Дитячі хвороби – як формується імунітет дитини. Як формується дитячий імунітет? Вироблення захисних механізмів імунної системи дитини Імунітет дитини починає формуватись у 3 місяці

анатомо-фізіологічні особливості, резервні можливості.

Розвиток імунної системиорганізму продовжується протягом усього періоду дитинства. У процесі зростання дитини та розвитку її імунної системи виділяють “критичні” періоди, які є періодами максимального ризику розвитку неадекватних чи парадоксальних реакцій імунної системи під час зустрічі імунної системи дитини з антигеном.

Перший критичний період – це період новонародженості (до 29 днів життя). У цей період постнатальної адаптації становлення імунної системи лише починається. Організм дитини захищений майже виключно материнськими антитілами, отриманими через плаценту та з грудним молоком. Чутливість новонародженої дитини до бактеріальних та вірусним інфекціяму цей період дуже висока.

Другий критичний період (4 - 6 міс.життя) характеризується втратою пасивного імунітету, отриманого від матері, у зв'язку з катаболізмом в організмі дитини материнських антитіл. Здатність до формування власного активного імунітету в дитини розвивається поступово й у період обмежується переважним синтезом імуноглобулінів M - антитіл без формування імунологічної пам'яті. Недостатність місцевого захисту слизових пов'язана з пізнішим накопиченням секреторного імуноглобуліну A. У зв'язку з цим чутливість дитини до багатьох повітряно-краплинних та кишкових інфекцій у цей період дуже висока.

Третій критичний період (2-й рік життя), коли значно розширюються контакти дитини з зовнішнім світомта зі збудниками інфекцій. Імунна відповідь дитини на інфекційні антигени залишається неповноцінною: переважає синтез імуноглобулінів M, а синтез імуноглобулінів G страждає на недостатність продукції одного з найбільш важливих для антибактеріального захисту субкласу G2. Місцевий захист слизових досі залишається недосконалим через низький рівень секреторного IgA. Чутливість дитини до респіраторних та кишкових інфекцій все ще висока.

П'ятий критичний період - підлітковий вік (у дівчаток з 12 - 13 років, у хлопчиків з 14 - 15 років), коли пубертатний стрибок росту поєднується зі зменшенням маси лімфоїдних органів, а секреція статевих гормонів (у тому числі андрогенів), що почалася, спричиняє пригнічення. клітинних механізмів імунітету У цьому віці різко зростають зовнішні, часто несприятливі, на імунну систему. Діти цього віку характеризуються високою чутливістю до вірусних інфекцій.

У кожному з цих періодів для дитини характерні анатомо-фізіологічні та регуляторні особливості імунної системи.

При народженні у крові дитини переважають нейтрофіли, часто із зсувом лейкоцитарної формули вліво до мієлоцитів. До кінця першого тижня життя відбувається вирівнювання кількості нейтрофілів і лімфоцитів – так званий “перший перехрест” – з наступним наростанням кількості лімфоцитів, які у наступні 4 – 5 років життя залишаються переважаючими клітинами серед лейкоцитів крові дитини. "Другий перехрест" відбувається у дитини у віці 6 - 7 років, коли зменшується абсолютна та відносна кількість лімфоцитів та лейкоцитарна формуланабуває вигляду, характерного для дорослих.

Гранулоцити новонароджених вирізняються зниженою функціональною активністю, недостатньою бактерицидністю. Функціональна недостатність нейтрофілів новонароджених дітей певною мірою компенсується великою кількістю цих клітин у крові. До того ж, гранулоцити новонароджених та дітей першого року життя відрізняються від гранулоцитів дорослих вищим рівнем рецепторів для IgG, необхідних для опосередкованого специфічними антитілами очищення організму від бактерій.

Абсолютна кількість моноцитів крові у новонароджених вище, ніж у дітей старшого віку, але вони відрізняються низькою бактерицидною активністю та недостатньою міграційною здатністю. Захисна роль фагоцитозу у новонароджених дітей лімітується недорозвиненням системи комплементу, яка необхідна посилення фагоцитозу. Моноцити новонароджених від моноцтів дорослих вищою чутливістю до активующему дії гамма-интерферона, ніж компенсується їх вихідна низька функціональна активність, т.к. гамма-інтерферон активує усі захисні функції моноцитів. сприяючи їх диференціювання у макрофаги.

Зміст лізоциму в сироватці новонародженого перевищує рівень материнської крові вже за народженні, рівень цей наростає протягом перших днів життя, а до 7 - 8-го дня життя дещо знижується і досягає рівня дорослих людей. Лізоцим є одним із факторів, що забезпечують бактерицидність крові новонароджених. У слізній рідині новонароджених вміст лізоциму нижче, ніж у дорослих, з чим пов'язана підвищена частота кон'юнктивітів у новонароджених.

У пуповинній крові при народженні дитини загальний рівень гемолітичної активності комплементу, вміст компонентів комплементу С3 і С4, фактора складають близько 50% від рівня материнської крові. Поряд із цим рівень компонентів мембранатакуючого комплексу С8 та С9 у крові новонароджених ледве досягає 10% рівня дорослих. Низький вміст фактора і компонента С3 в крові новонароджених є причиною недостатньої допоміжної активності сироватки крові при взаємодії з фагоцитуючими клітинами. З цим пов'язані вище описані дефекти фагоцитарної активності гранулоцитів та моноцитів новонародженого. Приблизно до 3 місяця постнатального життя зміст основних компонентів комплементу досягає рівнів, характерних для дорослого організму. В умовах нездатності до вироблення ефективного специфічного імунітету у дітей раннього вікуосновне навантаження у процесах очищення організму від збудників падає альтернативний шлях активації системи комплементу. Однак у новонароджених система активації комплементу альтернативно ослаблена через дефіцит фактора В і пропердина. Лише до другого року життя остаточно дозріває продукція компонентів системи комплементу.

У крові новонароджених вміст природних кілерів значно нижчий, ніж у дорослих. Природні кілери дитячої крові вирізняються зниженою цитотоксичністю. Про зниження секреторної активності природних кілерів новонародженого побічно свідчить ослаблений синтез гамма-інтерферону.

Як видно з вище сказаного, у новонароджених дітей різко ослаблені всі основні механізми неспецифічного захисту організму від патогенних бактерій та вірусів, чим пояснюється висока чутливість новонароджених та дітей першого року життя до бактеріальних та вірусних інфекцій.

Після народження імунна система дитини отримує сильний стимул швидкого розвитку у вигляді потоку чужорідних (мікробних) антигенів, що надходять в організм дитини через шкіру, слизові оболонки дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, що активно заселяються мікрофлорою в перші години після народження. Швидкий розвиток імунної системи проявляється збільшенням маси лімфатичних вузлів, які заселяються Т- та В-лімфоцитами. Після народження дитини абсолютна кількість лімфоцитів у крові різко підвищується вже на 1-му тижні життя (перший перехрест у формулі білої крові). Фізіологічний віковий лімфоцитоз зберігається протягом 5 – 6 років життя та може розглядатися як компенсаторний.

Відносна кількість Т-лімфоцитів у новонароджених знижена порівняно з дорослими, але у зв'язку з віковим лімфоцитозом абсолютна кількість Т-лімфоцитів у крові новонароджених навіть вища, ніж у дорослих. Функціональна активність Т-лімфоцитів новонароджених має свої особливості: висока проліферативна активність клітин поєднується зі зниженою здатністю Т-лімфоцитів реагувати на проліферацію контакт з антигенами. Особливістю Т-лімфоцитів новонароджених є присутність у їхній крові близько 25% клітин, що несуть ознаки ранніх стадій внутрішньотимічного диференціювання Т-клітин. Це свідчить про вихід у кровотік недозрілих тимоцитів. Лімфоцити новонародженого мають підвищену чутливість до дії інтерлейкіну-4, чим зумовлено переважання у них диференціювання Th2.

У новонародженого тимус повністю сформований протягом першого року життя досягає максимальних розмірів (Рис.3-6). Напружене функціонування тимусу, в якому проходять дозрівання усі Т-лімфоцити, зберігається протягом перших 2 – 3 років життя. У ці роки в тимусі йде постійна проліферація тимоцитів - попередників Т-лімфоцитів: із загальної кількості 210 8 тимоцитів 20-25% (тобто 510 7 клітин) заново утворюються щодня за їхнього розподілу. Але тільки 2-5% (тобто 110 6)з них у вигляді зрілих Т-лімфоцитів щодня надходять у кров і розселяються в лімфоїдних органах. Це означає, що 5010 6 (тобто 95-98%) тимоцитів щодня гинуть у тимусі, а виживають лише 2-5% клітин. З тимусу в кровотік і лімфоїдні органи надходять тільки такі Т-лімфоцити, які несуть рецептори, здатні розпізнавати чужорідні антигени в комплексі з власними антигенами гістосумісності. Такі зрілі Т-лімфоцити відповідають розпізнавання антигену проліферацією, диференціюванням і активацією захисних функцій під час специфічної імунної відповіді. Швидке наростання маси тимусу в перші 3 місяці життя триває повільнішими темпами аж до 6-річного віку, після чого маса тимусу починає знижуватися. З дворічного віку починає знижуватись і продукція Т-лімфоцитів. Процес вікової інволюції тимусу пришвидшується в пубертатному періоді. Протягом першої половини життя істинно тимична тканина поступово заміщається жировою та сполучною тканиною (Рис.3-6). Із цього випливає, що свою основну функцію формування пулу Т-лімфоцитів тимус встигає здійснити у перші роки життя.

У перші роки життя на тлі максимальної напруженості процесів дозрівання Т-лімфоцитів у тимусі відбуваються в основному первинні контакти організму з антигенами патогенних мікроорганізмів, що веде до формування клонів довготривалих Т-клітин імунологічної пам'яті. Протягом перших трьох років життя проводиться планова вакцинація дітей проти всіх найнебезпечніших і найчастіших інфекційних захворювань: туберкульозу, поломієліту, дифтерії, правця, кашлюку, кору. У цьому віці імунна система організму відповідає на вакцинацію (убитими чи ослабленими збудниками, їх антигенами, їх знешкодженими токсинами) виробленням активного імунітету, тобто. формуванням клонів довготривалих Т-клітин пам'яті.

Істотним дефектом Т-лімфоцитів новонароджених є знижена кількістьна них рецепторів для цитокінів: інтерлейкінів 2, 4, 6, 7, туморнекротизуючого фактора-альфа, гамма-інтерферону. Особливістю Т-лімфоцитів новонароджених є слабкий синтез інтерлейкіну-2, цитотоксичних факторів та гамма-інтерферону. У новонароджених знижено активність мобілізації Т-лімфоцитів з кров'яного русла. Цим пояснюються ослаблені чи негативні результати Т-залежних шкірно-алергічних проб (наприклад, туберкулінової проби) у дітей раннього віку. На відміну від цього, швидке наростання рівнів прозапальних цитокінів (туморнекротизуючого фактора альфа, інтерлейкіну-1) у крові новонароджених при розвитку сепсису свідчить про раннє дозрівання механізмів продукції та секреції прозапальних цитокінів.

Абсолютний та відносний лімфоцитоз у крові дітей аж до препубертатного періоду відображає процес накопичення клонів лімфоцитів, що мають специфічні рецептори для розпізнавання різних чужорідних антигенів. Цей процес завершується, переважно, до 5 - 7 років, що проявляється зміною формули крові: лімфоцити перестають домінувати і починають переважати нейтрофіли (Рис.3-7).

Лімфоїдні органи дитини раннього віку відповідають на будь-яку інфекцію, на будь-який запальний процес вираженою та стійкою гіперплазією (лімфоаденопатією). При народженні дитини вона має мукозно-асоційовані лімфоїдні тканини (МАЛТ), потенційно здатні реагувати на антигенні стімули. Для дітей перших років життя характерна відповідь на інфекції гіперплазією МАЛТ, наприклад, МАЛТ гортані, з чим пов'язують підвищену частоту та небезпеку швидкого розвитку набряку в області гортані у дітей при інфекціях та алергічних реакціях. МАЛТ шлунково-кишковий тракт, у дітей перших років життя залишається незрілою, із чим пов'язаний високий ризик кишкових інфекцій. Низька ефективність імунної відповіді на інфекційні антигени, що надходять через слизові оболонки, у дітей перших років життя пов'язана також із запізнілим дозріванням популяції дендритних клітин - головних антиген-презентуючих клітин МАЛТ. Постнатальний розвиток МАЛТ у дітей залежить від системи вигодовування, вакцинації, перенесення інфекцій.

За кількістю В-лімфоцитів у крові новонароджених та їх здатністю до проліферативної відповіді на антигени не було виявлено суттєвих відмінностей від В-лімфоцитів дорослих. Однак їх функціональна неповноцінність проявляється в тому, що вони дають початок антитілопродуцентам, які синтезують лише імуноглобулін M і не диференціюються в клітини пам'яті. З цим пов'язані особливості синтезу антитіл в організмі новонароджених – у їх кров'яному руслі накопичуються лише імуноглобуліни класу M, а імуноглобулін G у крові новонародженого має материнське походження. Вміст імуноглобуліну G у крові новонародженого не відрізняється від рівня цього імуноглобуліну в крові матері (близько 12 г/л), всі субкласи імуноглобуліну G проходять через плаценту. Протягом перших 2 - 3-х тижнів життя дитини рівень материнських імуноглобулінів G різко знижується внаслідок їхнього катаболізму. На тлі дуже слабкого власного синтезу імуноглобуліну G дитини це веде до зниження концентрації імуноглобуліну G між 2-м та 6-м місяцями життя. У цей період різко знижено антибактеріальний захист організму дитини, т.к. IgG є основними захисними антитілами. Здатність до синтезу власних імуноглобулінів G починає виявлятись після 2-місячного віку, але лише до препубертатного періоду рівень імуноглобулінів G досягає рівня дорослих людей (Рис.3-8).

Ні імуноглобулін M, ні імуноглобулін A не мають здатності до трансплацентарного переходу з організму матері в організм дитини. Синтезований в організмі дитини імуноглобулін M присутній у сироватці новонародженого у дуже невеликій кількості (0,01 г/л). Підвищений рівень цього імуноглобуліну (понад 0,02 г/л) свідчить про внутрішньоутробну інфекцію або внутрішньоутробну антигенну стимуляцію імунної системи плода. Рівень імуноглобуліну M у дитини досягає рівня дорослих до 6 років. На першому році життя на різні антигенні впливи імунна система дитини відповідає продукцією тільки імуноглобуліну M. Здатність до перемикання синтезу імуноглобулінів з Ig M на Ig G імунна система набуває в міру дозрівання, в результаті чого в передпубертатному періоді в крові встановлюється баланс різних класів імуноглобулінів, характерний для дорослих та забезпечує антибактеріальний захист і кров'яного русла, та тканин організму.

Імуноглобулін A у крові новонароджених або відсутній, або присутній у незначній кількості (0,01 г/л), і лише у значно старшому віці досягає рівня дорослих (після 10 – 12 років). Секреторні імуноглобуліни класу А та секреторний компонент відсутні у новонароджених, а з'являються у секретах після 3-го місяця життя. Характерні для дорослих рівні секреторного імуноглобуліну A в секретах слизових оболонок досягаються до віку 2 - 4 роки. До цього віку місцевий захист слизових оболонок, що залежить, в основному, від рівня секреторного IgA, у дітей залишається різко ослабленим. При грудному вигодовуванні недостатність місцевого імунітету слизових оболонок частково компенсується надходженням секреторного імуноглобуліну A з молоком матері.

Незважаючи на ранній початок формування елементів імунної системи в онтогенезі (на 40 день вагітності) до моменту народження дитини його імунна система залишається незрілою і нездатною забезпечити повноцінний захист організму від інфекцій. У новонародженого слабо захищені слизові оболонки респіраторного та шлунково-кишкового трактів - вхідні ворота більшої частини інфекцій. Недостатність захисту слизових оболонок, пов'язана з пізнім початком синтезу імуноглобуліну А та продукції секреторного IgA, протягом усього дитячого віку залишається однією з причин підвищеної чутливості дітей до респіраторних та кишкових інфекцій. Ослаблений протиінфекційний захист організму дитини посилюється у періоди зниження рівня захисного IgG у кров'яному руслі (між другим та шостим місяцями життя). У той же час, у перші роки життя дитини відбувається первинний контакт з більшістю чужорідних антигенів, що веде до дозрівання органів та клітин імунної системи, до накопичення потенціалу Т- та В-лімфоцитів, здатних надалі відреагувати захисною імунною відповіддю на потрапляння в організм патогенних. мікроорганізмів. Усі чотири критичні періоди дитинства - період новонародженості, період втрати материнських захисних антитіл (3 - 6 міс), період різкого розширення контактів дитини із зовнішнім світом (2-й рік життя) та період другого перехрестя у змісті формених елементів крові (4 - 6 років) ) є періодами високого ризику розвитку інфекцій у дитячому організмі. Неповноцінність і клітинного, і гуморального імунітету уможливлює розвиток хронічних рецидивуючих інфекцій, харчової алергії, різних атопічних реакцій і навіть аутоімунних захворювань Індивідуальні особливості розвитку та дозрівання імунної системи у період дитинства визначають імунний статус дорослої людини. Саме в дитинстві, у період розквіту функцій тимусу формується специфічний протимікробний імунітет та відповідна імунологічна пам'ять, якої має вистачити на все життя.

Резервні можливості захисту організму новонародженого пов'язані з грудним вигодовуванням. З молоком матері в організм дитини потрапляють готові антибактеріальні та антивірусні антитіла – секреторні IgA та IgG. Секреторні антитіла надходять безпосередньо на слизові шлунково-кишкового та респіраторного трактів та захищають ці слизові дитини від інфекцій. Завдяки наявності спеціальних рецепторів на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту новонародженого, імуноглобуліни G проникають із шлунково-кишкового тракту дитини в його кров'яне русло, де поповнюють запас материнських IgG, які раніше надійшли через плаценту. Резервні можливості захисту організму дитини пов'язані з підвищеною кількістю лейкоцитів, що циркулюють в організмі, чим частково компенсується їх функціональна неповноцінність.

Фактори ризику.

Вище описані ознаки незрілості імунної системи дитини перших років життя свідчать про недосконалість протиінфекційного захисту. Тому інфекціїє найважливішим фактором ризику для імунної системи дітей. Групу підвищеного ризику розвитку інфекцій серед новонароджених становлять недоношені, а серед них - маловагові діти, які страждають на найбільш виражені та стійкі імунологічні дефекти. У дітей перших років життя виявлено нездатність до повноцінної імунної відповіді на полісахаридні антигени, поширені у патогенних бактерій (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). Недостатність місцевого імунітету слизових у дітей призводить до можливості проникнення через ці вхідні ворота мікроорганізмів – збудників респіраторних та кишкових інфекцій. Слабкість клітинних механізмів захисту робить дітей особливо чутливими до вірусних та грибкових інфекцій, захист від яких вимагає участі функціонально повноцінних Т-лімфоцитів. Саме у зв'язку з дефектністю клітинних механізмів захисту протягом усього періоду дитинства зберігається високий рівень ризику захворювання на туберкульоз у зв'язку з широкою циркуляцією збудника туберкульозу. Чутливість до багатьох інфекцій різко зростає у дітей після шести місяців життя, з моменту втрати пасивного імунітету - антитіл, отриманих від матері. Ризик розвитку інфекцій у дитячому віці на тлі недорозвиненої імунної системи пов'язаний не лише з небезпекою для життя дитини, а й із небезпекою віддалених наслідків. Так, багато неврологічних захворювань дорослих людей етіологічно пов'язані з перенесеними в дитинстві інфекціями: кір, вітряною віспоюта ін, збудники яких не видаляються з організму у зв'язку з низькою ефективністю клітинного імунітету у дітей, довго зберігаються в організмі, стаючи у дорослих пусковими моментами розвитку аутоімунних захворювань, таких як розсіяний склероз, системний червоний вовчак.

Таблиця 3-3.

Чинники ризику, що впливають на імунну систему дітей,

ФАКТОРИ РИЗИКУ	ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ
Інфекції	специфічна вакцинація. Грудне годування
Недостатність харчування	Грудне годування. Конструювання дитячих харчових сумішей. Збалансовані дитячі дієти.
Придбання підвищеної чутливостідо антигенів довкілля, алергізація	Попередження пренатальних контактів з алергенами. Раціональне дитяче харчування. Комплекси вітамінів та мікроелементів. Грудне годування
Екологічне неблагополуччя	Раціональне дитяче харчування. Комплекси вітамінів та мікроелементів.
Психоемоційні стреси	Роз'яснювальна робота з батьками, вихователями, учителями. Комплекси вітамінів та мікроелементів.
Надмірна інсоляція (УФ-опромінення)	Суворе дотримання режиму дня, обмеження часу інсоляції дітей

Поступове заселення слизових дітей мікроорганізмами сприяє дозріванню його імунної системи. Так, мікрофлора повітроносних шляхів контактує з МАЛТ респіраторного тракту, мікробні антигени захоплюються місцевими дендритними клітинами та макрофагами, які мігрують у регіональні лімфовузли, секретують прозапальні цитокіни, що сприяє підвищенню продукції гамма-інтерферону та диференціювання Th1. Мікроорганізми, що проникають через шлунково-кишковий тракт, є основними двигунами постнатального дозрівання всієї імунної системи дитини. У результаті дозріває імунної системі встановлюється оптимальний баланс Th1 і Th2, відповідальних за клітинний і гуморальний імунну відповідь.

У міру дозрівання імунної системи дитини, удосконалення механізмів специфічної імунної відповіді підвищується рівень ризику надмірного реагування його імунної системи на контакт з антигенами навколишнього середовища та розвитку алергічних реакцій.Навіть пренатальний контакт плода з пилковими алергенами, що вдихаються матір'ю, призводить до подальшого розвитку у новонародженого атопічних реакцій і захворювань. Високий ризикрозвитку атопічних реакцій у дітей перших років життя пов'язаний з переважанням у них диференціювання Th2, що контролюють синтез імуноглобуліну E та підвищену секрецію гістаміну базофілами та опасистими клітинами. Низький рівень секреторного IgA на слизових у дітей сприяє безперешкодному проникненню алергенів через слизові респіраторного та шлунково-кишкового тракту. Особливістю атопічних реакцій у дітей перших років життя можна вважати вищу частоту харчової та нижчу частоту пилової/пилкової алергії в порівнянні з дорослими. У дітей нерідко проявляється алергія до коров'ячого молока (2 – 3% дітей у індустріально розвинених країнах). Коров'яче молоко містить понад 20 компонентів білкової природи, а багато хто з них здатний викликати синтез імуноглобуліну Е. Широке поширення такої алергії ускладнює штучне вигодовування дітей, змушуючи шукати адекватні замінники (наприклад, соєві продукти).

Перенесені інфекції мають стійку неспецифічну дію на характер імунної відповіді дитини на інші антигени. Наприклад, серед дітей, які перенесли кір, удвічі знижена захворюваність на атопію та алергію до домашнього пилу в порівнянні з дітьми, які не хворіли на кір. Вірус – збудник кору викликає системне перемикання на диференціювання Th1. Мікобактерії, зокрема вакцина BCG, також є активаторами Th1. Після вакцинації дітей вакциною BCG шкірно-алергічна туберкулінова проба (показник активної клітинної імунної відповіді) у них стає позитивною і діти, які мали до ревакцинації симптоми атопії, втрачають їх. На відміну від цього, вакцинація коклюшно-дифтерійно-правцевою вакциною (АКДС), що індукує Th2-опосередковану відповідь, не тільки не чинить захисної дії від атопії, але може підвищувати частоту Th2-опосередкованих атопічних захворювань у дітей.

Чинником ризику, що впливає на імунну систему дитини, є недостатністю харчування матері в період вагітності чи самої дитини.. Між недостатністю харчування та інфекціями у дітей відзначено взаємозв'язок: з одного боку, низький соціальний статус батьків, погане харчуваннядитини сприяють ослаблення імунної системи та підвищення чутливості до інфекцій, з іншого боку, інфекції ведуть до втрати апетиту, розвитку анорексії, порушення всмоктування, тобто. до погіршення харчування. У зв'язку з цим недостатність харчування та інфекції розглядаються як два взаємопов'язані найважливіші фактори, що визначають екологічний фон захворюваності дітей, особливо в країнах, що розвиваються. Показано пряму кореляцію інфекційної захворюваності дітей у країнах, що розвиваються, зі ступенем відставання їх маси тіла від вікової норми, з якою корелює і низька ефективність клітинного імунітету.

Чинником ризику для імунної системи дітей є стрес.Стресогенним для дитини першого року життя є тривала розлука з матір'ю. У дітей, рано позбавлених материнської уваги, виявлено дефекти клітинного імунітету, які зберігаються протягом перших двох років життя дитини. Для дітей дошкільного віку найважливішими є соціально-економічні умови життя сім'ї, які можуть стати для них причиною психосоціальногостресу. Стрес, зазвичай, супроводжується тимчасовим пригніченням механізмів імунітету, і натомість якого різко підвищується чутливість дитини до інфекцій. У дітей, які проживають на Крайній Півночі, виявлено пригнічення факторів неспецифічного захисту (фагоцитуючих клітин, природних кілерів), зміна співвідношення в сироватці крові окремих класів імуноглобулінів: підвищення рівня імуноглобуліну M, зниження вмісту імуноглобулінів G, знижений вміст секреторного імуноглобуну специфічного протиінфекційного імунітету, що формується у відповідь на вакцинацію.

Стресогенним фактором для дітей є вплив світла через зорову систему на певні зони мозку або через шкіру. Видимий світло(400-700 nm) може проникати через шари епідермісу та дерми та впливати безпосередньо на циркулюючі лімфоцити, змінюючи їх функції. На відміну від видимої частини спектра опромінення ультрафіолетовими променями UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), діючи через шкіру, здатне пригнічувати імунологічні функції. Найбільшою мірою виражено пригнічення ультрафіолетовим опроміненням механізмів клітинного імунітету, продукції окремих цитокінів та факторів зростання. Ці дані змушують розглядати інсоляцію як із чинників ризику, які впливають імунну систему дітей.

Одним із надійних методів активізації імунної системи та профілактики інфекцій у дітей є вакцинація.Для забезпечення пасивного імунітету новонародженого у перші місяці життя досить ефективна вакцинація вагітних жінок: проти правця, дифтерії, гепатиту В, стафілокока, стрептокока. Новонароджених дітей протягом першого року життя вакцинують проти туберкульозу, кашлюку, дифтерії, правця, кору, поліомієліту з подальшою ревакцинацією протягом усього періоду дитинства та підліткового періоду.

Підвищення резервів імунної системи та профілактика інфекцій у новонароджених досягається грудним вигодовуванням. Жіноче молоко містить не лише комплекс необхідних дитиніхарчових компонентів, але й найважливіші фактори неспецифічного захисту та продукти специфічної імунної відповіді у вигляді секреторних імуноглобулінів класу А. Секреторний IgA, що надходить з грудним молоком, покращує місцевий захист слизових шлунково-кишкового, респіраторного і навіть сечостатевого тракту дитини. Грудне вигодовування за рахунок введення готових антибактеріальних та антивірусних антитіл класу SIgA суттєво підвищує стійкість дітей щодо кишкових інфекцій, респіраторних інфекцій, середнього отиту, спричиненого Haemophilus influenzae. Імуноглобуліни та лімфоцити матері, що надходять з грудним молоком, стимулюють імунну систему дитини, забезпечуючи довготривалий антибактеріальний та противірусний імунітет. На тлі грудного вигодовування підвищується імунна відповідь дітей на вакцини, що вводяться. Грудне вигодовування перешкоджає розвитку алергічних захворюваньта аутоімунного захворювання - целіакії. Один із компонентів грудного молока- лактоферин бере участь у стимуляції імунологічних функцій, будучи здатний проникати в імунокомпетентні клітини, зв'язуватися з ДНК, індукуючи трикрипцію генів цитокінів. Безпосередню антибактеріальну активність мають такі компоненти грудного молока, як специфічні антитіла, бактеріоцидини, інгібітори бактеріальної адгезії. Все вище сказане вимагає великої увагиу профілактичній роботі з вагітними жінками до роз'яснення переваг грудного вигодовування. Корисними є спеціальні освітні програми, які залучають як жінок, а й їхніх чоловіків, батьків та інших осіб, здатних вплинути на прийняття жінкою єдино вірного рішення про грудному вигодовуванні дитини (Рис.3-9).

Дуже складним є завдання конструювання дитячих харчових сумішей, здатних замінити грудне годуванняне тільки по харчової цінності, а й по стимулюючому впливу імунну систему дитини. Планується вводити в такі суміші необхідні цитокіни та ростові фактори, отримані за допомогою генноінженерних технологій.

Раціональне дитяче харчування є одним із універсальних способів підтримки правильного розвитку та дозрівання імунної системи та попередження інфекцій та інших захворювань у дітей, наприклад, наслідків стресорних впливів на імунну систему дитини. Молочнокислі продукти, що містять живі молочнокислі бактерії, є безпечним джерелом антигенів, які діють на рівні МАЛТ шлунково-кишкового тракту, сприяючи дозріванню антиген-презентуючих клітин і Т-лімфоцитів. Використання нуклеотидів як харчових добавокприскорює дозрівання імунної системи у недоношених новонароджених. Як харчові добавки для ослаблених дітей рекомендовані: глютамін, аргінін та омега-3 жирні кислоти, що сприяють встановленню балансу клітинних та гуморальних механізмів імунної відповіді Введення цинку як харчової добавки використовується для нормалізації маси тіла та імунологічних функцій у дітей. У сироватці недоношених новонароджених концентрація вітаміну А (ретинолу) значно нижча, ніж у доношених, що є основою використання вітаміну А як харчової добавки для перших. Комплекси вітамінів та мікроелементів рекомендовані для постійного застосуваннядітям перших років життя, що сприяє дозріванню їхньої імунної системи (Табл.3-3).

Дітям із вираженими проявами імунодефіцитів застосовують замісну терапію. Наприклад, намагаються заповнити нестачу імуноглобуліну G запровадженням донорського імуноглобуліну. Однак введений донорський IgG має ще більш короткий напівперіод циркуляції в організмі дитини ніж материнський IgG. Профілактика інфекцій при нейтропенії у дітей пов'язана з використанням препаратів ростових факторів: Г-КСФ та ГМ-КСФ, які стимулюють мієлопоез, підвищують кількість та активність фагоцитуючих клітин у крові дитини.

Діти, які відвідують дитячі установи, частіше хворіють інфекційними хворобаминіж ті, хто до певного віку перебуває в умовах домашнього догляду. Разом з тим, діти, які хворіли частіше, ймовірно, будуть менше схильні до хвороб у майбутньому.

Вважається, що діти, які частіше хворіють у дошкільному віці(а це, в більшості випадків, саме ті діти, які ходять до дитячих садків) схильні до впливу багатьох різних вірусів, «тренуючи» свою імунну систему. Тому вони хворіють надалі менше.

Імунітет - це вміння організму здійснювати опір різним факторам, які можуть спричинити захворювання, тобто вірусам, бактеріям, деяким грибам. Виділяють два типи імунітету – неспецифічний, тобто такий, який є у дитини від народження та специфічний – набутий імунітет, який виробляється після перенесення певного захворювання або після вакцинації. Головною особливістюцього типу імунітету є запам'ятовування різних патогенів (факторів, викликають захворювання), з якими стикається організм дитини з можливістю їхнього подальшого розпізнавання та боротьби з ними.

Відразу після народження імунна система дитини є незрілою. Звичайно, дитина має певний вроджений захист, багато в чому завдяки антитілам, які вона отримала в утробі матері. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, також одержують імунні фактори захисту з молока матері. Але істотно імунна система малюка починає зміцнюватися, коли дитина піддається впливу бактерій та вірусів із навколишнього середовища. Різні патогени активують продукцію природних антитіл, і дитина має можливість краще боротися з інфекціями в майбутньому. Це означає, що діти, навколо яких є найбільша кількість джерел інфікування з раннього віку, ймовірно, матимуть сильнішу імунну систему, коли вони почнуть відвідувати школу.

Уявлення про те, що діти, хворіючи частіше у дошкільному віці, отримують від цього користь для підвищення імунітету надалі, просто теорія. Є достатньо досліджень, що підтверджують це. Зокрема, спостереження за станом здоров'я 4750 дітей, проведене у 2013 році Департаментом педіатрії США показало, що у тих, хто відвідував дитячі колективи та хворів більше протягом перших п'яти років життя, надалі було відзначено зниження рівня захворюваності (по одним і тим же хвороб) на 60 відсотків.

Невідомо точно, як довго антитіла залишаються в організмі людини, тому що їх дуже багато, а імунні процеси є досить складними, проте одне недавнє відкриття дає нам уявлення про потенціал захисних сил людини. Спостереження за людьми, що народилися в 1955 році і вижили під час пандемії грипу 1957-1958 років, показало, що навіть через 50 років концентрація антитіл до цього вірусу в крові досить висока (йдеться про пандемію так званого «азіатського» грипу, яка забрала близько 70 000 життів).

Деякі батьки помилково вважають, що ознакою значно ослабленого імунітету є, наприклад, застудні захворювання, які періодично виникають у дитини Але не слід забувати про те, що саме це і допомагає формувати потенційно сильний захистмалюка. Під час захворювання дитячий організмвчиться адекватно реагувати у відповідь різні збудники. Якщо дитина хворіє на простудні захворювання всього три або чотири рази на рік, то немає необхідності в штучному зміцненні імунітету.

Організм людини налаштований на боротьбу із інфекціями. У будь-якому випадку, пізніше чи раніше, наші діти будуть піддаватися впливу збудників різних хвороб із навколишнього середовища. Це просто питання часу. Доведено, що здорове життяу дорослому віці залежить від того, як імунна система дитини була зміцнена протягом перших 3 років, тоді як фундамент імунітету закладається у 1-й рік життя.

Тож не бійтеся сезонних хвороб! Звісно, ​​малюка дуже шкода. Тим не менш, хвороба – щось на кшталт зарядки для імунітету. Він вчиться давати відсіч вірусам та бактеріям, виробляє захист. При наступній зустрічі зі знайомим супротивником організм моментально відреагує, згадуючи метод боротьби. Це означає, що хвороба пройде непомітно або у легкій формі.

Не можна не відзначити, наскільки важливі правильні діїз дитиною під час та особливо після захворювання для закріплення позитивного ефекту в організмі малюка. Коли дитина має невеликий нежить кілька днів, причому без кашлю, підвищення температури та значного погіршення загального стануі її ведуть у дитячий садок відразу після закінчення нездужання - це припустимо. Але не мають рації ті батьки, які форсують події після більш серйозної хвороби у малюка - грипу, бронхіту, отиту та інших.

Чим глибше хвороба діє організм дитини, тим довшим має бути період відновлення. У тому числі це стосується і закріплення потенціалу організму для подальшого опору подібним захворюванням. Про фізичні заходи, які допомагають уберегтися від хвороби, пам'ятають усі батьки. Наголосимо, що необхідними є також і емоційний спокій, і доброзичливе ставлення до малюка в період відновлення.

Імунітет - найважливіша властивістьорганізм людини. Імунний захист складний і багатоступінчастий, він починає функціонувати ще у внутрішньоутробному періоді, удосконалюється і розвивається безперервно протягом усього життя, захищає організм від проникнення чужорідних йому субстанцій.

Виділяють два основних типи імунітету: спадковий (видовий) та набутий (індивідуальний). Видовий імунітет робить людину несприйнятливою по відношенню до багатьох захворювань тварин (наприклад, чуми собак) і успадковується наступними поколіннями. Індивідуальний імунітет виробляється протягом життя кожної людини та у спадок не передається.

Також розрізняють активний та пасивний імунітет. Активний імунітет виробляється самим організмом після перенесеного інфекційного захворювання чи введення вакцини (щеплення), що містить ослаблених чи вбитих збудників інфекції. Пасивний імунітет з'являється після введення в організм вже готових антитіл, які містяться у сироватках (а також передача антитіл від матері до дитини під час вагітності через плаценту). Активний імунітет формується з часом, зберігається довго, пасивний утворюється одночасно, але швидко зникає. Відповідно активний імунітет (вакцини) використовується для профілактики, а пасивний (сироватки) – для лікування інфекційних захворювань.

Імунна відповідь

Будь-яка речовина, структура якої відрізняється від структури тканин людини здатна викликати імунну відповідь. Він буває не специфічний та специфічний. Чи не специфічна імунна відповідь - це перший етап боротьби з інфекцією. Такий механізм запускається відразу після попадання мікроба в організм, практично однаковий всім типів мікробів і передбачає первинне руйнація мікроба і формування вогнища запалення. Запальна реакціяце універсальний захисний процес, який спрямований на запобігання розповсюдженню мікроба. Не специфічний імунітетвизначає загальну опірність організму.

Специфічна імунна відповідь - це друга фаза захисної реакції: організм розпізнає мікроба і виробляє проти нього спеціальний захист. Специфічна імунна відповідь у свою чергу теж буває двох типів: клітинна та гуморальна. Організм може нейтралізувати чужорідну субстанцію (антиген), виробляючи активні клітини, захоплюючі та перетравлюючі антиген. Це клітинний імунітет. Основними елементами імунної системи організму є особливі білі клітини крові – лімфоцити. Якщо ж антиген знищується за допомогою спеціальних хімічно активних молекул - антитіл, то йдеться про гуморальний імунітет(Від лат. « humor»- Рідина). Роль антитіл виконують білки (імуноглобуліни) крові.

Особливості імунітету новонароджених

Імунітет у дитини починає формуватися ще в утробі матері. У цей час основна роль відводиться спадковості, тобто особливостям імунної системи в батьків. До того ж велике значеннямає благополучний перебіг вагітності, спосіб життя майбутньої мами(Характер її харчування, дотримання рекомендацій лікаря).

Синтез власних антитіл у плода починається приблизно 10-12 тижні вагітності. Однак, плід здатний виробити лише обмежену кількість імуноглобулінів. Основу імунітету у новонароджених становлять антитіла матері. Процес переходу антитіл від матері до плода відбувається в основному наприкінці вагітності, тому недоношені діти виявляються недостатньо захищеними від інфекцій порівняно з дітьми, що народилися вчасно.

Стан імунної системи дитини залежить від багатьох факторів, у тому числі від того, як немовля годують. Роль грудного молока, захисні властивості якого добре відомі, особливо велика. Доведено, що діти, що вигодовуються грудьми, рідше хворіють на інфекційні захворювання, тому що в грудному молоці міститься багато материнських антитіл і спеціальних клітин, здатних поглинати мікроби. Щоправда, отримані таким шляхом антитіла діють тільки в кишечнику. Вони добре захищають дитину від кишкових інфекцій. Крім того, білки материнського молока позбавлені алергенних властивостей, тому грудне вигодовування є профілактикою алергічних хвороб.

Цікаво, що імунна система новонародженого перебуває у стані фізіологічного пригнічення. Це природна захисна реакція організму, сенс якої у запобіганні розвитку бурхливих імунних реакцій, які могли б розвинутися при контакті новонародженого немовляти з величезною кількістюмікроорганізмів у навколишньому світі. Перші 28 днів життя вважаються першим критичним періодом у формуванні імунної системи. У цей час малюк особливо сприйнятливий до вірусних інфекцій та впливу мікробів. Крім того, ще однією особливістю імунітету дітей перших місяців життя є нездатність обмежувати інфекцію: будь-який інфекційний процесможе швидко поширитися на весь організм дитини (це називається генералізацією інфекції). Саме тому потрібно, наприклад, дуже ретельно доглядати за гояною пупковою ранкою.

Другий критичний період – 3-6 місяців життя. Відбувається поступово руйнація материнських антитіл в організмі дитини. Але у відповідь на проникнення інфекції в організмі малюка розвивається первинна імунна відповідь. Він характеризується тим, що залишає імунологічної пам'яті. При наступній зустрічі з цим мікроорганізмом дитина хворітиме, як вперше. У цей період діти схильні до впливу різного роду вірусів, що викликають ГРВІ, відзначається висока захворюваність кишковими інфекціями, Запальними захворюваннями органів дихання Також важко і нетипово протікають дитячі інфекції, якщо дитина не отримала материнські антитіла (мама сама не хворіла, не була щеплена, не годувала грудьми). У цей же час можлива поява харчової алергії.

Третій критичний період – 2-3 роки життя дитини. Відбувається розширення контактів із навколишнім світом. При цьому основною в роботі імунної системи залишається первинна імунна відповідь. Система місцевого імунітету залишається нерозвиненою, діти особливо схильні до повторних вірусних інфекцій та запальним захворюванняморганів дихання.

Четвертий критичний період – 6-7 років. Рівні імуноглобулінів відповідають параметрам у дорослих, проте місцевий імунітет слизових оболонок залишається недосконалим. У 6-7 років формується багато хронічних захворювань, наростає частота алергічних захворювань.

П'ятий критичний період підлітковий вік(12-13 років у дівчаток та 14-15 років у хлопчиків). Період бурхливого росту та гормональної перебудови поєднується зі зменшенням лімфоїдних органів, які відіграють велику роль у системі імунного захисту. Після періоду спаду відзначається новий підйом частоти хронічних захворювань. Тяжкість атопічних хвороб (бронхіальної астми та ін.) у багатьох дітей слабшає.

Знання механізмів становлення імунітету та критичних періодів у розвитку імунної системи дитини вкрай суттєво не лише для лікарів, а й для мам. Це важливо для збереження здоров'я наших дітей та профілактики розвитку у них різних захворювань. А, як відомо, профілактика завжди ефективніша за лікування.

Перші 28 днів життя новонародженого захищає дитячий імунітет, Придбаний від матері в період внутрішньоутробного формування У цей час він найбільш схильний до різних інфекційних захворювань. Але на 5 день відбуваються зміни у формулі крові, і лімфоцити починають переважати. Збереження грудного годування у період дозволяє підтримувати імунний захист.

Окремі фактори, що впливають на немовля, знижують імунітет, що сприятиме частим захворюванням. Важливу рольграє набутий імунітет, який передається у спадок. Розрізняють також видовий, активний, пасивний, уроджений, специфічний та неспецифічний імунітет.

Придбання специфічного імунітету у дитини чи природної відбувається протягом життя, при контакті зі збудниками (мікробами, бактеріями, вірусами, грибами). Він може бути пасивним та активним. Останній розвивається у відповідь на введення сироваток. Активний імунітет виникає після перенесення захворювання.

Ознаками слабкого імунітетубудуть:

• • часті застудні захворювання, понад 5 разів на рік;
  • низька чутливість до лікування;
  • плаксивість та дратівливість;

• блідість шкіри;
• порушення роботи травної системи;
• довге відновлення після хвороби;
• застуди закінчуються ускладненнями – отити, бронхіти, ларингіти, ангіни.

Довідка!При зниженому імунітеті потрібно проведення імунокоректуючої терапії.

Чинники, що знижують дитячий імунітет

На формування імунітету у дітей впливають зовнішні та внутрішні чинники. Вони можуть позначатися розвитку як позитивно, і негативно. на захисну функціюу немовлят впливають і особливості внутрішньоутробного формування.

Чинники зниженого захисту у немовлят:

• ускладнені пологи;
• спадкова схильність до різних патологій;
• тяжкий перебіг вагітності, шкідливі звичкиу матері;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• погана екологічна ситуація;
• недостатнє харчування, дефіцит чи надлишок харчових речовин;
• відмова від грудного молока до 6-місячного віку;
• частий прийом ліків;
• психологічна травма.

У старших дітейна імунітет можуть вплинути такі фактори, як:

• нервове перенапруга та стреси;
• гіподинамія, малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування;
• часті переохолодження, загострення алергії.

Довідка!Виділяють 5 критичних етапів формування імунного захисту, і на кожному будуть свої фактори, які найбільше позначаються на стійкості організму.

Як формується імунітет у немовляти

Формування імунітету починається у період внутрішньоутробного розвитку. До 12 тижнів в організмі з'являються Т-лейкоцити, кількість яких сильно збільшується на 5 день народження. Перші місяці життя дитина захищена материнськими антитілами, і синтезувати власні імуноглобуліни організм ще не в змозі. Тільки до 3 років імунітет малюка стає наближеним до дорослих за показниками кількості антитіл типу М.

Щоб зрозуміти, як формується імунітет немовлят та старших дітей, слід розглянути його основні періоди. Усього їх виділяють 5, тривалістю від народження до підліткового віку – 12-15 років.

Основні етапи формування імунного захисту

Важливі періоди життя, від яких залежатимуть особливості імунітету у дітей:

• Перший етап- З народження до 28 дня життя.
• Другий- З 3 місяців до піврічного віку.
• Третій- З 2-го року до 3 років.
• Четвертий– 6-7 років.
• П'ятий- Підлітковий вік до 15 років.

Перший етап розвитку

Перший важливий етап для формування імунітету у дитини 28 днів від народження. Саме тоді новонароджений перебуває під захистом антитіл матері, він має вроджений неспецифічний імунітет, тоді як його власний тільки починає складатися. Організм у цей час найбільш схильний до хвороб, особливо тим, від яких не були передані антитіла від матері. Вроджена імунна система забезпечує також захист від захворювань, на які людина не хворіє.

Довідка!Щоб зміцнити імунітет дитини, важливо підтримувати грудне годування, оскільки материнське молоко стає основним захистом.

Другий етап розвитку

З 3-місячного віку до 6 місяцівв організмі немовляти руйнуються антитіла, отримані від матері, і починає формуватися активний імунітет. Дитина схильна до гострим респіраторним вірусним захворюванням. Груднички також схильні до кишковим розладам, глистів, патологій респіраторної системи Дитина може не отримати від матері антитіла до таких патологій, як вітрянка, кашлюк, краснуха. У разі високий ризик важкого перебігу цих захворювань.

Імунологічна пам'ять у період ще сформована. Це стає фактором розвитку інфекційних захворювань. У цей період високий ризик алергічних реакцій. Алергенами можуть виступати продукти харчування, пилок рослин, пилові кліщіта інші речовини.

Третій

З 2 до 3 роківдитина починає більш активно контактувати з оточуючими та пізнавати світ. До організму потрапляють нові збудники захворювань. У цей період імунна система у дітей ще не зріла, переважає первинну імунну відповідь. Високим є ризик появи таких порушень, як глистні інвазії, стоматити, респіраторні захворювання Організм особливо схильний до бактеріальних і вірусних збудників.

Четвертий

З 6 роківвже є накопичений активний імунітет. До 7 років діти схильні до переходу гострих захворюваньу хронічний процес. Батькам слід звертати увагу на будь-які зміни у стані здоров'я, щоб провести своєчасне лікуванняПерш ніж почнеться період статевого дозрівання, тоді гормональна перебудова посилює всі наявні патології. Діти 6-7 років схильні до алергічних реакцій.

П'ятий

У підлітковий період з 12 роківу дівчаток і у хлопчиків з 13-14 роківпочинається активна гормональна перебудова. На стан здоров'я це позначається загостренням хронічних захворювань. Гормональні зміни поєднуються із зменшенням лімфоїдних органів. Підліток може потребувати видалення мигдалин (аденоїдів), які збільшуються на тлі частих захворюваньта слабкого захисту. Збудниками хвороби можуть стати як вірусні, і бактеріальні агенти.

Як виробити імунітет у дитини

Дотримуючись окремих рекомендацій фахівців при розвитку малюків, можна допомогти їх нормальному зростанню, виключивши часті проблеми зі здоров'ям. Починати дбати про це слід ще під час вагітності. Жінці потрібно приймати вітамінні комплексиповноцінно харчуватися, виключати стресові ситуації.

Як підвищити резистентність організму до інфекційних збудників:

• Звернути увагу на раціон. Будь-який продукт з першого прикорму має бути корисним, тобто містити вітаміни. Якщо організм не отримуватиме достатньої кількості корисних речовин, він не зможе повноцінно функціонувати, відповідно імунітет від цього теж постраждає.
• Регулярно за рекомендацією лікаря давати дитині вітамінні та мінеральні комплекси.
• Дотримуватися режим дня, вранці робити зарядку, а перед сном прогулюватися свіжому повітрі. Потрібно одразу привчати до одного графіку. Краще заздалегідь уточнити, який режим у дитячому садку, щоб підготувати до нього дитину Зміна обстановки, похід у садок та школу – це стрес, а він позначається на імунітеті. Якщо ж не доведеться різко змінювати режим, дитина перенесе це легше. Крім того, перед садком і школою рекомендується додатково давати загальнозміцнюючі, імуномодулюючі та вітамінні комплекси.
• Готувати дитину психологічнодо будь-яких неприємних ситуацій (похід до лікаря, особливо до стоматолога, переїзд, незнайомі людив будинку).
• Долікувати всі захворювання та звертатися до лікаря з появою перших ознак хвороби. Важливим заходом буде і профілактика дитячих інфекційшляхом вакцинації.

Важливо!Для нормального функціонування захисного механізму важливим є здоровий сон.

Дитина має спати вночі довше за дорослих. Денний сонтакож важливий, і привчати до нього потрібно згідно з очікуваним графіком у дитячому садку. Повноцінний сонсприяє підвищенню імунітету. Доповнюється позитивна дія на імунні клітинивиконанням зарядки, правильним гартуванням організму та психологічним комфортом.

Способи перевірки імунної системи

Дізнатися який імунітет, щоб зайнятися його підвищення, допоможуть спеціальні аналізи. Основний – імунограма. Аналіз крові на імунітет можна здати за власним бажаннямабо за призначенням лікаря.

Імунограма дозволяє отримати таку інформацію:

• кількість імуноглобулінів;
• швидкість реакції фагоцитів на подразники;
• функціональна здатність цитокінів;
• швидкість фагоцитозу;
• кількість лейкоцитів;
• наявність алергії на антитіла.

За наявності відхилень у імунограмі лікар призначить лікування. Через деякий час аналіз крові здається повторно. Для отримання достовірних результатів потрібна правильна підготовкадо обстеження.

Підготовка до крові:

• лікарем скасовуються деякі лікарські засоби;
• усуваються осередки запалення (аналіз проводиться через місяць після лікування);
• за день до аналізу потрібно відмовитися від активних фізичних ігор та спорту.

Коли потрібно складати аналізи

Основними показаннями до аналізу крові на імунітет дитини будуть:

• первинні імунодефіцити;
• п ріобретені імунодефіцити;
• часті вірусні захворювання;
• погане реагування на лікування.

Ознаки імунодефіциту, при якому слід обстежуватися:

• часто рецидивні інфекційні та гнійні захворювання;
• часті кандидози ротової порожнини;
• тяжкий перебіг дерматологічних захворювань.

Довідка!Аналізи можуть призначатися, коли дитина часто хворіє без видимої причиниі коли є несприйнятливість до ліків.

Кількість лейкоцитів у дитини

При зниженій кількості лейкоцитів важливо перевірити імунітет дитини. Нормальними показникамибудуть від 6,5 до 13,8 у місячного малюка, від 5,5 до 12,5 у півроку та з року до 6 років – від 6 до 12. Коли імунітет стає наближеним до дорослого, показник починає варіювати від 4,5 до 9.

Чим небезпечне зниження кількості лейкоцитів:

• розвитком анемії;
• тромбоцитопенією, що призводить до кровотеч;
• стоматитами з тяжким перебігом (виразками, некрозом);
• патологіями печінки, коли інфекція потрапляє до органу;
• агранулоцитоз - відбувається некроз тканин, з'являються виразки;
• бактеріальним запаленням легень.

Підвищити рівень лейкоцитів можна правильно підібраним раціоном. Дитині потрібно давати більше цитрусових, ягід, свіжих овочів. Корисними будуть буряк, волоські горіхи, морепродукти, курячі яйця. При нормальній переносимості рекомендується давати більше молочних та кисломолочних продуктів. Народна медициназ цією метою пропонує використовувати відвари вівса, мед з квітковим пилком, настій полину.

Коли дитина з народження здається млявою, погано їсть, не виявляє інтересу до навколишнього світу, часто хворіє, слід проконсультувати з імунологом та педіатром. Фахівці дадуть рекомендації для зміцнення захисних сил, що покращить загальне самопочуття.

Формування імунітету у дитини має 5 етапів, кожен зі своїми особливостями, знаючи які батьки можуть все передбачити та уникнути багатьох проблем.

Розвиток імунної системи у дітей

Хоча розвиток імунної системи у дітей і починається внутрішньоутробно, але отримує потужний поштовх з моменту першого прикладання грудей до матері відразу після народження. Перший етап – це, мабуть, найскладніший – 28 днів. Фактично у період він живе рахунок переданих антитіл 1 , коли він використовував молозиво, тобто. якщо мама годувала його грудьми у перші години та перші три дні після народження. Але представники старшого та середнього покоління навряд його випробували – це молозиво. Оскільки протягом більш ніж 70 років у країнах Європи, у тому числі й у Росії, на жаль, діти були позбавлені цього чудо-продукту, придуманого природою. Зараз у пологових будинках негайно передається мамі для того, щоб він припав до грудей і висмоктав ці дорогоцінні краплі молозива. Для того, щоб взяти всю інформацію про імунітет від мами.

Проте, навіть не отримавши молозива, дитина надалі отримує антитіла разом із молоком матері. І чому новонароджений протягом перших 28 днів має такий пасивний імунітет? Якщо маму запитати - дитина, що народилася, - рідна чи чужа? Звичайно ж рідне, тіло від плоті свого. Подивіться – він успадкував гени матері. Але також гени батька. Тому біологічно дитина представляє чужий організм. Чому плід розвивається усередині плаценти? Щоб кров матері не стикалася з кров'ю плода. Інакше буде відторгнення. Оскільки дитина захищалася і всі її функціональні системибули спрямовані на те, щоб протистояти і не відчувати антигенну структуру матері - у нього була дуже висока супресорна активність. Тобто. активність до гноблення імунної системи.

Чому на Сході кажуть, що жінка після пологів протягом 40 днів має піднімати найбільше – ложку і більше нічого. У цей період жінка передає дитині імунну структуру. Вона хоче багато спати, як і дитина – і нехай спить, щоби молоко було повноцінне, активне. Якщо цей період вона фізично сильно напружується, це веде до втоми і молоко не виробляє свою структуру належним чином. У результаті кожна друга дитина народжується з алергією. Біч великих міст.

Другий період. Як підняти імунітет дитині 3 років

Другий період у дитини - це з 2 до 3 років, період пульмонологічної (що стосується органів дихання) неактивності. І він збігається з першим періодом упертості. Дитина вже усвідомлює, що вона головна в сім'ї, що їй все можна. І ось тут виникають потужні напруження. Достатньо поспостерігати за поведінкою батьків щодо своїх маленьких дітей. Саме собою постає питання – чому в нас не прийнято дітей такого віку виховувати як на Сході: у Японії, у Кореї? Де дитині до 5 років все можна – хоч на голові стій. А у нас? Мало що не так - відразу "не можна", затріщина (добре, якщо по попі). Досить часто.

Секрет імунного здоров'я

Як підняти імунітет дитині 3-х років? Відомо, що якщо дитина посміхається, то вона життєстійка. Одна посмішка та дитячий сміх дають йому більше імунного здоров'яніж будь-який препарат. Чітко доведено, що якщо ви смієтеся одну хвилину – це рівносильно сорока хвилин занять йогою. То що краще? Посміятися одну хвилину від душі? Так і дитина. Але не завжди це так просто. Якщо дитина вже чимось хвора йому швидше за все не до сміху. Ось тут і допоможе вчитель для імунної системи - Трансфер Фактор. При перших симптомах застуди давайте малюкові по пів-капсули щогодини - за добу прояви хвороби повинні піти. Потім посмішка дитини буде природною і вона сама зможе впоратися.

Перехрест крові у дитини

У дитини є і 2-й, і 3-й, і 4-й та 5-й періоди. Зверніть увагу, наскільки розумно працює імунна система. На п'ятий день у дитини відбувається перехрест, так званий фізіологічний перехрест крові, коли кількість лімфоцитів різко збільшується, а сегментоядерних нейтрофілів різко знижується. Це перше перехрестя. Друге перехрест відбудеться в 5 років. І до п'яти років у дитини дуже високий лімфоцитоз. Це норма для нього.

Кількість лейкоцитів у дитини

І іноді, оскільки кількість лімфоцитів є потужним відображенням стресорної реакції – тут у дитини трошки інші взаємини. У дорослого дуже чітко – якщо лімфоцитів більше 43%, то людина у переактивації. І якщо менше 20%, то у стресі – теж погана реакція. Тобто. лімфоцити – це завжди дзеркало вашого настрою, ваших адаптаційних можливостей. І ви за своїми аналізами можете дуже чітко побачити, якщо вашій дитині більше 5 років – знаходиться вона у стресі чи ні. Аналіз крові педіатр завжди змусить вас здати – і ви можете самі прочитати його.

Гострий стрес характеризується лейкоцитозом та зниженням лімфоцитів, а при хронічному кількість лейкоцитів буде нормальною, а лімфоцитів буде мала. І найскладніше у дитини старше 5 років, коли реакція у неї більше 43 лімфоцитів. Ось у цьому випадку Трансфер Фактор – дуже велика підмога.

Третій період формування імунітету. Профілактика глистних інвазій

Четвертий період розвитку імунітету. Період статевого дозрівання

Дитина досягла наступного періоду- Періоду статевого дозрівання. У хлопчиків це починається з 12 до 16 років. У дівчаток це, як правило, з 9-11 років, сьогодні вже з 9. Раніше це було з 14, але й зараз залишається така категорія людей – з 14.

І сам гормональний сплеск гальмує активність імунної системи Ось чому дівчат часто з'являється acne vulgaris - юнацькі прищі, і в юнаків і в дівчат. Та в юнаків це не так страшно. І ось у цей момент важливо, щоб дитина отримувала підвищені дози "вчителя" – Трансфер Фактора. Бо гормони самі по собі гальмують активність. Гормональна, імунна, нервова – всі ці системи пов'язані між собою. І тому в цей період виникають ті приховані, латентні захворювання, які були колись у дитинстві. Якщо дитина до року перехворіла на якусь бронхо-легеневу інфекцію, то ймовірність у неї розвитку в майбутньому бронхо-легеневої патології дуже висока. Особливо в період статевого дозрівання. Ось чому дітей з бронхіальною астмою/посилання/ у період їхнього життя - дуже багато.

П'ятий етап формування імунітету. Чи видаляти мигдалики, аденоїди

П'ятий етап формування імунітету – від 14 до 16 років, останній період, коли, як правило, завершується статеве дозрівання, і організм починає ще швидко зростати. Йде гіпер-реакція на різні дії. Іноді, якщо не видалили раніше – доводиться видаляти мигдалики чи видаляти аденоїди. До цього віку аденоїди можуть бути такими великими, що дитина практично не дихає. Не поспішайте видаляти ці органи – це захист. Давайте дитині смоктати Трансфер Фактор Класик – жувати та висмоктувати – через 2-3 місяці все пройде. Додатково посилюючий ефект – закопувати в ніс олію туї. Дитина закриє рота і дихатиме із закритим ротиком. У цей період доцільно підтримати імунну систему, яка реагує надто активно. Її просто потрібно трішки пригасити. Чи можете ви назвати хоч один, який би мав супресорну активність? Тобто. активністю, спрямованою на стримування активного імунітету. А насправді найпотужнішою супресорною ланкою має Трансфер Фактор – єдиний продукт, який впливає на всі ланки імунної системи. На те він і вчитель – де треба направити, а десь і стримати. Це дуже важливо.

1 Антитієла – спеціальні речовини, що використовуються імунною системою для розпізнавання та знищення чужорідних об'єктів – бактерій, вірусів тощо.

2 Ферментативне засвоєння - засвоєння їжі завдяки ферментам - речовинам, що направляють та прискорюють обмін речовин в організмі.

Питання відповідь

03.06.2014. Олександра.
Запитання: Молодшому синовімайже 5 років. Даю йому ТФ класик із січня місяця по 3 капсули на день. Імунітет став значнішим здоровішим, якщо й підхоплював якийсь вірус, то все проходило значно швидше, без підвищення тем-ри, легкий нежить і кашель... Який подальший прийом для дитини її віку, якщо є відставання у розвитку мови у зв'язку з кисневим голодуваннямпід час пологів ( природні пологи)? Невролог поставив діагноз "Псевдобульбарна дизартрія".
Відповідь: Потрібно продовжувати так само. А якщо є можливість давати більше (до 6 капсул на день) – лише краще. Або інша, більш ефективна схема прийому: додати Трансфер Фактор Едванс (Класик - по 3 капсули на день та - 2 капсули на день).
Що стосується діагнозу, тобто один чудовий спеціаліст з дитячих хвороб і зокрема пов'язаних з кисневим голодуванням - Чижов Олексій Ярославович - він знає дуже багато про Трансфер Фактор і він же проводив дітям лікування Гірське повітряз великими успіхами.