Тонка кишка практично повністю перетравлює та всмоктує їжу. Травлення в товстому кишечнику починається після надходження фрагментів, які не перетравила тонка кишка. Робота товстої кишки полягає в тому, що тут залишки хімусу (грудка з частково перетравленої їжі і шлункового соку) набувають більше твердий станшляхом віддачі води. Тут йде розщеплення молекул, наприклад, клітковини (її тонка кишка розщепити неспроможна), з допомогою травного соку і бактеріальної флори. Основна функція товстої кишки полягає у перетворенні фрагментів їжі на напівтвердий стан для подальшого виведення з організму.
Важливі процеси травлення відбуваються в товстому відділі кишечника, а їх збій загрожує значним ускладненням здоров'я людини.
Роль мікрофлори
У цій частині шлунково-кишкового тракту налічується чимала частка мікробів, що формують «мікробну спільноту». Флора ділиться на 3 класи:
- перша група (основна) - бактероїди та біфідобактерії (орієнтовно 90%);
- друга група (супроводжуюча) - ентерококи, лактобактерії та ешерихії (приблизно 10%);
- третя група (залишкова) – дріжджі, стафілококи, клостридії та інші (близько 1%).
Стандартна флора людини виконує низку функцій:
- колонізаційна опірність - активація імунної системи, міжмікробне протистояння;
- детоксикація – розщеплення результатів процесу обміну білків, жирів, вуглеводів;
- синтетична функція – отримання вітамінів, гормонів та інших елементів;
- травна функція – посилення активності ШКТ.
Функції природних стабілізаторів флори кишечника виконують антимікробні елементи, що виробляються слизовою оболонкою (лізоцим, лактоферин). Нормальне скорочення, що проштовхує хімус, впливає на ступінь заповненості мікроорганізмами тієї чи іншої ділянки ШКТ, утримуючи їх розподіл у проксимальному напрямку. Порушення у роботікишківника сприяють появі дисбактеріозу (зміна складу мікроорганізмів, коли патогенних бактерій стає більше за рахунок зникнення корисних).
Порушення балансу мікрофлори може бути пов'язане з такими факторами:
- часті ГРВІ, алергії;
- прийом гормональних засобів, протизапальних препаратів (Парацетамол, Ібупрофен, Аспірин) або наркотичних засобів;
- онкологічні захворювання, ВІЛ, СНІД;
- вікові фізіологічні зміни;
- інфекційні захворювання кишківника;
- робота на тяжкому виробництві.
Участь рослинної клітковини
Те, як працює товста кишка, залежить від речовин, які потрапляють до організму. Серед речовин, що забезпечують процес множення мікрофлори товстого кишківника, варто виділити рослинну клітковину. Організм не здатний її переварити, але вона розщеплюється ферментами на оцтову кислотута глюкозу, які далі переходять у кров. Порушення моторної активності відбувається внаслідок виділення метану, вуглекислого газу та водню. Жирні кислоти (оцтова, масляна, пропіонова кислоти) дають організму до 10% від сукупної енергії, і виробляються флорою продукти завершального етапу, які живлять стінки слизової оболонки.
Мікрофлора товстої кишки бере участь у освіті ряду корисних речовиннеобхідні організму людини.
Мікроорганізми, поглинаючи покидьки, виробляють вітаміни кількох груп, біотин, амінокислоти, кислоти (фолієва, пантотенова), інші ензими. При позитивній флорі тут розщеплюються та синтезуються багато корисних біологічно активних елементів, а також активуються процеси, що відповідають за вироблення енергії та зігрівання організму. За допомогою корисної флори пригнічуються патогени, забезпечується позитивна активність імунітету та систем організму. Дезактивація ензимів, що потрапили з тонкого кишківника, відбувається завдяки мікроорганізмам.
Їжа з високим вмістом вуглеводів сприяє розвитку бродіння білків із гниттям, що призводить до формування отруйних речовин та газів. Складові за розкладання білка вбираються до складу крові і добираються до печінки, де винищуються за участю сірчаної та глюкуронової кислот. Раціон, в якому гармонійно містяться вуглеводи та білки, врівноважує бродіння та гниття. За наявності розбіжностей у цих процесах виникають травні порушення та неполадки в інших системах організму. Травлення в товстій кишці приходить до завершального етапу шляхом всмоктування, тут накопичується вміст і відбувається утворення фекальних мас. Різновиди скорочення товстого кишечника та його регуляція відбуваються майже таким же чином, яким працює тонка кишка.
Бактеріальна флора шлунково-кишковий трактє необхідною умовою нормального існування організму. Кількість мікроорганізмів у шлунку мінімальна, у тонкій кишці їх значно більша (особливо у дистальному її відділі). Винятково велика кількість мікроорганізмів у товстій кишці – до десятків мільярдів на 1 кг вмісту.
У товстій кишці людини 90% усієї флори становлять безспорові облігатні анаеробні бактерії Bifidum bacterium, Bacteroides. Інші 10% - це молочнокислі бактерії, кишкова паличка, стрептококи та спороносні анаероби.
Позитивне значення мікрофлори кишечника полягає в кінцевому розкладанні залишків неперетравленої їжі та компонентів травних секретів, створенні імунного бар'єру, гальмуванні. патогенних мікробів, синтез деяких вітамінів, ферментів та інших фізіологічно активних речовин, участі в обміні речовин організму.
Ферменти бактерій розщеплюють волокна клітковини, неперетравлені в тонкій кишці. Продукти гідролізу всмоктуються у товстій кишці та використовуються організмом. У різних людейкількість целюлози, що гідролізується ферментами бактерій, неоднакова і становить у середньому близько 40%.
Травні секрети, виконавши свою фізіологічну роль, частково руйнуються і всмоктуються в тонкій кишці, а частина надходить у товсту кишку. Тут вони також піддаються дії мікрофлори. За участю мікрофлори інактивуються ентерокіназа, лужна фосфатаза, трипсин, амілаза. Мікроорганізми беруть участь у розкладанні парних жовчних кислотряду органічних речовинз утворенням органічних кислот, їх амонійних солей, амінів та ін.
Нормальна мікрофлора пригнічує патогенні мікроорганізми та попереджає інфікування макроорганізму. Порушення нормальної мікрофлори при захворюваннях або внаслідок тривалого введення антибактеріальних препаратівнерідко спричиняє ускладнення, викликані бурхливим розмноженням в кишечнику дріжджів, стафілокока, протею та інших мікроорганізмів.
Кишкова флора синтезує вітаміни К та вітаміни групи В. Можливо, що мікрофлора синтезує й інші речовини, важливі для організму. Наприклад, у «безмікробних щурів», вирощених у стерильних умовах, надзвичайно збільшена в обсязі сліпа кишка, різко знижено всмоктування води та амінокислот, що може бути причиною їхньої загибелі.
За участю мікрофлори кишечника в організмі відбувається обмін білків, фосфоліпідів, жовчних та жирних кислот, білірубіну, холестерину.
На мікрофлору кишечника впливають багато факторів: надходження мікроорганізмів з їжею, особливості дієти, властивості травних секретів (що володіють тією чи іншою мірою вираженими бактерицидними властивостями), моторика кишечника (що сприяє видаленню з нього мікроорганізмів), харчові волокна у вмісті кишечника, наявність у слизовій оболонці кишечника та кишковому соку імуноглобулінів.
Крім бактерій, що мешкають у порожнині шлунково-кишкового тракту, виявлено бактерії у слизовій оболонці. Ця популяція бактерій дуже реактивна до дієти та багатьох захворювань. Фізіологічне значенняцих бактерій багато в чому ще встановлено, але вони суттєво впливають на мікрофлору кишечника.
Моторна діяльністьтовстого кишечника
Процес травлення триває у людини близько 1-3 діб, з яких найбільший часпосідає пересування залишків їжі по товстій кишці. Моторика товстої кишки забезпечує резерву арну функцію: накопичення кишкового вмісту, всмоктування з нього ряду речовин, в основному води, формування з нього калових масою їх видалення з кишечника.
Мал. 191. Рентгенограми товстої кишки.
а – товста кишка, заповнена сульфатом барію; б – після евакуації його з кишки.
Рентгенологічно виявляється кілька видів рухів товстої кишки. Малі та великі маятникоподібні рухи забезпечують перемішування вмісту, його згущення шляхом всмоктування води. Перистальтичні та антиперистальтичні скорочення виконують самі функції; 3-4 рази на добу виникають сильні пропульсивні скорочення, що просувають вміст у каутальному напрямку.
У здорової людини контрастна маса починає надходити в товсту кишку через 3-З"/г год. Заповнення кишки триває близько 24 год, а повне спорожнення відбувається за 48-72 год (рис. 191).
Товста кишка має автоматію, але вона виражена слабше, ніж у тонкої кишки.
Товста кишка має інтрамуральну та екстрамуральну іннервацію, яка здійснюється симпатичним та парасимпатичним відділами вегетативної нервової системи. Симпатичні нервові волокна, що гальмують моторику, виходять з верхнього та нижнього брижового сплетень, парасимпатичні, подразнення яких стимулює моторику,- у складі блукаючого та тазового нервів. Ці нерви беруть участь у рефлекторній регуляції моторики товстої кишки. Моторика останньої посилюється під час їжі за участю умовного рефлексу, а також безумовного рефлексупри подразненні стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишкипроходить їжею. Проведення нервових впливів при цьому здійснюється через блукаючі та черевні нерви із замиканням рефлекторних дуг у ЦНС та шляхом поширення збудження зі шлунка по стінках кишечника. Велике значенняу стимуляції моторики товстої кишки мають місцеві механічні та хімічні подразнення. Харчові волокна у складі вмісту товстої кишки як механічний подразник підвищують рухову активність і прискорюють просування по кишці вмісту.
Роздратування механорецепторів прямої кишки гальмує моторику товстої кишки. Її моторику гальмують також серотонін, адреналін, глюкагон.
При деяких захворюваннях, що супроводжуються появою найсильнішої блювоти, вміст товстого кишечника може бути занедбаний шляхом антиперистальтики в тонкий кишечник, а звідти в шлунок, стравохід і рот. Виникає т.з. калова блювота (по лат. Miserere - жах).
Дефекація
Дефекація, т. е. випорожнення товстої кишки, настає в результаті подразнення рецепторів прямої кишки каловими масами, що накопичилися в ній. Позив на дефекацію виникає при підвищенні тиску у прямій кишці до 40-50 см вод. ст. Випадання калових мас перешкоджають сфінктери: внутрішній сфінктер заднього проходу, що складається з гладких м'язів, і зовнішній сфінктер заднього проходу, утворений поперечним м'язом. Поза дефекацією сфінктери перебувають у стані тонічного скорочення. В результаті рефлекторного розслаблення цих сфінктерів (відкривається вихід із прямої кишки) та перистальтичних скорочень кишки з неї виходить кал. Велике значення при цьому має так зване напруження, при якому скорочуються м'язи. черевної стінкита діафрагми, підвищуючи внутрішньочеревний тиск.
Рефлекторна дуга акта дефекації замикається в попереково-крижовому відділі спинного мозку. Вона забезпечує мимовільний акт дефекації. Довільний акт дефекації здійснюється за участю центрів довгастого мозку, гіпоталамуса та кори великого мозку.
Симпатичні нервові впливи підвищують тонус сфінктерів та гальмують моторику прямої кишки. Парасимпатичні нервові волокна у складі тазового нерва гальмують тонус сфінктерів та посилюють моторику прямої кишки, тобто стимулюють акт дефекації. Довільний компонент акта дефекації полягає в низхідних впливах головного мозку на спинальний центр, розслаблення зовнішнього сфінктера заднього проходу, скорочення діафрагми і черевних м'язів.
Очищення організму та правильне харчуванняГеннадій Петрович Малахов
Роль мікрофлори в товстому кишечнику
Давайте детально познайомимося з діяльністю мікроорганізмів, що мешкають у товстому кишечнику.
Тут мешкають понад 400–500 різних видівбактерій. Як стверджують вчені, за 1 г випорожнень їх у середньому перебуває 30–40 мільярдів! Постає закономірне питання: чому їх так багато?
Виявляється, нормальна мікрофлоратовстого кишечника не тільки бере участь у кінцевій ланці травних процесів і має захисну функціюу кишці, але з харчових волокон (целюлози, пектину та іншого рослини, що не засвоюється організмом) виробляє цілий ряд важливих вітамінів, амінокислот, ферментів, гормонів та інших поживних речовин. В умовах нормально функціонуючого кишечника вона здатна пригнічувати і знищувати різних патогенних і гнильних мікробів.
Продукти життєдіяльності мікробів надають регулюючу дію на вегетативну нервову систему, і навіть стимулюють імунну систему.
Для нормальної життєдіяльності мікроорганізмів необхідна певна обстановка – слабокисле середовище та харчові волокна. У більшості ж кишечників зазвичай харчуються людей умови в товстій кишці далекі від потрібних.
Гниючі калові маси створюють лужне середовище. А це середовище вже сприяє зростанню патогенної мікрофлори.
Кишкові палички синтезують вітаміни групи В, які виконують роль технічного нагляду, запобігаючи безконтрольному зростанню тканин, підтримуючи імунітет, тобто здійснюючи протираковий захист.
Має рацію доктор Герзон, заявивши, що рак – це помста Природи за неправильно з'їдену їжу У своїй книзі «Лікування раку» він говорить, що з 10 000 випадків раку 9999 року є результатом отруєння власними каловими масами і лише один випадок – результатом дійсно незворотних змін організму дегенеративного характеру.
Що утворюється при гниття харчових продуктівцвіль сприяє розвитку серйозної патології в організмі. Виконуючи чистку товстого кишечника і печінки, ви переконаєтеся в правоті вищевикладеного, побачите цвіль, що вийшла з вас, у вигляді чорних клаптиків!
Зовнішньою ознакою утворення цвілі в організмі та переродження слизових оболонок товстого кишечника, а також дефіциту вітаміну А є утворення чорного нальоту на зубах. При наведенні ладу в товстому кишечнику і достатньому постачанні організму вітаміном А (каротином) цей наліт пропаде.
З книги Бесіди дитячого лікаря автора Ада Михайлівна Тимофєєва автора Геннадій Петрович Малахов З книги Очищення організму та правильне харчування автора Геннадій Петрович Малахов автора Геннадій Петрович Малахов З книги Повна енциклопедія оздоровлення автора Геннадій Петрович Малахов З книги Золоті правила харчування автора Геннадій Петрович Малахов З книги Мої особисті методи оздоровлення автора Геннадій Петрович Малахов автора Геннадій Петрович Малахов З книги Очищення організму та здоров'я: сучасний підхід автора Геннадій Петрович МалаховЗміст теми "Травлення в тонкому кишечнику. Травлення в товстому кишечнику.1. Травлення у тонкому кишечнику. Секреторна функція тонкої кишки. Бруннерові залози. Ліберкюнові залози. Порожнинне та мембранне травлення.
2. Регуляція секреторної функції (секреції) тонкої кишки. Місцеві рефлекси.
3. Двигуна функція тонкої кишки. Ритмічна сегментація. Маятникоподібні скорочення. Перистальтичні скорочення. Тонічні скорочення.
4. Регуляція моторики тонкої кишки. Міогенний механізм. Моторні рефлекси. Гальмівні рефлекси. Гуморальна (гормональна) регуляція моторики.
5. Всмоктування у тонкій кишці. Функція всмоктування тонкої кишки.
6. Травлення у товстому кишечнику. Переміщення хімуса (їжі) з худої кишки в сліпу. Бісфінктерний рефлекс.
7. Соковиділення в товстому кишечнику. Регуляція соковиділення слизової оболонки товстого кишківника. Ферменти товстої кишки.
8. Двигуна активність товстого кишечника. Перистальтика товстого кишківника. Перистальтичні хвилі. Антиперистальтичні скорочення.
9. Міклофлора товстої кишки. Роль мікрофлори товстої кишки у процесі травлення та формуванні імунологічної реактивності організму.
10. Акт дефекації. Випорожнення кишечника. Рефлекс дефекації. Стілець.
11. Імунна система травного тракту.
12. Нудота. Причини виникнення нудоти. Механізм нудоти. Блювота. Акт блювання. Причини блювання. Механізм блювання.
Міклофлора товстої кишки. Роль мікрофлори товстої кишки у процесі травлення та формуванні імунологічної реактивності організму.
Товста кишкає місцем проживання великої кількості мікроорганізмів. Вони формують ендоекологічний мікробний біоценоз (спільнота). Мікрофлора товстого кишечникаскладається з трьох груп мікроорганізмів: головною ( біфідобактеріїі бактероїди- майже 90% від усіх мікробів), супутньої ( лактобактерії, ешерехії, ентерококи- близько 10%) та залишкової ( цитробактер, ентеробактер, протеї, дріжджі, клостридії, стафілококи та ін - близько 1%). У товстій кишці знаходиться максимальна кількість мікроорганізмів (порівняно з іншими відділами травного тракту). На 1 г калу припадає 1010-1013 мікроорганізмів.
Нормальна мікрофлораздорової людини бере участь у формуванні імунологічної реактивності організму людини, запобігає розвитку в кишечнику патогенних мікробів, синтезує вітаміни ( фолієву кислоту, ціанокобаламін, філохінони) та фізіологічно активні аміни, здійснює гідроліз токсичних продуктів метаболізму білків, жирів та вуглеводів, запобігаючи ендотоксинемії (рис. 11.16).
Мал. 11.16. Функції нормальної мікрофлори кишківника.У процесі життєдіяльності мікроорганізмів, що відносяться до нормальної мікрофлори, утворюються органічні кислоти, які знижують рН середовища і тим самим перешкоджають розмноженню патогенних, гнильних та газоутворюючих мікроорганізмів
Біфідобактерії, лактобактерії, еубактерії, пропіонбактеріїі бактероїдипосилюють гідроліз білків, зброджують вуглеводи, омиляють жири, розчиняють клітковину та стимулюють перистальтику кишечника. Біфідо- та еубактерії, а також ешерихіїза рахунок своїх ферментних систем беруть участь у синтезі та всмоктуванні вітамінів, а також незамінних амінокислот. Бактеріальні модуліни біфідо- І лактобактеріїстимулюють лімфоїдний апарат кишечника, збільшують синтез імуноглобулінів, інтерферону та цитокінів, пригнічуючи розвиток патогенних мікробів. Крім того, модуліни посилюють активність лізоциму. Анаеробні бактерії виробляють біологічно активні речовини(бета-аланін, 5-аміновалеріанову та гамма-аміномасляну кислоти), медіатори, що впливають на функції травної та серцево-судинної системи, і навіть на органи кровотворення.
На склад мікробної спільноти товстого кишечникавпливають багато ендогенних та екзогенних факторів. Так, рослинна їжа призводить до збільшення ентерококіві еубактерії, тваринні білки та жири сприяють розмноженню клостридіїі бактероїдів, але знижують кількість біфідобактеріїі ентерококів, молочна їжа призводить до збільшення числа біфідобактерії.
Природним регулятором мікрофлори кишечника є антимікробні речовини, що продукуються слизовою оболонкою кишечника і містяться в травних секретах (лізоцим, лактоферин, дефеніни, секреторний імуноглобулінА). Нормальна перистальтика кишечника, що просуває хімус у дистальному напрямку, дуже впливає на рівень заселеності мікробами кожного відділу кишечника, перешкоджаючи їх поширенню в проксимальному напрямку. Тому порушення рухової активності кишечника сприяють виникненню дисбактеріозу (зміни кількісних співвідношень та складу мікрофлори).
контрольна робота
1 Будова та функції товстого кишечника. Значення кишкової мікрофлори. Вплив харчових факторівна товстий кишечник
Будова та функції товстого кишечника
Товстий кишечник є останньою ділянкою ШКТ і складається з шести відділів:
Сліпа кишка (цекум, cecum) з апендиксом (червоподібним відростком);
Висхідна ободова кишка;
Поперечна ободова кишка;
Східна ободова кишка;
Сигмовидна кишка;
Пряма кишка.
Загальна довжина товстого кишечника становить 1-2 метри, діаметр в області цекум - 7 см і поступово зменшується до висхідної ободової кишки до 4 см. Відмінними рисамитовстого кишечника в порівнянні з тонким є:
Наявність трьох особливих поздовжніх м'язових тяжів або стрічок, які починаються біля апендикса та закінчуються у початку прямої кишки; вони розташовані на рівній відстані один від одного (за діаметром);
Наявність характерних здуття, які зовні мають вигляд випнувань, а зсередини - мішкоподібних заглиблень;
Наявність відростків серозної оболонки завдовжки 4-5 см, які містять жирову тканину.
Клітини слизової оболонки товстої кишки немає ворсинок, оскільки інтенсивність процесів всмоктування у ній значно знижується.
У товстому кишечнику закінчується всмоктування води та формуються калові маси. Для їх утворення та просування відділами товстого кишечника клітинами слизової оболонки секретується слиз.
У просвіті товстої кишки живе багато мікроорганізмів, з якими в організму людини в нормі встановлюється симбіоз. З одного боку, мікроби поглинають харчові залишки та синтезують вітаміни, ряд ферментів, амінокислот та інших сполук. При цьому зміна кількісного та особливо якісного складу мікроорганізмів призводить до значних порушень функціональної активності організму загалом. Це може відбуватися за порушення правил харчування - споживання великих кількостей рафінованих продуктів з низьким вмістом харчових волокон, надлишок їжі тощо.
У умовах починають переважати звані гнильні бактерії, виділяють у процесі життєдіяльності речовини, надають негативний впливом геть людини. Цей стан визначається як дисбактеріоз кишківника. Про нього ми докладно розповімо у розділі, присвяченому товстій кишці.
Калові (фекальні) маси просуваються по кишечнику за рахунок хвилеподібних рухів ободової кишки(перистальтика) і досягають прямої кишки - останнього відділу, яка служить для їх скупчення та виведення. У її нижньому відділі розташовані два сфінктери - внутрішній і зовнішній, які замикають задній прохід і відкриваються при дефекації. Відкриття цих сфінктерів у нормі регулюється центральною нервовою системою. Позиви на дефекацію у людини виникають при механічному подразненні рецепторів анального отвору.
Значення кишкової мікрофлори
Шлунково-кишковий тракт людини населений численними мікроорганізмами, метаболізм яких тісно інтегрований у метаболізм макроорганізму. Мікроорганізми населяють всі відділи шлунково-кишкового тракту, однак у найбільш значних кількостях та різноманітності представлені у товстій кишці.
Найбільш важливими та вивченими функціями кишкової мікрофлори є забезпечення антиінфекційного захисту, стимуляція імунних функцій макроорганізму, харчування товстої кишки, забезпечення всмоктування мінералів та води, синтез вітамінів групи В та К, регуляція ліпідного та азотистого обмінів, регуляція кишкової моторики.
Антиінфекційний захист, що виконується мікроорганізмами кишечника, багато в чому пов'язана з антагонізмом представників нормальної мікрофлори по відношенню до інших мікробів. Пригнічення активності одних бактерій іншими здійснюється кількома шляхами. До них відносяться конкуренція за субстрати для зростання, конкуренція за місця фіксації, індукція імунної відповіді макроорганізму, стимуляція перистальтики, створення несприятливої довкілля, модифікація/декон'югація жовчних кислот (як один із шляхів модифікації умов навколишнього середовища); синтез антибіотикоподібних речовин.
Добре вивчені метаболічні ефекти нормальної кишкової мікрофлори, пов'язані із синтезом коротколанцюгових жирних кислот (КЦЖК). Останні утворюються в результаті анаеробного бродіння доступних для бактерій ді-, оліго-і полісахаридів. Локально КЦЖК визначають зниження рН та забезпечують колонізаційну резистентність, а також беруть участь у регуляції кишкової моторики. Освіта бутирату дуже важливо для епітелію товстої кишки, т.к. саме бутират колоноцити використовують задля забезпечення своїх енергетичних потреб. Крім того, бутират є регулятором апоптозу, процесів диференціювання та проліферації, у зв'язку з чим з ним пов'язують антиканцерогенні ефекти. Нарешті, бутират бере безпосередню участь у процесах всмоктування води, натрію, хлору, кальцію та магнію. Отже, його утворення необхідне підтримки водно-электролитного балансу в організмі, і навіть забезпечення макроорганізму кальцієм і магнієм.
Крім того, зниження рН, пов'язане з утворенням КЦЖК, призводить до того, що аміак, що утворюється в товстій кишці у зв'язку з мікробним метаболізмом білків і амінокислот, переходи в іони амонію і в такому вигляді не може вільно дифундувати через кишкову стінку в кров, але виводиться з фекаліями у вигляді амонійних солей.
Інша важлива функціямікрофлори полягає в перетворенні білірубіну в уробіліноген, який частково всмоктується та екскретується із сечею, а частково виводиться з калом.
Нарешті, надзвичайно важливою є участь мікрофлори товстої кишки в ліпідному метаболізмі. Мікроби метаболізують холестерин, що надійшов у товсту кишку в копростанол і далі в копростанон. Ацетат і пропіонат, що утворюються в результаті бродіння, всмоктавшись в кров і досягнувши печінки, можуть впливати на синтез холестерину. Зокрема, показано, що ацетат стимулює його синтез, а пропіонат – гальмує. Третій шлях впливу мікрофлори на обмін ліпідів у макроорганізмі пов'язаний зі здатністю бактерій метаболізувати жовчні кислоти, зокрема холеву кислоту. Невсмокталася в дистальних відділахздухвинної кишки кон'югована холева кислота в товстій кишці піддається декон'юнгації мікробної холегліцингідролазою та дегідроксилуванню за участю 7-альфа-дегідроксилази. Цей процес стимулюється у разі підвищення значень рН у кишці. Деоксихолева кислота, що утворилася, зв'язується з харчовими волокнами і виводиться з організму. При підвищенні значень рН деоксихолева кислота іонізується і добре всмоктується в товстій кишці, а при зниженні виводиться. Всмоктування деоксихолевої кислоти забезпечує не тільки поповнення пулу жовчних кислот в організмі, але також є важливим фактором, Що стимулює синтез холестерину. Підвищення значень рН у товстій кишці, яке може бути пов'язане з різними причинами, призводить до підвищення активності ферментів, що призводять до синтезу деоксихолевої кислоти, до підвищення її розчинності та всмоктування та, як наслідок, підвищення в крові рівня жовчних кислот, холестерину та тригліцеридів. Однією з причин підвищення рН може бути нестача пребіотичних компонентів у харчуванні, що порушують зростання нормальної мікрофлори, в т.ч. біфідо- та лактобактерій.
Інша важлива метаболічна функція кишкової мікрофлори – синтез вітамінів. Зокрема, синтезуються вітаміни групи В та вітамін К. Останній необхідний в організмі для т.зв. кальцій-зв'язуючих білків, що забезпечують функціонування системи згортання крові, нейром'язову передачу, структуру кісток та ін. Вітамін К являє собою комплекс хімічних сполук, серед яких виділяють вітамін К1 - філохінон - рослинного походження, а також вітамін К2 - групу сполук, що називаються менахінонами - синтезуються мікрофлорою в тонкій кишці. Синтез менахінонів стимулюється при нестачі філохінону в харчуванні і може підвищуватися при надмірному зростанні тонкокишкової мікрофлори, наприклад, на фоні прийому препаратів, що знижують шлункову секрецію. Навпаки, прийом антибіотиків, що призводить до пригнічення тонкокишкової мікрофлори, може призводити до розвитку індукованого антибіотик. геморагічний діатез(гіпопротромбінемія).
Виконання перелічених та багатьох інших метаболічних функцій можливе лише у тому випадку, якщо нормальна мікрофлора повною мірою забезпечена необхідними для її зростання та розвитку нутрієнтами. Найважливішими енергетичними джерелами для неї є вуглеводи: ді-, оліго- та полісахариди, що не розщеплюються у просвіті тонкої кишки, які отримали назву пребіотики. Азотисті компоненти свого зростання мікрофлора великою мірою отримує при розщепленні муцину, компонента слизу в товстій кишці. Аміак, що при цьому утворюється, повинен елімінуватися в умовах знижених значень рН, що забезпечується коротколанцюжковими. жирними кислотами, що утворюються в результаті метаболізму пребіотиків Детоксикуюча дія неперетравлюваних дисахаридів (лактулози) досить добре відома і давно використовується в клінічній практиці. Для нормального життя бактерій товстої кишки потрібні вітаміни, деякі з яких вони синтезують самі. При цьому частина синтезованих вітамінів всмоктується і використовується макроорганізмом, але з деякими з них справа інакша. Наприклад, ряд бактерій, що живуть у товстій кишці, зокрема представники Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, можуть синтезувати вітамін В12, проте цей вітамін в товстій кишці всмоктатися не може і є для макроорганізму недоступним.
У зв'язку з цим, характер харчування дитини великою мірою визначає ступінь інтеграції мікрофлори до його власного метаболізму. Особливо яскраво це проявляється у дітей першого року життя, які перебувають на природному або штучному вигодовуванні. Надходження з жіночим молоком пребіотиків (лактози та олігосахаридів) сприяє благополучному становленню нормальної мікрофлори кишечника новонародженої дитини з переважанням біфідо-і лактофлори, в той час як при штучному вигодовуванні сумішами на основі коров'ячого молока без пребіотиків переважають. Відповідно, змінюється і спектр бактеріальних метаболітів у кишечнику, і характер метаболічних процесів. Так, переважаючими КЦЖК при природному вигодовуванні є ацетат та лактат, а при штучному – ацетат та пропіонат. У кишечнику дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, у великих кількостях утворюється метаболіти білків (феноли, крезол, аміак), а їх детоксикація, навпаки, знижена. Також вище активність бета-глюкуронідази та бета-глюкозидази (характерно для Bacteroides та Closridium). Результатом цього є не тільки зниження метаболічних функцій, але також і пряма шкідлива дія на кишечник.
Крім того, має місце і певна послідовність становлення метаболічних функцій, що слід враховувати щодо раціону дитини на першому році життя. Так у нормі розщеплення муцину визначається після 3-х місяців. життя і формується до кінця першого року, декон'югація жовчних кислот – з 1-го міс. життя, синтез копростанолу - у 2-му півріччі, синтез уробіліногену - на 11-21 міс. Активність бета-глюкуронідази та бета-глюкозидази при нормальному становленні кишкового мікробіоценозу на першому році залишаються низькими.
Таким чином, кишкова мікрофлора виконує численні функції, необхідні для макроорганізму. Становлення нормального мікробіоценозу нерозривно пов'язане із раціональним харчуванням бактерій кишечника. Важливим компонентом харчування є пребіотики, що входять до складу жіночого молока або у складі сумішей для штучного вигодовування.
Вплив харчових факторів на товстий кишечник
Найбільш важливими подразниками товстої кишки є баластові речовини, вітаміни групи В, особливо тіамін. Послаблюючу дію при прийомі достатніх доз надають джерела високої концентрації цукру, меду, пюре з буряка, моркви, сухофрукти (особливо сливи), ксиліт, сорбіт, мінеральні води, багаті на солі магнію, сульфатами (типу Баталінекою). Порушення рухової та видільної функції товстого кишечника розвиваються при переважному споживанні рафінованих та інших продуктів, позбавлених баластових речовин (білий хліб, макаронні вироби, рис, манна крупа, яйця тощо), а також за нестачі вітамінів, особливо групи В.
Затримка виділення продуктів розпаду (закрепи) обумовлює підвищення надходження токсичних речовин у печінку, що обтяжує її функцію, призводить до розвитку атеросклерозу, інших хвороб, раннього старіння. Перевантаження раціону м'ясними продуктами підвищує процеси гниття. Так, із триптофану утворюється індол, він сприяє прояву дії деяких хімічних канцерогенів. Для придушення діяльності гнильної мікрофлори в товстих кишках І. І. Мечников вважав за доцільне споживання молочно-кислих продуктів.
Надлишок вуглеводів у раціоні зумовлює розвиток бродильних процесів.
Таким чином, кінцевий відділ травного тракту бере участь у виділенні з організму шлаків, а також виконує низку інших функцій. За допомогою харчування можна впливати на діяльність товстого кишечника і мікрофлори, що його населяє.
Поняття про коефіцієнт засвоєння. Зіставляючи склад їжі та екскрементів, що виділилися через товсту кишку, можна визначити ступінь засвоєння організмом харчових речовин. Так, для з'ясування засвоюваності цього виду білків порівнюють кількість азоту в їжі та калі. Як відомо, саме білки є основним джерелом азоту в організі. У середньому, незважаючи на різноманітність цих речовин у природі, вони містять близько 16% азоту (отже, 1 г азоту відповідає 6,25 г білка). Коефіцієнт засвоєння дорівнює різниці між кількостями азоту в спожитих продуктах та калі, вираженої у відсотках; вона відповідає частці білка, що затримався в організмі. Приклад: раціон містить 90 г білка, що відповідає 14,4 г азоту; з екскрементами виділилося 2 г азоту. Отже, затрималося організмі 12,4 р азоту, що відповідає 77,5 р білка, тобто. 86% від введеного з їжею.
На засвоюваність нутрієнтів впливає безліч факторів: склад їжі, у тому числі кількість баластних сполук, технологічна обробка продуктів, поєднання їх, функціональний стантравного апарату та ін. Засвоюваність погіршується з віком. Це необхідно враховувати при доборі продуктів та методів їхньої технологічної обробки для раціонів людей похилого віку. На ступінь засвоюваності впливає обсяг їжі, тому необхідний розподіл маси їжі на кілька прийомів протягом дня з урахуванням умов життя та здоров'я.
Бактеріальна флора кишечника у здорових дітей різного віку, її фізіологічна роль. Поняття про еубіоз та дисбактеріоз
Вже перші години після народження стерильний кишечник новонародженого заселяється факультативною аеробною флорою. Першочерговим фактором, що впливає на склад мікрофлори, є тип розродження.
Бактеріальні препарати, що використовуються для профілактики дисбактеріозу та лікування кишкових захворюваньу дітей
Пребіотики – продукти метаболізму нормальних мікроорганізмів, що сприяють підвищенню колонізаційної резистентності власної мікрофлори організму. Пробіотики - життєздатні живі мікроорганізми (бактерії чи дріжджі).
Вплив шкідливих факторівна плід
До факторів, здатних надавати шкідливий впливна плід, належать такі: гіпоксія; перегрівання; переохолодження; іонізуючі випромінювання; органічні та неорганічні тератогени; інфекційні фактори; лікарські речовини...
Відновна корекція функціональних резервів організму учнів в університетському комплексі
У процесі розробки програми зміцнення фізичного, психологічного здоров'яучнів та студентів у ЮРГУЕС...
У здорової дитиниз моменту народження відбувається швидка колонізація кишечника бактеріями, що входять до складу інтестинальної та вагінальної флори матері. Бактерії можна виявити в порожнинах ШКТ через кілька годин після народження.
Кишковий дисбіоз та хронічні інфекції: урогенітальні та ін.
В даний час ролі нормальної мікрофлори кишечника у підтримці здоров'я людини приділяється велика увага. Не викликає сумніву той факт, що нормальна мікрофлора людини, на відміну від негативної (патогенної)...
Нормофлора (вирощування, препарати)
Існує два види нормальної мікрофлори: 1) резидентна – постійна, характерна для цього виду. Кількість характерних видіввідносно невелико і відносно стабільно...
Особливості догляду за хворими при захворюваннях шлунково-кишкового тракту
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту медсестра контролює стан функції кишківника у хворого. При цьому необхідно стежити за регулярністю спорожнення кишечника, характером випорожнень, його консистенцією, забарвленням.
Харчування та здоров'я населення на сучасному етапі. Гігієнічна оцінка. Шляхи вирішення проблем
Незалежно від особливостей національних кухонь та харчових переваг з точки зору хіміка з їжею ми споживаємо білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі (мікро- та макроелементи), вітаміни, воду...
Скелет тулуба. М'язова тканина. Судинна система
Хребетний стовп (хребет). Наявність хребетного стовпа(columria vertebralis) служить найважливішим відмітною ознакоюхребетних тварин. Хребет пов'язує частини тіла.
Товста кишка
Товста кишка є кінцевою частиною шлунково-кишкового тракту людини (рис.1). Її початком вважається сліпа кишка, на межі якої з висхідним відділом у товсту кишку впадає тонка кишка.
Товста кишка
Функції товстого кишечника різноманітні, але виділимо основні і розберемо їх по порядку. 1. Всмоктувальна функція. У товстому кишечнику переважають процеси реадсорбції. Тут всмоктуються глюкоза, вітаміни та амінокислоти.
Товста кишка
Наш організм має особливі системи, які стимулюються різноманітними впливами довкілля. Наприклад...
Товста кишка
Як відомо, причинами травматичних ушкоджень кишечника є автодорожня травма, падіння з висоти, прямий удар у живіт, поперекову область і область промежини тупим або гострим предметом, вогнепальні поранення.
Фізіологія харчування
Внаслідок порушень нормального пасажу хімусу по кишечнику відбувається заселення бактеріями нижніх відділів вищерозташованих відділів травного тракту.
