На прийомі у гінеколога жінки зупиняють кров. Гінекологія як покарання

Гінекологія включає комплекс аналізів та діагностичних методів, які доведеться пройти кожній жінці не раз. Особливо важливим є огляд гінеколога для тієї категорії жінок, які підозрюють у себе. гінекологічне захворювання, планують материнство чи готуються стати мамою Давайте розглянемо які саме обов'язкові аналізи та дослідження входять до обстеження у гінеколога, як вони проводяться і що здатні показати.

ВАРТІСТЬ ПРИЙОМУ ГІНЕКОЛОГА В НАШІЙ КЛІНІЦІ - 1000 руб.

Зовнішній гінекологічний огляд

Зовнішній огляд - просте, але дуже важливе гінекологічне дослідження, яке проводиться як профілактика, так і для безпосередньої діагностики патології (за наявності характерних скарг або симптомів). Під час цього огляду лікар звертає особливу увагуна всі органи, розташовані в аногенітальній ділянці - лобок, зовнішні та внутрішні статеві губи, анальний отвір. Після цього оцінюється внутрішній станпіхви (огляд шийки матки).

При поверхневому огляді статевих органів лікар насамперед акцентує увагу на таких моментах, як:

• стан шкіри (суха, жирна, засмальцьована і т.д.);
• характер волосяного покриву(Рідкісне розташування волосся або густе, стан коренів волосся, наявність лепа і т.д.);
• наявність опуклостей чи будь-яких пухлин, лежить на поверхні статевих органів;
• почервоніння, набряк ділянок шкіри або всього органу.

При більш детальному огляді лікар розсуває зовнішні статеві губи і проводить візуальний аналіз стану статевих. анатомічних структур, оцінюючи:

• клітор;
• внутрішні статеві губи;
• отвір сечового каналу;
• піхву (зовні);
• незайману плеву (у підлітків).

Під час такого обстеження лікар може помітити патологічні виділення, що вже свідчить про будь-які порушення, в організмі жінки. У такій ситуації обов'язково додатково призначається аналіз бактеріального посівуабо мікроскопію мазка. Це дозволить точно визначити наявність захворювання, та дізнатися його збудник.

Гінекологічний огляд жінок та дівчат різниться!

Гінекологічний огляд із кольпоскопією

Під час цієї процедури лікар-гінеколог оглядає внутрішні органижінки - шийку матки, піхву та вульву. Огляд здійснюється за допомогою спеціального пристрою – кольпоскоп. Гінекологічний огляд з кольпоскопом – доступна та інформативна процедура. Процес абсолютно безболісний.

Коли призначають кольпоскопію, протипоказання

Як правило, огляд кольпоскопом рекомендується проходити раз на півроку, але він не є обов'язковим для здорових жінок. Обов'язково кольпоскопія проводиться, якщо в результаті аналізу БАК-мазка або ПАП-тесту виявляються значні відхилення.

Також кольпоскопія призначається, якщо присутні:

• бородавки у галузі геніталій;
• ерозія шийки матки;
• запалення шийки у будь-якій стадії;
• підозра на наявність раку у піхву;
• рак матки;
• значні зміни у формі та розмірах вульви;
• ракова пухлина на вульві;
• передрак, рак піхви.

Протипоказань щодо цього дослідження немає, але лікар нічого очікувати робити обстеження в критичні дніта під час вагітності, якщо немає серйозних показань для цього.

Гінеколог призначить огляд з кольпоскопом під час вагітності, якщо процедуру неможливо перенести до моменту появи малюка на світ, через серйозну загрозу здоров'ю майбутньої мами. Природно, що обстеження у гінеколога проводитиметься з особливою акуратністю, щоб не спровокувати викидень.

Підготовка до кольпоскопічного огляду

Перед проведенням кольпоскопії гінеколог дасть наступні рекомендації:

• Утримання від статевого життя, навіть із постійним партнером, не менше, ніж на три дні, до дослідження;
• У разі наявності на статевих органах, будь-яких захворювань або запальних процесів, жінці суворо рекомендується утриматися від їхнього лікування свічками та іншими вагінальними засобами. Лікування можна буде продовжити після гінекологічного огляду.
• При підвищеної чутливостідо болю, перед обстеженням можна прийняти таблетку знеболювального. Знеболюючі ліки випише лікар.

Щодо дати призначення кольпоскопії, вона визначається виключно гінекологом.

Як проводиться огляд гінеколога з кольпоскопом

Кольпоскопія – це звичайний гінекологічний огляд із покращеною візуалізацією. Він проводиться повністю безконтактним способом, за допомогою сучасного апарату, що має вбудований мікроскоп та статичне освітлення, з лінзами. Обстеження у гінеколога в сучасній клініцііз застосуванням кольпоскопа – норма в Європі!

Прилад встановлюється на спеціальний штатив перед входом у піхву жінки. Далі лікар-гінеколог, за допомогою вбудованого мікроскопа, розглядає тканини піхви, під дуже великим збільшенням, що дозволяє відзначати навіть найдрібніші зміни в них. Допомагає гінекологу та освітлення. Гінеколог, змінюючи кут нахилу джерела світла, може розглянути рубці чи складки на оболонці піхви з усіх ракурсів.

Зазвичай кількоскопія проводиться з детальним оглядом шийки матки та вульви. Щоб краще розглянути поверхні, гінеколог попередньо видаляє виділення тампоном. Потім, для виключення наступних виділень, поверхню шийки матки змащується 3% розчином. оцтової кислоти. Якщо ж подібної підготовки не провести, то й точних результатів, на жаль, отримати не вдасться. Боятися цього моменту не потрібно – максимум що відчуває жінка під час гінекологічного огляду – легке печіння у піхву.

Що покаже обстеження у гінеколога з кольпоскопом

Як згадувалося раніше, кольпоскоп дозволяє лікарю розглянути навіть найдрібніші зміни у будові та кольорі. епітеліальних клітинпіхви, а значить, він здатний виявляти будь-які недуги на ранній стадіїрозвитку.

• Одне з найбільш частих захворювань, які виявляють обстеження у гінеколога з кольпоскопом - ерозія шийки матки Характерні симптомипротікання ерозії - нерівномірне забарвлення, порушення епітеліального шару, кровоточивість та ін.
• Ще одне захворювання, яке можна виявити кольпоскопом – ектопія. При ектопії лікар спостерігає значні зміни форми та кольору епітелію. Це передраковий стан.
• Патологія, що легко виявляється на огляді з кольпоскопом, – поліпи. Це вирости, що мають різні розмірита форму. Поліпи небезпечні і можуть швидко збільшуватись у розмірах, тому їх видаляють.
• Не менш небезпечні і папіломи, що заселяють стінки піхви. Ці утворення можуть перероджуватись у рак. Папіломи легко видають себе при нанесенні на них 3% розчину оцтової кислоти – вони бліднуть.
• При кольпоскопії лікар може побачити потовщення внутрішньої оболонки піхви, що вказує на наявність лейкоплакії. Якщо вчасно не розпочати лікування цієї патології, то на шийці матки можуть утворитися пухлини.

Саме небезпечне захворювання, що виявляється кольпоскопічним оглядом на обстеженні у гінеколога – рак шийки матки При виявленні цієї недуги, біопсія проводиться відразу ж у обов'язковому порядку.

Ускладнення, наслідки після гінекологічного огляду з кольпоскопією

Зазвичай кольпоскопія не дає жодних ускладнень. Нормальний стан жінки після процедури кольпоскопії – легені кров'янисті виділення.

У поодиноких випадках може спостерігатися один із варіантів кровотечі. І тут потрібно терміново звернутися до гінеколога. Ще один неприємний симптом запалення, що починається, - сильні ріжучі болі внизу живота.

Обстеження у гінеколога з біопсією

Найважливіший аналіз, який призначається дівчатам та жінкам у гінекології – біопсія. Біопсія не вважається обов'язковим аналізомпри гінекологічному огляді та проводиться за індивідуальним призначенням лікаря. Його завдання підтвердити чи спростувати діагноз – рак. Якщо гінеколог рекомендує біопсію, не потрібно впадати в паніку – часто обстеження показує, що пухлина пов'язана із запаленням чи іншими процесами.

Підготовка та проведення біопсії

Діагностика не потребує додаткової підготовкиі передбачає взяття біоматеріалів з внутрішніх статевих органів жінки. Гінекологічний огляд з біопсією безболісний і триває трохи більше 20 хвилин. Тканини досліджуються під мікроскопом у лабораторії. Результати дослідження гінеколог зможе озвучити лише за 2 тижні.

Усього існує близько 13 різних видівбіопсії, у гінекології використовують лише 4 з них. Ці методики найбільш дієві та інформативні під час обстеження жіночої статевої системи:

• Інціозний тип – виробляється шляхом скальпельного надрізу внутрішніх тканин;
• Прицільний тип – проводитися шляхом кольпоскопії чи гістероскопії;
• Аспіраційний тип - вилучення необхідного для дослідження матеріалу аспіраційним шляхом - вакуумним всмоктуванням;
• Лапороскопічний тип – взяття матеріалу на дослідження з допомогою спеціальної апаратури. Такий аналіз беруть із яєчників.

Перед біопсією потрібно буде здати кров і сечу, щоб унеможливити ускладнення після процедури.

Протипоказання та ускладнення після гінекологічного огляду з біопсією

Біопсія, виконана гарним гінекологому стерильних умовах, безпечна. Але вона має протипоказання. Біопсію не можна робити, якщо діагностовано:

• порушення згортання крові;
• внутрішні кровотечі;
• алергія на застосовувані препарати - анестезію, асептичну обробку та ін.

Після біопсії, жінка може відчувати терпимі болі, в області піхви або знизу живота. Однак характер болю повинен бути строго тягне. При ріжучих болючих відчуттях, що супроводжуються, як правило, кровотечами, пацієнтці слід негайно звернутися до гінеколога для повторного огляду.

Кілька днів потрібно буде утримуватись від сильних фізичних навантаженьта інтимних контактів. Якщо ніяких відхилень в організмі жінки після цієї процедури не спостерігається, це не означає, що можна порушувати розпорядження гінеколога і не прийти на повторне обстеження у гінеколога.

Як бачите, обстеження у гінеколога навіть у мінімальному варіанті дає велику інформацію про жіноче здоров'я!

Періодичний огляд - це необхідність, і Кошечка.ру авторитетно заявляє: гінеколог - той лікар, до якого ти маєш приходити як мінімум один раз на рік, навіть якщо тебе нічого не турбує. Коли є неприємні симптомиабо настала вагітність, то графік, очевидно, призначається індивідуальний. А сьогодні поговоримо про виділення після огляду гінеколога.

Відразу варто сказати, що стандартний огляд – цілком невинна процедура, яка не повинна викликати занепокоєння. Але є й причини, через які можливі кров'янисті виділення.

Такі виділення можуть говорити про що завгодно: від початку захворювання до недбальства лікаря

Що у статті:

Чому після огляду пішла кров?

Гінеколог проводив огляд без належної обережності. Оцінюючи стану шийки матки лікар застосовує спеціальне гінекологічне дзеркало з твердим покриттям. Воно спокійно може пошкодити слизову оболонку піхви – делікатну та ніжну.Тому після огляду можуть бути виділення, зазвичай коричневі.

Пацієнтка може так сильно переживати, що навіть простий огляд вона не зможе витримати спокійно, почне крутитися в кріслі або мимоволі рухатись, через що знову ж таки слизова оболонка травмується.

Огляд із взяттям мазка.Гінеколог відшаровує клітини слизової оболонки піхви, щоб провести її аналіз. Ця маніпуляція відбувається при частковому пошкодженні оболонки, звідси і виділення.

У пацієнтки починається менструація.І тоді огляд – просто збіг. Здається, що через нього почалися малі кров'янисті виділення. Однак останній тиждень перед місячними найчастіше так і проявляється. До речі, не завжди це добре, тому що подібна передменструальна мазня може бути ознакою захворювання. Про це -

Контактні виділення: причина – хвороба

Кров'янисті або коричневі виділення не завжди вважаються нормальними або неминучими. Так, за будь-якої патології буває так звана «контактна кровотеча». Зазвичай воно свідчить про ту чи іншу хворобу.

Після огляду гінеколога кров'яні виділення можуть вказувати на:

• ендометріоз – крім цієї ознаки, ти мучишся від болю ниючого характеру, який іноді посилюється при огляді або місячних;
• поліп – особливо у зоні цервікального каналутому, що там він легко піддається травмуванню, особливо коли огляд гінеколог проводить з дзеркалами;
• гіперплазія ендометрію – при потовщенні слизової оболонки клітини легко виводяться, і тут навіть мінімальний механічний вплив, навіть акуратний огляд здатні призвести до пошкодження;
• ерозія шийки матки - нерідко коричневі виділення після огляду гінеколога можна побачити, оскільки епітелій запалений при ерозії, він може кровоточити навіть без дотиків, а якщо гінеколог проводить огляд, то виділення практично неминучі;
• венеричне захворювання - багато інфекцій, що передаються статевим шляхом, протікають приховано, але це не означає, що вони ніяк не впливають на стан здоров'я - навпаки, лише стоншують слизову, що робить її особливо крихкою
• виділення після проведеного огляду гінеколога бувають і в тих, хто страждає від міоми;
• при злоякісної пухлинипісля проведення медобстеження може відходити трохи клітин із кров'янистим слизом.

При викидні

Виділення на початковому етапі вагітності після огляду можуть свідчити про викидень. Звичайно, вже на самому початку жінка повинна дізнаватися про своє становище, хоча на практиці зазвичай все інакше. Трапляється, що перший тиждень вагітності, коли навіть лікар не в змозі виявити плодове яйце, переривається через надмірно активні дії. Як результат – вагітність може навіть взагалі припинитись.

Небезпеки гінекологічного огляду

Про те, що гінеколог може знехтувати правилами гігієни та іншими професійними обов'язками, говорити не хочеться. Залишається тільки вірити, що все стерильно і чисто.

Отже, виділення і обов'язково кров'янисті можуть вказувати на те, що у дівчини - кандидоз, бактеріальний вагіноз, маткове запалення.

Іноді вагітність, особливо з ускладненням, також викликає занепокоєння, тому що після консультації лікаря починається мазня. Але причини зовсім не невинні. Це може бути відшарування плаценти, пошкодження шийки матки, ранні пологи.

Причиною кровотечі може стати будь-який фактор, не сам огляд як такий. І якщо з'явилися виділення, це можуть виявитися ознаки передлежання плаценти.

Що ж робити?

Отже, гінеколог пройдено, начебто все добре, але в тебе з'явилися коричневі виділення, через що ти можеш занепокоїтися.

Буває, у тих, хто ще не завагітнів, відчуття невеликого болю та легкого дискомфорту виникають через те, що м'язи піхви ще погано розтяжні.

Обов'язково треба піти ще раз до лікаря, якщовнизу живота з'явились сильні болі, почуття дискомфорту тільки посилюється, відчувається печіння у статевих органах, серце б'ється частіше і збільшується задишка, температура зростає, у виділеннях, які не просто коричневі, а й з гноєм, є й інші домішки.

Якщо це не просто виділення, а повноцінна кровотеча, яка триває годину і довше, треба точно піти до лікаря.

Жінкам, які планують вагітність, зробити це необхідно.

Але все одно не хвилюйся раніше часу. Лікар точно скаже, як бути далі.

Статтю перевірено практикуючим сімейним лікарем, Крижанівською Єлизаветою Анатоліївною, стаж 5 років.

Гінекологічні огляди рекомендовано проходити дівчатам і жінкам щороку, а при більшій можливості раз на півроку. Але, на жаль, не завжди виходить саме так і робити. Тому, часом, приходячи так рідко до гінеколога, починаються деякі проблеми. Однією з таких проблем є кров'яні виділення чи біль унизу живота. Таке може відбуватися за різних причині найчастіше цьому передують деякі захворювання чи не акуратне звернення гінеколога.

Краще варто турбуватися з появою крові під час вагітності. Тому що це може бути ознакою серйозних порушень.

Чому бувають кров'яні виділення після огляду гінеколога

Якщо немає жодних серйозних порушень, а кров після огляду таки пішла, це може статися лише через те, що лікар користувався гінекологічним дзеркалом. Всім відомо, що гінекологічне дзеркало призначене для огляду піхви та шийки матки. При його неакуратному використанні можна пошкодити слизову оболонку піхви і відповідно спровокувати легку кровотечу.

При взятті мазка зіскребаються клітини слизової оболонки і при цьому може статися травма. Якщо після огляду в найкоротші терміни кров'яні виділення не припиняються, необхідно звертатися до лікаря. Можливо, сталося якесь порушення, і травма дається взнаки. А можливо, що це прояв будь-якого захворювання.

У будь-якому випадку необхідно провести повторне обстеження та переконатися, що все гаразд чи пройти лікування. Трапляються такі випадки, коли після відвідування гінеколога виникає відчуття сверблячки, печіння віл піхву та інші неприємні відчуття. Таке теж терпіти не потрібно, а бажано одразу звертатися до лікарні.

Не виключена можливість того, що під час огляду було занесено інфекцію. Не соромтеся та звертайтеся за допомогою.

Після огляду пішла кров – це нормально

Досить часто зустрічаються такі ситуації, коли після огляду жінки з'являються кров'янисті виділення. Це теж може бути в межах норми, адже шийка матки забезпечена кров, особливо під час вагітності. Якщо після гінеколога з'явилися легкі кров'янисті виділення, то не варто відразу зневірятися.

Можливо, це сталося через легке механічне пошкодження гінекологічного дзеркала. Ослаблення стінок судин не є патологією, це швидше за суто індивідуальні особливості. Тому причин для занепокоєння немає. Можливо, досить просто поміняти лікаря більш акуратного. Також у нормі у вагітних жінок після огляду можуть спостерігатися слабкі больові відчуттяпід час сечовипускання. Це також пов'язано з тим, що під час взяття аналізу могло статися легке порушення.

Можна сказати, що всі кров'яні виділення або легка мазня після огляду гінеколога, що з'явилася внаслідок механічного пошкодження гінекологічного дзеркала, – це нормально. Причин хвилювання немає. Так само не варто забувати про час, що всі виділення повинні закінчуватися в найкоротші терміни.

Небезпеки гінекологічних оглядів

Як було зазначено вище, що це гінекологічні огляди необхідні, а деяких випадках особливо корисно. По-перше, всі такі огляди призначені для взяття мазка зі стінок піхви та шийки матки. Клітини слизової і є речовиною для лабораторного дослідження.

Трапляються випадки, коли після вкрай необережних обстежень у жінок спостерігаються серйозні проблеми, що супроводжуються кровотечею та болями внизу живота. У таких випадках необхідна термінова допомогаі подальше лікування. У всіх жінок все по-різному, тож у нормі після огляду можуть спостерігатися неприємні відчуттячи легкі мазі. Якщо протягом кількох годин або навіть днів йде кров- червона або темна, варто звертатися до лікаря.

Що стосується різних захворювань, то в цьому випадку все набагато складніше. Як правило, лікар повинен визначити наявність захворювання або знати про нього вже заздалегідь – з історії хвороб жінки. Є ще так званий дворучний огляд, під час якого лікар вивчає становище органів, їх розміри, наявність необхідних спайкових процесів, а також можливість розвитку захворювання. На жаль, і після такого огляду можливі легкі кров'яні виділення чи дискомфорт унизу живота.

Будь-яке втручання може бути небезпечним, особливо вагітної жінки. Тому до огляду гінеколога відстоїться серйозно, зокрема вибору фахівця.

Що робити при кровотечах після гінекологічного огляду?

По-перше, необхідно визначити характер кров'янистих виділень. Якщо кров червоного кольору і маже зовсім небагато, то це може бути ще не привід для занепокоєння. У даному випадкувам необхідно просто відпочити і трохи полежати, що трохи заспокоїти організм.

По-друге, потрібно визначити час кровотечі, а точніше його тривалість. Допускаються виділення після огляду першого дня. Все, що перейшло вже другого чи третього дня – небезпечно. У такому разі краще звернутися до лікаря. Можливо, виникло характерне порушення або виявляється ваше захворювання.

Трапляються випадки, коли кров'яні виділення настільки сильні, що цілком схожі на місячні. Тоді краще викликати швидку допомогуінакше ви можете втратити багато крові. В результаті огляду могла статися травма слизової шийки матки або самої піхви.

Хвороби, що виявляються після огляду гінеколога

Перший випадок досить важко назвати хворобою, але він справді існує. Це викидень. Досить багато ситуацій, коли на ранньому термінівагітності близько 10 днів, гінеколог сам може не помітити цього та різкими рухами спровокувати викидень. Таким чином після огляду з'являється кров, можливо, не відразу, а тільки на другий день. У таких випадках лікування займатиметься пізно.

Якщо ви знаєте про свою вагітність і після гінекологічного огляду з'явилися кров'яні виділення або тягнучі болівнизу живота, це яскравий сигнал присутності істотних відхилень перебігу вагітності. Що стосується конкретних захворювань, то це може бути ерозія шийки матки, наявність папіломавірусу, ендометріоз та інші. Такі захворювання можуть бути причиною кров'янистих виділень після огляду. Тому важливо якнайшвидше розпочинати лікування.

Що стосується ерозії шийки матки, то це захворювання може виникнути з різних причин, а ось про інші хвороби потрібно всерйоз задуматися.

Симптоми захворювань

Крім того, що після огляду за наявності будь-якого захворювання виникають кров'янисті виділення, деякі симптоми можуть характеризуватися певним захворюванням. Наприклад, при ендометріозі спостерігається ниючий більвнизу живота. Найчастіше таке буває саме після гінекологічного огляду, а під час місячних болю іноді просто нестерпні.

А що стосується домішок крові, то вони виникають при гіперплазії ендометрії. Варто зазначити, що такі прояви можуть спровокувати не лише огляд гінеколога, а й гормональний збій, перевищення естрогенів, ожиріння чи наявність цукрового діабету. Тому перш ніж робити поспішні висновки, потрібно пройти консультацію лікаря.

Причиною появи крові можуть стати маткові поліпи, які складаються з ендометріозних клітин. Такі доброякісні новоутворенняна початкових стадіях не завдають ніякого дискомфорту і найчастіше взагалі не виявляються. При професійному огляді лікар може визначити їхню наявність. Симптомами поліпів можуть бути позаменструальні кровотечі, болі в матці або після сексу, регулярні затримки місячних та інші. Якщо вчасно не позбавитися такої проблеми можливий розвиток безпліддя надалі.

Всі статеві інфекції можуть проявлятися свербінням у піхву, дискомфортом у паху, печінням, болями під час сексу або після нього, різями або тухлим запахом. За наявності таких симптомів необхідно терміново звертатися до лікаря. Ще є більше серйозні захворювання, які впливають на репродуктивну системута можуть дати ускладнення. Це хламідіоз, уреаплазмоз та трихомоніаз.

Діагностика захворювань при кровотечах

Під час сильних кровотечгінекологічний огляд провести дуже важко, тому вдаються до ультразвуковому обстеженню. Воно не приносить жодної шкоди навіть вагітній жінці. За допомогою УЗД можна визначити термін вагітності, наявність деяких патологій у матці чи інших захворювань. Дане обстеження найчастіше призначають після звичайного огляду гінеколога для найбільш точних результатів. Це свого роду комплексне обстеження, за допомогою якого можна визначити всю картину перебігу захворювання чи успішної вагітності Найчастіше таке обстеження призначають при регулярних коричневих виділенняхбез будь-яких скарг жінки. Це дає змогу визначити причину.

Регулярний гінекологічний огляд кожні 6 місяців є нормою життя сучасної жінки. Незалежно від того, що спричинило відвідування гінеколога, візуальний огляд на гінекологічному кріслі. обов'язкова процедура. Але що робити, якщо при вагітності після огляду гінеколога кров'яні виділення з'явилися без будь-яких видимих ​​причин. У яких випадках це явище становить небезпеку, а яких – зайвий привід для занепокоєння? Зробити висновок можна, розібравшись з ймовірними причинамиїх поява.

Мета гінекологічного огляду

З моменту настання фізіологічної зрілості дівчата обов'язково проходять профілактичні оглядиу гінеколога. З початком статевого життя це правило має стати нормою життя. Однак більшість жінок не приділяють цьому факту належної уваги. За відсутності скарг на репродуктивну функціювони роками можуть не відвідувати лікаря навіть за наявності неприємних симптомів. Основна причина такої поведінки – банальне списування нездужання передменструальний синдром.

На особливу увагу заслуговує спостереження вагітної жінки. З моменту встановлення вагітності регулярні консультації гінеколога необхідно відвідувати згідно із запропонованим лікарем графіком. Спостерігаючи жінку в міру розвитку вагітності, гінеколог збирає дані про вік, наявність системних захворювань, попередніх вагітностях (пологах), оцінює загальний станорганізму.

Після постановки на облік до жіночої консультації огляди на гінекологічному кріслі проводить лікар відповідно до показань. Розуміючи відповідальність за ймовірність травмування шийного каналу та ризик переривання вагітності, гінекологи вдаються до піхвового огляду лише в особливих випадках.

Певну небезпеку гінекологічний огляд представляє у таких випадках:

• неспроможність шийки матки;
• попередні викидні на будь-якому терміні вагітності;
• будь-які кров'яні виділення нез'ясованої етіології;
• загроза переривання справжньої вагітності

У таких випадках лікар проводить дбайливий огляд із дотриманням необхідної техніки безпеки. Грамотні дії лікаря дозволять уникнути кровотечі та інших ускладнень після гінекологічного огляду під час вагітності.

Причини появи кров'янистих виділень

У нормі вагінальні виділення є у кожної жінки незалежно від віку. Вони можуть бути прозорими або злегка білуватими. Природну фізіологічну консистенцію та світлий відтінок їм надають лактобактерії, лейкоцити, плоский епітелій та інші мікроорганізми, що становлять мікробний краєвид піхви.

Виділення при вагітності дещо змінюються зі збільшенням терміну. У першому триместрі спостерігають згущення цервікального слизу. Це зумовлено підвищеної виробленням прогестерону. В'язкий слиз запобігає інфікуванню заплідненої яйцеклітини. З другого триместру виділення починають змінюватись. Вони стають рідкішими завдяки домінуючому впливу естрогену. Незадовго до початку родової діяльностівиходить слизова пробка з кров'янистими прожилками. Через присутність крові жінки можуть прийняти їх за аномалію.

Кров'яні виділення після огляду гінеколога виникають досить часто. Це явище не завжди вказує на реальну небезпеку, але хвилююче та потребує додаткової консультації гінеколога.

Серед основних причин появи крові у виділеннях відзначають такі обставини:

Що є приводом для занепокоєння

Невеликі кров'янисті виділення, що спостерігаються після гінекологічного огляду, зазвичай закінчуються протягом доби. Це безпечно, але завжди вимагає спостереження. Якщо таке сталося, то наступний візит до гінеколога починають із обговорення цього питання.

Однак існують обставини, які вказують на негайне звернення за медичною допомогою. До них відносять:

• посилення вагінальних виділень з домішкою крові червоного кольору;
• поява кров'яних згустків у виділеннях з піхви;
• виділення продовжують мазати понад 3 дні;
• з'явився неприємний запах, змінився колір (жовто-зелений або коричневий);
• підвищення температури;
• свербіж в інтимній області;
• поява болю різної інтенсивності внизу живота та в поперековому відділі;
• порушення загального самопочуття (нудота, блювання, непритомність);
• передчасний вихід слизової пробки;
• виділення стали рідкими, рясними;
• уповільнення чи посилення активності плода (актуально терміном після 24 тижнів).

При появі перерахованих симптомів допомога кваліфікованого фахівця буде потрібна в будь-якому випадку. Спроби самостійно усунути неприємні симптоми загрожують розвитком ускладнень та перериванням вагітності. Найчастіше жінок госпіталізують. Комплексний підхіддо усунення патологічного станупід керівництвом досвідченого фахівця зменшить ризик небажаних явищ.

Надання першої допомоги

Якщо жінка помітила погіршення самопочуття або появу кровотечі, необхідно вжити таких заходів:

1. викликати швидку медичну допомогу;
2. обмежити фізичну активність;
3. дотримуватись постільного режиму;
4. приготувати зміну гігієнічних засобів (марля чи синтетичні прокладки);
5. дотримуватися питний режимдля запобігання втраті рідини в судинах;
6. чашка солодкої кави трохи підвищить тиск;
7. Дідрогестерон, прийнятий однією дозою в кількості 40 мг, запобігає викидням;
8. прийняти спазмолітичні препарати орально або у вигляді свічок (Но-шпа, Вібуркол, екстракт беладони).

Після надходження у відділення стаціонару пацієнтці буде проведено обстеження:

• кольпоскопія – огляд шийки матки під збільшенням – для виявлення ерозії, поліпів та інших станів;
• УЗД органів малого тазу для виключення патології плаценти;
• КТГ (на термін після 32 тижнів) з метою оцінки стану плода.

Після обстеження буде призначено наступну терапію:

• внутрішньовенне введення розчину глюкози та натрію хлориду показано при вираженій крововтраті та різкому падінні артеріального тиску;
• внутрішньовенне або внутрішньом'язове введеннярозчину Вікасола входить до складу комплексної терапіїдля запобігання крововтраті;
• призначення гормональних препаратівза показаннями.

Подальша тактика лікування залежить причини появи патологічного стану. Комплекс діагностичних заходівдасть відповідь, що сприяло цьому явищу.

Кров'янисті виділення, що з'явилися після огляду на гінекологічному кріслі, не завжди переходять у кровотечу. Однак це хвилююче і потребує уваги. Щоб виключити марні переживання, потрібно додаткова консультаціялікаря.