Огляд профілактичних вакцин та методів захисту від бореліозу та кліщового енцефаліту. Кліщовий енцефаліт та бореліоз та заходи профілактики Чи є щеплення від бореліозу

Щоб знати, як запобігти розвитку хвороби, необхідно вивчити механізм її розвитку, шляхи зараження. Носіями інфекції є тварини, переважно гризуни – , . харчується кров'ю хворої тварини, сам не заражається, але стає розповсюджувачем.

Провокує бореліоз чи певний вид бактерій – боррелій. Зосереджуються вони у слині павукоподібного, перебувають у неактивному стані. При укусі людини бактерії потрапляють через слину під шкіру. Спочатку розвиваються там, утворюючи припухлість, запалення, почервоніння. Через деякий час потрапляють у системний кровотік, що розносяться по всьому організму.

На замітку!

Інкубаційний періодкліщового бореліозу триває в середньому 14 діб. Спочатку з'являється велика пляма на шкірі, діаметром до 60 см. А вже за кілька днів з'являються яскраві симптомихвороби Лайма. У цей період починається загибель боррелій, у процесі вони виділяють токсичні речовини, що викликають низку негативних наслідків.

Небезпека кліщового бореліозу

Перші симптоми хвороби Лайма є наслідком токсикозу. Миттєво підвищується температура тіла, турбує ломота в м'язах, з'являється нудота, блювання, слабкість, головний біль. Клінічна картина нагадує грип, але є специфічні симптоми- світлобоязнь, сльозотеча, киснення очей, обмеження в рухах шиї, напружені м'язи обличчя. Стан нормалізується навіть без спеціального лікування протягом тижня, подальший розвитокбореліоз після укусу кліща проходить по одному з двох сценаріїв:

• в організмі людини виробляються антитіла, імунітет зупиняє хворобу;
• бактерії продовжують розмножуватися, вражають головний мозок, ЦНС, м'язи, внутрішні органи– печінку, селезінку, серце, нирки.

За відсутності кваліфікованої терапії бореліоз переходить у важку форму, що важко піддається лікуванню. Ускладнення – втрата зору, глухота, остеопороз, артроз, інвалідність, параліч, недоумство, смерть.

На замітку!

Основним методом лікування є. Препарати підбираються у кожному випадку індивідуально, при своєчасній терапії зупиняють розвиток хвороби, усувають симптоматику. Імунітет виробляється нестійкий, людина повторно може захворіти вже наступного року. Вакцини від бореліозу не існує, тому потрібно дотримуватись неспецифічних методів профілактики.

Запобігання хворобі Лайма

Одяг

Існує, але використовують її переважно фахівці, які виконують роботу у небезпечних місцях – заготівельники лісу, археологи, прикордонники, працівники сільського господарства. А також рибалки, мисливці. Сучасні костюми мають пастки - кишені, місця, просочені інсектицидами. Оскільки вартість спецодягу не менше 1800 руб., Застосовувати його звичайні любителі природи не поспішають.

На замітку!

Якщо немає спеціального костюма, необхідно одягти штани, кофту з довгими рукавами, шкарпетки, головний убір. На рукавах мають бути манжети, штани вправити в шкарпетки. У такому випадку кліщ не зможе дістатися шкіри, через деякий час впаде на землю.

Огляд

Репеленти

На замітку!

Громадська профілактика кліщового бореліозу полягає в інформуванні населення про небезпеку захворювання, епідемічний стан, парків, лісів, скверів, знищення гризунів – мишей, щурів. Оскільки щеплення від хвороби Лайма немає, неспецифічні профілактичні заходиє основним способом захисту.

Що робити після укусу

вакцина лише проти останнього захворювання. Кліщовий енцефаліт – вірусна інфекція, при її виявленні вводять для активації імунітету, противірусні препарати. Для запобігання захворюванню роблять 3 вакцини з перервою в 1 місяць, 1 рік. Ефект зберігається 3 роки.

Збудником інфекції є спірохетикомплексу Borrelia burgdorferi sensu lato, що передаються пацієнту після укусу кліща

Вперше інфекційний агент був встановлений у 80-х роках у США, за масовим спалахом артритів у дітей після відвідин парку Лайм. Ареал поширення бореліозу нині охоплює практично весь помірний пояс Північної півкулі. Головним природним резервуаром збудника бореліозу є дрібні гризуни, що населяють антропогенні ландшафти (насамперед лісопарки та пасовища).

Перенесення інфекційного агента здійснюється кліщами роду Ixodes . У Західному Сибіру переносником є ​​пасовищний або тайговий кліщ Ixodes persulcatus– той самий, який є переносником іншої небезпечної інфекції- Вірусного кліщового енцефаліту. У європейській частині країни основний переносник – лісовий кліщ Ixodes ricinus.

Бореліоз є однією з найпоширеніших кліщових інфекцій у світі

Гострий розвиток інфекції – підвищення температури, гарячкові стани, головний та м'язовий біль – спостерігається досить рідко. Значно частіше гостра стадіяпрактично відсутня, а захворювання відразу переходить у хронічну форму. Під тиском імунної системи, боррелії йдуть у тканини та органи, де активність імунної системи знижена – нервова тканина, суглоби, сухожилля, серце.

Одним з головних первинних симптомів бореліозу є мігруюча еритема– почервоніння шкіри, що розширюється з часом, навколо місця укусу.

Іншим механізмом захисту для боррелій є зміна основних антигенів, що помітно послаблює ефективність гуморальної імунної відповіді. Штами Borrelia burgdorferi, що зустрічаються в різних частинахареалу, помітно розрізняються між собою і за антигенним складом та за симптомами, які можна спостерігати при розвитку захворювання. Так наприклад, В.garinii, що домінує на території Новосибірської області, часто не дає чітко вираженої еритеми, що особливо ускладнює симптоматичну діагностикубореліозу в Новосибірськ.

В даний час захворювання прийнято ділити на три стадії

1. Перша стадія, локальна, включає місцеві прояви і триває зазвичай до одного місяця – у місці початкового поразки спостерігається інтенсивна еритема, з'являються везикула і некроз. На місці колишньої еритеми часто зберігається підвищена пігментація та лущення шкіри, виникають вторинні еритеми, висипання на обличчі, кропив'янка, минущі точкові та дрібні кільцеподібні висипання, кон'юнктивіт.
2. Після первинних проявівзахворювання переходить у другу стадію, пов'язану з дисемінацією збудника в різні органита тканини. При безеритемних формах захворювання часто починається з проявів характерних цієї стадії хвороби і протікає важче, ніж в хворих з эритемами. У цей період можуть спостерігатися серозний менінгіт, менінгоенцефаліт та синдроми ураження периферичної нервової системи: сенсорні, переважно алгічний синдром у вигляді міалгії, невралгії, плексалгії, радикулоалгії; аміотрофічний синдром, ізольований неврита лицьового нерва, мононеврити. З уражень серця найчастіші атріовентрикулярна блокада (I або II ступеня, іноді повна), внутрішньошлуночкові порушення провідності, порушення ритму.
3. Через 3-6 місяців бореліоз переходить у третю стадію, пов'язану з персистенцією інфекції в якомусь органі або тканині (на відміну від II стадії, проявляється переважним ураженням якогось одного органу або системи). Типовий рецидивний олігоартрит великих суглобів. Пізні ураження нервової системи включають енцефаломієліт, спастичний парапарез, атаксію, розлади пам'яті, аксональну радикулопатію, деменцію. Часто спостерігається поліневропатія з корінковими болями або дистальними парастезіями. Хворі відзначають головний біль, підвищену стомлюваність, погіршення слуху. У дітей спостерігається уповільнення зростання та статевого розвитку.

ВІД ХВОРОЇ ЗДОРОВОЇ ЛЮДИНИ ІНФЕКЦІЯ НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ, проте МОЖЛИВА ТРАНСПЛАЦЕНТАРНА ПЕРЕДАЧА боррелій при вагітності ВІД МАТЕРІ ПЛОДУ, що може пояснювати досить високий відсоток хворих дошкільного та молодшого шкільного віку.

Сприйнятливість людинидо боррелія дуже висока, а можливо і абсолютна. Для первинних заражень характерна весняно-літня сезонність, зумовлена ​​періодом активності кліщів. Зараження відбувається під час відвідування лісу, у ряді міст – у лісопарках усередині міської межі, великому ризику зараження схильні дачники, любителі шашликів на природі, грибники, туристи.

За рівнем захворюваності ця інфекція займає в нашій країні одне з перших місць серед усіх природно-осередкових зоонозів. За непрямими оцінками, щорічно на бореліоз у Росії хворіє понад 10 тисяч осіб. Як і за інших спірохетоз імунітет при хворобі Лайма носить нестерильний характер. У перехворілих може бути повторне зараженнячерез 5-7 років.

Прояви

За 30 років ретельного вивчення захворювання, було встановлено досить гарну кореляцію між штамової приналежністю збудника та картиною розвитку хронічної інфекції:

• В.burgdorferi sensu strictо(переважно північноамериканський ізолят, але зустрічається і в Європі) в основному проявляється у вигляді артритів;
• В.afzelii(основний європейський ізолят, у Західному Сибіру нею припадає близько 20%) – найчастіше викликає шкірні прояви, насамперед хронічний атрофічний дерматит;
• В.garinii(основний сибірський варіант боррелії) - найчастіше проявляється у вигляді нейроборреліозу (болі вздовж нервових волокон, збочена чутливість, паралічі, ураження центральної нервової системи).

Практично завжди хронічний бореліоз супроводжується різними аутоімунними проявами. Встановлення діагнозу на підставі симптоматики, що описується, ускладнює не тільки їх різноманітність і розмаїтість, але і її сильна залежність від індивідуальних особливостейпацієнта, і навіть випадки поєднаних форм інфекцій.

Навіть один кліщ може заразити відразу двома штамами боррелій, при багатьох укусах це відбувається досить часто. Через складність та варіабельність клінічної картини В.бургдорфіздобула серед клініцистів-мікробіологів епітет «Великий містифікатор».

Діагностика

На жаль, у клініках Новосибірська діагностику кліщів на наявність боррелій скоріше виняток, ніж правило.Це насамперед пов'язані з відсутністю сертифікованих діагностичних наборів антигени боррелій. Використання ПЛР-тестів для визначення бореліозу у пацієнта відразу після укусу важко, оскільки передбачає взяття шматочків шкіри. Відразу після укусу в крові борелі практично відсутні, проте аналіз наявності боррелій в крові за допомогою ПЛР виявляє збудника в 25-30% випадків.

Тим не менш, в даний час єдиним надійним способом діагностики кліщового бореліозу є імуноферментний аналіз , заснований на виявленні специфічних імуноглобулінів до основних антигенів Borrelia burgdorferi.

Імуноглобуліни класу «М» можуть з'являтися в крові пацієнта вже через тиждень (частіше через 14 днів) після зараження, IgG – в середньому через 20-30 днів. У міру розвитку інфекції змінюється спектр основних антитіл, проте їхній загальний титр залишається високим, що дозволяє з високою надійністю встановити наявність захворювання через місяці і навіть роки після укусу.

Лікування

Як і більшість спірохет Borrelia burgdorferiчутлива до антибіотиків, тому лікування на ранніх стадіях, як правило, дуже ефективно і полягає у проведенні короткострокового курсу терапії антибіотиками. У той же час «застарілі» форми лікувати досить складно, особливо коли в результаті бореліозу починають розвиватися органічні зміни.

Слід пам'ятати, що чим раніше розпочато лікування, тим воно протікає простіше, тим менше необхідні дозиантибіотиків, тим коротше рекомендований курс терапії, тим менша небезпекарозвитку основних симптомів кліщового бореліозу та його ускладнень Знати про наявність бореліозної інфекції – на користь пацієнта, тому після укусу кліща просто необхідно проконсультуватися з фахівцем та у відповідні терміни провести аналіз наявності антитіл та ДНК збудника інфекції в крові.

Важливо знати!

Консультація фахівцяза кліщовими інфекціями в Медичний центр«Статус»допоможе Вам грамотно відреагувати на зустріч із кліщем, звести до мінімуму ризик захворювання на бореліоз, або вчасно розпочати лікування.
Усі аналізи крові для діагностикикліщового бореліозу (антитіла до боррелій класів M і G, ПЛР діагностика ДНК боррелій) МЦ "Статус"Ви можете здати у напрямку свого лікаря або за планом, призначеним спеціалістом МЦ «Статус».

І пам'ятайте:

1. Вірусний енцефаліт та кліщовий бореліоз– це дві зовсім різні інфекції, які вимагають окремої діагностики та абсолютно різних методівлікування.
2. Так звана " щеплення від кліща», які багато хто розсудливо ставлять собі перед кліщовим сезоном, є щепленням ТІЛЬКИ ВІВ ВІРУСНОГО ЕНЦЕФАЛІТУ І НІЯК НЕ ПОПЕРЕДЖУЄ ВІД БОРРЕЛІОЗУ. Щеплень від кліщового бореліозу просто немає.
3. Уколи імуноглобуліну, які ставлять після укусу кліща, захищають ТІЛЬКИ ВІД ВІРУСНОГО ЕНЦЕФАЛІТУ і абсолютно марні у разі БОРРЕЛІОЗУ.
4. Препарати, які призначають при терапії вірусного енцефаліту (віферон, йодантипірин та ін), майже НЕ КОРИСНІ ПРОТИ КЛІЩОВОГО БОРРЕЛІОЗУ.
5. Один і той же кліщ може Вас заразити ОДНОЧАСНО І ЕНЦЕФАЛІТОМ І БОРРЕЛІОЗОМ (або навіть енцефалітом та двома різними штамами бореліозу). Тому якщо у кліщі знайшли вірус енцефаліту, це не означає, що бореліоз там відсутній.
6. За даними багаторічних досліджень, зараженість кліщів енцефалітом у НСО рідко перевищує 5%, а зараженість кліщів БОРРЕЛІОЗОМ СКЛАДАЄ БЛИЗЬКО 30% (у деяких місцевостях досягає 60%!).

Вакцини для профілактики бореліозу Наразіне випускаються, тому профілактика може бути не специфічною. І звичайно сама ефективна профілактикабореліоз - це захист від кліщів.

Активність кліщів починається наприкінці квітня та закінчується з настанням холодів. Пік активності припадає на травень та червень, але укуси кліщів можливі і з квітня по жовтень, коли температури ґрунту не опускається нижче 7-5 0 С. Кліщі мешкають у лісах, парках, на дачних ділянках. Більшість кліщів чекає жертв на траві чи землі. Кліщ чіпляється за тих, що проходять повз і протягом декількох годин шукає місце для укусу.

У Росії її кліщі зустрічаються у лісовій зоні від Калінінграда до Сахаліну.

Кліщі, які є переносниками кліщового енцефаліту, є в Скандинавії, країнах східної та центральної Європи.

Кліщі можуть мешкати не тільки в лісі, а фактично скрізь, де є трава: у парках, на садових ділянках, містах, газонах, у траві вздовж узбіччя доріг. Кліщі сидять на землі, на траві або на невисоких кущах. Також кліщів можуть принести в будинок домашні тварини.

Щоб захистити себе від кліщів при відвідуванні районів, де можуть бути кліщі надягайте закрите взуття, штани, що щільно прилягають до гомілкостопу або заправлені у високе взуття. Одягайте куртки, рукави яких фіксуються і щільно прилягають до рук. Є спеціальні протиенцефалітні костюми. Такі костюми зроблені з щільної тканиниіз затяжками. Вони надійно захищають від кліщів.

Репеленти на основі ДЕТА (діетилтолуамід) відлякують кліщів, комарів, мошок, ґедзів. Наносять їх на шкіру та змивають після відвідування лісу. Час захисту спосіб застосування та протипоказання вказано на упаковці.

Для захисту від кліщів, одяг обробляють препаратами, що містять акарициди (речовини, що вбивають кліщів). Акарицидом є перметрин або його аналоги. Після контакту з одягом, обробленим перметрином, кліщ гине за кілька хвилин. Препарати, що містять перметрин, не можна наносити на шкіру. Нині в аптеках продаються різні протикліщові репеленти з перметріном. Такі препарати захищає від кліщів тиждень і більше.

Кліщ довго шукає місце для укусу. Тому регулярно оглядайте одяг та тіло. На одязі світлих тонів легше побачити кліща. Кліщі, які ще не встигли присмоктатися, – дрібні, кілька міліметрів завдовжки. Кліщі відносяться до павукоподібних, тому у них 8 лапок (а не 6 як у комах).

Вдома потрібно зняти одяг та оглянути тіло. Кліщ може присмоктатися будь-де, зокрема на слизових. Душ змиє кліщів, що не присмокталися.

Виявлених кліщів не можна тиснути руками, оскільки можна заразитися.

Оглядайте домашніх тварин після прогулянок, ретельно прочісуйте їх і мийте. Не дозволяйте домашнім тваринам спати з Вами на ліжку. Кліщів додому можуть принести собаки, кішки та будь-які інші тварини.

При частому відвідуванні місць проживання кліщів бажано зробити щеплення від кліщового енцефаліту. Вакцина захищає щонайменше 3 роки.

Якщо кліщ вкусив, то важливо швидко та правильно його видалити. Імовірність передачі бореліозу підвищується з тривалістю кровососання. Чим довше кліщ смокче кров – тим вищий ризик передачі боррелій. Не можна мазати кліща олією та їдкими рідинами – підвищується ризик передачі бореліозу.

Постраждалі від укусів кліща часто запитують, чи можна видаляти кліща самостійно. Можна, можливо. Існує кілька способів видалення кліщів. Але всі вони відрізняються лише інструментом, яким видаляється кліщ.

Найзручніше видаляти вигнутим пінцетом або хірургічним затискачем. Кліща захоплюють якомога ближче до хоботка. Потім його акуратно потягують і обертають навколо своєї осі в зручну сторону. Через 1-3 обороти кліщ витягується повністю разом із хоботком. Якщо ж кліща намагатися висмикнути, то велика ймовірність розриву.

Зараз у продажу є спеціальні гачки для видалення кліщів. Такий гачок схожий на вигнуту двозубу вилку. Кліщ вставляється між зубами і викручується. Є й інші інструменти для видалення кліщів у людей та тварин.

Якщо немає інструментів, можна видалити петлею з грубої нитки. Петля кліщ захоплюється якомога ближче до шкіри і акуратно, хитаючи в сторони витягується.

Обробка олією не змусить кліща вийняти хоботок. Масло тільки вб'є його, закупоривши дихальні отвори. Олія змусить кліща відригнути вміст у ранку, що може збільшити ризик зараження. Тому олію використовувати не можна.

Після видалення ранку обробляють йодом або іншим антисептиком для шкіри. Але багато йоду лити не треба, тому що можна спалити шкіру.

Руки та інструмент після видалення кліща треба ретельно вимити.

Якщо в ранці залишилася голова з хоботком, то страшного нічого немає. Хоботок у ранці не страшніший за скалку. Якщо хоботок кліща стирчить над поверхнею шкіри, його можна видалити, затиснувши пінцетом і викрутивши. Видалити можна і у хірурга у поліклініці. Якщо ж хоботок залишити, виникає невеликий гнійничок, і через деякий час хоботок виходить.

При видаленні кліща не можна:

1. Прикладати до місця укусу їдкі рідини. нашатирний спирт, бензин та інші.

2. Припікати кліща цигаркою.

3. Різко смикати кліща - він обірветься

4. Копирсатися в ранці брудною голкою

5. Прикладати до місця укусу різні компреси

6. Тиснути кліща пальцями

Видаленого кліща необхідно в обов'язковому порядкувідвезти на аналіз, помістивши до банку. Зробити аналізи кліща необхідно, т.к. лабораторно або клінічно зрозуміти, що у Вас бореліоз, можна не відразу, пропустивши час для швидкого рятуваннявід інфекції раз і назавжди.

Кліща ж аналізують у середньому максимум 3 дні. Навіть якщо у лабораторії Вам заявляють, що у Вас не є ендемічна зона, слід наполягти на аналізі, т.к. кількість бореліозних кліщів постійно збільшується.

Також існують експрес-тести для самостійної перевірки кліщів на бореліоз. Експрес-тест кліщів на бореліоз BOR-K20 .

Профілактика бореліозу антибіотиками може проводитися, якщо регіон є ендемічним за бореліозом.
Для профілактики бореліозу зазвичай прописують доксициклін у дозі 200 мг одноразово після, проте лабораторно довести ефективність такої профілактики дуже складно. Доксициклін не повинен застосовуватися у дітей, вагітних і жінок, що годують.

Профілактика антибіотиками не виключає ризик захворіти. Незалежно від цього приймалися антибіотики, чи ні треба стежити за самопочуттям. І у разі появи симптомів та еритеми необхідно терміново звертатися до лікаря. Якщо симптомів немає, необхідно однаково зробити аналізи на антитіла через 6 тижнів, якщо аналізи будуть негативні, їх необхідно повторити через місяць і півроку. Т.к. Антитіла можуть з'являтися в організмі з великою затримкою.

Свою назву хвороба Лайма отримала на ім'я міста Лайм у штаті Коннектикут (США). Там вперше було виділено збудник – бактерія Вorrelia burgdorferi, який дав захворюванню друге ім'я. Резервуаром інфекції є заражені птахи та ссавці. Передачу боррелії забезпечують кліщі з роду Ixodes - вони переносять кліщовий енцефаліт і можуть передати обидва захворювання за один укус одночасно.

Відомо, що борелі можуть передаватися під час вагітності від матері до плода. Однак прояви хвороби Лайма у немовлят, інфікованих ще до народження, не було зафіксовано.

Кліщовий бореліоз. Чи можна захиститися від нього?

У весняно-літні місяці ризик зараження кліщовими інфекціями різко зростає. Це один із міфів. На практиці укус кліща можливий і в іншу пору року, восени. З моїм товаришем трапилося це на початку вересня, на дачі у Фінляндії. Ще дорогою додому, до Росії, він відчув «уколи» на внутрішній стороністегна. Діставшись до будинку і оглянувши місце, він виявив кліща, що «присмоктався».

Розвіємо ще одну помилку. Кліщ не піднімається вище за півтора метра (від землі), тому з дерев на голову людині він не падає. Але існує велика можливість підчепити його на одяг з трави, з землі або гілки куща. Потрапляючи на незакритий одягом ділянку тіла людини, кліщ практично одразу присмоктується.

Другий випадок, коли кліщ зачіпляється до верхньому одязі, А потім протягом тривалого часу (добу) може переповзти на тіло людини, теж рідкісний.

Напад (укус) кліща;

Роздавлювання зараженого кліща на тілі людини (наприклад, при невдалій спробі вилучення чи випадково);

вживання в їжу сирого (некип'яченого) коров'ячого чи козячого молока.

Проте такі ситуації трапляються досить часто. Наприклад, рахунок віддалених у медичних установах Петербурга кліщів йде тисячі на рік. Часто таку інформацію можна побачити на сайті СЕС (Росспоживнагляд) регіону разом із рекомендаціями для громадян щодо дій у конкретній ситуації нападу кліща чи діагностування захворювання.

Ліс та лісові вирубки; садові ділянки; узбіччя доріг; стежки (не тільки в лісі чи парку, а й на дачній ділянці); яри;

Береги річок та водойм.

Отже, якщо на тілі знайдено кліщ, його треба видалити. Бажано без зволікань зробити це в умовах медичного закладу, Цілком підходять і травмпункти (працюючі в мегаполісах цілодобово), і ось чому: самостійне видалення кліща загрожує його розривом, роздавлюванням або залишенням в ранці його частини. Усі ці неприємні випадки можуть стати провісником майбутніх ускладнень здоров'я.

Зрозуміло, існують рекомендації, як саме і за допомогою якихось пристосувань обертати кліща, щоб витягнути його з тіла. Але в цій статті я хотів би обійти їх, щоб не популяризувати самолікування. Натомість повернуся до реальної історії, Яка може навчити, не навчаючи: мій товариш, оглянувши місце укусу, видер кліща самостійно, невміло, і ... залишив хоботок комахи у своєму тілі.

За правилами кліщ здається в медичну лабораторію, де протягом кількох діб (перший результат виходить протягом однієї доби) проводиться аналіз на інфекції (енцефаліт та бореліоз). Що було зроблено. Результат дослідження приходить назад до медустанови, але її можна отримати і самостійно, зв'язавшись із лабораторією.

Тому при негативних результатах лабораторного дослідження кліща можна «зітхнути спокійно», проте навіть у цьому випадку необхідно спостерігатися у лікаря-інфекціоніста (за місцем проживання) та самостійно стежити за своїм станом, оскільки перші симптоми захворювання можуть з'явитися в період до 21 дня, рахуючи зі дня укусу.

Ці симптоми можуть бути такі: підвищення температури, блювання, головний біль, ломота в суглобах, світлобоязнь, відчуття болю в очних яблуках, а також, крім перерахованих, симптоми, властиві гострим респіраторним та вірусним захворюванням(нежить, збільшення лімфатичних вузлів, у тому числі в пахвинної області). Самостійне спостереження за станом здоров'я зводиться до контролю температури та огляду місця укусу.

Найбільш типовою ознакоюкліщового бореліозу, який можна визначити візуально, є кліщова еритема у місці укусу. Почервоніння навколо епіцентру укусу може збільшитись у діаметрі до чотирьох і більше сантиметрів; безпосередньо біля місця укусу - білий наліт, навколо нього – помітне почервоніння шкіри.

Що ж роблять у цьому випадку? Проводять нове лабораторне дослідженняна ПЛР аналіз крові людини, діагноз якого передбачається та встановлюється (уточнюється). Результат цього аналізу (забір крові за напрямом інфекціоніста можуть зробити безкоштовно в медустанові за місцем проживання) вже дозволяє з більшою точністю встановити – у чому причина погіршення здоров'я людини.

Такий метод виправдовує себе тому, що в першому випадку в лабораторії досліджували самого кліща (його тіло), а в другому - кров пацієнта, який зазнав нападу. Некоректність першого аналізу залежить від низки факторів (пізня доставка кліща до лабораторії, його непридатність до дослідження, випадкові ризики), а точніший результат аналізу крові, який медичні працівники рекомендують проводити при явному погіршенні здоров'я і не раніше ніж через два тижні після укусу, свідчить і про те, чи не було укусів від інших кліщів, яких згодом не вдалося виявити на тілі.

Імунологи стверджують, що переважна більшість – 80% хворих – це не щеплені вакциною громадяни. Однак у всіх інформаційних повідомленнях та медичних «листках» навмисно чи випадково приховується той факт, що дія щеплення проти кліщового енцефаліту (яку роблять у три прийоми) не поширюється на носіїв інфекції бореліозу. Таким чином, підтверджений при консультації з медичними працівникамифакт свідчить у тому, що щеплення проти бореліозу немає.

А водночас це небезпечне захворювання, втім, що не призводить до летального результатумає серйозні наслідки для організму людини, зокрема його нервової системи, працездатності. Занедбані випадки кліщового бореліозу цілком реально призводять до інвалідності. Лікується бореліоз амбулаторно – за допомогою терапії, в якій бере участь антибіотик доксициклін. Зрозуміло, все діагностичні процедурита лікування призначає лише дипломований лікар медичного закладу.

Будьте здорові і не манкуйте щепленням від кліщового енцефаліту. Але при цьому пам'ятайте, що щеплень від кліщового бореліозу в Росії немає. укус комахи, щеплення, хвороби, кліщ, здоров'я

Сиптоми бореліозу

Інкубаційний період хвороби Лайма становить від 3 до 32 днів. Одна з перших ознак – кільцеподібне почервоніння на місці укусу (мігруюча кільцеподібна еритема). Воно поступово збільшується у розмірах, пацієнт може відчувати біль та свербіж у цій галузі, загальну слабкість, головний біль. Підвищується температура.

За відсутності лікування з 4-5-го тижня захворювання розвивається блювання, підвищена світло- та звукочутливість, виявляються симптоми ураження нервової системи: пара- та тетрапарези (порушення здатності нормально рухати руками та ногами відповідно), парез лицьових нервів (пацієнт втрачає здатність керувати м'язами) особи: мова стає невиразною, є проблеми з жуванням, не може замружитися і т.п.). Збудник також вражає серцевий м'яз та суглоби. Людина відчуває біль у власних очах – може розвинутися ірит чи іридоцикліт.

Більше пізніх стадіяхзахворювання до болів та набряків у ділянці суглобів приєднуються розлади пам'яті та мови, порушення зору та слуху, біль у кистях та стопах. На шкірі може розвинутись атрофічний акродерматит у вигляді синьо-червоних плям на кінцівках. Плями зливаються та запалюються. Шкіра на місці плям атрофується і стає схожою на цигарковий папір.

Для діагностики бореліозу проводиться пошук боррелій. методом ПЛРу крові, шкірі, спинномозковій та суглобовій рідині. За своїм зовнішнім проявамхвороба Лайма подібна до алергічним дерматитом, кліщовим енцефалітом (і дуже важливо точно встановити відсутність вірусу кліщового енцефаліту в крові), з кардіоміопатією та цілим рядом системних захворювань (ревматоїдний артрит, хвороба Рейтера) і т.д.

Чи є щеплення від бореліозу. Щеплення для всіх. sovetylechenija.ru

1. Кліщових інфекцій дуже багато. Крім енцефаліту і бореліозу, які більш-менш на слуху, це ще й бабезіоз, рикетсіоз, грануцитарний анаплазмоз, моноцитарний ерліхіоз та ін. Але не у кожного кліща і не повним набором.

2. Енцефаліт. При відмінному розкладі відбудетеся легким переляком, при хорошому - помрете. Але найімовірніше вас паралізує. Швидше за все руки, або одну з них. Це назавжди і не лагодиться. Також можете засліпнути і/або оглухнути.

Майте на увазі наступне: якщо вас кусанув кліщ у європейських краях, швидше за все обійдеться. У нас і кліщі не особливо заражені - за різними даними від кількох відсотків до кількох десятих відсотка, а помирають від кліщового енцефаліту 2 особи з 1000. Але це не означає, що пощастить саме вам.

Якщо вас вкусив кліщ у Сибіру чи Далекому Сході, все набагато сумніше. Вам може дістатися далекосхідний енцефаліт, а від нього зі 100 хворих помирають 80. Можливо, ця цифра була б трохи меншою, якби не рівень фінансування медицини та «легкість» добирання до лікарень у цих краях, але навіть з урахуванням цих факторів вона лякає.

3. Бореліоз. Почнеться все з високої температури і червоних кілець на місці укусу (по-науковому - еритема). Потім наш улюблений параліч, лише цього разу проблеми не з руками, а з обличчям. Потім проблеми із суглобами (наприклад, дикі болі в них, настільки, що рухатися неможливо), із серцем, зором, слухом. Потім шкіра стоншується, стає сухою як пергаментний папір, і йде синюшними плямами. Загалом проблем стає багато, і все-таки різні.

4. Що робити, поки не вкусили: щеплення від енцефаліту. Прямо зараз її робити вже пізно, а от якщо ви про це згадаєте в наступному лютому, то якраз розгойдуєтеся до сезону її зробити. Майте на увазі, що вона триетапна - колоти будуть тричі, з певним інтервалом. Якщо ви вже хворіли на енцефаліт, то імунітет у вас довічний. Ну або якщо ви занедужаєте повторно – будете новим словом у медицині. Щеплення вважається найдієвішим, що можна вигадати.

Від бореліозу щеплення зробити неможливо. Знов-таки навіть якщо ви вже хворіли, ніщо не заважає вам підчепити його повторно.

5. Що робити, якщо вас вкусили. Перше - акуратно витягуємо кліща або петлею з нитки, або за допомогою олії, щоб полегшити вихід голови кліща. Якщо все-таки відірвали голову, виколупуйте її тепер як скалку, голкою. Не забудьте прожарити голку в полум'ї запальнички.

Друге - засовуємо кліща в баночку, флакончик, коротше куди завгодно, аби довезти до лабораторії. Кліща не давимо.

Третє – здаємо кліща на аналіз у СЕС. Якщо кліщ виявився хворим, це ще не означає, що ви 100% хворі. Але профілактично вас нагодують таблетками.

Четверте – через 10 днів після укусу здають кров на бореліоз та енцефаліт. Метод дослідження – ПЛР. Через 2 тижні – на імуноглобуліни М до енцефаліту, через З тижня – на імуноглобуліни М до бореліозу. Взагалі, в ідеалі вам це повинен лікар розповісти, але ідеал буває не завжди. Із результатами аналізів (позитивними) йдемо до лікаря. І не тягнемо з походом. Той самий бореліоз дуже добре лікується, якщо лікувати його на ранніх стадіях.

Кліщі не стрибають на вас із дерев. Вони взагалі не стрибають. Вони заповзають із трави, або з кущів (вище 1-1,5 м на кущі кліщ зазвичай не піднімається).

Якщо у вас енцефаліт/бореліоз, це не заразно для оточуючих – можете чхати на них скільки захочете. Але якщо у вас енцефаліт і ви - мати, що годує, є шанс передати його дитині через молоко. До речі, енцефаліт можна заробити, попивши коров'яче та козяче молоко(Некип'ячений).

7. Є кліщові інфекції, які не такі страшні як енцефаліт з бореліозом, і виявили їх всього пару десятків років тому. Відповідно, на них вас перевірять далеко не у кожній лабораторії. Отже, якщо після укусу кліща результати на бореліоз з енцефалітом негативні, але ви вже другий місяць валяєтесь у лікарні з температурою, болем у всьому тілі, проносом та діагнозом «ГРВІ під питанням» – шукайте хорошого інфекціоніста.

Бореліоз, або хвороба Лайма, що передається іксодовими кліщами, є серйозним. інфекційним захворюванням. Захворювання вражає нервову систему, шкіру, серце, опорно-руховий апарат Велике значеннямає профілактика бореліозу. тому що будь-яке захворювання, а тим більше має тяжкі наслідкикраще попередити, ніж лікувати.

На відміну від енцефаліту, основним заходом профілактики якого у небезпечних районах є вакцинація, щеплення від хвороби Лайма немає. Переносник цих двох захворювань один - іксодові кліщі, тому іноді спостерігається змішана інфекція.

Випадки бореліозу трапляються на всіх континентах (за винятком Антарктиди). У Росії її безліч регіонів вважаються ендемічними, тобто у цих місцевостях постійно фіксуються випадки захворювання. Існування щеплення від бореліозу змогло значно знизити рівень захворюваності в небезпечних регіонах.

Профілактика інфекцій, що передаються через укуси кліщів

У зв'язку з відновленням теплої погоди настає сезонний підйом чисельності та активності кліщів, які при кровососанні можуть передавати збудників різних інфекційних хвороб. Кліщовий вірусний енцефаліт та кліщовий бореліоз – найпоширеніші захворювання, які можна отримати при укусі кліща.

У природі багато іксодових кліщів пасивно підстерігають своїх господарів, локалізуючись у таких місцях, де зустріч із прогодувальником найбільш ймовірна. Зазвичай вони розташовуються поблизу стежок, якими пересуваються тварини, на кінцях гілочок і листя чагарників. Деякі види здійснюють активні пошукові рухи.

Голодні активні кліщі піднімаються по рослинах (найчастіше на висоту до 1 м від землі) і приймають підстерігаючу позу, вони нападають на тварину, що пересувається, проходить людину, причіпляючись до її одягу. Це може відбуватися як вдень, так і вночі, причому не лише за ясної, а й за дощової погоди. Тому при поході в ліс постарайтеся

Одягатися у світлий однотонний одяг, на якому можна легко виявити кліща. Одяг повинен по можливості максимально закривати поверхню тіла, сорочку бажано одягати з манжетами та заправляти у штани, штани – у шкарпетки. Рекомендується носити закрите взуття.

Ефективність захисту багаторазово збільшується при обробці одягу спеціальними аерозольними хімічними засобами- акарицидними (вбиваючими кліщів), репелентними (відлякують кліщів) або акарицидно-репелентними (відлякують і вбивають одночасно). Обов'язково читайте інструкцію!

Само- та взаємоогляди для виявлення кліщів необхідно проводити кожні 15-20 хвилин.

Кліщі, що напали, зазвичай повзуть вгору і прагнуть проникнути під одяг. Вони можуть прикріплюватися до будь-якої частини тіла, але найчастіше кліщі присмоктуються на шиї, у складках шкіри в області пояса, волосистих частинахтіла, в пахвинній ділянці. З моменту нападу кліщів до їх присмоктування зазвичай проходить приблизно 1-2 години.

Після відвідування лісу слід уважно оглянути одяг, видалити кліщів, якщо вони є, обов'язково його випрати, що видалити кліщів зі швів та складок одягу.

Кліщі нападають не лише безпосередньо у лісі. Якщо вони залишилися на одязі чи речах, то можуть присмоктуватися дорогою з лісу, у транспорті чи вже вдома, коли увагу та настороженість людей слабшають. Нерідкі випадки присмоктування кліщів до сплячих людей, при цьому кліщів, що прикріпилися, зазвичай довго не виявляють.

Момент прикріплення (укусу) кліща відчувається далеко не завжди. Це пов'язано як із різною індивідуальною чутливістю людей, так і з локалізацією укусу. Загалом укус кліща малочутливий і часто залишається непоміченим. На 2-3-й день на поверхні тіла навколо кліща, що присмоктався, в більшості випадків з'являється почервоніння і виникають. хворобливі відчуття(Місцева реакція на укус).

Кліщів, що прикріпилися, як правило, виявляють у цей період. Повністю особи, що нагодувалися, відпадають самостійно. При знятті кліща або при розчісуванні місця укусу може статися зараження людей КЕ (кліщовий енцефаліт) в результаті втирання в шкіру зі слиною або тканинами кліща збудника інфекції.

Якщо в лісі були домашні тварини, їх також необхідно піддати ретельному огляду для попередження занесення кліщів у будинок.

Кліщі-мігранти: у Росії легше заразитися бореліозом, ніж енцефалітом.

© Ілюстрація РІА Новини. Аліна Поляніна, Depositphotos / Erik_Karits

Щороку в Росії реєструють кілька тисяч випадків зараження бореліозом. Цю інфекцію, як і енцефаліт, переносять лісові кліщі. Вакцини проти неї немає. Що викликає захворювання і чим воно небезпечне – у матеріалі РІА Новини.

Збудник бореліозу - споріднені з спірохетами бактерії Borrelia, що живуть в організмі звичайних лісових кліщів сімейства іксодових. Членистоногі вони не завдають ніяких неприємностей, але імунітет ссавців проти них безсилий. Присмоктавшись до шкіри людини або тварини, кліщ, щоб знеболити місце укусу, впорскує слину. З нею мікроби і проникають у кров.

Якщо домашні коза або корова заражені бореліозом, інфекція може потрапити в організм людини із сирим молоком.

Від ознобу до інвалідності

Перші симптоми - висока температура, озноб, слабкість, ломота в м'язах - виявляються на п'яту-сьому добу після зараження. Місце укусу опухає, на шкірі утворюється висипка рожевого або синюшного кольору - еритема. Однак іноді на цій стадії хвороба протікає майже безсимптомно. Згідно з недавнім дослідженням, бактерії-збудники навчилися обманювати наш імунітет, виробляючи білок, який пригнічує початкову імунну відповідь організму.

Хвороба купірується, якщо вчасно звернутися до лікаря та пройти курс антибіотиків. В іншому випадку вона переходить у другу фазу: боррелії зі струмом крові та лімфи розносяться по всьому організму, вражають мозок. Лихоманка та висипання змінюються неврологічними симптомами: головний біль, оніміння кінцівок, запалення трійчастого або лицевого нерва, нерідкі менінгіти та менінгоенцефаліти. Через два-три місяці бореліоз дістається суглобів, викликаючи інфекційний артрит, що загрожує інвалідністю.

© Tina Carvalho, University of Hawaii на Manoa

Збудник бореліозу – Borrelia burgdorferi. Одна із трьох патогенних бактерій цього роду.

Профілактика замість щеплення

Вперше лікарі звернули увагу на бореліоз у 1975 році у США, у місті Лайм. Звідси друга назва інфекції – хвороба Лайма. Ще кілька років тому у Росії її вважали екзотикою. У Москві перший випадок зараження зафіксовано лише 1985 року у НДІ епідеміології та мікробіології імені М. Ф. Гамалеї.

В останні 15-20 років через зміну клімату та господарську діяльність людини кліщі-переносники мігрують до Росії з Азії. Найбільше страждають Москва та Московська область. За даними Росспоживнагляду, у столичному регіоні на бореліоз припадає до 58% усіх інфекцій, що переносяться кліщами. Торік у Москві зареєстрували 862 випадки хвороби Лайма.

Загалом у країні бореліозом заражаються втричі частіше, ніж вірусним кліщовим енцефалітом. У 2017 році від укусу лісових кліщів на бореліоз захворіли 6717 росіян (4,59 на 100 тисяч населення), на кліщовий енцефаліт - 1943 особи (1,33 на 100 тисяч).

Завдяки масовій вакцинації у місцях підвищеного ризику, рівень захворюваності на кліщовий енцефаліт вдається стримувати. За даними Росспоживнагляду, лише у 2017 році від енцефаліту прищепилися 2,7 мільйона росіян. До 6 квітня цей показник перевищив 700 тисяч людей. Вакцини ж проти бореліозу у світі поки немає, хоча її намагалися розробляти та застосовувати.

Перша рекомбінантна вакцинапроти бореліозу "Лаймрікс" (LYMErix), створена в 1998 році в США, містила білок Osp A, виділений з оболонки бактерій-збудників. Потрапивши до людської крові, він провокував вироблення антитіл, здатних знищувати боррелії. Вакцина показала свою ефективність у 76% дорослих та у 100% дітей (загалом у клінічних випробуванняхвзяли участь десять тисяч осіб). Однак "Лаймрікс" був занадто дорогий, деякі пацієнти скаржилися на побічні ефекти, тому вакцина не набула широкого поширення і в 2002 році її зняли з виробництва.

© Фото : Penalver et al. / Nature Communications 2017

Вчені знайшли кліща-"дракулу", заточеного в бурштині 100 мільйонів років тому

У 2016 році вчені з Медичної школи Массачусетського університету (США) заявили про створення вакцини проти бореліозу, яка не викликає небажаних побічних ефектів. Препарат "Лаймпреп" (Lyme PReP), що містить специфічні антитіла до бактерії-збудника, зараз відчувають на тваринах, але навіть якщо все пройде вдало, він буде загальнодоступним не раніше, ніж через п'ять-сім років. Тому поки що ставка робиться на профілактику.

Вчені попереджають, що від десяти до двадцяти відсотків кліщів переносять боррелії, тому, отруюючись на природу, одягайте закритий одяг з еластичними манжетами, бажано світлих тонів (на ньому краще видно), користуйтеся репелентами. Після тривалих прогулянок у лісі чи парку обов'язково огляньте себе: чи немає кліщів. Виявивши кровососа, потрібно здати його на аналіз до епідеміологічної лабораторії, навіть якщо ознак нездужання немає.

Цифокс - засіб для знищенняіксодових (енцефалітних) кліщів,клопів, тарганів, мух, комарів, мурах та інших шкідливих комах!