Додому Стоматит УЗД нирок: як розшифровуються результати. Що може показати УЗД нирок та як розшифрувати результат ультразвукового обстеження? Узи нирок відхилення

Стоматит

УЗД нирок: як розшифровуються результати. Що може показати УЗД нирок та як розшифрувати результат ультразвукового обстеження? Узи нирок відхилення

Сьогодні до способів діагностування захворювань нирок все частіше включають ультразвукове обстеження. Його показники здатні визначити ймовірні захворюваннячи патологічні прояви.

За допомогою УЗД виявляють чисельне значення, локалізацію, контури, форму та величину, структуру. Крім цього, визначається наявність новоутворень, запальних та набрякових процесів.

Є можливість візуалізувати потік крові. Основними показаннями для проведення ультразвуку вважаються відхилення у випромінюванні сечі, наявність в урин крові, больові ознакиу попереку, травмування, запалення, погані результати аналізів. УЗД допомагає обстежити здоров'я чи прогресуючу хворобу, вибрати потрібне терапевтичне лікування.

Як здійснюється процедура?

Пройшовши необхідний підготовчий етап, що полягає у триденній дієті, пацієнт приходить на УЗД Сечовик має бути повністю наповнений. Обстеження проводиться у лежачому положенні (спина чи бік), що дозволяє отримати максимальну кількість відомостей. Шкіряний покривпацієнта змащується спеціальним гелемщоб не дозволити на шляху ультразвукового променя з'являтися повітряним бульбашкам і не створювати перешкод волосяним покривом.

При виконанні УЗД у дітей маленькі пацієнти повинні зберігати спокій, не плакати, лежати спокійно, не рухаючись. Все це дозволяє виконувати процедуру у максимальному обсязі.

Тривалість сеансу забирає трохи більше півгодини, час його від стану хворого. При сеансі лікар вивчає різні параметри органів, фіксує певні моменти кольорової чи чорно-білої гамми. Після завершення дослідження оформляється висновок, у якому немає формулювання діагнозу клінічного характеру.

Досліджувані параметри та показники

В ході ультразвукового обстеженнявивчають:

Результати УЗД у жінок та чоловіків

При діагностиці нирок різностатевих пацієнтів немає відмінностей. Норми значень абсолютно однакові. Тільки для жінок виділено дещо інші значення, які набувають нирки в період вагітності. У нормальному стані нирки подовжуються на кілька сантиметрів, і сечоводи можуть дещо розширитися. При розшифровці УЗД нирок норма у дорослих має бути в наступних параметрах:

товщина – від 4 до 5 см;
довжина – від 10 до 12 см;
ширина – від 5 до 6 см;
товщина робочої зони – від 1,5 до 2,5 см.

Результати УЗД у дітей

Обстеження органів у маленьких пацієнтів виконується як і, як і дорослих. Призначаючи УЗД немовляті, необхідно брати до уваги можливі аномалії у формуванні нирок, ймовірні спадкові ознаки, складності при вагітності та пологах, реанімування новонароджених, зміни показників в уріні, виявлених у процесі аналізів.

Дослідження у більш дорослих дітей призначають після здачі аналізів, якщо є болючі ознаки в області попереку або живота, травмування, порушення у випромінюванні сечі.

При візуалізації органів новонароджених є особливості, пов'язані з невеликими розмірами органів, які завершили свій розвиток.

Нормальні розміри нирок у дітей наведені у таблиці:

Розміри балії

Для пацієнтів дорослої вікової категорії розмір балії у звичайному стані не повинен перевищувати одного сантиметра. У вагітних жінок існує виняток, коли збільшення розмірів балійок є нормальним явищем:

перші три місяці– передньо-задній розмір правої балії – до 1.8 см, лівої – до 1.5 см;
на другому триместріпоказники досягають 2.7 та 1.8 см.

Для дітей такі розміри значно менші – близько 0.6 см.

Розшифровка результатів УЗД та виявлення патологій нирок

Усі пацієнти відрізняються індивідуальністю анатомічних особливостей. Зростання може бути високим або низьким, вага - в нормі або в надлишку, вікова категорія так само впливає. Взявши до уваги всі фактори та виконавши спеціальні розрахунки, лікарі визначили показники, які є нормою.

Параметри, що стосуються розмірів, є цифровими інтервалами, характерними для різних вікових категорій. Складено спеціальні таблиці, за допомогою яких можна оцінити патологічні зміниабо норму для нирок оперативно та грамотно.

Розшифровка отриманої інформації повинна включати не тільки порівняльний аналізвідомостей із існуючими нормованими даними. Сонолог у своєму висновку зобов'язаний приділити увагу опису всіх виявлених змін, що має допомогти у діагностуванні ниркових захворювань.

У заключному формулюванні повинні відзначатись і докладним чином описуватися структурні зміни аномального характеру, появи новоутворень, конкрементів або .

Поняття та термінологія

Якість даних ультразвукового обстеження здебільшого залежить від грамотної підготовки хворого до виконання процедури. Під час вивчення структурних особливостейпаренхіми застосовують поняття «ехогенність». У здоровому стані тканина органу має однорідний вигляд. Гіпоехогенність може описати структурна будова, на моніторі апарата відображається у вигляді плями білого кольору. Вона буває однорідною та неоднорідною, якщо є чергування нормальних ділянок тканин та ділянками, що мають підвищену ехогенність.

Поняття « » підтверджує наявність значної , зміщеності нирок зі звичайного місця в тазову область або живіт. Під час подібного захворювання спостерігаються порушення у виведенні сечі із нирок, у них збільшується тиск, погіршується обіг крові.

Найчастіше така проблема зустрічається у нирці, розташованій праворуч. Ліва здатна опускатися значно рідше. Дуже рідко, але зустрічається опущення обох бруньок одночасно.

Під терміном «мікрокалькульоз» прийнято розуміти виявлення в органах чи камінчиках, здатних виходити самостійно.

"МКД" розшифровують як "сечокислий діатез", який підтверджує присутність уратного пісочка.

Якщо розшифровці показань УЗД з'являється термін «об'ємні освіти», під ним слід розуміти виявлені новоутворення – або абсцес.

Лоханки, розташовані під паренхімним шаром, теж повинні бути описані в ув'язненні. Їх форми можуть мати зміни через наявність конкрементів великих розмірівабо новоутворень. У них можуть бути мікроліти, слизова часто потовщена через протікають запалень або травм гострими краями каменю.

Усі отримані дані має розшифрувати спеціаліст, який врахує будь-які особливості пацієнта. Своєчасно виявлені патології на УЗД можуть зберегти пацієнтові здоров'я та навіть урятувати життя.

Патологічні ушкодження

Щоб підтвердити наявність травм нирок, також призначають ультразвукове обстеження. Відомо п'ять умовних категорій із травм цього органу, які враховують рівень виразності патологій:

Які захворювання визначає УЗД?

Як стало відомо із статистичних даних, за допомогою ультразвукового дослідженняможна виявити до дев'яноста семи відсотків хвороб нирок. Зіставляючи отриману в результаті процедури інформацію із встановленими нормами, з'являється можливість діагностувати нефроптоз, дистрофію, запальний процесу судинах, утворення кісти, гематоми та багато іншого.

Необхідно пам'ятати, що лише досвідчений лікарздатний грамотно розшифрувати дані, визначити точний діагноз, Скласти терапевтичний курс.

УЗ-діагностика патології сечовидільної системи отримала позитивні відгуки як у медичних працівників, і у пацієнтів. Особливого значення набуває УЗ-діагностика нефропатології у жінок під час вагітності. Вона виборола гідне місце серед діагностичних процедурзавдяки своїй безпеці, простоті та ефективності. Наприклад, основним методом діагностики гідронефрозу є саме УЗД. Досить часто призначають спільно з УЗД сечового міхура та його проток.

Для більшої інформативності УЗД нирок часто призначають разом із дослідженням сечового міхура та його проток. Це дає лікареві можливість побачити повну картину патології. сечовивідної системи

Показання до проведення УЗД сечовидільної системи

Будь-яке дослідження навіть таке безпечне та нетравматичне, як ультразвукове дослідження, обов'язково проводиться за показаннями. Для УЗ-обстеження причинами проведення діагностики є:

спостереження за хронічні захворюванняорганів сечовивідної системи (пієлонефрит, гламерулонефрит, кісти тощо);
профілактичний огляд;
регулярні головні болі мігренозного характеру, а також на тлі гіпертонії;
набряки нижніх кінцівок, особи;
ендокринні захворювання;
уроджені патології статевих органів;
травми та болі в області попереку;
порушення сечовипускання (почастішання, нетримання, біль у процесі), підозра на гідронефроз;
ниркова колька;
зміни в даних ОАМ (білок, кров, слиз у сечі).

УЗД також призначають у разі, коли пацієнт відчуває перші симптоми появи сторонніх тілу нирках для виявлення їх параметрів та структури. Обстеження проводять при порушенні відтоку сечі для виявлення запалення та визначення розміру ниркової балії, при підозрі на розвиток злоякісних новоутворень, при сильних набряках у вагітних жінок, а також для визначення розташування нирок та їх розміру при профогляді.

Патології, що виявляються методом УЗ-діагностики

Що показує УЗД нирок? Процедура УЗ-діагностики здатна виявити цілу низку змін сечовивідної системи від простих до дуже серйозних:

запальні захворювання сечовивідної системи (наприклад, приелонефрит);
травматичні захворювання;
вроджені аномалії;
новоутворення;
захворювання судинної системинирок (можливе проведення УЗДГ судин нирок);
ураження паренхіматозних тканин;
травми;
гідронефроз.

Параметри, що оцінюються при УЗ-дослідженні

При УЗ-діагностиці оцінюється кількість органів (одна, дві, наявність додаткового органу), рухливість, місцезнаходження та форма, параметри та структура, вивчаються балії нирки та сечоводи. При нормальному стані організму рухливість органів невелика і становить до півтора сантиметра. У разі опущення або за так званої «блукаючої» нирки рухливість збільшується.

Нормальне становище нирок- по обидва боки хребетного стовпа(ліва вище за праву). Однак вони можуть змінювати своє місцезнаходження та знаходитися з одного боку (одна під іншою), в області малого тазу (таке опущення нирок називається нефроптозом).

Нормальна формадля цього органу – бобове зерно. У разі аномалій розвитку органи можуть набувати форми підкови, англійських букв «S» та «L», іноді спостерігається їх зрощення.

Нормальна форма нирок нагадує контури квасолін. Однак при розвитку патологій вони можуть набувати вигляду підкови або англійської літери"S"

Одним із найважливіших діагностичних показників є розмір нирок. У дітей та дорослих ці параметри різні. Для дітей існує окрема таблиця з нормами показників та їх розшифровкою. Але які б особливості розшифровки результатів УЗД нирок у дітей або вагітних жінок не були, більшість захворювань сечовидільної системи супроводжуються змінами розмірів нирок (наприклад, гідронефроз призводить до збільшення цього органу).

Нормальні показники розмірівнирок у дорослої людини такі:

товщина ниркової паренхіми становить близько 23 мм;
довжина складає 100-120 мм;
орган має ширину – 40-50 мм;
товщина органу близько – 45-55 мм, ниркової капсули – близько 1,5 см;
важить один орган 120-200 грн.

Збільшення зазначених параметрів свідчить про запальні процеси: мова може йти про пієлонефрит, гідронефроз. Зменшення зустрічається при гіпоплазії та деяких інших захворюваннях та аномаліях розвитку.

Також відбувається зменшення паренхіми нирки з віком після оперативних втручань, пов'язаних з видаленням нирки. Орган, що залишився, перебираючи на себе функції віддаленого побратима, може зазнати змін у бік збільшення.

Структураздорової нирки не однорідна, контури візуалізуються, як рівні та чіткі. Розвиток будь-якого захворювання впливає цю структуру. Ущільнення деяких структур свідчить про запалення, наявність сторонніх утворень (конгломератів, конкрементів) свідчить про накопичення піску та каміння або розвиток пухлини. Ехо-ознаками гідронефрозу є: збільшення ураженого органу та скупчення рідини в його порожнинах.

Чашечки та балії ниркиу нормі не повинні візуалізуватися. Вони мають анехогенний характер і при УЗ-діагностиці визначаються лише за розвитку патологічного процесу. Наприклад, розширення балій свідчить про розвиток пієлонефриту, гідронефрозу та калькульозу.

Сечоводимають у нормі довжину 25-30 см, у нормі на УЗД мають світлі стінки, з темною порожниною. У разі патологічних вигинів, укорочення/подовження сечоводів порушується відтік сечі та розвиваються інфекційні процеси. Також може відбуватися подвоєння сечоводів, а місце, в якому сечовод відкривається в нирку, може бути перекрито клапаном. Крім того, в сечоводі може бути камінь. Усі ці зміни дозволить виявити ультразвукове дослідження.

Ультразвукове дослідження дає можливість визначити наявність каменів у сечоводах, щоб лікар міг вжити своєчасних заходів для їх нейтралізації.

Розшифровка УЗ-даних та висновок лікаря

Розшифровка УЗД нирок – це справа кваліфікованого спеціаліста. Однак ознайомитися з основними поняттями, які можуть фігурувати у висновку лікаря УЗ-діагностики, може кожен охочий. Часто зустрічаються результати наступного характеру:

Об'ємні ехопозитивні утворення – новоутворення. У разі однорідності йдеться про доброякісну освіту. У разі неоднорідності та нерівного контуру освіти – йдеться про злоякісну пухлину.
Кісти локуються, як неэхогенные (анахоенние) об'ємні освіти. Їх параметри та вміст вказується у висновку.
Мікроліти - це пісок або дрібне каміння до 3мм.
Конгломерат (ехотень, гіперехонне утворення) - каміння.
Наявність гіпоехогенних зон в нирковій паренхімісвідчить про набряк ( часта ознакапієлонефриту).
Наявність гіперехогенних зон у паренхімі нирок – свідчення крововиливу.
Губчаста структура може говорити про вроджений кістоз.
Збільшення балії свідчить про гідронефроз та обструкцію сечоводів.
Ущільнення слизової оболонки ниркової балії говорить про набряк тканини, це ще одне свідчення пієлонефриту.

Лоханка ниркова: опис

Повернутись до змісту

Параметри: норма та відхилення

Повернутись до змісту

Норма у дітей

Повернутись до змісту

Параметри у плода

Захворювання

Повернутись до змісту

Пієлоектазія

Гіпотонія

Повернутись до змісту

Гідронефроз

Стан, при якому ниркова балія збільшена структурними змінамитканини, що зветься гідронефроз. Розрізняють набутий та вроджений. Останній зумовлений аномаліями, що викликають звуження сечоводу. Придбані утворюють захворювання сечовидільної системи:

онкологічні новоутворення; рефлюкс міхурово-сечовідний; травми; сечокам'яна хвороба; тиск плода на навколишні органи у вагітних.

Симптоматика гідронефрозу включає в себе больові відчуттяв області попереку тупого та ниючого характеру. Іноді спостерігається ниркова колька, у сечі іноді з'являється кров та інші домішки у ній (ацетон, білок). Лікування полягає в оперативне втручаннята усунення причини, яка є перешкодою повноцінному відтоку сечі з організму.

Повернутись до змісту

Камінь у нирках

Ліва і права нирки схильні до формування в баліях каменів, які утворюють харчові речовини, що рік за роком надходять в організм. поганий станметаболізму. Зростання деяких знаходиться у мінімальних межах, що дозволяє їм безперешкодно виходити з організму із сечею. Інші досягають критичних габаритів і призводять до закупорки балії, а потім буде розрив нирки.

Повернутись до змісту

Освіта кіст

Рідкісна патологія для балії нирки - кіста, яка має довгасті обриси і знаходиться, як правило, у просвіті балії. Внутрішнє наповнення кіст являє собою рідину, яка зовні обмежена сполучнотканинною капсулою. Подібне утворення призводить до того, що сеча погано відходить, внаслідок чого у ураженому органі виникає інфекційний процес.

Чому вони утворюються, досі до кінця невідомо, але існує думка, що цьому сприяє інфекція або пошкодження нирок, рідше спадковість або вроджені аномалії розвитку. Перебіг захворювання часто не супроводжується видимими симптомамитому чітко визначити їх можливо лише при проходженні профілактичних оглядів. У процесі зростання новоутворення можлива поява:

тупих або тягнучого болюв області попереку; частих сечовипускань, іноді з болем; лихоманки; болі в м'язах, суглобах.

Стандартними методами визначення даної хвороби є рентген, томографія, УЗД, загальний аналізкрові та сечі. Лікування звичайної кісти не вимагає втручання лікаря, але ускладнення вимагають додаткового втручання у вигляді операцій характерної спрямованості. Можливо навіть видалення нирки, якщо стався розрив новоутворення, наприклад, правої нирки або приєднався до злоякісного процесу.

Повернутись до змісту

Чашка з пухлиною

Пухлина в нирковій баліїрозвивається повільно, а її перші симптоми - кров у сечі та поперекові болі.

Нормальний розмір нирок здатний збільшуватися через пухлини ниркової балії, які виникають вкрай рідко. Частота виникнення становить 1,4% на тисячу представників чоловічої статі та 0,6% на ту ж кількість жіночої половини на рік. Але початок кожного року відзначається зростанням цього відсоткового співвідношення через поліпшення діагностики. Тож медики радять проходити щорічні огляди.

Першими проявами пухлинних утворень у нирці є кров у сечі, біль у попереку, різке схуднення, часта нудотата блювання. До причин появи цієї симптоматики зараховують шкідливі звички(куріння, алкоголь), неконтрольований прийом лікарських препаратів, любов до копченостей та жирних страв. При підозрі на наявність пухлини лікар робить:

пальпацію живота;перевіряє аналіз крові та сечі;ультразвукове дослідження;томографію.Повернутись до змісту

Аномалія: подвійна балія

Іноді трапляються випадки, коли спостерігається подвоєна ниркова пазуха. У нирки дві балії, які утворюють дві системи з окремими сечоводами, що з'єднують їх з сечовим міхуром. Подвоєна балія набуває таких форм ще на стадії розвитку плода під впливом тератогенних факторів (радіація, гормони та інші). Нормальний здорова людинаможе знати наявність такої аномалії багато років до випадкового обстеження органів цієї системи. Лікування зводиться до прийому профільних препаратів, рідше хірургічного втручання.

Повернутись до змісту

Травми та ушкодження

Розрив ниркової балії супроводжується виходом сечі в навколонирковий простір, а потім розтікання поперековим м'язом. На ВПГ показує у своїй, що функція нирки і ЧЛС у нормі. Найчастіше розрив діагностується як малий надрив нирки, що помилковим. Розрив підтверджується на ретроградної пієлографії. Найнебезпечніший - спонтанний, що є наслідком занедбаного гідронефрозу. Наслідки такого процесу утворюють реальну загрозудля життя пацієнта.

Людська нирка - важливий орган, що виконує функції своєрідного фільтра для організму, а балія нирки і філіжанки являють собою єдину систему, що функціонує всередині даного органу. Ця складова є своєрідним відстійником вторинної рідини організму, яка далі потрапляє до сечоводу для подальшого виведення назовні.

Ниркова балія - область органу, в якій відбуваються важливі процеси фільтрації та зберігання рідини.

Лоханка ниркова: опис

Ниркова балія — порожнина, основна функція якої полягає у збиранні сечі, утворення якої відбувається у нирці. На вигляд вона нагадує вирву, утворену малою і великою чашкою, у кожної з них є звуження - шийка, що є своєрідним сполучним елементом балії і системи чашок. Будь-які порушення у вигляді закупорок призводять до збільшення цієї складової.

Ниркова балія має тіло: м'язовий орган, зсередини покритий слизовою оболонкою, стінки якої наділені поздовжніми та поперечними гладкими м'язами. Така будова забезпечує скорочувальні рухи балії для переміщення сечовими шляхами рідини. Однією з основних особливостей стінок є їхня непроникність для всіх речовин.

Повернутись до змісту

Параметри: норма та відхилення

У медицині існують загальноприйняті нормативи розміру балії для всіх вікових категорій людей. Починаючи від плоду до людей похилого віку існують межі, в яких варіюються параметри ниркових балій. Будь-які відхилення свідчать про наявність того чи іншого захворювання, своєчасне виявлення яких допоможе розпочати лікування та уникнути негативних наслідківта ускладнень.

Повернутись до змісту

Розміри дорослих (+ при вагітності)

Нормальний розмір ниркових балій у дорослого не повинен перевищувати 10 мм. У жінок у період вагітності балія збільшена, що вважається нормальним для даного стану. У перший триместр розмір обох балій досягає 18 мм, а на останніх термінах - 27 мм.Основними причинами збільшення за відсутності вагітності є:

пухлини; перегин або перекручування сечових шляхів; конкременти в сечоводах.

Повернутись до змісту