального закладу:

• матеріально-технічна база;
• кількість підрозділів;
• загальна кількість ліжок у стаціонарах;
• штатний розклад;
• кадровий склад та інші відомості.

1.3 Характеристика підрозділу:

• кількість ліжок у стаціонарі;
• матеріально-технічна оснащеність;
• штатний розклад;
• кадровий склад;
• особливості підрозділу

2. Основна частина звіту

2.1 Контингент пацієнтів:

• стать, вік, нозологічні форми захворювань;
• особливості догляду за пацієнтами у підрозділі;
• опис створення безпечного лікарняного середовища та сприятливої ​​соціально-психологічної атмосфери для пацієнтів підрозділу;
• опис прикладів складних ситуаційз пацієнтами із власної сестринської практики.

2.2 Обсяг виконуваної роботи:

• опис робочого місця та посадових обов'язків;
• опис підготовки до роботи медичного обладнання, медичного інструментарію, що є та використовується в підрозділі;
• опис проведення підготовки пацієнтів до діагностичних та лікувальних процедур та маніпуляцій;
• опис правил забору біоматеріалу щодо лабораторних досліджень;
• опис процесу догляду за пацієнтами, і навіть предметів догляду, зокрема нових;
• опис правил обліку, зберігання та видачі лікарських препаратіву підрозділі із зазначенням переваги використання нових препаратів;
• опис ведення медичної документації у підрозділі;
• опис надання допомоги за невідкладних станів, навести приклади з практики.

2.3 Якісні та кількісні показники роботи медичної сестри за звітний період:

• найменування та кількість виконаних сестринських маніпуляцій у вигляді таблиць.

2.4 Освоєння та впровадження нових сучасних сестринських технологій, раціоналізаторська робота:

• опис переваги використання нових сестринських технологій у догляді, лікуванні, профілактиці та реабілітації;
• опис досягнення лікувально-діагностичного ефекту від застосування інноваційних сестринських технологій та методик.

2.5 Дотримання заходів щодо профілактики професійних захворювань:

• використання коштів індивідуального захистуспівробітниками підрозділу робочому місці;
• своєчасне проходження медичних оглядів;
• імунізація персоналу за допомогою вакцинопрофілактики (обов'язкові щеплення).

3. Інфекційний контроль

3.1 Система інфекційного контролю:

• дотримання правил асептики та антисептики, використання сучасних та стерилізації в підрозділі;
• основні якісні показники за звітний період:

• число санітарно-бактеріологічних ускладнень під час виконання маніпуляцій та використання медичної техніки;
• інфікування пацієнтів після проведення процедур;
• інфекційна безпека медичного персоналу підрозділу;
• випадки виникнення внутрішньолікарняної інфекції, своєчасність їх розбору.

Усі показники слід викласти порівняно з показниками з усього медичній установі, а також (бажано) по району, області (краю). Слід провести аналіз показників спеціаліста за звітний період, визначити причини виникнення ускладнень та показати шляхи профілактики їх виникнення. Аналітичне пояснення цифрових даних продемонструє здатність атестованого фахівця оцінити власну діяльність, а також діяльність підрозділу, в якому він працює та лікувального закладу в цілому.

4. Участь у діяльності професійних Асоціацій, педагогічна та санітарно-просвітницька робота, підвищення професійного рівня

4.1 Суспільна діяльність:

• участь у роботі професійних асоціацій.

4.2 Педагогічна діяльність:

• контроль та керівництво при роботі з молодшим медичним персоналом (для старших медичних сестер - та із середнім персоналом);
• навчання навичок проведення сестринських маніпуляцій, прийомів надання невідкладної допомоги студентів медичних коледжівта училищ;
• проведення технічних занять із молодими спеціалістами сестринської справи;
• обмін досвідом із колегами з інших підрозділів та медичних організацій.

4.3 Санітарно-просвітницька робота:

• участь у роботі шкіл пацієнтів за різними нозологічними формами захворювань;
• проведення сестринського патронажу пацієнтів;
• тематичні бесіди з пацієнтами, їхніми родичами та відвідувачами;
• випуск санітарних бюлетенів;
• участь в організації та роботі шкіл із пропаганди здорового образужиття.

4.4 Питання медичної етики та:

• знання Етичного кодексу медичної сестри Росії;
• знання Хартії медичних сестер Росії;
• важливість дотримання принципів медичної етики та деонтології з прикладу з практики.

5. Висновки, завдання на майбутнє, пропозиції

5.1 Висновки:

• підбиття підсумків роботи за звітний рік;
• позначення проблем та шляхів їх вирішення;
• узагальнення результатів та формування висновків на підставі наведених даних.

5.2 Завдання на майбутнє:

• планування діяльності з подальшого професійного зростаннята вдосконалення.

5.3 Пропозиції:

• на підставі проведених аналітичних досліджень пропонуються рекомендації щодо покращення трудового процесу.

6. Література

6.1 Власні публікації фахівця:

• перелік публікацій чи ксерокопії статей;
• назви доповідей, презентацій, з якими фахівець виступав на конференціях, симпозіумах та інших форумах.

6.2 Використана для складання звіту література:

• Список бібліографічних описів: офіційних документів, книг, періодичних видань, дисертацій, авторефератів, стандартів та електронних видань

7. Програми

• Таблиці, діаграми, графіки, фотодокументи, малюнки.

Сподіваємося, що складений описаним чином атестаційний звіт медичної сестридозволить вам гідно пройти важливе професійне випробування.

Ая дитяча поліклініка надає всі види амбулаторної лікувально-профілактичної допомоги дітям до 17 років включно, дотримуючись наступності в роботі з лікувально-профілактичними установами міста та району -диспансерами, підлітковим кабінетом, стаціонарами, дошкільними та іншими . У районі своєї діяльності поліклініка здійснює комплекс профілактичних заходів, надає правову захист дітей

Дитяча поліклініка працює в тісному контакті з дитячим відділенням і в районі своєї діяльності забезпечує лікувальну допомогу дітям вдома і в поліклініці, дає направлення на лікування в стаціонари, в санаторії та інші дитячі оздоровчі заклади.

Дитяча поліклініка є структурним підрозділом....ой ЦРЛ.

Дитяча поліклініка розташована у трьох поверховій будівлі. На першому поверсі знаходиться:

· реєстратура, фільтр та бокс ізолятор, клінічна лабораторія, стерилізаційна, процедурний кабінет, фізіотерапевтичний кабінет, інгаляторій, фітокабінет, гардероб, кімната для зберігання інвентарю для прибирання.

На другому поверсі нашої поліклініки знаходиться педіатрична служба, а також кабінети:

· завідувачкою дитячої поліклініки, старшої медсестри, підліткового, інфекціоніста, отоларинголога, хірургічного, диспансеризації дітей, які постраждали від аварії на ЧАЕС, кабінет лікувальної фізкультури.

На третьому поверсі поліклініки розташовані кабінети:

· кардіолога, невролога, ендокринолога, психіатра, окуліста, охорони зору, масажу, щеплень, медичного статистика, імунопрофілактики, виховання здорової дитини.

У кабінеті з виховання здорової дитини навчать батьків техніці фізіологічного масажута гімнастики, розкажуть,як правильно проводити процедури, що гартують.

У кабінеті з виховання здорової дитини навчать батьків техніці фізіологічного масажу та гімнастики, розкажуть,як правильно проводити процедури, що гартують.

У своїй роботі керуюсь:

Інструкція № 10 МОЗ РБ від 15.08.2008 р. «Епідеміологія, лабораторна діагностика та профілактика вірусних гепатитів».

Наказ МОЗ РБ № 351 від 16.12.1998 р. «Про перегляд відомчих нормативних актів, які регламентують питання щодо проблеми ВІЛ/СНІД»;

Постанова головного державного санітарного лікаря РБ № 71 від 11.07.2003 «Про затвердження та введення в дію санітарних правил»;

Наказ МОЗ РБ № 165 від 25.11.2002 р. «Про проведення дезінфекції та стерилізацію закладами охорони здоров'я»;

Інструкція МОЗ РБ № 40-9003 від 23.03.1999 р. «Виконання ін'єкцій та внутрішньовенних інфузій в умовахлікувально-профілактичних установахта вдома»;

Наказ № 477 від 29.08.2005 р. «Про посилення заходів щодо профілактики епідемічного висипного тифу та боротьби з педикульозом»;

Наказ № 275 від 1.09.1999 р. «Про подальше вдосконалення календаря профщеплень та основні положення, про організацію їх проведення»;

Наказ № 913 від 05.12.2006 р. "Про вдосконалення організації проведення профілактичних щеплень";

Постанова №88 Про затвердження Санітарних правилта норм 3.6.1.22-9-2005 «Організація та проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів щодо профілактики гнійно-септичних інфекцій у відділеннях (кабінетах) хірургічного профілю».

Працюю я на п'ятій педіатричній ділянці. Ділянка складається з приватного сектору та житлових багатоповерхових будинків. Протяжність становить близько 7 км. Головна вулиця ділянки М. Богдановича починаючи з будинку № 81 та вище,124 та вище. До цієї вулиці примикають: вул. 1 пров. М. Богдановича, Будівельників,8 Березня, Зарічна, Пугачова, 9 в/р, ст. Нововодвірці, Східна, 1 Червоний, 2 Червоний, 3 Трудова, Плієва.

Катеджі: Дружна, пр. Дружний, Квіткова, Обуховича, Добросільська, Сонячна, Добрянка, Листопадівська, пр. Любанський, Любанська, Успольська, Житнева, Заможна, Вяскова.

За звітний період населення ділянки становило:

	2005	2006	2007	2008
Загальна кількість дітей	733	703	769	779
Кількість дітей до 1 року
Кількість неорганізованих дітей	128	117	121	114

Щороку в червні та грудні проводжу квартирний обхід ділянки для уточнення кількості дитячого населення. Веду спостереження дітей 1-го року життя, і навіть за дітьми, які відвідують дитячі установи.

Нині дітей дільниці до 1 року – 32;

Група здоров'я	Кількість дітей
11а
11б
111

Перший патронаж проводжу разом із лікарем у перші три дні після виписки з пологового будинку. При першому патронажі звертаю увагу на матеріально-побутові, культурно-гігієнічні умови життя сім'ї, психологічний клімат у сім'ї. Далі проводжу спостереження дітей за групами здоров'я відповідно до наказу № 60 від 19.01.1983 р. і за необхідності.

Проводжу патронаж здорових дітей, які не відвідують ДДУ, а також і допологові патронажі вагітних згідно з наказом № 60 від 19.01.1983 року, які проживають на ділянці.

За звітний період зроблено профілактичних та патронажних відвідувань:

2004	2005	2006
1600	1815	1926

Постійно проводжу бесіди з батьками про профілактику інфекційних захворювань, про терміни проведення профілактичних щеплень дітям, проводжу планування щеплень та запрошую дітей на щеплення.

Дані про стан імунізації проти інфекційних захворювань на ділянці наводжу до таблиці:

Дифтерія				Поліомієліт				Тримовакс
								кір		краснуха		паротит
0л	1г	1,6л	2г	0л	1г	1г	2г	1г	2г	1г	2г	1г	2г
200 5 ( %)
55.5	100	48.0	100	55.5	100	48.0	100	100	100	55.5	100	48.0	100
200 6 (%)
70.2	97.2	47.2	100	70.2	97.2	47.2	100	97.2	100	70.2	97.2	47.2	100
200 7(%)
68,7	100	60,0	94,4	68,7	100	65,0	100	77,5	100	68,7	100	60,0	94,4

Всім дітям з одного року до семи років, які не відвідують дитячі дошкільні заклади, раз на рік робиться реакція Манту. На ділянціхворих на туберкульозну патологію не виявлено.

2005	2006	2007	2008

Проводжу роботу з диспансерними хворими на дільниці згідно з наказом № 77 від 30.05.1986 р. Відвідую їх вдома, запрошую на прийом до лікаря. Попередньо видаю всім напрямки для лабораторного обстеження.Дані про кількість диспансерних хворих, які зараз перебувають на обліку:

Нозологічні форми	Складається на кінець року
	2005	2006	2007	2008
Рахіт
Діатез
Хронічні розлади харчування
Хвороби крові (ЖДА)
Хвороби печінки
Бронхіальна астма
Гострі пневмонії
Хвороби шлунка
Хвороби нирок
Діти, що часто довго хворіють
Хронічний бронхіт
Муковісцидоз

Веду облік та спостереження за дітьми, які прибули із зони радіактивного забруднення та народилися від ліквідаторів аварії ЧАЕС. Проводжу спостереження за осередками ОКІ, педикульозу. Відвідую хворих дітей, які лікуються амбулаторно, контролюю виконання батьками лікувальних призначеньлікаря. За призначенням лікаря виконую медичні маніпуляції. Досконало володію технікою в/м'язових, підшкірних, в/шкірних та в/венних ін'єкцій.

За звітний період мною зроблено ін'єкцій:

Звітний період	Кількість ін'єкцій
2005
2006	105
2007
2008

Крім роботи на ділянці щодня разом з лікарем веду прийом дітей у поліклініці, Графік прийому ковзний. Для прийому здорових дітей виділено день – вівторок. Під час прийому здорових дітей проводжу освітнюрозмову з матерями, допомагаю лікарю під час огляду дітей.

Щодня під час прийому, а також під час відвідування вогнищ, патронажів здорових дітей, диспансерних хворих, проводжу бесіди з батьками.

Мною проведено розмов за звітний період:

Звітний період	Кількість розмов
2005	437
2006	511
2007	420
2008	295

Беру участь у суспільному житті колективу дитячої поліклініки. Постійно вдосконалюю свої професійні навички. Читаю медичну літературу: газету "Медичний вісник", Журнал "Медична сестра".

ПРИДБАННЯ ПРОФЕСІЙНИХ НАВИЧОК

Професійними навичками володію відповідно до вимог у галузі «Сестринська справа».

Теоретичні засади сестринської справи;

Організацію сестринського доглядуза хворими на етапах сестринського процесу;

Психологію професійного спілкування;

Основи дієтології;

Основні причини, клінічні прояви, методи діагностики, ускладнення, принципи лікування, профілактика захворювань та травм;

Основні лікарські групита їх показання, протипоказання, ускладнення лікарських засобів, нормативні документи, що регламентують фармацевтичний порядок у медичних установах;

Систему інфекційного контролю, інфекційну безпеку пацієнтів та персоналу медичного закладу;

Основні види медичної документації;

Техніку безпеки та охорону праці в медичних установах;

Систему медичного страхування;

Медицину катастроф та надзвичайних ситуацій.

Володію маніпуляціями та практичними навичками:

Технікою приготування розчинів, що дезінфікують;

технікою знезараження рук, рукавичок, накриття стерильного столика;

Технікою укладання бинтів, укладання з інструментарієм та перев'язувальним матеріалом їх оформлення;

Технікою дезінфекції медичного інструментарію та обладнання;

Постановкою сестринських маніпуляцій (внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньовенно краплинних інфузій);

Постановкою банок, гірчичників, компресів, всіх видів клізм, газовідвідної трубки, грілки, міхура з льодом, введення катетерів;

Алгоритмом постановки проб на якість проведеної дезінфекції та передстерилізаційної обробки;

Накладенням асептичної пов'язки, шинобілізацією;

Накладенням гіпсової лангети;

технікою визначення артеріального тиску, пульсу, ЧДД, температури, групи крові;

Методами надання невідкладної допомоги у надзвичайних ситуаціях, отруєннях, невідкладних станах;

Підготовка хворих до діагностичних досліджень;

Організацією догляду за пацієнтами за етапами сестринської справи;

Лікувально-профілактичним та гігієнічним доглядомза пацієнтами, дезінфекція предметів догляду;

Навички спілкування.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛІКЛІНІКИ.

Як говорилося я працюю медичною сестрою поліклініки неврологічного кабінету .

ПОЛІКЛІНІКА - лікувально-профілактичний заклад, який надає амбулаторно-поліклінічну допомогу прикріпленому населенню. Входить до складу лікарні.

Поліклініка складається з наступних підрозділів: реєстратури, терапевтичних кабінетів, кабінетів для надання хірургічної, офтальмологічної, неврологічної, оториноларингологічної, кардіологічної та інших видів спеціалізованої медичної допомоги, відділень профілактики, відновного лікування, допоміжних ліків. Число підрозділів та штати медперсоналу визначаються місцевими органамиохорони здоров'я виходячи з контингентів населення з урахуванням мережі амбулаторно-поліклінічних установ, що діють на адміністративній території.

Поліклініка розрахована на 429 відвідувань, має 30 кабінетів, у поліклініці працюють 19 спеціалістів.

Лікувально-діагностичні служби включають лабораторію, рентгенівський кабінет; кабінет функціональної діагностики.

ХАРАКТЕРИСТИКА КАБІНЕТУ НЕВРОЛОГІЇ.

Кабінет складається з двох кімнат, де є все необхідне для роботи.

У кабінеті є:

* письмовий стіл для лікаря

* кушетка для прийому хворих

* шафа з медикаментами для надання невідкладної допомоги

* Стіл для медичної сестри; а також:

* канцтовари
* документація

Кадровий склад кабінету.

У Новоузенському районі проживає 33 699 осіб.

Міських – 16866 чол

Сільських - 16833

Дітей - 6492

У районі населення обслуговує ЦРЛ на 247 ліжок, поліклініка, амбулаторію відкрито 1998 року, три дільничні лікарні, 29 фельдшерсько-акушерського пункту.

Моя робота складається з прийому хворих у поліклініці

Проводжу додаткову диспансеризацію населення.

Мій робочий день починається з восьмої години.

Основними моїми завданнями неврологічного кабінету є виконання лікувально-діагностичних призначень лікаря-невропатолога у поліклініці та допомога йому в організації спеціалізованої допомоги населенню, що проживає в районі діяльності поліклініки, а також робітникам та службовцям прикріплених підприємств.

У своїй роботі я керуюсь справжньою посадовою інструкцією, а також методичними рекомендаціями щодо вдосконалення діяльності середнього медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних установ.

Прийшовши до кабінету, я готую перед амбулаторним прийомом лікаря-невропатолога робочі місця, контролюючи наявність необхідної медичної

документації, обладнання, інвентарю, перевіряючи справність апаратури та засобів оргтехніки.

Готую та передаю до реєстратури листи запису хворих, талони на прийом до лікаря на поточний тиждень.

Приношу перед початком прийому реєстратури медичні карти амбулаторних хворих, підібрані реєстраторами відповідно до листів запису.

ДІЛОВИРОБНИЦТВО.

ДОКУМЕНТАЦІЯ КАБІНЕТУ,

1. Журнал реєстрації хворих

2. Картотека

3. Талони для прийому хворих

4. Амбулаторні картихворих

5. Журнал обліку диспансерних хворих

6. Журнал з санпросвіт роботи

8. Статистичні талони

9. Санаторно-курортні карти

Близько 10 неврологічних ліжок на базі неврологічного кабінету. Забезпеченість на 10тис.населення неврологічними ліжками - 3,5.

За нозологічними формами превалюють хворі із захворюваннями серцево-судинноїпатологією-110/49,8%, а в 2005р.- 132/44,6% На 2-му місці хворі з периферичною нервовою системою - 97 - 43,2%. У 2005 р 137 хворих – 46,3%

У тому числі гемарогічних інсультів 5 – 2,3%, а ішемічних 36 – 16,3%.

Усього прийнято разом із лікарем-невропатологом 6476 чол., це нижче, ніж у 2005р. - 8363 чол. –9508 чол, їх хворих –3783. Оглянуто 2693 чол. – це профогляди, механізатори, працівники сільського господарства, діти.

ФВД – 6476. Неврологічний прийом становить 4,1 від усіх прийнятих хворих у поліклініці – 156128 осіб

Також протягом робочого дня стежу за своєчасним отриманням результатів досліджень та розклеюю їх у медичні карти амбулаторних хворих. Регулюю потік відвідувачів шляхом фіксування відповідного часу у листах самозапису для повторних хворих та видачі їм талонів. Допомагаю хворим, за вказівкою лікаря, під час амбулаторного прийому підготуватися до огляду та обстеження.

Повідомляю реєстратуру про всі випадки передачі медичних карт амбулаторних хворих в інші кабінети з метою внесення відповідного запису в карті-заміннику.

Веду облік диспансерних хворих, беру участь у проведенні диспансерних та інших профілактичних оглядів.

АНАЛІЗ ДИСПАНСЕРИЗАЦІЇ .

Останнім часом у стані здоров'я населення сформувалися стійкі негативні тенденції – збільшення поширеності факторів ризику формування порушень здоров'я та розвитку, зростання захворюваності та інвалідності.

Диспансеризація включає :

Проведення профілактичних оглядів

Додаткове обстеження, лікування, а при необхідності реабілітацію, з виявленою патологією

Формування груп із ризиком розвитку різноманітних захворювань.

Основними завданнями диспансеризації є:

Удосконалення ранньої діагностики та своєчасне надання лікувальної допомоги

Профілактика та зниження захворюваності та смертності

Здійснення комплексу заходів, спрямованих на збереження та зміцнення здоров'я нації.

Допомагаю своїм медсестрам у роботі програми диспансеризації, активно веду санітарно-освітню роботу серед населення із здорового способу життя.

Новоузенський ЦРЛ.

Найменування захворювання	перебувало	взято	знято	складається
Сирингомієлія	2	-	-	2
Церебральний арахноїдит	3	-	-	3
Пухлини головного мозку	6	1	1	6
Судинні захворювання	153	6	6	153
Вертеброгенні захворювання	42	4	6	40
Травми ЦНС	3	-	-	3
Запальні захворювання	14	1	3	12
Спадкові захворювання	2	-	-	2
Поліневрит	2	-	-	2
Епілепсія	16	-	-	16
Інші	4	-	4
Разом:	247	12	16	243

На обліку перебувало 247 чол., взято 12 чол. знято 16чол. Трьох хворих знято з обліку у зв'язку зі смертю. Складається на кінець 2006. – 243., з них 221 чол. працездатного віку та на обліку складається 13 мед. працівників.

ПОКАЗНИКИ РОБОТИ КАБІНЕТУ НЕВРОЛОГІЇ.

Поширеність хвороб н.

Поширеність ЦВБ - становить -34,5, це нижче, ніж у 2005р. -56,6, Поширеність захворювань ПНР становить 26,3, нижче, ніж у 2005р. -31,1 Поширеність епілепсією 1,03, це нижче, ніж у 2005р. 2.1.

Захворюваність на ЦВБ на 1000 населення становить -26,0 це нижче ніж у 2005р. -30,0, Що відповідає обл. цифр. Захворюваність на ПНС становить – 17,6, це нижче, ніж у 2005р. -21,0 І відповідає обл. цифр. Захворюваність на епілепсію становить 0,2, нижче ніж у 2005р. - 0,4.

Структура первинної неврологічної захворюваності за даними статистичних талонів.

У структурі первинної неврологічної захворюваності за даними стат.талонам на 1 місці захворювання на ЦВБ - 873 -2,6%, на 2 місці ПНР - 596 - 1,8%.

Нозологічні форми	2005		2006
	абс	%	абс	%
13. Захворювання ПНР	717	2,1	596	1,8
14.Інфекційні захворювання НС	-	-	1	0,003
15. Розсіяний склероз	2	0,01	1	0,003
16. Судинні захворювання ЦНС.	1018	3,0	873	2,6
З них: гострі	9	0,03	6	0,02
Ішемічні інсульти	39	0,1	25	0,1
Геморагічні інсульти	-	-	-	-
Хронічні інсульти	-	-	23	0,1
17.Новоутворення ЦНС	2	0,01	1	0,003
18.Травмотіч.заб-я ЦНС	26	0,1	24	0,1
19. Екстрапірамідні заб-я:	-	-	-	-
Б-нь Паркінсона	9	0,03	6	0,02
Торсіонна дистонія	-	-	-	-
20. Дитячий целебральний параліч	1	0,003	1	0,003
21. Спадкові нервово-м'язові заб-я	-	-
- хорея гентінгтона	1	0,003
-міопатії	-	-
-міотонії	1	0,003	-	-
22. Епілепсія	15	0,04	8	0,02
23. Неврози	32	0,1	-	-
24.Інші	4	0,01	18	0,1

Показники первинного виходу на інвалідність

На МСЕК спрямовано 19 чол, це хворі 16 церебро-ваукулярно патологією -15,0 на 10т. населення і 1з захворюваннями ПНР - 1,0 на 10т.населення. Хвороби нервової системи 2 особи – 1,9 на 10 тис. населення. У 2005 р. на МСЕ направлено 50 осіб, у 2006 р. 42 особи.

Показник-17,8

Пояснюю хворим способи та порядок підготовки до лабораторних, інструментальних та апаратних досліджень.

Оформляю під контролем лікаря медичну документацію, направлення на консультацію та допоміжні кабінети, статистичні талони, санаторно-курортні карти, виписки з медичних карт амбулаторних хворих, листки тимчасової непрацездатності, довідки про тимчасову непрацездатність, направлення на

МСЕК, контрольні картки диспансерного спостереження, щоденник роботи

середнього медичного персоналу та ін. Зауважень щодо ведення документації не маю.

Вимагаю від відвідувачів дотримання правил внутрішнього розпорядку поліклініки, даю вказівки та контролюю роботу молодшого медичного персоналу неврологічного кабінету;

Санітарно-епідеміологічний режим

1. Галузевий стандарт 42-21-2-85 «Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення»

2. Наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.1978 р. «Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посиленням заходів щодо боротьби з внутрішньо-лікарняною інфекцією».

3. Наказ МЗСРСР № 408 від 19.07.1989 р. «Про заходи п. щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит по країні»

4. Санітарно-епідеміологічні правила СП 3-1-958-00 «Профілактика вірусних гепатитів. Загальні вимоги до епідеміологічного нагляду за вірусним гепатитом.

5. Наказ МОЗ РФ № 342 від 26.11.1998 р. «Про посилення заходів щодо профілактики епідеміологічного висипного тифу та боротьби з педикульозом».

6. Наказ МОЗ РФ № 36 від 03.02.1997 р. «Про вдосконалення заходів із профілактики дифтерії».

ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЇ . Працюючи медсестрою, постійно підвищую свій професійний рівень, відвідую усі сестринські навчання. Щорічне тестування за наказами № 408, за ГОСТом, ВЛІ, невідкладної допомоги, ТзОВ, тести-завдання для медичних сестер інфекційного відділення. Для самоосвіти та підвищення свого професійного рівня постійно читаю медичну літературу

Систематично підвищую свою кваліфікацію шляхом вивчення відповідної літератури, участі у конференціях, семінарах.

Беру участь у нарадах та зборах під час обговорення роботи неврологічного кабінету; отримую необхідну інформацію для виконання своїх функціональних обов'язків від лікаря-невропатолога, старшої медичної сестри поліклініки, головної медичної сестри лікарні

Я як і весь середній медперсонал - безпосередній та активний учасник виконання завдань, що вирішуються поліклінікою., Забезпечую виконання лікувальних та діагностичних призначень лікаря в поліклініці та вдома, проведення профілактичної та сан. -просвіт. Роботи. . Так само як і медсестри, які працюють на прийомі з лікарями інших спеціальностей, дільнична медсестра забезпечує організацію лікарського прийому (підготовку робочого місця, приладів та інструментів, бланків рецептів, медичних карт амбулаторного хворого), бере участь у оформленні мед. документація регулює прийом хворих.

ПРОФІЛАКТИЧНИЙ НАПРЯМ.

Як говорилося величезну увагу приділяю санітарно-освітній роботі.

Читаю лекції та проводжу бесіди. Постійно підвищую свій професійний рівень шляхом відвідування медичних конференцій та лекції, які проводяться на базі Новоузенської ЦРЛ.

Санітарна освіта – це комплекс медико-соціальних заходів, вкладених у формування здорового життя.

Завданнями санітарного просвітництва є: пропаганда ЗОЖ, фізичної культури, раціонального харчування, боротьби з шкідливими звичкамизнайомство населення з профілактикою захворювань.

Санітарна освіта є обов'язковим службовим обов'язком середніх медичних працівників. Одне з основних завдань медичної сестри – переконати людину усвідомлено прийняти здоровий спосіб життя та бути для них особистим прикладом.

p align="justify"> При роботі з пацієнтами основною формою санітарно-просвітницької роботи є: бесіда, лекція, плакати.

У своїй роботі використовую літературу:

Довідник медичної сестри

журнали: "Сестринська справа", "Медична сестра".

Санітарна освіта – одна з важливих і ефективних методівпрофілактики та боротьби з хворобами.

Пропаганда питань профілактики складається із двох основних компонентів:

Гігієнічне навчання та виховання широких верств населення

Профілактична пропаганда (первинна профілактика).

Вона ведеться за двома напрямками

А) поширення знань про профілактику серед широкого загалу населення.

Важливо, щоб ця робота проводилася правильно методично – лише щодо цільової інформації, покликаної забезпечити раннє виявленнязахворювання та масову участь населення у заходах, спрямованих на зміцнення захисних сил організму;

Б) гігієнічне виховання хворого та членів їх сімей.

Першочерговими моїми завданнями пропаганди є:

Роз'яснення населенню шляхів значного зниження та подальшої ліквідації захворювання в країні

Посилення серед здорового населення заходів щодо профілактики та своєчасного виявлення захворювань

Широка роз'яснювальна робота серед населення високої ефективності вакцинації

Посилення роботи з санітарно-гігієнічному вихованню хворих та членів їхніх сімей щодо прищеплення ним основних правил особистої гігієни.

Теми розмов різні:

· профілактика куріння та алкоголізму

· Боротьба з наркоманією

· Профілактика остеохондрозу

· Здоровий спосіб життя

· Лікувальна фізкультура

· Загартовування

· Профілактика остеохондрозу

· Неврози

Сабюлетені на теми:

· «Профілактика порушення мозкового кровообігу

· «Остеохондроз

· «Ішемічний інсульт

«Лікувальна фізкультура»

«Лікувальний масаж»

Я маю свій індивідуальний стиль роботи та володію мистецтвом сприятливого впливу на колег та пацієнтів. Вміння спілкуватися виробляється лише за постійного вдосконалення своїх професійних знань та навичок, свого культурного рівня.

Милосердя, терпіння, ввічливість – елементи гарного стилю роботи. Терпіння і стриманість завжди супроводжують мою роботу, адже це велике емоційне навантаження. У своїй роботі я велике значення приділяю:

Культурі взаємовідносини з колегами, лікарями та іншими медсестрами поліклініки та лікарні

Відношення до власного здоров'я.

Належну увагу приділяю своєму робочому місцю, не припускаю порушень санітарно-гігієнічного режиму.

Моя праця має ініціативний, творчий характер.

У моїй роботі не допустимі: амбіції, підвищений тон, нав'язування власної думки, особиста ворожість. Я точно і кваліфіковано надаю медичну допомогу пацієнтам, які звернулися по допомогу.

Важливу роль у спілкуванні з підлеглими та хворими відіграє те, як я виглядаю. Білий, накрохмалений халат - це

моя наочна характеристика.

Цього року відповідно до розвитку Національного проекту «Здоров'я» приділялася величезна увага диспансеризації. Я теж не залишилася осторонь

Останнім часом у стані здоров'я населення сформувалися стійкі негативні тенденції – збільшення поширеності факторів ризику формування порушень здоров'я та розвитку, зростання захворюваності та інвалідності.

Досвід вітчизняної охорони здоров'я показує, що вирішення цієї проблеми можливе лише при організації постійного контролю за станом здоров'я населення на основі проведення періодичних медичних оглядів, постійного спостереження за пацієнтами з відхиленнями у стані здоров'я, комплексних лікувально-охоронних та реабілітаційних заходів.

З метою цих завдань проводиться диспансеризація. Я беру активну участь у цій програмі.

Висновки та пропозиції

1. Робота в кабінеті неврології ведеться згідно з нормативними документами

2. Сучасна та якісна пропаганда здорового способу життя.

3 Якісна та своєчасна підготовка до лікувально-діагностичних заходів.

4 Техніка та якість виконання маніпуляцій.

6. Контроль над роботою молодшого персоналу.

7. Вчасно підвищувати професійний рівень середнього медичного персоналу шляхом своєчасної перепідготовки.

Особистий професійний план.

1. Підвищувати свій рівень шляхом самоосвіти (брати участь у громадських заходах, конференціях).

2. Надавати професійну допомогу молодим спеціалістам (що надійшли на роботу).

3. Надавати допомогу старшій медичній сестрі у проведенні технічного навчання з молодшим медичним персоналом.

4. Вивчити етичний кодекс медичної сестри Росії та її статті, покласти основою своєї діяльності.

5. Вивчити державну програму«Сестринська справа у Росії».

6. Здійснювати наставницьку та педагогічну діяльності.

7. Пройти атестацію та отримати категорію.