Визначення igg до цитомегаловірусу позитивне. Розшифровка результатів аналізу IgM на цитомегаловірус

Цитомегаловірусом називають вірус, що відноситься до сімейства герпесвірусів. У цього вірусу велика поширеність у людській популяції.

Від десяти до п'ятнадцяти відсотків підлітків та сорок відсотків дорослих мають у своїй крові антитіла до цитомегаловірусу.

Інкубаційний період досить тривалий – до двох місяців. У цей час хвороба завжди безсимптомна. Згодом виражений маніфестний початок. Яке стимулюється стресом, переохолодженням або просто зниженим імунітетом.

Симптоматика дуже схожа на ГРЗ чи ГРВІ. Зростає температура тіла, сильно болить голова та виникають явища загальної дискомфортності. Нелікований вірус може закінчитися запаленням легень та суглобів, ураженням головного мозку або іншими. небезпечними захворюваннями. Інфекція перебуває у організмі все людське життя.

Рік відкриття вірусу – 1956. Він ще активно вивчається, його дія та прояви. Щороку приносить нові знання.

Контагізність вірусу невисока.

Шляхи передачі: статевий, контактно-побутовий (через поцілунки та слину), від матері дитині, через препарати крові.

У заражених людей зазвичай безсимптомний перебіг. Але іноді, у тих, хто страждає на поганий імунітет, хвороба проявляється мононуклеозоподібним синдромом.

Він характеризується підвищенням температури тіла, почуттями ознобу, стомлюваності та загального нездужання та вираженим болем у голові. У мононуклеозноподібного синдрому благополучний фінал – одужання.

Особлива небезпека для двох категорій людей – у яких слабкий імунітет та немовлят, які заразилися внутрішньоутробно, від хворої матері.

Збільшення титру антитіл у крові до цитомегаловірусу вчетверо і навіть більше, говорить про активацію цитомегаловірусу.

Що означає цитомегаловірус IgG позитивний

При позитивній розшифровці аналізу визначення антитіл IgG до цитомегаловірусної інфекції який робиться висновок?

Імунна система людини успішно впоралася з цитомегаловірусною інфекцією близько місяця тому, а то й більше.

У цього організму відбулося формування довічного стійкого імунітету. Носії – близько 90% людей, тому немає норми антитіл до цього вірусу. Немає також поняття підвищеного чи зниженого рівня.

Визначення антитіл до цитомегаловірусу потрібне лише для встановлення правильного діагнозу.

Цитомегаловірусну інфекцію вважають наявність вірусу в ПЛР аналізі, коли досліджують матеріал, що містить певні ДНК.

З десятого – чотирнадцятого дня після зараження, у крові з'являються антитіла IgGдо цитомегаловірусної інфекції. Антитіла легко проходять через плаценту. Тому новонароджені не завжди інфіковані, це може бути імуноглобуліни матері.

Рівень імуноглобуліну в крові перевіряють через три тижні для уточнення діагнозу та ступеня гостроти процесу. Активним вважається процес, якщо рівень імуноглобулінів зростає.

Цитомегаловірус у дітей

Цитомегаловірусна інфекція дуже схожа на герпетичну. І зустрічається вона також часто.

Навіть якщо інфікування відбулося в ранньому дитинстві, але все життя у людини хороший стійкий імунітет, то цитомегаловірусна інфекція може ніколи не виявитися. Людина все життя лише вірусоносій.

Є діти, які сильно страждають від цитомегаловірусу:

• що зазнали внутрішньоутробного зараження, оскільки плацентарний бар'єр, не перешкода для цитомегаловірусу;
• новонароджені, зі слабким та нестабільним імунітетом;
• у будь-якому віці, при сильно ослаблій імунній системі, або, наприклад, у хворих на СНІД.

Діагностують інфекцію найчастіше методом ІФА (імуноферментним аналізом). Цим методом можна визначити не лише наявність цитомегаловірусної інфекції у тілі дитини. Але й точно сказати – уродженим він є чи набутим.

Для новонароджених цітомегаловірус це інфекційний мононуклеоз. Вражається лімфатична система- Лімфатичні вузли збільшуються, запалюються піднебінні мигдалики, збільшується печінка і селезінка, стає важко дихати.

Крім цього, вроджена інфекція характеризується:

• недоношеністю;
• косоокістю;
• жовтяницею новонароджених;
• порушеннями ковтального та смоктального рефлексів.

Порушення носового дихання загрожує такими симптомами:

• втратою апетиту та зниженням маси тіла;
• порушення сну;
• плачемо і занепокоєнням.

Вроджене зараження дитини частіше відбувається внутрішньоутробно. Але іноді через родові шляхиматері або грудне молоко під час годування.

Найчастіше спостерігається дуже небезпечний безсимптомний перебіг цитомегаловірусної інфекції. Навіть через два місяці після появи цього світла.

Для таких дітей можливі ускладнення:

• у 20% дітей з безсимптомним активно протікаючим цитомегаловірусом через місяці характерна наявність сильних судом, неправильних рухів кінцівками, змін у кістках (наприклад, у черепі), недостатньої ваги тіла;
• через п'ять років у 50% порушується мова, страждає інтелект, уражається серцево-судинна система і сильно страждає зір.

Якщо дитина заразилася в пізнішому часі, а не в період новонародженості, коли вже добре сформована імунна система, то наслідків практично немає.

Найчастіше безсимптомний перебіг або нагадує класичну дитячу ГРВІ.

Характеризується:

• млявістю та сонливістю;
• шийним лімфаденітом;
• болем в опорно-руховому апараті (м'язи та суглоби);
• ознобом та субфебрильною температурою.

Це триває два тижні – два місяці. Закінчується самовилікуванням. Дуже рідко якщо хвороба не минає два – три місяці потрібна лікарська консультація та лікування.

Найбільш рання діагностикацитомегаловірусної інфекції та своєчасне лікуваннязначно зменшують ризик ускладнень. Краще розпочинати лікування протягом семи – дев'яти днів після інфікування. Тоді цитомегаловірусна інфекція не залишить і сліду.

Цитомегаловірус у жінок

Цитомегаловірусна інфекція у представниць жіночої статі протікає у хронічній формі. Найчастіше це безсимптомний перебіг, але іноді є і симптоматика. Слабка імунна система сприяє активному прояву захворювання.

Цитомегаловірусна інфекція, на нещастя, хворіють жінки в будь-якому віці. Провокуючими факторами виступають онкозахворювання, ВІЛ-інфекція або СНІД, патології ШКТ. Ще такий ефект спостерігається від прийому протипухлинних препаратів та антидепресантів.

У гострій форміінфекція характеризується ураженням шийних лімфатичних вузлів.

Потім спостерігається збільшення підщелепних, пахвових та пахвинних лімфовузлів. Як я вже казав, така клінічна картина схожа на інфекційний мононуклеоз. Воно характеризується головним болем, загальним поганим самопочуттямгепатомегалією, атиповими мононуклеарами в крові

Імунодефіцит (наприклад, ВІЛ-інфекція) викликає генералізовану форму, що важко протікає, цитомегаловірусної інфекції. Уражаються внутрішні органи, судини, нерви та слинні залози. Виникає цитомегаловірусний гепатит, запалення легень, ретиніт та сіалоденіт.

Для дев'яти із десяти жінок зі СНІДом характерна цитомегаловірусна інфекція. Для них характерна двостороння пневмоніята явища енцефаліту.

Енцефаліт характерний недоумством і зниженням пам'яті.

Жінки, хворі на СНІД та цитомегаловірус, страждають на полірадикулопатію. Для таких жінок характерне ураження нирок, печінки, підшлункової залози, очей та органів МПС.

Цитомегаловірус при вагітності

Інфекція, що потрапила від людини, яка має гостру форму захворювання, найгірший варіант для вагітних.

У крові вагітної ще немає антитіла.

Активний вірус інфікуючої людини легко проходить через всі бар'єри і згубно діє на дитину. За статистикою, таке трапляється у половині випадків інфікування.

Якщо чинники, що послаблюють імунітет, загострюють приховане носія вірусу, це менш небезпечна ситуація.

Імуноглобуліни (IgG) у крові вже є, вірус ослаблений і не такий активний. Вірус небезпечний інфікуванням плода лише у двох відсотках випадків. Ранні терміни вагітності більш небезпечні щодо інфікування. Вагітність часто закінчується мимовільним викиднем. Або плід розвивається аномально.

Інфікування цитомегаловірусною інфекцією на пізніших термінах вагітності призводить до багатоводдя або передчасних пологів («вродженої цитомегалії»). Цілком знищити цитомегаловірус в організмі, на жаль, неможливо. Але можна зробити його малоактивним. Тому вагітні та плануючі завагітніти повинні особливо уважно ставитися до свого здоров'я. Цитомегаловірус дуже небезпечний для плода.

Цитомегаловірус IgM позитивний

IgM – це перший захисний бар'єр проти вірусу. У них немає специфікації, проте вони продукуються екстрено, як відповідь на проникнення цитомегаловірусної інфекції в тіло.

Проведення аналізу на IgM проводиться для визначення:

• первинного ураження вірусом (максимальне значення титру антитіл);
• стадії цитомегаловірусу, що загострився (число вірусу зростає і зростає число IgM);
• реінфекції (новий штам цитомегаловірусу зробив інфікування).

Пізніше, з IgM, утворюються специфічні антитіла-IgG. Якщо сила імунітету не знижується, то IgG все життя борються з цитомегаловірусом. Титр антитіл IgG високоспецифічний. По ньому можна визначити специфікацію вірусу. При цьому проведення аналізу на IgM показує наявність будь-якого вірусу в досліджуваному матеріалі.

Число цитомегаловірусу підлягає контролю з боку імуноглобуліну G не дозволяючи розвинутися картині гострого захворювання.

За результатами « IgM позитивний» при «IgG негативний», це свідчить про гостре недавнє зараження та відсутність постійного імунітету проти ЦМВ. Загострення хронічної інфекціїхарактерні показники, коли IgG та IgM присутні у крові. Організм перебуває у стадії серйозного погіршення імунітету.

Вже було інфікування у минулому (IgG), але організм не справляється, і з'являються неспецифічні IgM.

Наявність позитивного IgG та негативного IgM найкращий результат аналізу у вагітної жінки. У неї є специфічний імунітет, Отже, дитина не занедужає.

Якщо ситуація зворотна, з позитивним IgM та негативним IgG, то це теж не страшно. Це свідчить про вторинну інфекцію, з якою йде боротьбав організмі, отже, ускладнень не повинно бути.

Гірше, якщо антитіл взагалі немає, обох класів. Це говорить про особливу ситуацію. Хоча така ситуація дуже рідкісна.

У сучасному суспільствіМайже всі жінки заражені інфекцією.

Лікування цитомегаловірусу та результати лікування

Якщо у людини здоровий імунітет, то вона сама впорається з цитомегаловірусною інфекцією. Можна не проводити жодних лікувальних дій. Імунітет буде лише ослаблений, якщо лікувати від цитомегаловірусної інфекції, що не проявляє себе. Медикаментозне лікування необхідне лише тоді, коли імунний захистне справляється та інфекція активно посилюється.

Вагітним теж не треба лікуватися, якщо у них у крові є специфічні антитіла IgG.

При позитивний аналізна IgM, для перекладу гострого стануу латентний перебіг захворювання. Необхідно завжди пам'ятати, що лікарські засоби від цитомегаловірусної інфекції мають багато побічних ефектів. Тому призначати їх може лише знаючий фахівець, потрібно уникати самолікування.

Активна стадія зараження – наявність позитивного IgM. Потрібно обов'язково враховувати інші результати аналізів. Особливо потрібно стежити за наявністю антитіл в організмі вагітним та імунодефіцитним людям.

Вітаю, дорогі друзі! Припустимо, ви здали ІФА-тест на цитомегаловірусну хворобу та в результатах виявили «цитомегаловірус IgG позитивний». Що тепер буде? Що це взагалі за результат і як із цим жити далі?

Насамперед, заспокойтеся, не панікуйте, а краще уважно прочитайте цю статтю, яка розповість, як розшифрувати аналіз ІФА.

Після отримання аналогічного результату вам, напевно, стало цікаво, що це означає. Це означає, що ви є носієм (переносником) вищезазначеної герпесінфекції. І що тепер? Тікати скоріше в аптеку за противірусними ліками?

Зовсім ні, тому що такий результат не означає, що інфекція у вас знаходиться в активної стадіїі чимось вам загрожує.

Позитивний результат ІФА-тесту може бути приводом для хвилювання при вагітності та у людей з критично ослабленим імунітетом. Хочете знати, чому?

Тоді прочитайте на даному сайті про провокатора-цитомегаловірус у жінок у положенні та у новонароджених. А зараз давайте розберемося, що за аналіз може дати такий підсумок і в чому полягає сутність цього діагностичного методу.

Тест на IgG до герпесцитомегаловірусу: як проводиться і в чому його суть?

Дана діагностична методикавважається найточнішою на сьогоднішній день. Проводять її методом забору крові, отже, в народі її називають «аналізом крові». Суть її полягає у пошуку антитіл до вірусного провокатора інфекції.

Антитіла пишуться у результатах як "Ig". Це скорочена назва імуноглобулінів. У свою чергу антитіло-імуноглобулін служить захисним білком, який виділяється нашим організмом після інфекційної атаки.

До кожного типу збудників інфекцій наш організм виділяє свої Ig. У дорослої людини в крові набирається величезний асортимент цих антитіл. Тест ІФА дозволяє знайти різні антитіла у кожного з нас.

Що означає приставка G? Цією літерою позначається клас Ig. Крім G, кожен з нас має антитіла: А, М, D і E.

Яким чином пов'язані антитіла та цитомегаловірусна інфекція?

Коли ця хвороба проникає в наш організм, у ньому починають активно вироблятися антитіла. Людина, яка не стикалася з недугою, антитіл, звичайно ж, не буде.

Деякі вірусні хвороби після одужання проходять безвісти, тому й антитіла з часом зникають. Інші, у тому числі цитомегаловірусна, залишаються на все життя, тому Ig визначатиметься у носія постійно.

У результатах ІФА-тесту зустрічається ще один клас Ig-M. При цьому один клас може бути позитивним, а інший - негативним. Чим вищесказаний клас антитіл відрізняється від попереднього?

Чим клас M відрізняється від класу G?

Насправді якщо розібратися, то все здається простим і зрозумілим:

1. G – це «повільні» антитіла, які накопичуються в організмі поступово і залишаються надовго, щоб у майбутньому підтримувати імунну захисну систему та допомагати їй боротися з провокатором недуги.
2. M – це «швидкі» Ig, які виробляються миттєво та у великому обсязі, після чого зникають. Їхнє призначення — швидко подолати недугу, максимально послабити її провокатора. Через 4-6 місяців після вірусної атаки дані Ig загинуть, а в організмі залишаться лише попередні.

Виходячи з вищесказаного, робимо висновок, що відразу ж після зараження в організмі утворюються IgM-антитіла, а за ними починають поступово виділятися IgG-імуноглобуліни.

Перші поступово заберуться, а другі залишаться на весь період присутності інфекції в організмі та допомагатимуть йому стримувати хворобу.

У підсумках тесту ІФА ви можете побачити різні варіанти співвідношення вищеописаних класів антитіл.

Як зрозуміти, що саме відбувається у вашому організмі після отримання результату, в якому IgG виявиться позитивним? Давайте навчимося розшифровувати результати самостійно.

Можливі варіанти співвідношення Ig G і M у результатах тесту ІФА на цитомегаловірус

1. Ig M-позитивно, G-негативно - ви заразилися нещодавно, зараз недуга проявляє максимальну активність. Такий аналіз рідкість, тому що інфекція, описана в цій статті, розвивається практично у всіх без симптомів. Не багато хто з нас здає подібні аналізи просто так без особливих причин. Тому й одержують такі результати у поодиноких випадках.
2. Ig M-негативно, G-позитивно - хвороба є, але не виявляє свою активність. Найімовірніше, підчепили ви її давно і зараз не відчуваєте жодних симптомів. Це найчастіший результат, який можуть отримати люди різного віку та статусу. До речі, інфекція цитомегаловірусного походження вважається однією з найпоширеніших. Вона є практично у 100% людей у ​​віці після 45-50 років. Тому, якщо у вас вийшов такий результат, не впадайте у відчай, тому що ви далеко не одні такі.
3. M-негативно, G-негативно - ви ніколи не стикалися з хворобою і у вас немає імунітету проти неї. Здавалося б, це чудовий результат, але не завжди. Якщо такий результат отримує вагітна жінка, то їй потрібно в майбутньому бути дуже обережною і дотримуватися профілактики, оскільки зараження в такому положенні вважається найнебезпечнішим, причому не тільки для майбутньої мами, але й її плоду (навіть переважно).
4. M-позитивно, G-позитивно – у вас відбувається активація хвороби. Причин може бути безліч, наприклад, різке чи хронічне ослаблення захисних функційімунної людської системи.

Крім G та M, у результатах прописується індекс авидності (активності та чисельності) імуноглобулінів.

Цей показник вказується у відсотках і може бути таким:

• менше 50% - зараження первинне (відбулося нещодавно, до цього організм не стикався з хворобою);
• більше 60% - хвороба присутня давно, може бути активною;
• 50-60% - ситуація невизначеного характеру, рекомендується перевіритись знову через деякий час.

Якщо результати виявляться негативні обидва Ig, то індекс буде нульовим. Бачите, наскільки просто, якщо розібратися? Тепер ви знаєте, як розшифровується ІФА-тест. А що робити після його здачі та отримання позитивного G-імуноглобуліну?

Результат позитивний: лікувати чи не лікувати?

Хвороба, спричинена провокатором-цитомегаловірусом, має дуже цікавий характер. Якщо вона оселиться в організмі звичайної людини зі стандартним порівняно міцним імунітетом, то не стане себе проявляти.

Міцний імунітет здатний самостійно придушити вірус (як говорилося вище, позбавитися провокатора хвороби цілком неможливо, але можна ввести в неактивний стан).

У звичайної особи з середньостатистичним імунітетом хвороба може лише загострюватися періодично (як і інші види герпесінфекції).

Загострення називається мононуклеозом і за симптоматикою дуже нагадує класичну ангіну, щоправда, триває трохи довше.

Такий же перебіг хвороби буде у дитини, зараженої після 5 років. У раніше віці, а особливо в дитячому, недуга становить загрозу і може вплинути на подальше розумове, а також фізичний розвиток. Яким чином він вплине?

Швидше за все, дуже негативно – у маленьких дітей та людей з імунодефіцитним станом після зараження можуть виникнути:

• жовтяниця;
• гепатит;
• специфічна пневмонія (причиняє смерть 95% всіх хворих з діагнозом СНІД);
• розлади у травній системі;
• енцефаліт;
• ретиніт.

Лікування потрібно лише таким хворіючим (ослабленим і дуже маленьким). А звичайна середньостатистична людина може легко обійтися без неї. При цьому інфекція нічого катастрофічного не зробить.

На тривалість життя вона теж не вплине, якщо ви будете стежити за своїм здоров'ям, зміцнювати імунітет та уникати стресів.

Позитивний G-імуноглобулін у жінки у положенні: що робити?

Для жінок у становищі небезпечним є первинне зараження та загострення герпесної хвороби під час вагітності. І те, й інше може негативно вплинути на процес розвитку плода.

Наприклад, перше зараження на ранніх термінахіноді стає причиною викидня, а загострення призводить до внутрішньоутробного зараження дитини (таке трапляється не завжди), через що у нього після народження можуть виявитися різного родувідхилення (фізичні та розумові). Чому під час вагітності хвороба загострюється?

Як і будь-якому герпесу, цьому необхідні сприятливі умови для загострення. Найсприятливішою умовою є ослаблення імунної системи. Ослаблення настає обов'язково, оскільки міцний імунітет просто відкине плід як чужорідний об'єкт.

Якщо антитіла класу G проявляються у перші 12 тижнів, то жінці призначається екстрена противірусна терапія. Її призначає лікар після ретельного вивчення історії хвороби та особливостей організму. Подальше лікуванняпідбирається індивідуально, за потреби.

На цьому все, шановні читачі. Тепер ви знаєте, що робити, якщо результат тесту ІФА покаже позитивний G-імуноглобулін. Прочитаним поділіться в соціальних мережах з друзями, яким теж буде корисно дізнатися про таке поширене захворювання. Підписуйтесь на оновлення та заходьте до нас частіше. До нових зустрічей!

Цитомегаловірус igg(цитоменаловірусна інфекція) посідає перше місце за поширеністю серед населення. Збудником інфекції є цитомегаловірус (що містить ДНК), який відноситься до групи герпесвірусів. Якось потрапивши в організм людини, він залишається в ньому назавжди.

При міцному імунітеті не становить небезпеки, оскільки його розмноження пригнічують антитіла. Але при ослабленні захисних функцій вірус активізується і може вражати внутрішні органи та життєво важливі системиорганізму. Особливу небезпеку збудник інфекції становить для вагітної жінки і плоду, що розвивається.

Цитомегаловірус заражено практично 80% жителів земної кулі. При цьому інфікована людина довгий часможе не підозрювати про те, що він становить небезпеку для оточуючих, оскільки характерна симптоматикахвороби відсутня. Вірус можуть виявити випадково, під час лабораторного дослідження(Визначення антитіл до цитомегаловірусу в крові).

Цитомегаловірусна інфекція ( cmv) Передається тільки від людини до людини. Джерелом зараження стає хворий, який є носієм вірусу, але не підозрює про свою недугу. Вірус розмножується та виділяється з біологічними рідинами - кров'ю, слиною, сечею, грудним молоком, спермою, вагінальним секретом. Основні шляхи передачі інфекції:

1. повітряно-краплинний;
2. контактно-побутовий;
3. статевий

Тобто, здорова людина може легко заразитися під час контакту з хворою людиною, при користуванні з нею одними предметами побуту, через поцілунок, сексуальний контакт.

В процесі медичних маніпуляційцитомегаловірус передається під час переливання зараженої крові та її компонентів. Інфікування дитини можливе ще в утробі матері (оскільки вірус проходить крізь плацентарний бар'єр), під час пологів і грудного вигодовування.

Особливу небезпеку вірус герпесу цитомегаловірус становить для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, онкохворих та осіб, які перенесли трансплантацію органу.

Симптоми інфекції

У здорових людей з міцним імунітетом навіть після зараження cmv , видимих ​​симптомів немає. В інших, після закінчення інкубаційного періоду(який може досягати 60 днів), спостерігаються прояви, схожі на інфекційний мононуклеоз, що нерідко ускладнює діагностику.

Хворий скаржиться на тривалу лихоманку (протягом 4-6 тижнів), болі в горлі, слабкість, суглобові та м'язові болі, рідкий стілець. Але частіше інфекція відрізняється безсимптомним перебігом і заявляє про себе лише в період ослаблення імунітету, який може бути пов'язаний із вагітністю у жінок, тяжкими. хронічними хворобамиабо літнім віком.

Тяжкі форми цитомегаловірусної інфекції супроводжуються такими симптомами:

• поява висипки;
• збільшення та болючість лімфовузлів (підщелепних, шийних, привушних);
• біль у горлі (фарингіт).

Подальше прогресування інфекції провокує ураження внутрішніх органів (печінки, легень, серця), нервової, сечостатевої, репродуктивної системи людини. У жінок виникають гінекологічні проблеми(кольпіт, вульвовагініт, запалення та ерозія шийки та тіла матки). У чоловіків запальний процес захоплює сечівникі поширюється на яєчка.

У той же час імунна система організму намагається боротися з вірусом у крові, виробляє антитіла і поступово «заганяє» збудника в слинні залози та тканини нирок, де він перебуває в латентному (сплячому) стані доти, доки не виникнуть сприятливі умови для його активізації. .

На запитання, чи можна вилікувати цитомегаловурусну інфекцію фахівці відповідають негативно. Якщо вірус потрапляє в організм, то залишається у ньому на все життя. Він може ніяк не проявляти себе при міцному імунітеті, проте це означає, що він лише перебуває в латентному стані і за сприятливих умов може будь-якої хвилини «прокинутися» і розпочати свою руйнівну діяльність.

На сьогоднішньому етапі розвитку медицини позбутися цитомегаловірусу існуючими методаминеможливо, оскільки збудник зберігається всередині клітин та розмножується за допомогою реплікації ДНК.

Цитомегаловірус при вагітності

У період вагітності ризик ускладнень зростає залежно від виду цитомегаловірусу, що є в організмі. При первинному інфікуванні наслідки хвороби набагато важче, ніж реактивації cmv. Жінки під час вагітності становлять особливу групу ризику.

У цей період вони особливо вразливі через фізіологічне падіння імунітету. Цитомегаловірус може стимулювати акушерські патології. Так, якщо інфікування відбувається у першому триместрі вагітності, то у 15% жінок відбувається мимовільний викидень.

При первинному зараженні інфікування плоду настає у 40-50 % випадків, оскільки вірус накопичується у плацентарних тканинах і через плаценту проникає до ембріона. Це може призвести до різних аномалій та відхилень розвитку плода. При внутрішньоутробному зараженні спостерігаються такі зовнішні прояви;

1. збільшення печінки та селезінки;
2. непропорційна маленька голова;
3. скупчення рідини в черевній та грудній порожнині.

Якщо у жінки виявлені антитіла до цитомегаловірусу, не варто планувати вагітність доти, доки не буде закінчено курс консервативної. медикаментозної терапіїі лабораторні аналізине підтвердять нормалізацію антитіл титр.

Цитомегаловірус igg у дітей

Вроджена цитомегаловірусна інфекція у дітей розвивається ще у внутрішньоутробному періоді, коли вірус передається від матері-носійки. На ранніх етапах життя цей тип інфекції зазвичай не проявляється вираженими симптомами, але згодом може призвести до серйозних ускладнень:

• проблем зі слухом (глухуватість, глухота);
• виникнення судом;
• порушення інтелекту, мовлення, розумової відсталості;
• ураження органів зору та повної сліпоті.

Придбана ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція) стає наслідком зараження дитини від матері під час пологів та грудного вигодовування при контакті з носієм з числа медичного персоналу.

Ризик інфікування в дітей віком різко збільшується з віком, особливо у періоди, коли малюк вливається у дитячий колектив і починає відвідувати дитячий садокта школу. У дітей прояви цитомегаловірусу виглядають як гостра форма ГРВІ, оскільки супроводжується такими симптомами:

• з'являється нежить;
• підвищується температура;
• збільшуються шийні лімфовузли;
• відзначається рясне слиновиділення та набухання слинних залоз;
• дитина скаржиться на слабкість, біль у м'язах, озноб, головний біль;
• відзначається розлади випорожнень (чергування запорів та діареї);
• печінка та селезінка збільшуються у розмірах.

На підставі такої клінічної картинипоставити правильний діагноз неможливо. Для виявлення збудника необхідні лабораторні методи дослідження, які дозволяють виявити в крові антитіла до вірусу та сам вірус.

Які аналізи слід здати на наявність інфекції?

Імунна система людини починає виробляти антитіла до вірусу відразу після його проникнення в організм. Ряд лабораторних тестівдозволяє імунологічно визначити ці антитіла і таким чином зрозуміти, чи відбулося зараження чи ні.

Специфічні антитіла після зараження виробляються у певній концентрації (титрах). Так звані антитіла IgM утворюються приблизно через 7 тижнів після інфікування під час найбільш інтенсивного розмноження вірусу. Але згодом вони зникають, до того ж дані антитіла визначаються і при інфікуванні іншими типами вірусів (наприклад, токсоплазмозом).

Антитіла IgM - це швидкі імуноглобуліни, вони відрізняються великими розмірами, але не здатні зберігати імунологічну пам'ять, тому після їхньої загибелі захист проти вірусу зникає через кілька місяців.

Точніший результат дає аналіз на антитіла Igg, які після зараження не зникають, а накопичуються протягом усього життя, що дозволяє говорити про наявність цитомегаловірусної інфекції. Вони з'являються в крові вже через 1-2 тижні після інфікування і здатні підтримувати імунітет проти певного типу вірусу протягом усього життя.

Крім цього, існує ще кілька методик, які застосовуються для виявлення цитомегаловірусу:

1. Метод ІФА - імунологічне дослідження, при якому в біологічному матеріалі виявляють сліди цитомегаловірусу.
2. Метод ПЛР – дозволяє визначити збудника інфекції в ДНК вірусу. Вважається одним із найточніших аналізів, що дозволяють швидко отримати максимально достовірний результат.

Для визначення ЦМВІ частіше вдаються до вірусологічного методу, який якраз і ґрунтується на визначенні антитіл IgG у сироватці крові.

Норма цитомегаловірусів у крові та розшифровка аналізу

Нормальні показники вмісту вірусу у крові залежить від статі пацієнта. Так, у жінок нормою вважається показник 0,7-2,8 г/л, у чоловіків – 0.6 –2,5 г/л. Норма цитомегаловірусу у крові дитини визначається з урахуванням кількості імуноглобулінів до вірусу при розведенні у сироватці крові. Нормальним показникомвважається рівень менш як 0,5 г/л. Якщо показники вищі, то аналіз вважається позитивним.

1. Цитомегаловірус igg позитивний- що це означає?Позитивний результат говорить про те, що ця інфекція присутня в організмі. Якщо результат аналізу визначення антитіл IgMтеж позитивний - це говорить про гострої стадіїзахворювання. Але якщо аналіз на IgM негативний – це свідчення того, що організм виробив імунітет до вірусу.
2. Негативний аналіз на цитомегаловірус Igg та IgM говорить про те, що людина ніколи не стикалася з подібною інфекцією і імунітету до вірусу у нього немає. Але якщо аналіз на igg негативний, а на IgM-позитивний, час бити на сполох, оскільки такий результат - свідчення недавнього інфікування і початку розвитку хвороби.

Авидність антитіл igg до вірусу визначають при лабораторному дослідженні біологічного матеріалу пацієнта. Саме цей показник дає уявлення фахівцям про рівень інфікованості організму пацієнта. Розшифровка аналізу виглядає так:

1. При первинному інфікуванні, що сталося нещодавно, кількість виявлених антитіл не перевищує 50% (низька авидність).
2. При показниках від 50 до 60% (середня авідність) потрібне повторне проходження лабораторного обстеження для уточнення діагнозу, яке здійснюється через кілька тижнів після першого.
3. На хронічну форму цитомегаловірусної інфекції, що супроводжується активним виробленням антитіл, вказує показник понад 60% (висока авидність).

Розшифрувати результати аналізів може лише фахівець. При аналізі даних, отриманих в результаті дослідження, лікар враховує певні нюанси (вік та стать пацієнта), після чого дає необхідні рекомендації та при необхідності призначає курс лікування.

Лікування

Цитомегаловірусна інфекція в латентному варіанті не вимагає проведення лікувальних заходів. В інших випадках курс терапії будується на застосуванні противірусних засобівта імуномодуляторів. Усі призначення має робити спеціаліст.

Специфічні імуноглобуліни, які застосовуються в процесі лікування, містять до 60% антитіл до цитомегаловірусу. Препарати вводять внутрішньовенно, у виняткових випадках можливе введення імуноглобуліну внутрішньом'язово, але це помітно знижує ефективність терапії.

Неспецифічні імуноглобуліни зазвичай призначають для профілактики ЦМВІ особам з імунодефіцитними станами. Під час вагітності препаратом вибору також є імуноглобулін, а ризик ураження плода у цьому випадку безпосередньо залежить від кількості антитіл до вірусу у крові жінки.

Оскільки повністю позбутися цитомегаловірусу неможливо, завданням комплексного лікуванняє відновлення захисних сил організму. Доповнює терапію повноцінне харчування, прийом вітамінів та здоровий спосіб життя.

Подивіться відео, де Малишева докладно розповідає про лікування та профілактику Цитомегаловірусу:

Data 06 Сер ● Comments 0 ● Views

Лікар   Дмитро Сєдих

Віруси групи герпесів супроводжують людину протягом усього життя. Ступінь їхньої небезпеки безпосередньо пов'язана з рівнем імунітету – залежно від цього показника інфекція може перебувати у сплячому стані або провокувати серйозні захворювання. Все це повною мірою стосується цитомегаловірусу (ЦМВ). Якщо аналіз крові показав наявність антитіл IgG до цього збудника – це не привід для паніки, але важлива інформаціядля збереження здоров'я надалі.

Цитомегаловірус відноситься до сімейства герпесвірусів, інакше його називають вірус герпесу людини 5 типу. Одного разу потрапивши в організм, залишається в ньому назавжди - способу безслідно позбавитися інфекційних збудників цієї групи на сьогоднішній день не існує.

Передається через рідини організму – слину, кров, сперму, вагінальні виділення, тому зараження можливе:

• повітряно-краплинним шляхом;
• при поцілунку;
• статевому контакті;
• використання загального посуду та гігієнічного приладдя.

Крім того, вірус передається від матері до дитини під час виношування (тоді можна говорити про вроджену форму цитомегаловірусної інфекції), у процесі пологів або через грудне молоко.

Захворювання поширене – згідно з результатами досліджень, до віку 50 років носіями цитомегаловірусу є 90-100% людей. Первинне зараження зазвичай протікає безсимптомно, проте при різкому ослабленні імунітету інфекція активізується і може викликати патології. різного ступенятяжкості.

Потрапляючи до клітин людського організму, цитомегаловірус порушує процеси їх поділу, призводячи до утворення цитомегалів – клітин величезного розміру. Захворювання може вражати різні органита системи, виявляючись у вигляді атипової пневмонії, циститу та уретриту, запалення сітківки очей, хвороб травної системи. Найчастіше зовнішні симптоми зараження чи рецидиву нагадують сезонні застуди – ГРЗ чи ГРВІ (супроводжуються підвищенням температури, болями у м'язах, нежиттю).

Найбільш небезпечним вважається первинний контакт із . Це може призвести до внутрішньоутробного інфікування плода та спровокувати виражені відхилення у його розвитку.

Цитомегаловірус: збудник, шляхи передачі, носійство, повторне зараження

Діагностика

Більшість носіїв цитомегаловірусу не здогадуються про його присутність в організмі. Але якщо не вдається виявити причину якогось захворювання, а лікування не дає результату – призначають дослідження на ЦМВ (антитіла в крові, ДНК у мазку, цитологія та інші). Обов'язковою є перевірка на цитомегало вірусну інфекціюдля вагітних або жінок, що планують зачаття, для людей з імунодефіцитними станами. Для них вірус становить серйозну небезпеку.

Існує кілька методів дослідження, які успішно використовуються для діагностики ЦМВІ. Для точнішого результату доцільно використовувати їх у комплексі. Оскільки збудник міститься в рідинах організму, як біологічний матеріал може бути використана кров, слина, сеча, вагінальний секрет і навіть грудне молоко.

Цитомегаловірус у мазку виявляється за допомогою аналізу ПЛР – полімеразно-ланцюгової реакції. Метод дозволяє виявити у будь-якому біоматеріалі ДНК інфекційного агента. Мазок на ЦМВ – не обов'язково виділення із статевих органів, це може бути зразок мокротиння, виділення із носоглотки, слина. Якщо в мазку виявлено цитомегаловірус, це може говорити як про латентну, так і про активну форму захворювання. Крім того, метод ПЛР не дає можливості визначити – чи є зараження первинним, чи це редицив інфекції.

Якщо в пробах виявлено ДНК цитомегаловірусу, для уточнення статусу можуть бути призначені додаткові аналізи. Прояснити клінічну картину допомагає дослідження на специфічні імуноглобуліни у крові.

Найчастіше для діагностики застосовується ІФА – імуноферментний, або ІХЛА – імунохемілюмінесцентний аналіз. Ці методи визначають наявність вірусу завдяки наявності в крові особливих білків – антитіл, або імуноглобулінів.

Діагностика цитомегаловірусу: методи дослідження. Диференційна діагностика цитомегаловірусу

Види антитіл

Для боротьби з вірусом імунна система людини виробляє кілька типів захисних білків, що відрізняються за термінами появи, структурою та функціями. У медицині їх позначають спеціальним літерним кодом. Загальна частина їх назвах – Ig, розшифровується як Імуноглобулін, а остання буква вказує на конкретний клас. Антитіла, що дозволяють виявити та класифікувати цитомегаловірус: IgG, IgM та IgA.

IgM

Найбільші за розміром імуноглобуліни, "група швидкого реагування". При первинному зараженні чи коли в організмі активізується «сплячий» цитомегаловірус, IgM виробляються насамперед. Вони мають здатність виявляти і знищувати вірус у крові та міжклітинному просторі.

Наявність та кількість IgM в аналізі крові – важливий показник. Їх концентрація найвище на початку захворювання, у гострій фазі. Потім, якщо вірусну активність вдається придушити, титр імуноглобулінів класу М поступово знижується, і через 1,5 — 3 місяці вони повністю зникають. Якщо невисока концентрація IgM зберігається у крові тривалий час, це говорить про хронічне запалення.

Таким чином, високий титр IgM говорить про наявність активного патологічного процесу(Недавньому зараженні або загостренні ЦМВ), низький - про завершальну стадію хвороби або її хронічному перебігу. Якщо негативний, це говорить про латентну форму інфекції або її відсутність в організмі.

IgG

Антитіла класу G з'являються у крові пізніше – через 10-14 днів після зараження. Вони також мають здатність зв'язувати і знищувати вірусні агенти, але на відміну від IgM продовжують вироблятися в організмі зараженої людини протягом усього життя. У результатах дослідження їх зазвичай позначають кодом "Анти-cmv-IgG".

IgG «пам'ятають» структуру вірусу, і при повторному попаданні збудників до організму швидко знищують їх. Тому заразитися цитомегаловірусом вдруге практично неможливо, небезпека становить лише рецидив «сплячої» інфекції при зниженні імунітету.

Якщо аналіз антитіла класу IgG до цитомегаловірусу позитивний — організм вже «знаком» із цією інфекцією і виробив до неї довічний імунітет.

IgA

Оскільки вірус в основному закріплюється та розмножується на слизових оболонках, для їхнього захисту організм виробляє спеціальні антитіла – IgA. Як і IgM, вони перестають вироблятись невдовзі після придушення активності вірусу, і через 1-2 місяці після завершення гострої стадії хвороби вже не виявляються в аналізах крові.

Принципове значення для діагностики статусу цитомегаловірусу має комбінація в результатах дослідження антитіл класу IgM та IgG.

Авидність імуноглобулінів

Ще одна важлива характеристикаантитіл IgG – авидність. Цей показник вимірюється у відсотках та вказує на міцність зв'язку між антитілом (імуноглобуліном) та антигеном – вірусом-збудником. Чим вище значення – тим ефективніша імунна система бореться з інфекційним агентом.

Рівень авидності IgG є досить низьким при первинному інфікуванні, він зростає з кожною подальшою активацією вірусу в організмі. Дослідження антитіл на авидність допомагає відрізнити первинне зараження рецидиву хвороби. Ця інформація важлива призначення адекватної терапії.

Цитомегаловірус Igg та Igm. ІФА та ПЛР при цитомегаловірусі, авидність до цитомегаловірусу

Що означає позитивний IgG

Позитивний результат аналізу на IgG до CMV означає, що людина вже була заражена цитомегаловірусом раніше і має до неї довготривалий імунітет. Такий показник не говорить про серйозну загрозу та необхідність термінового лікування. «Сплячий» вірус небезпечний і не заважає вести звичайний спосіб життя - з ним благополучно співіснує більшість людства.

Виняток – люди ослаблені, з імунодефіцитними станами, онкохворі та перенеслі ракові захворювання, вагітні жінки. Для цих категорій пацієнтів наявність вірусу в організмі може становити загрозу.

IgG до цитомегаловірусу позитивний

Високий титр IgG у крові

Крім даних, позитивний або негативний IgG, в аналізі вказується так званий титр імуноглобулінів кожного типу. Це не результат «штучного» підрахунку, а скоріше коефіцієнт, що дає уявлення про активність імунної відповіді. кількісне визначенняКонцентрація антитіл проводиться шляхом багаторазового розведення сироватки крові. Титр показує максимальну кратність розведення, коли у зразку зберігається позитивний результат.

Значення може відрізнятися залежно від реактивів, що використовуються, особливостей проведення лабораторного дослідження. Якщо суттєво підвищений титр Anti- cmv IgGЦе може бути викликано як реактивацією вірусу, так і рядом інших причин. Для точного діагнозу знадобиться ряд додаткових аналізів.

Титр, що виходить за межі референсних значень, не завжди каже про загрозу. Щоб визначити, чи є необхідність термінового лікування, потрібно розглядати дані всіх досліджень у комплексі, в окремих випадках краще зробити аналіз повторно. Причина – висока токсичність противірусних препаратів, які застосовуються для придушення активності цитомегаловірусу

Точніше діагностувати статус інфекції можна, зіставивши наявність IgG із присутністю та кількістю у крові «первинних» антитіл – IgM. На підставі цієї комбінації, а також індексу авидності імуноглобулінів, лікар поставить точний діагнозта дасть рекомендації щодо лікування або профілактики цитомегаловірусної інфекції. Самостійно оцінити результат аналізів допоможе інструкція з розшифровки.

Розшифровка результатів аналізу

Якщо антитіла до цитомегаловірусу у крові виявлені – отже, інфекція в організмі є. Тлумачення результатів обстеження та призначення терапії (у разі потреби) слід довірити лікарю, проте для розуміння процесів, що відбуваються в організмі, можна скористатися наступною схемою:

1. Anti-CMV IgM негативний, Anti-CMV IgG негативний:відсутність імуноглобулінів показує, що людина ніколи не заражалася цитомегаловірусом, і імунітет до даної інфекції у неї відсутня.
2. Anti-CMV IgM позитивний, Anti-CMV IgG негативний:така комбінація говорить про недавнє зараження та гостру форму захворювання. В цей час організм вже активно бореться з інфекцією, але вироблення IgG імуноглобулінів з «довготривалою пам'яттю» ще не почалося.
3. Anti-CMV IgM негативний, Anti-CMV IgG позитивний:у цьому випадку можна говорити про приховану, неактивну інфекцію. Зараження відбулося давно, гостра фаза минула, а в носія сформувався стійкий імунітет до цитомегаловірусу.
4. Anti-CMV IgM позитивний, Anti-CMV IgG позитивний:показники свідчать або про рецидив інфекції на тлі сприятливих умов, або про недавнє зараження та гостру стадію хвороби – у цей період первинні антитіла до цитомегаловірусу ще не зникли, а імуноглобуліни IgG вже почали вироблятися. Розібратися точніше лікарю допоможе показник кількості антитіл (титри) та додаткові дослідження.

В оцінці результатів ІФА існує безліч нюансів, зрозумілих лише фахівцю. Тому в жодному разі не слід ставити собі діагноз самостійно, слід довірити пояснення та призначення терапії лікарю.

Що робити, якщо IgG до ЦМВ позитивний

Відповідь це питання залежить від кількох чинників. Антитіла IgG до цитомегаловірусу, виявлені в крові, свідчать про зараження ЦМВІ, що відбулося колись. Щоб визначити алгоритм подальших дій необхідно розглядати результати діагностики в комплексі.

Виявлено цитомегаловірус – що робити?

Якщо сукупність даних, одержаних під час обстеження, вказує на активну фазу захворювання, лікар призначить спеціальний курс лікування. Оскільки повністю позбутися вірусу неможливо, терапія має такі цілі:

• захистити від пошкодження внутрішні органи та системи;
• скоротити гостру фазу захворювання;
• по можливості посилити імунну відповідь організму;
• знизити активність інфекції, досягти стійкої довготривалої ремісії;
• запобігти розвитку ускладнень.

Вибір методів та препаратів здійснюється на підставі індивідуальної клінічної картини та особливостей організму.

Якщо цитомегаловірус перебуває у прихованому, латентному стані (у крові виявлено лише IgG), достатньо стежити за своїм здоров'ям і підтримувати імунітет. Рекомендації у разі традиційні:

• повноцінне правильне харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• своєчасне лікування захворювань, що виникають;
• фізична активність, загартовування;
• відмова від незахищених статевих контактів.

Ці ж профілактичні заходиактуальні у разі, якщо ніяких антитіл до ЦМВ не виявлено, тобто первинне зараження не відбулося. Тоді при проникненні вірусу в організм імунна система зможе придушити розвиток інфекції та запобігти серйозним захворюванням.

Позитивний результат аналізу на антитіла до цитомегаловірусу IgG – не вирок, наявність прихованої інфекціїу дорослого здорової людинине впливає якість життя. Однак, щоб не допустити активізації вірусу та розвитку ускладнень, необхідно докласти зусиль до збереження фізичного здоров'я- уникати перевтоми та стресу, раціонально харчуватися та підтримувати імунітет на високому рівні. У цьому випадку власні захисні сили організму придушуватимуть активність цитомегаловірусу, і він не зможе завдати шкоди носію.

З цим також читають

Якщо результат аналізу на цитомегаловірус IgG позитивний, багато людей починає турбуватися. Вони вважають, що це свідчить про приховано протікає серйозному захворюванні, що потрібно невідкладно лікувати. Однак наявність у крові антитіл IgG не є ознакою патології, що розвивається. Переважна більшість людей інфікуються цитомегаловірусом у дитячому віці і навіть не помічають цього. Тому позитивний результат аналізу на антитіла (АТ) до цитомегаловірусу є для них несподіванкою.

Що являє собою цитомегаловірусна інфекція

Збудником є ​​вірус герпесу 5 типу – цитомегаловірус (ЦМВ). Назва "герпес" утворена від латинського слова "herpes", що означає "повзучий". Воно відбиває характер захворювань, викликаних герпесвірусами. ЦМВ, як та інші їхні представники, є слабкими антигенами (так називають мікроорганізми, що несуть відбиток чужорідної генетичної інформації).

Розпізнавання та нейтралізація антигенів є основною функцією імунної системи. Слабкими називають ті, що не викликають вираженої імунної відповіді. Тому первинне часто відбувається непомітно. Симптоми недуги виявляються слабкими і нагадують ознаки звичайної застуди.

Передача та поширення інфекції:

1. У дитячому віці інфекція передається повітряно-краплинним шляхом.
2. Дорослі люди заражаються переважно у процесі статевих контактів.
3. Після первинного вторгнення герпесвіруси назавжди оселяються в організмі. Позбутися їх неможливо.
4. Той, хто заразився, стає носієм цитомегаловірусу.

Якщо імунітет у людини сильний, ЦМВ приховується і ніяк не проявляє себе. У разі ослаблення захисних сил організму мікроорганізми активізуються. Вони можуть викликати розвиток тяжких захворювань. При імунодефіцитних станах уражаються різні органи та системи людини. ЦМВ стає причиною пневмонії, ентероколіту, енцефаліту та запальних процесівв різних відділахстатевої системи. При багатьох поразках може настати смерть.

Особливо небезпечний цитомегаловірус для плоду, що розвивається. Якщо жінка вперше інфікується під час вагітності, збудник захворювання з високою ймовірністю викликає серйозні вади розвитку у її дитини. Якщо зараження відбулося у 1 триместрі вагітності, вірус нерідко стає причиною загибелі плода.

Значно меншу загрозу становить ембріона рецидив цитомегаловірусної інфекції. У такому разі ризик появи вад розвитку у дитини не перевищує 1–4%. Наявні в крові жінки антитіла послаблюють збудників захворювання та не дозволяють їм атакувати тканини плода.

Визначити активність цитомегаловірусної інфекції лише за зовнішніми проявами дуже важко. Тому наявність патологічного процесу у організмі виявляють з допомогою лабораторних аналізів.

Як реагує організм на активізацію вірусів

У відповідь на вторгнення вірусів в організмі формуються. Вони мають здатність з'єднуватися з антигенами за принципом «ключ до замку», зв'язуючи їх у імунний комплекс (реакція антиген-антитіло). У такому вигляді віруси стають вразливими перед клітинами імунної системи, які спричиняють їхню загибель.

На різних етапах активності ЦМВ формуються різні антитіла. Вони належать до різних класів. Відразу після проникнення або активізації «здрімливих» збудників захворювання починають з'являтися антитіла класу М. Їх позначають IgM, де Ig – це імуноглобулін. Антитіла IgM є показником гуморального імунітету, що захищає міжклітинний простір. Вони дозволяють захоплювати та видаляти віруси з кровоносного русла.

Концентрація IgM найвища на початку гострого інфекційного процесу. Якщо активність вірусів успішно пригнічена, антитіла IgM зникають. Цитомегаловірус IgMвиявляють у крові протягом 5-6 тижнів після зараження. При хронічній формі патології кількість антитіл IgM знижується, але не зникає. Невелика концентрація імуноглобулінів може виявлятися у крові довгий часпоки процес не вщухне.

Після імуноглобулінів класу М в організмі утворюються АТ IgG. Вони допомагають знищувати збудників захворювання. Коли інфекція буде повністю переможена, імуноглобуліни G залишаються в кровоносному руслі з метою запобігання повторному зараженню. При вторинному інфікуванні IgG антитіла швидко знищують патогенні мікроорганізми, не допускаючи розвитку патологічного процесу.

У відповідь на вторгнення вірусної інфекції також формуються імуноглобуліни класу А. Вони містяться в різних біологічних рідинах(у слині, сечі, жовчі, слізному, бронхіальному та шлунково-кишковому секреті) та здійснюють захист слизових оболонок. Антитіла IgА мають виражену антиадсорбційну дію. Вони не дозволяють вірусам прикріплюватись до поверхні клітин. АТ IgА зникають із кровотоку через 2–8 тижнів після знищення інфекційних агентів.

Концентрація імуноглобулінів різних класів дозволяє визначити наявність активного процесута оцінити його стадію. Для дослідження кількості антитіл використовується імуноферментний аналіз(ІФА).

Імуноферментний аналіз

Метод ІФА заснований на пошуку імунного комплексу, що утворився. Реакцію антиген-антитіло виявляють за допомогою спеціального ферменту-мітки. Після з'єднання антигену з міченою ферментом імунною сироваткою суміш додають особливий субстрат. Він розщеплюється ферментом та викликає зміну забарвлення продукту реакції. За інтенсивністю кольору судять про кількість молекул антигенів і АТ, що зв'язалися. Особливості ІФА-діагностики:

1. Оцінка результатів здійснюється автоматично на спеціальній апаратурі.
2. Це мінімізує вплив людського фактора та забезпечує безпомилковість діагностики.
3. ІФА характеризується високою чутливістю. Він дозволяє виявити антитіла, навіть якщо їх концентрація у зразку надзвичайно мала.

ІФА дозволяє діагностувати захворювання вже у перші дні розвитку. Він дозволяє виявити інфікування до появи перших симптомів.

Як розшифрувати результати ІФА

Наявність у крові АТ до ЦМВ IgMсвідчить про активність цитомегаловірусної інфекції. Якщо при цьому кількість антитіл IgG незначна (негативний результат), відбулося первинне інфікування. Норма cmv IgG становить 0,5 МО/мл. Якщо виявлено менше імуноглобулінів, результат вважається негативним.

У випадках, коли одночасно з високою концентрацією антитіл IgM виявлено значну кількість IgG, спостерігається загострення хвороби та процес активно розвивається. Такі результати свідчать, що первинне зараження відбулося давно.

Якщо IgG проявляється позитивно на тлі відсутності антитіл IgМ та IgА, турбуватися не варто. Інфікування сталося давно, і до цитомегаловірусу виробився стійкий імунітет. Тому повторне зараження не викликає серйозної патології.

Коли в аналізі вказано негативні показникивсіх антитіл, організм не знайомий із цитомегаловірусом і не виробив захисту до нього. У такому разі вагітній жінці потрібно бути особливо уважною. Інфікування дуже небезпечне її плоду. За статистикою первинна інфекція виникає у 07-4% всіх вагітних. Важливі моменти:

• одночасна наявність двох видів АТ (IgМ та IgА) є ознакою розпалу гострої стадії;
• відсутність чи наявність IgG допомагає відрізнити первинне зараження від рецидиву.

Якщо виявлено антитіла IgА, а імуноглобуліни класу М відсутні, процес перейшов у хронічну форму. Він може супроводжуватись симптомами або протікати приховано.

Для більш точної оцінки динаміки патологічного процесу аналізи методом ІФА здійснюють 2 або більше разів через 1-2 тижні. Якщо кількість імуноглобулінів класу М знижується, організм успішно пригнічує вірусну інфекцію. Якщо концентрація антитіл збільшується, хвороба прогресує.

Також визначається . Багато хто не розуміє, що це означає. Авидність характеризує міцність зв'язку антитіл із антигенами. Чим вищий її відсоток, тим міцніший зв'язок. На початковому етапі інфікування утворюються слабкі зв'язки. У міру розвитку імунної відповіді вони стають міцнішими. Висока авидність АТ IgG дозволяє повністю виключити первинне зараження.

Особливості оцінки результатів ІФА

Оцінюючи результатів аналізів слід звернути увагу до їх кількісне значення. Воно виявляється у оцінках: негативний, слабопозитивный, позитивний чи різко позитивний.

Виявлення АТ до ЦМВ класу М та G можна трактувати, як ознаку недавнього первинного інфікування (не більше 3 місяців тому). Їхні невисокі показники свідчать про згасання процесу. Однак деякі штами ЦМВ здатні викликати специфічну імунну відповідь, при якій імуноглобуліни класу М можуть циркулювати в крові до 1-2 років і більше.

Збільшення титру (числа) IgG до цитомегаловірусу в кілька разів свідчить про рецидив. Тому до вагітності необхідно зробити аналіз крові, щоб визначити рівень імуноглобулінів класу G при латентному (сплячому) стані інфекційного процесу. Це показник важливий, оскільки при реактивації процесу приблизно 10% випадків не виділяються АТ IgМ. Відсутність імуноглобулінів класу М обумовлена ​​формуванням вторинної імунної відповіді, що характеризується гіперпродукцією специфічних антитіл IgG.

Якщо кількість імуноглобулінів класу G зросла до зачаття, висока ймовірність загострення цитомегаловірусної інфекції під час вагітності. У такому разі необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста, щоб знизити ризик рецидиву.

За статистикою, зворотне інфікування (реактивація) виникає у 13% вагітних. Іноді спостерігається вторинне зараження іншими штамами ЦМВ.

Якщо IgG проявляється позитивно у новонародженого, з цього випливає, що дитина була інфікована під час внутрішньоутробного розвитку, під час пологів або одразу після народження. Наявність антитіл IgG може бути передана дитині від матері. Найбільший ризик для здоров'я та життя малюка становить внутрішньоутробне інфікування.

Про активну стадію цитомегаловірусної інфекції свідчить підвищений у кілька разів титр IgG у результатах 2 аналізів, зроблених з інтервалом на місяць. Якщо розпочати лікування захворювання протягом перших 3-4 місяців життя дитини, ймовірність розвитку серйозних патологій значно знизиться.

Інші способи виявлення ЦМВ

У хворих людей із імунодефіцитом антитіла не завжди виявляють. Відсутність імуноглобулінів пов'язана зі слабкістю імунної системи, яка не здатна сформувати АТ. У зоні ризику є новонароджені, особливо недоношені діти.

Для людей з імунодефіцитними станами цитомегаловірусна інфекція є особливо небезпечною. Щоб виявити її у них, використовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він заснований на властивостях особливих ферментів, які виявляють ДНК збудників захворювання та багаторазово копіюють її фрагменти. Завдяки значному збільшенню концентрації фрагментів ДНК з'являється можливість візуальної детекції. Метод дозволяє виявити цитомегаловірус, навіть якщо в зібраному матеріалі присутні лише кілька молекул цієї інфекції.

Щоб визначити рівень активності патологічного процесу, здійснюють кількісну ПЛР-реакцію.

Цитомегаловірус може зберігатися в неактивному стані різних органах(у шийці матки, на слизовій оболонці горла, у нирках, слинних залозах). Якщо аналіз мазка або зіскрібка за допомогою методу ПЛР покаже позитивний результат, він не свідчить про наявність активного процесу.

Якщо буде виявлено в крові, це означає, що процес перебуває в активному стані або нещодавно припинився.

Щоб поставити точний діагноз, використовують одночасно 2 методи: ІФА та ПЛР.

Також може бути призначено цитологічне дослідженняопадів слини та сечі. Зібраний матеріалвивчають під мікроскопом з метою виявлення характерних для цитомегаловірусної інфекції клітин.

Під час ураження вірусом відбувається їх багаторазове збільшення. Така реакція на інфікування дала іншу назву цитомегаловірусної інфекції – цитомегалію. Змінені клітини схожі на совине око. Збільшене ядро ​​містить кругле або овальне включення зі світлою зоною у формі смужки.

Тривожні ознаки

Щоб вчасно виявити цитомегаловірусну інфекцію, слід звернути увагу на наявність характерних для неї симптомів.

Гостра форма цитомегаловірусної інфекції супроводжується у дітей та дорослих болем та першінням у горлі. Лімфатичні вузлив ділянці шиї збільшуються. Хвора людина стає млявою і сонливою, втрачає працездатність. У нього з'являються головний біль та кашель. Може піднятися температура тіла, збільшитися печінка та селезінка. Іноді виникає висипка на шкірі у вигляді червоних плям невеликого розміру.

У грудних із вродженою формою цитомегалії виявляють збільшення печінки та селезінки. Може бути виявлена ​​гідроцефалія, гемолітична анеміячи пневмонія. Якщо розвинувся цитомегаловірусний гепатит, у дитини з'являється жовтяниця. Його сеча стає темною, а кал знебарвлюється. Іноді єдиною ознакою цитомегаловірусної інфекції у новонародженого є петехії. Вони являють собою точкові цятки округлої форми насиченого червоно-багряного кольору. Їхній розмір коливається від точки до горошини. Петехії не можна намацати, оскільки вони не виступають над поверхнею шкіри.

Виявляються розлади актів ковтання та ссання. Вони народжуються із низькою масою тіла. Часто виявляють косоокість і м'язову гіпотонію, що змінюється підвищеним тонусом м'язів.

Якщо такі ознаки спостерігаються на тлі позитивного результату аналізу антитіла IgG, необхідно терміново звернутися до лікаря.