Новокаїн 25%. Новокаїн - інструкція із застосування

А також додаткові компоненти: хлористоводнева кислота, вода.

В склад супозиторіїввходить активний компонент прокаїну гідрохлорид і твердий жир як додатковий компонент.

Форма випуску

Виготовляється розчин Новокаїн 0.5%для ін'єкцій. Це прозора безбарвна рідина. Міститься в ампулах 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковці з картону міститься 10 ампул, а також ніж або скарифікатор.

Також проводиться Новокаїн 0.25%, Новокаїн 2% — прозорий розчинбез кольору або трохи жовтуватий.

Новокаїн виробляється у формі супозиторіїв ректальних. В упаковці з картону – 10 шт.

Фармакологічна дія

Вікіпедія свідчить, що Новокаїн (МНН: Прокаїн) – це засіб для місцевої анестезії, яке демонструє помірну активність, що анестезує. Назва латиною – Novocainum. Формула активної речовини C13H20N2O2. Якісні реакції на новокаїн описані у підручниках з фармацевтики. Має велику широту терапевтичного впливу. Активна речовинаблокує Na+- канали, перешкоджаючи генерації імпульсів та їх проведення по нервових волокнах.

Під впливом прокаїну змінюється потенціал дії у мембранах нервових клітин, у своїй не відзначається вираженого на потенціал спокою. Засіб пригнічує в організмі проведення больових імпульсів та імпульсів іншої модальності.

При введенні безпосередньо в кровотік та в процесі всмоктування знижує рівень збудливості периферичних холінергічних систем, знижує виробництво та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень.

Як свідчить фармакопея, Новокаїн знімає спазм гладкої мускулатури, знижує рівень збудливості міокарда та моторних зон кори мозку. Під його впливом відбувається пригнічення полісинаптичних рефлексів, усуваються низхідні гальмівні дії ретикулярної формації стовбура мозку. При прийомі великих доз у пацієнта можуть розвиватися судоми.

Відзначається коротка анестезуюча активність ліків. При цьому тривалість інфільтраційної анестезії дорівнює від 0,5 до 1 години.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

В організмі відзначається повне системне всмоктування активної речовини.

Рівень всмоктування залежить від способу введення, місця введення, а також від дози ліків. Речовина в організмі швидко гідролізується, внаслідок чого утворюються два основні метаболіти, фармакологічно активні. Це діетиламіноетанол , який справляє помірний судинорозширювальний ефект, та параамінобензойна кислота (Конкурентний антагоніст сульфаніламідних препаратів, що послаблює їх протимікробний ефект). Час напіввиведення - 30-50 с, час напіввиведення в неонатальному періоді дорівнює 54-114 с. З організму переважно виводиться через нирки, близько 2% виводиться у незмінному вигляді. Через слизові оболонки погано всмоктується.

Показання до застосування

Застосування Новокаїну практикується для проведення інфільтраційної, внутрішньокісткової, епідуральної, провідникової, спинномозкової . Також використовується для проведення анестезії слизових оболонок під час лікування ЛОР-захворювань. Також цей засіб застосовується для проведення паранефральної, вагосимпатичної шийної, паравертебральної та циркулярної блокади.

Новокаїн внутрішньовенно вводиться з метою потенціювання впливу основних препаратів, що використовуються для проведення ; також вводиться внутрішньовенно з метою усунення больового синдромурізного походження.

Внутрішньом'язово використовується для розчинення пеніциліну, щоб продовжити термін його дії. Також наголошується, що такий засіб як допоміжний ЛЗ при наступних хворобах:

• ендартеріїт ;
• спазми судин мозку та коронарних судин;
• артеріальна гіпертензія ;
• хвороби суглобів інфекційного та ревматичного походження.

Ректально застосовуються свічки з Новокаїном при і у разі спазмів гладкої мускулатури кишечника.

Протипоказання

Існують деякі протипоказання до застосування ліків. Не слід застосовувати Новокаїн внутрішньовенно і внутрішньом'язово при високої чутливостідо засобу, а також до інших місцевих анестетиків-ефірів та параамінобензойної кислоти. Не призначають препарат дітям віком до 12 років.

Для місцевої анестезії засіб не використовують за наявності виражених фіброзних змін тканинах.

Обережно Новокаїн застосовують при:

• екстрених оперативних втручаннях, які супроводжує гостра крововтрата ;
• станах, котрим характерно зниження печінкового кровотоку;
• серцево-судинної недостатності прогресуючою;
• недоліку псевдохолінестерази ;
• запальних хвороб або при інфікуванні місця ін'єкції;
• ниркової недостатності;
• у віці до 18 років та після 65 років.

Побічна дія

У процесі застосування можуть спостерігатися такі побічні дії:

• центральна та периферична СР: головні болі , , прояви сонливості , тризм , Слабкість;
• кровотворення: метгемоглобінемія ;
• серцево-судинна система: підвищення або зниження АТ, брадикардія , периферична вазодилатація , аритмії , колапс , больові відчуттяв грудній клітці;
• симптоми алергії: висип на шкірі , свербіж , інші анафілактичні прояви, .

У разі розвитку описаних вище негативних проявівабо інших побічних ефектів потрібно відразу повідомити про це лікаря.

Інструкція із застосування Новокаїну (Спосіб та дозування)

Новокаїн 0.5% застосовується для інфільтраційної анестезії в дозі 350-600 мг. Дорослим людям на початку оперативного втручання вводиться доза не більше 0.75 г (150 мл), далі протягом кожної години хірургічної операції- Не більше 2 г (400 мл) розчину.

Проведення паранефральної блокади передбачає введення в приниркову клітковину 50-80 мл розчину.

Проведення циркулярної і паравертебральної блокади передбачає введення внутрішньошкірно 5-10 мл розчину. У разі вагосимпатичної блокади необхідно ввести 30-40 мл.

З метою зниження всмоктування та подовження впливу при проведенні місцевої анестезії додатково вводять розчин з розрахунку 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну .

При застосуванні у підлітків після 12 років найбільша дозастановить 15 мг на 1 кг ваги.

Свічки Новокаїн, інструкція застосування

Застосування супозиторіїв проводиться за індивідуальною схемою залежно від захворювання. Свічку слід вводити в Задній прохідна 3-4 см. Введення проводять після спорожнення кишківника або після проведення клізми. Як правило, свічку вводять 1-2 рази на день. Період лікування – до 1 місяця.

Передозування

При передозуванні препарату у хворого може виявлятися блідість слизових оболонок та шкірних покривів, нудота , запаморочення , блювота , поява «холодного» поту, , почастішання дихання, зниження АТ аж до колапсу, метгемоглобінемія , . ЛЗ впливає на нервову систему, що проявляється відчуттям страху, судомами , галюцинаціями , руховим збудженням.

При передозуванні необхідно підтримувати адекватну легеневу вентиляцію, проводити симптоматичне та дезінтоксикаційне лікування.

Взаємодія

Новокаїн потенціює вплив на ЦНС препаратів, що застосовуються для загального знеболювання, седативних та снодійних засобів, транквілізаторів та наркотичних анальгетиків.

При одночасному прийомі антикоагулянтів збільшується ймовірність прояву кровотеч.

Якщо місце ін'єкції було оброблено розчинами для дезінфекції, які містять важкі метали, збільшується ризик прояву набряку та хворобливості як місцева реакція.

Застосування Новокаїну одночасно з інгібіторами моноаміноксидази збільшує ймовірність різкого зниження .

Новокаїн подовжує та збільшує вплив міорелаксуючих ЛЗ.

Місцевоанестезуючий ефект подовжують вазоконстриктори ( фенілефрин , епінефрін , метоксамін ).

Під впливом прокаїну знижується антиміастенічний вплив коштів. Тому може знадобитися додаткова корекція терапії. .

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) - це антогоніст сульфаніламідів.

При одночасному прийомі інгібіторів холінестерази зменшується метаболізм місцевоанестезуючих препаратів.

Умови продажу

Можна придбати Новокаїн 0,5% 5.0 за рецептом, лікар виписує рецепт латинською.

Умови зберігання

Зберігати Новокаїн потрібно за кімнатної температури, в сухому і темному місці, берегти від дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 3 роки, після закінчення терміну придатності застосовувати не можна.

особливі вказівки

Перед тим, як використовувати засіб, слід провести індивідуальну пробу на чутливість до препарату.

У процесі лікування необхідно контролювати функції судин, серця, ЦНС, дихальної системи.

За 10 днів до введення анестетика місцево слід відмінити прийом інгібіторів моноаміноксидази.

Важливо врахувати, що при застосуванні однакової дози новокаїну токсичність прокаїну вища, якщо розчин більш концентрований.

Так як крізь непошкоджені слизові оболонки прокаїн проникає погано, він не є ефективним щодо поверхневого знеболювання.

Під час лікування потрібна обережність при керуванні транспортом, а також при іншій діяльності, яка потребує концентрації.

Електрофорез з Новокаїном при проводять після встановлення діагнозу і під контролем лікаря.

Не можна капати розчин Новокаїну у вічі без узгодження таких дій з лікарем.

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Виробляється низка препаратів, які є аналогами цих ліків. Це кошти Новокаїн Буфус , Новокаїн-Віал , , Прокаїну Гідрохлорид та ін Найбільш оптимальне засіб підбирає лікар, враховуючи діагноз пацієнта.

Дітям

Ліки не використовують для дітей віком до 12 років. Підліткам віком від 12 до 18 років застосовують з обережністю.

Новокаїн при вагітності та лактації

Якщо існує необхідність використовувати Новокаїн при вагітності, фахівці визначають передбачувану користь та можливий ризик. У період пологів застосовують із обережністю. Якщо потрібно використовувати Новокаїн у період грудного годування, лактацію слід припинити.

Відгуки

Про Новокаїн відгукуються як про популярний засіб для знеболювання. Як правило, він забезпечує ефективну анестезію, що добре переноситься пацієнтами. Користувачі пишуть про успішному застосуванніНовокаїну при оперативних втручаннях, у стоматологічній практиці та інших.

Також відзначається ефективність інших засобів з прокаїном - Пацієнти використовують розчини, краплі, спрей та ін. Як позитивний момент відзначається низька вартість ліків.

Ціна Новокаїну, де купити

Ціна Новокаїну в ампулах – від 30 руб. за 10 прим. Купити засіб можна у будь-якій аптеці.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

ЗдравСіті

Новокаїн буфус р-рд/ін. 5мг/мл 5мл n10АТ Оновлення ПФК

Новокаїн супп. ред. 100мг n10Біосинтез ВАТ

Аптека Діалог

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн буфус (амп. 0,5% 10мол №10)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн свічки (супп. 100мг №10)

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Новокаїн ректальні супозиторії 100 мг n10ВАТ "Дальхімфарм"

Новокаїн буфус розчин для ін'єкцій 0,5% 5 мл 10 амп реневалСЛОВ'ЯНСЬКА АПТЕКА ТОВ

Місцевий анестетик

Діюча речовина

Прокаїн (procaine)

Форма випуску, склад та упаковка

Розчин для ін'єкцій 0.5% прозорий, безбарвний.

хлористоводнева кислота 0.1М, вода д/і.

2 мл - ампули (10) /в комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/) - картонні пачки.
5 мл - ампули (10) /у комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/) - пачки картонні.
10 мл - ампули (10) /в комплекті з ножем ампульним або скарифікатором, якщо необхідний для ампул даного типу/) - картонні пачки.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує Na + - канали, що перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів по нервових волокнах. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності. При всмоктуванні та безпосередньому судинному введенні в потік крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має деяку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудження. Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 год).

Фармакокінетика

Зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами та печінкою з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх дію). T 1/2 – 30-50 с, у неонатальному періоді – 54-114 с. Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незмінному вигляді виводиться трохи більше 2%.

Показання

Інфільтраційна (у тому числі внутрішньокісткова) анестезія; вагосимпатична шийна, паранефральна, циркулярна та паравертебральна блокади.

Протипоказання

Підвищена чутливість(у тому числі до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів). Дитячий вік віком до 12 років.

Для анестезії методом повзучого інфільтрату – виражені фіброзні зміни у тканинах.

З обережністю.Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою; стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад, хронічна недостатність, захворювання печінки); прогресування серцево-судинної недостатності (зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку); запальні захворюваннячи інфікування місця ін'єкції; дефіцит псевдохолінестерази; ; дитячий віквід 12 до 18 років, літній вік(Старше 65 років); з обережністю у тяжкохворих та/або ослаблених хворих; при вагітності та в період пологів.

Дозування

Тільки розчину прокаїну 5 мг/мл (0.5%).

Для інфільтраційної анестезіївводять 350-600 мг (70-120 мл). Вищі дози для інфільтраційної анестезії дорослихДоза: перша разова доза на початку операції - не вище 0.75 г (150 мл), надалі протягом кожної години операції - не понад 2 г (400 мл) розчину.

При паранефральній блокаді(за А.В. Вишневським) в околониркову клітковину вводять 50-80 мл.

При циркулярної та паравертебральної блокадивнутрішньошкірно вводять 5-10 мл. При вагосимпатичній блокаді вводять 30-40 мл.

Для зменшення всмоктування та подовження дії при місцевій анестезіїдодатково вводять 0.1% розчин епінефрину гідрохлориду - по 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну.

Максимальна доза для застосування у дітей старше 12 років- 15 мг/кг.

Побічна дія

З боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, тризм.

З боку серцево-судинної системи: підвищення чи зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, .

З боку органів кровотворення:метгемоглобінемія.

Алергічні реакції:свербіж шкіри, шкірний висип, інші анафілактичні реакції(в тому числі анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках). Якщо при застосуванні препарату з'явилися будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефектине вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування

Симптоми:блідість шкірних покривів і слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювання, холодний піт, почастішання дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, апное, метгемоглобінемія. Дія на центральну нервову систему проявляється почуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.

Лікування:підтримання адекватної легеневої вентиляції, дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

Посилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему лікарських засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних аналгетиків та транквілізаторів.

Антикоагулянти (ардепарин натрію, далтепарин натрію, данапароїд натрію, гепарин натрію, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку.

Використання з інгібіторами моноаміноксидази (, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку вираженого зниження артеріального тиску. Підсилює та подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів. Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію.

Прокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії.

Інгібітори холінестерази (антіміастенічні лікарські засоби, циклофосфамід, демекарія бромід, екотіопата йодид, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів.

Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є антогоніст сульфаніламідів.

особливі вказівки

Пацієнтам потрібен контроль функцій серцево-судинної системи, дихальної та центральної нервової системи.

Необхідно відмінити інгібітори моноаміноксидази за 10 днів до введення місцевого анестетика.

Слід враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при використанні однієї і тієї ж загальної дози, токсичність прокаїну тим вища, що концентрованіший розчин використовується.

Вплив на здатність керувати транспортними засобамита механізмами

У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Вагітність та лактація

При необхідності призначення препарату в період вагітності слід порівняти передбачувану користь матері та потенційний ризик для плода. З обережністю під час пологів.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Новокаїн. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Новокаїну у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Новокаїну за наявності наявних структурних аналогів. Використання для анестезії, блокад та розведення ліків у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Новокаїн- місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує Na+- канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою.

Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності. При всмоктуванні та безпосередньому судинному введенні в потік крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має деяку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудження.

Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 год).

Фармакокінетика

Зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх протимік). Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незмінному вигляді виводиться трохи більше 2%.

Показання

• інфільтраційна (у тому числі внутрішньокісткова) анестезія;
• для розведення лікарських препаратів і зменшення больового ефекту від лікарських засобів, що вводяться;
• вагосимпатична шийна, паранефральна, циркулярна та паравертебральна блокади.

Форми випуску

Розчин для ін'єкцій (уколи в ампулах) 0,25%, 0,5% та 2%.

Ректальні свічки 100 мг.

Інструкція із застосування та дозування

Тільки розчин прокаїну (діюча речовина препарату Новокаїн) 5 мг/мл (0.5%).

Для інфільтраційної анестезії вводять 350-600 мг (70-120 мл). Вищі дози для інфільтраційної анестезії для дорослих: перша разова доза на початку операції – не вище 0.75 г (150 мл), надалі протягом кожної години операції – не понад 2 г (400 мл) розчину.

При паранефральній блокаді (по Вишневському) в приниркову клітковину вводять 50-80 мл.

При циркулярній та паравертебральній блокаді внутрішньошкірно вводять 5-10 мл. При вагосимпатичній блокаді вводять 30-40 мл.

Для зменшення всмоктування та подовження дії при місцевій анестезії додатково вводять 0.1% розчин епінефрину гідрохлориду - по 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну.

Максимальна доза для застосування у дітей віком від 12 років - 15 мг/кг.

Побічна дія

• головний біль;
• запаморочення;
• сонливість;
• слабкість;
• підвищення чи зниження артеріального тиску;
• периферична вазодилатація;
• колапс;
• брадикардія;
• аритмії;
• біль у грудній клітці;
• свербіж шкіри;
• висипання на шкірі;
• інші анафілактичні реакції (у тому числі анафілактичний шок);
• кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках).

Протипоказання

• підвищена чутливість (у тому числі до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів);
• для анестезії методом повзучого інфільтрату – виражені фіброзні зміни у тканинах.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При необхідності призначення препарату в період вагітності слід порівняти передбачувану користь матері та потенційний ризик для плода. З обережністю під час пологів.

За необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

Пацієнтам потрібен контроль функцій серцево-судинної системи, дихальної та центральної нервової системи.

Необхідно відмінити інгібітори моноаміноксидази за 10 днів до введення місцевого анестетика.

Слід враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при використанні однієї і тієї ж загальної дози, токсичність прокаїну тим вища, що концентрованіший розчин використовується.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Посилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему лікарських засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.

Антикоагулянти (ардепарин натрію, далтепарин натрію, данапароїд натрію, еноксапарин натрію, гепарин натрію, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку.

Використання з інгібіторами моноаміноксидази (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку вираженого зниження артеріального тиску. Підсилює та подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів. Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію.

Новокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії.

Інгібітори холінестерази (антіміастенічні лікарські засоби, циклофосфамід, демекарія бромід, екотіопата йодид, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів.

Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є антогоніст сульфаніламідів.

Аналоги лікарського препарату Новокаїн

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Новокаїн буфус;
• Новокаїн-Віал;
• Новокаїну основу;
• Новокаїну розчин для ін'єкцій;
• Прокаїну гідрохлорид.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Інструкція по застосуванню:

Новокаїн – місцевоанестезуючий засіб.

Форма випуску та склад

Лікарські форми:

• Розчин для ін'єкцій: злегка забарвлена ​​або безбарвна прозора рідина (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: по 1, 2, 5 або 10 мл в ампулах, картонній пачці 10 шт.; 0,5% , 0,25%: у флаконах для кровозамінників по 100, 200 або 400 мл, у картонній пачці 1 шт., по 100 мл (28 шт. картонної коробки), по 200 мл (24 шт. у картонній ящику або 28 шт. у картонній коробці), по 400 мл (12 шт. у картонній ящику або 15 шт. у картонній коробці); у пляшках по 200 або 400 мл, у картонній пачці 1 шт., у картонній скриньці: по 200 мл – 24 або 28 шт., по 400 мл – 12 або 15 шт.; у контейнерах по 100, 250 або 500 мл, у полімерному мішку 1 шт., у картонному ящику: по 100 мл – 50 або 75 шт., по 250 мл – 24 або 36 шт., по 500 мл – 12 або 18 шт. ; 0,5%: по 5 або 10 мл у полімерних ампулах, у картонній пачці 5 або 10 шт.; у скляних безбарвних ампулах по 2 чи 5 мл, по 10 шт. у картонній пачці або коробці, або в контурній комірковій упаковці по 5 або 10 ампул, у картонній пачці 1 або 2 упаковки (при необхідності в комплекті з ножем ампульним або скарифікатором); 0,25%: по 100 мл у скляних пляшках для крові, у картонній пачці 1 шт., або в гофрованих картонних ящиках по 35 шт.);
• Розчин для інфузій (0,5%, 0,25%: по 100, 200 або 400 мл у скляних пляшках для крові, у картонній пачці 1 шт., у картонній ящику: по 200 мл – 28 шт., по 400 мл – 15 шт., у гофрованому картонному ящику: по 100 мл – 35 шт.);
• Супозиторії ректальні (по 5 шт. у контурній комірковій упаковці, у картонній пачці 2 упаковки).

Діюча речовинаНовокаїну - прокаїну гідрохлорид:

• 1 мл розчину для ін'єкцій: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг або 20 мг;
• 1 мл розчину для інфузії: 2,5 мг або 5 мг;
• 1 супозиторій: 100 мг.

Допоміжні компоненти:

• Розчин для ін'єкцій: розчин хлористоводневої кислоти 1 М; вода для ін'єкцій;
• Супозиторії: твердий жир.

Показання до застосування

Застосування Новокаїну у формі розчинів для ін'єкцій та інфузій:

• Блокада: вагосимпатична, паранефральна;
• Анестезія: провідникова, інфільтраційна, спинномозкова, епідуральна;
• Больовий синдром при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Нудота;
• Геморой.

Ректальні супозиторії використовують при тріщинах заднього проходу і геморої як анестезуючий засіб.

Протипоказання

• вік до 18 років;
• Підвищена чутливість до параамінобензойної кислоти та інших анестетиків-ефірів (місцевих).

Слід бути обережним при використанні препарату в екстрених операціяхз гострою крововтратою, у пацієнтів з нирковою недостатністюхронічної серцевої недостатністю, захворюваннями печінки та іншими патологіями, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванням серцево-судинної недостатності (зазвичай на тлі розвитку блокади серця, шоку), проктитом, при дефіциті псевдохолінестерази, у ослаблених хворих, осіб похилого віку , тяжкохворих.

Застосування у період вагітності та грудного вигодовування показано лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційну шкоду для плода чи дитини.

Спосіб застосування та дозування

• Розчин для ін'єкцій: вводять внутрішньовенно (в/в), внутрішньом'язово (в/м), внутрішньошкірно (в/к) або приймають внутрішньо. Рекомендоване дозування: внутрішньовенно - 0,5% розчин по 1-15 мл, змішавши з ізотонічним розчином натрію хлориду; в/м – 2% розчин по 5 мл на добу 3 рази на тиждень; курс лікування становить 12 ін'єкцій (не більше 4 курсів на рік); в/к – 0,5% розчин, дозу призначають індивідуально, використовують при нейродерміті, екземах, ішіасі для паравертебральної та циркулярної блокади; всередину - 0,25% або 0,5% розчин по 30-50 мл 2-3 рази на добу;
• Розчин для інфузій: вводять внутрішньовенно, дозування призначає лікар на підставі клінічних показань, індивідуально;
• Ректальні супозиторії: вводять глибоко в задній прохід після мимовільного спорожнення кишечника або очисної клізми. Рекомендоване дозування: по 1 супозиторію 1-2 рази на день. Курс лікування трохи більше 5 днів. За відсутності анестезуючого ефекту необхідно звернутися до лікаря.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: біль у грудній клітці, периферична вазодилатація, зниження або підвищення артеріального тиску (АТ), брадикардія, аритмії, колапс;
• Нервова система: сонливість, головний біль, слабкість, запаморочення, тремор, руховий занепокоєння, судоми, втрата свідомості, тризм, слухові та зорові порушення, синдром кінського хвоста (парестезії, параліч ніг), ністагм, параліч дихальних м'язів(частіше при субарахноїдальної анестезії), розлад моторної та сенсорної провідності;
• Сечовидільна система: мимовільне сечовипускання;
• Система кровотворення: метгемоглобінемія;
• Травна система: мимовільна дефекація, нудота, блювання;
• Алергічні реакції: кожний зуд, Висипання, кропив'янка (на слизових оболонках і шкірі), анафілактичні реакції, анафілактичний шок, слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску.

Крім цього, застосування ректальних супозиторіїв може викликати побічні ефекти:

• Місцеві реакції: протягом перших днів застосування – тимчасові позиви до дефекації та почуття дискомфорту (не вимагають відміни препарату);
• Рідко: на фоні застосування високих доз – свербіж та гіперемія в ділянці анального отвору.

особливі вказівки

Лікування має супроводжуватися ретельним контролем функцій дихальної, серцево-судинної та нервової систем.

Введення місцевого анестетика можна проводити через 10 днів після припинення застосування інгібіторів моноаміноксидази.

Хворим необхідно дотримуватися особливої ​​обережності при керуванні транспортними засобами та механізмами.

Лікарська взаємодія

Новокаїн посилює пригнічуючу дію на нервову систему інших лікарських препаратів.

Одночасне застосування з варфарином, далтепарином натрію, ардепарином натрію, данапароїдом натрію, гепарином, еноксапарином натрію підвищується ризик розвитку кровотеч.

При поєднанні з інгібіторами моноаміноксидази (прокарбазин, фуразолідон, селегілін) зростає ймовірність зниження артеріального тиску.

Вазоконстриктори, у тому числі епінефрін, фенілефрин, метоксамін сприяють подовженню періоду місцевоанестезуючого ефекту.

Оскільки дія прокаїну (особливо при застосуванні високих доз) знижує антиміастенічну дію антихолінестеразних засобів, потрібна корекція режиму дозування при лікуванні міастенії.

Метаболізм Новокаїну знижують інгібітори холінестерази (циклофосфамід, антиміастенічні засоби, демекарія бромід, тіотепа, екотіопата йодид).

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) є антагоністом сульфаніламідних препаратів, тому при одночасному застосуванні знижується їхня бактерицидна дія.

Аналоги

Аналогами Новокаїну є: Новокаїн Буфус, Новокаїн-Віал, Прокаїн, Прокаїну гідрохлорид.

Терміни та умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати у захищеному від світла місці при температурі:

• Розчин для ін'єкцій (інфузій) – не вище 25 °C;
• Супозиторії – не вище 5 °C.

Термін придатності – 3 роки.

Виробник: ТОВ "Фармленд" Республіка Білорусь

Код АТС: N01BA02

Фарм група:

Форма випуску: Рідкі лікарські форми. Розчин для ін'єкцій.

Загальні характеристики. Склад:

Діюча речовина: 2,5 г прокаїну гідрохлориду (новокаїну).

Допоміжні речовини: розчин хлористоводневої кислоти 0,1 М - до рН 3,8 - 4,5, вода для ін'єкцій.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Новокаїн є місцевим анестетиком. Новокаїн має помірну анестезуючу активність і велику широту терапевтичної дії. Блокує натрієві канали і таким чином перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності.

При резорбтивній дії має пригнічуючу дію на центральну нервову систему, послаблює спазм гладкої мускулатури, має гангліоблокуючу дію, у великих дозах може порушувати нервово-м'язову провідність. Новокаїн має гіпотензивну та протиаритмічну дію (знижує збудливість та автоматизм, погіршує провідність). У порівнянні з лідокаїном і бупівакаїном, новокаїн має менш виражену анестезуючу дію, має відносно малу токсичність і більшу терапевтичну широту.

Фармакокінетика. В організмі препарат гідролізується естеразами плазми крові та тканин з утворенням двох основних метаболітів: діетиламіноетанолу та пара-амінобензойної кислоти (є антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних препаратів). Метаболіти виділяються нирками.

Показання до застосування:

Спосіб застосування та дози:

Для інфільтраційної анестезії встановлено такі вищі дози: перша разова доза на початку операції не більше 500 мл 0,25 % розчину або 150 мл 0,5 % розчину, далі на кожну годину до 1000 мл 0,25 % розчину або 400 мл 0,5 % розчину. При місцевій анестезії для зменшення всмоктування та збільшення тривалості дії до розчину новокаїну додають 0,1 % розчин адреналіну гідрохлориду з розрахунку 1 крапля на 2 – 5 – 10 мл розчину новокаїну.

При паранефральній блокаді методом А.В.Вишневського в околониркову клітковину вводять по 50 - 80 мл 0,5% розчину або 100 - 150 мл 0,25% розчину новокаїну.

Для проведення циркуляторної та паравертебральної блокад при екземі, нейродерміті, ішіасі вводять 0,25 – 0,5 % розчин новокаїну. При обмороженні вартерію ураженої кінцівки вводять суміш наступного складу: 10 мл 0,25% розчину новокаїну, 10 мл 2,4% розчину еуфіліну, 1 мл 1% розчину нікотинової кислоти.

Вищі разові дозипри внутрішньом'язовому введенні: 0,1 г (20 мл 0,5% розчину); при внутрішньовенне введення- 0,05г (20мл 0,25% розчину). Для зняття спазмів і поліпшення мікроциркуляції використовується суміш, що складається з 10 мл 0,25% розчину новокаїну, 2 мл 2% розчину папаверину, 2 мл 1% розчину нікотинової кислоти і 10000 ОД гепарину. Вводиться внутрішньоартеріально повільно.

Особливості застосування:

Спостерігалися випадки підвищеної чутливості до новокаїну. Для виявлення її проводять шкірні проби(набряк і почервоніння навколо місця уколу). Іноді за цієї проби можлива загальна реакція. Слід враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність новокаїну тим вища, чим концентрованішим є застосовуваний розчин. Новокаїн повільно проникає через неушкоджені слизові оболонки, тому мало ефективний поверхневої анестезії.

Побічна дія:

Порівняно мало токсичний. У деяких випадках можливі слабкість, гіпотонія, алергічні шкірні реакції. Токсичність новокаїну зростає зі збільшенням концентрації.

З боку серцево-судинної системи: , .

З боку центральної нервової системи: слабкість, запаморочення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Новокаїн посилює пригнічуючу дію на ЦНС засобів для наркозу, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків та анксіолітиків. Метаболіт новокаїну ПАБК пригнічує дію сульфаніламідів. Атропіну сульфат посилює анестезуючу дію новокаїну. Новокаїн послаблює діуретичну дію сечогінних засобів. При поєднанні із саліцилатами, сульфаніламідними препаратами зменшується як бактеріостатичну дію, так і анестезуючу дію.

Протипоказання:

Діти до 12 років. Підвищена чутливість до препарату, гіпотензія, лікування сульфаніламідами, гнійний процес у місці введення.

З обережністю застосовувати при важких захворюванняхсерця, печінки, нирок.

Передозування:

При передозуванні розвивається коматозний стан, Можливі . Перша допомога при передозуванні – підтримка легеневої вентиляції, дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Умови зберігання:

Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності 2 роки.

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

0,25% розчин для ін'єкцій по 100 мл, 250 мл та 500 мл у полімерних контейнерах.