97. Гіпс та гіпсові пов'язки. Гіпсові бинти, лонгети. Основні види та правила накладання гіпсових пов'язок.
Гіпсові пов'язки широко поширені в травматології та ортопедії і застосовуються для утримання уламків кісток і суглобів у наданому їм положенні.
Медичний гіпс – напівводна сірчанокисла сіль кальцію, що випускається у вигляді порошку. При з'єднанні з водою через 5-7 хв починається процес затвердіння гіпсу, який закінчується через 10-15 хв. Повну міцність гіпс набуває після висихання всієї пов'язки.
Використовуючи різні добавки, можна прискорити або, навпаки, уповільнити процес твердіння гіпсу. Якщо гіпс погано застигає, його потрібно замочувати у теплій воді (35–40 °C). У воду можна додати алюмінієвих галунів із розрахунку 5-10 г на 1 л або кухонну сіль (1 столова ложка на 1 л). А 3% розчин крохмалю, гліцерин затримують схоплювання гіпсу.
Так як гіпс дуже гігроскопічний, його зберігають у сухому теплому місці.
Гіпсові бинти виготовляють із звичайних марлевих. Для цього бинт поступово розмотують та наносять на нього тонкий шар порошку гіпсу, після чого бинт знову пухко скочують у рулон.
Дуже зручні для роботи готові гіпсові бинти, що не осипаються. Гіпсова пов'язка призначена для виконання наступних маніпуляцій: знеболювання переломів, ручної репозиції уламків кісток та репозиції за допомогою витягуючих апаратів, накладання клейового витягування, гіпсових та клейових пов'язок. У деяких випадках допустимо накладати скелетне витягування.
Гіпсові бинти опускають у холодну або злегка підігріту воду, при цьому добре видно бульбашки повітря, що виділяються при намоканні бинтів. У цей момент не слід натискати на бинти, тому що частина бинту може не просочитися водою. Через 2-3 хв бинти готові до застосування. Їх виймають, злегка віджимають та розкочують на гіпсувальному столі або безпосередньо бинтують пошкоджену частину тіла хворого. Щоб пов'язка була досить міцною, потрібно щонайменше 5 шарів бинта. При накладенні великих гіпсових пов'язок не слід замочувати відразу всі бинти, інакше сестра не встигне використовувати частину бинтів протягом 10 хв, вони затвердіють і будуть непридатними для подальшого застосування.
Правила накладення пов'язок:
– перед розкочуванням гіпсу вимірюють довжину пов'язки, що накладається, по здоровій кінцівці;
- У більшості випадків пов'язку накладають у положенні хворого лежачи. Частина тіла, яку накладають пов'язку, піднімають над рівнем столу з допомогою різних пристосувань;
– гіпсова пов'язка повинна попереджати утворення тугорухливості у суглобах у функціонально невигідному (порочному) положенні. Для цього стопу встановлюють під прямим кутом до осі гомілки, гомілка – у положенні легкого згинання (165°) у колінному суглобі, стегно – у положенні розгинання в кульшовому суглобі. Навіть при утворенні контрактури у суглобах нижня кінцівкау цьому випадку буде опорною, і хворий зможе ходити. на верхньої кінцівкипальці встановлюють у положенні легкого долонного згинання з протипостановою I пальця, кисть – у положенні тильного розгинання під кутом 45° у променево-зап'ястковому суглобі, передпліччя згинача – під кутом 90-100° у ліктьовому суглобі, 0 допомоги ватно-марлевого валика, підкладеного в пахвову западину. При деяких захворюваннях та ушкодженнях за вказівкою травматолога на термін не більше півтора-двох місяців може бути накладена пов'язка в так званому порочному положенні. Через 3-4 тижні з появою початкової консолідації уламків пов'язку знімають, встановлюють кінцівку у правильне положення і фіксують гіпсом;
– гіпсові бинти повинні лягати рівномірно, без складок та перегинів. Не володіє прийомами десмургії ні накладати гіпсові пов'язки;
– місця, схильні до найбільшого навантаження, додатково зміцнюють (область суглобів, підошва стопи тощо);
– периферичний відділкінцівки (пальці стопи, кисті) залишають відкритим і доступним для спостереження для того, щоб вчасно помітити симптоми здавлювання кінцівки і розсікти пов'язку;
– до застигання гіпсу пов'язка має бути добре відмодельована. Погладжування пов'язці надають форму частини тіла. Пов'язка має бути точним зліпком цієї частини тіла з усіма її виступами та западинами;
- після накладення пов'язки проводять її маркування, тобто наносять на неї схему перелому, дату перелому, дату накладення пов'язки, дату зняття пов'язки, прізвище лікаря.
Способи накладання гіпсових пов'язок. За способом накладання гіпсові пов'язки ділять на підкладкові та безпідкладкові. При підкладкових пов'язках кінцівку чи іншу частину тіла спочатку обмотують тонким шаром вати, потім поверх вати накладають бинти гіпсові. Безпідкладкові пов'язки накладають безпосередньо на шкіру. Попередньо кісткові виступи (область кісточок, виростків стегна, остюки клубових кісток і т. д.) ізолюють тонким шаром вати. Перші пов'язки не здавлюють кінцівку і не дають пролежнів від гіпсу, але не фіксують досить міцно уламки кісток, тому при їх накладенні часто відбувається вторинне усунення уламків. Безпідкладкові пов'язки при неуважному спостереженні можуть спричинити здавлювання кінцівки аж до її некрозу та пролежні на шкірі.
За будовою гіпсові пов'язки поділяються на лонгетні та циркулярні. Циркулярна гіпсова пов'язка охоплює пошкоджену частину тіла з усіх боків, лонгетна – лише з одного. Різновидом циркулярних пов'язок є остаточні та мостоподібні пов'язки. Закінчена пов'язка - це циркулярна пов'язка, в якій вирізане вікно над раною, свищем, дренажем і т.п. м'які тканининабрякли, що погіршить умови загоєння рани. Випинання м'яких тканин можна перешкодити, якщо щоразу після перев'язки закривати вікно гіпсовим клаптем.
Мостоподібна пов'язка показана в тих випадках, коли рана розташовується у всьому колі кінцівки. Спочатку проксимальніше та дистальніше рани накладають циркулярні пов'язки, потім обидві пов'язки з'єднують між собою П-подібно зігнутими металевими стременами. При з'єднанні лише гіпсовими бинтами міст неміцний і ламається від тяжкості периферичного відділу пов'язки.
Пов'язки, що накладаються на різні частини тіла, мають свої назви, наприклад, корсет-кокситна пов'язка, «чобіток» і т. д. Пов'язка, що фіксує лише один суглоб, називається тутором. Всі інші пов'язки повинні забезпечувати нерухомість не менше 2 сусідніх суглобів, а кульшова – трьох.
Гіпсову лонгету на передпліччя накладають найчастіше при переломах променевої кісткиу типовому місці. Бинти розкладають рівномірно на всю довжину передпліччя ліктьового суглобадо основи пальців кисті. Гіпсова лонгета на ділянку гомілковостопного суглоба показана при переломах зовнішньої кісточки без усунення уламку та розривах зв'язок гомілковостопного суглоба. Гіпсові бинти розкочують із поступовим розширенням у верхній частині пов'язки. Заміряють довжину стопи хворого і відповідно на лонгет роблять 2 надрізу в поперечному напрямку на місці згину пов'язки. Лонгету моделюють та зміцнюють м'яким бинтом. Лонгети дуже легко перетворити на циркулярні пов'язки. Для цього достатньо їх зміцнити на кінцівки марлевим, а 4-5 шарами гіпсового бинта.
Підкладкова циркулярна гіпсова пов'язка накладається після ортопедичних операцій і в тих випадках, коли уламки кісток спаяні кістковим мозолем і не можуть зміститися. Спочатку кінцівку обмотують тонким шаром вати, навіщо беруть сіру вату, скатану в рулон. Обкладати окремими шматками вати різної товщини не можна, так як вата звалюється, і пов'язка доставлятиме хворому багато незручностей при носінні. Після цього поверх вати накладають гіпсовими бинтами циркулярну пов'язку в 5-6 шарів.
Зняття гіпсової пов'язки. Пов'язку знімають за допомогою гіпсових ножиць, пилки, гіпсових щипців та металевого шпателя. Якщо пов'язка вільна, то її зняття можна відразу застосувати гіпсові ножиці. В інших випадках треба спочатку просунути під пов'язку шпатель для того, щоб захистити шкіру від порізів ножицями. Пов'язки розрізають з того боку, де більше м'яких тканин. Наприклад, циркулярну пов'язку до середньої третини стегна - по задньозовнішній поверхні, корсет - на спині і т. д. Для зняття лонгети достатньо розрізати м'який бинт.
Одне з найважливіших винаходівгеніального російського лікаря, який першим використовував наркоз на полі лайки і привів до армії медсестер
Уявіть собі звичайний травмпункт - скажімо, десь у Москві. Уявіть, що ви опиняєтеся там не з особистої потреби, тобто не з травмою, яка відволікає вас від будь-яких сторонніх спостережень, а як випадковий перехожий. Але – з можливістю заглянути до будь-якого кабінету. І ось, проходячи коридором, ви помічаєте двері з написом «Гіпсова». А що за нею? За нею – класичний медичний кабінет, вигляд якого відрізняється хіба що низькою квадратною ванною в одному з кутів.
Так-так, це те саме місце, де на зламану руку чи ногу, після первинного оглядулікарем-травматологом та зробленого рентгена, накладуть гіпсову пов'язку. Навіщо? Щоб кістки зросталися так, як треба, а не абияк. І щоб при цьому шкіра таки могла дихати. І щоб необережним рухом не потривожити зламану кінцівку. І… Та що тут питати! Адже кожен знає: якщо щось зламано – треба накладати гіпс.
Адже цьому «кожен знає» – від сили 160 років. Тому що вперше гіпсову пов'язку як засіб лікування застосував 1852 року великий російський лікар, хірург Микола Пирогов. До нього подібного не робив ніхто у світі. Ну, а після нього, виходить, робить хто завгодно і де завгодно. Але «пирогівська» гіпсова пов'язка – це саме той пріоритет, який у світі ніким не заперечується. Просто тому, що неможливо заперечити очевидне: той факт, що гіпс як медичний засіб- один із суто російських винаходів.
Портрет Миколи Пирогова художника Іллі Рєпіна, 1881 рік.
Війна як двигун прогресу
До початку Кримської війни Росія виявилася багато в чому не готова. Ні, не в сенсі того, що вона не знала про майбутній напад, як СРСР у червні 1941-го. У ті далекі часи звичка говорити «йду на ви» була ще в ході, та й розвідка з контррозвідкою ще не була така розвинена, щоб ретельно приховувати підготовку до атаки. Не готова країна була у загальному, економіко-суспільному сенсі. Не вистачало сучасного , сучасного флоту, залізниць(і це виявилося критичним!), які ведуть до театру бойових дій…
А ще в російської арміїне вистачало лікарів. До початку Кримської війни організація медичної службив армії йшла відповідно до керівництва, написаного за чверть століття до того. Згідно з його вимогами, після початку військових дій у військах мало налічуватися понад 2000 лікарів, майже 3500 фельдшерів та 350 фельдшерських учнів. Насправді ж не вистачало нікого: ні медиків (десятої частини), ні фельдшерів (двадцятої частини), а їхніх учнів не було взагалі.
Здавалося б, не така вже й суттєва нестача. Проте, як писав військовий дослідник Іван Бліох, «на початку облоги Севастополя один лікар припадав на триста людей поранених». Щоб змінити це співвідношення, за даними історика Миколи Гюббенета, за час Кримської війни на службу було прийнято понад тисячу лікарів, у тому числі іноземці та студенти, які отримали диплом, але не закінчили навчання. І майже 4000 фельдшерів та їхніх учнів, половина з яких у ході бойових дій вийшла з ладу.
У такій обстановці і з урахуванням властивої, на жаль, російської армії того часу тилової організованої безладності, кількість назавжди виведених з ладу поранених мала досягти як мінімум чверті. Але як стійкість захисників Севастополя здивувала союзників, що готувалися до швидкої перемоги, так і зусилля медиків дали несподівано куди кращий результат. Результат, який мав кілька пояснень, але одне ім'я - Пирогов. Адже саме він увів у практику військово-польової хірургії іммобілізуючі гіпсові пов'язки.
Що це дало армії? Насамперед, можливість повертати в дію багатьох з тих поранених, хто кількома роками раніше просто втратив би руки або ноги в результаті ампутації. Адже до Пирогова цей процес було дуже просто. Якщо на стіл хірургам потрапляла людина з перебитою кулею або уламком рукою чи ногою, на неї найчастіше чекала ампутація. Солдатам – за рішенням лікарів, офіцерам – за результатами переговорів із лікарями. В іншому випадку поранений все одно з великою ймовірністю не повернувся б до ладу. Адже незафіксовані кістки зросталися абияк, і людина залишалася калікою.
З майстерні - до операційної
Як писав сам Микола Пирогов, "війна є травматична епідемія". І як для будь-якої епідемії, для війни мала знайтися якась своя, образно кажучи, вакцина. Нею – частково, бо далеко не всі поранення вичерпуються перебитими кістками – і став гіпс.
Як це часто буває з геніальними винаходами, доктор Пирогов придумав робити свою пов'язку, що іммобілізує, буквально з того, що лежить під ногами. Точніше, під руками. Оскільки остаточне рішеннявикористовувати для пов'язки гіпс, змочений водою і зафіксований бинтом, прийшло до нього в майстерні скульптора.
У 1852 році Микола Пирогов, як він сам згадував півтора десятиліття, спостерігав за тим, як працює скульптор Микола Степанов. «Я вперше побачив… дію гіпсового розчину на полотні, – писав лікар. - Я здогадався, що його можна застосовувати в хірургії, і одразу ж наклав бинти та смужки полотна, намочені цим розчином, на складний перелом гомілки. Успіх був чудовий. Пов'язка висохла за кілька хвилин: косий перелом із сильним кров'яним підтіканням і проривом шкіри… зажив без нагноєння і без будь-яких нападів. Я переконався, що ця пов'язка може знайти величезне застосування у військово-польовій практиці». Як, власне, і сталося.
Але відкриття доктора Пирогова стало результатом як випадкового осяяння. Над проблемою надійної фіксуючої пов'язки Микола Іванович бився не перший рік. До 1852 року за спиною Пирогова був уже досвід застосування липових лубків і крохмальної пов'язки. Остання була чимось схоже на гіпсову пов'язку. Просочені розчином крохмалю шматки полотна шар за шаром накладали на зламану кінцівку - так само, як у техніці пап'є-маші. Процес це був досить довгий, крохмаль застигав не одразу, а пов'язка виходила громіздкою, важкою та неводостійкою. До того ж, вона погано пропускала повітря, що негативно впливало на рану, якщо перелом був відкритим.
До того ж, часу вже були відомі й ідеї з використанням гіпсу. Скажімо, 1843 року тридцятирічний лікар Василь Басов запропонував фіксувати зламану ногу чи руку алебастром, насипаним у велику скриньку – «перев'язувальний снаряд». Потім цей ящик на блоках піднімали до стелі і в такому положенні кріпили - майже так само, як сьогодні у разі потреби кріплять загіпсовані кінцівки. Але вага була, звичайно, позамежною, та й повітропроникність - ніякою.
А в 1851 році голландський військовий лікар Антоніус Матейсен ввів у практику свій спосіб фіксації зламаних кісток за допомогою натертих гіпсом бинтів, які накладалися на місце перелому і там змочувалися водою. Про це нововведення він написав у лютому 1852 року в бельгійському медичному журналі Reportorium. Тож ідея в повному розумінні слова витала у повітрі. Але тільки Пирогов зміг повною мірою оцінити її та знайти найзручніший спосіб гіпсування. І не десь, а на війні.
«Запобіжний посібник» по-пирогівськи
Повернемося до обложеного Севастополя, за часів Кримської війни. На неї вже знаменитий на той час хірург Микола Пирогов приїхав 24 жовтня 1854 року, у розпал подій. Саме цього дня відбулася сумно знаменита Інкерманська битва, що закінчилася для російських військ великою невдачею. І тут недоліки організації медичної допомогиу військах виявили себе повною мірою.
Картина «Двадцятий піхотний полк у битві за Інкермана» художника Давида Роуландса. Джерело: wikipedia.org
У листі до своєї дружини Олександра 24 листопада 1854 року Пирогов писав: «Так, 24 жовтня справа не була несподіваною: її передбачали, призначили і не подбали. 10 і навіть 11000 було вибутих з ладу, 6000 надто поранених, і для цих поранених не приготували нічого; як собак, кинули їх на землі, на нарах, цілих тижнів вони не були перев'язані і навіть не нагодовані. Докоряли англійців після Альми, що вони нічого не зробили на користь пораненого ворога; ми самі 24 жовтня нічого не зробили. Приїхавши до Севастополя 12 листопада, отже, 18 днів після справи, я знайшов надто 2000 поранених, скучених разом, лежачих на брудних матрацах, перемішаних, і цілі 10 днів майже з ранку до вечора мав оперувати таких, яким операції мало зробити відразу після битви».
Саме у цій обстановці таланти доктора Пирогова виявилися повною мірою. По-перше, саме йому належить заслуга у введенні в практику системи сортування поранених: «Я перший ввів сортування поранених на севастопольських перев'язувальних пунктах і знищив цим хаос, що панував там», - писав про це сам великий хірург. За Пироговим, кожного пораненого потрібно було зарахувати до одного з п'яти типів. Перший – безнадійні та смертельно поранені, яким потрібні вже не лікарі, а втішники: медсестри чи священики. Другий - важко та небезпечно поранені, які потребують невідкладної допомоги. Третій - тяжко поранені, що «вимагають також невідкладної, але більш запобіжної допомоги». Четвертий – «поранені, для яких безпосередній хірургічний посібник необхідний лише для того, щоб зробити можливе транспортування». І, нарешті, п'ятий - «легкоранені, або такі, у яких перший посібник обмежується накладенням легкої перев'язки або вилученням кулі, що поверхово сидить».
А по-друге, саме тут, у Севастополі, Микола Іванович став широко використовувати тільки винайдену ним гіпсову пов'язку. Наскільки велике значеннявін надавав цьому нововведенню, можна судити за простим фактом. Саме під нього Пирогов виділив особливий тип поранених, які вимагають «запобіжної допомоги».
Про те, наскільки широко застосовувалася гіпсова пов'язка в Севастополі і взагалі в Кримській війні, можна судити лише з непрямим ознакам. На жаль, навіть педантично описував все, що відбувалося з ним у Криму, Пирогов не подбав залишити нащадкам точні відомості з цього приводу - в основному оціночні судження. Незадовго до смерті, в 1879 році Пирогов писав: «Гіпсова пов'язка вперше введена мною у військово-шпитальну практику в 1852-му, і у військово-польову в 1854 роках, нарешті, ... взяла своє і стала необхідною приналежністю польовий хірург. Я дозволю собі думати, що введення мною гіпсової пов'язки в польову хірургію, головним чином сприяло поширенню в польовій практиці ощадного лікування».
Ось воно, те саме «ощадне лікування», воно ж «запобіжний посібник»! Саме для нього і застосовувалася в Севастополі, як її назвав Микола Пирогов, «наклепна алебастрова (гіпсова) пов'язка». А частота її застосування прямо залежала від того, як багато поранених лікар намагався вберегти від ампутації – а отже, якій кількості бійців потрібно було накласти гіпс на вогнепальні переломи рук та ніг. І, мабуть, рахунок їм йшов на сотні. «У нас раптом привалило до шестисот поранених в одну ніч, і ми зробили протягом дванадцятої години надто сімдесят ампутацій. Ці повторюються безперестанку у різних розмірах», - писав Пирогов своїй дружині 22 квітня 1855 року. А за свідченням очевидців, застосування пирогівської «наліпки» дозволило скоротити кількість ампутацій у кілька разів. Виходить, тільки того кошмарного дня, про який хірург розповідав своїй дружині, гіпс наклали двом-трьом сотням поранених!
Микола Пирогов у Сімферополі. Художник не відомий.
Головна -> Енциклопедія -> Медицина та здоров'яХто придумав використовувати гіпс для фіксації переломів та найшвидшого їх загоєння?
Не напевно, а точно Пирогов! Начебто все було і до нього - і гіпс був, і бинти були - але для того, щоб поєднати їх разом і застосувати в медицині потрібен був геніальний і одержимий своєю професією Пирогов!
Чудовим лікарем звали у народі Миколи Івановича Пирогова (1810-1881). "Чудеса", які протягом півстоліття творив цей чудовий лікар і вчений, були виявом не тільки його високої обдарованості. Всіми помислами та пошуками Пирогова керувала любов до людей, до своєї батьківщини.
Пирогов був одним із найбільших діячів медицини минулого століття. Його наукові праціз анатомії людського тілаі новаторство у хірургії принесли йому всесвітню популярність.
У 1847 році вперше у світі Пирогов, працюючи в польовому шпиталі на Кавказі, застосував ефір під час операцій на полі бою. Через п'ять років уперше у світовій практиці він здійснив небувалу операцію - подовжив кістку гомілки при видаленні стопи, започаткувавши новий напрям у медицині - кістковопластичним операціям. У цей час їм уперше при переломах були використані гіпс, гіпсові пов'язки.
Коли в 1853 р. почалася Кримська війна і по всій країні поширилася чутка про героїчних захисників Севастополя, Пирогов вирішив, що його місце не в столиці, а в обложеному місті. Він досяг призначення в діючу армію. Слідом за ним туди поїхала група лікарів та студентів-медиків.
Пирогов працював майже цілодобово, рятуючи героїв Севастополя. Під час війни лікарі змушені були вдаватися дуже часто, навіть за простих переломів, до ампутації (видалення) кінцівок. Пирогов вперше застосував гіпсову пов'язку. Вона позбавила багатьох солдатів і офіцерів від операції, що калічить. Це відкриття було результатом спостережливості хірурга. Якось у майстерні скульптора Микола Іванович помітив, як швидко застигає гіпс, якому художник надає задуманої форми. Хірург відразу вирішив використовувати гіпс при переломах кісток та інших пошкодженнях.
Отже, сьогодні у нас субота, 1 квітня 2017 року та знову у студії у Дмитра Діброва зіркові гості. Запитання спочатку найпростіші, але з кожним завданням вони ускладнюються, а сума виграшу зростає, тож граємо разом, не пропустіть. І у нас питання - Який лікар першим в історії російської медицини використав гіпс?
A. Суботін
B. Пирогів
C. Боткін
D. Скліфосовський
Правильна відповідь В - ПИРОГОВ
Винахід та широке впровадження у лікувальну практику гіпсової пов'язки при переломах кісток – одне з найважливіших досягнень хірургії минулого сторіччя. І саме Н.І. Пирогова першим у світі розробив і здійснив практично принципово новий спосіб пов'язки, просоченої рідким гіпсом.
Не можна сказати, що до Пирогова був спроб застосовувати гіпс. Відомі роботи арабських лікарів, голландця Гендріхса, російських хірургів К. Гібенталя та В. Басова, хірурга з Брюсселя Сетена, француза Лафарга та інших. Однак вони користувалися не пов'язкою, а розчином гіпсу.
0 0
Гіпсова пов'язка Пирогова - спосіб, перевірений часом. Створення та досить широке використання в лікувальній практицігіпсових пов'язок при переломах кісток є найважливішим досягненням хірургії минулого століття Саме Н.І. Пирогов першим у всьому світі створив і застосував практично зовсім інший метод пов'язки, який був просочений за допомогою рідкого гіпсу. Однак стверджувати, що раніше Пирогов не намагався використовувати гіпс неможливо. Більшість відомих вчених: це арабські лікарі, голландець Гендріхс, російські хірурги К. Гібенталь та В. Басова, брюссельський хірург Сетена, француз Лафарга та інші теж намагалися використовувати пов'язку, але це був розчин гіпсу, який у деяких випадках був змішаний із крохмалем та промокальною папером.
Яскравим прикладомцьому служить спосіб Басова, який було запропоновано 1842 року. Зламану руку або ногу людини поміщали в особливий ящик, який був заповнений розчином алебастру; ящик потім за допомогою блоку прикріплювався до стелі.
0 0
Передісторія питання
Справа в тому, що у молодості я мав досить пристойний хук. І удар часом призводив до пошкодження своєї руки. Так в одній із заварушок я заробив вбитий перелом правої променевої кістки. Загалом, ось тоді я зіткнувся з гіпсовою пов'язкою.Щиро кажучи, не пам'ятаю, скільки я тягав цей гіпс. Проте всі операції з нанесенням гіпсу я пам'ятаю, як зараз. Я не просто зупинився саме на процесі нанесення гіпсової пов'язки. Справа в тому, що гіпс при переломах завдавали і до Пирогова.
А тепер відповідь
Так ось із усіх перерахованих прізвищ підходить саме Пирогов. Але до нього в російський лікар Басов використовував для фіксації переламаних кінцівок саме гіпс, але тільки в ящиках. А ось у пов'язках, зручних для транспортування - це, звичайно, першим був Пирогов, і це було в 1852 році. А ось і сам Пирогов.А ось і перші гіпсові пов'язки.
Таку пов'язку мені накладали.Так що саме варіант Пирогова,...
0 0
В наш час заслуги вченого вимірюються в нобелівських преміях. Микола Іванович Пирогов пішов із життя до його заснування. Інакше він, безперечно, став би рекордсменом за кількістю цих нагород. Знаменитий хірургбув піонером у сфері застосування наркозу при операціях. Йому належить ідея накладати гіпс під час переломів, до цього лікарі використовували дерев'яний лубок. У військову історію Пирогов увійшов як засновник військово-польової хірургії. А як педагог Микола Іванович відомий тим, що домігся скасування тілесних покарань у російських школах (це сталося в 1864 році). Але це ще не все! Найоригінальніший винахід Пирогова – інститут сестер милосердя. Саме завдяки йому хворі та поранені отримали саме цілющі ліки- жіноча увага та турбота, а прекрасні дамизнайшли стартовий майданчик для тріумфальної ходи емансипації по всьому світу.
Як виник такий самородок? В результаті поєднання яких факторів сформувалася настільки різнобічна людина?
Майбутній...
0 0
Пирогов Микола Іванович (1810-1881) - російський хірург і анатом, педагог, громадський діяч, основоположник військово-польової хірургії та анатомо-експериментального спрямування в хірургії, член-кореспондент Петербургської АН (1846).
Майбутній великий лікар народився 27 листопада 1810 року у Москві. Його батько служив скарбником. У 1824 з відмінністю закінчив пансіон В.С.Кряжева і став студентом медичного відділенняМосковського університету. Відомий московський лікар, професор Московського університету Мухін Є. помітив здібності хлопчика і став займатися з ним індивідуально. Закінчивши університет, М.Пирогов навчався в професорському інституті в Дерпті, в 1832 захистив докторську дисертацію. Коли Пирогов після п'яти років перебування в Дерпті вирушив до Берліна вчитися, чи прославлені хірурги читали його дисертацію, поспішно перекладену на...
0 0
