Вірусні респіраторні інфекції на які страждають. Симптоми ГРВІ у дорослих, лікування та правила профілактики

Гостра респіраторна вірусна інфекція – це захворювання, яке вражає органи дихання людини. Здебільшого причиною розвитку хвороби є контакт із вірусами. Шлях передачі вірусів – повітряно-краплинний.

Поширеність ГРВІ

Захворювання на ГРВІ поширене повсюдно, особливо в дитячих садках і школах, робітничих колективах. Підвищений ризик зараження мають маленькі діти, люди похилого віку та люди з ослабленою імунною системою.

Джерелом інфекції є заражена людина. Висока сприйнятливість людей до вірусів призводить до швидкого розповсюдження хвороби, епідемія ГРВІ — досить часто явище в усьому світі. Не своєчасне лікуваннязахворювання може призвести до різних ускладнень.

Спалахи респіраторно-вірусних інфекцій виникають цілий рік, але епідемія ГРВІ частіше спостерігається восени та взимку, особливо за відсутності якісної профілактики та карантинних заходів щодо виявлення випадків зараження.

Причини ГРВІ

Причиною розвитку хвороби є респіраторні віруси, що відрізняються коротким інкубаційним періодом та швидким поширенням. Джерело інфекції - хвора людина.

Вірус ГРВІ боїться дезінфікуючих засобів, ультрафіолетових променів.

Механізм розвитку

Потрапляючи в організм через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів або кон'юнктиву очей, віруси, проникнувши в клітини епітелію, починають розмножуватися та руйнувати їх. У місцях застосування вірусів виникає запалення.

Через пошкоджені судини, потрапляючи в кровотік, віруси розносяться по всьому організмі. У цьому організм виділяє захисні речовини, проявом чого є ознаки інтоксикації. Якщо імунітет ослаблений, можливе приєднання бактеріальної інфекції.

Симптоматика

Все респіраторно- вірусні захворюваннямають схожі ознаки. На початку захворювання у людини з'являється нежить, чхання, першить у горлі, ломить тіло, температура підвищується, пропадає апетит, з'являється рідке випорожнення.

Симптоми ГРВІ у дитини можуть розвиватися блискавично. Швидко наростає інтоксикація, малюка знобить, з'являється блювання, яскраво виражена гіпертермія. Лікування необхідно розпочинати негайно, щоб уникнути можливих ускладнень.

Ознаки окремих вірусних інфекцій

Визначити парагрип можна за слизовими виділеннями з носа, появою сухого кашлю, що «гавкає», осиплості голосу. Температура не вище 38 С⁰.

Аденовірусна інфекція супроводжується кон'юнктивітом. Крім того, у хворого може спостерігатися риніт, ларингіт, трахеїт.

При риновірусній інфекції яскраво виражені симптоми інтоксикації, температура може підвищуватися. Захворювання супроводжують рясні слизові виділення з носа.

Для респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції характерні не яскраво виражені катаральні симптоми чи бронхіт, сильна інтоксикація. Температура тіла залишається у нормі.

Чим відрізняється грип від ГРВІ?

ГРВІ починається поступово, розвиток грипу стрімкий, людина навіть може вказати час, коли відчув себе хворим.

При ГРВІ температура тіла незначно підвищується, не вище 38,5 С⁰. Для грипу характерно різке підвищеннятемператури до 39-40 С⁰. Температура у разі зберігається три-чотири дні.

При гострих респіраторно-вірусних інфекціях симптоми інтоксикації практично відсутні, людини не знобить і не кидає в піт, відсутня сильна головний біль, біль у власних очах, світлобоязнь, запаморочення, ломота у тілі, зберігається працездатність.

При грипі сильний нежить і закладеність носа відсутні, це головний симптом ГРВІ. Захворювання супроводжується почервонінням горла, за грипу такий симптом спостерігається не завжди.

При ГРВІ кашель, дискомфорт у грудях виникають на початку захворювання, можуть бути слабо або помірно вираженими. Для грипу характерний болісний кашель і біль у грудній клітці, які з'являються на другу добу захворювання.

Чихання характерне для застуди, при грипі такий симптом не спостерігається, проте є почервоніння очей.

Після грипу людина може ще два-три тижні відчувати слабкість, біль голови, швидко втомлюватися, після ГРВІ такі симптоми не зберігаються.

Знання про те, чим відрізняється грип від ГРВІ, допоможуть людині оцінити свій стан і вчасно вжити необхідних заходів, які допоможуть швидко позбутися захворювання та уникнути ускладнень.

Які симптоми при ГРВІ повинні насторожити

Негайно потрібно звертатися до лікаря при підвищенні температури до 40С⁰ і більше, яка не збивається жарознижувальними препаратами, при порушеннях свідомості, інтенсивного головного болю та неможливості зігнути шию, появі висипань на тілі, утрудненому диханні, кашлі з пофарбованим мокротинням (особливо з домішкою крові), тривалій лихоманці, набряках.

Звернення до лікаря необхідне й у тому випадку, якщо ознаки ГРВІ через 7-10 днів не зникають. Симптоми ГРВІ у дитини потребують особливої ​​уваги. У разі виникнення будь-яких підозрілих ознак необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.

Діагностика

Діагноз ставить лікар після огляду носоглотки та вивчення симптомів. У деяких випадках у разі ускладнень можуть знадобитися додаткові дослідження, наприклад, рентген грудної клітки. Це допомагає виключити пневмонію.

Ускладнення

Часте ускладнення ГРВІ – це приєднання бактеріальної інфекції, що провокує розвиток запальних процесів: бронхітів, отитів, гайморитів, пневмонії. Захворювання може ускладнитися приєднанням інфекції сечовивідних шляхів, панкреатитом, холангітом.

Якщо хвороба протікає з яскраво вираженою інтоксикацією, результатом може стати розвиток судомного або менінгеального синдромів, міокардиту. Можливі неврологічні проблеми, такі як менінгіт, неврит, менінгоенцефаліт Після перенесення ГРВІ ускладнення можуть проявити себе загостренням хронічних захворювань.

У дітей частим ускладненням є хибний круп.

Щоб мінімізувати ризик виникнення ускладнень, лікування починати потрібно вчасно, виконуючи всі призначення лікаря.

Як лікувати

Лікування переважно відбувається в домашніх умовах. Хворий повинен дотримуватися напівпостельного режиму, дотримуватись молочно-рослинної вітамінізованої дієти, вживати багато рідини для розрідження мокротиння, стимуляції потовиділення, зниження рівня токсинів.

Але в шаленому сучасному темпі мало хто дотримується цього правила, воліючи переносити застуду "на ногах", а неприємні симптомиполегшувати симптоматичними засобами. Небезпека такого підходу до лікування в тому, що нерідко симптоматичні препарати від застуди містять фенілефрин - речовина, що підвищує тиск і змушує серце працювати на зношування. Щоб уникнути ускладнень застуди, потрібно вибирати ліки без компонентів такого роду. Наприклад, «АнтиГріпін» (краще від «Натур-продукт») – препарат від застуди без фенілефрину, який усуває неприємні симптоми ГРВІ, не провокуючи підвищення тиску та не завдаючи шкоди серцевому м'язі.

У лікуванні застосовують противірусні ліки, засоби для підвищення імунітету, жарознижувальні, антигістамінні засоби, препарати, які сприяють відходженню мокротиння, вітаміни Місцево використовуються судинозвужувальні засоби, які перешкоджають розмноженню вірусу на слизовій носоглотці. Таке лікування важливо проводити на початковому етапі захворювання.

Препарати для лікування ГРВІ

У боротьбі із збудником захворювання ефективний прийом противірусних засобів: «Ремантадина», «Амізона», «Арбідолу», «Аміксину».

Використання нестероїдних протизапальних препаратів необхідне зниження температури тіла та зменшення болю. До таких ліків належать "Парацетамол", "Ібупрофен", "Панадол". Необхідно пам'ятати про те, що температура нижче 38 С не збивається, так як при такій температурі організм активізує свої захисні сили.

Антигістамінні ліки необхідні зменшення ознак запалення: закладеності носа, набряку слизових. Рекомендується прийом "Лоратідіна", "Феністила", "Зіртека". На відміну від препаратів першого покоління, вони не викликають сонливості.

Краплі для носа необхідні зменшення набряку, усунення закладеності носа. Варто пам'ятати про те, що довго використовувати такі краплі не можна, оскільки це може спровокувати розвиток хронічного риніту. Краплі використовують не більше 7 днів, по 2-3 рази на добу. Для тривалого лікуванняможна використовувати препарати на основі ефірних олій.

Кошти від болю у горлі. Найкраще в цьому випадку допомагають полоскання горла з використанням розчинів, що дезінфікують. Для цих цілей можна використовувати шавлію, ромашку. Полоскати необхідно часто через кожні дві години. Ефективне застосування дезінфікуючих спреїв – «Гексоралу», «Біопароксу» та ін.

Ліки від кашлю необхідні для розрідження мокротиння. У цьому допомагає застосування "АЦЦ", "Мукалтіна", "Бронхолітину" та ін. Важливо при цьому вживати багато рідини, що також сприяє розрідженню мокротиння. Кошти, які пригнічують кашель, без призначення лікаря не можна використовувати.

Антибіотики не використовуються при лікуванні ГРВІ, це необхідно лише при приєднанні бактеріальної інфекції.

Крім лікарських препаратів, ефективне застосування фізіопроцедур, інгаляцій, масажних технік, ванн для ніг.

Народні засоби

Народні засоби дуже ефективні у лікуванні ГРВІ. Це може бути доповненням до основного лікування та допомагає швидше впоратися із хворобою. Можна скористатися такими рецептами.

Непогано допомагає настій із плодів калини та квіток липи, які необхідно подрібнити та змішати. Дві столові ложки збирання потрібно залити 500 мл окропу, настояти протягом години. Отриманий настій вживають перед сном по склянці.

Добре справляються із захворюванням цибуля та часник, які можна просто їсти. Як у профілактиці, так і в лікуванні корисний такий засіб: кілька зубчиків часнику та половина чайної ложки соку вживають після їди. Можна розкласти в кімнаті цибулю і часник, що розрізають, і вдихати їх пари.

Дуже ефективний засіб з меду та лимонного соку. Для його приготування бджолиний мед (100 г) змішують із соком одного лимона та розбавляють кип'яченою водою(800 мл). Отриманий засіб необхідно випити протягом дня.

Профілактика

У чому полягає профілактика ГРВІ у дорослих та дітей? Для зміцнення захисних сил організму потрібно гартуватися, вести активний спосіб життя, гуляти на свіжому повітрі, не нехтувати відпочинком, уникати стресів, а також дотримуватися гігієни (мити руки, овочі, регулярно робити вологе прибирання в приміщенні).

Профілактика ГРВІ у дорослих передбачає дотримання правильного режиму харчування. У меню мають переважати натуральні продукти. Для підтримки мікрофлори кишечника та зміцнення імунітету корисні кисломолочні продукти. Крім того, в раціоні має бути клітковина.

З метою профілактики можна приймати противірусні засоби або зробити щеплення. Хоча повністю убезпечити себе за допомогою щеплення неможливо, оскільки віруси постійно мутують. Вакцинація рекомендується дітям, які відвідують дитсадки та школи, співробітникам медичних закладів.

Якщо профілактичні заходине допомогли вам уникнути зараження, подбайте про своє одужання, а також про людей, що вас оточують. Так як ГРВІ заразно, не забувайте прикривати рота і носа, кашляючи і чхаючи, провітрювати приміщення, при необхідності надягайте марлеву пов'язку. За дотримання цих заходів хвороба швидко піде з вашого будинку.

ГРВІ - симптоми та лікування

ГРВІ (гостра респіраторно-вірусна інфекція) - це величезна група захворювань, які викликаються різними ДНК-і РНК-вірусами (їх близько 200).

Вони вражають органи дихання і легко передаються повітряно-краплинним шляхом. Захворювання завжди виникає гостро та протікає з яскраво вираженими симптомамизастуди.

Це одне з найпоширеніших захворювань: школярі у 80% випадків пропускають заняття через захворюваність на ГРВІ, а дорослі з тієї ж причини втрачають майже половину робочого часу. Сьогодні ми обговоримо ГРВІ – симптоми та лікування даної інфекції.

Основними причинами розвитку вірусної респіраторної інфекції є близько двохсот різних вірусів:

• грип та парагрип, пташиний та свинячий грип;
• аденовірус, РС-вірус;
• риновірус, пікорнавірус;
• коронавірус, бокарувірус і т.д.

Джерелом інфекції стає хворий у періоді інкубації та в продромальному періоді, коли концентрація вірусів у його біологічних секретах максимальна. Шлях передачі інфекції – повітряно-краплинний, при чханні, кашлі, розмові, крику з дрібними частинками слизу та слини.

Можливо зараження через загальний посуд та предмети побуту, через брудні руки в дітей віком і через їжу, обсемененную вірусами. Сприйнятливість до вірусної інфекції різна – люди з міцним імунітетом можуть заразитися чи перенести захворювання у легкій формі.

Сприяють розвитку респіраторної інфекції такі фактори, як:

• стреси;
• погане харчування;
• переохолодження;
• хронічні інфекції;
• несприятлива екологія.

Ознаки захворювання

До перших ознак ГРВІ у дорослих та дітей відносять:

Симптоми ГРВІ у дорослих

ГРВІ протікають зазвичай стадійно, період інкубації від моменту зараження до прояву перших симптомів різний, коливається від кількох годин до 3-7 діб.

В період клінічних проявіввсі ГРВІ мають подібні прояви того чи іншого ступеня виразності:

• закладеність носа, нежить, виділення з носа від убогих до рясних і рідких, чхання та свербіж у носі,
• першіння в горлі, дискомфорт, болючість при ковтанні, почервоніння в горлі,
• кашель (сухий або вологий),
• лихоманка від помірної (37.5-38 градусів) до вираженої (38.5-40 градусів),
• загальне нездужання, відмова від їжі, головний біль, сонливість,
• почервоніння очей, печіння, сльозотеча,
• порушення травлення з послабленням випорожнень,
• рідко буває реакція лімфовузлів в області щелепи та шиї, у вигляді збільшення зі слабкою хворобливістю.

Симптоми ГРВІ у дорослих залежать від конкретного виду вірусу, і можуть змінюватись від незначного нежитю та покашлювання до виражених гарячкових та токсичних проявів. У середньому прояви тривають від 2-3 до 7 днів, гарячковий період триває до 2-3 днів.

Основною ознакою ГРВІ є висока заразність для оточуючих, термін якої залежить від виду вірусу. У середньому заразним пацієнт є останні дніінкубаційного періоду та перші 2-3 доби клінічних проявів, поступово кількість вірусів знижується і хворий стає безпечним у плані поширення інфекції.

У маленьких дітей нерідко симптомом ГРВІ є розлади випорожнень - діарея. Малюки часто скаржаться на болі, що з'являються в животі, на першій стадії захворювання, потім розлад і після цього можливе різке підвищення температури. Можлива поява висипки на тілі дитини. Кашель і нежить можуть з'явитися пізніше - інколи навіть через день. Тому потрібно дуже уважно стежити за станом малюків і контролювати появу нових ознак.

Як і чим лікувати ГРВІ у разі перших симптомів ми розглянемо трохи нижче.

Скільки днів тримається температура під час ГРВ?

Запалення у горлі та чхання з'являються на ранніх етапах розвитку хвороби. І зазвичай минають через 3-6 днів.

1. Субфебрильна температура (слабкий прояв лихоманки) і м'язові болі зазвичай супроводжують початкові симптоми, температура при орві тримається в районі тижня, говорить доктор Комаровський.
2. Закладеність носа, носових пазух, вушних пазух – загальні симптомизазвичай зберігаються протягом першого тижня. У близько 30% всіх пацієнтів ці симптоми зберігаються протягом двох тижнів, хоча всі ці симптоми зазвичай проходять самі через 7-10 днів.
3. Зазвичай перших кілька днів назальні пазухи не забиті, з носа виділяється рясний водянистий слиз, але через час слиз стає густішим, набуває кольору (зелений або жовтий). Зміна кольору виділень автоматично не свідчить про наявність бактеріальної інфекції, здебільшого стан відбувається через 5-7 днів.
4. Кашель з'являється в більшості випадків ГРВІ, і зазвичай продуктивніший, ніж при грипі. Мокроти варіюються від прозорого до жовто-зеленого і зазвичай минають через 2-3 тижні.

Хоча, затяжний сухий кашель може зберігатися протягом 4 тижнів у 25% випадків усіх. інфекційних захворювань.

Симптоми грипу

Вірус грипу не дарма виключається більшістю фахівців із групи ГРЗ. Його відмінності від звичайних застуд полягають у блискавичному розвитку, підвищеній тяжкості перебігу хвороби, а також у складному лікуванні та підвищеному відсоткусмертності.

1. Грип приходить несподівано і за лічені години повністю захоплює Ваш організм;
2. Грипу властиве різке підвищення температури (в окремих випадках до 40,5 градусів), підвищена чутливістьдо світла, ломота у всьому організмі, а також болі: головні та м'язові;
3. У першу добу захворювання на грип, ви захищені від нежитю, що властиво лише даному вірусу;
4. Найбільш активна фаза грипу посідає третій-п'ятий день захворювання, а остаточне одужання припадає на 8-10 день.
5. Враховуючи, що інфекція грипу вражає судини, саме з цієї причини можливі крововиливи: ясен та носові;
6. Після перенесеного грипу Ви можете підхопити інше захворювання протягом наступних 3-х тижнів, такі захворювання найчастіше протікають дуже болісно і можуть закінчитися летальним кінцем.

Профілактика ГРВІ

До сьогодні немає дійсно ефективних заходів специфічної профілактики ГРВІ. Рекомендується суворе дотримання санітарно-гігієнічного режиму в осередку епідемії. Це регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщень, ретельне миття посуду та засобів особистої гігієни хворих, носіння ватно-марлевих пов'язок, часте миття рук та ін.

Важливо підвищувати стійкість дітей до вірусу за допомогою загартування, прийому імуномодуляторів. Також методом профілактики вважається вакцинація проти грипу.

У період епідемії варто уникати місць скупчення людей, частіше гуляти на свіжому повітрі, приймати полівітамінні комплекси чи препарати аскорбінової кислоти. Рекомендується в домашніх умовах щодня вживати в їжу цибулю та часник.

Як лікувати ГРВІ?

Лікування ГРВІ у дорослих зі стандартним перебігом хвороби зазвичай проводять у пацієнта вдома. Обов'язкові постільний режим, питво, препарати для боротьби з симптомами захворювання, легке, але корисне і багате поживними речовинамихарчування, що прогрівають процедури та інгаляції, прийом вітамінів.

Багато хто з нас знає, що температура – ​​це добре, тому що саме таким чином організм «воює» із загарбниками. Збивати температуру можна лише в тому випадку, якщо вона піднялася вище 38 градусів, тому що після цієї позначки виникає загроза стану мозку та серця пацієнта.

Також необхідно пам'ятати, що антибіотики при ГРВІ не застосовуються, оскільки вони показані для ГРЗ виключно бактеріального походження(наприклад, ангіни), а ГРВІ викликається вірусами.

1. Для безпосередньої боротьби зі збудником захворювання призначають противірусні препарати: Ремантадин (віковий ценз із семирічного віку), Амантадин, Озельтамівір, Амізон, Арбідол (віковий ценз з двох років), Амікс
2. НПЗП: парацетамол, ібупрофен, диклофенак. Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температуру тіла, зменшують біль. Можливий прийом цих препаратів у складі лікарських порошків типу Coldrex, Tera - flu та ін. захисні механізмипроти інфекції Винятки становлять хворі, схильні до судом, та маленькі діти.
3. Ліки від кашлю. Головна мета лікування від кашлю – зробити мокротиння досить рідким для відкашлювання. У цьому значно допомагає питний режимоскільки споживання теплої рідини розріджує мокротиння. Якщо є труднощі при відхаркуванні, можна вживати препарати, що відхаркують мукалтин, АЦЦ, бронхолітин та ін. Самостійно прописувати собі препарати, що знижують кашльовий рефлекс, не слід, оскільки це може призвести до небезпечних наслідків.
4. Прийом вітаміну C може прискорити одужання від ГРВІ та полегшити стан, проте не запобігає розвитку захворювання.
5. Для лікування нежитю та поліпшення носового дихання показані судинозвужувальні препарати (Фенілефрин, Оксиметазон, Ксилометазолін, Нафазолін, Інданазоламін, Тетризолін та ін.), а при необхідності більш тривалого застосування рекомендують препарати, що містять ефірні олії (Піносол, Каметон, Евказолін).
6. Доброю підмогою у боротьбі організму з інфекцією стане прийом імуномодуляторів, наприклад препарат Імупрет. Він підвищує імунітет і чинить протизапальну дію, значно скорочуючи період ГРВІ. Це саме той засіб, який показаний як для профілактики, так і для лікування простудних захворювань.
7. При значному болі та запаленні в горлі рекомендується полоскання розчинами антисептиків, наприклад фурациліну (1:5000) або трав'яними настоями(календула, ромашка тощо).

Обов'язково викличте лікаря, якщо у вас чи вашої дитини з'явився будь-який із перерахованих симптомів: температура вища ніж 38.5 С; сильний головний біль; різь в очах від світла; біль у грудях; задишка, галасливе або часте дихання, утруднення при вдиху; висипання на шкірі; блідість шкіри або поява на ній плям; блювання; утруднення пробудження вранці чи незвичайна сонливість; постійний кашель чи ломота у м'язах.

Антибіотики при ГРВІ

Антибіотиками ГРВІ не лікують. Вони абсолютно безсилі щодо вірусів, їх використовують лише при виникненні бактеріальних ускладнень.

Тому не слід застосовувати антибіотики без призначення лікаря. Це небезпечні для організму препарати. Крім того, безконтрольний прийом антибіотиків призводить до виникнення стійких до них форм бактерій.

ГРВІ- Різні гострі інфекційні захворювання, що виникають в результаті ураження епітелію дихальних шляхів РНК-і ДНК-вірусами. Зазвичай супроводжуються підвищенням температури, нежиттю, кашлем, болем у горлі, сльозотечею, симптомами інтоксикації; можуть ускладнюватись трахеїтом, бронхітом, пневмонією. Діагностика ГРВІ ґрунтується на клініко-епідеміологічних даних, підтверджених результатами вірусологічних та серологічних аналізів. Етіотропне лікування ГРВІ включає прийом препаратів противірусної дії, симптоматичне застосування жарознижувальних, відхаркувальних засобів, полоскання горла, інстиляцію судинозвужувальних крапель у ніс та ін.

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ)

ГРВІ - повітряно-крапельні інфекції, що викликаються вірусними збудниками, що вражають, головним чином, органи дихання ГРВІ є найпоширенішими захворюваннями, особливо в дітей віком. У періоди піку захворюваності на ГРВІ діагностують у 30% населення планети, респіраторні вірусні інфекції в рази перевищують за частотою виникнення інші інфекційні захворювання. Найбільш висока захворюваність характерна для дітей віком від 3 до 14 років. Зростання захворюваності відзначається в холодну пору року. Поширеність інфекції – повсюдна.

ГРВІ класифікуються за тяжкістю течії: розрізняють легку, середньо важку та важку форми. Визначають тяжкість перебігу на підставі вираженості катаральної симптоматики, температурної реакції та інтоксикації.

Причини ГРВІ

ГРВІ викликаються різноманітними вірусами, що належать до різним пологамта сімействам. Їх поєднує виражене спорідненість до клітин епітелію, що вистилає дихальні шляхи. ГРВІ можуть викликати різні типи вірусів грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, 2 серовари РСВ, реовіруси. У переважній більшості (за винятком аденовірусів) збудники відносяться до РНК-вірусів. Практично всі збудники (крім рео-і аденовірусів) нестійкі у навколишньому середовищі, швидко гинуть при висушуванні, дії ультрафіолетового світла, дезінфікуючих засобів. Іноді ГРВІ можуть викликати віруси Коксакі та ЕСНО.

Джерелом ГРВІ є хвора людина. Найбільшу небезпеку становлять хворі першого тижня клінічних проявів. Передаються віруси по аерозольному механізму здебільшого повітряно-краплинним шляхом, у поодиноких випадках можлива реалізація контактно-побутового шляху зараження. Природна сприйнятливість людей до респіраторних вірусів висока, особливо у дитячому віці. Імунітет після перенесеної інфекції нестійкий, короткочасний та типоспецифічний.

У зв'язку з численністю та різноманітністю типів і сероварів збудника можлива багаторазова захворюваність на ГРВІ в однієї людини за сезон. Приблизно кожні 2-3 роки реєструються пандемії грипу, пов'язані з появою нового штаму вірусу. ГРВІ негрипозної етіології часто провокують спалахи захворюваності у дитячих колективах. Патологічні зміни ураженого вірусами епітелію дихальної системи сприяють зниженню його захисних властивостей, що може призвести до виникнення бактеріальної інфекції та розвитку ускладнень.

Симптоми ГРВІ

Загальні риси ГРВІ: відносно короткочасний (близько тижня) інкубаційний період, гострий початок, пропасниця, інтоксикація та катаральна симптоматика.

Аденовірусна інфекція

Інкубаційний період при зараженні аденовірусом може коливатися від двох до дванадцяти днів. Як і всяка респіраторна інфекція, починається гостро, з підйому температури, нежиті та кашлю. Гарячка може зберігатися до 6 днів, іноді протікає у дві воли. Симптоми інтоксикації помірні. Для аденовірусів характерна вираженість катаральної симптоматики: рясна ринорея, набряклість слизової оболонки носа, глотки, мигдалин (нерідко помірно гіперемованих, з фібринозним нальотом). Кашель вологий, мокрота виділяється прозора, рідка.

Може відзначатися збільшення та болючість лімфатичних вузлів голови та шиї, у поодиноких випадках – лієнальний синдром. Розпал захворювання характеризується клінічною симптоматикою бронхіту, ларингіту, трахеїту. Частою ознакою аденовірусної інфекціїє катаральний, фолікулярний або плівчастий кон'юнктивіт, спочатку зазвичай односторонній, переважно нижньої повіки. Через день-два може запалитись кон'юнктива другого ока. У дітей віком до двох років можуть відзначатися абдомінальні симптоми: діарея, біль у животі (мезентеріальна лімфопатія).

Течія тривала, нерідко хвилеподібна, за рахунок поширення вірусу та формування нових вогнищ. Іноді (особливо при ураженні аденовірусами 1,2 та 5 сероварів), формується тривале носійство (аденовіруси латентно зберігаються в мигдаликах).

Респіраторно-синцитіальна інфекція

Інкубаційний період, як правило, займає від 2 до 7 днів, для дорослих та дітей старшої вікової групи характерна легка течія за типом катара або гострого бронхіту. Можуть відзначати нежить, біль при ковтанні (фарингіт). Гарячка та інтоксикація для респіраторно-синцитильної інфекції не характерні, може спостерігатися субфебрилітет.

Для захворювання у дітей молодшого віку(Особливо немовлят) характерно більш важкий перебіг і глибоке проникнення вірусу (бронхіоліт зі схильністю до обструкції). Початок захворювання поступовий, першим проявом зазвичай буває риніт зі мізерними в'язкими виділеннями, гіперемія зіва і піднебінних дужок, фарингіт. Температура або піднімається, або перевищує субфебрильных цифр. Незабаром з'являється сухий нав'язливий кашель на кшталт такого при кашлюку. Після закінчення нападу кашлю відзначається виділення густого, прозорого або білуватого, в'язкого мокротиння.

З прогресуванням захворювання інфекція проникає у дрібніші бронхи, бронхіоли, знижується дихальний об'єм, поступово наростає. дихальна недостатність. Задишка в основному експіраторна (утруднення при видиху), шумне дихання, можуть бути короткочасні епізоди апное. При огляді відзначається наростаючий ціаноз, аускультація виявляє розсіяні дрібно-і середньопухирчасті хрипи. Захворювання зазвичай протікає близько 10-12 днів, при тяжкому перебігу можливе збільшення тривалості, рецидивування.

Риновірусна інфекція

Інкубаційний період риновірусної інфекції найчастіше становить 2-3 дні, але може коливатись у межах 1-6 діб. Виражена інтоксикація та лихоманка також не характерні, зазвичай захворювання супроводжується ринітом, рясним серозно-слизовим виділенням з носа. Кількість відокремлюваного служить показником тяжкості течії. Іноді може відзначатися сухий помірний кашель, сльозотеча, подразнення слизової оболонки. До ускладнень інфекція не схильна.

Ускладнення ГРВІ

ГРВІ можуть ускладнюватись у будь-якому періоді захворювання. Ускладнення можуть мати як вірусний характер, так і виникати в результаті приєднання бактеріальної інфекції. Найчастіше ГРВІ ускладнюються пневмонією, бронхітами, бронхіолітами. До найпоширеніших ускладнень також відносяться гайморит, синусит, фронтит. Нерідко виникає запалення слухового апарату (середній отит), мозкових оболонок(менінгіт, менінгоенцефаліт), різного роду неврити (часто – неврит лицьового нерва). У дітей, часто в ранньому віці, досить небезпечним ускладненням може стати несправжній круп (гострий стеноз гортані), що може призвести до смерті від асфіксії.

При високій інтоксикації (зокрема характерно для грипу) є ймовірність розвитку судом, менінгеальної симптоматики, порушень серцевого ритму, іноді – міокардити. Крім того, ГРВІ у дітей різного віку можуть ускладнюватись холангітами, панкреатитом, інфекціями. сечостатевої системи, септикопіємії.

Діагностика ГРВІ

Діагностика ГРВІ здійснюється на підставі скарг, даних опитування та огляду. Клінічна картина (лихоманка, катаральні симптоми) та епідеміологічний анамнез зазвичай достатні для ідентифікації захворювання. Лабораторними методиками, що підтверджують діагноз, є РІФ, ПЛР (виявляють вірусні антигени в епітелії слизової оболонки порожнини носа). Серологічні методики дослідження (ІФА парних сироваток у початковому періодіі під час реконвалесценції, РЗК, РТГА) зазвичай уточнюють діагностику в ретроспективі.

При розвитку бактеріальних ускладнень ГРВІ потрібна консультація пульмонолога та отоларинголога. Припущення розвитку пневмонії є показанням для рентгенографії легких. Зміни з боку лор-органів вимагають проведення риноскопії, фаринго-і отоскопії.

Лікування ГРВІ

ГРВІ лікують вдома, до стаціонару хворих направляють тільки у випадках тяжкого перебігу або розвитку небезпечних ускладнень. Комплекс терапевтичних заходівзалежить від перебігу, вираженості симптоматики. Постільний режим рекомендують хворим з лихоманкою до нормалізації температури тіла. Бажано дотримуватися повноцінної, багатої на білок і вітамінів дієти, вживати багато рідини.

Лікарські засоби, в основному, призначають залежно від переважання тієї чи іншої симптоматики: жарознижувальні (парацетамол і комплексні препарати, що містять), відхаркувальні засоби (бромгексин, амброксол, екстракт кореня алтею та ін.), антигістамінні препаратидля десенсибілізації організму (хлоропірамін). В даний час існує маса комплексних препаратів, що включають до складу діючі речовини всіх цих груп, а так само вітамін С, що сприяє підвищенню природного захисту організму.

Місцево при риніті призначають судинозвужувальні засоби: нафазолін, ксилометазолін та ін. При кон'юнктивіті в уражене око закладають мазі з бромнафтохіноном, флуоренонілгліоксалем. Антибіотикотерапія призначається тільки у разі виявлення бактеріальної інфекції, що приєдналася. Етіотропне лікування ГРВІ може бути ефективним тільки на ранніх термінахзахворювання. Воно має на увазі введення інтерферону людини, протигрипозного гаммаглобуліну, а також синтетичних препаратів: ремантадин, оксолінова мазь, рибавірин.

З фізіотерапевтичних способів лікування ГРВІ широко поширені гірчична ванна, баночний масаж та інгаляції. Особам, які перенесли ГРВІ, рекомендовано підтримуючу вітамінотерапію, рослинні імуностимулятори, адаптогени.

Прогноз та профілактика ГРВІ

Прогноз при ГРВІ переважно сприятливий. Погіршення прогнозу відбувається при виникненні ускладнень, тяжчий перебіг часто розвивається при ослабленні організму, у дітей першого року життя, осіб старечого віку. Деякі ускладнення (набряк легень, енцефалопатія, помилковий круп) можуть призвести до смерті.

Специфічна профілактика полягає у застосуванні інтерферонів в епідемічному осередку, вакцинуванні із застосуванням найпоширеніших штамів грипу в період сезонних пандемій. Для особистого захисту бажано застосовувати при контактах з хворими на марлеві пов'язки, що прикривають ніс і рот. Індивідуально також рекомендується як профілактика вірусних інфекцій підвищувати захисні властивості організму (раціональне харчування, загартовування, вітамінотерапія та застосування адаптогенів).

В даний час специфічна профілактика ГРВІ не є достатньо ефективною. Тому необхідно приділяти увагу загальним заходам профілактики респіраторних інфекційних захворювань, особливо у дитячих колективах та лікувальних закладах. Як заходи загальної профілактики виділяють: заходи спрямовані на контроль за дотриманням санітарно-гігієнічних нормативів, своєчасне виявлення та ізоляцію хворих, обмеження скупченості населення в періоди епідемій та карантинні заходи в осередках.

ГРВІ- Різні гострі інфекційні захворювання, що виникають в результаті ураження епітелію дихальних шляхів РНК-і ДНК-вірусами. Зазвичай супроводжуються підвищенням температури, нежиттю, кашлем, болем у горлі, сльозотечею, симптомами інтоксикації; можуть ускладнюватись трахеїтом, бронхітом, пневмонією. Діагностика ГРВІ ґрунтується на клініко-епідеміологічних даних, підтверджених результатами вірусологічних та серологічних аналізів. Етіотропне лікування ГРВІ включає прийом препаратів противірусної дії, симптоматичне застосування жарознижувальних, відхаркувальних засобів, полоскання горла, інстиляцію судинозвужувальних крапель у ніс та ін.

Загальні відомості

ГРВІ - повітряно-крапельні інфекції, що викликаються вірусними збудниками, що вражають, головним чином, органи дихання. ГРВІ є найпоширенішими захворюваннями, особливо в дітей віком. У періоди піку захворюваності на ГРВІ діагностують у 30% населення планети, респіраторні вірусні інфекції в рази перевищують за частотою виникнення інші інфекційні захворювання. Найбільш висока захворюваність характерна для дітей віком від 3 до 14 років. Зростання захворюваності відзначається в холодну пору року. Поширеність інфекції – повсюдна.

ГРВІ класифікуються за тяжкістю течії: розрізняють легку, середньо важку та важку форми. Визначають тяжкість перебігу на підставі вираженості катаральної симптоматики, температурної реакції та інтоксикації.

Причини ГРВІ

ГРВІ викликаються різноманітними вірусами, що належать до різних родів та сімейств. Їх поєднує виражене спорідненість до клітин епітелію, що вистилає дихальні шляхи. ГРВІ можуть викликати різні типи вірусів грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, 2 серовари РСВ, реовіруси. У переважній більшості (за винятком аденовірусів) збудники відносяться до РНК-вірусів. Практично всі збудники (крім рео-і аденовірусів) нестійкі у навколишньому середовищі, швидко гинуть при висушуванні, дії ультрафіолетового світла, дезінфікуючих засобів. Іноді ГРВІ можуть викликати віруси Коксакі та ЕСНО.

Джерелом ГРВІ є хвора людина. Найбільшу небезпеку становлять хворі першого тижня клінічних проявів. Передаються віруси по аерозольному механізму здебільшого повітряно-краплинним шляхом, у поодиноких випадках можлива реалізація контактно-побутового шляху зараження. Природна сприйнятливість людей до респіраторних вірусів висока, особливо у дитячому віці. Імунітет після перенесеної інфекції нестійкий, короткочасний та типоспецифічний.

У зв'язку з численністю та різноманітністю типів і сероварів збудника можлива багаторазова захворюваність на ГРВІ в однієї людини за сезон. Приблизно кожні 2-3 роки реєструються пандемії грипу, пов'язані з появою нового штаму вірусу. ГРВІ негрипозної етіології часто провокують спалахи захворюваності у дитячих колективах. Патологічні зміни ураженого вірусами епітелію дихальної системи сприяють зниженню його захисних властивостей, що може призвести до виникнення бактеріальної інфекції та розвитку ускладнень.

Симптоми ГРВІ

Загальні риси ГРВІ: відносно короткочасний (близько тижня) інкубаційний період, гострий початок, пропасниця, інтоксикація та катаральна симптоматика.

Аденовірусна інфекція

Інкубаційний період при зараженні аденовірусом може коливатися від двох до дванадцяти днів. Як і всяка респіраторна інфекція, починається гостро, з підйому температури, нежиті та кашлю. Гарячка може зберігатися до 6 днів, іноді протікає у дві воли. Симптоми інтоксикації помірні. Для аденовірусів характерна вираженість катаральної симптоматики: рясна ринорея, набряклість слизової оболонки носа, глотки, мигдалин (нерідко помірно гіперемованих, з фібринозним нальотом). Кашель вологий, мокрота виділяється прозора, рідка.

Може відзначатися збільшення та болючість лімфатичних вузлів голови та шиї, у поодиноких випадках – лієнальний синдром. Розпал захворювання характеризується клінічною симптоматикою бронхіту, ларингіту, трахеїту. Частою ознакою аденовірусної інфекції є катаральний, фолікулярний або плівчастий кон'юнктивіт, спочатку, як правило, односторонній, переважно нижньої повіки. Через день-два може запалитись кон'юнктива другого ока. У дітей віком до двох років можуть відзначатися абдомінальні симптоми: діарея, біль у животі (мезентеріальна лімфопатія).

Течія тривала, нерідко хвилеподібна, за рахунок поширення вірусу та формування нових вогнищ. Іноді (особливо при ураженні аденовірусами 1,2 та 5 сероварів), формується тривале носійство (аденовіруси латентно зберігаються в мигдаликах).

Респіраторно-синцитіальна інфекція

Інкубаційний період, як правило, займає від 2 до 7 днів, для дорослих та дітей старшої вікової групи характерна легка течія за типом катара або гострого бронхіту. Можуть відзначати нежить, біль при ковтанні (фарингіт). Гарячка та інтоксикація для респіраторно-синцитильної інфекції не характерні, може спостерігатися субфебрилітет.

Для захворювання у дітей молодшого віку (особливо немовлят) характерно більш тяжкий перебіг та глибоке проникнення вірусу (бронхіоліт зі схильністю до обструкції). Початок захворювання поступовий, першим проявом зазвичай буває риніт зі мізерними в'язкими виділеннями, гіперемія зіва і піднебінних дужок, фарингіт. Температура або піднімається, або перевищує субфебрильных цифр. Незабаром з'являється сухий нав'язливий кашель за типом такого при кашлюку. Після закінчення нападу кашлю відзначається виділення густого, прозорого або білуватого, в'язкого мокротиння.

З прогресуванням захворювання інфекція проникає у дрібніші бронхи, бронхіоли, знижується дихальний обсяг, поступово наростає дихальна недостатність. Задишка в основному експіраторна (утруднення при видиху), шумне дихання, можуть бути короткочасні епізоди апное. При огляді відзначається наростаючий ціаноз, аускультація виявляє розсіяні дрібно-і середньопухирчасті хрипи. Захворювання зазвичай протікає близько 10-12 днів, при тяжкому перебігу можливе збільшення тривалості, рецидивування.

Риновірусна інфекція

Лікування ГРВІ

ГРВІ лікують вдома, до стаціонару хворих направляють лише у випадках тяжкого перебігу або розвитку небезпечних ускладнень. Комплекс терапевтичних заходів залежить від перебігу, вираженості симптоматики. Постільний режим рекомендують хворим з лихоманкою до нормалізації температури тіла. Бажано дотримуватися повноцінної, багатої на білок і вітамінів дієти, вживати багато рідини.

Лікарські засоби, в основному, призначають залежно від переважання тієї чи іншої симптоматики: жарознижувальні (парацетамол і комплексні препарати, що містять), відхаркувальні засоби (бромгексин, амброксол, екстракт кореня алтею та ін.), антигістамінні препарати для десенсибілізації організму (хлор. В даний час існує маса комплексних препаратів, що включають до складу діючі речовини всіх цих груп, а так само вітамін С, що сприяє підвищенню природного захисту організму.

Місцево при риніті призначають судинозвужувальні засоби: нафазолін, ксилометазолін та ін. При кон'юнктивіті в уражене око закладають мазі з бромнафтохіноном, флуоренонілгліоксалем. Антибіотикотерапія призначається тільки у разі виявлення бактеріальної інфекції, що приєдналася. Етіотропне лікування ГРВІ може бути ефективним лише на ранніх термінах захворювання. Воно має на увазі запровадження інтерферону людини, протигрипозного гаммаглобуліну, також синтетичних препаратів: ремантадин, оксолінова мазь, рибавірин.

З фізіотерапевтичних способів лікування ГРВІ широко поширені гірчична ванна, баночний масаж та інгаляції. Особам, які перенесли ГРВІ, рекомендовано підтримуючу вітамінотерапію, рослинні імуностимулятори, адаптогени.

Прогноз та профілактика ГРВІ

Прогноз при ГРВІ переважно сприятливий. Погіршення прогнозу відбувається у разі ускладнень, більш важке протягом часто розвивається при ослабленні організму, в дітей віком першого року життя, осіб похилого віку. Деякі ускладнення (набряк легень, енцефалопатія, помилковий круп) можуть призвести до смерті.

Специфічна профілактика полягає у застосуванні інтерферонів в епідемічному осередку, вакцинуванні із застосуванням найпоширеніших штамів грипу в період сезонних пандемій. Для особистого захисту бажано застосовувати при контактах з хворими на марлеві пов'язки, що прикривають ніс і рот. Індивідуально також рекомендується як профілактика вірусних інфекцій підвищувати захисні властивості організму (раціональне харчування, загартовування, вітамінотерапія та застосування адаптогенів).

В даний час специфічна профілактика ГРВІ не є достатньо ефективною. Тому необхідно приділяти увагу загальним заходам профілактики респіраторних інфекційних захворювань, особливо у дитячих колективах та лікувальних закладах. Як заходи загальної профілактики виділяють: заходи спрямовані на контроль за дотриманням санітарно-гігієнічних нормативів, своєчасне виявлення та ізоляцію хворих, обмеження скупченості населення в періоди епідемій та карантинні заходи в осередках.

Респіраторний синцитіальний вірус входить до групи гострих інфекцій, що вражають досить велика кількість населення переважно раннього віку. Однорічні діти займають основне місце серед заражених. Якщо у дорослих захворювання проходить поверхнево, то у малюків можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Визначення

Це такий вірус, який спричиняє інфекції дихальних шляхів. Підступність полягає в тому, що його важко діагностувати, тому що легко можна переплутати із простою застудою. На даний момент ще не розроблено вакцину, тому хвороба іноді закінчується. смертельним наслідком. У госпіталізованих провокується поява бронхіту, свистів та астми.

Етіологія

Респіраторний синцитіальний вірус зосереджується в цитоплазмі, після дозрівання починає відгалужуватися в мембрану. Належить до сімейства Paramyxoviridae і є єдиним представником цієї групи, який може спровокувати серйозну хворобу. Хоча різноманітні штампи мають деяку антигенну гетерогенність, варіації стосуються переважно одного з кількох глікопротеїнів, але епідеміологічна та клінічна значущість цих відмінностей незрозуміла. Інфекція зростає у ряді клітинних культур, що викликають утворення характерного синцитію.

Причини

Респіраторно-синцитіальний вірус людини відноситься до недуг, що передаються повітряно-краплинним шляхом. Їм здатні заразити як хворі люди, і носії. Характерними є колективні та сімейні спалахи, а також реєструвалися випадки, найчастіше у педіатричних стаціонарах. Поширення є повсюдним та цілодобовим найчастіше у зимово-весняний час. Найбільша сприйнятливість відзначається у дітей від 4-5 місяців до 3 років. У ранньому віці більшість малюків переносить це захворювання, оскільки далі спостерігається нестійкий імунітет, часто зустрічаються повторні випадки захворювання, тільки в більш стертій формі. Однак після повного зникнення з організму антитіл (IgA) знову може з'явитися респіраторний синцитіальний вірус.

Поширюється через тісний контакт із інфікованими. Було проаналізовано та виявлено, що якщо хвора людина чхне, то бактерії легко поширюються на 1,8 м. Ця група патогенів може виживати на руках до 30 хвилин, а на предметах – протягом кількох годин.

Патогенез інфекції дуже схожий з механізмом розвитку грипу та парагрипу, оскільки пов'язаний із рухом хвороби до епітелію дихальних шляхів. Для проникнення служить респіраторний тракт, а первинне розмноження починається в цитоплазмі носоглотки і поширюється на бронхи. У цей момент відбувається гіперплазія уражених клітин та симпластів. Такі явища супроводжуються гіперсекрецією та звуженням бронхіол, що надалі призводить до закупорки їх густим слизом. Потім розвиток інфекції визначається ступенем приєднання флори та дихальної недостатністю.

Симптоми

Респіраторно-синцитіальний вірус, мікробіологія якого складна та важко піддається діагностиці, є хворобою ранньої весни та зими.

На сьогоднішній день не виявлено, чому уражаються нижні дихальні шляхи у малюків та верхні у дорослих.

У дітей захворювання починається з лихоманки, сильного болюу горлі та нежиті. Незабаром підключаються інші симптоми, які нагадують астму. Інфекція характеризується такими ознаками:

- (Більше 40 вдихів за хвилину);
- синюватий відтінок шкіри (ціаноз);
- різкий та частий кашель;
- висока температура;
- переривчасте та нерівне дихання;
- крупозні ущільнення;
- пронизливі вдихи та хрипи;
- Утруднені видихи.

Інфекції нижніх дихальних шляхів виникають, коли набрякають бронхіоли. Якщо в цей момент хворий має проблеми з подачею кисню, то обов'язково потрібно звернутися до лікаря за негайною медичною допомогою. Такі нездужання найчастіше з'являються у дітей до одного року, і вони швидко посилюються.

Класифікація

Існує велика кількість факторів, якими можна охарактеризувати респіраторний синцитіальний вірус, а саме:

- типовий- розвиваються риніт, ларингіт, пневмонія, ринофарингіт, бронхіліт, бронхіт, сегментарний легеневий набряк та отит;
- атиповий- Стертий або безсимптомний перебіг хвороби.

Розрізняють 3 основні форми недуги.

1. Легка, виникає частіше у дорослих людей та дітей шкільного віку. Виявляється як помірний назофарингіт, дихальна недостатність не спостерігається. Найчастіше температура тіла залишається в нормі або трохи підвищується, але буквально на кілька градусів. Ознаки інтоксикації немає.

2. Середньоважка, можна спостерігати симптоми гострого бронхіту або бронхіоліту, що супроводжуються обструктивним синдромом та дихальною недостатністю. У хворого присутній пероральний ціаноз та задишка. Якщо захворіла дитина, то вона може бути надто неспокійною, сонливою, збудженою або млявою. Часто зустрічається невелике збільшення печінки чи селезінки. Температура нерідко підвищена, але буває й у нормі. Спостерігається помірковано виражена інтоксикація.

3. Важка, в цей момент розвиваються бронхіоліт та обструктивний бронхіт. Відзначається сильна недостатність повітря, за якої може допомогти лише киснева маска для дихання. Простежуються свисти та шуми, присутня яскраво виражена інтоксикація та сильне збільшення печінки та селезінки.

До критеріїв тяжкості найчастіше відносять такі характеристики:

наявність місцевих змін;
- Утруднена дихальна недостатність.

За характером течії:

Гладке – відсутність бактеріального ускладнення;
- негладка - поява пневмонії, синуситу та гнійного отиту.

Історія

Респіраторний синцитіальний вірус, симптоми якого можна переплутати з іншими захворюваннями було виявлено 1956 р. доктором Моррісом. Він, спостерігаючи за шимпанзе, у якої виявили риніт, знайшов нову інфекцію і назвав її ССА - Chimpanzeecoriraagent (збудник нежиті шимпанзе). У момент обстеження хворого співробітника, який доглядав мавпу, було помічено наростання антитіл, дуже схожі на цей вірус.

У 1957 р. Р. Ченок виділив аналогічний патоген у хворих дітей і визначив, що він був відповідальний порушення бронхіту і пневмонії. Після цього і до сьогодні вчені безуспішно намагаються розробити вакцину.

Діагностика

Клінічне визначення захворювання проблемне, через схожість його з іншими недугами. У дорослих найчастіше переважають симптоми бронхіту та пневмонії. Під час лабораторних досліджень використовують які дозволяють виявити титр антитіл. Якщо є необхідність, то лікар призначає рентгенографію та специфічні лабораторні випробування, наприклад, вірусологічну перевірку носоглоткових змивів.

Терапія

Хворим, у яких було виявлено респіраторно-синцитіальний вірус, лікування призначається комплексно, для того, щоб зміцнити організм. Постільний режим рекомендується для періоду загострення. Госпіталізація показана дітям, з тяжкою формою захворювання, малюкам дошкільного віку із середньою тяжкістю та особам, у яких з'явилися ускладнення. Обов'язковою умовоює наявність дієти, що відповідає віку. У неї повинна входити механічно і хімічно щадна їжа, повна різноманітними мікроелементами та вітамінами.

Також проводиться для якої характерне використання таких препаратів, як лейкоцитарний людський інтерферон, «Анаферон», «Гріппферон» та «Віферон». При важких формахрекомендується приймати «Імуноглобулін» та «Рібавірин», ціна на нього варіюється від 240-640 рублів, залежно від дозування. Прекрасно допомагає запобігти появі наслідків при бронхіті препарат «Сінагіс». Якщо виявлено бактеріальне ускладнення, показано проведення антибактеріальної терапії.

Бронхообструктивний синдром добре знімається симптоматичним та патогенетичним лікуванням. В цьому випадку застосовується киснева маска для дихання, вона полегшує тяжкі симптомита спрощує подачу повітря.

Потрібно при ускладненнях. Після пневмонії рекомендується проводити огляди після 1, 3, 6 та 12 місяців до повного одужання. Профілактична діагностиканеобхідна після рецидивуючого бронхіту і призначається після року поправки. Якщо потрібно, то відвідується консультація алерголога чи пульмонолога, а також роблять лабораторні обстеження.

Лікування дітей

Малюки завжди хворіють складніше, і наслідки набагато серйозніші, ніж у дорослих, тому терапія має бути ґрунтовною та інтенсивною.

Противірусні:

- «Рибавірин», ціна цього препарату, як було описано раніше, доступна, тому сильно не вдарить по кишені батьків;
- також часто прописується "Арбідол", "Інозін", "Тілоран" і "Пранобекс".

Синдромну терапію потрібно проводити згідно з відповідними протоколами лікування гострої дихальної недостатності, бронхіту та синдрому Крупа.

Базисна антигомотоксична терапія:

- "Гріп-Хеель", "Енгістол" (використовується ініціююча схема);
- «Еуфорбіумкомпозитум С» (назальний спрей);
- Лімфоміозот.

Додатково:

- «Вібуркол» ( ректальні свічки);
- «Ехінацея композитум С» (ампули);
- «Ангін-Хеель С»;
- "Траумель С" (таблетки).

Всі ці засоби чудово допомагають подолати респіраторно-синцитіальний вірус у дітей.

Перші дії

Для того щоб швидко перемогти захворювання, необхідно правильно відреагувати на симптоми, щоб можна було отримати потрібну допомогу у разі потреби.

1. Звернутися до лікаря потрібно при появі у маленької дитинисимптомів ГРВІ, а саме болю в горлі, нежиті та сильних хрипів.
2. Обов'язково викликається швидка допомога, якщо присутня висока температура, інтенсивні шуми, утруднене дихання та загальний тяжкий стан.

Потрібно звернутися до таких лікарів, як терапевт та інфекціоніст.

Ускладнення

Негативний вплив на відділи дихальних шляхів респіраторно синцитіальний вірус. Наслідки цього захворювання є чималими, оскільки може приєднатися вторинна бактеріальна флора і викликати такі недуги, як:

Синусит;
- Отит;
- Бронхіт;
- пневмонія;
- Бронхіоліт.

Профілактика

Усі вірусні захворювання важко піддаються лікуванню, оскільки їхні симптоми часто мають прихований характер. Одним із заходів є раніше виявлення захворювання та ізолювання пацієнтів до повного їх одужання. У періоди спалаху такої інфекції особливу увагупотрібно приділяти санітарно-гігієнічним заходам. У дитячих колективах та стаціонарах пропонується носіння марлевих пов'язок для персоналу. Малюкам обов'язково та систематично дезінфікуються руки з використанням лужних розчинів.

До заходів екстреної профілактики в осередках інфекції відноситься вживання таких препаратів, як «Анаферон», «Віферон», «Імунал» та різноманітні індуктори ендогенного інтерферону.

Імунопрофілактика включає такі засоби, як «Мотавізубам», «РеспіГам» і «Палівізубам».

Вакцина

На сьогоднішній день не розробили ще компонент, який запобігатиме цьому захворюванню. Створення ведеться досить активно, експерименти почали проводитися з 1960 років, після чого речовину інактивували формаліном та обложили галуном. Така вакцина викликала виражене утворення сироваткових антитіл, хоча в результаті застосування у тестованих розвинулося ще більш серйозне захворювання. Живі атенуйовані компоненти викликають не дуже приємні симптоми або перетворюються на той самий вірус, лише дикого типу. На сьогоднішній день розглядають метод очищення субодиничних антитіл проти одного з поверхневих білків або атенуйованих елементів, а потім спробувати адаптувати їх до холоду.

ГРВІ(скорочення від « гострі респіраторні вірусні інфекції ») - Це ціла група інфекційних хвороб, які протікають гостро. Також ГРВІ в деяких випадках називають ГРЗ (гострі респіраторні захворювання ). Їх виникнення пов'язане із впливом на організм РНК-і ДНК-Вмісних вірусів. Вони вражають різні відділидихального тракту людини, викликаючи інтоксикацію До таких захворювань також часто приєднуються бактеріальні ускладнення.

Поширеність ГРВІ

Лікарі цілком обґрунтовано вважають ГРВІнайбільш поширеним захворюванням як у дорослих, так і в дитячому середовищі. Якщо порівняти кількість основних інфекційних недуг, що діагностуються за рік, з кількістю випадків ГРВІ, то захворюваність ГРЗбуде значно вищим. А в роки пандемій ознаки ГРЗвиявляються приблизно у 30% мешканців своєї земної кулі. Залежно від того, який вірус спричинив епідемію, може відрізнятися рівень захворюваності у дітей. Але все ж таки лікарі свідчать, що найчастіше недуга вражає дітей від 3 до 14 років. Саме тому профілактика ГРВІнастільки важлива саме у цій віковій групі.

Дуже часто гостре респіраторне захворювання протікає з ускладненнями, і, до того ж, у період цієї хвороби можливе серйозне загострення хронічних хвороб, які є у людини. Що таке ГРВІ, на власному досвіді людина може переконуватись навіть кілька разів на рік. Останнє твердження особливо стосується дітей, оскільки раніше перенесене ГРЗ залишають стійкого тривалого .

Якщо хвороба розвивається у дитини повторно, це провокує зниження захисних сил організму, прояв імунодефіцитних станів, алергізацію. Крім того, у дитини може проявитися затримка у фізичному та психічний розвиток. Частий прояв респіраторних інфекцій може стати причиною, що перешкоджає проведенню планових профілактичних щепленьу дітей.

Як передається ГРВІ?

Симптоми ГРВІ проявляються у людини під впливом вірусів грипу (Типи А, В, С), аденовірусу , вірусів парагрипу , РСВ, рео- та риновірусів . Джерелом інфекції є людина, яка раніше захворіла. Здебільшого передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом, у поодиноких випадках – контактно-побутовим . Найчастіше вхідними воротами для інфекції є верхні дихальні шляхи, рідше вірус потрапляє в організм через травний тракт та кон'юнктиву очей.

Вірус живе та розмножується в порожнині носа хворої людини. Вони виділяються в навколишнє середовищез носовим секретом хворого. Також віруси потрапляють у повітря, коли хворий кашляє та чхає. Потрапляючи у довкілля, віруси залишаються різних поверхнях, на тілі хворого, і навіть на предметах особистої гігієни. Отже, здорові люди заражаються як під час вдихання повітря, і при застосуванні предметів із великою кількістю вірусів.

Причини ГРВІ у дітей

ГРВІ у немовляти проявляється рідко, тому що новонароджене маля має тимчасовий імунітет до вірусів респіраторного типу, що він отримує від матері. Але вже на той час, як дитині виповнюється шість місяців, такий імунітет стає слабкішим і вже не може захищати дитину. Тому ГРВІ в дітей віком може розвиватися ще до року, адже в цей час у малюка ще не сформувався власний імунітет. Симптоми захворювання проявляються у дитини і через те, що в дитячому віці немає навичок особистої гігієни. Так, малюк не миє руки самостійно, не прикриває рота і носа при кашлі. Тому профілактика хвороби має бути для батьків першочерговим питанням, оскільки лікування ГРВІ у дітей іноді потребує застосування. медикаментозних засобів, які згодом можуть негативно позначитися на захисних силах організму

Симптоми ГРВІ

ГРВІ проявляється деякими симптомами, відомими практично кожній людині. Насамперед, це спільне нездужання , ломота в тілі , підвищення температури тіла , що проявляється як захисна реакція організму хворого У свою чергу, різке підвищення температури більшість людей переносять дуже погано.

Ще одним симптомом інфекції є нежить , при якому з носа виділяється дуже багато слизу. Внаслідок виділення слизу з легенів хворий часто страждає від кашлю. Крім того, при ГРВІ виникає сильний як своєрідний захист від інтоксикації організму. Саме тоді відбувається звуження судин мозку.

Про тяжкість хвороби можна судити за вираженістю проявів недуги, катаральних проявів та симптомів інтоксикації.

Але в цілому домінуючі симптоми ГРВІ безпосередньо залежать від того, на якій ділянці дихальних шляхів розвинулося найбільше запалення, спровоковане вірусом. Так, відбувається ураження слизової носа; розвивається внаслідок запалення слизової оболонки горлянки людини; при ці частини дихальних шляхів уражаються одночасно; тонзиліт проявляється у людини при запальному процесі мигдаликів; при уражається горло; – слідство запального процесуу трахеї; при запальний процес локалізується у бронхах; при уражаються бронхіоли - найдрібніші бронхи.

Однак далеко не кожна людина чітко усвідомлює різницю між застудою та ГРВІ. Застуда – результат активізації бактерій, які постійно перебувають у бронхах, носі, в глотці людини. Бактерії провокують розвиток застуди у період, коли захисні сили організму помітно слабшають. У той же час ГРВІ розвивається як наслідок зараження вірусом від хворої людини.

Діагностика ГРВІ

Діагностувати ГРВІ лікар може, керуючись клінічною картиноюхвороби. При цьому обов'язково враховується, наскільки виражені симптоми та їхня динаміка. Також лікар має ознайомитись з епідеміологічними даними.

Щоб підтвердити діагноз шляхом лабораторних досліджень, застосовуються спеціальні експрес-методи – РІФ та ПЛР. Вони дозволяють визначити наявність антигенів респіраторних вірусів в епітелії носових ходів. Також у деяких випадках призначаються вірусологічні та серологічні методи.

Якщо у хворого розвинулися бактеріальні ускладнення, його направляють на консультацію до інших фахівців – пульмонологу, отоларингологу. При підозрі на пневмонію проводиться рентгенографія легень. Якщо мають місце патологічні зміниз боку лор-органів, хворому призначається проведення фарингоскопії, риноскопії, отоскопії.

Якщо захворювання протікає без ускладнень, лікування ГРВІпроводиться в амбулаторних умов. Тільки при тяжкому перебігу ГРЗ та грипу хворих госпіталізують до стаціонару. Особливо серйозно потрібно підходити до терапії у разі, якщо хвороба розвивається при . Залежно від того, наскільки тяжкий стан у пацієнта, і який характер патології, що розвинулася, лікар визначає, чим лікувати ГРВІ. І тому застосовуються , . Але якщо захворювання у дорослих протікає відносно легко, то можливе лікування ГРЗ народними засобамив домашніх умовах. Але в будь-якому випадку остаточне рішенняпро те, як лікувати ГРВІ, повинен приймати тільки фахівець, оскільки він може реально оцінити, наскільки важко чи легко протікає хвороба.

Поки у хворого триває лихоманка, він повинен суворо дотримуватись правил постільного режиму. До першого візиту до лікаря при прояві симптомів захворювання пацієнт застосовує методи базового симптоматичного лікування. Важливим є правильний питний режим: пити потрібно не менше двох літрів рідини на день. Адже саме через нирки відбувається виведення продуктів життєдіяльності вірусів, які провокують симптоми. інтоксикації . До того ж рідина з організму хворого виводиться у великій кількості, коли він потіє. Ідеально для пиття у дні хвороби підходить слабкий чай, мінеральна вода, морси.

Для усунення симптомів хвороби практикується застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Їхній вибір зараз досить широкий. Хворим ГРВІвони призначаються для зниження температури, зняття больових відчуттів і зменшення запального процесу. Найчастіше призначається , . Проте слід враховувати, кожен організм може виявляти індивідуальну чутливість до певного препарату. А для лікування дітей переважно застосовується парацетамол.

При прояві сильного відділення слизу з носа та його закладеності застосовуються антигістамінні лікарські препарати . Якщо хворого турбує сильний кашель, як наслідок появи мокротиння в дихальних шляхах, то в такому випадку застосовуються засоби, що дозволяють пом'якшити кашель та активізувати розрідження та подальше відділення мокротиння. Тут важливо забезпечити правильний питний режим, а також зволожувати повітря у приміщенні, де перебуває хворий. Можна приготувати чай на основі лікарських рослин, які використовуються при кашлі. Це липа, алтей, мати-й-мачуха, солодка, подорожник, бузина.

При нежиті в ніс слід закопувати кілька разів на день судинорозширюючі краплі . Важливо робити це, навіть якщо хворий відчуває помірну. Адже внаслідок набряку тканин перекривається відтік із придаткових пазух носа. Через війну утворюється середовище, придатна наступного розмноження бактерій. Але при цьому лікарі не радять застосовувати один судинорозширювальний засіб більше п'яти днів. Щоб не виявився ефект звикання до препарату, його потрібно замінити іншим засобом на основі іншої діючої речовини.

При больових відчуттяху горлі необхідно часто полоскати його будь-яким дезінфікуючим розчином. Для цього підійде відвар шавлії, ромашки, календули. Можна приготувати розчин фурациліну або розвести в одній склянці води по одній чайній ложці соди та солі. Полоскати горло потрібно не рідше, ніж один раз на дві години.

При лікуванні ГРВІ у дітей застосовуються гомпеопатичні засоби, противірусні препарати, інтерферони та імуностимулятори. Важливо з перших годин розвитку хвороби забезпечити правильний підхід до терапії і обов'язково якнайшвидше звернутися до лікаря.

Лікарі

Ліки

Дієта, харчування при ГРВІ

Про те, наскільки важливо рясне питво при ГРВІ, вже йшлося в розділах вище. Найкраще при ГРВІрегулярно вживати теплі, трохи підкислені напої. Для покращення процесу відходження мокротиння можна пити молоко з мінеральною водою.

У дні захворювання фахівці рекомендують вживати легкі страви – наприклад, теплий овочевий бульйонабо суп. У перший день захворювання найкраще обмежитися йогуртом або запеченими в духовці яблуками, оскільки рясне вживання їжі може погіршити стан хворого. До того ж у період найбільшої інтенсивності симптомів ГРВІїсти, як правило, не хочеться. Але вже за 2-3 дні апетит у пацієнта зростає. Все ж таки йому не слід зловживати важкою їжею. Найкраще обмежитися стравами, які багаті білком . Саме білок ефективно відновлює клітини, пошкоджені вірусом. Підійде запечена риба, м'ясо, кисломолочні продукти. Як варіант, корисна та гречана каша з овочами.

Особливо важливо повноцінно харчуватися при ГРВІ тим, хто приймає антибіотики. Навіть якщо людина почувається дуже погано, харчування має бути регулярним. Адже антибіотики приймають до або після вживання їжі. Саме їжа помітно пом'якшує вплив антибіотиків на шлунково-кишковий тракт. Бажано також паралельно з курсом лікування антибіотиками практикувати вживання кисломолочних продуктів біфідокультурами . Саме біфідопродукти можуть ефективно відновлювати мікрофлору кишківника, баланс якої порушують такі препарати. І навіть після закінчення лікування варто близько трьох тижнів вживати такі продукти.

Профілактика ГРВІ

До сьогодні немає дійсно ефективних заходів специфічної профілактики. Рекомендується суворе дотримання санітарно-гігієнічного режиму в осередку епідемії. Це регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщень, ретельне миття посуду та засобів особистої гігієни хворих, носіння ватно-марлевих пов'язок, часте миття рук та ін. Важливо підвищувати стійкість дітей до вірусу за допомогою загартовування, прийому імуномодуляторів. Також методом профілактики вважається вакцинація проти грипу.

У період епідемії варто уникати місць скупчення людей, частіше гуляти на свіжому повітрі, приймати полівітамінні комплекси чи препарати аскорбінової кислоти. Рекомендується в домашніх умовах щодня вживати в їжу цибулю та часник.

Вагітність та ГРВІ

До сьогодні немає чітких даних про те, чи викликає інфікування плода та подальші його вади ГРВІ, перенесене матір'ю. Тому після перенесеної хворобина ранніх термінах вагітній жінці радять зробити контрольне УЗД або пренатальний скринінг .

Якщо ГРВІ при вагітності все ж таки проявилося, то жінка не повинна в жодному разі впадати в паніку. Слід відразу ж викликати лікаря, не практикуючи самостійних способівтерапії. Важливо враховувати, що ГРВІ під час вагітності протікає з тяжкими симптомами, оскільки в організмі жінки в період виношування дитини відбуваються серйозні фізіологічні зміни та погіршуються захисні властивості організму.

У процесі розвитку хвороби сильно знижується струм крові до плаценти та плоду. Як наслідок виникає загроза гіпоксії . Однак своєчасне лікування дозволяє не допустити такого тяжкого стану. Важливо уникнути ускладнень хвороби, що виявляються у вигляді пневмонії і бронхіту .

При вагітності не можна практикувати терапію багатьма препаратами. Антибіотики призначаються жінці лише у тому випадку, якщо хвороба протікає особливо тяжко. При призначенні певного препарату вагітної жінки лікар обов'язково оцінює всі ризики, термін вагітності, ймовірність дії препарату на розвиток малюка. Також при необхідності жінка приймає симптоматичні препарати, вітаміни, гомеопатичні засоби. Практикується також фізіотерапія, парові інгаляції.

Дуже важливо, щоб кожна вагітна жінка та її оточення вживали всіх заходів, щоб не допустити захворювання на ГРВІ. Це правильне харчування, захист від контактів з хворими людьми, питво, дотримання всіх санітарних норм у період епідемії.

При розвитку гострого респіраторного захворювання ускладнення можуть виявлятися будь-який термін хвороби. Їх виникнення може бути пов'язане з впливом на організм збудника, і з наступним приєднанням бактеріальної мікрофлори. Найчастіше ГРВІ згодом ускладнюється пневмонією , бронхітом , бронхіоліт . Також досить частим ускладненням є , фронтити , синусити . Вірусні інфекції у дітей раннього віку можуть ускладнюватися досить серйозним захворюванням. гострим стенозом гортані (так званий хибний круп ). Захворювання неврологічного характеру як ускладнень виникають при ГРЗ рідше: неврити . Якщо має місце сильна і різка, можливий розвиток загальномозкових реакцій , які протікають за типом судомного та менінгеального синдромів При тяжкому перебігу хвороби у хворого може виявлятися геморагічний синдром . Сильна інтоксикація іноді провокує порушення в роботі серця, а в деяких випадках – розвиток міокардиту . У дітей паралельно з ГРВІ може розвиватися холангіт , інфекція сечовивідних шляхів , септикопіємія , .

Список джерел

• Грип та інші респіраторні вірусні інфекції: епідеміологія, профілактика, діагностика та терапія / За ред. О. І. Кисельова, І. Г. Маринича, А. А. Сомініної. – СПб., 2003.
• Лобзін Ю. В., Михайленко В. П., Львів Н. І. Повітряно-капельні інфекції. СПб.: Фоліант, 2000.
• Зайцев А.А., Клочков О.І, Миронов М.Б, Синопальніков О.І. Гострі респіраторні вірусні інфекції: етіологія, діагностика, лікування та профілактика: Метод. рекомендації. – М., 2008.
• Таточенко В. К., Озерницький Н. А. Імунопофілакти-ка. М: Срібні нитки, 2005;
• Карпухіна Г.І. Гострі негрипозні респіраторні інфекції. -СПб.: Гіппократ, 1996.

Респіраторно-синцитіальна інфекція (РС-інфекція) – гостре захворювання вірусної природи, яке характеризується помірно вираженим синдромом інтоксикації, ураженням дрібних бронхів та бронхіол з можливим розвиткомїх обструкції.

Найбільш сприйнятливі до цієї інфекції діти раннього віку. Однак захворювання також зустрічається у дітей старших вікових груп та у дорослих. Спорадичні випадки хвороби реєструються протягом усього року, групова захворюваність зростає у холодний період. Після перенесеної інфекції у організмі розвивається нестійкий імунітет, тому можливі повторні випадки зараження.

Причини

Збудник РС-інфекції – однойменний врус – потрапляє в організм людини переважно повітряно-краплинним шляхом.

Збудником хвороби є РНК-містить респіраторно-синцитіальний вірус із сімейства параміксовірусів. Він нестійкий у довкіллі, погано переносить і низькі, і високі температури.

Джерелом інфекції може бути хвора людина чи вірусоносій. Причому заразність з'являється за 2 доби до перших симптомів і може зберігатись протягом 2 тижнів. Інфікування відбувається переважно повітряно-краплинним шляхом, за наявності тісного контакту можливо через руки та предмети побуту.

Механізми розвитку

Інфекційні агенти проникають в організм людини через слизову оболонку дихальної системи. Вірус починає розмножуватися в епітеліальних клітинахверхніх відділів респіраторного тракту, але патологічний процесшвидко поширюється нижні дихальні шляхи. У цьому розвивається запалення із заснуванням псевдогігантських клітин (синцитія) і гиперсекрецией слизового секрету. Скупчення останнього призводить до звуження просвіту дрібних бронхів, а в дітей віком до року – до повної закупорці. Все це сприяє:

• порушення дренажної функції бронхів;
• виникнення ділянок ателектазів та емфіземи;
• потовщення міжальвеолярних перегородок;
• кисневому голодуванню.

У таких хворих часто виявляється бронхообструктивний синдром та дихальна недостатність. У разі приєднання бактеріальної інфекції можливий розвиток пневмонії.

Симптоми РС-інфекції

Клінічна картина хвороби має суттєві відмінності в залежності від віку. Після зараження до появи перших симптомів минає від 3 до 7 днів.

У дорослих та дітей старшого віку захворювання протікає за типом гострої респіраторної інфекції та має досить легкий перебіг. Загальний стан, сон та апетит не страждають. Характерними його проявами є:

• підвищення температури тіла до субфебрильних цифр;
• неінтенсивна;
• закладеність носа та нерясні виділення з нього;
• сухість та першіння у горлі;
• сухий кашель.

Зазвичай, всі симптоми регресують протягом 2-7 днів, тільки кашель може зберігатися 2-3 тижні. Однак у деяких хворих порушується прохідність дрібних бронхів та розвиваються симптоми дихальної недостатності.

У маленьких дітей, особливо першого року життя, РС-інфекція має тяжкий перебіг. З перших днів хвороби в патологічний процес залучаються нижні дихальні шляхи з розвитком та бронхіолітом. У таких випадках:

• кашель посилюється і стає нападоподібним;
• наростає частота дихання;
• з'являється блідість та ціаноз шкірних покривів;
• в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура;
• лихоманка та інтоксикація виражена помірно;
• можливе збільшення печінки та селезінки;
• над поверхнею легень вислуховується велика кількість вологих хрипів.

Якщо в цей період активізується бактеріальна флора, то патологічний процес швидко поширюється на легеневу тканину та розвивається. Про це свідчить погіршення стану дитини з високою температурою, млявістю, адинамією, відсутністю апетиту

Крім пневмонії перебіг РС-інфекції може ускладнюватись хибним крупом, іноді - і.

Найбільш тяжко хвороба протікає у немовлят, що мають обтяжений преморбідний фон (рахіт, уроджені вади розвитку).

Діагностика

Підтверджує деагноз виявлення у крові хворого високого титруспецифічних антитіл.

Діагноз «респіраторно-синцитіальна інфекція» лікар може припустити на підставі клінічних даних та характерного епідеміологічного анамнезу. Підтвердити його допомагають лабораторні методи діагностики:

• вірусологічний (для аналізу використовуються змив з носоглотки з метою виділення вірусу);
• серологічний (досліджують парні сироватки крові з інтервалом у 10 днів за допомогою реакції зв'язування комплементу та непрямої гемаглютинації для виявлення специфічних антитіл; діагностично значущим вважається наростання їхнього титру в 4 рази і більше);
• імунофлюоресцентний (проводиться з метою виявлення антигену РС-вірусу; для цього досліджують мазки-відбитки зі слизової оболонки носа, оброблені специфічною люмінесцентною сироваткою).

В аналізі крові при цьому виявляється невелике збільшення кількості лейкоцитів та прискорення ШОЕ, моноцитоз, іноді – нейтрофільний зсув лейкоцитарної формулиліворуч та атипові мононуклеари (до 5 %).

Диференціальна діагностика при цій патології проводиться з:

• іншими;
• мікоплазмовою та хламідійною інфекцією.

Лікування

У гострому періодіхвороби призначають постільний режим, дієту, що щадить, і рясне питво. У приміщенні, де знаходиться хворий, необхідно підтримувати оптимальні параметри мікроклімату з комфортною температурою та достатньою вологістю.

З медикаментів для лікування РС-інфекції застосовуються:

• (індуктори інтерферону);
• специфічний імуноглобулін з антитілами до РС-вірусу;
• у разі приєднання бактеріальної флори – антибіотики (амінопеніциліни, макроліди);
• для зниження температури тіла – нестероїдні протизапальні засоби (парацетамол, ібупрофен);
• відхаркувальні засоби (Амброксол, Бромгексин);
• бронхолітики при розвитку бронхіальної обструкції (Сальбутамол, Беродуал);
• вітаміни.

У тяжких випадках хворі госпіталізуються до стаціонару для проведення інтенсивної терапії.

За умови ранньої діагностики та лікування прогноз щодо одужання сприятливий. Однак настороженість викликають випадки хвороби у дітей першого року життя, які потребують постійного спостереження за дитиною та своєчасної корекції лікування.

До якого лікаря звернутися

Зазвичай лікування цієї інфекції займається лікар-педіатр. У більш важких випадках необхідна консультація інфекціоніста та пульмонолога, рідше ЛОР-лікаря.

Про РС-інфекцію у програмі «Жити здорово!» з Оленою Малишевою (див. з 30:40 хв.):