Наявність позитивних результатів при здачі аналізів, що виявляють цитомегаловірус IgG, означає, що в людини є антитіла, що блокують активність вірусу. Це означає, що ця людинавиступає у ролі носія інфекції. Наявність імунітету до цього різновиду інфекції дозволяє не боятися можливих ускладнень, загрозливих для життяхворого.

У цьому питанні, важливу рользаймає якість роботи захисних функційорганізму та фізичне здоров'япацієнта. Особливу увагу слід приділити при негативному результаті такого тесту, проведеного в період вагітності. Даний факт може загрожувати здоров'ю дитини, оскільки в організмі, що розвивається, відсутні антитіла проти цієї інфекції.

Цитомегаловірус є однією з найпоширеніших інфекцій у світі

Цитомегаловірус IgG антитіла виявлено, що це означає? Для відповіді це питання потрібно розглянути саму процедуру дослідження. Під час проведення цієї процедури генетичний матеріал, зданий на дослідження, вивчається з метою пошуку особливих антитіл до цитомегаловірусу. Термін Ig в даному випадкускорочення від слова "імуноглобулін".Цей мікроелемент є захисним білком, який синтезується імунною системою боротьби з різними вірусами.

Імунітет людського організмувиробляє десятки видів особливих антитіл, призначення яких полягає у боротьбі з різними видамиінфекції. Після закінчення статевого дозрівання, в внутрішньому середовищіорганізму є кілька десятків видів імуноглобулінів. За допомогою літери G у комбінації, що розглядається, позначається клас антитіл, які відповідають за боротьбу з певними патогенами . Кожен із цих класів позначається за допомогою букв латинського алфавіту.

Також слід сказати про те, що якщо людина раніше ще не стикалася з цитомегаловірусом, то у внутрішньому середовищі відсутні антитіла, необхідні для боротьби з хворобою. Грунтуючись на цьому, можна сказати, що позитивний результатна тести, може виступити як доказ того, що даний видінфекції раніше вже був у організмі. Крім цього, слід звернути увагу на те, що імуноглобуліни, що входять в один клас, але мають різне призначення, мають помітні відмінності. Виходячи з цього, проведення проб на цитомегаловірус IgG дозволяє отримати найбільш точні результати.

Як розшифровуються аналізи

Характерна особливість властива цитомегаловірусу полягає в тому, що після проникнення у внутрішнє середовище людського організму інфекція залишається в ньому назавжди. На сьогоднішній день медицина не має відповіді на питання, як вивести даний штам вірусу повністю з організму. Даний тип інфекції знаходиться в неактивному стані та зберігається у виділеннях слинних залоз, склад крові, а також у клітинах деяких органів. Тут необхідно зазначити, що деякі люди навіть не підозрюють про присутність інфекції та про те, що вони є носіями.

Сам аналіз IgG на цитомегаловірус означає пошук специфічних антитіл до вірусу у різних пробах з організму пацієнта

Розглядаючи питання, чи позитивний цитомегаловірус IgG, що це означає, слід зробити невеликий відступ і розглянути деякі відмінності між класами антитіл. У клас IgMвходять антитіла, що мають великий розмір. Вони виробляються імунітетом, щоб протягом короткого проміжку часу знизити активність вірусної інфекції. Цей клас антитіл не має здатності до створення імунологічної пам'яті. Це означає, що через певний проміжок часу відтворені антитіла зникають, а захист організму під загрозою.

Дослідження полімерної ланцюгової реакції та позитивна відповідь на дані дослідження, говорять про те, що в організмі людини є антитіла до цитомегаловірусу. За наявності у складі крові антитіл із групи М, можна судити про кількість часу, що минув з моменту зараження. Наявність цих антитіл є своєрідним свідченням того, що цей вірус знаходиться на піку своєї активності та організм активно бореться з інфекцією. Щоб отримати більш розгорнуту інформацію, слід звернути увагу на додаткові дані.

На що слід звернути увагу

Тест полімерної ланцюгової реакції дозволяє виявити не тільки наявність IgG до цитомегаловірусу, але й багато іншого корисної інформації. Розшифровкою даних проведених аналізів займається лікар, проте знання певних термінів дозволить самостійно ознайомитися з наданою інформацією. Нижче наведено список найпоширеніших термінів:

1. "IgM позитивний, IgG негативний"- Позначає, що імунітетом активно виробляються антитіла, дія яких спрямована на боротьбу з вірусами. Наявність цього результату говорить про те, що інфікування відбулося нещодавно, і імунна система ще не встигла виробити антитіла із класу «G».
2. «IgM негативний, IgG позитивний» - інфекція перебуває у неактивному стані. Інфікування циталомегавірусом відбулося давно, і імунна система повністю захищає організм. При повторному інфікуванні антитіла не дадуть інфекції поширитись.
3. "IgM негативний, IgM негативний"- цей результат говорить про те, що у внутрішньому середовищі організму відсутні антитіла, що пригнічують активність цитомегаловірусу, оскільки цей штам інфекції ще не відомий організму.
4. "IgM позитивний, IgG позитивний"- цей статус розповідає про повторну активацію вірусу та загострення хвороби.

Результат аналізу «Цитомегаловірус IgG позитивний» означає, що пацієнт з такими результатами має імунітет до цитомегаловірусу та є його переносником

Іноді в подібних результатах зустрічається наступний рядок: Anti CMV IgGпідвищений». Це означає, що кількість антитіл, необхідних для боротьби з циталомегавірусом, перевищує норму.Для того щоб зрозуміти яке значення означає норму, давайте розглянемо такий показник, як індекс авидності антитіл:

1. 0 індексозначає відсутність інфекції в організмі.
2. ≤50% - цей результат є свідченням первинного інфікування.
3. 50-60% - Невизначені дані. При отриманні цього результату слід пройти повторну процедуру обстеження через п'ятнадцять днів.
4. ≥60% - Позначає, що в організмі є антитіла, що захищають людину від повторної активації інфекції. Однак цей статус може означати, що сама хвороба набула хронічної форми.

За наявності міцного імунітету та відсутності хронічних захворювань, що впливають на якість роботи імунної системипозитивний результат тестів на наявність антитіл не повинен викликати побоювань за власне здоров'я. У більшості випадків вплив імунної системи на вірус призводить до безсимптомного перебігу хвороби. У більш важких випадках цитомегаловірус при міцному імунітеті може проявлятися у вигляді таких симптомів, як:

• першіння в горлі;
• незначне підвищення температури;
• зниження працездатності.

Незважаючи на те, що ознаки активності інфекції можуть бути відсутніми, зараженій людині в період гострого перебігу хвороби, слід перебувати в умовах ізоляції. Фахівці рекомендують якнайменше відвідувати громадські місця та повністю уникати тісного спілкування з вагітними жінками та маленькими дітьми. Перебуваючи у цій стадії захворювання, людина є активним джерелом зараження, тому для того, щоб скоротити період перебігу гострої стадіїінфекції, слід без зволікань зайнятися терапією.

Позитивний результат аналізів, проведених під час вагітності

При позитивному результаті спроб на наявність антитіл IgM, можна зробити кілька висновків. Цей результатможе свідчити як про первинне зараження цитомегаловірусом, так і про рецидив захворювання. При виявленні даного класу імуноглобулінів у перший триместр вагітності необхідно негайно розпочати терапію захворювання. Зволікання з вжиттям необхідних заходів може призвести до того, що інфекція матиме тератогенний вплив на розвиток плоду.

У ситуації з рецидивом захворювання при вагітності ризик розвитку можливих ускладнень значно знижується. Однак, як і в попередньому випадку відсутність терапії може стати причиною появи у новонародженого вродженого інфекційного захворювання. Також необхідно враховувати ризик зараження дитини під час проходження родовими шляхами.

Стратегія терапії визначається лікарем, який супроводжує процес виношування плода.

Цитомегаловірус – герпес вірус з латентним перебігом при проникненні в організм

Щоб визначити характер інфікування, слід звернути увагу на рівень імуноглобулінів, які стосуються класу «G». Наявність цих тіл є підтвердженням імунітету до вторинного інфікування. Симптоми властиві цитомегаловірусу, у цій ситуації говорять про зниження якості роботи захисних функцій організму. При негативному результаті проведення процедури ПЛР лікар повинен розцінювати ураження організму як первинне і вжити всіх необхідних заходів для зниження ризику ускладнень для плода.

Для призначення схеми лікування потрібно детально проаналізувати історію хвороби пацієнтки.Поряд із цим враховуються різні фактори, включаючи наявні хронічне захворювання. Наявність імуноглобулінів із класу М є своєрідною ознакою небезпеки захворювання. Однак, слід зазначити, що такий результат, як негативний Anti cmv IgM за відсутності антитіл із класу G може надавати певну загрозу. У цій ситуації вагітній жінці необхідно вжити всіх заходів, які дозволять захистити свій організм від первинного інфікування.

Позитивний результат у немовлят

Наявність антитіл із класу G у новонародженої дитини є своєрідним свідченням того, що інфікування сталося під час внутрішньоутробного розвиткуембріона. Для того щоб отримати однозначний доказ, потрібно здати кілька проб з інтервалом, що дорівнює одному місяцю. Наявність уродженої інфекції можна визначити при мікроскопічному вивченні складу крові.

У більшості випадків розвиток цитомегаловірусної інфекціїпротікає латентно. Однак у подібній ситуації є ризик розвитку серйозних ускладнень, які становлять загрозу здоров'ю малюка. До таких ускладнень відносяться дисфункція печінки, гепатит та пневмонія. Крім цього, існує ризик розвитку хоріоретиніту, який надалі може спричинити повну втрату зору.

За наявності підозр на активність цитомегаловірусу у новонародженого необхідно негайно приступити до лікування, щоб уникнути можливих ускладнень. У перші дні після народження, за інфікованим немовлям повинен здійснюватися постійний догляд.

Методика лікування

У більшості випадків антитіла до цитомегаловірусу самостійно ліквідують загострення хвороби.Однак у деяких ситуаціях для усунення інфекції потрібне застосування сильнодіючих медикаментозних засобів. Застосування подібних ліків без необхідності вкрай небажане через високий ризик розвитку побічних дійпрепаратів. Серед різних засобів, що використовуються при лікуванні цитомегаловірусів, слід виділити такі препарати, як Ганцикловір, Фоскарнет, Панавір. Незважаючи на можливі побічні ефектиу вигляді порушення роботи нирок та органів шлунково-кишковий тракт, Дані препарати за короткий термін усувають активність інфекції

Інфікування людини зазвичай відбувається до 12 років.

Крім цього, у складі комплексного лікуваннявикористовуються препарати групи інтерферонів, а також імуноглобуліни, одержувані від донорів, що мають імунітет до інфекції. Використання перелічених вище лікарських засобів дозволяється тільки після попередньої консультації з фахівцем. Дані сильнодіючі медикаменти мають свої особливості, про які знають лише фахівці з галузі медицини та фармакології.

На закінчення необхідно сказати про те, що позитивний результат процедури ПЛР на наявність цитомегаловірусної інфекції говорить про те, що в організмі людини є антитіла, що перешкоджають розвитку хвороби. Для того, щоб імунна система продовжувала захищати організм, необхідно приділяти підвищену увагу стану свого здоров'я.

Антитіла до цитомегаловірусу, що належить до групи вірусів герпесу (5 тип), виявляються за допомогою імуноферментного (ІФА), імунохемілюмінесцентного аналізу крові методом полімеразної ланцюгової реакції. За результатами дослідження визначають як наявність чи відсутність у крові герпесвіруса, і тип (первинний чи вторинний) зараження пацієнта.

Аналіз на антитіла до цитомегаловірусу

Для якісного визначення антитіл (імуноглобулінів) при діагностиці використовують серологічний ІФА, що ґрунтується на взаємодії антитіл сироватки крові з антигенами. До зразка вносяться антигени передбачуваних збудників та відстежується утворення імунних (антиген-антитіло) комплексів.

У ІХЛА до імунологічної реакції приєднуються люмінофори, що світяться в ультрафіолеті, рівень світіння яких вимірюється приладами.

ПЛР - реакція, що збільшує досліджувану частину зразка, дозволяє виявити наявність або відсутність в організмі інфекції.

Розшифровка результатів

У людини до цитомегаловірусу (CMV) виробляється 2 види антитіл, що належать до G- та M-класу. На активацію цитомегаловірусної інфекції вказує більш ніж 4-кратне підвищення діагностичного титру IgG. Цей вид антитіл свідчить про первинну або загострену інфекцію, для уточнення проводять аналіз на IgM.

Результати імуноферментного та імунохемілюмінесцентного тесту розшифровуються наступним чином:

• імуноглобуліни видів IgG і IgM відсутні - імунітету до цитомегаловірусу немає, існує ризик первинного інфікування;
• є Anti-CMV (тип G) - імунітет є, що не виключає перехід в гостру фазу інфекції;
• наявність виду M у плазмі крові означає, що в організм потрапила первинна інфекція, яка потребує лікування;
• виявлено антитіла до цитомегаловірусу IgG та IgM - відбулося вторинне загострення вірусної інфекції.

Значення коефіцієнта позитивності (концентрації антитіл у зразку), виявлене при тестуванні, вказується на бланку мілілітрів (мл), нанограмах (нг) або нг/мл. Як точка відліку використовується референтне значення дослідження, що представляє середню величину визначеного показника і використовується як норма для даної тест-системи.

При слабопозитивном результаті аналіз методом ІФА повторюють за тиждень. Якщо рівень антитіл типу M зменшується, вірус пригнічується організмом збільшення кількості маркерів означає прогресування хвороби. Отримуючи сумнівних результатів аналіз виконують кілька разів.

При аналізі методом полімеразної реакції результат говорить про присутність або відсутність вірусної ДНК у зразку. При негативному результаті зберігається висока ймовірність інфікування цитомегаловірусом.

Авидність антитіл до цитомегаловірусу

Авидність характеризує рівень патогенності вірусу, що залежить від міцності зв'язування антигенів з антитілами, яка за ступенем активності визначається індексом авидності:

• висока (понад 60%) авидність говорить про те, що організм подолав інфекцію та виробив імунітет;
• при низькій авидності (менше 50%) йдеться про первинне інфікування.

У плані зручності діагностування найчастіше вивчаються серологічні маркери IgG.

Особливості

У дорослих

Рівень концентрації імуноглобулінів різниться залежно від віку та статі, в нормі його параметри перебувають у таких межах:

• 0,5-2,5 од. IgM - у чоловіків;
• 0,7-2,9 IgM - у жінок;
• від 16,0 IgG.

Цитомегаловірус - інфекція герпетичного типу, що діагностується у дитини або дорослого за аналізом крові на антитіла igg, igm. Носіями цієї інфекції є 90% населення планети. Вона проявляється при значному зниженні імунітету та небезпечна для внутрішньоутробного розвитку. Які симптоми цитомегалії, і коли потрібне медикаментозне лікування?

Що таке цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірусна інфекція – це вірус герпетичного типу. Його називають 6-м типом гепреса чи ЦМВ. Хвороба, яку викликає цей вірус, одержала назву цитомегалії.За неї заражені клітини втрачають здатність ділитися, сильно збільшуються у розмірах. Навколо заражених клітин розвивається запалення.

Хвороба може локалізуватися в будь-якому органі – носових пазухах (риніт), бронхах (бронхіт), сечовому міхурі(цистит), піхву або уретрі (вагініт або уретрит). Проте найчастіше вірус ЦМВ вибирає сечостатеву систему, хоча його присутність виявляється у будь-яких рідинних середовищах організму ( слині, виділеннях з піхви, крові, поті).

Умови зараження та хронічне носійство

Як і інші герпесні інфекції, цитомегаловірус є хронічним вірусом. Він потрапляє в організм один раз (частіше в дитинстві) і зберігається в ньому все життя. Форма зберігання вірусу називається носієм, при цьому вірус знаходиться в латентній, сплячій формі (зберігається в гангліях спинного мозку). Більшість людей не здогадуються про носій ЦМВ доти, доки імунна система не дасть збій. Тоді сплячий вірус розмножується та формує видимі симптоми.

До значного зниження імунітету у здорових людейнаводять неординарні ситуації: операції з пересадки органів (супроводжується прийомом ліків, які цілеспрямовано знижують імунітет – так попереджається відторгнення пересадженого чужого органу), опромінення та хіміотерапія (при лікуванні онкології), тривалий прийом гормональний препаратів(Контрацептивів), алкоголь.

Цікавий факт:наявність цитомегаловірусної інфекції діагностують у 92% обстежених людей. Носіння - хронічна формавірусу.

Як передається вірус

Ще 10 років тому цитомегаловірусні інфекції вважалися статевими. ЦМВ називали « поцілунковою хворобою», вважаючи, що хвороба передається із поцілунками. Сучасні дослідженнядовели, що цитомегаловірус передається при різних побутових ситуаціях- користуванні загальним посудом, рушниками, при рукостисканні (якщо на шкірі рук є тріщини, садна, порізи).

Ті ж медичні дослідженняз'ясували, що частіше за інших цитомегаловірусом заражаються діти. Їх імунітет перебуває у стадії формування, тому віруси проникають у дитячий організм, викликають хворобу або формують носійство

Герпетичні інфекції у дітей проявляються видимими симптомами тільки за низького імунітету ( при частих хворобах, авітаміноз, серйозні імунні проблеми). При нормальному імунітет знайомство з вірусом ЦМВ протікає безсимптомно. Дитина заражається інфекцією, але жодних проявів (температура, запалення, нежить, висип) за цим не слідує. Імунітет справляється з чужорідним вторгненням без підвищення температури (формує антитіла і запам'ятовує програму їх виробництва).

Цитомегаловірус: прояви та симптоми

Зовнішні прояви ЦМВ важко від звичайного ГРЗ. Підвищується температура, з'являється нежить, болить у горлі.Можуть збільшитись лімфатичні вузли. Комплекс перерахованих симптомів отримав назву мононуклеозного синдрому. Він супроводжує багато інфекційних захворювань.

Відрізнити ЦМВ від респіраторної інфекціїможна за тривалими термінами хвороби. Якщо звичайна застуда проходить за 5-7 днів, то цітомегалія триває довше - до 1,5 місяців.

Існують особливі ознаки цитомегаловірусної інфекції (вони рідко супроводжують звичайні респіраторні інфекції):

• Запалення слинних залоз(У них вірус ЦМВ розмножується найактивніше).
• У дорослих - запалення статевих органів(З цієї причини ЦМВ довго вважався статевою інфекцією) - запалення яєчок та уретри у чоловіків, матки або яєчників у жінок.

Цікаво знати:цитомегаловірус у чоловіків часто протікає без видимих ​​симптомів, якщо вірус локалізувався у сечостатевій системі

ЦМВ відрізняється тривалим періодомінкубації.При зараженні герпетичною інфекцією 6-го типу ( цитомегаловірус) ознаки хвороби виявляються через 40-60 днів після проникнення вірусу.

Цитомегалія у дітей грудного віку

Небезпека цитомегалії для дітей визначається станом їхнього імунітету та наявністю грудного вигодовування. Відразу після народження дитина захищена від різних інфекцій антитілами матері (вони надійшли до нього в кров під час внутрішньоутробного розвитку, і продовжують надходити при грудному вигодовуванні). Тому в перші півроку або рік (час переважно грудного годування) немовля захищене антитілами матері. Цитомегаловірус у дітей до року не викликає жодних симптомів через наявність материнських антитіл.

Зараження дитини стає можливим при скороченні кількості грудних годівельі антитіл, що надходять. Джерелом інфекції стають найближчі родичі (при поцілунку, купанні, загальному догляді – нагадаємо, що вірусом заражена більшість дорослого населення). Реакція на первинне зараження може бути сильною чи непомітною (залежно стану імунітету). Так, до другого-третього року життя у багатьох дітей утворюються власні антитіла до хвороби.

Чи небезпечний цитомегаловірус у немовляти?

За нормального імунітету - ні. При слабкому та недостатньому імунному відповіді - так. Він здатний викликати тривалі великі запалення.

Про зв'язок симптомів ЦМВта імунітету також говорить доктор Комаровський: « Цитомегаловірус у дітей - не становить загрози за нормального імунітету. Винятки із загальної групи представляють діти з особливими діагнозами – СНІД, хіміотерапія, пухлини».

Якщо дитина народилася ослабленою, якщо імунітет її порушений прийомом антибіотиків або інших сильнодіючих препаратів, зараження цитомегаловірусом викликає гостре інфекційне захворювання - цитомегалію(симптоми якого схожі на тривалий ГРЗ).

Цитомегалія у вагітних

Вагітність супроводжується зниженням материнського імунітету. Це – нормальна реакція жіночого організму, яка попереджає відторгнення ембріона як чужорідного організму Ряд фізико-хімічних процесів та гормональних перетвореньспрямовані на зниження імунної відповіді та обмеження дії імунних сил. Тому саме при вагітності сплячі віруси здатні активуватися та викликати рецидиви інфекційних хвороб. Так якщо цитомегаловірус до вагітності ніяк не проявляв себе, то під час виношування він може підвищити температуру, сформувати запалення.

Цитомегаловірус у вагітної може бути результатом первинного інфікування або вторинним рецидивом. Найбільшу небезпеку для плоду, що розвивається, є первинна інфекція.(Організм не встигає дати гідну відповідь і вірус ЦМВ проникає через плаценту до дитини).

Рецидиви інфекції при вагітності у 98% не є небезпечними.

Цитомегалія: небезпека та наслідки

Як і будь-які герпетичні інфекції, вірус ЦМВ небезпечний для вагітної жінки (а точніше, для дитини в її утробі) лише за первинного зараження. Первинна інфекція формує різні вади розвитку, каліцтва або дефекти мозку, патології центральної нервової системи.

Якщо ж зараження вірусом ЦМВ чи іншим збудником герпетичного типу відбулося задовго до вагітності (у дитинстві або підлітковому віці), то така ситуація для дитини в утробі не страшна, і навіть корисна. При первинному зараженні організм виробляє певну кількість антитіл, які зберігаються у крові. Крім того, виробляється програма захисної реакції до цього вірусу. Тому рецидив вірусу значно швидше береться під контроль. Для вагітної жінки кращий варіант- заразитися ЦМВ у дитинстві та виробити певні механізми боротьби з інфекцією.

Найнебезпечніша для дитини ситуація – стерильний організм жінки перед зачаттям. Заразитися інфекціями можна будь-де (носіями вірусів герпетичного типу є більше 90% населення планети). При цьому зараження під час вагітності викликає низку порушень у розвитку плода, а зараження у дитинстві проходить без тяжких наслідків.

Цитомегалія та утробний розвиток

Найбільшу небезпеку вірус ЦМВ несе дитині в утробі матері. Як впливає цитомегаловірус на плід?

Зараження плода можливе за первинного знайомства з вірусом під час вагітності. Якщо інфікування відбулося терміном до 12 тижнів - у 15% випадків відбувається викидень.

Якщо зараження відбулося після 12 тижнів, викидень не відбувається, але у дитини формуються симптоми хвороби (це відбувається у 75% випадків). 25% дітей, матері яких заразилися вірусом під час вагітності вперше, народжуються абсолютно здоровими.

Цитомегаловірус у дитини: симптоми

За якими симптомами можна запідозрити уроджену цитомегалію у дитини:

• Відставання у фізичному розвитку.
• Сильна жовтяниця.
• Збільшені внутрішні органи.
• Вогнища запалення ( вроджена пневмонія, гепатит).

Найбільш небезпечний прояв цитомегалії у новонароджених - ураження нервової системи, гідроцефалія, розумова відсталість, втрата зору, слух.

Аналізи та розшифровка

Вірус міститься в будь-яких рідинних середовищах організму – у крові, слині, слизу, у сечі у дитини та дорослого. Тому аналіз для визначення зараження ЦМВ можна брати з крові, слини, сперми, а також у вигляді мазка з піхви та зіва. У взятих пробах шукають клітини, уражені вірусом (вони відрізняються великими розмірами, їх називають «величезні клітини»).

Інший метод діагностики досліджує кров на наявність антитіл до вірусу. Якщо є специфічні імуноглобуліни, які утворюються в результаті боротьби з вірусом, значить, зараження було і вірус в організмі є. Вид імуноглобулінів та їх кількість може підказати, чи первинне це зараження чи рецидив інфекції, яка потрапила внутрішньо раніше.

Даний аналіз крові називають імуноферментним (скорочено – ІФА). Крім цього аналізу, існує обстеження ПЛР на цитомегаловірус. Воно дає змогу достовірно визначити наявність зараження. Для аналізу ПЛР беруть мазок із піхви або пробу навколоплідних вод. Якщо результат показує наявність інфекції – процес гострий. Якщо ПЛР не виявляє вірус у слизу чи інших виділеннях – зараження (або рецидиву інфекції) зараз немає.

Аналіз на цитомегаловірус: Igg чи igm?

Організм людини виробляє дві групи антитіл:

• первинні (їх позначають М чи igm);
• вторинні (їх називають G або igg).

Первинні антитіла до цитомегаловірус М утворюються при першому попаданні ЦМВ в організм людини.Процес їхнього утворення не пов'язаний із силою прояву симптомів. Зараження може бути безсимптомним, а igm антитіла в крові будуть присутні. Крім первинної інфекції, антитіла типу G утворюються при рецидивахКоли інфекція вийшла з-під контролю і вірус почав активно розмножуватися. Вторинні антитіла утворюються для контролю сплячого вірусу, що зберігається в гангліях спинного мозку.

Ще один показник стадії формування інфекції – авидність. Він діагностує зрілість антитіл та первинність інфекції. Низька визріло (низька авидність - до 30%) відповідає первинному зараженню. Якщо при аналізі на цитомегаловірус – висока авидність ( більше 60%), це ознака хронічного носійства, латентної стадії хвороби. Середні показники ( від 30 до 60%) - відповідають рецидиву інфекції, активуванню раніше сплячого вірусу.

Примітка: розшифровка аналізу крові на цитомегаловірус враховує кількість антитіл та їх вигляд. Ці дані дають можливість робити висновки та первинності чи вторинності інфекції, а також про рівень власної імунної відповіді організму.

Кров на цитомегаловірус: розшифровка результатів

Головним дослідженням визначення наявності зараження ЦМВ є аналіз крові на антитіла (ІФА). Аналіз на цитомегаловірус при вагітності складають майже всі жінки. Результати аналізу виглядають як перелік видів антитіл та їх кількості:

• Цитомегаловірус igg igm - "-" (негативний)- це означає, що контакту з інфекцією ніколи не було.
• "Igg+, igm-"- такий результат отримують у більшості жінок під час обстеження їх під час планування вагітності. Оскільки носійство ЦМВ - майже поголовне, наявність антитіл групи G говорить про знайомство з вірусом і наявність його в організмі в сплячому вигляді. "Igg+, igm-" - нормальні показники , які дозволяють не турбуватися про можливе зараженнявірусом під час виношування малюка.
• "Igg-, igm+" - наявність гострого первинного захворювання (igg відсутня, отже, організм зіткнувся з інфекцією вперше).
• "Igg+, igm+" - наявність гострого рецидиву(на тлі igm присутні igg, що говорить про більш раннє знайомство з хворобою). Цитомегаловірус G та М – ознаки рецидиву хвороби та наявності зниження імунітету.

Найгірший результат для вагітної жінки – це цитомегаловірус. igm позитивний. При вагітності наявність антитіл групи М говорить про гострий процес, первинне інфікування або рецидив інфекції з проявом симптомів (запаленням, нежиттю, температурою, збільшеними лімфовузлами). Ще гірше, якщо на тлі igm+, цитоменаловірус igg має "-". Це означає, що ця інфекція потрапила до організму вперше. Це найгірший діагноз для майбутньої матері. Хоча ймовірність ускладнень у плода становить лише 75%.

Розшифровка аналізу ІФА у дітей

Цитомегаловірус igg у дітей – виявляється, як правило, у перший рік життя, особливо у малюків на грудному вигодовуванні. Це не означає, що дитина заразилася ЦМВ від матері. Це означає, що разом із молоком до його організму надходять материнські імунні тіла, які захищають від гострих проявів інфекції. Цитомегаловірус igg у дитини на грудному вигодовуванні – норма, а не патологія.

Чи потрібно лікувати цитомегаловірус?

Здоровий імунітет сам контролює кількість ЦМВ та його активність. За відсутності ознак хвороби лікування цитомегаловірусу не потрібне. Терапевтичні заходинеобхідні, коли відбувся імунний збій та вірус активізувався.

Хронічний цитомегаловірус при вагітності характеризується наявністю антитіл типу G. Це хронічне носійство, воно є у 96% вагітних жінок. Якщо виявлено цитомегаловірус igg, лікування необов'язкове. Лікування необхідне у гострій стадії хвороби з появою видимих ​​симптомів. При цьому важливо розуміти, що повне одужаннявірусу ЦМВ неможливо. Терапевтичні заходи спрямовані на обмеження активності вірусу, його переведення у сплячу форму.

Титр антитіл групи G з часом знижується. Наприклад, цитомегаловірус igg 250 - виявляється, якщо зараження відбулося останні кілька місяців. Низький титр - у тому, що первинне зараження було досить давно.

Важливо: високий титрАналіз на цитомегаловірус імуноглобулін g говорить про відносно недавнє інфікування хворобою.

З точки зору фармацевтичної промисловостілікувати необхідно кожного, у кого виявлено антитіла до ЦМВ (при будь-якому їх типі та титрі). Адже це – насамперед прибуток. З погляду жінки та її дитини в утробі, лікування сплячої інфекції за наявності антитіл igg – захід некорисний, а можливо шкідливий. Препарати підтримки імунітету мають у складі інтерферон, який рекомендують використовувати під час вагітності без особливих показань. Противірусні засоби також є токсичними.

Як лікувати цитомегаловірус при вагітності

Лікування цитомегаловірусу відбувається у двох напрямках:

• Засоби для загального підвищення імунітету (імуностимулятори, модулятори) - препарати з інтерфероном (віферон, генферон).
• Специфічні противірусні препарати (їх дія спрямована саме проти вірусу герпесу 6-го типу – ЦМВ) – фоскарнет, ганцикловір.
• Також показані вітаміни (ін'єкції вітамінів групи В), вітамінно-мінеральні комплекси.

Як лікувати цитомегаловірус у дітей? Використовуються ті ж препарати (стимулятори імунітету та противірусні засоби), але у зменшених дозуваннях.

Як лікувати цитомегаловірус народними засобами

Для лікування будь-яких вірусів Народна медицинавикористовує природні антимікробні засоби:

• часник, цибуля;
• прополіс (спиртова та масляна настоянки);
• срібна вода;
• пекучі спеції
• лікування травами - зелень часнику, листя малини, полину, квітки ехінацеї та фіалки, кореневища женьшеню, родіоли.

Коли на нас дійсно чекають, ми повертаємося навіть з того світу

Цитомегаловірус: Igg позитивний - що це означає

На сьогоднішній день цитомегаловірус є дуже поширеною інфекцією, якою заражено приблизно 70% населення. Інфіковані люди можуть протягом багатьох років навіть не підозрювати про свою хворобу, доки не почне виявлятися характерна симптоматикаабо під час лабораторного дослідження біологічного матеріалуне будуть виявлені відповідні антитіла. Інфікування цитомегаловірусом може статися за будь-якого контакту з хворим:

• під час статевого акту;
• при поцілунках;
• при переливанні крові;
• під час трансплантації органів;
• під час внутрішньоутробного розвитку (від матері до плода, через плаценту);
• при будь-якому контакті з біологічним матеріалом хворого на цитомегаловірус.

Антитіла до ЦМВ

При проведенні лабораторного дослідження біологічного матеріалу пацієнта, у якого підозрюється наявність цитомегаловірусу, можуть виявлятися антитіла, які свідчать про присутність цієї інфекції у його організмі. Вони є щільно згорнуті молекули білків, що мають великі розміри. за зовнішньому виглядуці молекули схожі на кульки, тому що мають ідентичну форму. Основним завданням антитіл є ліквідація частинок вірусу конкретного типу, що проникають у людський організм.

Небезпека ЦМВІ та її особливості

Цитомегаловірус є особливим видом вірусу, який після інфікування мешкає в клітинах організму людей, при цьому неважливо до якої вікової категорії вони належать. Якщо людина буде інфікована ЦМВ, то у неї протягом усього життя буде присутня дана інфекція в організмі.

Якщо імунітет інфікованих людей повною мірою виконуватиме покладені функції, то вірус перебуватиме під контролем, завдяки чому його клітини не розмножуватимуться. В іншому випадку цитомегаловірус під впливом будь-якого зовнішнього фактораактивізується та дуже швидко відбудеться його розмноження. Проникаючи до клітин людського організму, вірус починає прогресувати, на тлі чого вони стрімко почнуть збільшуватися в розмірах.

Після проникнення в людський організм цитомегаловірусу, для нього настає Інкубаційний період, тривалість якого може досягати 60 діб. Після цього інфекція може розпочати свій активний прояв, що супроводжується характерною симптоматикою.

Заражені цитомегаловірусом люди здебільшого відчувають загальне нездужання, вони можуть підвищуватися температура і спостерігатися всі ознаки респіраторного захворювання. Згодом у такої категорії пацієнтів починають запалюватися лімфатичні вузли, з'являється больовий синдром у суглобах, спостерігаються шкірні висипанняі т.д.

Цитомегаловірус може стати причиною серйозних наслідків та ускладнень, тому дуже важливо своєчасно розпочати комплексне медикаментозне лікування.

Показання до призначення аналізів

Велику небезпеку цитомегаловірус несе для наступних категорій громадян (що мають ослаблену імунну систему):

• для вагітних;
• для людей, яким було зроблено трансплантацію;
• для ВІЛ-інфікованих пацієнтів;
• для людей, які страждають на онкологічні захворювання.

Під час прийому кожного пацієнта фахівець збирає анамнез захворювання. Найчастіше для встановлення правильного діагнозу призначається лабораторне обстеження. Показанням до проведення аналізу на цитомегаловірус є такі фактори:

• гарячкові стани;
• неопластичні захворювання;
• прийом пацієнтом препаратів, що входять до групи цитостатиків;
• планування вагітності (кожна жінка ще до моменту зачаття дитини має пройти разом зі своїм партнером комплексне обстеження, щоб унеможливити будь-які неприємності в майбутньому);
• ознаки зараження плода через плаценту;
• пневмонія, протягом якої проходить нестандартно;
• мимовільні аборти на будь-яких термінах вагітності;
• схильність до респіраторних захворювань і т.д.

Підготовка до дослідження

Перед проведенням лабораторного обстеження, метою якого є виявлення цитомегаловірусу в крові, пацієнт має пройти підготовку. По-перше, цей аналіз не береться у жінок у період менструального циклу. По-друге, чоловіки, які планують здати біологічний матеріал із уретри, мають кілька годин перед аналізом не мочитися. Напрямок до лабораторії виписує гінеколог чи уролог, який і має дати пацієнтові всі необхідні рекомендації.

Виявлені Igg антитіла - що це означає

Якщо під час лабораторного обстеження пацієнта було виявлено Igg антитіла, це означає, що людський організм вже давно був інфікований цитомегаловірусом. Після того, як людина перехворіла на цитомегаловірус, в його організмі виробляються антитіла, що свідчать про стійкий і довічний імунітет. Такий результат буде вважатися сприятливим для всіх категорій хворих на цитомегаловірус, крім людей з імунодефіцитом.

Авидність igg антитіл до вірусу

Авидність антитіл igg до цитомегаловірусу визначається під час проведення лабораторного дослідження біологічного матеріалу пацієнта. Цей показник (одночасно з імуноглобулінами) дозволить фахівцям визначити рівень інфікування людського організму. За результатами лабораторного обстеження можуть бути отримані такі показники:

Види аналізів на ЦМВ

В даний час при проведенні лабораторного обстеження пацієнтів (проводиться забір крові та сечі, робиться мазок тощо) на предмет цитомегаловірусної інфекції фахівцями використовуються різні методикивиявлення цього вірусу:

1. Імунологічна. Цей метод (ІФА) лабораторного обстеження проводиться за допомогою мікроскопа, завдяки якому вдається розглянути в біологічному матеріалі сліди цитомегаловірусу.
2. Молекулярно-біологічна. ПЛР діагностикапередбачає пошук збудника цитомегаловірусної інфекції у ДНК вірусу. Вважається, що цей метод діагностики дозволяє визначити максимально точні результати, доступні через кілька діб після лабораторного дослідження біологічного матеріалу пацієнта.
3. Цитологічна. Ця методика використовується у тих випадках, коли потрібно швидко отримати результат: є вірус чи ні. Її головним недоліком є ​​низька інформативність.
4. Вірусологічна. Цей метод передбачає забір біологічного матеріалу пацієнта та приміщення його у сприятливе середовище. Після зростання колонії мікроорганізмів можна буде провести їх ідентифікацію.

Норми антитіл у крові

Фахівці використовують загальноприйняті норми антитіл для того, щоб виявити, на якій стадії знаходиться цитомегаловірусна інфекція.

Igg позитивний: що це означає

Якщо у пацієнта виявили позитивний цитомегаловірус Igg, то в його організмі присутня дана інфекція. Результат проведеного лабораторного обстеження матиме наступний показник титрів: 0,5 lgM та вище.

Igg негативний: що це означає

Якщо у пацієнта буде виявлено негативний цитомегаловірус Igg (титри менше 0,5 lgM), то результат може свідчити про те, що його організм не був інфікований цим типом вірусу. Щоб і надалі імунна система людини могла справлятися з цитомегаловірусною інфекцією, їй рекомендується дотримуватися гігієни та проводити профілактичні заходи.

Норми igg антитіл під час вагітності

Під час вагітності жінки мають регулярно проходити лабораторне обстеження. Особливо важливо це робити тим майбутнім мамам, у яких було виявлено цитомегаловірус. Позитивне значення титрів Igg у разі свідчить у тому, що плід був інфікований цим вірусом. Результати лабораторних досліджень біологічного матеріалу вагітної жінки її лікар буде уважно вивчати, після чого зможе вибрати найбільш безпечну та ефективну лікувальну методику. Протягом перших 12-ти тижнів лікар повинен вжити всіх необхідних заходів для еррадикації інфекції цитомегаловірусу. Це пов'язано з тим, що на даному етапі значно збільшується ризик тератогенного впливу вірусу на плід, що розвивається. У момент настання ремісії суттєво знизиться ймовірність інфікування плода від матері через плаценту.

Норми igg антитіл у дітей

Під час проведення лабораторного обстеження маленьких дітей фахівці можуть отримати такі показники:

Норми антитіл у людей з імунодифіцитом (ВІЛ)

Для людей з імунодефіцитом виявлення у біологічному матеріалі позитивного цитомегаловірусу IgG (визначається на стадії загострення) спричиняє серйозну небезпеку. Така категорія хворих може зіткнутися з великими ускладненнями:

• розвиток пневмонії, яка часто закінчується летальним кінцем;
• запалення органів шлунково-кишкового тракту;
• розвиток гепатитів;
• проблеми з органами зору;
• захворювання нервової системи, зокрема енцефаліт тощо.

Розшифровка аналізів на ЦМВ

Результати лабораторного обстеження пацієнта	Розшифровка
Anti-CMV IgM - Anti-CMV IgG	Під час лабораторного обстеження в організмі пацієнта не було виявлено цитомегаловірусної інфекції. Такий результат аналізу може бути отриманий ще у тому випадку, коли забір біологічного матеріалу для досліджень проводився через кілька днів після інфікування.
Anti-CMV IgM+	Результат лабораторного дослідження з таким показником може бути отриманий у категорії, у якої спостерігається первинна цитомегаловірусна інфекція. Звернути увагу на своє здоров'я необхідно тим інфікованим людям, які мають збої в роботі імунної системи.
Anti-CMV IgM+	Такий результат лабораторного обстеження може бути у тих пацієнтів, у яких сформувався імунітет до цитомегаловірусної інфекції.
Anti-CMV IgM-	Маючи такий результат аналізу, пацієнти можуть не переживати з приводу прогресування цитомегаловірусної інфекції. Рецидив може статися лише в тому випадку, якщо у роботі імунної системи відбудуться серйозні збої.

Серед інфекцій з прихованою течією на окрему увагу медиків заслуговує . Вражає він переважно осіб із ослабленим імунітетом і часто зустрічається у дітей та вагітних жінок. Виявити наявність збудника допомагає аналіз на антитіла до цитомегаловірусу.

Що означає антитіла до цитомегаловірусу?

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ) – поширене вірусна поразкаорганізму є патогенним агентом, що належить до групи герпес-вірусів. відмінною рисоюцього вірусу є тривале збереження його залишкових форм у організмі: після зараження людина практично довічно залишається носієм. У групі ризику перебувають діти 5–6 років, дорослі 16–30 років та жінки у становищі.

Внаслідок тривалого персистування в організмі вірус негативно впливає на ланки імунної системи. В результаті починається захисна реакція організму, у ході якої утворюються специфічні антитіла до цитомегаловірусу IgG та IgM. Їхня присутність у кров'яному руслі вказує на поточну інфекцію в організмі або недавнє інфікування ЦМВ.

Антитіла до ЦМВ IgM

IgM антитіла (імуноглобуліни класу М), що є присутніми в організмі, вказують на наявність поточної інфекції. Вона може мати первинний чи рецидивуючий характер. Наявність даного типу антитіл у кров'яному руслі є свідченням повторних досліджень. Проводять їх через 10-14 днів. Це дозволяє лікарям дізнатись, на якому етапі знаходиться інфекція. Оцінка результатів проводиться так:

1. Швидке падіння титрів антитіл IgM- Інфікування відбулося нещодавно або відбувається загострення інфекції.
2. Повільне, поступове падіння титру- Вказує на завершення активної фази захворювання.

Антитіла до ЦМВ IgG

Антитіла до ЦМВ класу G присутні в організмі людини при латентному перебігу інфекції та загостренні, а також при первинному інфікуванні. Рівень цих імуноглобулінів підвищується у перші тижні після зараження організму і може залишатися високим протягом кількох років. Крім кількісної характеристики враховують і авидність IgG.

Цим терміном позначають міцність, з якою утворене антитіло зв'язується з антигеном. Що показник, то швидше відбувається зв'язування антигенів вірусних білків. За характером цього показника лікарям вдається встановити, коли сталося інфікування організму.

За допомогою аналізу на IgG лікарі встановлюють:

• чи був пацієнт ініційований ЦМВ раніше;
• чи пов'язані спостерігаються симптоми з ЦМВ.

Аналіз на цитомегаловірус

Визначення антитіл до цитомегаловірусу IGgта IgM є основним методом діагностики інфікованості. Для IgM у бланку укладання лабораторії вказується якісна характеристика: пацієнт виявляє "позитивно" або "негативно". Для оцінки IgGВ у результатах лабораторного дослідження відображають титр антитіл – кількісна характеристика.

Коли здають аналіз на цитомегаловірус?

Перед тим, як здавати аналіз на цитомегаловірус, пацієнту необхідно пройти підготовку. Вона практично відрізняється від тієї, яку проводять напередодні звичайного аналізу крові. Так, забір крові для дослідження проводиться вранці натще – для коректного відображення результатів аналізу. Кров забирають із ліктьової вени.

Аналіз на імуноглобулін ЦМВ може призначатися у таких випадках:

• процес підготовки до вагітності;
• наявність ознак у малюка;
• імуносупресія: ВІЛ, неопластичні захворювання; прийом цитостатиків;
• підозра на мононуклеоз;
• гепато-спленомегалії неясного походження;
• підвищення концентрації печінкових трансаміназ;
• атипова пневмонія у дітей;

Аналіз на цитомегаловірус – норма

Коли антитіла до ЦМВ знаходяться в організмі в нормальній концентрації або відсутні, у висновку вказують негативно. Це означає, що організм не інфікований або з моменту влучення вірусу в організм пройшло не більше 2-3 тижнів, за які концентрація антитіл не встигла досягти високих значень. Щоб виключити цей варіант, повторний аналіз проводять через 14 днів. Референсні значення фіксують коли антитіла до цитомегаловірусу не перевищують 0-0,5 Од/мл.

Кількісне визначення антитіл до цитомегаловірусу

Оцінювати результати лабораторного дослідження має виключно лікар. Зіставляючи отримані значення з показниками норми, лікарі роблять висновки щодо необхідності подальшого спостереженняза пацієнтом. Вище наведено таблицю із зазначенням норми, якій повинні відповідати антитіла до цитомегаловірусу IgMта IgG. Спираючись на її значення, лікарі дотримуються наступної тактики дій:

• IgG(-) IgM(-)– проводять повторний тест, якщо результат отримано під час вагітності (1 раз на 3 місяці);
• IgG(+) IgM(-)– пацієнт має імунітет після перенесеної інфекції, спостереження не потребує. При підозрі на активну інфекцію повторно роблять аналіз через 10-14 днів;
• IgG(-) IgM(+)- повторний тест через 21 день з метою виключення початку активної стадіїінфекції або хибнопозитивного результату;
• IgG(+) IgM(+)- Можлива наявність гострої стадії інфекції, проводять тест на авидність.

Авидність антитіл до цитомегаловірусу

Авідність антитіл IGgдо цитомегаловірусу визначається у разі позитивної пробина IgM. Авідність (лат. – avidity) – характер міцності утвореного зв'язку між антитілом та антигеном. Спочатку під час формування імунної відповіді IgG-антитіла мають низьку авидність. Згодом цей показник підвищується. Це дає лікарям можливість припустити час, що минув з інфікування організму.

Так, індекс авидності до 35% спостерігається, коли інфікування відбулося 3-5 місяців тому. Однак, необхідно враховувати, що виявлення низькоавидних IgG-антитіл не може розглядатися як підтвердження недавнього інфікування організму вірусом. Недавнє первинне інфікування можна виключити, коли авидність антитіл до цитомегаловірусу перевищує 42%.

Антитіла до ЦМВ під час вагітності

Зараження ЦМВ небезпечне для вагітної та її майбутнього малюка. У жінок з наявністю цієї інфекції спостерігається підвищений ризикінфікування плоду. Однак якщо зараження вагітної відбулося кілька місяців тому, то ризик передачі вірусу плоду мінімальний. Інтерпретація результатів аналізу на IgM, IgG при вагітності здійснюється в такий спосіб.