Аналіз anti cmv ​​igm розшифровка. Що означає виявлення антитіл до цитомегаловірусу IgG та IgM? Цитомегаловірус IgG позитивний

Цитомегаловірус igg (цитоменаловірусна інфекція) посідає перше місце за поширеністю серед населення. Збудником інфекції є цитомегаловірус (що містить ДНК), який відноситься до групи герпесвірусів. Якось потрапивши в організм людини, він залишається в ньому назавжди.

При міцному імунітеті не становить небезпеки, оскільки його розмноження пригнічують антитіла. Але при ослабленні захисних функційвірус активізується і може вражати внутрішні органи та життєво важливі системиорганізму. Особливу небезпеку збудник інфекції становить для вагітної жінки і плоду, що розвивається.

Цитомегаловірус заражено практично 80% жителів земної кулі. При цьому інфікована людина довгий часможе не підозрювати про те, що він становить небезпеку для оточуючих, оскільки характерна симптоматикахвороби відсутня. Вірус можуть виявити випадково під час лабораторного дослідження (визначення антитіл до цитомегаловірусу в крові).

Цитомегаловірусна інфекція (cmv) Передається тільки від людини до людини. Джерелом зараження стає хворий, який є носієм вірусу, але не підозрює про свою недугу. Вірус розмножується і виділяється з біологічними рідинами - кров'ю, слиною, сечею, грудним молоком, сперми, вагінальний секрет. Основні шляхи передачі інфекції:

1. повітряно-краплинний;
2. контактно-побутовий;
3. статевий

Тобто, здорова людина може легко заразитися під час контакту з хворою людиною, при користуванні з нею одними предметами побуту, через поцілунок, сексуальний контакт.

В процесі медичних маніпуляційцитомегаловірус передається під час переливання зараженої крові та її компонентів. Інфікування дитини можливе ще в утробі матері (оскільки вірус проходить крізь плацентарний бар'єр), під час пологів і грудного вигодовування.

Особливу небезпеку вірус герпесу цитомегаловірус становить для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, онкохворих та осіб, які перенесли трансплантацію органу.

Симптоми інфекції

У здорових людей з міцним імунітетом навіть після зараження cmv , видимих ​​симптомів немає. В інших, після закінчення інкубаційного періоду(який може досягати 60 днів), спостерігаються прояви, схожі на інфекційний мононуклеоз, що нерідко ускладнює діагностику.

Хворий скаржиться на тривалу лихоманку (протягом 4-6 тижнів), болі в горлі, слабкість, суглобові та м'язові болі, рідкий стілець. Але частіше інфекція відрізняється безсимптомним перебігом і заявляє про себе лише в період ослаблення імунітету, який може бути пов'язаний із вагітністю у жінок, тяжкими. хронічними хворобамиабо літнім віком.

Тяжкі форми цитомегало вірусної інфекціїсупроводжуються такими симптомами:

• поява висипки;
• збільшення та болючість лімфовузлів (підщелепних, шийних, привушних);
• біль у горлі (фарингіт).

Подальший прогрес інфекції провокує поразку внутрішніх органів(печінки, легенів, серця), нервової, сечостатевої, репродуктивної системилюдини. У жінок виникають гінекологічні проблеми(кольпіт, вульвовагініт, запалення та ерозія шийки та тіла матки). У чоловіків запальний процес захоплює сечівникі поширюється на яєчка.

У той же час імунна система організму намагається боротися з вірусом у крові, виробляє антитіла і поступово «заганяє» збудника слинні залозиі тканини нирок, де він знаходиться в латентному (сплячому) стані, доки не виникнуть сприятливі умови для його активізації.

На запитання, чи можна вилікувати цитомегаловурусну інфекцію фахівці відповідають негативно. Якщо вірус потрапляє в організм, то залишається у ньому на все життя. Він може ніяк не проявляти себе при міцному імунітеті, проте це означає, що він лише перебуває в латентному стані і за сприятливих умов може будь-якої хвилини «прокинутися» і розпочати свою руйнівну діяльність.

На сьогоднішньому етапі розвитку медицини позбутися цитомегаловірусу існуючими методаминеможливо, оскільки збудник зберігається всередині клітин та розмножується за допомогою реплікації ДНК.

Цитомегаловірус при вагітності

У період вагітності ризик ускладнень зростає залежно від виду цитомегаловірусу, що є в організмі. При первинному інфікуванні наслідки хвороби набагато важче, ніж реактивації cmv. Жінки під час вагітності становлять особливу групу ризику.

У цей період вони особливо вразливі через фізіологічне падіння імунітету. Цитомегаловірус може стимулювати акушерські патології. Так, якщо інфікування відбувається у першому триместрі вагітності, то у 15% жінок відбувається мимовільний викидень.

При первинному зараженні інфікування плоду настає у 40-50 % випадків, оскільки вірус накопичується у плацентарних тканинах і через плаценту проникає до ембріона. Це може призвести до різних аномалій та відхилень розвитку плода. При внутрішньоутробному зараженні спостерігаються такі зовнішні прояви;

1. збільшення печінки та селезінки;
2. непропорційна маленька голова;
3. скупчення рідини в черевній та грудній порожнині.

Якщо у жінки виявлені антитіла до цитомегаловірусу, не варто планувати вагітність доти, доки не буде закінчено курс консервативної. медикаментозної терапіїі лабораторні аналізине підтвердять нормалізацію антитіл титр.

Цитомегаловірус igg у дітей

Вроджена цитомегаловірусна інфекція у дітей розвивається ще у внутрішньоутробному періоді, коли вірус передається від матері-носійки. На ранніх етапах життя цей тип інфекції зазвичай не виявляється вираженими симптомами, але згодом може призвести до серйозних ускладнень:

• проблем зі слухом (глухуватість, глухота);
• виникнення судом;
• порушення інтелекту, мовлення, розумової відсталості;
• ураження органів зору та повної сліпоті.

Придбана ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція) стає наслідком зараження дитини від матері під час пологів та грудного вигодовування при контакті з носієм з числа медичного персоналу.

Ризик інфікування в дітей віком різко збільшується з віком, особливо у періоди, коли малюк вливається у дитячий колектив і починає відвідувати дитячий садокта школу. У дітей прояви цитомегаловірусу виглядають як гостра формаГРВІ, оскільки супроводжується такими симптомами:

• з'являється нежить;
• підвищується температура;
• збільшуються шийні лімфовузли;
• відзначається рясне слиновиділення та набухання слинних залоз;
• дитина скаржиться на слабкість, біль у м'язах, озноб, головний біль;
• відзначається розлади випорожнень (чергування запорів та діареї);
• печінка та селезінка збільшуються у розмірах.

На підставі такої клінічної картинипоставити правильний діагноз неможливо. Для виявлення збудника необхідні лабораторні методи дослідження, які дозволяють виявити в крові антитіла до вірусу та сам вірус.

Які аналізи слід здати на наявність інфекції?

Імунна система людини починає виробляти антитіла до вірусу відразу після його проникнення в організм. Ряд лабораторних тестівдозволяє імунологічно визначити ці антитіла і таким чином зрозуміти, чи відбулося зараження чи ні.

Специфічні антитіла після зараження виробляються у певній концентрації (титрах). Так звані антитіла IgM утворюються приблизно через 7 тижнів після інфікування під час найбільш інтенсивного розмноження вірусу. Але згодом вони зникають, до того ж дані антитіла визначаються і при інфікуванні іншими типами вірусів (наприклад, токсоплазмозом).

Антитіла IgM - це швидкі імуноглобуліни, вони відрізняються великими розмірами, але не здатні зберігати імунологічну пам'ять, тому після їхньої загибелі захист проти вірусу зникає через кілька місяців.

Точніший результат дає аналіз на антитіла Igg, які після зараження не зникають, а накопичуються протягом усього життя, що дозволяє говорити про наявність цитомегаловірусної інфекції. Вони з'являються в крові вже через 1-2 тижні після інфікування і здатні підтримувати імунітет проти певного типу вірусу протягом усього життя.

Крім цього, існує ще кілька методик, які застосовуються для виявлення цитомегаловірусу:

1. Метод ІФА - імунологічне дослідження, при якому в біологічному матеріалі виявляють сліди цитомегаловірусу.
2. Метод ПЛР – дозволяє визначити збудника інфекції в ДНК вірусу. Вважається одним із найточніших аналізів, що дозволяють швидко отримати максимально достовірний результат.

Для визначення ЦМВІ частіше вдаються до вірусологічного методу, який якраз і ґрунтується на визначенні антитіл IgG у сироватці крові.

Норма цитомегаловірусів у крові та розшифровка аналізу

Нормальні показники вмісту вірусу у крові залежить від статі пацієнта. Так, у жінок нормою вважається показник 0,7-2,8 г/л, у чоловіків – 0.6 –2,5 г/л. Норма цитомегаловірусу у крові дитини визначається з урахуванням кількості імуноглобулінів до вірусу при розведенні у сироватці крові. Нормальним показником вважається рівень менше ніж 0,5 г/л. Якщо показники вищі, то аналіз вважається позитивним.

1. Цитомегаловірус igg позитивний – що це означає?Позитивний результат говорить про те, що ця інфекція присутня в організмі. Якщо результат аналізу визначення антитіл IgM теж позитивний - це свідчить про гострої стадіїзахворювання. Але якщо аналіз на IgM негативний – це свідчення того, що організм виробив імунітет до вірусу.
2. Негативний аналіз на цитомегаловірус Igg та IgM говорить про те, що людина ніколи не стикалася з подібною інфекцією і імунітету до вірусу у нього немає. Але якщо аналіз на igg негативний, а на IgM-позитивний, час бити на сполох, оскільки такий результат - свідчення недавнього інфікування та початку розвитку хвороби.

Авидність антитіл igg до вірусу визначають при лабораторному дослідженні. біологічного матеріалупацієнта. Саме цей показник дає уявлення фахівцям про рівень інфікованості організму пацієнта. Розшифровка аналізу виглядає так:

1. При первинному інфікуванні, що сталося нещодавно, кількість виявлених антитіл не перевищує 50% (низька авидність).
2. При показниках від 50 до 60% (середня авідність) потрібне повторне проходження лабораторного обстеження для уточнення діагнозу, яке здійснюється через кілька тижнів після першого.
3. на хронічну формуцитомегаловірусної інфекції, що супроводжується активним виробленням антитіл, вказує показник понад 60% (висока авидність).

Розшифрувати результати аналізів може лише фахівець. При аналізі даних, отриманих в результаті дослідження, лікар враховує певні нюанси (вік та стать пацієнта), після чого дає необхідні рекомендації та при необхідності призначає курс лікування.

Лікування

Цитомегаловірусна інфекція в латентному варіанті не вимагає проведення лікувальних заходів. В інших випадках курс терапії будується на застосуванні противірусних засобівта імуномодуляторів. Усі призначення має робити спеціаліст.

Специфічні імуноглобуліни, які застосовуються в процесі лікування, містять до 60% антитіл до цитомегаловірусу. Препарати вводять внутрішньовенно, у виняткових випадках можливе введення імуноглобуліну внутрішньом'язово, але це помітно знижує ефективність терапії.

Неспецифічні імуноглобуліни зазвичай призначають для профілактики ЦМВІ особам з імунодефіцитними станами. Під час вагітності препаратом вибору також є імуноглобулін, а ризик ураження плода у цьому випадку безпосередньо залежить від кількості антитіл до вірусу у крові жінки.

Оскільки повністю позбутися цитомегаловірусу неможливо, завданням комплексного лікуванняє відновлення захисних сил організму. Доповнює терапію повноцінне харчування, прийом вітамінів та здоровий образжиття.

Подивіться відео, де Малишева докладно розповідає про лікування та профілактику Цитомегаловірусу:

Якщо результат аналізу на цитомегаловірус IgG позитивний, багато людей починають турбуватися. Вони вважають, що це свідчить про приховано протікає серйозному захворюванні, що потрібно невідкладно лікувати. Однак наявність у крові антитіл IgG не є ознакою патології, що розвивається. Переважна більшість людей інфікуються цитомегаловірусом дитячому віціі навіть не помічають цього. Тому позитивний результат аналізу на антитіла (АТ) до цитомегаловірусу є для них несподіванкою.

Що являє собою цитомегаловірусна інфекція

Збудником є ​​вірус герпесу 5 типу – цитомегаловірус (ЦМВ). Назва "герпес" утворена від латинського слова "herpes", що означає "повзучий". Воно відбиває характер захворювань, викликаних герпесвірусами. ЦМВ, як та інші їхні представники, є слабкими антигенами (так називають мікроорганізми, що несуть відбиток чужорідної генетичної інформації).

Розпізнавання та нейтралізація антигенів є основною функцією імунної системи. Слабкими називають ті, що не викликають вираженої імунної відповіді. Тому первинне часто відбувається непомітно. Симптоми недуги виявляються слабкими і нагадують ознаки звичайної застуди.

Передача та поширення інфекції:

1. У дитячому віці інфекція передається повітряно-краплинним шляхом.
2. Дорослі люди заражаються переважно у процесі статевих контактів.
3. Після первинного вторгнення герпесвіруси назавжди оселяються в організмі. Позбутися їх неможливо.
4. Той, хто заразився, стає носієм цитомегаловірусу.

Якщо імунітет у людини сильний, ЦМВ приховується і ніяк не проявляє себе. У разі ослаблення захисних сил організму мікроорганізми активізуються. Вони можуть викликати розвиток важких захворювань. При імунодефіцитних станах уражаються різні органита системи людини. ЦМВ стає причиною пневмонії, ентероколіту, енцефаліту та запальних процесів у різних відділахстатевої системи. При багатьох поразках може настати смерть.

Особливо небезпечний цитомегаловірус для плоду, що розвивається. Якщо жінка вперше інфікується під час вагітності, збудник захворювання з високою ймовірністю викликає серйозні вади розвитку у її дитини. Якщо зараження відбулося у 1 триместрі вагітності, вірус нерідко стає причиною загибелі плода.

Значно меншу загрозу становить ембріона рецидив цитомегаловірусної інфекції. У такому разі ризик появи вад розвитку у дитини не перевищує 1–4%. Наявні в крові жінки антитіла послаблюють збудників захворювання та не дозволяють їм атакувати тканини плода.

Визначити активність цитомегаловірусної інфекції лише за зовнішніми проявами дуже важко. Тому наявність патологічного процесуВ організмі виявляють за допомогою лабораторних аналізів.

Як реагує організм на активізацію вірусів

У відповідь на вторгнення вірусів в організмі формуються. Вони мають здатність з'єднуватися з антигенами за принципом «ключ до замку», зв'язуючи їх у імунний комплекс (реакція антиген-антитіло). У такому вигляді віруси стають вразливими перед клітинами імунної системи, які спричиняють їхню загибель.

На різних етапах активності ЦМВ формуються різні антитіла. Вони належать до різним класам. Відразу після проникнення або активізації «здрімливих» збудників захворювання починають з'являтися антитіла класу М. Їх позначають IgM, де Ig – це імуноглобулін. Антитіла IgM є показником гуморального імунітету, що захищає міжклітинний простір. Вони дозволяють захоплювати та видаляти віруси з кровоносного русла.

Концентрація IgM найвища на початку гострого інфекційного процесу. Якщо активність вірусів успішно пригнічена, антитіла IgM зникають. Цитомегаловірус IgMвиявляють у крові протягом 5-6 тижнів після зараження. При хронічній формі патології кількість антитіл IgM знижується, але не зникає. Невелика концентрація імуноглобулінів може виявлятися у крові довгий часпоки процес не вщухне.

Після імуноглобулінів класу М в організмі утворюються АТ IgG. Вони допомагають знищувати збудників захворювання. Коли інфекція буде повністю переможена, імуноглобуліни G залишаються в кровоносному руслі з метою запобігання повторному зараженню. При вторинному інфікуванні IgG антитіла швидко знищують патогенні мікроорганізми, не допускаючи розвитку патологічного процесу.

У відповідь на вторгнення вірусної інфекції також формуються імуноглобуліни класу А. Вони містяться в різних біологічних рідинах (у слині, сечі, жовчі, слізному, бронхіальному та шлунково-кишковому секреті) та здійснюють захист слизових оболонок. Антитіла IgА мають виражену антиадсорбційну дію. Вони не дозволяють вірусам прикріплюватись до поверхні клітин. АТ IgА зникають із кровотоку через 2–8 тижнів після знищення інфекційних агентів.

Концентрація імуноглобулінів різних класів дозволяє визначити наявність активного процесута оцінити його стадію. Для дослідження кількості антитіл використовується імуноферментний аналіз(ІФА).

Імуноферментний аналіз

Метод ІФА заснований на пошуку імунного комплексу, що утворився. Реакцію антиген-антитіло виявляють за допомогою спеціального ферменту-мітки. Після з'єднання антигену з міченою ферментом імунною сироваткою суміш додають особливий субстрат. Він розщеплюється ферментом та викликає зміну забарвлення продукту реакції. За інтенсивністю кольору судять про кількість молекул антигенів і АТ, що зв'язалися. Особливості ІФА-діагностики:

1. Оцінка результатів здійснюється автоматично на спеціальній апаратурі.
2. Це мінімізує вплив людського фактора та забезпечує безпомилковість діагностики.
3. ІФА характеризується високою чутливістю. Він дозволяє виявити антитіла, навіть якщо їх концентрація у зразку надзвичайно мала.

ІФА дозволяє діагностувати захворювання вже у перші дні розвитку. Він дозволяє виявити інфікування до появи перших симптомів.

Як розшифрувати результати ІФА

Наявність у крові АТ до ЦМВ IgM свідчить про активність цитомегаловірусної інфекції. Якщо при цьому кількість антитіл IgG незначна (негативний результат), відбулося первинне інфікування. Норма cmv IgG становить 0,5 МО/мл. Якщо виявлено менше імуноглобулінів, результат вважається негативним.

У випадках, коли одночасно з високою концентрацією антитіл IgM виявлено значну кількість IgG, спостерігається загострення хвороби та процес активно розвивається. Такі результати свідчать, що первинне зараження відбулося давно.

Якщо IgG проявляється позитивно на тлі відсутності антитіл IgМ та IgА, турбуватися не варто. Інфікування сталося давно, і до цитомегаловірусу виробився стійкий імунітет. Тому повторне зараженняне викликає серйозної патології.

Коли в аналізі вказані негативні показники всіх антитіл, організм не знайомий із цитомегаловірусом і не виробив захисту до нього. У такому разі вагітній жінці потрібно бути особливо уважною. Інфікування дуже небезпечне її плоду. За статистикою первинна інфекція виникає у 07-4% всіх вагітних. Важливі моменти:

• одночасна наявність двох видів АТ (IgМ та IgА) є ознакою розпалу гострої стадії;
• відсутність чи наявність IgG допомагає відрізнити первинне зараження від рецидиву.

Якщо виявлено антитіла IgА, а імуноглобуліни класу М відсутні, процес перейшов у хронічну форму. Він може супроводжуватись симптомами або протікати приховано.

Для більш точної оцінки динаміки патологічного процесу аналізи методом ІФА здійснюють 2 або більше разів через 1-2 тижні. Якщо кількість імуноглобулінів класу М знижується, організм успішно пригнічує вірусну інфекцію. Якщо концентрація антитіл збільшується, хвороба прогресує.

Також визначається . Багато хто не розуміє, що це означає. Авидність характеризує міцність зв'язку антитіл із антигенами. Чим вищий її відсоток, тим міцніший зв'язок. На початковому етапі інфікування утворюються слабкі зв'язки. У міру розвитку імунної відповіді вони стають міцнішими. Висока авидність АТ IgG дозволяє повністю виключити первинне зараження.

Особливості оцінки результатів ІФА

Оцінюючи результатів аналізів слід звернути увагу до їх кількісне значення. Воно виявляється у оцінках: негативний, слабопозитивный, позитивний чи різко позитивний.

Виявлення АТ до ЦМВ класуМ та G можна трактувати, як ознаку недавнього первинного інфікування (не більше 3 місяців тому). Їхні невисокі показники свідчать про згасання процесу. Однак деякі штами ЦМВ здатні викликати специфічну імунну відповідь, при якій імуноглобуліни класу М можуть циркулювати в крові до 1-2 років і більше.

Збільшення титру (числа) IgG до цитомегаловірусу в кілька разів свідчить про рецидив. Тому до вагітності необхідно зробити аналіз крові, щоб визначити рівень імуноглобулінів класу G при латентному (сплячому) стані інфекційного процесу. Це показник важливий, оскільки при реактивації процесу приблизно 10% випадків не виділяються АТ IgМ. Відсутність імуноглобулінів класу М обумовлена ​​формуванням вторинної імунної відповіді, що характеризується гіперпродукцією специфічних антитіл IgG.

Якщо кількість імуноглобулінів класу G зросла до зачаття, висока ймовірність загострення цитомегаловірусної інфекції під час вагітності. У такому разі необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста, щоб знизити ризик рецидиву.

За статистикою, зворотне інфікування (реактивація) виникає у 13% вагітних. Іноді спостерігається вторинне зараження іншими штамами ЦМВ.

Якщо IgG проявляється позитивно у новонародженого, з цього випливає, що дитина була інфікована під час внутрішньоутробного розвитку, під час пологів або одразу після народження. Наявність антитіл IgG може бути передана дитині від матері. Найбільший ризик для здоров'я та життя малюка становить внутрішньоутробне інфікування.

Про активної стадіїцитомегаловірусної інфекції свідчить підвищений у кілька разів титр IgG у результатах двох аналізів, зроблених з інтервалом на місяць. Якщо розпочати лікування захворювання протягом перших 3-4 місяців життя дитини, ймовірність розвитку серйозних патологій значно знизиться.

Інші способи виявлення ЦМВ

У хворих людей із імунодефіцитом антитіла не завжди виявляють. Відсутність імуноглобулінів пов'язана зі слабкістю імунної системи, яка не здатна сформувати АТ. У зоні ризику є новонароджені, особливо недоношені діти.

Для людей з імунодефіцитними станами цитомегаловірусна інфекція є особливо небезпечною. Щоб виявити її у них, використовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він заснований на властивостях особливих ферментів, які виявляють ДНК збудників захворювання та багаторазово копіюють її фрагменти. Завдяки значному збільшенню концентрації фрагментів ДНК з'являється можливість візуальної детекції. Метод дозволяє виявити цитомегаловірус, навіть якщо в зібраному матеріалі присутні лише кілька молекул цієї інфекції.

Щоб визначити рівень активності патологічного процесу, здійснюють кількісну ПЛР-реакцію.

Цитомегаловірус може зберігатися в неактивному стані різних органах(У шийці матки, на слизовій оболонці горла, у нирках, слинних залозах). Якщо аналіз мазка або зіскрібка за допомогою методу ПЛРпокаже позитивний результат, не свідчить про наявність активного процесу.

Якщо буде виявлено в крові, це означає, що процес перебуває в активному стані або нещодавно припинився.

Щоб поставити точний діагноз, використовують одночасно 2 методи: ІФА та ПЛР.

Також може бути призначено цитологічне дослідженняопадів слини та сечі. Зібраний матеріалвивчають під мікроскопом з метою виявлення характерних для цитомегаловірусної інфекції клітин.

Під час ураження вірусом відбувається їх багаторазове збільшення. Така реакція на інфікування дала іншу назву цитомегаловірусної інфекції – цитомегалію. Змінені клітини схожі на совине око. Збільшене ядро ​​містить кругле або овальне включення зі світлою зоною у формі смужки.

Тривожні ознаки

Щоб вчасно виявити цитомегаловірусну інфекцію, слід звернути увагу на наявність характерних для неї симптомів.

Гостра форма цитомегаловірусної інфекції супроводжується у дітей та дорослих болем та першінням у горлі. Лімфатичні вузлив ділянці шиї збільшуються. Хвора людина стає млявою і сонливою, втрачає працездатність. У нього з'являються головний біль та кашель. Може піднятися температура тіла, збільшитися печінка та селезінка. Іноді виникає висипка на шкірі у вигляді червоних плям невеликого розміру.

У грудних із вродженою формою цитомегалії виявляють збільшення печінки та селезінки. Може бути виявлена ​​гідроцефалія, гемолітична анеміячи пневмонія. Якщо розвинувся цитомегаловірусний гепатит, у дитини з'являється жовтяниця. Його сеча стає темною, а кал знебарвлюється. Іноді єдиною ознакою цитомегаловірусної інфекції у новонародженого є петехії. Вони являють собою точкові цятки округлої форми насиченого червоно-багряного кольору. Їхній розмір коливається від точки до горошини. Петехії не можна намацати, оскільки вони не виступають над поверхнею шкіри.

Виявляються розлади актів ковтання та ссання. Вони народжуються із низькою масою тіла. Часто виявляють косоокість і м'язову гіпотонію, що змінюється підвищеним тонусомм'язів.

Якщо такі ознаки спостерігаються на тлі позитивного результату аналізу антитіла IgG, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Наявність позитивних результатів при здачі аналізів, що виявляють цитомегаловірус IgG, означає, що в людини є антитіла, що блокують активність вірусу. Це означає, що ця людинавиступає у ролі носія інфекції. Наявність імунітету до цього різновиду інфекції дозволяє не боятися можливих ускладнень, загрозливих для життяхворого.

У цьому питанні, важливу рользаймає якість роботи захисних функцій організму та фізичне здоров'япацієнта. Особливу увагу слід приділити при негативному результаті такого тесту, проведеного в період вагітності. Даний факт може загрожувати здоров'ю дитини, оскільки в організмі, що розвивається, відсутні антитіла проти цієї інфекції.

Цитомегаловірус є однією з найпоширеніших інфекцій у світі

Цитомегаловірус IgGантитіла виявлено, що це означає? Для відповіді це питання потрібно розглянути саму процедуру дослідження. Під час проведення цієї процедури генетичний матеріал, зданий на дослідження, вивчається з метою пошуку особливих антитіл до цитомегаловірусу. Термін Ig у разі скорочення від слова «імуноглобулін».Цей мікроелемент є захисним білком, який синтезується імунною системоюдля боротьби із різними вірусами.

Імунітет людського організмувиробляє десятки видів особливих антитіл, призначення яких полягає у боротьбі з різними видамиінфекції. Після закінчення статевого дозрівання, у внутрішньому середовищі організму є кілька десятків видів імуноглобулінів. За допомогою літери G у комбінації, що розглядається, позначається клас антитіл, які відповідають за боротьбу з певними патогенами . Кожен із цих класів позначається за допомогою букв латинського алфавіту.

Також слід сказати про те, що якщо людина раніше ще не стикалася з цитомегаловірусом, то у внутрішньому середовищі відсутні антитіла, необхідні для боротьби з хворобою. Грунтуючись на цьому, можна сказати, що позитивний результат на тести може виступити як доказ того, що даний видінфекції раніше вже був у організмі. Крім цього, слід звернути увагу на те, що імуноглобуліни, що входять в один клас, але мають різне призначення, мають помітні відмінності. Виходячи з цього, проведення проб на цитомегаловірус IgG дозволяє отримати найбільш точні результати.

Як розшифровуються аналізи

Характерна особливість властива цитомегаловірусу полягає в тому, що після проникнення у внутрішнє середовище людського організму інфекція залишається в ньому назавжди. На сьогоднішній день медицина не має відповіді на питання, як вивести даний штам вірусу повністю з організму. Даний тип інфекції знаходиться в неактивному стані та зберігається у виділеннях слинних залоз, складі крові, а також у клітинах деяких органів. Тут необхідно зазначити, що деякі люди навіть не підозрюють про присутність інфекції та про те, що вони є носіями.

Сам аналіз IgGна цитомегаловірус означає пошук специфічних антитіл до вірусу у різних пробах з організму пацієнта

Розглядаючи питання, позитивний цитомегаловірус IgG, що це означає, слід зробити невеликий відступ та розглянути деякі відмінності між класами антитіл. До класу IgM входять антитіла, що мають великий розмір. Вони виробляються імунітетом, щоб протягом короткого проміжку часу знизити активність вірусної інфекції. Цей клас антитіл не має здатності до створення імунологічної пам'яті. Це означає, що через певний проміжок часу відтворені антитіла зникають, а захист організму під загрозою.

Дослідження полімерної ланцюгової реакції та позитивна відповідь на дані дослідження, говорять про те, що в організмі людини є антитіла до цитомегаловірусу. За наявності у складі крові антитіл із групи М, можна судити про кількість часу, що минув з моменту зараження. Наявність цих антитіл є своєрідним свідченням того, що цей вірус знаходиться на піку своєї активності та організм активно бореться з інфекцією. Щоб отримати більш розгорнуту інформацію, слід звернути увагу на додаткові дані.

На що слід звернути увагу

Тест полімерної ланцюгової реакції дозволяє виявити не тільки наявність IgG до цитомегаловірусу, але й багато іншого корисної інформації. Розшифровкою даних проведених аналізів займається лікар, проте знання певних термінів дозволить самостійно ознайомитися з наданою інформацією. Нижче наведено список найпоширеніших термінів:

1. "IgM позитивний, IgG негативний"- Позначає, що імунітетом активно виробляються антитіла, дія яких спрямована на боротьбу з вірусами. Наявність цього результату говорить про те, що інфікування відбулося нещодавно, і імунна система ще не встигла виробити антитіла із класу «G».
2. "IgM негативний, IgG позитивний"- інфекція перебуває у неактивному стані. Інфікування циталомегавірусом відбулося давно, і імунна система повністю захищає організм. При повторному інфікуванні антитіла не дадуть інфекції поширитись.
3. "IgM негативний, IgM негативний"- цей результат говорить про те, що у внутрішньому середовищі організму відсутні антитіла, що пригнічують активність цитомегаловірусу, оскільки цей штам інфекції ще не відомий організму.
4. "IgM позитивний, IgG позитивний"- цей статус розповідає про повторну активацію вірусу та загострення хвороби.

Результат аналізу «Цитомегаловірус IgG позитивний» означає, що пацієнт з такими результатами має імунітет до цитомегаловірусу та є його переносником

Іноді в подібних результатах зустрічається наступний рядок: Anti CMV IgGпідвищений». Це означає, що кількість антитіл, необхідних для боротьби з циталомегавірусом, перевищує норму.Для того щоб зрозуміти яке значення означає норму, давайте розглянемо такий показник, як індекс авидності антитіл:

1. 0 індексозначає відсутність інфекції в організмі.
2. ≤50% - цей результат є свідченням первинного інфікування.
3. 50-60% - Невизначені дані. При отриманні цього результату слід пройти повторну процедуру обстеження через п'ятнадцять днів.
4. ≥60% - Позначає, що в організмі є антитіла, що захищають людину від повторної активації інфекції. Однак цей статус може означати, що сама хвороба набула хронічної форми.

За наявності міцного імунітету та відсутності хронічних захворювань, що впливають на якість роботи імунної системи, позитивний результат тестів на наявність антитіл не повинен викликати побоювань за власне здоров'я. У більшості випадків вплив імунної системи на вірус призводить до безсимптомного перебігу хвороби. У більш важких випадках цитомегаловірус при міцному імунітеті може проявлятися у вигляді таких симптомів, як:

• першіння в горлі;
• незначне підвищення температури;
• зниження працездатності.

Незважаючи на те, що ознаки активності інфекції можуть бути відсутніми, зараженій людині в період гострої течіїхвороби слід перебувати в умовах ізоляції. Фахівці рекомендують якнайменше відвідувати громадські місця та повністю уникати тісного спілкування з вагітними жінками та маленькими дітьми. Перебуваючи у цій стадії захворювання, людина є активним джерелом зараження, тому для того, щоб скоротити період перебігу гострої стадії інфекції, слід одразу ж зайнятися терапією.

Позитивний результат аналізів, проведених під час вагітності

При позитивному результаті спроб на наявність антитіл IgM, можна зробити кілька висновків. Цей результатможе свідчити як про первинне зараження цитомегаловірусом, так і про рецидив захворювання. При виявленні даного класу імуноглобулінів у перший триместр вагітності необхідно негайно розпочати терапію захворювання. Зволікання з вжиттям необхідних заходів може призвести до того, що інфекція матиме тератогенний вплив на розвиток плоду.

У ситуації з рецидивом захворювання при вагітності ризик розвитку можливих ускладнень значно знижується. Однак, як і в попередньому випадку відсутність терапії може стати причиною появи у новонародженого вродженого інфекційного захворювання. Також необхідно враховувати ризик зараження дитини під час проходження родовими шляхами.

Стратегія терапії визначається лікарем, який супроводжує процес виношування плода.

Цитомегаловірус – герпес вірус з латентним перебігом при проникненні в організм

Щоб визначити характер інфікування, слід звернути увагу на рівень імуноглобулінів, які стосуються класу «G». Наявність цих тіл є підтвердженням імунітету до вторинного інфікування. Симптоми властиві цитомегаловірусу, у цій ситуації говорять про зниження якості роботи захисних функцій організму. При негативному результаті проведення процедури ПЛР лікар повинен розцінювати ураження організму як первинне і вжити всіх необхідних заходів для зниження ризику ускладнень для плода.

Для призначення схеми лікування потрібно детально проаналізувати історію хвороби пацієнтки.Поряд із цим враховуються різні фактори, включаючи наявні хронічне захворювання. Наявність імуноглобулінів із класу М є своєрідною ознакою небезпеки захворювання. Однак, слід зазначити, що такий результат, як негативний Anti cmv ​​IgM за відсутності антитіл із класу G, може становити певну загрозу. У цій ситуації вагітній жінці необхідно вжити всіх заходів, які дозволять захистити свій організм від первинного інфікування.

Позитивний результат у немовлят

Наявність антитіл із класу G у новонародженої дитини є своєрідним свідченням того, що інфікування сталося під час внутрішньоутробного розвитку ембріона. Для того щоб отримати однозначний доказ, потрібно здати кілька проб з інтервалом, що дорівнює одному місяцю. Наявність уродженої інфекції можна визначити при мікроскопічному вивченні складу крові.

Найчастіше, розвиток цитомегаловірусної інфекції протікає латентно. Однак у подібній ситуації є ризик розвитку серйозних ускладнень, які становлять загрозу здоров'ю малюка. До таких ускладнень відносяться дисфункція печінки, гепатит та пневмонія. Крім цього, існує ризик розвитку хоріоретиніту, який надалі може спричинити повну втрату зору.

За наявності підозр на активність цитомегаловірусу у новонародженого необхідно негайно приступити до лікування, щоб уникнути можливих ускладнень. У перші дні після народження, за інфікованим немовлям повинен здійснюватися постійний догляд.

Методика лікування

У більшості випадків антитіла до цитомегаловірусу самостійно ліквідують загострення хвороби.Однак у деяких ситуаціях для усунення інфекції потрібне застосування сильнодіючих медикаментозних засобів. Застосування подібних ліків без необхідності вкрай небажано, через високого ризикурозвитку побічних дійпрепаратів. Серед різних засобів, що використовуються при лікуванні цитомегаловірусів, слід виділити такі препарати, як Ганцикловір, Фоскарнет, Панавір. Незважаючи на можливі побічні ефектиу вигляді порушення роботи нирок та органів шлунково-кишковий тракт, дані препарати за короткий строкусувають активність інфекції.

Інфікування людини зазвичай відбувається до 12 років.

Крім цього, у складі комплексного лікування використовуються препарати групи інтерферонів, а також імуноглобуліни, одержувані від донорів, що мають імунітет до інфекції. Використання перелічених вище лікарських засобівдозволяється лише після попередньої консультації з фахівцем. Дані сильнодіючі медикаменти мають свої особливості, про які знають лише фахівці з галузі медицини та фармакології.

На закінчення необхідно сказати про те, що позитивний результат процедури ПЛР на наявність цитомегаловірусної інфекції говорить про те, що в організмі людини є антитіла, що перешкоджають розвитку хвороби. Для того, щоб імунна система продовжувала захищати організм, необхідно приділяти підвищену увагу стану свого здоров'я.

Послуги процедурного кабінетуоплачуються додатково. Вартість – 60 руб.

Матеріал для дослідження:Сироватка крові

Метод дослідження:Імуноферментний аналіз

Підготовка:Кров із вени допускається здавати після 4-х годинного періоду голодування. Напередодні та в день здачі крові слід виключити інтенсивне фізичне навантаження, прийом алкоголю, куріння. Можна пити воду.

Опис:Якісне та кількісне визначення антитілIgMіIgGдо цитомегаловірусуЦитомегаловірусна інфекція – інфекційне захворювання, що викликається герпес-вірусом 5 типу (цитомегаловірус) Входить до групи інфекцій TORCH-комплексу, що включають краснуху, токсоплазмоз, а також патологію, що викликається вірусом герпесу 1 та 2 типу. Вхідні в TORCH – комплекс інфекції становлять серйозну загрозу здоров'ю дитини, плода, пацієнтів з імунодефіцитом. Вірус передається від хворого при тісному контакті з біологічними рідинами, статевому контакті, трансплацентарно від матері плоду, при пологах, грудному годуванні ЦМВ здатний інфікувати та пошкоджувати клітини різних тканин та органів.

У осіб із здоровою імунною системою захворювання зазвичай протікає безсимптомно. До основних проявів відносять субфебрилітет, біль голови, міалгію, фарингіт. Симптоми вродженої інфекції характеризуються жовтяницею, пневмонією, збільшенням печінки та нирок. Спостерігається втрата слуху, патологія зору, розумова відсталість, тяжкі порушенняЦНС, що призводять до мікроцефалії. На сьогоднішній день серологічна діагностикає основним інструментом для верифікації та визначення стадії інфекції, що включає визначення специфічних антитіл IgM та IgG, а також розрахунок індексу авидності за позитивних результатів двох класів імуноглобулінів.

Антитіла класу IgMє основним показником гострої стадії інфекції, так і реінфекції/реактивації. Важливо враховувати, що цей клас антитіл може циркулювати в організмі понад рік. У ряді випадків у неінфікованих обстежуваних можливе виявлення хибнопозитивних результатів IgM. Таким чином, дослідження антитіл IgM має проводитися виключно у комплексі з іншими серологічними методами.

Антитіла класу G з'являються за IgM і довго зберігаються в організмі. Виявляються під час гострої, хронічної та латентної стадії інфекції. Виявлення антитіл разом з IgM, а також зростання концентрації IgG у 4 рази з інтервалом у 2 тижні може свідчити про гостру стадію ЦМВІ. У таких випадках для уточнення стадії інфекційного процесу необхідно визначити індекс авидності антитіл. Також рекомендується застосування «прямих» методів визначення вірусу, наприклад, ПЛР.

Показання щодо дослідження:

обстеження жінок, які планують вагітність

вагітні, які не мають антитіл до ЦМВ (з інтервалом 1 раз на 3 місяці)

вагітні з ознаками поточної інфекції

імунодефіцит

пацієнти з підозрою на гостру ЦМВІ (картина інфекційного мононуклеозу, тривалий субфебрилітет, збільшення печінки та селезінки, пневмонії неясного генезу)

сумнівний результат попереднього обстеження

Інтерпретація:

Референсні значення:

РезультатIgM		Інтерпретація
Індекс позитивності >1,0	«позитивно»	Наявність антитіл
Індекс позитивності 0,8 – 1,0	«сумнівно»	Зона невизначеності
Індекс позитивності<0,8	«негативно»	Відсутність антитіл
РезультатIgG		Інтерпретація
>0,25 МО/мл	«позитивно»	Наявність антитіл, кількість
0,2 – 0,25 МО/мл	«сумнівно»	Зона невизначеності
<0,2 МЕ/мл	«негативно»	Відсутність антитіл

IgG(-)IgM(-) - необхідно повторне тестування протягом вагітності (1 раз на 3 місяці).

IgG(+)IgM(-) - імунітет після інфекції в минулому, подальше тестування не потрібне. При підозрі на наявність активної інфекції повторно направити зразок через 10-14 днів контролю титру IgG.

IgG(-)IgM(+) - повторне тестування через 3 тижні для виключення хибнопозитивного результату або початку активної інфекції.

IgG(+)IgM(+) - можлива гостра стадія інфекції, виконується тест на авидність.

Сумнівно – результат не дозволяє зробити висновок про наявність чи відсутність антитіл, рекомендується повторно здати аналіз через 14 днів.

Цитомегаловірус IgG позитивний – результат біохімічного дослідження, що підтверджує наявність у крові цього герпесвіруса. У переважній більшості випадків присутність в організмі патогенів не завдає шкоди здоров'ю дорослої дитини. Але він надзвичайно, навіть смертельно небезпечний для людей зі зниженим імунітетом. Через ослаблення захисних сил цитомегаловіруси стрімко розмножуються та впроваджуються у здорові тканини та органи.

У цій статті ми порушимо питання про антитіла IgG, які виробляються у відповідь на впровадження цитомегаловірусу в організм людини.

Характерні особливості цитомегаловірусів

Цитомегаловірус - це рід вірусів із підродини бетагерпесвірусів (Betaherpesvirinae) сімейства герпесвірусів (Herpesviridae). Згідно з численними дослідженнями серед населення планети величезна кількість вірусоносіїв та осіб із прихованою формою інфекції.

Доказом зараженості людини визнано факт виявлення у нього сироваткових антитіл IgG до цитомегаловірусів. Це показник того, що організм людини вже зустрічався із збудником. Більшість дорослих людей інфікується цими представниками сімейства герпесвірусів протягом життя, причому у 15% випадків зараження відбувається у дитячому віці.

Проникнення цитомегаловірусів в організм не залишається непоміченим імунною системою. Вона починає посилено продукувати антитіла – високомолекулярні білки імуноглобуліни, або Ig. При контакті з вірусами формуються комплекси антиген-антитіла. У такому вигляді інфекційні збудники легко уразливі перед Т-лімфоцитами – клітинами лейкоцитарної ланки крові, які відповідають за знищення чужорідних білків.

На початковому етапі імунного захисту виробляються лише IgM до цитомегаловірусу. Вони призначені для нейтралізації цитомегаловірусів у крові. Але ці антитіла тільки знижують активність патогенів, тому певна кількість встигає впровадитися в клітини. Потім продукування IgM уповільнюється і незабаром припиняється. Лише при уповільненій хронічній інфекції в системному кровотоку завжди присутні ці антитіла.

Незабаром імунна система починає виробляти антитіла IgG. Імуноглобуліни підключаються до знищення інфекційних агентів. Але після знищення вірусу вони назавжди залишаються у крові людини. Антитіла G забезпечують клітинний та гуморальний імунітет. При повторному впровадженні цитомегаловіруси будуть швидко виявлені та негайно знищені.

Протягом 2-8 тижнів після інфікування цитомегаловірусом у крові циркулюють одночасно з антитілами IgG та імуноглобуліни А. Їх основна функція – попередження адсорбції агентів до поверхні клітин людського організму. IgA перестають вироблятися відразу після виходу збудників у міжклітинний простір.

Кому показано аналіз на антитіла ЦМВ

При різкому зниженні імунітету цитомегаловірус (ЦМВ) активізуються, але це зазвичай не стає причиною серйозних проблем зі здоров'ям у дітей та дорослих. Клінічно інфекція проявляється підвищенням температури, слабкістю, нездужанням, головними та суглобовими болями, нежиттю. Тобто вона маскується під широко поширені у дитячому віці ларингіти, фарингіти, тонзиліти. Тому при частих застудах у дитини потрібно проведення дослідження наявність антитіл IgG визначення подальшої терапевтичної тактики.

Обов'язково біохімічний аналіз показаний і в таких випадках:

• планування вагітності;
• виявлення причин відхилень у розвитку у новонароджених;
• оцінка роботи імунної системи у хворих з імунодефіцитними станами чи злоякісними новоутвореннями;
• підготовка до проведення хіміотерапії препаратами, які пригнічують імунітет;
• планування здавання крові для переливання іншим людям (донорство).

Дослідження IgG призначається і з появою симптомів, притаманних гострої чи хронічної цитомегаловірусної інфекції. Так у чоловіків можуть уражатися яєчка, простата, у жінок запалення торкається більше шийки та внутрішнього шару матки, піхви, яєчників.

Метод виявлення

Антитіла IgG можна виявити проведенням ІФА – імуноферментного аналізу. Дослідження високочутливе та інформативне. Якщо в крові людини циркулюють IgG до цитомегаловірусу, то вони обов'язково будуть виявлені. Аналіз також дозволяє визначити форму інфекції, стадію її перебігу.

Виявити в кровоносному руслі цитомегаловірус IgM або IgG можна в лабораторних умовах за нетривалий час. В основі імуноферментного аналізу лежить реакція антиген-антитіло. Як біологічний зразок зазвичай використовується сироватка венозної крові. Її поміщають у ластикові планшети з кількома лунками. У кожній з них є певний очищений антиген до антитіл цитомегаловірусу IgG та IgM.