Розшифровка аналізу крові на нейтрофіли. Загальний аналіз крові

Міститься безліч показників, що характеризують стан організму в цілому та його окремих системчи органів. Зміна основних характеристик крові свідчить про наявність запального процесу чи патології.

Що таке нейтрофіли?

Нейтрофіли – це окремий підвид гранулоцитарних лейкоцитів. Ці клітини забарвлюються і основними барвниками, і еозином. У той час як базофіли фарбуються лише основними барвниками, а еозинофіли фарбуються лише еозином.

У нейтрофілах у великій кількості міститься фермент мієлопероксидаза. У цьому ферменті присутній гем-білок, що містить. Саме він забезпечує зелений відтінок клітин нейтрофілів. Тому гній та виділення, в яких міститься багато нейтрофілів, теж мають зелений колір і свідчать про бактеральне запалення. При вірусних захворюваннях та ураженні організму гельмінтами ці клітини крові безсилі.

Нейтрофіли підтримують імунітет та сприяють захисту організму від впливу вірусів та інфекцій. Білі утворюються у кістковому мозку зі швидкістю 7 млн. клітин на хвилину. У крові вони циркулюють протягом 8-48 годин, а після цього мігрують у тканини та органи, де й забезпечують захист від інфекцій та бактерій.

Стадії розвитку нейтрофілів

Нейтрофіли – це мікрофаги, які здатні поглинути лише невеликі чужорідні частинки в організмі. Існує шість форм розвитку нейтрофілу - мієлобласт, промієлоцит, мієлоцит, метамієлоцит, паличкоядерна (незрілі форми) та сегментоядерна клітина (зріла форма).

При потраплянні в організм інфекції нейтрофіли вивільняються з кісткового мозкуу незрілій формі. За кількістю незрілих нейтрофілів у крові можна визначити наявність та вираженість запального процесу.

Основні функції нейтрофілів

Нейтрофіли – це клітини-захисники організму. Основною їх функцією є поглинання (фагоцитоз) бактерій та вірусів, які несуть небезпеку для організму людини. Ці клітини можуть досягати пошкоджених тканин та поглинати бактерії, попередньо руйнуючи їх своїми специфічними ферментами.

Після поглинання бактерії нейтрофіли руйнуються, виділяючи ферменти. Ці ферменти сприяють розм'якшенню навколишніх тканин. Таким чином, у місці їх руйнування утворюватиметься гнійний абсцес, який складається з нейтрофілів та їх залишків.

Крім фагоцитозу нейтрофіли здатні пересуватися, зчіплюватись з іншими молекулами (адгезія), а також реагувати на хімічні подразники, прямуючи до них та поглинаючи чужорідні клітини (хемотаксис).

Нейтрофіли: норма в аналізі крові

У нормі у дорослого здорової людиникількість незрілих (палочкоядерних) нейтрофілів у крові має змінюватись від 1 до 6% від усіх білих клітин крові. Кількість сегментоядерних (зрілих) клітин знаходиться в межах 47-72%.

У дитячому віцікількість нейтрофілів може змінюватись у різних вікових періодах:

• У новонародженої дитини в перший день цей показник дорівнює 1-17% незрілих клітин та 45-80% зрілих нейтрофілів.
• Нейтрофіли у дитини до 1 року в нормі складають: паличкоядерні клітини – 0,5-4%, а концентрація зрілих нейтрофілів – 15-45%.
• Починаючи з однорічного віку та до 12 років показник незрілих нейтрофілів у крові коливається від 0,5 до 5%, а кількість сегментоядерних клітин дорівнює 25-62%.
• З 13 до 15 років показник паличкоядерних нейтрофілів залишається практично без змін 0,5-6%, а кількість зрілих клітин збільшується і знаходиться в межах 40-65%.

Слід зазначити, що у вагітних жінок і мам, що годують, кількість нейтрофілів у крові не відрізняється від нормального показника дорослої здорової людини.

Підвищена кількість даних клітин у крові

Нейтрофіли - це клітини-"камікадзе", вони знищують чужорідні частинки, що потрапляють в організм, поглинають і розщеплюють їх у собі, а потім гинуть.

Показник нейтрофілів у крові збільшується за наявності в організмі запального процесу, найбільших значень він досягає при гнійних запаленнях(абсцеси, флегмони). Нейтрофільоз забезпечує підвищений захисторганізму від вірусів, що впливають на нього, та інфекцій.

Дуже часто нейтрофілоз поєднується зі збільшенням загальної кількості лейкоцитів (лейкоцитозом). Якщо в аналізі крові переважають незрілі паличкоядерні форми клітин, необхідно шукати в організмі наявність запального процесу бактеріальної природи.

Важливо зауважити, що після посилених фізичних навантажень, емоційних стресів, переїдання або при вагітності можуть трохи підвищитися нейтрофіли в крові. У разі баланс клітин у крові відновлюється самостійно.

Які захворювання спричинюють нейтрофілію?

Підвищення рівня нейтрофілів у крові може бути спровоковано:

• локалізованими або генералізованими запальними процесами, які були викликані гострими бактеріальними інфекціями;
• інтоксикацією організму, що впливає на кістковий мозок (свинець, алкоголь);
• некротичними процесами;
• злоякісними пухлинами, що розпадаються;
• недавньою вакцинацією;
• інтоксикацією організму токсинами бактерій без безпосереднього зараження

Коли в аналізі крові нейтрофіли підвищені – це свідчить про нещодавно перенесене та вилікуване інфекційне захворювання.

Знижена кількість нейтрофілів у крові

Нейтропенія (зниження кількості нейтрофілів у крові) свідчить про пригнічення кровотворної функції кісткового мозку. Подібну патологію може спричинити вплив антитіл на лейкоцити, вплив токсичних речовин та циркуляція певних імунних комплексів у кров'яному руслі. Найчастіше є наслідком зниження природного імунітету.

Нейтропенія може мати кілька форм походження – неясної природи, набута чи вроджена. Діти першого року життя часто зустрічається доброякісна хронічна нейтропенія. До 2-3-річного віку це вважається нормою, але потім показник нейтрофілів має вирівнятися та відповідати прийнятим нормам.

Які захворювання спричиняють зниження концентрації нейтрофілів?

Нейтропенія характерна для таких захворювань, як:

• агранулоцитоз (різке зниження кількості клітин);
• гіпопластична та апластична анемія;
• захворювання, спричинені протозойними інфекціями (малярія, токсплазмоз);
• хвороби, спричинені рикетсіями (висипний тиф);
• інфекційні захворювання, збудниками яких є бактерії (бруцельоз, черевний тиф, Паратиф);
• недуги інфекційної природи, спричинені вірусами (кір, краснуха, грип);
• генералізовані інфекційні процеси, спричинені тяжким перебігом запалень в організмі;
• гіперспленізм (зменшення числа всіх клітин крові внаслідок їх накопичення або швидкого руйнування клітин);
• нестача маси тіла, (кахексія);
• радіаційне опромінення чи променева терапія;
• прийом певних лікарських засобів(сульфаніламідів, пеніциліну, левоміцетину, анальгетиків та цитостатиків).

Нейтропенія може мати тимчасовий характер тоді, коли вона спричинена звичайною противірусною терапією. У цьому випадку патологія не потребує лікування, і показники крові відновлюються самостійно після усунення вірусної інфекції.

Якщо нейтрофіли знижено тривалий час, це свідчить про хронічні захворювання кровотворної системи. Таке явище потребує негайного втручання кваліфікованих лікарівта призначення ретельного обстеження та ефективного лікування.

Що робити при порушенні рівня нейтрофілів?

При відхиленні від норми показників нейтрофілів у крові необхідно вживати тих самих заходів, що і при зміні кількості лейкоцитів (нормалізувати повсякденний раціон, уникати спілкування з хворими людьми).

Як правило, нормалізація рівня нейтрофілів у крові відбувається завдяки прийому вітамінних комплексіві лікарських препаратів, які можуть усунути причини порушення балансу Але всі призначення має робити лікар, самолікування неприпустиме!

Якщо порушення були викликані терапією, що проводиться, то необхідно замінити або повністю виключити прийом ліків, що пригнічують вироблення нейтрофілів в кістковому мозку. Нейтрофіли у дорослої людини показують, наскільки сильний природний захист організму, тому дуже важливо підтримувати цей показник у нормі та вчасно розпочинати необхідну терапію.

При докладному розгляді аналізу крові можна побачити вміст її компонентів, як нейтрофіли. Вони допомагають організму боротися із різними інфекціями, вірусами, бактеріями, грибками.

Що являють собою нейтрофіли, які вони бувають

У червоному кістковому мозку відбувається утворення нейтрофільних лейкоцитів, чотири початкові етапи розвитку та подальше переміщення їх по всьому організму. Побачити дані клітини можна, зробивши розгорнутий аналіз крові, де міститься лише один відсоток від загальної кількостінейтрофілів, решта їх частини перебуває у внутрішніх органах.

Нейтрофіли – це білі кров'яні тільця, які є одним із видів лейкоцитів. Їхнє головне завдання виконання процесу фагоцитозу в організмі. При цьому нейтрофіли, поглинувши бактерії, вмирають. Клітини цього виду лейкоцитів поділяються на два підтипи:

1. Сегментоядерний вид, що має чітку структуру та сформоване ядро;
2. Паличкоядерний вид, що не має до кінця сформованого ядра, вважається незрілим.

Паличкоядерні нейтрофіли, дозріваючи, перетворюються на сегментоядерні за допомогою поділу ядра на сегменти. При цьому лише після процесу дозрівання ними виконується фагоцитоз – пожирання заражених інфекціями клітин.

Імунітет залежить від нормальної кількості в крові нейтрофілів. Від цих показників залежить перебіг всіх запальних реакційв організмі. Підвищення чи зниження цих кров'яних клітин у аналізі крові допомагає встановити причину захворювання, стадію розвитку хвороби.

Який показник у дорослого є нормою

У крові дорослої здорової людини слід вважати нормальними показники гранулоцитів (нейтрофілів) у наступному відсотковому змісті – сегментоядерні клітини мають утримуватися в межах 42-72 %, а незрілі паличкоядерні клітини становити не більше 5 %.

У разі зменшення кількості нейтрофільних лейкоцитів визначається стадія розвитку захворювання на нейтропенію:

• легка форма - в 1 мкл міститься більше однієї тисячі клітин, але менше півтори тисячі;
• середня форма - 1 мкл знаходяться від 500 до 1000 клітин;
• важка форма - це менше п'ятисот одиниць білих кров'яних клітин на 1 мкл.

Низький рівень вмісту в крові нейтрофілів супроводжується змінами в стані людини - підвищується температура тіла, з'являється слабкість, озноб, посилене потовиділення, головний біль, проблеми з зубами в порожнині рота.

Інші симптоми можуть свідчити про прогресуючий розвиток хвороби, тому необхідна термінова госпіталізація, здавання аналізів крові та правильне встановлення захворювання.

Підвищення незрілих нейтрофілів може вказувати на атаку вірусу, наявність інфекційних бактерій в організмі, перебіг запального процесу.

Чим небезпечне зниження рівня нейтрофілів у крові

Різні зміни складу лейкоцитарних клітин в організмі людини свідчать про перебіг запальних реакцій, спричинених інфекціями, вірусами, бактеріями.

Зробивши докладний аналізкрові можна побачити зниження та підвищення рівня, як зрілих форм нейтрофілів, так і незрілих.

Нейтропенія, або зниження кількості даних кров'яних клітин, свідчить про наступних причинпояви та розвитку патологічних процесівв організмі таких як:

• тривала форма перебігу тяжких хвороб, спричинених бактеріями (туляремія, тиф, бруцельоз);
• зараження вірусами (гепатит, кір, краснуха);
• процеси порушення кровотворення (лейкоз, апластична анемія, нестача вітамінів 12, 9);
• виснаження кісткового мозку, викликане отруєнням солями металів, алкоголем, радіаційними випромінюваннями, хіміотерапією, променевою терапією, прийомом інтерферону, знеболювальних засобів та імунодепресантів.

Протягом року близько 3-5 разів можуть знижуватись нейтрофіли без погіршення стану здоров'я людини. Цей процес супроводжується також збільшенням кількості еозинофілів, моноцитів і називається циклічною нейтропенією.

Нейтрофіли знижено у дорослого: причини

Будь-яка зміна кількості зрілих та незрілих нейтрофілів в організмі допоможе виявити розгорнутий аналіз крові, призначений лікарем та досліджений у лабораторних умовах. Для лаборанта вкрай важливі та цікаві показники лімфоцитів, моноцитів, сегментоядерних та паличкоядерних нейтрофілів.

При зниженні зрілих форм лейкоцитів лікар діагностує наявність вірусного захворювання, зараження організму інфекціями або запалення окремих органів, обов'язково порівнюючи кількісні показники червоних кров'яних клітин.

У разі критичного зниження зрілого виду нейтрофілів з'являється підозра таких небезпечних захворювань, як:

• метастази у кістковому мозку;
• виразка шлунка, дванадцятипалої кишки;
• лейкоз;
• тромбоцитопенія;
• отруєння;
• ускладнення після променевої терапії

За наявності побоювань розвитку цих хвороб слід об'єктивна необхідність у проведенні подальших обстежень та призначення медичних препаратівдля зупинення, ліквідації причин інфекційного чи вірусного зараження.

Зниження сегментоядерних клітин може бути викликано тривалим вживаннямтаких лікарських препаратів як пеніцилін та анальгін.

В організмі вагітної жінки показники зрілих і незрілих форм кров'яних клітин, що знизилися, можуть призвести до загрози викидня.

Компетентно та правильно встановити причину зниження будь-яких видів нейтрофілів може лише лікар. Він і призначить додаткове обстеження, встановить процес необхідного лікуваннязахворювання.

Якщо нейтрофіли знижено, а лімфоцити підвищено у дорослого

• різними вірусами:
• туберкульозом;
• протікання гострої та хронічної форми лімфолейкозу;
• гіпертиреозу (підвищення вмісту гормонів);
• лімфосаркому (поява злоякісної пухлини).

Тільки розглядаючи лейкоцитарну форму докладно, можна побачити значне зниження нейтрофілів та одночасне підвищення лімфоцитів, адже загальна кількість усіх лейкоцитів у загальному аналізі не змінюється.

У даному випадкуз упевненістю можна говорити про присутність в організмі вірусної інфекції, наявність злоякісної пухлини, а також аналіз крові допоможе визначити негативний впливна внутрішні органибудь-якої радіації чи просто неправильний прийом деяких лікарських препаратів.

У деяких випадках після лікування від грипу, ГРВІ, простудних захворювань, коли показники крові тільки починають приходити в норму, можна побачити зниження нейтрофілів при підвищених лімфоцитах, які поступово приходять у норму. Тобто нейтропенія на тлі лімфоцитозу вказує на те, що інфекція нейтралізується в організмі та проходить одужання.

Зниження нейтрофілів у дітей: причини

Будь-яка зміна нормального рівнякров'яних клітин у крові у дитини свідчить про зміну імунного захисту. Низький вміст нейтрофілів повідомляє про наявність розвитку нейтропенії.

Визначити показники даних лейкоцитарних клітин можна, здавши аналіз крові з пальця, докладного вивчення складу всіх видів нейтрофілів в лабораторних умовах.

Нормальний змістбілих імунних клітинв організмі дитини можна побачити у таблиці.

У дітей віком понад тринадцять років кількісний вміст нейтрофілів у крові наближено до нормальних показників даного рівня клітин дорослої людини.

Існує ряд причин, що призводять до зниження показників кров'яних клітин даного виду. Це може бути виражено і у відсотковому відношенні, і в кількісних показниках зрілих та незрілих форм нейтрофілів. Значна зміна може вказувати на такі захворювання:

• вірусні хвороби (грип, ГРВІ, кір, гепатит, краснуха);
• отруєння хімікатами;
• грибкові інфекції;
• опромінення при хіміотерапії;
• гострий лейкоз;
• анемія (залізодефіцит, апластичного, гіпопластичного та мегалобластного походження);
• стан після анафілактичного шоку;
• тиреотоксикоз.

Також вживання таких медичних препаратів, як болезаспокійливі, глюкокортикостероїдні, протисудомні можуть призвести до помітного зниження нейтрофільних лейкоцитів. У ранньому віцізниження нейтрофілів є нормальним процесом - їх кількість має підвищитися з дорослішанням організму, тому, спостерігаючи нормальне самопочуття у дітей, сильно хвилюватися з цього приводу не варто.

І на закінчення - цікаве відео про нейтрофіли.

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Нейтрофіли та їх значення в аналізах: збільшення та зменшення рівня нейтрофілів у загальному аналізі крові, у мазках, а також в аналізі мокротиння
Нейтрофілиє кров'яними клітинами, які є представниками групи лейкоцитів, які допомагають захистити людський організм від тих чи інших інфекцій. Найбільша кількість даних клітин крові циркулює в крові протягом лише кількох годин, після чого вони проникають до органів і тканин і забезпечують їм необхідний захист від інфекцій.

Нейтрофіли – що це таке?

Нейтрофіли називають ще нейтрофільними гранулоцитами . Вони є одним із видів лейкоцитів, тобто білих кров'яних клітин, яким властиво брати невід'ємну участь у підтримці імунного захисту організму. Саме ці клітини допомагає людському організмупротистояти різним вірусам, бактеріям та інфекціям.

Процес дозрівання нейтрофільних гранулоцитів відбувається безпосередньо в кістковому мозку, після чого вони відразу проникають у кров зі швидкістю приблизно сім мільйонів на хвилину. У крові вони залишаються не більше двох діб, після чого переміщуються до тканин та органів, захищаючи їх від інфекційних патологій.
Процес руйнування старих нейтрофілів здійснюється у тканинах. Якщо ж говорити про процес дозрівання даних клітин, то він відбувається рівно в шість стадій, які йдуть одна за одною: мієлобласт, промієлоцит, мієлоцит, метамієлоцит, паличкоядерна і сегментоядерна клітина . Усі форми даних клітин, крім сегментарної клітини, прийнято вважати незрілими. Якщо в організмі людини відзначається запалення або розвиток інфекції, швидкість виходу нейтрофілів з кісткового мозку відразу збільшується. У результаті, в кров людини потрапляють клітини, що не дозріли до кінця. Кількість таких незрілих клітин свідчить про наявність бактеріальної інфекції. Крім цього, вони дають відомості щодо активності даної інфекції в організмі хворого.

Самої головною функцією, покладеної на нейтрофіли, є знищення бактерій. У разі розвитку гострої інфекційної патології кількість цих кров'яних клітин різко зростає. Слід зазначити, що дані клітини можуть виконувати свою функцію навіть у тканинах, які отримують дуже невелику кількість кисню. Це може бути тканини, захоплені як набряком, і запаленням.

Спочатку ці клітини виявляють, після чого і фагоцитують бактерії, а також продукти розпаду тканин. Поглинувши ці компоненти, вони руйнують їх за допомогою своїх ферментів. Ферменти, які вивільняються в момент розпаду даних клітин, також сприяють розм'якшенню навколишніх тканин. У результаті, в наявності абсцес. Насправді гній в області уражених ділянок включає до свого складу нейтрофіли, а також їх залишки.

Норма вмісту нейтрофілів у крові

Якщо людина повністю здорова, тоді в її крові має відзначатися від одного до шести відсотків паличкоядерних нейтрофілів, тобто незрілих форм даних клітин і від сорока семи до сімдесяти двох відсотків сегментоядерних нейтрофілів, тобто зрілих форм даних клітин.

Кількість даних кров'яних клітин у крові дитини визначається її віком:

• У перший день у крові малюка міститься від одного до сімнадцяти відсотків паличкоядерних нейтрофілів та від сорока п'яти до вісімдесяти відсотків сегментоядерних нейтрофілів.
• Діти віком до дванадцяти місяців: пів – чотири відсотки паличкоядерних нейтрофілів і п'ятнадцять – сорок п'ять відсотків сегментоядерних нейтрофілів.
• У дітей віком від одного року до дванадцяти років кількість паличкоядерних нейтрофілів становить пів – п'ять відсотків, а сегментоядерних – двадцять п'ять – шістдесят два відсотки.
• У віці від тринадцяти до п'ятнадцяти років у крові дитини налічується пів – шість відсотків паличкоядерних нейтрофілів та сорок – шістдесят п'ять відсотків сегментоядерних нейтрофілів.

При вагітності нормальна кількість даних клітин є такою самою, як і у дорослих людей.

Підвищення рівня нейтрофілів у крові

Надмірна кількість даних кров'яних клітин може відзначатися за будь-якого гострого запального процесу. Це може бути як сепсис, так і отит, бронхіт, запалення легенів, апендицит і таке інше. Особливо багато нейтрофілів можна виявити у разі розвитку будь-якої гнійної патології.
Особливо сильно на запальні та гнійні процеси в організмі реагують паличкоядерні нейтрофіли. В результаті, у крові хворого відзначається саме їх збільшення, що зветься в медицині зрушенням лейкоцитарної формули вліво. При розвитку складних гнійно-запальних недуг, за яких спостерігається ще й сильна

Що це таке? Нейтрофіли – це один із найчисленніших клітин, серед п'яти структурних різновидів лейкоцитарних клітин, що виконують функцію фагоцитозу в організмі. Виступають помічником імунітету у боротьбі із зовнішніми та внутрішніми контрагентами.

Їх кількість та дисбаланс у крові показує тяжкість клінічного перебігухвороби, допомагаючи лікарю визначити причину відхилень, уточнити діагностику та оцінити ефект обраної тактики лікування.

Свій життєвий циклнейтрофіли починають в органі кровотворення (кістковому мозку). Потрапляючи в кровотік, циркулюють у ньому трохи більше двох днів, розсіюючись кровотоком по тканинам і міжтканинним просторам – 40% вступають у слизові оболонки органів прокуратури та тканин, 1% циркулює у крові, інші депоновані у кістковому мозге. Загальний життєвий цикл нейтрофілів у здорових людей становить 2 тижні.

Виділяють дві форми нейтрофілів:

1. Сегментоядерні ( зрілі клітини), їх норма у лейкацитарному аналізі варіюється від 47 до 72%. Через особливу будову клітин, що включають до структури свого ядра до 5-ти з'єднаних перемичками сегментів і безліч специфічних гранул у цитоплазмі, такі нейтрофіли отримали назву - нейтрофільні гранулоцити.
2. Паличкоядерні (незрілі, молоді клітини), норма яких у крові, не перевищує 3% від загальної чисельності. Саме кількість незрілих клітин збільшується у рази, при сигналі імунітету до «мобілізації» та одночасне зниження зрілих сегментоядерних.

У лейкоцитарної формулинорма молодих клітин коливається від 1% до 6%. Якщо показники в аналізах свідчать, що рівень зрілих нейтрофілів знижений, а лейкоцити підвищені, це говорить про розвиток гострого бактеріального або масового інфекційного процесу.

Нейтрофіли фото

Функціональні властивостінейтрофілів обумовлені:

• фагоцитарним захистом від інфекцій;
• процесами тканинної регенерації;
• вирішенням проблеми транспорту БАВ та нейтралізації антитіл;
• регуляцією метаболізму та клітинних функцій.

Захисний фактор фагоцитозу нейтрофілів забезпечують наявність у їх структурі типових гранул, що містять різні ферменти та речовини, що розщеплюють «агресорів», що проникли в організм. Деякі гранули здатні синтезувати специфічні білки або вивільняти речовини з високою властивістю антибактеріального захисту. А 4-й тип запускає механізм фагоцитозу з перетворення клітинних мембранта поглинання сторонніх включень – бактерій, грибкових та вірусних частинок.

Характерна особливість лейкоцитарних нейтрофілів – це здатність життєдіяльності в умовах зниженого доступу кисню та нетозу (загибель клітин) у період захисного процесу.

При ознаках вторгнення чужорідних агентів відбувається збільшення кількості, в основному, незрілих паличкоядерних лейкоцитарних нейтрофілів. В результаті їх нетозу (загибелі) утворюється гнійний субстрат, що складається з клітинних фрагментів (ядер, оболонки).

Саме хроматиновим забарвленням ядер обумовлений характерний колір гною. Наявність у клітинах гранул речовин-компліментів зумовлює їх основну позицію у формуванні системи вродженого імунітету.

Нейтрофіли підвищені – про що це говорить у дорослих та дітей?

Що значить підвищені нейтрофіли? Якщо в аналізах виявлено підвищення нейтрофілів - це говорить про те, що в організмі задіяно специфічний. захисний механізмпо боротьбі із запальним процесом чи інфекцією. Такий стан у медицині називають нейтрофілією, або нейтрофілозом. Генезис гострих гнійних процесів в організмі у супроводі запальних реакцій, прийнято поділяти на дві групи:

1) Локальну, обумовлену розвитком інфекційних процесівв дихальної системи, абсцесами та гострими патологіями в сечостатевої системи. Як правило, при таких порушеннях нейтрофілія має помірний характер.

2) Генералізовану, що характеризується наявністю значного підвищення лейкоцитарних нейтрофілів внаслідок розвитку перитоніту, вкрай тяжких інфекцій або великого сепсису.

Таку нейтрофілію називають патологічною. Паралельно зі збільшенням нейтрофілів, починається додаткове продукування лімфатичних клітин для боротьби з інфекцією. Одночасне підвищення нейтрофілів та лімфоцитів характерне при:

• вірусному ураженні лімфатичної тканини. Наприклад, при мононуклеозі;
• аутоімунних захворюваннях;
• злоякісних пухлинах, локалізованих у кістковому мозку;

Додаткове продукування лімфатичних клітин відзначається і при хронічному перебігухвороби. Особливо високий їхній рівень у період наростання температури у людини, при гострих запальних процесах. Крім цього, патологічний генезис нейтрофілії обумовлений впливом кількох факторів:

1) Посилено утворення лейкоцитарних нейтрофілів у місці їх продукування (в органі кровотворення).

2) Зниження виходу зрілих (сегментоядерних) клітин із циркулюючої крові у тканинні структури.

3) Підвищений рівеньнейтрофільних клітин у кровотоку та одночасного зниження тих клітин, які локалізовані безпосередньо у судинних стінок кровоносної системи.

Причиною підвищення нейтрофілів у дорослих і дітей може бути, як один із цих факторів, так і бути наслідком їхньої сукупності, виявляючись помірним, вираженим або важким ступенем клінічної картини.

Не завжди нейтрофілія може бути наслідком патологічних процесів у організмі. Крім патологічної нейтрофілії буває і її фізіологічна форма.

Це говорить, що підвищення нейтрофілів у дорослих не залежить від впливу різних патологій, а може бути наслідком:

• впливу екстремальних температур(спеки чи холоду);
• тривожних та стресових станів;
• блювання або сильний біль;
• надмірними навантаженнями та шкідливими умовами роботи;
• геморагій у період менструації чи овуляційної фази.

Особливості у дітей

У дітей фізіологічна нейтрофілія може проявитися через надто активну рухливість, психоемоційного стресу, навантажень, або бути спадковим фактором. Наприклад, внаслідок вродженої спадкової гемоглобінопатії (серповидно-клітинна форма анемії) або холодової алергії (), у яких підвищення нейтрофілів у лейкоцитарному аналізі має хронічний характер.

Якщо ж у дітей відзначається підвищення паличкоядерних нейтрофілів, це вже свідчення патологічної нейтрофілії, що вказує на серйозні проблемиу здоров'я. Генезис мало чим відрізняється від причин у дорослих. Найбільш поширені обумовлені:

• розвитком тонзиліту;
• або;
• отитом, або гнійним абсцесом;
• індивідуальної реакції на медикаментозні препарати.

Нейтрофілія характерна для дітей з геномною патологією (синдромом Дауна) у крові одночасно відзначається підвищена кількість незрілих паличкоядерних лейкоцитарних нейтрофілів. Такий симптом, у більшості випадків – проходить, але й підвищує ризик розвитку гострих лейкозів.

Часто підвищені нейтрофіли у дитини та зниження лімфоцитів, говорить про наявність хронічної або осередкової бактеріальної інфекції, з гострою клінікоютечії. При цьому можуть відзначатися прояви вологого кашлю, хрипляче дихання, підвищена температуравиділення гнійного секрету з носоглотки і нежить

Але такі показники в аналізах дитини можуть зберігатися і тоді, коли вона зовсім недавно перенесла інфекційне захворюваннябактеріального характеру

Підвищені нейтрофіли при вагітності – що це означає?

Якщо при вагітності, у лейкоцитарному аналізі нейтрофіли підвищені, то в більшості випадків це вважається нормальним. фізіологічним станом. У цьому періоді імунітет сприймає плід, що розвивається, як чужорідного агента і починає посилене продукування лейкоцитів та їх формених елементів, у тому числі і нейтрофілів. Регуляцію цим процесом беруть він пролактини – жіночі гормони.

В процесі внутрішньоутробного розвиткуутворюється чимала кількість продуктів життєдіяльності дитини, внаслідок чого в кров викидається велика кількість паличкоядерних «чистильників».

У період виношування дитини потрібно ретельно контролювати лейкоцитарні показники крові. Тому що високий рівеньнейтрофілів часто свідчить про можливу ймовірність переривання вагітності, або позапланового розродження.

Велика кількість токсичних відходів, що виділяються, підрослим плодом, викликає зміни в гормональному фоні жінки. Імунітет сприйме це як загрозу здоров'ю і робить спроби захистити жіночий організмвід проблеми, перервавши вагітність.

• Лише постійний медичний контроль за ситуацією може запобігти розвитку патологічних процесів.

Показники лейкоцитарної формули з ознаками нейтрофілії не є однозначним утвердженням розвитку патологічних станіворганізму, а може бути лише ознакою прояви клінічної симптоматики. І для виявлення істинної причини та запобігання помилкам у лікуванні, необхідна ретельна диференційована оцінка лейкоцитарного аналізу із зіставленням усіх наявних ознак.

Нейтрофіли є великою групою лейкоцитарних клітин, які відповідають за імунну реакціюв організмі. Всі клітини імунітету допомагають впоратися з інфекцією під час хвороби та захищають тіло від вірусних та бактеріальних ушкоджень.

Нейтрофіли відповідають за боротьбу з бактеріями. І якщо рівень нейтрофілів знижений, це може призвести до зниження або відсутності опірності імунної системи в боротьбі з інфекціями.

Види нейтрофілів

Нейтрофіли є лейкоцитами - одним із 5 видів, і займають найбільший обсяг. Клітини займають у лейкоцитарній формулі понад 70% загальної кількості білих кров'яних тілець.

Нейтрофіли, у свою чергу, теж діляться на 2 підвиди: паличкоядерні та сегментоядерні. припадають молодими формами. Усі відмінності в ядрі.

Нейтрофільні гранулоцити у вигляді паличок мають у своїй структурі S-подібне цілісне ядро. Протягом деякого часу ця структура руйнується та розбивається на 3 частини, що відходять до полюсів клітини. Після цього етапу білі кров'яні тільця мають 3 ядра, які розподілені по сегментах.

Нейтрофіли у лейкоцитарній формулі

Щоб визначити патологічні зрушення лейкоцитарної формули, потрібно знати нормальні значення вмісту клітин у крові.

У загальному аналізі крові є пункт кількісного змісту лейкоцитів, всіх його видів. Він показує точну кількість клітин на 1 літрі крові і вимірюється у мільярдах (10 9).

По відношенню до загального обсягу білих кров'яних тілець вважається лейкоцитарна формула. Вона є відсотковим співвідношенням 5 різновидів даного виду клітин.

Для дорослої людини нормальною кількістю паличкоядерних нейтрофілів є межі 1-6%. На частку сегментоядерних клітин у жінок та чоловіків припадає 45-72%. У бланках аналізів ці клітини мають позначення neu.

У дітей співвідношення трохи змінено, але в цілому знаходиться поруч із зазначеними числовими значеннями, Докладніше нижче.

Причини зниження нейтрофілів

У крові нейтрофіли відсутні або знижені різних причин. Це можуть бути грибкові захворювання, ураження організму найпростішими, тяжкий перебіг вірусних захворювань, Спадкові мутації, пов'язані з пригніченням гранулоцитарного паростка в кістковому мозку, злоякісні процеси Докладніше розглянемо групи причин, і що це означає для організму.

Вірусні захворювання

Вірусні агенти ушкоджують клітини організму. У подальшому уражена клітина починає продукувати вірусну генетичну інформацію, що дозволяє чужорідній частинці розмножуватися та колонізувати клітини організму з великою швидкістю. За імунну реакцію проти вірусних агентів відповідають Т-і В-лімфоцити. Внаслідок того, що лейкоцитарна формула показує відсотковий вміст усіх видів білих кров'яних тілець, іноді важко зрозуміти, що знижені нейтрофілиу крові насправді чи щодо.

Знижений вміст може бути відносним через збільшення лімфоцитів по відношенню до нормальної кількості нейтрофілів. Тобто зміни можуть бути у лейкоцитарній формулі. Тоді сегментоядерні нейтрофіли знижуються, а лімфоцити буде підвищено. Тобто паросток кісткового мозку у відповідь на вірусну атаку продукує безліч нових лімфоцитів, а нейтрофіли залишаються в колишній кількості. І тоді спостерігається така картина.

Або нейтропенія у дорослих може статися через атаку або виснаження гранулоцитарного паростка кісткового мозку. З'ясувати, чому в крові знижені гранулоцити, можна за допомогою деяких підрахунків. Потрібно взяти загальну кількість лейкоцитів і дізнатися кількісний вміст клітин, що цікавляться, в крові в 1 літрі.

До подібної картини можуть призвести такі вірусні захворювання:

• ГРВІ;
• кір;
• краснуха;
• епідемічний паротит;
• вірусні гепатити різного генезу;
• ВІЛ інфекція.

Бактеріальні захворювання

Нейтропенія при розвитку бактеріального обсіменіння організму може розвинутись при тяжкому затяжному перебігу хвороби. Організм витрачає всі ресурси для боротьби з інфекційним агентом, яку відповідають нейтрофіли. Після тривалого протистояння, паросток кісткового мозку виснажується і потребує часу на відновлення. Тоді відбувається збіднення крові на даний видбілих кров'яних тілець.

Також при деяких станах відбувається рефлекторне зниження вмісту нейтрофілів у крові.

Нейтропенія у разі бактеріальної інфекції спостерігається під час цих захворювань:

• черевний тиф;
• паратифи;
• міліарний туберкульоз;
• туляремія.

Крім специфічних видів бактерій, нейтропенія також може спостерігатися при генералізованому або локальному ураженні органів стафілококами та супроводжує наступні види патологій:

• отит середнього вуха;
• гострий;
• сепсис;
• скарлатина;
• остеомієліт;
• гострий;
• пневмонія бактеріальна;
• важкий менінгіт;
• перитоніт;
• ангіна лакунарна та некротична;
• гострий холецистит;
• тромбофлебіт із приєднанням вторинної інфекції.

Крім усього іншого, сильні опіки із залученням вторинного ураження бактеріальною флорою також супроводжуються нейтропенією.

Інші причини

Крім бактеріальних та вірусних захворювань, є безліч патологічних процесів, які зумовлюють низький рівеньнейтрофілів у крові.

Променева терапія, надмірно підвищене радіаційне тло пригнічують паростки кровотворення в спинному мозку, Що включає в себе нейтрофіли паличкоядерні та сегментоядерні, так як найбільш податливими для променевих реакційє слабодиференційовані клітини.

Отруєння важкими металами та іншими речовинами також спричиняють зниження кількості нейтрофілів на рівні кісткового мозку. Це може статися на тлі важкої інтоксикації свинцем, ртуттю, отрутою. Подібною картиною проявляється ускладнення на введення вакцини.

Коли нейтрофіли знижені у дорослої людини - це характерно для спадкових захворюваньта патології обміну речовин: подагра, цукровий діабет(Декомпенсована стадія), синдром Іценко-Кушинга, уремічна інтоксикація, еклампсія вагітних.

Головною проблемою, внаслідок якої є зниження нейтрофілів у крові - злоякісні новоутворення та переродження клітин крові. Нейтропенія найчастіше виявляється при гострому лейкозі, хронічний мієлолейкоз, еритремія.

Цікаво, що анафілактичний шокз незрозумілих причин також покаже у загальному аналізі крові низький рівень. При цьому частіше знижено паличкоядерні нейтрофіли у дорослого.

Лікарські препарати, які допомагають боротися із розвитком злоякісних новоутвореньтакож викликають пригнічення кісткового паростка, що спричиняє повний агранулоцитоз. Це є побічною дією ліків, оскільки препарати не можуть вибірково гальмувати у зростанні та мітозі злоякісні клітини. Активна речовинавпливає на все клітинні структуриорганізму.

Класифікація нейтропеній

За типом розвитку розрізняють 3 види зниження рівня нейтрофілів:

Вроджена;

Придбана;

Невідомий генез.

До нейтропенія нез'ясованої етіології відносять і доброякісний тип. У разі патологічний недолік клітин нормалізується до 2-3 років життя. Бувають випадки, коли знижений рівеньнейтрофілів періодично виявляється і незабаром нормалізуються знову. Такий вид недостатності клітин називають циклічною нейтропенією.

За ступенем тяжкості також є 3 градації. Вона визначається при кількісному підрахунку нейтрофілів на 1 мл крові. Нормальний вміст вищезгаданого виду білих кров'яних тілець у здорової людини становить 1500 клітин на 1 мл.

1. Легка форма- за наявності нейтрофілів в 1 мл крові від 1000 до 1500 клітин;
2. Середнього ступеня тяжкості - коли в аналізі крові рівень знижується до 500-1000 одиниць на 1 мл;
3. Тяжка форма - характеризується критично низьким вмістом нейтрофілів у кількості від нуля до 500 клітин.

Симптоми недостатності нейтрофілів

Легка форма найчастіше не провокує будь-які симптоми. Організм компенсує показники нейтрофілів нижче за норму фагоцитами, що дозволяє боротися з патогенною флороюале протягом набагато більшого часу.

Гострі бактеріальні захворюваннязалежно від типу перебігу та попереднього вмісту нейтрофілів у крові мають різні симптоми. Якщо клітини перебувають у межах 500-1000 одиниць, то спостерігається гіпертермія (38-39 °C), активація системи комплементу та знищення бактеріальної флори. Нестача нейтрофілів може спровокувати перехід захворювання на хронічну форму, оскільки субкомпенсований рівень неспроможна повністю санувати осередок поразки.

Симптоми тяжкої нейтропенії виявляються у зворотній реакцію захворювання. Клітини можуть бути відсутніми в організмі, що зазвичай обумовлено пригніченням гранулоцитарного паростка. Тоді розвиток і розмноження будь-якої бактеріальної флори буде дуже інтенсивним, але організм не проявлятиме жодної реакції та відповідних симптомів. Спостерігатиметься лише блискавичний розвиток специфічної симптоматики захворювання.

Цікаво, що хронічна форманавіть тяжкій нейтропенії набагато простіше переноситься організмом, і чіпляється менше інфекцій, ніж при розвитку гострої недостатності. Це може пояснюватися лише тим, що наша імунна системамаксимально пристосовується до нестачі ресурсів та завжди шукає обхідні шляхи. Поступове зниження дає час цей пошук додаткових захисних реакцій.

Як підвищити вміст клітин у крові?

Щоб точно бути впевненим, як підняти нейтрофіли в крові, потрібно визначити причину їх зниження. Допомогти у пошуку та виявленні причини зможе лікар гематолог, який і надалі лікуватиме та підніматиме рівень уражених клітин.

Легка форма нейтропенії не потребує лікування. Зазвичай кількість клітин самостійно повертається до нормальним значенням, Через деякий час. Важливо періодично контролювати рівень нейтрофілів у крові до відновлення їхньої кількості, здаючи клінічний аналізкрові.

Після проведення певних методів досліджень та виявлення причин, чому нейтрофіли були знижені, лікар підбирає відповідне лікування:

Якщо проблеми були обумовлені ураженням бактеріальної флори та виснаженням організму, лікар призначає антибактеріальні препаратидля допомоги ззовні це збільшує шанси на успішну боротьбу;

при ураженні найпростішими або грибами будуть призначені протипротозойні та антимікотичні препарати;

у боротьбі з вірусом допоможе специфічне та неспецифічне лікування противірусними препаратамита інтерферонами;

Прийом провокуючих цю патологіюпрепаратів має припинитися;

похибки в дієті та нестача вітамінів, які відіграють роль у підтримці нормальної кількості кров'яних клітин мають бути виправлені;

обов'язково лікар повинен на додаток призначити комплекс імуномодуляторів та імуностимуляторів, що підвищують рівень імунних клітин, для якнайшвидшого відновлення пулу.

Якщо причина полягає у злоякісному ураженні клітин кісткового мозку, то лікування буде тривалим. Важливо пам'ятати, що більш раннє звернення до медична установаз подібною проблемою дає більше шансів на успішне лікуванняі якнайшвидше одужання.