Під час догляду за новонародженим малюком необхідно уважно стежити за всіма змінами, що з ним відбуваються. Так досить часто в роті немовля, імунна система якого ще не сформувалася, можна спостерігати білий наліт, який, як правило, з'являється на язичку і піднебіння після годування, а потім зникає. Для здорового малюкатаке явище цілком нормально: приблизно через шість місяців імунітет дитини зміцніє, і наліт зникне зовсім. Однак такий прояв може свідчити і про захворювання, тому не можна залишати його непоміченим.
Причини білого піднебіння у немовляти
Білий наліт на язичці і небі немовля з'являється внаслідок того, що після годування у нього в роті залишаються залишки молока або молочної суміші. У такому середовищі починають активно розмножуватися бактерії та грибки. Зазвичай нейтралізувати кисле середовище та запобігти появі нальоту може допомогти чайна ложка кип'яченої води, яку дають немовляті одразу після годування. Для підвищення імунітету можливе використання (але тільки після консультації з фахівцем!) вітаміну В12: його капають кілька разів на день по 1 краплі на язичок. Також для профілактики нальоту рекомендується обов'язкова обробка содовим розчиноммолочної залози (перед годуванням), посуду для годування, пустушок, сосок, брязкальця.
Однак, якщо наліт зберігається довгий час(не зникає протягом дня) і з'являється не тільки на язичці, але і на небі, яснах, внутрішніх сторонах щічок, а також викликає занепокоєння у немовляти (як правило, дитина відмовляється від годування, вередує), це має стати причиною для занепокоєння і приводом для звернення до педіатра для встановлення діагнозу – можливо, у дитини молочниця.
Біле небо у немовляти лікування
Молочниця – одне з найпоширеніших захворювань у дітей грудного віку, Головна причинавиникнення якого – недостатній гігієнічний догляд за малюком. Молочниця небезпечна тим, що вона швидко поширюється в ротовій порожнині малюка, а при спробі видалити плями може виникнути кровотеча і утворитися ранка. Тому при появі нальоту рекомендується обробити язичок, небо дитини тампоном або намотаним на палець бинтиком, змоченим у розчині харчової соди(На 200 мл теплої води 1 ч.л. соди) - процедуру необхідно проводити через кожні 2-3 години. Іноді в домашніх умовах для обробки ротової порожнининемовля використовують прогрітий розчин меду і води в пропорції 1/1, але необхідно пам'ятати, що мед є сильним алергеном і використовувати його потрібно дуже обережно.
Якщо наліт не проходить, слід обов'язково звернутися до лікаря. У разі встановлення діагнозу «молочниця» за призначенням лікаря проводиться лікування флуконазолом для прийому внутрішньо (Дифлюкан, Дифлазон) та препаратами місцевої дії (ацидофільним порошком, мазями, розчинами тощо), яке триває, як правило, від 5 до 10 днів. . Для позбавлення збудників інфекції необхідно обов'язково витримувати терміни лікування, визначені лікарем, навіть якщо симптоми молочниці зникли.
Прищик на небі у немовляти
Ще один привід для занепокоєння – поява плямистого нальоту, що нагадує зернистий сир, на небі або прищики червоного кольору біля горла, спричинені інфекцією Кандіда (кандидоз або кандидозний стоматит). Подібні запалення ускладнюють годування малюка (він відмовляється їсти), викликають у нього свербіж, роздратування, занепокоєння, порушення сну, іноді спостерігається підвищення температури. Найбільш часта причинапояви прищика у немовляти – слабка опірність інфекціям новонародженого через низький імунітет, у тому числі внаслідок лікування антибіотиками, порушення в травній системі (захворювання можуть піддаватися діти, що часто зригують). Причиною захворювання можуть стати і дії дорослих: цілування малюків, недотримання правил гігієни під час догляду за немовлятами.
При появі ознак захворювання можна акуратно, легкими рухами обробити прищики та плями содовим розчином та обов'язково звернутися до педіатра. При лікуванні кандіозу зазвичай призначають сироп Мікомакс, в якому змочують тампон або бинтик для обробки прищиків та виразок, або розчин Кандіду. Можливе використання знеболювальних препаратів, лікування мазями (леворинової,
Кандидоз порожнини рота
Кандидоз порожнини рота.
Кандидоз (candidosis)- Захворювання, яке викликається дріжджоподібними грибами роду Candida.
На слизовій оболонці рота та шкірних покривах мешкають різні видидріжджоподібних грибів у вигляді сапрофітів. Патологічні зміни найчастіше викликають Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локалізація Candida в ротовій порожнині різноманітна: різні ділянки слизової оболонки, каріозні порожнини, кореневі канали. Candida albicans є представником резидентної мікрофлори порожнини рота людини і виявляється у невеликій кількості та неактивному стані у 50-70 % осіб за відсутності клінічних ознаккандидозу. Збудник виявляється також на поверхні здорової шкіри, у сечі, калі, мокротинні та ін. Candida albicans складається з овальних брунькових клітин величиною 3-5 мкм. Гриб любить "кисле" середовище (рН 5,8-6,5) і виробляє численні ферменти, що розщеплюють білки, ліпіди та вуглеводи. Проникаючи всередину клітин епітелію, іноді до базального шару, гриби розмножуються у них.
Що провокує / Причини Кандидозу ротової порожнини:
Прояв патогенних властивостей грибів роду Candida залежить головним чином стану макроорганізму. Головну роль розвитку кандидозу грає ослаблення імунної системи. Кандидозвиникає, як правило, на тлі більш менш вираженого імунодефіциту або дисбалансу імунної системи.
Розвитку кандидозу можуть сприяти тяжкі супутні захворювання: злоякісні новоутворення, ВІЛінфекція, туберкульоз, ендокринопатія (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпопаратиреоз, гіпо та гіперфункція надниркових залоз). Захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо знижена кислотність шлункового сокута ахілія, що часто зумовлюють розвиток кандидозу слизової оболонки рота. Порушення вуглеводного обміну при цукровому діабеті є сприятливим тлом у розвиток кандидозу. Кандидоз слизової оболонки рота нерідко стає першою клінічною ознакою, що безсимптомно протікає. цукрового діабету. У всіх випадках хронічного кандидозу, особливо рецидивуючого, необхідно проводити дослідження крові на вміст глюкози для виключення цукрового діабету.
Розвитку кандидозу ротової порожнини сприяє тривале лікування кортикостероїдними препаратами, цитостатиками, які пригнічують імунну систему організму і посилюють вірулентність дріжджоподібних грибів.
Внаслідок широкого застосуванняантибіотиків за Останніми рокамизначно збільшилася кількість хворих на кандидоз слизової оболонки рота. Тривалий прийом антибіотиків порушує склад резидентної мікрофлори ротової порожнини, внаслідок чого формується дисбактеріоз. Відбуваються пригнічення резидентної мікрофлори ротової порожнини та різке зростання вірулентності умовнопатогенних грибів Candida, викликають захворюванняслизової оболонки рота (суперінфекція, аутоінфекція). Подібна дія має тривале застосування різних протимікробних препаратів (трихопол, хлоргексидин, сангвіритрину та ін.). Прийом антибіотиків може викликати також дисбактеріоз кишечника, наслідком чого є гіпо та авітамінози В, В2, В6, С, РР, що у свою чергу негативно позначається на функціональному станіслизової оболонки рота (вона стає схильною до впливу кандидозної інфекції).
Кандидозможе виникнути внаслідок променевих впливів, вживання алкоголю та наркотиків, оральних контрацептивів.
В окремих випадках кандидоз розвивається внаслідок інфікування ззовні. Джерелом зараження є хвора людина, і інфікування може статися через поцілунок, статевий контакт при проходженні новонародженого через інфіковані родові шляхи.
Велике значення у розвитку кандидозу надають стану слизової оболонки рота та її імунітету. Виникненню кандидозу сприяє хронічна травма слизової оболонки рота гострими краями зубів, неякісними протезами, зруйнованими коронками зубів та ін. Зниження резистентності слизової оболонки рота внаслідок хронічної травмисприяє легшому проникненню в неї грибів роду Candida та подальшому захворюванню. Встановлено аллергізуючу дію протезів з акрилових пластмас при тривалому контакті зі слизовою оболонкою рота. Крім того, гриби роду Candida добре ростуть на поверхні знімних протезів із акрилових пластмас, підтримуючи хронічне запалення слизової оболонки під протезом.
Патогенез (що відбувається?) під час Кандидозу ротової порожнини:
Кандидоз слизової оболонки рота частіше зустрічається у дітей грудного віку і людей похилого віку, особливо ослаблених хронічними, важко протікаючими захворюваннями.
Виділяють кілька клінічних форм кандидозу (класифікація Н.Д.Шеклакова):
поверхневий кандидоз слизових оболонок, шкіри та нігтів;
хронічний генералізований (гранулематозний) кандидоз дітей;
вісцеральний (системний) кандидоз
Лікарстоматолог здійснює лікування хворих на кандидоз слизової оболонки рота, який може протікати ізольовано або з ураженням інших слизових оболонок та шкіри. У деяких випадках за наявності несприятливих факторів, насамперед вираженого імунодефіциту, а також несвоєчасному та недостатньому лікуванні кандидоз слизової оболонки трансформується у генералізовану форму з ураженням внутрішніх органів. Прогноз у подібних випадках дуже серйозний.
Симптоми Кандидозу ротової порожнини:
Прояви кандидозу слизової оболонки рота різноманітні та залежать від віку хворого, стану імунної системи, наявності супутніх захворювань, прийому лікарських препаратів(антибіотики, кортикостероїди) та інших факторів.
за клінічному перебігурозрізняють гостру та хронічну форми. Гострий кандидоз може протікати як молочниці (гострий псевдомембранозний кандидоз) чи гострого атрофічного кандидозу. Хронічний кандидоз також існує у двох клінічних формах: хронічний гіперпластичний та хронічний атрофічний. Вони можуть розвиватися як самостійні формиабо трансформуватися одна в одну.
Гострий псевдомембранозний кандидоз, або молочниця (candidosis acuta, s. soor), - це одна з форм кандидозу слизової оболонки рота, що найчастіше зустрічаються. У дітей грудного віку молочниця спостерігається часто та протікає порівняно легко. У дорослих гострий псевдомембранозний кандидоз часто супроводжує будь-які загальносоматичні захворювання: цукровий діабет, захворювання крові, гіповітаміноз, злоякісним новоутвореннямта ін.
Уражається найчастіше слизова оболонка спинки язика, щік, піднебіння, губ. Вона гіперемована, суха. На фоні гіперемії є білий наліт, що нагадує молоко або сир, що згорнулося, піднімається над рівнем слизової оболонки. На початку захворювання він легко знімається при пошкрібанні шпателем, під ним виявляється гладка, злегка набрякла, гіперемована поверхня. У важких, запущених випадках наліт стає більш щільним і насилу видаляється, під ним оголюється ерозивна поверхня слизової оболонки рота.
Хворі скаржаться на печіння в роті, біль при їді, особливо гострої.
Гострий псевдомембранозний глоситслід диференціювати від десквамативного глоситу, при якому на спинці язика з'являються ділянки десквамації епітелію, що постійно мігрують по спинці язика і оточені віночком епітелію, що злущується. Гострий кандидозний стоматит диференціюють від лейкоплакії та червоного плоского лишаю. При останніх білуваті плівки і вузлики на поверхні слизової оболонки утворюються внаслідок гіперкератозу, і тому зняти їх при пошкрібанні неможливо. Проводять диференційну діагностикукандидозу та м'якої лейкоплакії, або білого губчастого невуса, при якому поразка локалізується переважно по лінії змикання зубів та на слизовій оболонці губ. Колір слизової оболонки при м'якій лейкоплакії в ділянці ураження білувато-сірий, поверхня її шорстка, нерівна, є множинні дрібні поверхневі ерозії (садна). Остаточний діагноз ставлять виходячи з даних бактеріоскопічного дослідження.
Гострий атрофічний кандидоз (Candidosis acuta atrophica)характеризується значною хворобливістю, печінням та сухістю в порожнині рота. Слизова оболонка вогненно-червона, суха. При ураженні язика його спинка стає малиново-червоного кольору, суха, блискуча, ниткоподібні сосочки атрофовані. Наліт відсутній або зберігається в глибоких складках, знімається важко і є конгломератом спущеного епітелію і великою кількістю грибів роду Candida в стадії активного брунькування (міцелій, псевдоміцелій).
Гострий атрофічний кандидоз слід диференціювати від алергічної реакцію пластмасу знімних протезів. Важливу рольу цьому випадку грає клінічне спостереження за динамікою зміни слизової оболонки рота після елімінації протезу та проведення бактеріоскопічного дослідження.
Загальний стан хворих на гострий кандидоз не страждає.
Хронічний гіперпластичний кандидоз(candidosis chronica hyper plastica) характеризується утворенням на гіперемованій слизовій оболонці рота товстого шару щільно паяного з нею нальоту у вигляді вузликів або бляшок. Наліт зазвичай розташовується на спинці язика, на небі. Мовою частіше уражається область, типова для ромбоподібного глоситу.
Хронічний гіперпластичний кандидоз на небі має вигляд папілярної гіперплазії. У випадках тривалого, наполегливо протікаючого захворювання наліт просочується фібрином, утворюються жовтувато-сірі плівки, щільно спаяні з слизовою оболонкою, що підлягає. При пошкрібанні шпателем наліт знімається насилу, під ним оголюється гіперемована ерозивна поверхня, що кровоточить. Хворі скаржаться на сухість у роті, печіння, а за наявності ерозій – на болючість. Цю форму кандидозу слід диференціювати від лейкоплакії та червоного плоского лишаю.
Хронічний атрофічний кандидоз(candidosis chronica atrophica) проявляється сухістю в ротовій порожнині, печінням, хворобливістю при носінні знімного протеза. Ділянка слизової оболонки, що відповідає межам протезного ложа, гіперемована, набрякла, болюча.
Хронічний атрофічний кандидоз в осіб, які довго користуються знімними. пластинковими протезами, характеризується найчастіше ураженням слизової оболонки рота під протезами (гіперемія, ерозії, папіломатоз) у поєднанні з мікотичною (дрожжевою) заїдою та кандидозним атрофічним глосситом, при якому спинка язика малиновочервоного кольору, суха, блискуча, ниткоподібні сос. Білуватосірий наліт є в невеликій кількості тільки в глибоких складках і на бічних поверхнях язика, важко знімається. Під мікроскопом у нальоті виявляють суперечки та міцелій гриба роду Candida. Ця тріада (запалення неба, язика та кутів рота) настільки характерна для атрофічного кандидозного стоматиту, що діагностика його не становить труднощів.
Діагностика Кандидозу порожнини рота:
Диференційну діагностикупроводять з червоним плоским лишаєм; алергічний стоматит, викликаний дією акрилових пластмас; різними формамимедикаментозного стоматиту; сифілітичними папулами.
Мікотична (дріжджова) заїдаспостерігається переважно у осіб похилого віку із заниженою висотою прикусу внаслідок неправильного протезування, вираженого стирання твердих тканин зубів або адентії. Наявність глибоких складок у кутах рота та постійна мацерація цих ділянок шкіри слиною створюють сприятливі умови для виникнення кандидозної заїди. Хворі скаржаться на печіння, болючість у кутах рота. Захворювання характеризується появою в кутах рота сірих прозорих лусочок, що легко знімаються, ніжних скоринок або нальоту. Після видалення цих елементів оголюються сухі і слабомокнущіе ерозії або тріщини. Процес найчастіше двосторонній, локалізується у межах шкірних складок. Процес може перейти на слизову оболонку червоної облямівки губ, в результаті розвивається кандидозний хейліт. Він характеризується гіперемією, набряклістю, наявністю сірого кольору лусочок і дрібних поперечних тріщин. При розтягуванні червоної облямівки губ виникає болючість.
Мікотичну заїду слід диференціювати від стрептококової заїди, для якої характерні рясна ексудація, гіперемія, що розповсюджується за межі шкірної складки. Щелевидная ерозія покрита медово-жовтими кірками. Слід також проводити диференціальну діагностику з твердим шанкром та сифілітичними папулами в кутах рота, що мають ущільнення на основі. Остаточний діагноз ставлять на підставі результатів мікроскопічного дослідження зіскрібка з ділянки ураження, а також реакції Вассермана. Кандидозні заїди диференціюють також від гіпо та авітамінозу В2.
Діагностика
При постановці діагнозу кандидозу ґрунтуються на типових скаргах хворих, клінічній картині, даних лабораторних досліджень(Мікроскопічне дослідження зіскрібка з поверхні слизової оболонки рота), результати клінічного аналізу крові, дослідження вмісту глюкози в сироватці крові. Проводять огляд шкіри та нігтів, за показаннями направляють хворого на консультацію до міколога, ендокринолога, гінеколога.
Кандидоздіагностують на підставі виявлення у зіскрібку з поверхні ураженої слизової оболонки рота грибів роду Candida. Проводять мікроскопічне дослідження зіскрібків з поверхні слизової оболонки рота та знімних протезів. Забір матеріалу для дослідження необхідно проводити натщесерце до чищення зубів та полоскання рота або через 4-5 год після прийому їжі або полоскання рота.
У ротовій порожнині умовнопатогенні гриби роду Candida присутні в незначних кількостях у вигляді округлих (молодих) або подовжених (зрілих) клітин. Поодинокі клітини діаметром від 2 до 5 мкм, діаметр клітин, що брунькуються, може досягати 12-16 мкм. У нормі гриби роду Candida в препаратесоскобе виявляються у вигляді поодиноких дріжджоподібних клітин. При кандидозі в препаратесоскобе виявляють скупчення клітин, що брунькуються і не брунькуються, і тонкі гілкуючі нитки псевдоміцелію. Нитки утворюються за рахунок подовження клітин та розташування їх у довгі ланцюжки, які називаються псевдоміцелієм. Справжнього міцелію дріжджоподібні гриби майже не мають. Гостра течіязахворювання супроводжується переважанням клітинних форм, округлих, частково нирки. При хронічному перебігувиявляються переважно нитки псевдоміцелію і ланцюжка з округлих подовжених клітин, що ниркуються.
Мікроскопічні дослідженняслід проводити повторно після закінчення курсу лікування та зникнення клінічних ознак захворювання.
Ідентифікацію отриманих культур дріжджоподібних грибів проводять на підставі морфологічних ознакбактеріальних клітин і зовнішнього вигляду колоній, що виросли. Для отримання культур грибів роду Candida використовують тверді та рідкі живильні середовища з вуглеводами. У деяких випадках для діагностики кандидозу проводять серологічні дослідження.
Кандидоза порожнини рота:
Впливають на збудника, проводять лікування супутніх захворювань, заходи для підвищення специфічного та неспецифічного захисту, санацію ротової порожнини, рекомендують раціональне харчування. Хворі з хронічними формами кандидозу, що вперто протікають, повинні пройти обстеження у терапевта. Лікування генералізованих та вісцеральних форм кандидозу проводять лікарімікологи.
Для успішного лікуванняхворого на кандидоз важливі ретельне обстеження та лікування супутніх захворювань, особливо шлунково-кишкової патології, цукрового діабету, лейкозу. При наполегливо поточній кандидозній заїді необхідно протезування, при якому в першу чергу слід відновити висоту прикусу.
Загальне лікування
Призначають внутрішньо протигрибкові препарати ністатин або леворин по 1000000 ОД 4-6 разів на день після їди протягом 10 днів. Добова доза повинна бути не менше 4000000 ОД. Таблетки рекомендується подрібнити і, поклавши під язик, смоктати, оскільки вони погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті. Леворин краще призначати як трансбуккальних (защічних) таблеток. (Кожна таблетка містить 500 000 ОД леворину.)
Гарний протигрибковий ефектспостерігається при ссанні декаміну у формі карамелі: по 1-2 карамелі 6-8 разів на день (кожні 3-4 год). В одній карамелі міститься 0,00015 г декаміну. Одну карамелі поміщають під язик або за щоку і тримають до повного розсмоктування, не виробляючи по можливості ковтальних рухів, щоб препарат якомога довше знаходився в контакті зі слизовою оболонкою рота.
Амфоглюкамін призначають внутрішньо по 200 000 ОД 2 рази на день після їди. При важких і завзято протікають формах кандидозу слизової оболонки рота використовують амфотерицин з розрахунку 250 ОД на 1 кг маси тіла (на курс до 2 000 000 ОД) і місцево у вигляді мазі. Препарат має хорошу резорбтивну дію.
Виражене протигрибкову дію має дифлюкан. Його призначають у капсулах по 50-100 мг (залежно від тяжкості захворювання) 1 раз на добу. Дифлюкан має довготривалий періоднапіввиведення.
Для зменшення сухості в ротовій порожнині та впливу на грибкову флору призначають 2-3 % розчин йодиду калію по 1 столовій ложці всередину 2-3 рази на день після їди. Свої фунгістатичні властивості йод виявляє у період виділення через шкіру, слизову оболонку рота та слизові залози. Крім того, йод добре стимулює салівацію. Хворим на кандидоз необхідно повноцінне високоякісне харчування зі зменшенням кількості легкозасвоюваних вуглеводів. Внутрішньо призначають вітаміни групи В (В, В2, В6), РР, С.
Місцеве лікування
Для аплікацій та змащування слизової оболонки рота застосовують 0,5 % декамінову мазь, мазь амфотерицину В (30 000 ОД/г), 1 % мазь та 1 % розчин клотримазолу (канестен). Слизову оболонку рота та червону облямівку губ обробляють розчинами анілінових барвників, насамперед фіолетових (1-2 % розчин ген ціанового фіолетового, 2 % метиленового синього, розчин фукорцину). Ефективні засоби, що приголомшують середовище в ротовій порожнині, що згубно діє на грибкову флору. З цією метою застосовують полоскання 2-5% розчином бури (натрію тстроборат), 2% розчином натрію гідрокарбонату, 2% розчином борної кислоти. За 1 раз виполіскують не менше 1 склянки, повторюючи процедуру 5-6 разів на день. Для аплікацій та змащування використовують 20% розчин бури в гліцерині, люголівський розчин у гліцерині та ін.
При дріжджовому заїді та хейліті ефективна ністатинова мазь (по 100 000 ОД на 1 г основи), 5 % леворинова мазь, 0,5 % декамінова мазь, I % мазь або крем клотримазолу. Для місцевого лікуваннякраще призначати кілька різних препаратів та змінювати їх протягом дня або через день.
Важливе значення мають ретельна санація ротової порожнини, виключення всякого роду травми слизової оболонки. Санацію ротової порожнини можна починати через 2-3 дні після початку протигрибкового лікування. При гострому і хронічному кандидозі необхідна ретельна обробка протезів тими самими засобами (крім барвників), які використовують із обробки слизової оболонки рота.
Профілактика Кандидозу ротової порожнини:
Насамперед необхідний правильний і регулярний доглядза порожниною рота та протезами. При тривалому лікуванніпротимікробними препаратами, антибіотиками, кортикостероїдами з профілактичною метою призначають ністатин або леворин по 1500000 ОД на день, вітаміни групи В (В1, В2, В6), С, лужні полоскання порожнини рота. Для чищення зубів рекомендують зубні пасти "Боргліцеринова", "Ягідка", що містять розчини бури в гліцерині. Знімні протези слід обробляти спеціальними засобамидля їхнього очищення.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Кандидоз порожнини рота:
- Ортопед
- Ортодонт
- Стоматолог
- Інфекціоніст
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Кандидозу порожнини рота, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікаріоглянуть Вас, вивчать зовнішні ознакита допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогуі поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.
(+38 044) 206-20-00
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви- так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий духу тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolabщоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання із групи Хвороби зубів та порожнини рота:
| Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті |
| Абсцес в області обличчя |
| Аденофлегмона |
| Адентія часткова чи повна |
| Актинічний та метеорологічний хейліти |
| Актиномікоз щелепно-лицьової області |
| Алергічні захворювання ротової порожнини |
| Алергічні стоматити |
| Альвеоліт |
| Анафілактичний шок |
| Ангіоневротичний набряк Квінке |
| Аномалії розвитку, прорізування зубів, зміна їхнього кольору |
| Аномалії розмірів та форми зубів (макродентія та мікродентія) |
| Артроз скронево-нижньощелепного суглоба |
| Атопічний хейліт |
| Хвороба Бехчету ротової порожнини |
| Хвороба Боуена |
| Бородавчастий предрак |
| ВІЛ-інфекція у порожнині рота |
| Вплив гострих розпіраторних вірусних інфекцій на ротову порожнину. |
| Запалення пульпи зуба |
| Запальний інфільтрат |
| Вивихи нижньої щелепи |
| Гальваноз |
| Гематогенний остеомієліт |
| Герпетиформний дерматит Дюрінга |
| Герпетична ангіна |
| Гінгівіт |
| Гінеродонтія (Скученість. Персистентні молочні зуби) |
| Гіперестезія зубів |
| Гіперпластичний остеомієліт |
| Гіповітамінози ротової порожнини |
| Гіпоплазія |
| Гландулярний хейліт |
| Глибоке різцеве перекриття, глибокий прикус, глибокий прикус, що травмує |
| Десквамативний глосит |
| Дефекти верхньої щелепи та неба |
| Дефекти та деформації губ та підборіддя. |
| Дефекти обличчя |
| Дефекти нижньої щелепи |
| Діастема |
| Дистальний прикус (верхня макрогнатія, прогнання) |
| Захворювання пародонту |
| Захворювання твердих тканин зубів |
| Злоякісні пухлини віхою щелепи |
| Злоякісні пухлини нижньої щелепи |
| Злоякісні пухлини слизової оболонки та органів порожнини рота |
| Зубний наліт |
| Зубні відкладення |
| Зміни слизової оболонки рота при дифузних хворобах сполучної тканини |
| Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях шлунково-кишкового тракту |
| Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях кровотворної системи |
| Зміни слизової оболонки рота при захворюваннях нервової системи |
| Зміни слизової оболонки рота при серцево-судинних захворюваннях |
| Зміни слизової оболонки рота при ендокринних захворюваннях |
| Калькульозний сіалоаденіт (слиннокам'яна хвороба) |
| Кандидоз |
| Карієс зубів |
| Кератоакантома губи та слизової рота |
| Кислотний некроз зубів |
| Клиноподібний дефект (стирання) |
| Шкірний ріг губи |
| Комп'ютерний некроз |
| Контактний алергічний хейліт |
| Червона вовчанка |
| Червоний плаский лишай |
| Лікарська алергія |
| Макрохейліт |
| Медикаментозні та токсичні порушення розвитку твердих тканин зуба |
Дефекти, пов'язані зі змінами слизової рота, можуть спостерігатися як у дорослої, так і у дитини, серед них - червоні плями в роті, жовтувата слизова оболонка та ін. Відхилення від нормального стану неба зіставляються зі змінами припливу крові до капілярів слизової оболонки. Цей факт обумовлений рівнем у його клітинах жиру та води. Варто зазначити, що капіляри в порожнині рота наповнюються кров'ю більше при загостреннях захворювань. шлунково-кишковий тракт, виразкових хвороб.
Розглянемо докладніше причини запальних процесів, пов'язаних із відхиленнями у нормальному стані піднебіння. Розберемося в основі зміни його забарвлення, появи жовтих плям, з'ясуємо способи боротьби з недугою.
Чому небо у роті забарвлюється у жовтий колір: причини
Небо людини - це верхня частина порожнини рота, що складається з двох частин (твердого та м'якого піднебіння), що переходить у горло. Тверде небо розташоване на початку, а м'яке – глибше, біля мигдаликів. Воно утворене з досить чутливих тканин і покрите слизовою оболонкою, схильно моментально реагувати на подразники. Жовтий відтінок, червоні запалення в ротовій порожнині, горла (див. фото), взаємопов'язані з усім організмом в цілому. Чому відбуваються такі відхилення і про що вони свідчать? Причин може бути достатньо. Цей факт пов'язаний із безліччю різних захворювань:
- Захворювання підшлункової залози змінюють колір м'якого піднебіння на бронзовий. Якщо є проблеми із жовчною системою, то бронзове забарвлення комбінується з жовтяничною.
- Захворювання травної системи, зокрема, запалення товстого та тонкого кишечникахронічні запори можуть бути причиною пожовтіння слизової оболонки.
- Збої в холестериновому обміні речовин є передумовою появи на м'якому небі жовто-сірих плям. Іноді вони поширюються на тверде небо. Плями бугристі та чітко виділяються на загальному тлі.
- Слизова м'якого піднебіння набуває блідого відтінку у разі неполадок у жировому обміні. Спровокувати їх здатний на діабет, туберкульоз, появу новоутворень злоякісного характеру.
- Ниркова недостатність, зокрема хронічна, та інші хвороби нирок спричиняють зміни у кольорі слизової оболонки. Можливе опухання слизової оболонки, кровоточивість ясен, запалення періодонту, сухість і гіркоту в роті.
Хвороби печінки відбиваються на стані піднебіння. Вони суттєво змінюють його забарвлення:
Здорова слизова оболонка рівного і ніжного відтінку, без прожилок. Однак, у людей у віці після 50-ти, вона може набувати жовтого відтінку. У цьому випадку виною є ниркова недостатність.
Також не варто забувати про шкоду куріння. Воно згубно впливає на здоров'я органів, відбиваючись на кольорі та стані неба. У затятих курців воно вкрите жовтими плямами та червоними крапками. З сіткою із прожилок.
Способи діагностики супутніх захворювань
Щоб визначити причини жовтяничності неба, плям на ньому, буде потрібна допомога лікаря. Корисним буде огляд та консультація отоларинголога. Тим не менш, перші до кого потрібно звернутися – це терапевт та стоматолог. Лікар огляне ротову порожнину, визначить характер і причину пожовтіння та запалення, при потребі направить до потрібного фахівця.
У більшості випадків, жовтина повідомляє про хвороби печінки, найчастіше вона поширюється і на мову. Цироз печінки на стані м'якого та твердого небавідображається почуттям печіння. У сироватці крові підвищується вміст білірубіну, що проявляється жовтою пігментацією слизової оболонки піднебіння. З'являється присмак гіркоти. На м'якому небі промальовується судинний малюнок. Якщо ви дізналися вище перераховані симптоми, і досі не звернулися до лікаря, краще зробіть це швидше.
Іноді, щоб зрозуміти причину захворювання та поставити точний діагноз, може знадобитися повне обстеження. Причини симптомів можуть бути приховані в патологічні зміниорганізму. Також виною усьому може бути ослаблений імунітет.
Лабораторні обстеження будуть потрібні при виникненні алергічних запалень слизової оболонки. У такому випадку роблять проби за допомогою нанесення алергену на слизову оболонку. Як правило, за добу результат буде отримано.
Принципи лікування нальоту та плям
Як ми вже з'ясували, хвороб, симптоми яких відображаються на небі людини, велика кількість. Підхід до кожної їх залежить від характеру її прояви. Необхідно розуміти причину, яка може бути не в порожнині рота, а набагато глибше. Однак при ураженні слизової оболонки ефективним буде комплексне лікування. Настанови лікаря, які різні в кожному окремому випадку, підкріплюються гігієнічними процедурамизагального характеру:
- індивідуальна гігієна ротової порожнини;
- професійна гігієна;
- полоскання рота розчинами антисептиків.
При кандидозі ротової порожнини, лікування призначається етіопатогенетичним. Це може бути:
При хворобах слизової оболонки призначають аплікації, зрошення антисептиками, ванни. У разі змін у забарвленні слизової оболонки, внаслідок герпетичного загострення, прописують противірусні препарати. Вони також призначаються при пародонтиті, гінгівіті, і щоб виключити виразково-некротичні ускладнення.
Можливо, вас спіткала лише тимчасова недуга, проте велика ймовірність тяжкого захворювання, Що тільки розвивається. Після визначення першопричини і постановки правильного діагнозу, потрібно лише дотримуватися терапевтичного курсу, який призначив ваш лікар.
Профілактика запальних процесів
Запобігти запаленню можна, елементарно дотримуючись правил особистої гігієни. Необхідно:
- регулярно чистити зуби двічі на день;
- полоскати рот після їжі (допоможуть натуральні настоянки та відвари);
- якнайменше вживати гостру, солону і взагалі тверду їжу;
- раз на півроку відвідувати стоматолога;
- зміцнювати імунну систему та загартовуватися;
- якщо є алергії, не контактуйте з алергенами.
Дуже корисні полоскання, з метою профілактики та підтримки здоров'я слизової оболонки. Для цього чудово підійдуть відвари лікувальних трав. Загоюючими та антисептичними властивостяминаділені:
Розчин відвару або настойка не повинні бути агресивними, краще використовувати їх з малою концентрацією. Підігріти розчин слід до оптимальної температури. Будучи теплим і приємним для слизової оболонки, він справить благотворний ефект, не розгубивши своїх лікувальних властивостей, Хоча гарячий їх втратить, і може травмувати слизову.
Затятим курцям слід відмовитися від згубної звички. Під впливом шкідливих речовин, що вдихаються і великих температур, страждає небо, слизова, і вся порожнина рота в цілому.
Білий наліт на яснах - це основний прояв кандидозного стоматиту або молочниці, яка нерідко вражає ротову порожнину у дорослих і маленьких дітей. Крім нальоту, який особливо добре видно вранці, відбувається зміна кольору слизової оболонки в роті, вона запалюється і стає червоною. При цьому супроводжує неприємний присмаку роті та запах.
Чому в ротовій порожнині з'являється наліт білого кольору, які причини та лікування молочниці?
Серед безлічі грибкових хвороб, що виникають на тлі зниженого імунітету, поширене захворювання під найменуванням кандидоз. Недугу схильні люди всіх вікових категорій незалежно від статевої власності.
Що являє собою кандидоз
Є захворюванням, викликаним грибами роду Candida. Областями ураження найчастіше є слизова у роті, відбувається зміна кольору ясен, язика. Це зумовлено тим, що мікроорганізми мають своїм місцем розташування мікрофлору цих ділянок, причому певна їх кількість присутня в здоровому організмі, перебуваючи у неактивному стані.
Неприємний і присмак можуть підтвердити захворювання, але точно встановити діагноз можна тільки після бактеріологічного дослідженнячому і не можна займатися самолікуванням.
Порушення мікрофлори в роті - це основна причина появи білого або сірого нальоту, особливо вранці.
Наліт у роті при кандидозі
Окремої уваги вимагає розгляд кандидозу ротової порожнини у дорослих. Недуга дається взнаки у тому випадку, коли мікроорганізми починають активно розмножуватися. Локалізація Candida у роті відбувається на різних ділянках слизової оболонки, а при уточненні діагнозу, збудників можливо виявити і на поверхні. шкірного покриву, у складі сечі, калу та у мокротних виділеннях.
Найбільш комфортним для грибів є кисле середовище, а розмножуватися вони починають, проникаючи у внутрішню частину епітеліальних клітин.
Це все поступово призводить до появи білого нальотуу порожнині рота, також є неприємний запахнавіть після чищення зубів.
Ознаки захворювання у роті
Симптоми кандидозу рота проявляються неоднаково і залежать від ряду факторів, серед яких можна виділити:
- вік хворого;
- хвороби, що супруводжують;
- стан імунітету.
Розмноження грибів Сandida у ротовій порожнині може відбутися і на фоні прийому антибіотиків, а також інших активних лікарських препаратів. Лікування деяких патологій у роті із застосуванням антибактеріальних засобівможе спровокувати неприємну недугу з появою білого нальоту.
За характером протікання кандидоз буває двох форм – гострий та хронічний.
Ураження мови при кандидозі
Кожна форма характеризується рядом властивих їй ознак. Гострий кандидоз є по суті молочницею, а щодо хронізації процесу, то захворювання порожнини рота буває атрофічної та гіперпластичної форм, які можуть розвинутися у вигляді захворювань з самостійним перебігом, а можуть переходити з однієї форми в іншу.
Симптоми кандидозу у жінок у роті в гострій формі, як і у чоловіків, характеризуються ураженням слизової язика, внутрішньої частини щік, піднебіння та губ, яке супроводжується утворенням сирого нальоту.
на початковій стадіїзахворювання порожнини рота лікування та усунення наліт не становить особливих труднощів, проте надалі він стає більш ущільненим, а після його видалення можна виявити ерозивну поверхню червоного кольору.
Дуже часто гостра формакандидоза супроводжується печінням та виникненням больових відчуттівпід час їжі.
При гострому псевдомембранозному глоситі колір ураженої слизової оболонки стає сірувато білим, а поверхня шорсткою, з наявністю численних ерозій. Діагностується захворювання лише за допомогою бактеріоскопічного дослідження.
Для гострого атрофічного кандидозу характерна болючість, печіння та сухість порожнини рота, при цьому слизова оболонка набуває вогненно-червоного кольору.
Ця форма захворювання характеризується або повною відсутністюнальоту, чи утворенням їх у глибині складок. Наліт знімається з деякими труднощами. Виникнення захворювання найчастіше зумовлене алергічною реакцієюна пластмасу від зубних протезів
Дане захворювання в хронічній форміможе набувати вигляду:
- гіперпластичного кандидозу;
- атрофічний кандидоз.
Обом формам властиво ураження слизової оболонки, яка набуває червоно малинового кольору, стає сухою і блискучою. Що стосується нальоту, то він присутній, але в порівняно невеликих кількостях, найчастіше маючи своїм місцем розташування складки та бічну мовну частину. З'являється неприємний налітчастіше вранці. Суперечки та міцелії кандиди можна виявити в нальоті за допомогою мікроскопа.
Хронізація процесу виявляється у більш постійній форміта характеризується запальними процесаминеба, язика та куточків ротової порожнини, які є настільки типовими для даного захворювання, Що постановка і уточнення діагнозу особливих труднощів не представляє.
Лікування кандидозу порожнини рота
Лікування кандидозного стоматиту потребує різнобічного підходу. Терапія кандидозу порожнини рота спрямована на вплив збудника, проведення санації та усунення основної симптоматики супутніх захворювань. Комплексне лікуваннянедуга передбачає раціональне харчування з достатньою кількістю вуглеводів та вітамінів групи B, PP та С.
Кандидоз найчастіше виникає на тлі:
- порушень ШКТ – гастрит, виразкова хвороба, здуття;
- цукрового діабету;
- хвороб крові.
Кандидоз у роті, лікування якого відтворюється як загальне, і місцеве, усувається досить швидко. Наприклад, при використанні протигрибкових препаратів, таких як ністатин, основний курс становить близько 10 днів.
Це за добової дози 4000000 одиниць. Аналогічного ефекту можна досягти під час лікування Леворином чи Декаміном. Найчастіше ці препарати випускаються в таблетованій формі і призначаються для розсмоктування, щоб продовжити вплив ліків на слизову оболонку.
Медикаментозне та місцеве лікування
Амфоглюкамін, амфотерицин та дифлюкан – препарати з протигрибковим спектром дії призначають для перорального вживання. Зменшити сухість у роті можна за допомогою розчину йодиду калію, який рекомендується вживати по столовій ложці 3 рази на добу після їди.
Поява різних «кольорових» плям на слизовій оболонці рота зазвичай говорить про проблеми або збої в роботі організму. Які хвороби можуть спричинити подібне явище?
Будь-яка висипка на слизовій оболонці в ротовій порожнині викликає тривогу. Це не дивно: як правило, новоутворення та висипання свідчать про ті чи інші проблеми. Поставити діагноз самостійно в такому разі дуже складно, а просто ігнорувати явище не можна – невідомо якими проблемами це може закінчитися.
Про що говорить білий висип?
Навіть досвідчений стоматологне зможе дати однозначну відповідь на питання, чому з'явилися білі плями у роті (на щоці) у дорослого. Білий висипможе свідчити про десяток різних захворювань, залежатиме діагноз від локалізації висипу, її зовнішнього вигляду та побічних симптомів.
У деяких випадках білі або говорити можуть про проблеми з імунною системою, а - про вірусне захворювання (наприклад, про звичайне ГРВІ).
Так, насичені білі бляшки можуть бути симптомом кандидозу (молочниці) ротової порожнини; невеликі бульбашки - симптоми герпесу або пухирчатки; вузлики - новоутворення або вузлики.
Займатися самолікуванням можна лише у тому випадку, якщо діагноз відомий напевно. Інакше загадкове захворювання лише прогресуватиме.
Якщо у роті небо практично біле, подумати варто про вірусні або бактеріальних інфекціях. Найчастіше подібні симптоми – перші ознаки стоматиту.
Стоматит
Перший – невелике почервоніння – може пройти непоміченим. Але почервоніння досить швидко переходить у гостре набрякове запалення, через день з'являється поодинока біла виразка. Після – постійний більв ділянці ураженого місця, кровоточивість ясен, неприємний запах. Найчастіше виразки вражають щоки, внутрішній бікгуби, м'яке небо, язик або мигдаликів.
Причин може бути багато:
- нестача вітамінів та мікроелементів;
- бактерії;
- погана;
- механічні пошкодження чи опіки;
- використання зубних паст із лаурилом сульфату натрію;
- куріння;
- надмірне вживання алкогольних напоїв;
- ліки, що скорочують слиновиділення;
- різні захворювання.
Якщо стоматит був помічений вчасно, вилікувати його можна без втручання стоматолога. Займе процес приблизно тиждень. На період лікування доведеться відмовитися від гострого, кислого, солоного та твердого, не можна різко змінювати температурний режим(Вживати занадто холодну або гарячу їжу). Ротову порожнину необхідно полоскати антисептичними розчинамичи обробляти спеціальними гелями. Підійдуть "Вінілін гель", "Люголь", "Холісал", "Стоматидин", "Каметон".
Больові відчуття можуть бути настільки сильними, що пацієнт не зможе нормально їсти, рухати язиком або навіть розмовляти. У таких випадках застосовувати рекомендується місцеві анестетики: "Лідокаїн Асепт", "Лідохлор", "Гексорал", "Анестезин" (таблетки необхідно розтерти до стану порошку і присипати їм уражене місце).
З народних засобівзгодяться відвари з ромашки, шавлії та календули або сік каланхое.
(кандидозний стоматит) зазвичай буває у людей з ослабленим імунітетом. Білі плями, що з'являються в ротовій порожнині і вражають небо під час кандидозного стоматиту, схожі на сирний наліт. Якщо ці білі плями потривожити, після їх зняття з'являється набрякове вогнище запалення. При нашаруванні грибкових шарів під ними утворюється ерозія. Додаткові симптоми- Дискомфорт під час їжі, сухість ротової порожнини.
Збудник хвороби – грибок Кандида, певна кількість якого є у порожнині рота постійно. Запалення виникає тільки при активному розмноженні грибка, а причини цього порушення можна виявити тільки на консультації у ендокринолога або гастроентеролога.
Щоб позбавитися захворювання необхідна дієта: з раціону доведеться виключити борошняне і солодке. Ротову порожнину обробляти потрібно "Йодинолом" або "Люголем" (випускається він у двох видах - розчин і спрей), розчином соди. Для боротьби з ураженими ділянками потрібні протигрибкові препарати: «Міконазол-гель», ніститатинова або леворинова мазі.
Майже 90% є носіями вірусу герпесу, і тому герпетичний стоматит – один із найпоширеніших. Якщо організм у порядку, вірус впадає в сплячку, активують його вірусні захворювання, переохолодження, стреси та погана гігієна ротової порожнини.
Виразка частіше вражають щоки, губи та небо. Численні бульбашки можуть утворюватися локально, після того, як вони лопаються, з'являється одна загальна виразка. Дискомфорт у роті заважає нормальному вживанню їжі, ймовірно підвищення слиновиділення.
Зняти біль можна за допомогою "Лідокаїну" або "Лідохлору", запалення - "Холісалом", "Каротоліном", "Солкосерилом" або олією шипшини. Суворо під наглядом лікаря приймати можна противірусні - "Гіпорамін", "Зовіракс", "Оксолін", "Ацикловір".
Афтозний стоматит
Точно встановити причини виникнення афтозного стоматитускладно. Деякі лікарі вважають його інфекцією, спричиненою падінням імунітету; інші відносять до вірусним захворюванням. Головна відмінність від герпетичного стоматитуво зовнішньому виглядівисипів: на щоках чи губах з'являються круглі білі чи жовті бляшки з червоними обідками. Повторюватися загострення можуть регулярно, якщо не позбутися висипів за два тижні, бляшки перетворюються на серйозні виразки.
На час загострення відмовитися обов'язково потрібно від солодкої та гострої їжі, спиртних напоїв та куріння. Вживати можна антигістамінні та заспокійливі засоби, вітаміни В1, В6, С, фолієву та нікотинову кислоту. Рекомендується антисептичне полоскання - розчиненими таблетками "Фурациліну", слабким розчином марганцівки або перекисом водню з водою (пропорції - один до одного).
Профілактика
Якщо одного разу вже стоматит, варто звернути увагу на харчування. Уникати потрібно авітамінозу, для чого харчування має бути збалансованим і включати білки, жири і складні вуглеводи, раз на кілька місяців обов'язковий вітамінний курс. Велика кількість алкоголю та куріння на імунітет впливає негативно, тому краще позбавитися від шкідливих звичок.
Найважливіша профілактичний захід- Ретельне дотримання правил підтримки гігієни ротової порожнини. Чистити зуби потрібно мінімум двічі на день (а краще після кожного прийому їжі), обов'язково використання зубної нитки та ополіскувачів для ротової порожнини (замінити їх можна трав'яними зборамиабо відваром дубової кори).
