Отит у дитини все, що потрібно знати про захворювання. Ймовірні причини та синтоми появи отиту у дітей молодшого віку Симптоми отиту у дітей 5 років

Найчастіше отит буває в дітей віком до 3- 4 років. Насправді легке запаленнясереднього вуха спостерігається за більшості простудних захворюваньале воно зазвичай протікає в легкій форміі не супроводжується жодними симптомами.

Новонароджений та дитина перших місяців життя може страждати лише зовнішнім отитом, тобто запаленням (інфекційним захворюванням) вушної раковиничи зовнішнього слухового проходу.

Причини отиту у дітей

Отит – це запалення середнього вуха, спричинене бактеріями чи вірусами. Середнє вухо є невеликою порожниною, що знаходиться за барабанною перетинкою і пов'язану з носоглоткою каналом, яку називають євстахієвою трубою. Коли ця труба з якихось причин перекрита, наприклад через слиз, що утворюється при застуді, набряку при алергії або збільшення аденоїдів, то утрудняється відтік рідини, що накопичується в середньому вусі. Бактерії і віруси, що є в гортані, поширюються євстахієвою трубою і проникають у рідину, що застоялася в середньому вусі. Там утворюється нагноєння та хворобливе запалення.

У старших дітей спостерігається вже і середній отитзазвичай називається запаленням середнього вуха. Проте точніше – це інфекційне захворювання барабанної перетинки, що зазвичай стає наслідком перенесеного малюком ринофарингіту. Інфекція проникає через горлянку і далі через євстахієву трубу, призначену для того, щоб повітря потрапляло з носоглотки в барабанну порожнину, завдяки чому барабанна перетинка може відчувати однаковий тиск повітря з двох сторін - зовні і зсередини, що дозволяє їй вібрувати від шумів, даючи тим самим можливість чути.

Симптоми та ознаки отиту у дітей

Зазвичай вуха починають хворіти через кілька днів після початку застуди. Дитина старше 2 років вже може пояснити і показати, що і де вона болить. Маленькі діти просто труть вуха руками або плачуть годинами безперервно. Вони можуть піднятися температура.

Якщо у дитини захворіли вуха, відразу ж поінформуйте про це лікаря, особливо якщо біль супроводжується підвищенням температури. Призначені лікарем антибіотики найефективніші на ранній стадії хвороби.

Як же бути, якщо протягом кількох годин отримати лікарську допомогуне вдається? Не укладайте дитину в ліжко, тому що в горизонтальному положеннібіль посилюється. Намагайтеся тримати голову дитини вертикально. Бажано прикласти до хворого вуха компрес або грілку, що зігріває, але у маленьких дітей часто не вистачає терпіння на подібні процедури. (Не дозволяйте дитині засипати з прикладеною до вуха електричною грілкою, оскільки це може призвести до опіку.) Дещо знімають біль парацетамон або ібупрофен. Ще краще використовувати засіб від кашлю, що містить кодеїн, якщо лікар прописав його саме цій дитині. (Засіб прописаний іншій дитині або дорослій, може містити занадто велику кількість кодеїну. Кодеїн не тільки допомагає при кашлі, але і добре знімає біль. Якщо біль у вусі занадто сильний, можна спробувати застосувати всі зазначені засоби одночасно, але ні коли не використовуйте більше однієї дози засобу, що містить кодеїн, не порадившись з лікарем.

Іноді запалення вже на рання стадіяпроривається крізь барабанну перетинку, і з вуха виділяється гній. Ви можете помітити сліди гною вранці на подушці, хоча дитина на біль не скаржилася і температура у неї була нормальною. Найчастіше це відбувається після кількох днів хвороби, що супроводжувалася болями та жаром. Оскільки при запаленні вуха на барабанну перетинку чиниться тиск, прорив абсцесу призводить до різкого зменшення болю. І тут відбувається відтік гною, і інфекція іноді проходить як така. Таким чином, витікання гною з вух, з одного боку, є правильною ознакою отиту, а з іншого - вказує на те, що справа вже пішла на виправлення. Барабанна перетинка зазвичай відновлюється протягом кількох днів і подальших проблем не викликає.

Після прориву гною єдине, що вам залишається зробити, це вставити у вушну раковину пухкий ватний тампон для вбирання гною, промити зовнішню поверхнювуха водою з милом (не допускаючи попадання води у вушний канал) та повідомити про це лікаря. Ніколи не вставляйте вату вушного каналу.

При запаленні через розбухання носоглотки просвіт євстахієвої трубизакривається, надходження повітря в барабанну порожнину припиняється, вуха «закладає». Але це ще півбіди. Отит - надзвичайно хворобливе та болісне захворювання. Коли новонароджене або грудне немовля відчайдушно плаче і тягнеться ручками до голови, особливо вночі і особливо якщо при цьому в нього піднімається температура (іноді всьому цьому передував нежить, нехай і невеликий), слід негайно перевірити стан барабанних перетинок малюка. Потрібно терміново показати його лікареві!

Існують різні типиотиту. Застійний отит (гіперемічний) може пройти і непоміченим. Але коли у дитини болять вушка, можна запідозрити наявність такого отиту. Якщо діагноз підтверджено, буває достатньо застосувати протизапальні засоби, щоб досягти полегшення.

Лікування отиту у дітей

Середній отит вимагає лікування правильно підібраними антибіотиками протягом тижня (а то й 2 тижнів, якщо йдеться про отит, що повторюється). Після закінчення терапії необхідно обов'язково перевірити стан барабанної перетинки. А якщо протягом 2 діб не вдалося досягти покращення, необхідно подумати про заміну антибіотика на інший. При такому отіті нерідко спостерігається випинання барабанної перетинки. У таких випадках отоларинголог робить парацентез, тобто надрізає пошкоджену барабанну перетинку скальпелем, роблячи отвір для виходу гною, що накопичився, а потім видаляє цей гній ватними тампонами. Іноді барабанна перетинка проривається сама собою: вночі дитина пронизливо кричить, а вранці батьки виявляють на наволочці сліди гною, що випливло зі слухового проходу. У таких випадках говорять про отор - течі з вуха.

При серозному отіті на барабанних перетинках з'являються інфільтрати: дитина через це починає гірше чути. Такий отит потребує енергійного протизапального лікування, до якого найчастіше приєднують і терапію антибіотиками.

Завдяки широкому застосуваннюАнтибіотиків ускладнень після отитів у наші дні зазвичай вдається уникнути. Сьогодні практично зникли багато грізних ускладнень, що виникали через поширення інфекції безпосередньо з вуха по всьому організму, які раніше вважалися майже неминучими. Йдеться про етмоїдит - запальний процес, що зачіпає кістки, і про менінгіт - запалення оболонок мозку. Однак отити часто бувають рецидивуючими, тому варто їм почати повторюватися, слід відразу ж звернутися до лікаря, щоб він призначив прийом антибіотиків різного спектру дії. У разі течі з вуха для виявлення збудника хвороби та підбору ліків необхідно зробити бактеріологічний аналізвиділень із вуха.

При отите, що повторюється, важливо постійно контактувати з лікарем і проводити загальнозміцнювальне лікування, щоб підтримувати захисні сили організму дитини. Вам потрібно обговорити з отоларингологом, чи не надто великі аденоїди (папіломатозні розростання), особливо в тих випадках, коли отит виникає на тлі рецидивуючого ринофарингіту. Видалення аденоїдів - операція досить проста, але робити її можна лише після того, як дитині виповниться рік. Найчастіше після такої операції дитина майже зовсім перестає «чіпляти» інфекції, викликають захворюваннявуха, горла і носа, або, принаймні, хворіє набагато рідше, ніж раніше (особливо це стосується ринофарингіту та отиту).

Найсерйозніше ускладнення отиту – глухота середнього вуха. Вона може виникнути після рецидивуючих запалень середнього вуха або одиничного серозного отиту. Тому так важливо перевіряти слух у дітей, які до 2 років не почали розмовляти, так само як і у малюків, які кричать надто голосно. Якщо у дитини діагностовано глухоту середнього вуха, іноді достатньо вставити їй спеціальні маленькі трубочки в барабанну перетинку для того, щоб здійснювати її дренаж. Ця операція дозволяє постійно провітрювати середнє вухо і таким чином уникнути багатьох інфекцій. Вона вважається найрадикальнішим засобом лікування вушних захворювань.

Нарешті, треба сказати, що отит, що нерідко повторюється, на першому році життя дитини може виявитися ускладненням... шлунково-стравохідного рефлюксу (див. «Шлунково-харчово-водний рефлюкс»),

У деяких малюків, які проводять багато часу в дитячому колективі, отоларинголог постійно виявляє сплощену та гіперемовану барабанну перетинку. Але зазвичай, варто дитині перестати хворіти інфекційними захворюваннямиабо просто перестати відвідувати дитячий садок, барабанна перетинка сама, і до того ж раптово, повертається до цілком нормального стану.

Зовсім не обов'язково у немовляти, яке вперше перехворіло на отит занадто рано, або у дитини, один з батьків якої в дитинстві страждав на рецидивуючий отит, повинен часто повторюватися отит.

Якщо отит продовжує бути дуже поширеним захворюванням, то ускладнення завдяки застосуванню сучасних антибіотиків- Він викликає все рідше і рідше.

Одне з головних завдань при лікуванні отиту - зменшити біль, хоча не можна зовсім позбутися від неї, а потім, коли з терапією буде покінчено, контролювати стан барабанної перетинки.

Хронічні отити у дітей

Іноді діти на першому році життя страждають частими вушними інфекціями. В цьому випадку за барабанною перетинкою у них накопичується густа рідина. Якщо це впливає на слух малюка, лікар може порадити вам три способи лікування.

По-перше, він може прописати вам антибіотики, які доведеться приймати щодня і, можливо, протягом кількох місяців. Мета подібної терапії – запобігти запаленню рідини в середньому вусі. Для одних дітей такий спосіб лікування дуже ефективний, а на інших має менший вплив. (У міру того, як ми все більше дізнаємося про ризик, пов'язаний з використанням антибіотиків, такий спосіб застосовується все рідше.)

По-друге, лікар може спробувати знайти причину алергії, яка спричиняє скупчення рідини в середньому вусі.

І нарешті, він може направити дитину до отоларинголога, який вставить крихітні трубочки, що проходять крізь барабанні перетинки. Це дозволить вирівняти тиск повітря з обох боків перетинки і за рахунок цього знизити ймовірність подальшого інфікування або накопичення рідини та нормалізувати дитині слух. Так зване «пасивне куріння» підвищує ймовірність виникнення вушних інфекцій. Це ще один аргумент для батьків на користь кинути палити.

Запалення середнього вуха – найпоширеніше захворювання ЛОР-органів. Зустрічається у будь-якому віці, але найчастіше – з півроку до року. А протягом перших трьох роківжиття його переносять до 90% дітей.

Якщо дитина плаче без видимої причини, Відмовляється від їжі, тре ручками вуха, трясе головою - є привід запідозрити, що у нього починається середній отит. Не гайте часу – негайно звертайтеся до лікаря!

Що таке середній отит?

Середній отит – запальний процес, до якого залучаються різні відділисереднього вуха: барабанна порожнина, слухова труба, соскоподібний відросток. Залежно від стадії патологічних зміну кожному з цих відділів, розрізняють кілька видів отиту:

• за характером течії: гострий та підгострий;
• з етіології: інфекційний та неінфекційний;
• за типом запалення: гнійний, катаральний та ексудативний.

Причини виникнення

Середнє вухо з'єднується з носовою порожниною за допомогою слухової (євстахієвої) труби. При нежиті, застуді чи ГРВІ, тобто коли в носовій порожнині накопичується рідина, відбувається закупорка слуховий трубита доступ повітря до барабанної перетинки припиняється. Однак з боку вушної раковини повітря продовжує на неї тиснути, що викликає больові відчуття. А з приєднанням вторинної бактеріальної інфекціївиникає гострий гнійний отит.

Саме в барабанної порожниниі виникає середній отит

У дітей утворення слизу в носовій порожнині відбувається активніше, ніж у дорослих. Крім того, анатомія будови внутрішнього вухау них дещо інша - євстахієва труба коротка, вузька і розташована горизонтальніше. При плачі або відрижці після годування рідина відразу потрапляє в слухову трубу. А у новонароджених там можуть бути ще й рештки навколоплідних вод.

У підлітків та дорослих до основних причин виникнення отиту відносять:

• попадання у вухо води при плаванні та пірнанні;
• інфекції зовнішнього слухового проходу;
• ускладнення після перенесеного ГРВІ чи гаймориту;
• зниження імунітету на тлі інших хвороб цукрового діабету, захворювань нирок та ін.

Збудники середнього отиту – віруси, патогенні та умовно-патогенні бактерії (стрептококи та стафілококи, синьогнійна паличка, віруси грипу, парагрипу та багато інших).

Симптоми

Середній отит починається з гострої стадії. Для неї характерні такі ознаки:

• пульсуючий біль у вусі;
• зниження слуху;
• гіпертермія (підвищення температури тіла);
• Загальна слабкість;
• при перфорації барабанної перетинки з вуха витікає гній.

При неадекватному лікуванні або відсутності лікарського втручання хвороба набуває хронічного характеру.

При хронічному запаленнісереднього вуха відбувається: перфорація барабанної перетинки, періодичні гноєтечі з вуха, зниження слуху, що призводить до стійкої приглухуватості, руйнування кісткової тканини.

За місцем локалізації запалення отит буває одностороннім та двостороннім. Слід пам'ятати, що односторонній отит за відсутності лікування може торкнутися другого вуха і стати двостороннім.

Таблиця: симптоми отитів, що різняться за типом запалення

Тип	Симптоми
Ексудативний	Цей вид розвивається внаслідок скупчення рідини у слуховій трубі. Згодом рідина згущується, що стає причиною зниження слуху. Біль при цьому або відсутній, або незначний.
Гнійний	При приєднанні бактеріальної інфекції ексудативний отитпереходить у гнійний. У барабанній перетинці з'являється отвір перфорація. З'являються гнійні виділеннязнижується слух.
Катаральний	Викликається інфекцією, що потрапляє до середнього вуха. Характеризується сильним болем, підвищенням температури, запамороченням. Як ускладнення можуть розвинутися гнійний отит і менінгіт, повна втрата слуху.
Лабіринтит	Являє собою запалення внутрішнього вуха. Зустрічається рідко. З'являється як ускладнення гострого або хронічного середнього отиту.

Діагностика

Зазвичай з діагностикою отиту немає жодних труднощів. Біль у вусі, підвищення температури, зниження слуху – ось його характерні симптоми.

У немовлятдостатньо натиснути на козелок - зовнішній виступ вушної раковини - і за наявності запалення середнього вуха дитина від сильного болю почне плакати.

Для встановлення диференційованого діагнозу необхідний огляд вуха в отоскоп, його проводить отоларинголог.

Після проведення отоскопії лікар визначить, хвора дитина отитом чи ні

Методи лікування

Лікування середнього отиту включає в себе антибактеріальну терапію, судинозвужувальні та протизапальні препарати, анестетики – при сильних болях, фізіотерапію

Вушні краплі протизапальної та знеболювальної дії можна застосовувати тільки при цілій барабанній перетинці. Антигістамінні краплі призначаються зменшення набряку. Судинозвужувальні краплі вводяться в ніс для зняття набряку оболонки євстахієвої труби.

При перфорації барабанної перетинки протизапальні та знеболювальні вушні краплі скасовуються. Натомість призначають антибактеріальні. Іноді лікар проводить катетеризацію слухової труби.

Хірургічне втручання – парацентез – проводиться, якщо у протягом трьохднів больовий синдромне проходить, незважаючи на терапію, що проводиться. Лікар робить невеликий розріз барабанної перетинки, даючи відтік гною.

Таблиця: медичні препарати

Найменування препарату	Форма випуску	Протипоказання	Особливості застосування
Антибактеріальні засоби
Пігулки Сироп Суспензія	Підвищена чутливість до компонентів препарату	Пігулки – з 3 років Сироп – з 1 року Суспензія – з 2 місяців.
Пігулки Капсули Суспензія Ін'єкційний р-р	Підвищена чутливість до пеніцилінів	Пігулки та капсули – з 10 років Суспензія – від народження
Отофа (рифаміцин)	Краплі вушні	Гіперчутливість
Нормакс (норфлоксацин)	Краплі вушні	Не застосовується до 18 років	Не застосовується до 18 років
Ципромед (ципрофлоксацин)	Краплі вушні	Не застосовується до 15 років	Не застосовується до 15 років
Протизапальні засоби
Краплі вушні	Індивідуальна нестерпність, розрив барабанної перетинки	З обережністю застосовується дітям до 1 року
Парацетамол	Пігулки Ректальні супозиторії Сироп	Ниркова, печінкова недостатність	Пігулки – з 3 років Сироп – з 3 міс. Супозиторії – з 1 міс.
Комбіновані препарати
Анауран (поліміксин, неоміцин, лідокаїн)	Краплі вушні Антибіотик + анестетик	Підвищена чутливість до компонентів препарату	Не застосовується дітям до 1 року
Отіпакс (лідокаїн, феназон)	Краплі вушні Протизапальний + анестетик	Розрив барабанної перетинки
Софрадекс (граміцидин, дексаметазон, фрамецитин)	Краплі вушні Протизапальний + антигістамінний + антибіотик	Розрив барабанної перетинки Грибкова, вірусна інфекції
Судинозвужувальні засоби
Нафтізін	Краплі назальні	Хронічний риніт, діабет, атеросклероз, вік до 1 року
Краплі назальні	Атрофічний риніт, діабет, атеросклероз, глаукома	0,05% р-р – від 1 року до 15 років
Краплі назальні	Хронічний риніт, діабет, атеросклероз, глаукома	0,05% р-р – від 1 року до 15 років

Фотогалерея: препарати для лікування отиту

Особливості лікування дітей до року

При лікуванні отиту у новонароджених нині прийнято вичікувальну практику стосовно антибіотикотерапії. Грудничкам антибіотики призначають із першого дня лікування, як правило, парентерально.

Щоб дати дитині можливість спокійно спати і їсти, необхідно якнайшвидше зняти болючі відчуття. Для цього підійдуть вушні краплі Отінум, Отіпакс, Софрадекс і, звичайно ж, Парацетамол і Ібупрофен, що мають не тільки жарознижувальну, але і знеболювальну дію.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури при середньому отиті включають УВЧ, електрофорез і УФО.

УВЧ-терапія – методика на організм високочастотним магнітним полем.При гострій форміЗахворювання тривалість процедури спочатку становить 5 хвилин. Щоденно час збільшують на 1 хвилину. Кількість процедур визначає лікар, залежно від перебігу захворювання.

Електрофорез.Суть електрофорезу полягає в подачі лікарського розчину на місце запалення за допомогою електричного струму. Роздратування тканин під дією струму призводить до підвищення їх проникності та посилення тканинного обміну, що прискорює вплив лікарських розчинів. Дозування визначається силою струму та тривалістю процедури. Тривалість – від 15 до 30 хвилин. Курс лікування – від 10 процедур. Дітям віком до 2 років електрофорез не призначають.

Кварцове ультрафіолетове опромінення – УФО.Через спеціальні тубуси проводять одночасне опромінення зовнішнього слухового проходу та носових ходів. Курс лікування – 5-6 процедур. Початкова доза становить 1 хвилину, щодня збільшується на півхвилини, доходячи до 3 хвилин.

Загальні протипоказання: температура вище 38 градусів, погана згортання крові, серцево-судинна недостатність, печінкова та ниркова недостатністьгнійничкові ураження шкіри.

Народні методи

Що робити, якщо дитина захворіла, а ліків під рукою немає і до лікаря не дістатися? Існують деякі народні методилікування отиту, які традиційна медицинане відкидає.

1. Вставте дитині в хворе вуховатний «фітілек», змочений борним спиртом, спиртовою настойкою календули, прополісу або хоча б горілкою і потримайте 15-20 хвилин.
2. Зробіть сухі прогрівання за допомогою блакитної лампи. Якщо немає лампи підійде і звичайна кухонна сіль - прогрійте її на сковороді, насипте в мішечок з|із| натуральної тканиниі покладіть дитину хворим вухом цей мішечок. Увага – не обпійте дитину!
3. Допоможуть зняти біль і компреси, що зігрівають, з камфорного спирту або горілки.

Пам'ятайте, що будь-які прогрівання протипоказані при температурі тіла понад 38 градусів та/або витіканні з вуха серозного або гнійного ексудату!

У жодному разі не капайте нічого у вуха - при перфорації барабанної перетинки ви можете завдати здоров'ю своєї дитини непоправної шкоди!

Профілактика

Для профілактики отиту у немовлят потрібно:

• під час годування тримати пляшечку під кутом 45 градусів,
• після годування потримати дитину вертикально, щоб вона зригнула повітря і зайву їжу,
• регулярно відсмоктувати слиз із носика дитячою спринцівкою,
• стежити, щоб під час купання вода не потрапляла у вушка.

У старшому віці стоїть:

• при нежиті висмикувати праву і ліву ніздрю поперемінно,
• у старшому віці вчасно видаляти запалені аденоїди.

Відео: доктор Комаровський про причини отиту та методи його лікування

Ніколи не займайтеся самолікуванням! Не прийняті вчасно лікувальні заходипризведуть до хронічного отиту, менінгіту або повної втрати слуху. Всі способи лікування, запропоновані в цій статті, є долікарськими. За першої ж нагоди покажіть дитину лікарю-отоларингологу. Тільки він здатний поставити остаточний діагноз та розробити схему лікування.

Інформація у статті допоможе вчасно розпізнати та швидко вилікувати отит у дитини.

Отит - одне з найпоширеніших ЛОР-захворювань у дітей раннього та дошкільного віку. Частота запалення середнього вуха у дітей цих вікових категорій обумовлена ​​незрілістю. імунною системоюі анатомічними особливостямиорганів слуху. Хвороба протікає гостро і завдає чимало клопоту як самій дитині, так і її батькам. Завдання мами та тата – вчасно розпізнати хворобу та прийняти невідкладні заходиз її лікування.

Як визначити отит у дитини? Ознаки отиту у дітей

Гострий отит- Це запальний процес у вусі. Найчастіше воно має інфекційну природу та викликається бактеріями (у більшості випадків це пневмококки або гемофільні палички).

ВАЖЛИВО: Саме з отитом до медзакладів звертаються 95% лор-пацієнтів віком до 1 року та 40% лор-пацієнтів віком до 6 років.

Для того щоб зрозуміти механізм розвитку запалення, потрібно мати мінімальні знання про будову органів слуху у людини. Його вухо складається з трьох відділів (порожнин):

1. Зовнішнього. Це видима частина вуха: вушна раковина та слуховий прохіддо барабанної перетинки. Запалення у цьому відділі виникає, зазвичай, через недотримання правил особистої гігієни чи неправильно проведених гігієнічних процедурнаприклад, коли мама занадто інтенсивно чистить дитині вушка
2. Середній. Інша його назва - барабанна порожнина, яка розташовується за барабанною перетинкою. Тут знаходяться мініатюрні звукові кісточки з назвами, що запам'ятовуються: молоточок, ковадло і стремечко. Запалення цього відділу діагностується у дітей особливо часто
3. Внутрішнього. Це канали, що залягають у толі скроневої кістки. Вони мають назву равлика. Безпосередньо у цьому відділі відбувається перетворення звукових коливань на нервові імпульси. Запалення внутрішнього вуха рідко трапляється самостійно. Зазвичай воно переходить туди з середнього відділу або органів носоглотки.

Залежно від того, де саме локалізується запалення, отит у гострій формі у дітей буває зовнішнім, середнім та внутрішнім відповідно.

Перш ніж перейти до опису симптомів гострого середнього отиту, необхідно зрозуміти, чому він розвивається, і чому так часто хворіють саме маленькі діти.

1. Причиною запалення середнього вуха часто є інфекція, яка потрапляє в барабанну порожнину зовні або «кочує» з носоглотки. Середній отит - одне з найпоширеніших ускладнень ГРВІ, риніту, фарингіту, тонзиліту, синуситу, інше. Слиз, що містить інфекцію, через євстахієві труби потрапить у середнє вухо
2. Симптоми хвороби можуть виникнути також через різку зміну тиску в барабанній порожнині, який у нормі атмосферний. Так відбувається, якщо маленькі діти літають літаком (перепади висоти), пірнають
3. Частота гострого отиту у дітей зумовлена віковою особливістюбудови євстахієвих труб: у малюків вони короткі та широкі, що сприяє проникненню в них інфекції
4. Несформований дитячий імунітетще не в змозі перешкоджати розповсюдженню по організму інфекції, що локалізується в органах носоглотки
   При зригуванні у немовля залишки молока або суміші можуть потрапляти в євстахієві труби, де починають гнити
5. Не всі батьки вміють правильно «висмарювати» дітей раннього віку та дошкільнят. Якщо при сморканні закриті обидві ніздрі, слиз з носа не виходить назовні, а вкидається в євстахієві труби

Незважаючи на те, що симптоми отиту характерні, мами і тата не завжди вчасно розпізнають хворобу. Так відбувається тому, що практично в половині випадків на перших парах хвороба протікає в прихованою формою. Відразу ж з початком запалення, або коли воно вже набуває гнійну форму, можуть з'являтися такі ознаки:

• біль у вусі
• виділення з вуха слизові або гнійні (зелені, коричневі, з характерним запахом)
• погіршення слуху
• головний біль
• підвищення температури
• загальні нездужання
• порушення сну та апетиту
• млявість
• дратівливість

Основний симптом гострого середнього отиту у дитини – інтенсивний біль у вусі.

Грудничок і малюк, котрий ще не вміє розмовляти, не в змозі описати своє самопочуття. Запідозрити в нього гострий отит можна, якщо:

• дитина вередує без видимої на те причини
• дитина відмовляється від їжі
• дитина плаче уві сні

ВАЖЛИВО: Існує прийом, яким можна визначити наявність запалення в порожнинах вуха у дитини раннього віку. Необхідно натиснути на козелок вуха малюка. Якщо малюк смикнеться і скрикне, інстинктивно потягнеться до вуха, значить, у нього був простріл. Необхідно терміново звертатися до лікаря

Скільки днів тримається отит у дітей?

За умови своєчасної діагностики гострого отиту та адекватного його лікування, хвороба триває 7-14 днів, ще два тижні знадобляться для відновлення

Відео: Болить вухо у дитини. Що робити у домашніх умовах?

Перша допомога дитині при отіті?

Отит іноді проходить сам собою, але покладатись на це не варто! По-перше, хвороба сама по собі дуже неприємна, дитина відчуває біль та дискомфорт. По-друге, катаральний середній отит дуже швидко переростає у гнійний, лікувати його буде складніше. По-третє, страшні ускладнення гострого отиту, серед яких:

• мастоїдит (запалення скроневої кістки)
• менінгіальний синдром (запалення оболонки головного мозку)
• енцефаліт (запалення головного мозку)

Тому при першій підозрі на отит у дитини слід звернутися до лікаря. Краще викликати його додому. Але якщо доведеться піти в поліклініку, дитині в хворе вушко необхідно закласти суху ватну турунду, одягнути їй головний убір, що закриває вушка.

Гострий середній отит у дітей

Лікування гострого запалення середнього вуха у дітей комплексне і, якщо звернутися до медустанови вдалося вчасно, консервативне. Воно включає себе:

• лікування хвороби-першопричини, якщо така є
• антибактеріальну терапію на 5-7 днів
• симптоматичну терапію
• фізіотерапію
• заходи, спрямовані на зміцнення імунітету

Зазвичай, малюкам у ранньому дитинстві та дошкільникам антибіотики при гострому отіті призначають у вигляді суспензії, школярам – вже у таблетках. Це антибактеріальні препаратипеніцилінового ряду (Оспамокс, Аугментин) та макроліди (Сумамед, Азімед).

Антибіотик Аугментин у суспензії

У разі підвищення температури до 38,5 оС, а воно при середньому отіті в гострій формі є практично завжди, дитині дають антипіретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Піарон).
Якщо отит супроводжується ринітом, капають або розпорошують судинозвужувальні препарати (Піносол, Назо-спрей Бебі, інші).
Практикується місцеве лікування вушними краплями(Отіпакс, Отінум).

Краплі Отіпакс обов'язково повинні бути в домашній аптечці

У вуха дитині також вставляють турунди з антисептиками та протизапальними препаратами (перекис водню, борний спирт, фурацилін).
Фізіотерапевтичне лікування включає сухі прогрівання: УФО (опромінення ультрафіолетом), УВЧ, лазерне.
Особливо тяжкі випадки запалення середнього вуха у гострій формі вимагають лікування у стаціонарі, зокрема й хірургічного.

Як вилікувати отит без антибіотиків?

Багато батьків бояться лікувати дітей антибіотиками і вважають, що педіатри, призначаючи такі препарати, здебільшого перестраховуються. Справді, існує думка, що приймати їх при отіті зовсім не обов'язково, принаймні поки він не перейшов у гнійну форму.
Але покладатися на незміцнілий дитячий імунітет безрозсудно. Мало хто з малюків здатний самостійно подолати хворобу. У більшості ж відсутність антибіотикотерапії в плані лікування загрожує ускладненнями та хронізацією запалення.

ВАЖЛИВО: Лікувати дитячий отит антибіотиками все-таки необхідно. Сучасні препаратипрактично повністю безпечні. Шкода від їх прийому значно менша, ніж та, яка здатна заподіяти запущена хвороба

Відео: Отит - Школа доктора Комаровського

Секреторний отит у дитини

Секреторний отит виникає у дитини внаслідок закупорки євстахієвих труб та барабанної порожнини секретом (слизом), що потрапив у них із органів носоглотки.
Лікування даного виду отиту проводиться паралельно з лікуванням захворювання порожнини носа, горла або гортані, внаслідок якого відбулася гіперсекреція слизу. Призначають:

• судинозвужувальні краплі
• промивання носа
• полоскання горла
• інгаляції
• антигістамінні препарати

Все це допоможе зняти запалення слизової оболонки носоглотки.
У поодиноких випадках секреторний середній отит вимагає хірургічного втручанняз метою вивести секрет із євстахієвих труб та барабанної порожнини.

Катаральний отит у дітей

Отит у катаральній формі протікає, як хвороба стартувала. Важливо зробити все, щоб він не трансформувався у гнійний, не відбулася перфорація барабанної перетинки. Тобто, необхідно не дати хвороботворним бактеріям розмножиться на запаленій слизовій оболонці середнього вуха. Для цього:

Хронічний отит у дітей

Хронізація запального процесуу середньому вусі відбувається:

• у дітей із зниженим імунітетом
• діабетиків
• дітей, які часто хворіють на ГРВІ
• дітей із викривленою носовою перегородкою

Гострий середній отит перетікає в хронічний через несвоєчасне або неправильне лікування. При цьому симптоми захворювання на якийсь час вщухають, а потім знову яскраво виявляються. У барабанній перетинці є отвір, через що слух у малюка знижується.
Поряд із лікуванням самого запалення середнього вуха в момент загострення хвороби вживаються заходи щодо зміцнення імунітету у дитини.

Слабкість імунітету у маленької дитиниі неправильне лікуваннягострого отиту - основні причини хронізації запалення в середньому вусі

Профілактика отиту у дітей

Батькам необхідно знати заходи щодо запобігання запаленню середнього вуха у дітей. До них відносяться:

• Своєчасне та повне лікуваннянежить
• Навчання правильної техніки«висмаркування» малюків та навчання їй дошкільнят та школярів
• Профілактика попадання води у вуха дітям при купанні у ванній та природних водоймах

• Збереження слухових проходів чистими
• Видалення сірчаних пробок
• Обережне очищення вух (видаляти сірку самостійно можна зовні, якщо вона скупчилася всередині у великій кількості, потрібно здійснити візит до лікаря)

• Годування немовлят у піднесеному (напіввертикальному) положенні
• Носіння стовпчиком як профілактика зригування
• Загальні заходи щодо зміцнення імунітету
• Носіння головних уборів по сезону

Навіть дуже уважним та відповідальним батькам не завжди вдається уникнути захворювання на отит у дитини. Якщо ж воно сталося, не варто впадати в паніку: вчасно виявлена ​​хвороба лікується швидко і не становить загрози життю та здоров'ю малюка. Щоб прискорити його одужання, поряд із традиційним лікуваннямможна використати народні методи. Але перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем, який лікує дитину

Відео: Болить вухо у дітей Народний засіб - Наше здоров'я

Отит у дітей — найпоширеніша хвороба, що супроводжується запаленням середнього вуха. Йому більше схильні діти з 6 до 18 місяців, особливо хлопчики. До трирічного віку 80% із них переносять таку хворобу в середньому 1 раз на рік. Отит, як правило, проходить у дітей у гострій формі, проте при своєчасної діагностикине дає ускладнень та швидко виліковується.

Причини розвитку середнього гострого отиту до 1,5 років

Середній гострий отит у новонароджених має свої особливості перебігу, діагностики та лікування. Він може виникнути від перегрівання або переохолодження, внаслідок інфекційних та вірусних захворювань, при неправильній годівлі.

Можна виділити такі причини утворення отиту у дітей:

1. Анатомо-фізіологічні особливості будови вуха дитини . Виявляється, що у дітей барабанна перетинка трохи товща, ніж у дорослих. також в грудному віцієвстахієва труба знаходиться майже горизонтально, за розмірами ширша і коротша. У середньому вусі у немовлят замість тонкої, гладкої слизової оболонки та повітря є міксоїдна тканина. Вона являє собою драглисту пухку освіту з невеликим числом кровоносних судинщо сприяє швидкому розмноженню мікробів, що потрапили туди.
2. Знижена опірність організму .
3. Дитина частіше схильна до інфекційних недуг (кір, скарлатина, ГРВІ, дифтерія), грибковим, вірусним та бактеріальним захворюванням, що сприяє розвитку ускладнень
4. Досить часто у дітей виявляються аденоїди , які сприяють виникненню такого захворювання, як гострий отит
5. Оскільки малюки більше лежать, то при зригуванні молоко потрапляє через слухову трубу всередину вуха що також призводить до запального процесу.
6. Отит у дитини може виникнути при народженні, ранньому віціі внутрішньоутробно . В останньому випадку зараження відбувається через запального захворюванняпороділлі (ендометрит,мастит, пієлонефрит).
7. Велику роль відіграє фактор харчування малюка , оскільки при штучному вигодовуванніризик збільшується у 2,5 рази.
8. Розвитку такої хвороби, як отит, можуть сприяти тривалі пологи, асфіксія плода та безводний період більше 6 годин .
9. Причиною також може стати алергія та ексудативний діатез .
10. Фахівці зазначають, що спадковий факторта патологія бронхо-легеневої системи теж мають велике значення.
11. Менш поширеним випадком є використання інфекції з боку слухового зовнішнього проходу . Це можливо лише при перфорації чи травмі барабанної перетинки.

Особливості діагностики середнього гострого отиту у малюків

Правильно підібране лікування та рання діагностикасимптомів дуже важливі для подальшого перебігу недуги, оскільки вони можуть знизити бурхливий розвиток, а також запобігти зменшенню слуху та внутрішньочерепні ускладнення. При діагностиці захворювання "середній гострий отит" для фахівця велику роль грає анамнез матусі. При опитуванні він уточнює перебіг вагітності, пологів та звертає увагу на доношеність дитини. З'ясовуються загальні відомостіпро перенесені вірусних захворюваннях, прийомі лікарських засобів, введення ототоксичних препаратів, захворювання вух мами, прийом алкоголю та куріння.

Найчастіше захворюванню вуха передують розлади ШКТ, респіраторні інфекції, рясні носові виділення, травми чи алергія. Симптоми запалення проявляються спонтанно як сильний біль. Реакція дітей на біль при такому захворюванні, як отит, може бути абсолютно по-різному і залежати від їх віку. До півроку дитина самостійно ще не може визначити больове місце, вона реагує маятникоподібним похитуванням голови і криком, відмовляється від годування груддю, тому що при ссанні руху щелепи передаються на стінки зовнішнього слухового проходу і барабанну порожнину.

Досить поширеним серед педіатрів способом дослідження реакції дітей є натискання на козелок, однак у даному випадкунеобхідно критично поставитися до цієї дії, оскільки часто можуть проявитися хибнопозитивні симптоми. Діагностувати отит найкраще під час сну малюка. Загальні симптоми, що супроводжуються активним підвищенням температури тіла та інтоксикацією, у ряді випадків можуть бути відсутніми. Тут можна говорити про латентну течію такого захворювання, як отит, при якому є субфебрильна температура.

Після того як з'ясовано анамнез та визначено загальні симптоми, спеціалісти переходять до огляду. Вони уважно вивчають позу малюка, стан черевної стінки, лімфатичних вузліві шкірних покривів, тому що гострий отит іноді виявляється наслідком захворювань шлунково-кишкового тракту, алергії або будь-якої інфекції. Також відзначається неврологічна симптоматика, перевіряються основні менінгеальні рефлекси та очі. Перед тим як переходити до пальпації та ендоскопії, при зовнішньому огляді дітей визначається стан м'язів мімічної мускулатури, області соскоподібного відростка, відстовбурченість вушних раковин і т.п. І лише потім проводиться отоскопія. Діагностика запалення вушок у дітей до 1,5 років початковому періодідосить утруднена. Однак саме в цей час потрібне негайне визначення тактики лікування.

Симптоматика та лікування

Отит у дітей зазвичай починається досить несподівано та гостро. Симптоми можуть бути різними, проте практично всі вони супроводжуються підвищенням температури до 39-40°. У новонароджених домінують загальні реакціїорганізму:

• малюк погано смокче груди;
• погано спить;
• багато плаче;
• неспокійний.

При цьому немовля спокійніше лежить на хворому вусі, а з 4-х місяців намагається дістати рукою хворе вушко або тре їм про подушку. Поширені та інші симптоми: виділення з носа, крики та стогін ночами, при цьому його досить складно заспокоїти. При кожному слабкому натисканні на слуховий отвір він починає плакати, а з вуха з'являється кров, зелені або жовті виділення.
При класичному розвитку запалення середнього вуха фахівцями виділяється 3 стадії, кожна з яких триває близько 7 днів.

1. початковий розвиток;
2. перфорація барабанної перетинки (біль та температура зменшуються, з'являються виділення з вуха);
3. одужання.

Засобом першої допомоги при отиті у дітей можуть служити спиртовмісні краплі, які закопуються у вушко. Воно закривається ватним тампоном і зверху накладається компрес, що зігріває. Якщо з вух почалися виділення, то для лікування такого недужого стану, як отит, застосовувати спирт не рекомендується. Зазвичай у носик закопують судинозвужувальний препарат, щоб усунути набряклість.

Слід зазначити, що боротися з таким захворюванням, як отит, нетрадиційними методами і самолікуванням абсолютно не потрібно, оскільки виключно ЛОР-лікар здатний встановити точний діагнозта призначити процедуру лікування.Вдома ж ви постарайтеся захистити свого малюка від простудних захворювань, особливо у перший рік життя, оскільки, виключивши причини, можна не боятися за наслідки. Якщо ви годуєте дитину з пляшечки, тримайте її під кутом 45°. Користуйтеся аспіратором, а потім навчайте дітей правильно сякати.

Гострий середній отит виникає через потрапляння до порожнини середнього вуха інфекції. Найчастіше збудниками стають бактерії – пневмококи та гемофільні палички. Вони проникають у середнє вухо на тлі ГРВІ, аденоїдиту, нежиті, що часто повторюється, адже вушна порожнина пов'язана з носоглоткою.

Важливо

Гострий середній отит особливо часто спостерігається у дітей перших років життя. Встановлено, що за перші три роки життя гострий середній отит бодай один раз переносять до 90% дітей.

Цьому сприяють особливості анатомічної будовиу дітей євстахієвої (слухової) труби, що з'єднує вушну порожнину з носоглоткою. У малечі вона набагато ширша і коротша, ніж у дорослих, проникнути туди мікробам - пара дрібниць.

Запалена слизова оболонка євстахієвої труби часом набрякає настільки, що закриває її просвіт. Через це порушується повітрообмін між порожниною середнього вуха та носоглоткою. Створюється чудове середовище для розмноження хвороботворних бактерій, утворення слизу, а нерідко й гною.

Впливаючи на барабанну перетинку, товщина якої складає всього 0,1 мм, гній її стоншує, через що в ній може утворитися перфорація. Це загрожує зниженням слуху, запамороченнями, парезом лицьового нерва, а то й загрозливим для життяменінгітом. Тому важливо вчасно пролікувати отит.

Діагностика

На жаль, батьки можуть не відразу помітити проблему, адже у кожної другої дитини отит спочатку протікає безсимптомно. Видимі приводи для занепокоєння нерідко з'являються лише коли на барабанній перетинці виникає перфорація.

Сигналом неблагополуччя може бути біль у вусі, температура, і навіть стан загального занепокоєння, слабкості, млявості.

План обстеження зазвичай включає у собі отоскопію(огляд перетинки) та тимпанометрію(метод, що дозволяє визначити прохідність слухової труби та стан барабанної порожнини).

Лікування

Дитині призначають курс антибіотиків для вживання. Яких саме, вирішує лікар з огляду на чутливість препарату до збудників захворювання. Як правило, починають лікування з пеніцилінів чи цефалоспоринів. При алергії на складові цих ліків можуть призначатися препарати групи макролідів, проте вони менш ефективні.

• Застосовувати антибіотики у вигляді вушних крапель на перших етапах хвороби нема рації. У цей період використовуються тільки краплі з знеболювальною та протинабряковою дією. Краплі з антибіотиками застосовують при хронічному отіті або гострому, якщо вже з'явилася перфорація.
• При гострому отіті необхідно закопувати в ніс судинозвужувальні краплі. Вони допомагають відновити нормальне повідомлення між порожниною носа та середнім вухом.
• За відсутності гною можна ставити компреси, що зігрівають. Вони накладаються не на вухо, а навколо нього. У складеній кілька шарів марлевої серветці роблять отвір для вушної раковини. Потім серветку змочують у горілці або розведеному навпіл з водою спирті і надягають на вухо. Зверху накривають вощеним папером або поліетиленовою плівкою, після чого накладають невеликий шар вати і закріплюють конструкцію на голові бинтом або хусткою. Тривалість компресу – не менше двох годин. Якщо вже утворився гній, краплі та теплові процедуризастосовувати не можна.

Препарати

Майте на увазі!

У більшості випадків пролом барабанної перетинки гоїться самостійно протягом декількох тижнів. Але часом загоєння немає, і на відновлення цілісності перетинки необхідні хірургічні маніпуляції.

Вони малотравматичні, їх роблять під контролем мікроскопа, але без анестезії та розрізів – через слуховий прохід. Іноді оперативному втручаннюпередує медикаментозне, лазерне чи фізіотерапевтичне лікування.