Скільки бактерій живе у кишечнику. Бактеріальні кишкові інфекції (бактеріальний гастроентерит), симптоми, лікування, причини, ознаки

Дисбактеріоз - стан, що викликається порушенням мікрофлори кишечника, пов'язаний із зміною видового складу бактерій. Кількість корисних біфідо та лактобактерій скорочується, а кількість патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів зростає. Дисбактеріоз кишківника не є самостійною хворобою. Найчастіше він виявляється наслідком інших недуг (іноді досить грізних). За статистикою, спостерігається у 90% дорослих людей.

Більш детально про те, що це за хвороба – дисбактеріоз кишечника – які перші ознаки та симптоми, а також як правильно лікувати у дорослих та дітей за допомогою дієти та лікарських препаратів.

Що таке дисбактеріоз?

Дисбактеріоз кишечника (також дисбіоз) - це стан мікробного дисбалансу на тілі або всередині нього. При дисбактеріозі порушено співвідношення корисних і умовно-патогенних мікроорганізмів, наприклад, кишечнику або репродуктивних органах.

У кишечнику дорослої людини в нормі міститься порядок 2-3 кг різних мікроорганізмів(близько 500 видів). 60% всіх мікроорганізмів розселені в ШКТ.

Мікроорганізми допомагають перетравлювати їжу, синтезують вітаміни, виводять токсини та канцерогенні речовини, розщеплюють усі непотрібні елементи. Основні представники кишкової флори аеробні лактобактерії та анаеробні біфідобактерії.

В організмі людини в процесах перетравлення їжі беруть участь три види бактерій:

• корисні (біфідобактерії, лактобактерії). Підтримують співвідношення інших бактерій у шлунку, запобігають розвитку алергічних хвороб, послаблення імунітету та багато інших негативних впливів на організм людини. Також вони контролюють кількість шкідливих бактерій;
• нейтральні. Мешкають у певному місці. Не приносять особливої ​​користі чи шкоди;
• шкідливі (грибок кандида, стафілокок, стрептокок). Провокують різні захворюваннята збої в роботі шлунково-кишкового тракту

Причини

Кількість кожного виду бактерій, які живуть у кишечнику, керується законами природного відбору: сильно розмножені не знаходять собі їжі, і зайві вмирають, або інші бактерії створюють їм нестерпні умови для життя. Але бувають ситуації, де нормальний баланс змінюється.

Причинами пригнічення нормофлори кишечника при дисбактеріозі можуть бути такі фактори:

Іноді від дисбактеріозу можуть страждати практично цілком здорові люди. У цьому випадку причину слід шукати в особливостях професії або сезонних змін у харчуванні.

Види

Залежно від причини виникнення синдром кишкового дисбактеріозу сучасної медицинипідрозділяється кілька видів.

• Дисбактеріоз, що виникає у здорових людей:
• Професійний (порушення відбуваються через шкідливу професійну діяльність)
• Віковий (флора порушується через старіння організму)
• Нутритивний (пов'язаний із неправильним харчуванням)
• Сезонний (флора змінюється в залежності від пори року, переважно в холодну пору).

За вагою:

• легка;
• середньо-важка;
• важка.

За течією:

• гостра (до 30 днів);
• затяжна (до 4 місяців): з клінічними проявами (безперервне або рецидивне) і без клінічних проявів;
• хронічна (більше 4 місяців): з клінічними проявами (безперервне або рецидивне) та без клінічних проявів.

Дисбактеріоз тонкого кишечника

Дисбактеріоз тонкої кишки починає проявлятися при надмірному її обсіменіванні. У цьому випадку змінюється мікробний склад, що провокує порушення нормальної роботи ШКТ. Біль локалізується у ділянці пупка.

Дисбактеріоз товстого кишечника

Дисбактеріоз товстої кишки є вкрай поширеною патологією, яка порушує мікрофлору одночасно у шлунку, дванадцятипалій кишці, кишечнику. Захворювання може мати тривалий характер, набувати більш важкої форми і порушувати нормальний спосіб життя.

Симптоми дисбактеріозу кишечника

Клінічна картина розвитку та перебігу дисбактеріозу залежить як від стадії, так і від мікробіологічного варіанта розладу.

Характерні ознаки дисбактеріозу у дорослих:

• Порушення випорожнень. Порушення випорожнень при дисбактеріозі є одним з найпоширеніших і характерних симптомів. Найчастіше проявляється у вигляді рідкого випорожнення(Пронос). При віковому (у людей похилого віку) дисбактеріозі, найчастіше розвивається запор, який обумовлений зниженням перистальтики кишечника (через нестачу нормофлори).
• При виражених процесах гниття та бродіння, які спостерігаються лише у 25% хворих, порушується склад, форма та колір калу. Він стає пінистим, рідким, набуває світлого забарвлення та кислого запаху. Можливе виникнення відчуття печіння у задньому проході.
• зміна запаху калу (він стає різко гнильним або кислим);
• посилене газоутворення (гази бувають смердючими і без запаху, звучними і ні);
• здуття живота різної інтенсивності (воно більш виражене вечорами, може посилюватись після деяких продуктів);
• Диспепсичні розлади: нудота, блювання, відрижка, зниження апетиту є результатом порушеного травлення;
• Кишечник не випорожнюється повноцінно.
• Тухлий присмак, відрижка.

Симптоми, що виявляються при дисбактеріозі, не у кожного можуть спостерігатися, це індивідуальні ознаки. Приблизно половина тих, хто страждає на цей розлад, не відчуває нічого, крім рідкого стільця або запору.

При дисбактеріозі найбільше страждає на травлення. Так як їжа в кишечнику спочатку розщеплюється бактеріями, а вже потім всмоктується в кров. Без допомоги мікроорганізмів організм не може засвоїти багато поживні речовини. Тому з'являється нудота, блювання, рідке випорожнення.

Стадії дисбактеріозу у дорослих

Розрізняють такі стадії хвороби:

1 стадія	Перший ступінь дисбактеріозу кишечника характеризується зниженням захисної ендогенної флори не більше ніж на два порядки. Біфідофлора та лактофлора не порушуються, клінічні ознакизахворювання відсутні. Цей ступінь характерний для латентної фази розвитку хвороби.
2	У цьому випадку зменшення корисних мікроорганізмів – лакто- та біфідобактерій – стає критичним. Поруч із розвиток патогенної мікрофлори наростає надзвичайно стрімко. На цьому етапі виникають перші ознаки дисбактеріозу, які свідчать про порушення функціонування кишечника.
3	Запальний процес починає порушувати стінки кишечника, що посилює хронічний розлад травлення. Ця стадія хвороби вимагає серйозного лікування як правильної дієтою, а й медикаментами.
4	розвивається, коли лікування дисбактеріозу відсутнє або недостатньо інтенсивне. На цьому етапі шкідливі мікроорганізми практично витісняють корисні, що призводить до розвитку таких хвороб, як авітаміноз, депресія, кишкові хворобиякі є небезпечними не тільки для здоров'я, але і для життя пацієнта.

При дисбактеріозі кишечника можливі й інші симптоми та прояви, але вони відноситимуться швидше до ускладнень захворювання або до загострення. супутніх патологій. Безпосередньо ці симптоми не пов'язані з порушенням кишкової мікрофлори. Можливі, наприклад, ознаки гіповітамінозу та авітамінозу. Нестача вітаміну пов'язана з тим, що він не засвоюється нормально в кишечнику.

Діагностика

При дисбактеріозі кишечника спостерігаються симптоми як , ентероколіт, запалення товстого, тонкого кишечника. Завдання лікаря - поставити правильний діагноз, виключивши перераховані вище патології органів травлення.

Діагностувати дисбактеріоз без аналізів складно. Симптоми недуги дуже подібні до симптомів інших захворювань. Щоб поставити діагноз, лікареві необхідно мати результати діагностики. Після збору скарг пацієнта та пальпації фахівець призначає 2-3 необхідні процедури.

Поставити точний діагноздопоможуть:

• Аналіз калу. Найбільш специфічна методика лабораторної діагностикикишкового дисбактеріозу – аналіз та бакпосів калу.
• Клінічний аналіз крові – показує наявність запалення та можливої ​​кровотечі в кишечнику. При вираженому дисбактеріозі відзначається зниження рівня гемоглобіну в крові.
• Колоноскопія. Дозволяє оцінити стан відрізка кишківника довжиною до одного метра.
• Ультразвукове дослідження черевної порожнини. З його допомогою можна знайти супутні патології.
• Фіброезофагогастродуоденоскопія. Полягає в огляді слизової оболонки шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки, що проводиться за допомогою ендоскопу.
• Рентгенографія кишківника. Щоб виявити патологічні зміниПри проведенні процедури застосовується контрастна речовина.

Лікування дисбактеріозу у дорослих

При легкого ступенядисбалансу в мікрофлорі кишечника може бути достатньо усунення цих причин за допомогою раціонального харчування, прийому пребіотиків або пробіотиків. При тяжкому порушенніодночасно з комплексною антимікробною терапією також показано дієтичне харчування.

Як лікувати дисбактеріоз кишківника? Заходи з лікування складаються з:

• усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки;
• відновлення нормальної мікробної флори товстої кишки;
• поліпшення кишкового травлення та всмоктування;
• відновлення порушеної моторики кишківника;
• стимулювання реактивності організму.

Лікарські засоби

Для лікування дисбактеріозу застосовують препарати, які сприяють відновленню нормальної флори кишечника. Зазвичай вибирається засіб однієї з перерахованих груп:

1. Антибактеріальні препарати необхідні в першу чергу для пригнічення надлишкового росту мікробної флори у тонкій кишці. Найбільш широко застосовуються антибіотики з групи тетрациклінів, пеніцилінів, цефалоспорини, хінолони (таривід, нітроксолін) та метронідазол.
2. Бактеріофаги (інтестибактеріофаг, стафілококовий бактеріофаг, піобактеріофаг, коліпротейний бактеріофаг та ін.);
3. Антибіотики (фторхінолонів, цефалоспоринів, пеніцилінів, макролідів, аміноглікозидів та ін);
4. Пробіотики від дисбактеріозу (споробактерин, ентерол, цереобіоген, бактисубтил та ін.).
5. Протигрибкові засоби. Призначаються при виявленні у кишковому вмісті підвищеної кількості дріжджових грибів.
6. Ферменти призначаються у разі виражених порушень травлення. Таблетки Мезим по 1 таблетці 3 рази на день перед їжею. З метою поліпшення функції всмоктування призначають есенціал, легалон або карсил, тому що вони стабілізують мембрани кишкового епітелію. Пропульсивну функцію кишечнику покращують імодіум (лоперамід) та тримебутин (дебридат).
7. Сорбенти призначаються при виражених ознаках інтоксикації. Активоване вугілля призначається по 5-7 таблеток на 1 раз протягом 5 днів.

Призначити лікарські засобивід дисбактеріозу, визначити їх дозування та тривалість прийому може тільки лікар. Самолікування загрожує виникненням ускладнень.

При тривалому лікуванніантибіотиками обов'язково включати в терапію спеціальну дієту, що містить продукти, багаті на корисні бактерії, протигрибкову та імуностимулюючу, а також антигістамінну терапію.

Лікування дисбактеріозу кишечника призначається комплексно, залежно від ступеня захворювання. Оскільки захворювання розвивається під впливом багатьох чинників, важливо усунути причину його розвитку, інакше прийом пробіотиків не дасть позитивного ефекту. Усунення вогнищ інфекції та хронічних захворювань. Головне завдання в лікуванні.

Дієта та правильне харчування

Особливої ​​дієти для кожної людини немає, просто слід дотримуватись деяких правил, уникати немитих фруктів, неякісних продуктів та приймати їжу кожні три години у невеликих порціях. Важливо вживати щодня гарячу рідку їжу: суп, бульйон.

Основні принципи правильного харчування при дисбактеріозі:

• регулярний прийом їжі в той самий час;
• вживання теплої їжі (в межах 25-40 градусів) та уникнення занадто холодної або гарячої їжі;
• уникнення агресивних та гострих продуктів;
• ретельне пережовування їжі;
• вживання їжі часто (через кожні дві з половиною години) та невеликими порціями;
• рясне питво, але не під час їжі (щоб не заважати перетравленню їжі).

При дотриманні дієти дозволено вживати такі продукти:

• білий або житній хліб- Не свіжий, а вчорашній;
• сухарі;
• супи на нежирних бульйонах з протертими крупами та овочами;
• м'ясні страви варені, приготовані на пару або тушковані;
• нежирні сорти м'яса;
• нежирна риба варена, на пару, тушкована або обсмажена без паніровки;
• овочі (виключаючи капусту, бобові та гриби) у відвареному, запеченому вигляді або приготовлені на пару;
• фрукти та ягоди у складі киселю, компоту, пюре або мусу;
• яблука запечені чи сирі перетерті;
• нежирні молочні продукти;
• вершкове масло у невеликих кількостях;
• соуси без вмісту спецій;
• всі напої крім алкогольних, газованих, квасів і морсів.

Поряд із дієтою пацієнтам можуть призначити пробіотики та пребіотики. Дані препарати покращують роботу кишечника та відновлюють здоровий склад флори.

Народні засоби

Народна медицина, якщо правильно застосовуються перевірені засоби, може покращити стан та полегшити симптоми захворювання. Але її можна застосовувати лише як доповнення до основного лікування, призначеного лікарем.

В якості народного лікуваннядозволені:

• рослини, що дають антисептичну дію: розведені водою гранатовий та сік шипшини, суниці, малина;
• болезаспокійливий ефект дає екстракт м'яти, чай з ромашки, відвари звіробою;
• надають в'яжучу дію, протизапальну чорницю, черемху, буряк.

Народні методи включають застосування таких засобів:

1. Кора дуба . Відвар кори дуба має в'яжучу дію і допомагає при діареї, що часто супроводжує дисбактеріоз. Столову ложку сировини, залиту 250 мл окропу, мучать на малому вогні чверть години. Рідина остуджують, фільтрують і приймають по половині склянки до 3-х разів на день.
2. Часник. У його складі є антибактеріальні сполуки, що знищують патогенну мікрофлоруі що перешкоджають розвитку гнильних процесів. Для приготування ліків необхідно потовкти часточку часнику в ступці і залити її склянкою знежиреного кефіру. Щодня випивати по 2 склянки одержаного напою.
3. Корисними та смачними ліками від дисбактеріозу є суміш насіння соняшнику, гарбуза та ядер волоських горіхів. Добре просушені інгредієнти необхідно змолоти в кавомолці і щодня приймати по 2 столові ложки отриманого порошку, запиваючи підігрітою водою.
4. Сироватка. Продається в магазинах або залишається після приготування домашнього сиру. Підігріту сироватку п'ють вранці натще протягом місяця по 1 склянці.
5. У випадку, якщо перетравлення їжі супроводжується здуттям живота. Залийте 4 ложки насіння кропу склянкою гарячої води, 2 години наполягайте, потім процідіть та пийте протягом дня кожні 2 години.
6. На основі прополісного меду:чайну ложку такого меду потрібно розвести у склянці теплої води або відвару шипшини та приймати 2 рази на день після їди протягом 1,5 місяця.
7. Найкращі прості варіанти трав'яного відвару – це евкаліптовий та м'ятний. Для приготування першого 3 ст. сухого евкаліпта заливаються 500 мл окропу. Для другого рецепту окропу береться вдвічі менше – 250 мл. Евкаліптовий відвар п'ється по чверті склянки 3 десь у день, а м'ятний по 3 чверті склянки 4 десь у день. Курс лікування розрахований на 14 днів.

Лікування виключно травами можливе лише у разі легкого дисбактеріозу. В інших випадках народні методи– лише доповнення до основного лікування, призначеного фахівцем.

Профілактика

Профілактичні заходи включають дотримання рекомендацій щодо правильного харчування, дотримання гігієни та проведення санітарно-гігієнічної обробки продуктів.

Основні профілактичні заходидля дорослих полягають у наступному:

• здорове харчування;
• прийом антибіотиків виключно за призначенням лікаря;
• своєчасне лікування захворювань травної системи.

Для позбавлення від дисбактеріозу та запобігання подальшим рецидивам найефективніше використовувати комплексний підхід. При перших симптомах обов'язково звертайтеся за допомогою до лікаря-гастроентеролога. Будьте здорові і завжди стежте за своїм способом життя!

У кишечнику людини мешкають тисячі видів мікроорганізмів. Від бактерій у кишечнику залежить, якою буде людина: худою, повною, життєрадісною, депресивною, хворобливою або стійкою до захворювань.

У кишці мікроорганізми прикріплюються до крипт (ворсинок), продукують слизову біоплівку. Біоплівка має велике значення для збереження популяції бактерій, є їх захистом від зовнішніх впливів. Усередині слизового міжклітинного матриксу мікроорганізми обмінюються амінокислотами, розмножуються, а сторонні організми, що потрапили, знищуються, витісняються, або відбувається адаптація і нові бактерії беруть участь у життєдіяльності.

Важливі функції, які виконують бактерії у кишечнику людини:

• захист епітелію;
• розщеплення та перетравлення їжі;
• синтезування вітамінів та амінокислот, участь в обміні речовин;
• формування імунної реакції;
• захист від патогенних мікроорганізмів, які потрапляють у кишечник.

Зміни в кількісному та якісному складі бактерій-симбіонтів призводять до якісної зміни стану організму людини. Вивченням кишкових мікроорганізмів, їх значенням та впливом займався ще І.І. Мечніков. Щорічно наукові журналипублікують дані про дослідження, розповідаючи, яка функція та значення бактерій у кишечнику.

Мікробіота (мікрофлора) – спільнота бактерій-симбіонтів, що населяє людський організм. Їх у кишечнику здорової людини виявляється до 500 видів мікроорганізмів загальною масою до 3 кг. Основна частина бактерій живе в товстій кишці, їх незначна кількість знаходиться в тонкому кишечнику, а також апендиксі.

Тонка кишка

У тонкому кишечнику відбувається пристінкове кишкове травленняза рахунок ферментів кишкового соку, що виробляється слизовою оболонкою. Тут же відбувається всмоктування поживних речовин у кров та лімфу.

У верхніх відділах тонкого кишечника мікрофлора не багата на бактерії. Нижній відділ тонкого кишечника (клубова кишка) заселен дріжджоподібними грибами, бактероїдами, біфідобактеріями, а також кишковою паличкою, яка виконує важливі функції:

• Захищає організм від «чужих» бактерій. Мікроби в кишечник потрапляють із шлунка разом із їжею. E.coli атакує непроханих гостей, попереджаючи їх заселення та поширення в тонкому кишечнику.
• Збирає кисень, який потрапляє до кишечника зі шлунка. Для E. coli кисень необхідний, а для анаеробних біфідобактерій згубний.

E.coli присутня в кишечнику здорової людини в малій кількості і ніякої шкоди не приносить. Поглинаючи згубний для анаеробів кисень і витісняючи чужорідні мікроорганізми, ця бактерія має велике значення у процесі травлення.

Товста кишка

У товстому кишечнику відбувається остання переробка їжі. З їжі виділяються поживні речовини, вода і поширюються організмом за допомогою лімфатичних, а також кровоносних судин.

Дріжджоподібні гриби, коки, кишкова паличка, архебактерії, біфідобактерії, лактобактерії – мешканці товстої кишки, що беруть участь у процесі травлення.

Бактерії, переробляючи рослинні вуглеводи, виділяють небезпечний їм низькомолекулярний водень. Життєдіяльність анаеробних бактерій, їх кількість залежать від найдавніших мікроорганізмів – архебактерій. Архебактерії поглинають водень та вуглекислий газ, виводять із організму аміак.

Велике значення мають бактерії-симбіонти у захисті від вірусів та інфекцій. З появою вірусів ці клітини посилають сигнали імунної системи. Створюються антитіла, що пригнічують чужорідні мікроорганізми.

Роль кишкової палички

Для процесу травлення та формування імунітету кишкова паличка (ешерихія) відіграє велику роль. Ешеріхія - умовно-патогенна бактерія, при попаданні в організм поширює токсини. А в товстій кишці ешерихія стала незамінним учасником симбіозу та приносить користь (якщо знаходиться у нормальній кількості).

Функції кишкової палички:

• E.coli вважається основним конкурентом патогенних мікробів, які потрапляють у кишечник. При попаданні «чужинців» вона витісняє їх;
• ешерихія «тренує» імунну систему організму, оскільки сама є умовно-патогенною;
• бере участь у процесах обміну холестерину, білірубіну, низки жирних кислот, заліза, кальцію;
• бере участь у перетравленні білків та вуглеводів;
• збирає кисень, згубний для анаеробної флори;
• розщеплює лактозу.

Збільшення чи зниження кількості E.coli вважається порушенням і називається дисбактеріозом.

Існує понад 100 штамів цього мікроба, у тому числі патогенні, які можуть спричинити захворювання. Мала концентрація патогенних ешерихій пригнічується імунною системою, тому людина довгий часможе бути носієм одного з видів:

• Ентеротоксикогенний E.coli – причини холероподібних захворювань. Симптоми: діарея, нудота, блювання. Зараження відбувається через воду та їжу. Поширена у країнах Азії.
• Ентероінвазивна ешерихія, яка провокує захворювання, схоже на дизентерію. Зустрічається у дітей віком до 3 років. Симптоми: нудота, блювання, висока температура.
• Ентеропатогенні палички – причини інфекцій, подібних до сальмонельозу (поширені в США). Передаються побутовим шляхом та через продукти харчування.
• Веротоксичної (ентерогеморагічної) ешерихії, що викликає геморагічний коліт. Симптоми: висока температура, нудота, блювання, випорожнення з кров'ю.

Лікування інфекційних захворювань проводиться в стаціонарних умов. Самолікування неприпустимо, оскільки деякі патогенні штами резистентні до ліків, самостійний прийом антибактеріальних засобівможе призвести до ускладнень.

З метою профілактики зараження необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, а також не пити сиру воду та молочні продукти. Фрукти та овочі необхідно ретельно промивати під проточною водою та обдавати окропом.

У процесі еволюції між бактеріями сформувалися відносини, жоден із видів діє у інтересах лише своєї популяції. Усередині спільноти мікроби обмінюються амінокислотами, відбуваються їх мутації, необхідних виживання у несприятливих умовах.

Апендикс

Багато часу апендикс (відросток сліпої кишки) вважався рудиментом і видалявся при кожній нагоді. Сьогодні все частіше говорять про його вплив на мікрофлору кишківника. Велика кількість лімфольних вузликів навела вчених на думку про значення цього органу для формування імунної системи:

• Саме в апендиксі відкладаються біфідоактивні вуглеводи, на яких потім розвиваються колонії мікроорганізмів. Коли кількість біфідобактерій в апендиксі збільшується, вони поширюються по товстому та тонкому кишечнику. Таким чином, він відіграє роль "депо", вирощуючи нові колонії корисних бактерій.
• В апендиксі вирощується кишкова паличка.
• Тут продукуються гормони, створюються імунні клітини(механізм ще погано вивчений).

Імунна система людини знаходиться у кишечнику. Саме від стану мікрофлори, наявності та активності бактерій залежить опірність організму до захворювань. Стомлюваність, дратівливість, часті застуди- симптоми змін, що відбуваються у мікрофлорі.

Дисбактеріоз

Дисбактеріоз – це стан, у якому відбувається порушення співвідношення чисельності представників мікрофлори у кишці. Неприємним наслідкомДисбактеріоз стає авітаміноз, зниження імунітету.

Симптоми дисбактеріозу:

• здуття живота, «бурчання»;
• нудота;
• розлад стільця;
• біль в животі.

Дисбактеріоз – це симптом зміни у мікробіоті. Дієти, інфекційні захворювання, лікування антибактеріальними препаратами, стреси призводять до змін організму.

Лікування дисбактеріозу викликає найбільші суперечки серед лікарів. З одного боку, неприємні симптоми заважають людині, з іншого боку – мікрофлора кишечника постійно змінюється, залежить від продуктів харчування, звичок. Необхідність прийому пребіотиків та пробіотиків для нормалізації флори перебільшена: мікроорганізми в кишці гинуть при нестачі живильного середовища, прийомі антибіотиків та колонізують кишечник при створенні сприятливих умов протягом 2-3 тижнів.

У кишечнику людини мешкають мікроорганізми, які становлять загальну масу до двох кілограм. Вони утворюють місцеву флору. Співвідношення суворо підтримується за принципом доцільності.

Бактеріальний вміст неоднорідно за функціями та значущістю для організму-господаря: одні бактерії в усіх умовах надають підтримку через правильну роботу кишечника, тому називаються корисними. Інші - тільки очікують найменшого зриву в управлінні та ослаблення організму, щоб перетворитися на джерело інфекції. Їх називають умовно-патогенними.

Впровадження в кишечник бактерій-чужинців, здатних викликати хворобу, супроводжується порушенням оптимального балансу навіть якщо людина не хворіє, а є носієм інфекції.

Лікування захворювання на медикаменти, особливо антибактеріальної дії, згубно позначається не тільки на збудниках хвороби, але і на корисних бактеріях. Виникає проблема, як усунути наслідки терапії. Тому вченими створено велика групанових препаратів, які постачають живі бактерії для кишечника.

Які бактерії утворюють кишкову флору?

У травному тракті людини мешкає близько півтисячі видів мікроорганізмів. Вони виконують такі функції:

• допомагають своїми ферментами розщепити речовини, що потрапили з продуктами до нормального засвоєння, всмоктування крізь кишкову стінку в кровотік;
• здійснюють знищення непотрібних залишків перетравлення їжі, шлаків, токсичних речовин, газів, щоб не допустити процесів гниття;
• виробляють для організму спеціальні ферменти, біологічно активні речовини(біотин), вітамін К і фолієву кислоту, які необхідні життєдіяльності;
• беруть участь у синтезі компонентів імунітету.

Дослідження показали, що частина бактерій (біфідобактерії) захищають організм від раку.

Пробіотики поступово витісняють патогенні мікроби, позбавляючи їх харчування та направляючи до них імунні клітини

До основних корисних мікроорганізмів відносяться: біфідобактерії (становлять 95% усієї флори), лактобактерії (за масою майже 5%), ешерихії. Умовно-патогенними вважаються:

• стафілококи та ентерококи;
• гриби роду Кандіда;
• клостридії.

Вони стають небезпечними при падінні імунітету людини, зміні кислотно-лужної рівновагив організмі. Прикладом шкідливих чи патогенних мікроорганізмів є шигели, сальмонели – збудники черевного тифу, дизентерії.

Корисні живі бактерії для кишечника ще називають пробіотиками. Так, стали називати спеціально створені замінники нормальної кишкової флори. Інша назва – еубіотики.
Нині вони ефективно застосовуються для лікування патології травлення та наслідків негативного впливу лікарських засобів.

Види пробіотиків

Препарати з живими бактеріями поступово вдосконалювалися та оновлювалися за властивостями та складом. У фармакології їх прийнято поділяти на покоління. До першого покоління належать лікарські засоби, що містять лише один штам мікроорганізмів: Лактобактерін, Біфідумбактерін, Колібактерін.

Друге покоління утворюють препарати-антагоністи, що містять незвичайну флору, здатну протистояти патогенним бактеріям та підтримати травлення: Бактистатин, Споробактерін, Біоспорин.

До третього покоління входять багатокомпонентні ліки. Вони містять кілька штамів бактерій з біодобавками. До групи входять: Лінекс, Ацилакт, Аципол, Біфіліз, Біфіформ. Четверте покоління становлять лише препарати з біфідобактерій: Флорін Форте, Біфідумбактерін Форте, Пробіфор.

За бактеріальним складом пробіотики можна розділити на такі, що містять як основний компонент:

• біфідобактерії - Біфідумбактерин (форте або порошок), Біфіліз, Біфікол, Біфіформ, Пробіфор, Біовестин, Лайфпак Пробіотикс;
• лактобактерії – Лінекс, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол, Біобактон, Лебенін, Гастрофарм;
• колібактерії – Колібактерин, Біофлор, Біфікол;
• ентерококи – Лінекс, Біфіформ, БАДи вітчизняного виробництва;
• дріжджоподібні грибки - Біоспорин, Бактиспорин, Ентерол, Бактісубтил, Споробактерін.

Що потрібно враховувати при купівлі пробіотиків?

Під різними назвамифармакологічними фірмами у Росії там можуть вироблятися однакові препарати-аналоги. Імпортні, звісно, ​​набагато дорожчі. Проведені дослідження показали, що люди, які проживають у Росії, більш адаптовані до місцевих штамів бактерій.

Купувати все-таки краще свої препарати

Інший негатив - як виявилося, імпортні пробіотики містять лише п'яту частину від заявленого обсягу живих мікроорганізмів і не заселяються надовго у кишечнику пацієнтів. Перед придбанням потрібна консультація фахівця. Це спричинено серйозними ускладненнями від неправильного використання препаратів. У пацієнтів зареєстровано:

• загострення жовчнокам'яної та сечокам'яної хвороби;
• ожиріння;
• алергічні реакції.

Не слід плутати живі бактерії з пребіотиками. Це також лікарські засоби, але не містять мікроорганізмів. У складі пребіотиків є ферменти, вітаміни для поліпшення травлення, стимуляції росту корисної мікрофлори. Вони часто призначаються при запорах дітям та дорослим.

До групи входять відомі практичним лікарям: Лактулоза, пантотенова кислота, Хілак форте, Лізоцим, препарати з інуліну. Фахівці вважають, що необхідно поєднувати пребіотики із пробіотичними препаратами для досягнення максимального результату. Для цього створено комбіновані препарати (синбіотики).

Характеристика пробіотиків першого покоління

Препарати групи пробіотиків першого покоління призначаються маленьким дітям при виявленні дисбактеріозу першого ступеня, а також при необхідності профілактики, якщо пацієнту призначають курс антибіотиків.

Примадофілус - аналог препаратів з лактобактеріями двох видів, набагато дорожчий за інші, оскільки виробляється в США.

Педіатр вибирає для немовлят Біфідумбактерін, Лактобактерин (включають біфідо- та лактобактерії). Їх розводять у теплій кип'яченій воді та дають за 30 хвилин до грудного годування. Старшим дітям та дорослим підходять препарати у капсулах, таблетках.

Колібактерін – містить висушені бактерії кишкової палички, застосовується при затяжному перебігу колітів у дорослих. Більш сучасний монопрепарат Біобактон містить ацидофільну паличку, показаний починаючи з періоду новонародженості.

Наріне, Наріне Форте, Наріне в молочному концентраті містить ацидофільну форму лактобактерій. Надходить із Вірменії.

Призначення та опис пробіотиків другого покоління

На відміну від першої групи, пробіотики другого покоління не містять корисних живих бактерій, але включають інші мікроорганізми, здатні пригнічувати та знищувати патогенну мікрофлору – дріжджоподібні гриби та суперечки бацил.

Застосовують в основному для терапії дітей з легкою формоюдисбактеріозу та кишковими інфекціями. Тривалість курсу слід дотримуватись не більше семи днів, потім переходити на живі бактерії першої групи. Бактисубтил (французький препарат) і Флонівін БС містять суперечки бацили з широким спектромантибактеріальної дії.

Усередині шлунка суперечки не руйнуються соляною кислотоюі ферментами, що доходять непошкодженими в тонкий кишечник

Бактиспорин та Споробактерин виготовлені з сінної палички, збережені антагоністичні властивості до патогенних збудників, стійкість до дії антибіотика ріфампіцину.

Ентерол містить дріжджоподібні гриби (сахароміцети). Надходить із Франції. Застосовують у лікуванні діареї, пов'язаної з антибіотиками. Активний щодо клостридій. Біоспорин включає бактерії сапрофіти двох видів.

Особливості пробіотиків третього покоління

Зібрані в комбінацію живі бактерії чи кілька їх штамів діють активніше. Застосовуються для лікування гострих кишкових розладівсередньої тяжкості.

Лінекс – містить біфідобактерії, лактобацили та ентерококи, випускається у Словаччині у спеціальному порошку для дітей (Лінекс Бебі), капсулах, саші. Біфіформ - датський препарат, відомо кілька різновидів (Бебі-краплі, жувальні таблетки, Комплекс). Біфіліз - містить біфідобактерії та лізоцим. Випускається в суспензії (ліофілізат), ректальних свічках.

У складі препарату біфідобактерії, ентерококи, лактулоза, вітаміни В1, В6

Чим відрізняються пробіотики четвертого покоління?

При виробництві препаратів з біфідобактеріями цієї групи враховано необхідність створення додаткового захисту травного тракту та зняття інтоксикації. Кошти називають «сорбованими», тому що бактерії, що діють, розташовані на частках активованого вугілля.

Показані при респіраторних інфекціях, захворюваннях шлунка та кишечника, дисбактеріозі. Найбільш популярні препарати цієї групи. Біфідумбактерін Форте містить живі біфідобактерії сорбовані на активованому вугіллі, випускається в капсулах і порошках.

Результативно захищає та відновлює кишкову флору після перенесених респіраторних інфекцій, при гострій гастроентерологічній патології, дисбактеріозі. Препарат протипоказаний людям із вродженою недостатністю ферменту лактази, при ротавірусній інфекції.

Пробіфор - відрізняється від Біфідумбактеріну Форте кількістю біфідобактерій, воно в 10 разів перевищує попередній препарат. Тому лікування набагато ефективніше. Призначається у важких формахкишкової інфекції, при захворюваннях товстого кишківника, дисбактеріозі.

Доведено, що ефективність прирівнюється при захворюваннях, спричинених шигелами, до антибіотиків фторхінолонового ряду. Здатний замінити комбінацію Ентеролу та Біфілізу. Флорин Форте - включає лакто- та біфідобактеріальний склад, сорбований на вугіллі. Випускається у вигляді капсул та порошку.

Застосування синбіотиків

Синбіотики - нова пропозиція в терапії порушень флори кишечника. Вони передбачають подвійну дію: з одного боку – обов'язково містять пробіотик, з іншого – включають пребіотик, що створює сприятливі умови для розростання корисних бактерій.

Справа в тому, що дія пробіотиків не тривала. Після відновлення мікрофлори кишечника вони можуть гинути, чим знову спричиняють погіршення ситуації. Супутні пребіотики живлять корисні бактерії, забезпечують активне розростання та захист.

Багато синбіотиків ставляться до біодобавок, а не лікарським речовинам. Зробити правильний вибірможе лише фахівець. Самостійно приймати рішення щодо лікування не рекомендується. До препаратів цього ряду належать такі.

Lb17

Багатьма авторами належить до найбільш кращим препаратамна сьогоднішній день. Він поєднує корисну дію 17 видів живих бактерій з екстрактами водоростей, грибів, овочів, лікарських трав, фруктів, зернових культур (понад 70 компонентів). Рекомендований для курсового застосування, за добу потрібно приймати від 6 до 10 капсул.

Виробництво не пов'язане із сублімуванням та сушінням, тому збережена життєздатність усіх бактерій. Препарат одержують способом природної ферментації протягом трьох років. Штами бактерій працюють у різних ділянках травлення. Підходить для людей з непереносимістю лактози, не містить глютен та желатин. Надходить до аптечної мережі з Канади.

Мультидофілус плюс

Включає три штами лактобацил, один – біфідобактерій, мальтодекстрин. Виробляється у США. Випускається у капсулах для дорослих. Польський засіб Максилак у своєму складі містить: як пребіотик олігофруктозу, як пробіотик – живі культури корисних бактерій (три штами з біфідобактерій, п'ять – з лактобактерій, стрептокок). Показаний при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, порушеному імунітеті.

Призначається дітям з трирічного віку та дорослим по 1 капсулі ввечері під час їжі

Які пробіотики мають цільові свідчення?

При великій кількості інформації про бактеріальні препарати з живими мікроорганізмами деякі люди кидаються в крайнощі: або не вірять у доцільність застосування, або, навпаки, витрачають гроші на малокорисні кошти. Необхідно проконсультуватися у спеціаліста щодо застосування пробіотиків у конкретній ситуації.

Дітям із проносом у період грудного вигодовування (особливо народженим недоношеними) призначають рідкі пробіотики. Вони також допомагають при нерегулярному стільці, запорах, відставанні у фізичному розвитку.

Малюкам у таких ситуаціях показано:

• Біфідумбактерін Форте;
• Лінекс;
• Аципол;
• лактобактерин;
• Біфіліз;
• Пробіфор.

Якщо діарея у дитини пов'язана з перенесеним респіраторним захворюванням, пневмонією, інфекційним мононуклеозом, Помилковим крупом, то ці засоби призначаються коротким курсом на 5 днів. При вірусних гепатитах лікування триває від тижня до місяця. Алергічні дерматитилікують курсами від 7 днів (пробіфор) до трьох тижнів. Хворому з цукровим діабетомрекомендується проводити курси пробіотиків різних группо 6 тижнів.

Для прийому з профілактичною метою найбільше підходять Біфідумбактерін Форте, Біфіліз у сезон підвищеної захворюваності.

Що краще приймати при дисбактеріозі?

Необхідно для впевненості у порушенні кишкової флори здати аналіз калу на дисбактеріоз. Лікар повинен встановити, яких саме бактерій не вистачає організму, наскільки тяжкі порушення.

При встановленому дефіциті лактобактерій необов'язково застосовувати препарати. їх містять. Тому що саме біфідобактерії є визначальними у дисбалансі та формують решту мікрофлори.

Монопрепарати, у яких є лише однотипні бактерії, рекомендуються лікарем лише за легкого ступеня порушень

У тяжких випадках необхідні комбіновані засобитретього та четвертого поколінь. Найбільш показаний Пробіфор (інфекційні ентероколіти, коліт). Для дітей завжди потрібно підбирати комбінації препаратів із лакто- та біфідобактеріями.

Кошти з колібактеріями призначають дуже обережно. При виявленні виразок у кишечнику та шлунку, гострому гастроентериті більш показані пробіотики з лактобактеріями.

Зазвичай тривалість лікування лікар визначає покоління пробіотика:

• I – потрібен місячний курс.
• ІІ – від 5 до 10 днів.
• III – IV – до семи днів.

За відсутності ефективності фахівець змінює схему лікування, додає протигрибкові засоби, антисептики. Застосування пробіотиків – сучасний підхід до лікування багатьох захворювань. Особливо важливо пам'ятати батькам маленьких дітей. Необхідно відрізняти лікарські засоби від біологічних добавокдо їжі. Існуючі БАДи з кишковими бактеріями можна застосовувати лише здоровій людині з метою профілактики.

Мікрофлора - це комплекс мікроорганізмів, що живуть у кишечнику людини, який є їх резервуаром, у симбіозі з ним.

Дані мікроорганізми допомагають своєму господарю, даючи енергію шляхом ферментації неперетравлених вуглеводів з подальшим розщепленням коротко-ланцюжкових жирних кислот на більш поширені з них: бутирати, що метаболізуються в епітелії товстої кишки; пропіонати печінки; ацетати м'язової тканини.

Бактерії в кишечнику перетравлюють невикористані енергетичні субстрати, стимулюючи ріст клітин, пригнічують ріст шкідливих патогенних мікроорганізмів. Мікрофлора кишечника пригнічує зростання таких шкідливих мікроорганізмівяк Clostridium, надмірна кількість яких викликає коліт.

Мікрофлора кишечника пригнічує розмноження цілих видів патогенних мікроорганізмів, які зазвичай потрапляють або знаходяться в кишечнику в малих кількостях.

Бактерії кишечника також відіграють величезну роль у синтезі вітаміну K та вітаміну B, у метаболізмі жовчних кислот, ксенобіотиків та стеринів.

Що таке нормальна флора кишківника?

У кишківнику людини живуть мікроби, які життєво важливі для людського організму. Орієнтовна кількість нормальної флори кишечника, становить близько 10 14 мікробів, що відповідає 2-му кілограмам і включає близько 500 видів бактерій. Концентрація мікробів у різних відділахкишечника неоднакова: у дванадцятипалій та худої кишціблизько 10 5 мікроорганізмів в 1 мл кишкового вмісту, в здухвинній кишці близько 10 7 - 10 8 в товстому кишечнику близько 10 11 мікроорганізмів в 1 г калу.
У нормі флора кишечника представлена ​​двома групами мікробів:

1-ий ступіньі найчастіше Другий ступіньДисбактеріоз кишечника клінічно не проявляються.

Симптоми, характерні для 3-їі 4-ийступеня дисбактеріозу кишечника:

1. Порушення стільця:

• Найчастіше проявляється у вигляді рідкого випорожнення (проносу), який розвивається внаслідок посиленого утворення жовчних кислот та посилення перистальтики кишечника, загальмовують всмоктування води. Пізніше стілець стає неприємного, гнильного запаху, з домішкою крові чи слизу;
• При віковому (у людей похилого віку) дисбактеріозі найчастіше розвивається запор, який обумовлений зниженням перистальтики кишечника (через нестачу нормофлори).

1. Здуття животаобумовлено посиленим утворенням газів у товстому кишечнику. Скупчення газів розвивається внаслідок порушення всмоктування та виведення газів зміненою стінкою кишечника. Здутий кишечник може супроводжуватися бурчанням і викликати неприємні відчуттяу черевній порожнині у вигляді болю.
2. Переймоподібний більпов'язана зі збільшенням тиску в кишечнику, після відходження газів або випорожнень вона зменшується. При дисбактеріозі тонкого кишечника біль виникає навколо пупка, якщо страждає товстий кишечник, біль локалізується в здухвинній ділянці. Нижня частинаживота праворуч);
3. Диспепсичні розлади: нудота, блювання, відрижка, зниження апетиту є результатом порушеного травлення;
4. Алергічні реакціїу вигляді сверблячки шкіри та висипань, що розвиваються після вживання продуктів, які зазвичай не викликали алергії, є результатом недостатньої протиалергічної дії, порушеної флорою кишечника.
5. Симптоми інтоксикації: може бути невелике підвищеннятемператури до 38 0 С, головний біль, загальна стомлюваність, порушення сну є результатом накопичення в організмі продуктів метаболізму (обміну речовин);
6. Симптоми, що характеризують нестачу вітамінів: сухість шкіри, заїди навколо рота, блідість шкіри, стоматит, зміна волосся та нігтів та інші.

Ускладнення та наслідки дисбактеріозу кишечника

• Хронічний ентероколіт- це хронічне запаленнятонкого і товстого кишечника, що розвивається в результаті тривалої діїпатогенної флори кишківника.
• Дефіцит вітамінів та мікроелементівв організмі призводить до розвитку залізодефіцитної анемії, гіповітамінозу вітамінів групи В та інші. Ця група ускладнень розвивається внаслідок порушеного травлення та всмоктування у кишечнику.
• Сепсис(інфекція крові) розвивається внаслідок влучення патогенної флори з кишечника до крові хворого. Найчастіше таке ускладнення розвивається при несвоєчасне зверненняхворого на медичну допомогу.
• Перитонітрозвивається в результаті агресивної дії патогенної флори на стінку кишечника з деструкцією всіх її шарів та вихід кишкового вмісту в черевну порожнину.
• Приєднання інших захворюваньвнаслідок зниження імунітету.
• Панкреатитрозвиваються в результаті поширення патогенної флори кишечника травним трактом.
• Зниження ваги хворогорозвивається внаслідок порушеного травлення.

Діагностика дисбактеріозу кишечника

Діагноз дисбактеріозу кишечника ставиться на підставі скарг хворого, об'єктивного обстеження та результатів мікробіологічного дослідження калу.

1. За допомогою об'єктивного обстеження, що включає пальпацію живота, визначається болючість по ходу тонкого та/або товстого кишечника.
2. Мікробіологічне дослідження калу проводиться для підтвердження діагнозу дисбактеріозу кишечника.

Показання для мікробіологічного дослідження калу:

• Кишкові розлади, що тривало протікають у тих випадках, коли не вдається виділити патогенний мікроорганізм;
• Тривалий період відновлення після гострих кишкових інфекцій;
• Присутність гнійно-запальних осередків, що не піддаються антибіотикотерапії;
• Порушення функції кишечника в осіб, що піддаються радіотерапії, або вплив на них радіації;
• Імунодефіцитні стани (СНІД, онкологічне захворюваннята інші);
• Відставання немовляу фізичному розвитку та інші.

Правила забору калу для мікробіологічного дослідження: перед забором калу за 3 дні необхідно перебувати на спеціальній дієті, яка виключає продукти, що посилюють бродіння в кишечнику (алкоголь, молочнокислі продукти), а також будь-які антибактеріальні препарати. Кал збирають у спеціальний стерильний контейнер, з кришкою з винченою ложкою. Щоб правильно оцінити результати, рекомендується провести дослідження 2-3 рази з інтервалом в 1-2 дні.

Ступені дисбактеріозу кишечника

Існують 4 ступені дисбактеріозу кишечника:

• 1 ступінь:характеризується кількісною зміною ішерихій (бактерії кишечника, здатні викликати велику групу захворювань людини) у кишечнику, біфідофлора та лактофлора не змінена, найчастіше клінічно не проявляється;
• 2 ступінь: кількісні та якісні зміни ішерихій, тобто зниження кількості біфідофлори та збільшення умовно-патогенних бактерій (гриби та інші), що супроводжується місцевим запаленням ділянок кишечника;
• 3 ступінь:зміна (зниження) біфідо та лактофлори та розвиток умовно-патогенної флори, що супроводжується кишковою дисфункцією;
• 4 ступінь:відсутність біфідофлори, різке зниження лактофлори та зростання умовно-патогенної флори можуть призводити до деструктивних змін кишечника, з подальшим розвитком сепсису.

Лікування дисбактеріозу кишечника

Медикаментозне лікування

Лікування дизбактеріозу кишечника проводиться з допомогою препаратів, що відновлюють нормальну флору кишечника і корекції інших порушень організмі (з допомогою ферментів, сорбентів, вітамінів). Дозування, тривалість лікування та групу препаратів призначає лікар, залежно від ступеня дисбактеріозу.

Нижче вказуються дозування препаратів для дорослих, для дітей дозування залежить від ваги та віку дитини.
Групи препаратів, які використовуються при дисбактеріозі кишечника:

1. Пребіотики- мають біфідогенну властивість, тобто. сприяють стимуляції та росту та розмноження мікробів, що входять до складу нормальної флори кишечника. До представників цієї групи належать: Хілак-форте, Дюфалак. Хілак-форте призначається по 40-60 крапель 3 десь у день.
2. Пробіотики (еубіотики)- Це препарати, що містять живі мікроорганізми (тобто бактерії нормальної флори кишечника), вони застосовуються для лікування дисбактеріозів 2-4 ступеня.

• препарати 1-го покоління: Біфідумбактерін, Лайфпак пробіотикс. Вони є рідкими концентратами лактобактерій і біфідобактерій, зберігаються недовго (близько 3 місяців). Ця група препаратів є нестійкою під впливом шлункового соку або ферментів шлунково-кишкового тракту, що призводить до швидкого їх руйнування та надходження їх недостатньої концентрації, головний недолік пробіотиків 1-го покоління. Біфідумбактерин призначається внутрішньо, по 5 доз препарату 2-3 рази на день, за 20 хвилин до їди;
• препарати 2-го покоління: Бактісубтіл, Флонівін, Ентерол. Містять суперечки бактерій нормальної флори кишечника, які у кишечнику хворого виділяють ферменти для травлення білків, жирів та вуглеводів, стимулюють зростання бактерій нормальної флори кишечника, а також пригнічують зростання гнильної флори. Субтил призначається по 1 капсулі 3 рази на день за 1 годину до їди;
• препарати 3-го покоління: Біфікол, Лінекс. Вони складаються з декількох видів бактерій нормальної флори кишечника, тому мають високу ефективність, в порівнянні з попередніми двома поколіннями пробіотиків. Лінекс призначається по 2 капсули 3 десь у день;
• препарати 4-го покоління: Біфідумбактерін форте, Біосорб-Біфідум. Ця група препаратів є бактерії нормальної флори кишечника в сукупності з ентеросорбентом (з активованим вугіллям або інші). Ентеросорбент необхідний захисту мікроорганізмів, під час переходу через шлунок він активно захищає їхню відмінність від інактивації шлунковим соком чи ферментами шлунково-кишкового тракту. Біфідумбактерін форте призначається по 5 доз 2-3 рази на день перед їжею.

1. Симбіотики(Біфідобак, Мальтодофілюс) є комбінованими препаратами (пребіотик + пробіотик), тобто. одночасно стимулюють зростання нормальної флори і заміщають недостатню кількість мікробів у кишечнику. Біфідобак призначається по 1 капсулі 3 десь у день під час їжі.
2. Антибактеріальні препаратизастосовуються при 4-го ступенядисбактеріоз кишечника для знищення патогенної флори. Найчастіше застосовуються антибіотики: групи тетрациклінів (Доксициклін), цефалоспоринів (Цефуроксим, Цефтріаксон), пеніцилінів (Ампіокс), нітроімідазоли: Метронідазол, призначається по 500 мг 3 рази на день після їди.
3. Протигрибкові препарати(Леворин) призначаються у разі, якщо в калі є дріжджоподібні гриби типу Кандіда. Леворин призначається по 500 тис. од. 2-4 десь у день.
4. Ферментипризначаються у разі виражених порушень травлення. Таблетки Мезим по 1 таблетці 3 рази на день перед їдою.
5. Сорбентипризначаються при виражених ознаках інтоксикації. Активоване вугілля призначається по 5-7 таблеток на 1 раз протягом 5 днів.
6. Полівітаміни: Дуовіт, по 1 таблетці 1 раз на день.

Дієта при дисбактеріозі кишечника

Дієтотерапія є важливим моментому корекції флори кишечника. При дисбактеріозі кишечника в першу чергу необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, гостру, жирну їжу, копченості та продукти, що підсилюють бродильні процеси в кишечнику: солодощі (торти, цукерки та інші), домашні соління, квашену капусту.

По-друге, харчуватися необхідно дрібно, не менше 4-х разів на добу. Під час їжі намагатись не пити воду, тому що вона розбавляє шлунковий сік, і їжа перетравлюється недостатньо. Виключити з раціону продукти, що підсилюють метеоризм (утворення газів) та перистальтику кишечника: бобові (квасоля, горох, соя та інші), хліб з висівками, газовані напої. Необхідно збільшити кількість білків у раціоні рахунок м'яса (нежирного), приготовленого у вареному чи тушкованому вигляді. Намагатись не їсти свіжий хліб, перед вживанням трохи його просушити.

Усю їжу намагатися готувати із зеленню (петрушка, кріп та інші), оскільки вона посилює дію нормальної флори кишечника проти патогенної. До продуктів, які посилюють відновлення мікрофлори кишечника, належать: пшениця, рис, гречка, овес, свіжі овочіабо салати, фрукти некислих сортів. Незамінними продуктами для відновлення нормальної мікрофлори кишечника є всі молочнокислі продукти: кефір, ряженка, кисляка та інші. Також можна використовувати спеціальні продукти, які збагачені біокультурами: йогурти, біокефіри та інші. Відмінними властивостями пребіотика має яблучне пюре, а так само воно має в'яжучу дію і рекомендується при проносах. Перед сном рекомендується випити склянку кефіру.

Профілактика дисбактеріозу кишечника

На першому місці з профілактики дисбактеріозу кишечника знаходиться правильне застосуванняантибіотиків, які є однією з основних причин порушення нормальної флори. Застосовуватися антибіотики повинні строго за показаннями після результатів бактеріологічного дослідженняіз проведенням антибіотикограми. Для того щоб підібрати дозу атибіотика конкретного пацієнта, лікар повинен враховувати вік і масу хворого. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, приймаючи антибіотики при легких захворюваннях (наприклад: нежить). У тих випадках, якщо вам призначили тривалу антибіотикотерапію, необхідно приймати їх паралельно з пребіотиками, періодичним контролем стану кишкової флори ( мікробіологічне дослідженнякалу).
На другому місці з профілактики дисбактеріозу кишечника знаходиться збалансоване харчування та раціональний режим.

На третьому місці знаходиться всі гострі та хронічні захворювання, які призводять до дисбактеріозу кишечника, насамперед захворювання шлунково-кишкового тракту. Загальнозміцнювальна терапія хворих із хронічними захворюваннями. Своєчасне лікуваннятаких захворювань дозволяє зменшити кількість хворих на дисбактеріоз кишечника.

Особи, які наражаються на професійні шкідливості (радіації), повинні включати в свій раціон кисломолочні продукти.

Більшість флори товстої кишки становлять бактерії, до 60% маси калу становлять саме бактерії. Мікрофлору кишечника становлять від 300 до 1000 видів бактерій. У цьому 99% цих мікроорганізмів походять від 30-40 видів.

Частину мікрофлори кишечника також становлять гриби, археї та найпростіші, чия діяльність у цей час поки що мало вивчена.
Дослідження, проведені вченими доводять, що між мікроорганізмами мікрофлори кишечника і людиною зв'язок не тільки синантропний, а навіть швидше за все мутуалістичний.

Мікроорганізми кишечника виконують безліч корисних для життя та здоров'я людини функцій, таких як ферментація енергетичних субстратів, підвищення імунітету, запобігання росту патогенних бактерій, регуляція утворення в кишечнику вітаміну K та біотину, вироблення гормонів, які відповідають за жировий обмін.Незважаючи на це, деякі з мікроорганізмів мікрофлори кишечника в певних умовах можуть провокувати захворювання, а також підвищувати ризик ракових захворювань.

Приблизно 99% бактерій у кишечнику – це анаеробні бактерії, за винятком сліпої кишки, де більшість бактерій є аеробними.

Ідентифікації зазнали не всі види бактерій кишечника, оскільки деякі з них не культивуються, що ускладнює ідентифікацію.

Населення видів бактерій відрізняється в людей, але залишиться майже постійної в одного індивідууму протягом життя.

Домінуючими бактеріями мікрофлори кишечника є Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria та Proteobacteria.

Більшість бактерій в кишечнику належать родам Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus і Bifidobacterium. У меншій мірі присутні пологи бактерій Escherichia і Lactobacillus. Одну третину з усіх бактерій у кишечнику становить рід Bacteroides, що говорить про особливу важливість цього бактерій для підтримки життєдіяльності організму.

Також у кишковій мікрофлорі спостерігаються скупчення грибків Candida, Saccharomyces, Aspergillus та Penicillium.

Невеликий клас кишкових мікроорганізмів складають археї, які відіграють важливу роль у метаболізмі бактеріальних продуктів бродіння.

Експерименти, проведені на лабораторних мишах, показали, що склад мікрофлори кишечника може змінюватися і його можна примусово змінити. Для цього лише необхідно змінити дієту. Під час експериментів вносилися зміни до складу продуктів, в кожному були представлені різні концентрації чотирьох інгредієнтів: казеїн, кукурудзяний крохмаль, кукурудзяна олія, сахароза. На основі інформації про кількість даних інгредієнтів можна прогнозувати популяцію кожного виду бактерій мікрофлори кишечника. Зміна чисельності популяцій кожного виду бактерій було з кількістю споживання казеїну. Так, наприклад, сім із зазначених видів бактерій позитивно переносили запропоновану кількість казеїну, а три види бактерій негативно. Лінійна модель передбачала 60% варіацій у кількості видів, знаючи концентрацію компонентів у раціоні.

У деяких особливо рідкісних випадках флора кишечника містить у собі бактерії (пивні дріжджі), які переробляють крохмаль на етанол, який потім потрапляє у кров.

Було встановлено, що існують також загальні закономірностіеволюції композиції мікробіома протягом життя Аналізуючи бактеріальні V4 16S rRNA у 528 добровольців різного вікута місць народження було встановлено, що різноманітність складу мікрофлори у дорослих значно вища, ніж у дітей, тоді як інтерперсональні відмінності вищі у дітей. При цьому відомо, що дозрівання мікрофлори до дорослої людини відбувається у дітей протягом перших трьох років життя. Метагеномні аналізи зразків калу в поєднанні з аналізами V4 16S rRNA показали, що хоча немає філотипів унікальних для дорослих або дітей, філотипи, що належать до Біфідобактерій Лонгум, що домінують під час грудного вигодовування, їх представництво знижується пропорційно збільшенню віку.

Дослідження також виявило у дорослих мікробіомів високу концентрацію ферментів, які беруть участь у ферментації, метаногенезі та метаболізмі аргініну, глутамату, аспартату та лізину, тоді як у дитячих мікробіомів переважали ферменти, які беруть участь у метаболізмі цистеїну.