Прояв та лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей. Симптоми та наслідки цитомегаловірусу у дітей Вірус цмв у дітей симптоми та лікування

Зміст

Багато вірусів у дитячому організмі проявляються не відразу. Одним із таких є цитомегаловірус, який виявляють випадково при аналізі крові. Зараження відбувається ще до народження через матку або плаценту внутрішньоутробно. Іноді цитомегаловірус буває і набутим, але вроджений тип викликає більше ускладнень та протікає важче. Збудником захворювання є вірус, що належить до групи герпесвірусів. З більшою ймовірністю він виявляється у слинних залозах.

Що таке цитомегаловірус

Так скорочено називають цитомегаловірусну інфекцію (ЦМВІ), яка не має сезонності. Інші її найменування: цитомегаловірус, ЦМВ-інфекція, ЦМВ. Хворобу відносять до сімейства герпесвірусів поряд із вірусами, які викликають вітряну віспута простий герпес. Відмінністю ЦМВ є те, що він може вражати дитячий організмяк внутрішньоутробно, і іншими шляхами.

Цитомегаловірус (Cytomegalovirus hominis) відноситься до сімейства ДНК-вірусів п'ятого типу. Під мікроскопом він виглядає як кругла колюча оболонка плодів каштану. На розрізі збудник нагадує шестерню. Цитомегаловірус і викликає однойменну інфекцію. Збудник має такі відмінні властивості:

1. Безсимптомне перебіг викликаної вірусом інфекції. Збудник не відрізняється агресивністю. Це підтверджується тим, що після потрапляння в організм організму вірус може тривалий час ніяк себе не проявляти, через що ЦМВ називають умовно-патогенним.
2. Характерне місце локалізації – слинні залози, звідки ЦМВ може «мандрувати» організмом
3. Невигубність. Після одноразового влучення тіла людини, вірус вносить свій генетичний матеріал у різні клітини, звідки його вже не можна елімінувати.
4. Простота передачі. Вірус швидко і активно поширюється серед людей навіть на тлі невисоких здібностей, що заражають.
5. Виділення з багатьма біологічними рідинами людини. Вірус міститься у лімфоцитах – клітинах імунної системита епітеліальної тканини. З цієї причини він виділяється зі слиною, насіннєвою рідиною, вагінальним секретом, кров'ю, сльозами.
6. Низька стійкість до навколишньому середовищі. Інактивування вірусу відбувається при нагріванні до 60 градусів або заморожуванні.

Шляхи передачі

Цитомегаловірус не відрізняється високою контагіозністю, тому передача здоровій людині відбувається при щільному контакті з носієм або вже хворим. Статевий шлях інфікування характерний для дорослих. У дітей зараження частіше відбувається при поцілунках та інших контактах із хворим.Так, основні шляхи передачі цитомегаловірусу такі:

• Повітряно-краплинний. Інфікування відбувається при розмові з хворим або внаслідок його чхання.
• Контактні. Зараження відбувається при прямому контакті під час годування дитини, поцілунку, обробці ран незахищеними руками. Можливе інфікування та побутовим шляхом при використанні одягу та інших особистих речей хворого. У перші дні свого життя немовля може заразитися через грудне молоко.
• Парентеральний. Людина заражається під час переливання крові або під час пересадки інфікованого органу.
• Трансплацентарний. Вірус переноситься через плацентарний бар'єр чи стінки родових шляхіввід матері до плоду Результат – розвивається уроджений цитомегаловірус у дитини.

Види

За основною класифікацією цитомегаловірусна інфекція буває вродженою чи набутою. У першому випадку новонароджений заражається ще всередині утроби через плаценту. Придбаний цитомегаловірус розвивається при проходженні плода через родові шляхи, коли відбувається контакт плода з їхньою слизовою оболонкою. Передача може відбуватися контактним, побутовим, парентеральним та повітряно-краплинним шляхом вже після народження дитини. За поширеністю захворювання поділяється на такі види:

• Генералізований. Має безліч різновидів з урахуванням переважної поразки органів. Часто наголошується при імунодефіциті.
• Локалізований. У цьому випадку вірус виявляється лише у слинних залозах.

Окремим видом виділяють цитомегаловірусну інфекцію у ВІЛ-інфікованих дітей. За характером перебігу захворювання поділяється ще на 3 форми:

• Гостру. Найчастіше відзначається при парентеральному шляху зараження. Інфекція виникає в людини вперше і в крові немає антитіл до неї. У відповідь вірус організм виробляє антитіла, які обмежують поширення патології. Процес може навіть не відчувати.
• Латентну. Ця форма означає, що вірус знаходиться в організмі у неактивному стані. Антитіла, що виробляються, не можуть вивести клітини ЦМВ повністю, тому частина патогенних клітин залишається. Вірус у цьому стані не розмножується і не поширюється організмом.
• Хронічну. Періодично вірус може з неактивного ставати активним. При цьому він починає розмножуватися та поширюватися по організму. Аналіз крові при реактивації вірусу показує підвищення рівня антитіл щодо нього.

Симптоми

Вроджена цитомегаловірусна інфекція в дітей віком може виявлятися по-різному. При зараженні до 12 тижнів можлива смерть плода або формування вад розвитку. На пізніших термінах ЦМВ-інфекція супроводжується такими симптомами, як:

• судоми;
• гідроцефалія;
• ністагми;
• асиметрія особи;
• тремтіння кінцівок дитини.

Після народження лікарі діагностують у малюка гіпотрофію. Найчастішим ускладненням є вроджений гепатит або цироз печінки.. Додатково у новонародженого можуть спостерігатися:

• жовтяничність шкірних покривів протягом 2 місяців;
• дрібноточкові крововиливи на шкірі;
• домішки крові у випорожненнях та блювотних масах;
• кровоточивість пупкової ранки;
• крововиливу в головний мозок та інші органи;
• збільшення розмірів печінки та селезінки;
• підвищення активності печінкових ферментів.

Вроджена форма може проявити себе й у дошкільному віці. У таких дітей затримуються розумовий розвиток, атрофія кортієва органу. внутрішнього вуха, хоріоретиніт (ураження сітківки очей) Прогноз уродженої ЦМВІ часто несприятливий. Отримана ж протікає на кшталт ГРВІ, через що виникають складнощі в діагностиці. Серед характерних симптоміввиділяються:

• нежить;
• кашель;
• підвищення температури;
• рідкий стілець;
• почервоніння зіва;
• відсутність апетиту;
• невелике збільшення шийних лімфовузлів.

Інкубаційний період ЦМВ-інфекції триває від 2 тижнів до 3 місяців. У більшості пацієнтів відзначається латентний перебіг захворювання, який не супроводжується явними симптомами. На тлі зниження імунітету інфекція може переходити у 2 форми:

• Генералізовану мононуклеозоподібну форму. Відрізняється гострим початком. Основними є ознаки інтоксикації: м'язові та головні болі, слабкість, збільшення лімфовузлів, озноб, підвищення температури.
• Локалізовану (сіалоаденіт). Інфікування піддаються привушні, підщелепні або під'язикові залози. клінічна картинавиражена не надто яскраво. Дитина може не додавати у вазі.

З урахуванням локалізації цитомегаловірус у дітей викликає різні симптоми. При легеневій формі ЦМВ-інфекція протікає на кшталт пневмонії, потім вказують такі признаки:

• сухий надсадний кашель;
• задишка;
• закладеність носа;
• біль при ковтанні;
• висипання по тілу у вигляді червоних плям;
• хрипи у легенях;
• синюшний колір губ.

Церебральна форма ЦМВ-інфекції є менінгоенцефалітом. При ньому відзначаються судоми, напади епілепсії, парези, психічні розладита порушення свідомості. Існують і інші форми локалізованого цитомегаловірусу:

1. Ниркова. Протікає на кшталт підгострого гепатиту. Супроводжується жовтяничністю склер та шкіри.
2. Шлунково-кишкова. Відрізняється частим рідким стільцемблювотою, здуттям живота. Супроводжується полікістозним ураженням підшлункової залози.
3. Комбінована. Тут, в патологічний процесзалучаються багато органів. Такий стан характерний для хворих на імунодефіцит. Відмітними ознаками комбінованої ЦМВ-інфекції є генералізоване збільшення лімфовузлів, виражена інтоксикація, кровоточивість, пропасниця з добовим розмахом температури 2-4 градуси.

У дитини до року

Цитомегаловірус у дітей перших днів життя викликає жовтяничне фарбування шкіри, склери та слизових. У здорових малюківце відбувається протягом місяця, а в інфікованих зберігається до півроку. Дитина часто турбується, її вага погано збільшується. Список інших характерних ознакцитомегаловірусу у віці до року включає:

• легка поява синців на шкірі;
• дрібноточковий геморагічний висип;
• кровотеча з пупка;
• домішка крові в блювотних масах та калі;
• судоми;
• неврологічні порушення;
• втрату свідомості;
• порушення зору;
• помутніння кришталика очей;
• зміна кольору зіниці та райдужної оболонки;
• задишку;
• синюшний колір шкіри (при легеневій формі);
• зменшення кількості сечі.

Чим небезпечний цитомегаловірус для дитини

У 50-70% людей до 35-40 років виявляється ЦМВ. До пенсійного вікуще більше пацієнтів мають імунітет до цього вірусу. Тому важко говорити про небезпеку ЦМВ-інфекції, оскільки для багатьох вона пройшла зовсім непомітно. Більш небезпечний цитомегаловірус для вагітних жінок та ще не народжених дітей, але за умови, що майбутня мама стикається з ним уперше. Якщо раніше вона хворіла на ЦМВ-інфекцію, то в її організмі присутні антитіла до цитомегаловірусу. За таких умов шкоди дитині немає.

Найнебезпечнішим для плода всередині утробу є первинне інфікування матері. Дитина або гине, або набуває серйозних вад розвитку, такі як:

• розумова відсталість;
• глухота;
• гідроцефалія;
• епілепсія;
• церебральний параліч;
• мікроцефалія.

При зараженні дитини під час проходження через родові шляхи у неї можуть розвинутися пневмонія, енцефаліт, менінгіт. Після інфікування під час годування груддю або при переливанні крові у перші дні після народження цитомегалія може пройти непомітно, але у ряді випадків вона спричинює лімфоцитоз, анемію, пневмонію. Новонароджений при цьому погано додає у вазі та відстає у розвитку.

Діагностика

Усі методики обстеження призначаються педіатром, який рекомендується з інфекціоністом. Вже після виявлення цитомегаловірусу в лікуванні можуть брати участь окуліст, уролог, невролог, нефролог. Для підтвердження діагнозу використовують комплекс лабораторних та інструментальних досліджень, включаючи:

• загальний та біохімічний аналізы крові;
• імуноферментний аналіз;
• рентген легень;
• УЗД головного мозку та черевної порожнини;
• Вивчення очного дна у окуліста.

Аналіз крові на віруси у дитини

З лабораторних методів діагностики лікар першими призначає загальний та біохімічний аналіз крові. Перший відображає знижений рівень еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів, що вказує на запалення в організмі. Біохімічний аналіз виявляє підвищення показників АСТ та АЛТ. На ушкодження нирок вказує збільшення сечовини та креатиніну. Для виділення самого вірусу використовуються такі методики:

• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). З допомогою цього у крові виявляють ДНК ЦМВ. Біологічним матеріалом можуть бути слина, сеча, кал, спинномозкова рідина.
• Імуноферментний аналіз. Передбачає виявлення специфічних антитіл до цитомегаловірусної інфекції. Основою методу виступає реакція антиген-антитіло. Суть її в тому, що антитіла, які виробляє організм при проникненні вірусу, зв'язуються з білками на поверхні ЦМВ - антигенами. Дослідження є серологічним. Результати ІФА розшифровуються так:

1. Якщо були виявлені антитіла IgM, то йдеться про первинне інфікування та гостру фазу ЦМВ-інфекції (якщо вони були визначені у перші 2 тижні після народження, то йдеться про вроджену ЦМВІ).
2. Виявлені антитіла lgG до 3 місяців життя вважаються переданими від матері, тому у віці 3 та 6 місяців проводять повторне дослідження (якщо титр не збільшився, ЦМВІ виключається).
3. Цитомегаловірус IgG позитивний- це результат, що вказує на те, що людина має імунітет до цього вірусу і є його переносником (у вагітних є можливість передачі інфекції плоду).

Цитомегаловірус у новонароджених можуть виявити навіть без визначення специфічних антитіл. У цьому випадку з інтервалом 30 днів беруться 2 проби крові, в яких оцінюється рівень IgG. Якщо він збільшився у 4 і більше разів, то новонароджений вважається зараженим.Коли специфічні антитіла виявляють у перші дні життя маленького пацієнта, у нього діагностують вроджений цитомагеловірус.

Інструментальні методи

Апаратні методи діагностики використовуються виявлення патологічних змін внутрішніх органів прокуратури та систем. Це дозволяє визначити рівень ураження організму ЦМВ-инфекцией. Часто призначаються у разі такі процедуры:

• Рентген. На знімку можна розглянути ознаки пневмонії або інших захворювань легень при легеневій формі ЦМВІ.
• УЗД черевної порожнини. Встановлює збільшення розмірів селезінки та печінки. Додатково відображає крововиливи в органах, порушення роботи сечовидільної системи та травлення.
• УЗД та МРТ головного мозку. Ці дослідження показують у мозковій тканині наявність кальцинатів та запальних процесів.
• Огляд очного дна в окуліста. Призначається при генералізованій формі ЦМВІ. Дослідження виявляє зміни структури зорового апарату.

Лікування цитомегаловірусу у дітей

Терапію призначають з урахуванням типу та тяжкості захворювання. Особливого лікуванняне вимагає лише латентна форма цитомегаловірусної інфекції. При ній дитина має бути забезпечена:

• щоденними прогулянками на свіжому повітрі;
• раціональним харчуванням;
• гартуванням організму;
• психоемоційний комфорт.

При зниженому імунітеті призначають запровадження неспецифічного імуноглобуліну – Сандоглобуліну. У разі гострої ЦМВІ перші пару днів хворому потрібен постільний режим та велика кількість теплої рідини.Основою лікування стають противірусні та деякі інші препарати, такі як:

• Фоскарнет, Ганцикловір, Ацикловір - противірусні;
• Цитотект – антицитомегаловірусний імуноглобулін;
• Віферон – препарат із категорії інтерферонів.

Противірусні засоби відрізняються високою токсичністю, тому мають безліч побічних ефектів. Тому дітям їх призначають лише за умови, що передбачувана користь перевищує можливий ризик. Токсичність противірусних дещо знижується у разі застосування їх із препаратами інтерферону, тому таке поєднання часто використовують на практиці. Схеми лікування Ганцикловіром виглядають так:

• При набутій ЦМВІ курс становить 2-3 тижні. Препарат призначають у дозі 2-10 мг/кг маси тіла 2 рази на добу. Через 2-3 тижні дозу зменшують до 5 мг/кг і курс лікування продовжують до повного усунення клінічних проявівЦМВІ.
• Уроджену форму інфекції лікують подвоєним дозуванням – 10-12 мг/кг маси тіла. Курс терапії у своїй триває 6 тижнів.

Приєднані вторинні інфекції лікують за допомогою антибіотиків. Генералізована форма ЦМВІ потребує призначення вітамінотерапії. Симптоматичне лікуванняполягає у призначенні наступних препаратів:

• відхаркувальних (Бромгексин) – при легеневій формі, що супроводжується кашлем з в'язким мокротинням;
• жарознижуючих (парацетамол) – у разі підвищення температури вище 38 градусів;
• імуномодулюючих (Ізопринозін, Віферон, Тактівін) – у віці від 5 років для прискорення вироблення захисних антитіл.

Профілактика

Одним з важливих умовпрофілактики цитомегаловірусу є гігієна. Більш дорослій дитині необхідно пояснити необхідність ретельного миття рук. Матері з цитомегаловірусом потрібно відмовитися від грудного вигодовування, якщо її дитина народилася здоровою.До заходів профілактики також належать такі правила:

• зміцнювати імунітет малюка;
• забезпечити йому повноцінне харчування, загартовування та регулярні заняттяспортом;
• обмежувати контакт дитини із хворими людьми;
• при плануванні вагітності здавати аналіз на антитіла до ЦМВ, щоб у разі необхідності вчасно пройти вакцинацію;
• уникати поцілунків у губи з немовлям.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

У дитини виявлено цитомегаловірус. Незважаючи на широке поширення цього агента планетою, знань про нього звичайних обивателів практично немає. У кращому разі хтось щось колись чув, але що саме вже не згадати. Лікар Євген Комаровський у доступній формі розповів, що це вірус, чим він небезпечний і що робити, якщо в аналізах крові у дитини знайшли цього «страшного звіра». Надаємо можливість ознайомитися з інформацією від відомого лікаря.

Про вірус

Цитомегаловірус відноситься до сімейства герпесних вірусів п'ятого типу. Він досить цікавий при погляді на мікроскоп - його форми нагадують круглу колючу оболонку плодів каштана, а в розрізі він схожий на шестерню.

Вражаючи людину, цей вірус викликає виникнення цитомегаловірусної інфекції.Втім, він не настільки агресивний: після потрапляння в організм він довгий часможе цілком мирно існувати там, не позначаючи своєї присутності. За цю «толерантність» його називають умовно-патогенним вірусом, який переходить у розмноження та викликає захворювання лише за певних факторів. Головний з них – ослаблений імунітет. Найбільш схильні до інфекції люди, які приймають багато медикаментів з будь-якого приводу, що живуть в екологічно-забрудненому районі, часто і у великих кількостях користуються побутовою хімією.

Цитомегаловірус дуже любить селитися у слинних залозах. Звідти він мандрує всім організмом.

До речі, організм поступово виробляє антитіла до нього, і якщо їх нагромадилося достатньо, навіть ослаблений імунітет вже не зможе стати причиною виникнення цитомегаловірусної інфекції.

Шляхи передачі

Якщо для дорослих основний шлях інфікування – статевий, то для дітей – це поцілунки, контакт із слиною зараженого вірусом людини, тому його іноді називають вірусом поцілунку.

Також мати, велика цитомегаловірусна інфекція, передає її плоду під час вагітності, і це може викликати досить серйозні вади в його розвитку. Дитина може інфікуватись під час пологів при контакті зі слизовими оболонками родових шляхів. Крім того, малюк може отримати інфекцію з материнським молоком у перші дні свого життя.

Ще один шлях передачі цитомегаловірусу – кров. Якщо у крихітки були замінні переливання крові від донора, який має такий вірус, а також операції з трансплантації органів від інфікованого донора, то дитина обов'язково стане носіями цитомегаловірусу.

Небезпека

Євген Комаровський наводить такий факт: на планеті 100% людей похилого віку так чи інакше мали контакт із цитомегаловірусом. Серед підлітків виявляється близько 15% тих, хто вже має антитіла до цього агента (тобто захворювання вже перенесено). До 35-40 років антитіла до ЦМВ знаходять у 50-70% людей. До пенсії число тих, хто має імунітет до вірусу, ще вище. Таким чином, говорити про якусь надмірну небезпеку вірусу п'ятого типу досить важко, адже багато хто перехворів навіть не знає про таку інфекцію - вона пройшла для них зовсім непомітно.

Небезпечний вірус хіба що для вагітних та їх ненароджених дітей, але теж за умови, що зіткнення майбутньої мамиіз ЦМВ під час виношування плода виникло вперше. Якщо жінка раніше хворіла, і в її крові виявлено антитіла, то жодної шкоди для дитини немає. Але первинне інфікування в період вагітності небезпечне для малюка – він може загинути або великий ризик. вроджених вадрозвитку.

Якщо зараження малюка відбувається під час вагітності або відразу після пологів, то медики говорять про вроджену цитомегаловірусну інфекцію. Це досить серйозний діагноз.

Якщо дитина підхопила вірус вже у своєму свідомому житті, говорять про набуту інфекцію. Її вдається подолати без особливих зусиль і наслідків.

Батьки найчастіше звертаються із запитанням: що означає, якщо в аналізі крові малюка знайшли антитіла до цитомегаловірусу (IgG) і навпаки ЦМВ поставили +? Хвилюватися нема про що, каже Євген Комаровський. Це не означає, що дитина хвора, а говорить про те, що в її організмі є антитіла, які не дадуть цитомегаловірусу зробити свою «чорну справу». Вони виробилися самостійно, оскільки дитина вже мала контакт із цим вірусом.

Хвилюватися треба починати, якщо у дитини в результатах аналізу крові стоїть IgM+. Це означає, що вірус у крові є, а антитіл ще немає.

Симптоми інфекції

Наявність цитомегаловірусної інфекції у новонародженого визначають лікарі дитячого відділення пологового будинку. Вони відразу після появи малюка на світ роблять розширений аналіз крові.

У разі набутої інфекції батькам слід знати, що Інкубаційний періодтриває від 3 тижнів до 2 місяців, а саме захворювання може тривати від 2 тижнів до півтора місяця.

Симптоми навіть у дуже уважної мами не викличуть жодного сумніву та підозри – вони дуже нагадують звичайну вірусну інфекцію:

• підвищується температура тіла;
• з'являються респіраторні симптоми(нежить, кашель, який досить швидко переходить у бронхіт);
• помітні ознаки інтоксикації, у дитини відсутній апетит, він скаржиться на головний та м'язовий біль.

Якщо у дитини з імунною системою все гаразд, то вона дасть потужну відсіч вірусу, її поширення буде зупинено, а в крові у малюка з'являться ті самі IgG – антитіла. Однак якщо власного захисту карапузу не вистачило, інфекція може «затаїтися» і набути млявої, але глибинної форми, при якій уражаються внутрішні органи та нервова система. При генералізованій формі цитомегаловірусної інфекції страждають печінка, нирки та надниркові залози, селезінка.

Лікування

Лікувати цитомегаловірусну інфекцію прийнято за аналогією до герпетичною інфекцієюхіба що вибирають препарати, які впливають не на герпеси в цілому, а на цитомегаловірус зокрема. Таких коштів два – «Ганцикловір» та «Цитівня», обидва досить дорогі.

Дитині під час гострої фази хвороби призначають рясне питво, прийом вітамінів. При неускладненій цитомегаловірусній інфекції антибіотики не потрібні, оскільки протимікробні препарати не допомагають проти вірусів.

Антибактеріальні засобиможуть бути призначені лікарем при ускладненому перебігу хвороби, коли є запальні процеси внутрішніх органів.

Профілактика

Найкраща профілактика- Зміцнення імунітету, повноцінне харчування, загартовування, заняття спортом. Якщо вагітна жінка не хворіла на цитомегалію і у неї при постановці на облік не виявлять антитіл до цього вірусу, то вона автоматично потрапить до групи ризику.

Вірус цей молодий (його відкрили лише в середині 20 століття), а тому маловивчений. На сьогоднішній день ефективність експериментальної вакцини дорівнює приблизно 50%, тобто половина з щеплених вагітних все одно захворіє на ЦМВ.

Докладніше дізнатися про цитомегаловірусну інфекцію вам допоможе відео доктора Комаровського.

Цитомегаловірус є одним із найпоширеніших інфекційних агентів у людській популяції, і в тому чи іншому віці зустрічається більш ніж у половини дітей у всьому світі.

Проникнення вірусу в організм дитини зазвичай не становить особливої ​​небезпеки, тому що найчастіше протікає безсимптомно і не потребує лікування. Однак небезпека виникає при зараженні в період виношування плода, перших тижнів після народження або значному зниженні активності імунної системи малюка.

Проникнення вірусу в дитячий організм

У розвитку цитомегаловірусної інфекції особливу роль грає механізм застосування вірусу та вік дитини.

Розрізняють такі шляхи проникнення цитомегаловірусу в дитячий організм:

• антенатальний (через плаценту при внутрішньоутробному розвитку);
• інтранатальний (під час пологів);
• постнатальний (після народження).

Найкращі важкі наслідкидля здоров'я дитини наступають при зараженні через плаценту.В цьому випадку вірус знаходиться в навколоплідних водах і у великій кількості потрапляє в травну системута легкі дитини, звідки проникає практично у всі органи та тканини.

При первинному зараженні майбутньої матері під час вагітності ймовірність проникнення вірусу у навколоплідні води сягає 50%.

Іноді під час вагітності спостерігається зниження загальної опірності організму, на тлі якого можливе загострення прихованої інфекції. Проте в організмі матері вже є специфічні антитіла, які знижують ризик інфікування плода до 2%, а також захищають організм майбутньої дитини від розвитку тяжких ускладнень.

За наявності у матері антитіл до вірусу без будь-яких ознак захворювання, ризик розвитку вродженої інфекції у дитини практично відсутній.

Первинне зараження чи активація хронічної інфекціїу матері в 1 і 2 триместрах вагітності становить найбільшу загрозу для здоров'я плоду, що розвивається, і іноді призводить до викидня. У цей період у плода не виробляються власні антитіла, а материнських недостатньо для ефективного захисту. У третьому триместрі у плода з'являються власні антитіла класів М і G, тому ризик розвитку ускладнень мінімальний.

Зараження під час пологів відіграє незначну роль передачі цитомегаловірусу: ймовірність не перевищує 5% при народженні дитини матір'ю з активною інфекцією.

У постнатальному періоді малюки можуть заражатись від батьків при поцілунках та інших тісних контактах. При вигодовуванні молоком інфікованих матерів у 30-70% випадків відбувається передача вірусу дитині.

Найчастіше зараження відбувається у віці від 2 до 5-6 років. У цей період дитина, як правило, відвідує дошкільні заклади, де висока ймовірність передачі збудника від персоналу та інших дітей. У носіїв вірус може бути присутнім у крові, слині, сечі, інших виділеннях і передаватися при тісних контактах, чханні, порушенні гігієнічних вимог, використанні загальних іграшок. Частота зараження у дошкільних закладах становить 25-80%. Із зараженого людського організму вірус здатний активно виділятися приблизно протягом двох років.

Цитомегаловірусна інфекція у дітей віком від 2 до 6 років найчастіше протікає безсимптомно і не призводить до будь-яких негативних наслідків. Після 5-6 років активність імунної системи у малюків стає стабільною і потенційний ризик розвитку важкої цитомегалії знижується практично до нуля.

Цитомегаловірусна інфекція у новонароджених

Розрізняють вроджену та набуту форми ЦМВ-інфекції.

Вроджена форма проявляється при внутрішньоутробному інфікуванні плода і має тяжчий перебіг. Незважаючи на високу частоту передачі вірусу від хворої матері на плод, з вродженою інфекцією народжуються лише близько 10% дітей. З них понад 90% не мають жодних ознак захворювання.

До симптомів вродженої інфекції відносяться недоношеність, жовтяниця, сонливість, порушення ковтання та ссання. Часто спостерігається збільшення селезінки та печінки, судоми, косоокість, сліпота, глухота, мікроцефалія, гідроцефалія. Іноді виявляють аномалії розвитку серцево-судинної, травної та опорно-рухової систем.

Відсутність цих симптомів у новонародженого з підозрою на вроджену ЦМВ-інфекцію ще говорить про здоров'я дитини. Можливий пізній прояв захворювання у перші 10 років життя у вигляді розумової відсталості, порушення формування зубів, зниження гостроти зору та слуху.

Придбана інфекція розвивається при зараженні під час пологів та у перші тижні життя. Симптоми захворювання проявляються через 1-2 місяці після народження. Спостерігається відставання в розумовому та фізичний розвиток, знижена чи підвищена рухова активність, судоми, набухання слинних залоз, порушення зору, підшкірні крововиливи Може розвиватися запалення легень, панкреатит, діабет, гепатит. Однак у більшості випадків набута інфекція протікає безсимптомно та переходить у приховану форму.

Нормальне перебіг захворювання у дітей

Як правило, організм дитини досить ефективно справляється з цитомегаловірус без будь-яких зовнішніх проявів. У деяких випадках виявляється мононуклеозоподібний синдром. Його основні ознаки схожі на ГРВІ: швидка стомлюваність, болі в м'язах та суглобах, головний біль, озноб, підвищення температури, нежить, Іноді спостерігається збільшення лімфовузлів, підвищене слиновиділення, білуватий наліт на яснах та мові.

Захворювання триває від двох тижнів до двох місяців. Тривалість прояву симптомів може бути непрямою вказівкою на ЦМВІ. Госпіталізація та специфічне лікування не потрібні.

Інколи зустрічаються ускладнення

Відсутність контролю за перебігом інфекції у зовнішньо здорової дитиниз підозрою на вроджену інфекцію може призводити до відстроченого настання ускладнень.

Приблизно у 17% асимптоматичних дітей, заражених цитомегаловірусом, через кілька місяців після народження спостерігаються судоми, рухові розладианомальні розміри черепа (мікро- або гідроцефалія), недостатня маса тіла У віці 5-7 років у 10% малюків виявляються розлади нервової системи, порушення мови, розумове відставання, недорозвинення серцево-судинної системи Близько 20% дітей у цьому віці стрімко втрачають зір.

Придбана інфекція найчастіше не дає тяжких ускладнень. Однак при спостереженні симптомів мононуклеозоподібного захворювання понад два місяці варто звернутися до лікаря.

Форми протікання ЦМВ-інфекції та їх особливості

Перше влучення CMV в організм викликає первинну інфекцію. При нормальній активності імунної системи вона протікає безсимптомно, при зниженому імунному статусі- Гостро, з ознаками мононуклеозоподібного синдрому. Також може реєструватися поразка печінки, пневмонія.

При ослабленій імунній системі розвивається рецидивна інфекція.Вона проявляється у вигляді частих бронхітів, пневмоній, множинного запалення лімфовузлів, хронічної втомита загальної слабкості. Може розвинутись запалення надниркових залоз, нирок, підшлункової залози, селезінки. При тяжких рецидивах уражаються очне дно, сітківка, кишечник, нервова система, суглоби. Нерідко спостерігається приєднання бактеріальних інфекцій.

Атипова течія цитомегаловірусної інфекції зустрічається рідко і може виявлятися дрібними. шкірними висипаннями, ураженням статевої системи, паралічами, гемолітичною анемією, водянкою живота, зниженням згортання крові, збільшенням шлуночків мозку або утворенням в них кіст.

Як виявити цитомегаловірус у дитини: методи діагностики

Діагностика ЦМВІ можлива кількома методами:

• культуральний: виділення вірусу у культурі людських клітин. Метод найточніший і дозволяє визначити активність вірусу, але займає близько 14 днів;
• Цитоскопічний: виявлення характерних гігантських клітин типу «совиного ока» у сечі чи слині. Метод недостатньо інформативний;
• Імуноферментний аналіз (ІФА): виявлення у крові імуноглобулінів М (IgM) свідчить про первинне зараження. При виявленні імуноглобулінів G (IgG) проводять повторне обстеження з інтервалом щонайменше два тижні. Наростання титрів антитіл свідчить про активацію інфекції. Можливе отримання хибнопозитивних результатів;
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР): швидкий і точний метод, що дозволяє виявити ДНК вірусу та швидкість його розмноження в організмі.

Найбільш поширеним є імуноферментний аналіз. При його використанні необхідне визначення відразу кількох видів антитіл, що робить його досить дорогим. Проте це дозволяє визначити стадію інфекції. Точність методу близько 95%.

Метод ПЛР через високу вартість доступний далеко не кожній лабораторії, але при можливості перевагу слід віддавати йому через високу точність (99,9%).

Невелике відео про те, як робиться імуноферментний аналіз

Особливості боротьби з інфекцією

При безсимптомному перебігу ЦМВІ та мононуклеозоподібному синдромі лікування не потрібне. У другому випадку рекомендується рясне питво для зниження ознак інтоксикації.

Лікування необхідне тяжких симптомахуродженої інфекції чи ускладненнях. Перелік та дозування препаратів визначає лікар з урахуванням тяжкості захворювання, віку та маси тіла дитини. Для лікування застосовують противірусні препарати: Ганцикловір, Віферон, Фоскарнет, Панавір, Цидофовір. А також препарати імуноглобуліну – Мегалотект та Цитотект.

Самостійне лікування категорично протипоказане через високу ймовірність розвитку тяжких побічних ефектів.

Декілька слів про профілактику

Засоби специфічної профілактикицитомегаловірусної інфекції відсутні. Вакцина перебуває у стадії розробки.

Для захисту дитини від можливих наслідківінфекції необхідно насамперед серйозно підходити до планування вагітності. Майбутній матері слід здати аналізи на наявність специфічних антитіл. За відсутності імунітету до вірусу вагітній жінці необхідно користуватися окремим посудом, уникати частих контактів з маленькими дітьми, ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Протягом вагітності обов'язково дворазове обстеження на наявність антитіл до вірусу для своєчасного виявлення первинної інфекції або хронічної рецидиву.

У перші місяці після народження слід оберігати дитину від тісних контактів із дорослими та дітьми до 6 років, уникати цілування новонародженого. Через 2-3 місяці після народження імунна система дитини вже здатна вберегти її від розвитку важких формінфекції, тому надалі достатньо лише забезпечити дитині повноцінний догляд. Після 6 років завершується формування імунної системи. З цього віку організм нормально росте дитини здатний ефективно справлятися з цитомегаловірус без розвитку клінічних проявів.

Надалі достатньо прищепити малюку необхідні гігієнічні навички, забезпечити збалансоване харчування та загартовування організму.

Потрапляючи в організм малюка, віруси виявляють себе далеко не відразу. Вони чекають на зручний момент. Фактором розвитку інфекції є падіння резистентності – опірності організму. Подібним чином діє цитомегаловірусна інфекція. Вірус, зазвичай, виявляється випадково під час аналізу крові.

Дитина отримує ЦМВ ззовні або заражається ще до народження через плаценту. Вроджений тип хвороби переноситься важче і має багато ускладнень, внаслідок яких порушується робота різних органівта систем. Лікування хвороби залежить від способу зараження.

Чому діти хворіють на цитомегаловірус?

ЦМВ відноситься до ДНК-вірусу - Cytomegalovirus, який належить сімейству герпесвірусів. Він проникає у всі органи людини, але в основному його виділяють із слинних залоз, де він активно розмножується та вбудовує свою ДНК у ядро ​​клітин. Через чужорідний елемент клітини слинних залоз збільшуються в розмірах. Звідси і з'явилася назва вірусу (у перекладі з латинської – «гігантські клітини»).

При хорошому імунітеті у дитини цитомегаловірус “IgG позитивний” перебуває у неактивному стані. Це означає, що дитина є лише носієм інфекції, але при цьому сама не хворіє. При зниженні опірності організму вірус починає активно розмножуватися, організм виділяє специфічні антитіла та з'являється певна симптоматика.

Додатковими факторами, що знижують резистентність організму, є проблеми з травленням і великі навантаження на неокрепший дитячий організм, що призводять до підвищеної стомлюваності. З огляду на ослабленого імунітету організм стає легкої мішенню для інфекційних агентів.

Чинниками, що знижують імунітет, вважаються:

• реабілітація організму після затяжної хвороби (наприклад, грипу);
• алергічні реакції;
• родові травми;
• дефіцит вітамінів;
• неправильне застосування лікарських засобів;
• погана екологія;
• короткий період годування груддю новонароджених.

Види та симптоми захворювання

Вроджена інфекція

При внутрішньоутробному зараженні клінічні ознаки виявляються в дітей віком після народження. До симптомів ЦМВ інфекціївідносяться:

• Жовтяниця шкіри. Свідчить про гепатит. В аналізах крові виявляють підвищений білірубін.
• Внаслідок гепатиту можуть збільшитись печінка та селезінка, оскільки вони перші реагують на інфекційного агента в організмі.
• Висока температура тіла.
• М'язова слабкість.
• На шкірі є висип, можливі виразки, що кровоточать.
• Ознаки загальної інтоксикації організму.
• Збільшені лімфовузли (рекомендуємо прочитати:).

Одним із симптомів цитомегаловірусної інфекції є збільшені лімфовузли

• Набрякла гортань, можливе збільшення мигдалин.
• Погіршення дихання.
• Ціаноз шкіри (синюшність).
• Смоктальні та ковтальні рефлекси порушені.
• Порушення процесів травлення, що супроводжуються блюванням та проносом.
• Втрата зору чи слуху.
• Можливе запалення легень.
• Недовага.

Уроджена цитомегаловірусна інфекція у дітей може спровокувати розумову відсталість. Іноді вірус призводить до летального результату. Смертність інфікованих немовлят досягає 30%. Також через інфекцію погіршується зір до сліпоти. Якщо у дітей із вродженим цитомегаловірусом клінічні симптоми не виявляються, то згодом у 10-15% таких дітей будуть порушення слуху.

Придбана інфекція

Отримати цитомегаловірус можна тільки від хворого або носія вірусу. Клінічні симптоми хвороби виявляються при зниженні опірності організму. Часто хвороба нагадує звичайне ГРВІ, оскільки супроводжується ознаками запалення верхніх. дихальних шляхів, кашлем та болем при ковтанні. Можливі також закладеність носа, підвищення температури тіла. Як додаткова клінічна ознака може з'явитися висипання по всьому тілу у вигляді червоних плям.

Лімфатична система реагує на розмноження інфекційного агента збільшенням лімфовузлів на шиї та під нижньою щелепою. Вони безболісні, шкіра з них виглядає без змін.

Якщо малюк скаржиться на біль у животі, це симптом збільшення печінки та селезінки. Також можуть збільшуватися і прилеглі лімфовузли – пахові та пахвові. На ураження печінки вказують жовтяничність білків очей та шкіри.

Хворий малюк при цьому стає млявим і сонливим. Починають розвиватися всі ознаки ангіни. Діти скаржаться на біль у м'язах та суглобах. Ускладненнями можуть бути пневмонія чи гепатит. Супроводжують цю картину неврологічні відхилення у поведінці.

Як передається ЦМВ та хто є носієм?

У зовнішнє середовищецитомегаловірус у дітей потрапляє разом із біологічними рідинами: слина, виділення із статевих отворів. Діти заражаються такими шляхами:

• Внутрішньоутробно. Якщо при вагітності відбулося інфікування майбутньої мами, то цитомегаловірусна інфекція проникає у плід через плаценту через кров від матері.
• З грудним молоком, якщо мама, що годує, хворіє на гостру форму або заразилася вже під час годування груддю.
• Повітряно-краплинним шляхом при спілкуванні з інфікованими або носіями інфекції.
• Контактним. Дитина може отримати вірус від матері під час руху родовими шляхами.

Якщо жінка, що годує, заражена цитомегаловірусом, він передасться малюкові через грудне молоко.

Щоб вірус проник в організм, можна навіть не мати контакту з хворою людиною. Біологічні виділення також становлять велику загрозу здоров'ю малюка. Інфекція може переноситися на посуді, предметах особистої гігієни, дверних ручках та ін. Контактний спосіб передачі не несе загрози життю та здоров'ю малюка.

Носієм інфекції є людина, яка не має видимих ​​ознак захворювання. При цьому він небезпечний для інших зі зниженою резистентністю. Інфекція знаходиться в організмі в латентному стані і чекає відповідного моменту, коли імунітет дитини знизиться. Тоді вірус починає активно розмножуватися та вражати організм дитини.

Як виявляють захворювання?

Щоб поставити діагноз, мало лише провести огляд. Лікар призначає ряд аналізів:

• Серологічний аналіз крові, у якому виділяються специфічні антитіла. Виділення антитіл IgMозначає, що інфекція перейшла у гостру форму (для латентного типу характерний IgG білок).
• ПЛР допоможе виявити вірус у слині, сечі та інших біологічних рідинах.
• Загальний аналіз крові. Покаже зниження кількості еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів (рекомендуємо прочитати: ).
• Біохімія крові. Показники АЛТ та АСТ будуть підвищені, на ураження нирок вкаже підвищення креатиніну та сечовини.
• Мікроскопічний аналіз осідання сечі на наявність гігантських клітин.

Для точного підтвердження наявності захворювання необхідно провести низку біологічних аналізів

Цитомегаловірус IgGпозитивний вказує на хронічний перебігзахворювання. До додаткових методів діагностики належать:

• рентген при ускладненнях у легенях покаже пневмонію;
• УЗД черевної порожнини покаже збільшення селезінки та печінки;
• МРТ головного мозку виявить осередки запалення.

Можливий огляд окулістом. Він виявляє зміни структур ока на обстеженні очного дна під час генералізованої інфекції.

Чи небезпечна цитомегаловірусна інфекція для дітей?

Інфекція дуже небезпечна для дітей, які хворіють на неї в дитинстві або були заражені внутрішньоутробно. У 20% випадків у дітей, інфікування яких не супроводжується специфічною симптоматикою, порушується робота нервової системи – з'являється занепокоєння, судоми, мимовільне скорочення м'язів. Такі діти швидко втрачають масу, можливі висипання на шкірі.

Наслідки цитомегаловірусу можуть проявитися у малюка в 2 і 4 роки, а також через кілька років у вигляді затримки мовного та розумового розвитку, хворобами серцево-судинної системи, порушеннями функцій вушного та зорового апаратів аж до повної втрати зору та часткової втрати слуху. Діти старшого віку і натомість інфікування різко знижується резистентність організму. Це провокує розвиток бактеріальної мікрофлори та викликає інші захворювання, наприклад, пневмонію чи бронхіт.

На тлі цитомегаловірусної інфекції у дитини може розвинутися бронхіт чи пневмонія

Як вилікувати захворювання?

Цілком позбутися вірусу неможливо, можна лише привести його в неактивний стан, тому терапія спрямована на усунення активності вірусу та зниження наслідків інфікування організму патогенними бактеріями. , що застосовуються в педіатрії:

1. Ганцикловір. Активний щодо багатьох вірусів, зокрема ЦМВ. Діюча речовинапрепарату вбудовується в ДНК вірусу та пригнічує його синтез.
2. Ацикловір. Успішно бореться з усіма вірусами герпесу, зокрема з вітрянкою. Принцип дії схожий з антибіотиками - уповільнення та переривання ланцюжка відтворення ДНК вірусу.

Тривалість лікування противірусними засобами становить 2-3 тижні. Коли клінічні прояви повністю купіруються, а результати аналізів показують неактивний стан вірусу, терапія припиняється.

Інша група лікарських препаратів, що використовуються в комплексному лікуванні цитомегаловірусу, – це імуностимулятори:

1. Ізопринозин (рекомендуємо прочитати:). Стимулятор імунної сили організму. Пригнічує відтворення РНК вірусів. Активізує роботу, яка знищує аномальні клітини, через що використовується навіть при онкології. У лікуванні цитомегаловірусу часто призначається паралельно з ацикловіром для доповнення дії останнього.
2. Віферон. Препарат на основі штучно синтезованого людського інтерферону. Ефективний проти герпесвірусів. Випускається у вигляді ректальних свічок та мазі та застосовується у випадках, коли пероральні засоби протипоказані через ускладнення на печінку та травну систему.

Як доповнення до лікування медикаментами є народні засоби. Проте офіційна медицина вважає, що у боротьбі з цитомегаловірусом вони не є корисними, тому лікарі не рекомендують ці рецепти.

Профілактичні заходи для запобігання наслідкам

Щоб уникнути інфікування, необхідно обмежити контакти з хворими. Потрібно прищепити дитині правила гігієни та пояснити необхідність ретельного миття рук. Якщо в інфікованої цитомегаловірусом матері народився здорова дитинаварто повністю відмовитися від грудного вигодовування.

Щоб імунітет дитини був стійким на шляху інфекцій, його необхідно зміцнювати збалансованим харчуванням, що містить усі основні вітаміни та мікроелементи. Дітям за зниженої резистентності вводять неспецифічний імуноглобулін, який містить антитіла до вірусу.

Зміцнювати імунітет потрібно й іншими відомими способами: здоровим чиномжиття, гартуванням, активним відпочинком. Фізичні навантаження мають бути посильними – спорт заради результату так само шкідливий, як малорухливий спосіб життя.

Боротьбою з недугою займається лікар-інфекціоніст, якому слід показати дитину за підозри на вірус. При різних ускладненнях необхідно проконсультуватися з неврологом, гастроентерологом, лором, офтальмологом, нефрологом, пульмонологом. Комплексне лікуваннязалежить від ускладнень.

На закінчення можна сказати, що не можна пускати ситуацію на самоплив і займатися самолікуванням. Це посилить хворобу та дати масу ускладнень, які вплинуть на розвиток дитини. Також важливо обстежитися на носійство цитомегаловірусу під час вагітності та пройти відповідну терапію.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) – вірусне інфекційне захворювання. Його викликає ДНК-вірус - Cytomegalovirus hominis, що відноситься до сімейства герпесвірусів, яке включає , Епштейна-Бара, вітряну віспу та інші. Вірус ЦМВІ можна виявити в різних куточках тіла людини, проте з найбільшою ймовірністю ЦМВІ обґрунтовується в слинних залозах.

Збудник захворювання, після потрапляння в організм людини, розмножується в клітинах зараженого. ЦМВІ видоспецифічний для людини, характерна повільна реплікація, знижена вірулентність, невелика інтерферонпродукуюча активність. Вірус термолабілен, але зберігає вірулентність при кімнатній температурі.

Чим небезпечний цитомегаловірус у дітей

Коли дитина здорова, цитомегаловірус у неї часто не виявляється. Однак, вірус смертельно небезпечний для людей з імунодефіцитними станами: хворі на ВІЛ, люди з встановленими трансплантатантами, майбутні мами та новонароджені. Після зараження вірус цитомегаловірус може тривалий час перебувати в організмі потай (латентна форма). Людина практично не зможе запідозрити у себе наявність цієї інфекції, проте вона – носій цитомегаловірусу. Цитомегаловірус провокує такі небезпечні життя ускладнення, як: запалення мозку (енцефаліт); хвороби дихальної системи(наприклад, запалення легень вірусного характеру); запальні та вірусні захворюванняв органах ШКТ (ентероколіт, гепатит) тощо.

Найгірший результат прихованої течії ЦМВІ - злоякісні новоутворення.

Цією вірусною недугою страждають як діти, так і дорослі. Дитина часто заражається ще в утробі матері, через матку або плаценту. Коли первинне інфікування ЦМВІ відбувається на ранніх термінахвиношування вагітності, це може досить швидко призвести до загибелі плода, на пізньому терміні - дитина продовжує зростати, але ЦМВІ тим чи іншим чином впливає на якість його внутрішньоутробного розвитку. Може розвинутись вроджена цитомегаловірусна інфекція, або зараження може статися у процесі пологів. У разі рецидиву інфекції ризик інфікування плоду нижчий, але лікування потрібне. Відповідно до кожного конкретного випадку, слід виробити відповідну тактику ведення вагітності.

Цитомегаловірусна інфекція у дитини: симптоми та лікування

Цитомегаловірус у дітей широко поширений на планеті, але дещо частіше він зустрічається на території країн, що розвиваються. низьким рівнемжиття. Вірус виявляється в різних біологічних рідинах людського тіла: у складі крові, слини, сечі, грудного молока, виділення піхви та сперми. Опинившись одного разу в організмі, збудник зберігається там на все життя. Зазвичай інфікування ЦМВІ не помітно зовні.

Проявлені ознаки хвороби у немовля дуже схожі з симптоматикою звичайної застуди: підвищена стомлюваність, температура, запальні явищау горлянці, гіпертрофія мигдаликів.

Зазвичай, при хорошому станіімунітету, цитомегаловірус знаходиться в латентному вигляді, без прояву будь-яких клінічних ознак. Тоді як у період зниження імунітету розвиваються генералізовані форми хвороби.

Природжений цитомегаловірус у дитини: симптоми

Явні ознаки внутрішньоутробного зараження цитомегаловірусом виявляються відразу після появи малюка світ, лише на 3-5 року життя. Крім того, у дітей до року інфікування цитомегаловірусом відбувається за близького контакту як від родичів, з якими проживає дитина, так і від однолітків у різних дошкільних закладах.

Як у дітей, так і у дорослих, прояви ЦМВІ часто мають вигляд рядового ГРЗ. Симптоматика зазвичай наступна: нежить, температура, збільшення лімфовузлів, набряклість зіва, іноді пневмонія, сильна стомлюваність, прояви порушень в ендокринних залозах, печінці, шлунково-кишковому тракті.

Ще один з наслідків цитомегаловірусу – захворювання на мононуклеоз, що супроводжується температурою, слабкістю, втомою. У найважчих випадках хвороба вражає всі основні органи.

Вроджене зараження ЦМВІ у дитини веде до порушень у фізичному та розумовому розвитку. Крім того, цитомегаловірус – часто призводить до смерті, захворювань у перинатальний період та відстрочених порушень в органах та системах. Близько 40-50% новонароджених від мам, які первинно заразилися ЦМВІ при виношуванні, мають внутрішньоутробну інфекцію, у яких у 5-18% клінічні прояви проявляються з перших годин життя. У 25-30% випадках вродженого зараження цитомегаловірусом має місце летальний наслідок. 80% із тих, хто виживає, мають суттєві неврологічні порушення. Однак більша частина немовлят, заражених цитомегаловірусом в утробі матері, не має виражених клінічними симптомамизахворювання при народженні, але на жаль, у 10-15% їх наслідки виявляться пізніше як порушення слухових функцій, погіршення зору до сліпоти, затримкою в інтелектуальному розвитку, судом.

Цитомегаловірус у дітей: причини та шляхи зараження

Вірус може довго ховатися в людському організмі, ніяк не проявляючи себе. Але в ситуації, коли в імунній системі трапляється збій, цитомегаловірус прокидається та викликає захворювання.

У дорослих вірус передається статевим шляхом, а діти заражаються ним, ще перебуваючи в утробі матері або під час проходження родових шляхів. Але можна заразитися і пізніше: передача відбувається у побутових умовах із кров'ю чи слиною.

За статистикою ВООЗ, у Європі цитомегаловірус заражаються близько 2,5% новонароджених. По Росії показники вищі – близько 4% дітей народжених із симптомами захворювання. Дітям, що з'явилися на світ від мам, які хворіють на цитомегаловірусну інфекцію вперше і в гострій формі, відразу ж призначають аналіз на антитіла до ЦМВІ. Внутрішньоутробне зараження цитомегаловірусом виявляється за статистикою у 04-23% народжених діток.

Ознаки та діагностування цитомегаловірусу у немовляти

У більшості новонароджених, з вродженою цитомегаловірусною інфекцією, ознаки позитивного цитомегаловірусу не видно зовні. У них є тимчасові ознаки захворювання, які через певний час безслідно підуть. Лише в небагатьох людей симптоматика вродженого ЦМВІ зберігається протягом усього життя.

Діагностика цитомегаловірусу у немовлятому, при підозрі на інфікування, для виявлення антитіл до ЦМВІ здається аналіз крові на антитіла.

Діагноз встановлює лікар-інфекціоніст чи терапевт, керуючись результатами спеціальних досліджень. Наприклад, полімеразної ланцюгової реакції. Можна перевіряти кров, слину, зразки з піхви та шийки матки, навколоплідні води (під час вагітності). Інший метод дослідження на наявність цитомегаловірусу – імунний, щодо реакції імунної системи дитини. Дослідження на цитомегаловірусну інфекцію рекомендовані жінкам, які планують завагітніти.

Іноді позитивний цитомегаловірусмає ознаки, помітні відразу у процесі появи світ, хоча найчастіше наслідки виявляються через місяці і навіть роки. Зазвичай це повна втрата зору та слуху.

До тимчасових ознак захворювання відносять: ушкодження печінки, селезінки легень, пожовтіння слизової оболонки очей та шкіри, фіолетово-синюшні плями на шкірі, знижену вагу.

Постійними ознаками ЦМВІ новонароджених є сліпота, глухота, маленька голова, розумова відсталість, порушення координації, смерть.

ЦМВІ слід відрізняти від герпесу 6 типу. Незважаючи на схожість клінічних проявів цих двох різновидів герпесвірусів, герпес типу 6 має серйозні відмінності. Важливо не пропустити такі тривожні симптоми:

1. Підвищення температури до 39-40 ° С, яке стійко не знижується три-п'ять днів.
2. При цьому відсутні ознаки ГРВІ чи кишкової інфекції.
3. Розеол на тілі з'являються червоні висипання.
4. Судоми на високу температуру.
5. ГРВІ на мигдаликах – герпетична ангіна.
6. Запалення типу стоматиту у ротовій порожнині.
7. Неврологічні порушення.

Якщо своєчасно не помітити прояви вірусу герпесу 6 типу, то дитина ризикує отримати тяжкі поразки у спинному чи головному мозку. У немовлят ускладнення при герпесі 6 типу ведуть до летального результату. Потрібно терміново викликати лікаря, щоб вчасно розпочати необхідну дитині медикаментозну допомогу.

Діагностика цитомегаловірусної інфекції у дітей

Чи є інфекція у дитини, покаже тільки лабораторний аналізкрові на наявність антитіл до ЦМВІ Якщо аналіз показав уроджений цитомегаловірус, то не обов'язково очікується гостра форманедузі та дитині гарантовано щось загрожує. Цитомегаловірус IgG позитивний, що це означає? Якщо антитіла до цитомегаловірусу у формі lgG виявлені у дитини в перші три місяці життя, швидше за все, вони перейшли до малюка від матері-носія вірусу і незабаром самі собою зникнуть. У дорослої людини і старшої дитини це може говорити про вироблення стійкого імунітету до інфекції. А от якщо в крові малюка виявлено позитивні антитілакласу lgM, гігантські клітини, які організм виробляє, щоб якнайшвидше відреагувати на вторгнення вірусу, очевидна гостра форма захворювання на цитомегаловірус.

Як лікувати цитомегаловірусну інфекцію у дітей

Вилікувати цитомегаловірус цілком неможливо. Однак симптоми можна прибрати, застосовуючи противірусні лікарські засоби: Панавір, Ацикловір, Цитотект і т.д. Завдяки цим лікам вірус буде під контролем.

Захворілим майбутнім і мамам і дітям, що годують, підвищують імунітет і прописують спеціалізовані противірусні. При цьому основний наголос на підвищення імунітету. Для чого пропонуються лікарські рослини-імуностимулятори (такі, як ехінацея, левзея, женьшень та інші), біологічно активні добавки(наприклад, Імунал), лікарські рослини-імуностимулятори (такі, як ехінацея, левзея, женьшень та інші), збалансоване харчування (мінерали та мікроелементи), що обов'язково включає свіжі овочі та фрукти (вітаміни), часті прогулянки на свіжому повітрі та регулярна фізичне навантаження. Для запобігання зараженню дітей цитомегаловірусом необхідно забезпечити їм правильне харчування, займатися з ними фізкультурою, уникати спілкування з хворими та дотримуватися гігієни

Лікування цитомегаловірусу у дітей народними методами

У народних рецептахні специфічного лікування, спрямованого на усунення цитомегаловірусної інфекції, але є безліч засобів, для поліпшення стану імунної системи. Ось кілька рекомендацій:

1. Суміш кореня солодки, шишок вільхи, кореня копієчника, кореня левзеї, квіток ромашки, трави череди – у однакових частках. Приготувати дві столові ложки суміші подрібнених трав залити 0,5 л кип'яченої водита залишити в термосі на всю ніч. Прийом: по третині-чверті склянки, 3-4 рази на добу.
2. Часник та цибуля допомагають дітям впоратися з вірусом, особливо в осінньо-зимовий сезон застуди. У цей час рекомендують щодня класти в їжу зубчик часнику або кілька кілець цибулі.
3. Ароматерапія - розпилення в квартирі олії чайного дереваформує сприятливий для стану здоров'я мікроклімат.
4. Кору осики та вільхи, а також корінь кульбаби взяти один до одного. Столову ложку збору залити 0,6 л окропу і п'ять хвилин нудити на повільному вогні. Прийом: по 2 столові ложки двічі на добу перед їдою.