Запалення легень лікування. Перші ознаки запалення легень

Але деякі громадяни цим не обмежуються: переносячи застуду на ногах, вони набувають різноманітних ускладнень. Одне з них – страшне та жахливе, яким з дитинства лякають: пневмонія (вона ж – запалення легень).

Щоб не лякатися, знати «ворога в обличчя» та запобігти пневмонії, читайте текст нашого постійного автора Володимира Яшина, лікаря загальної практики, викладача московського Медучилища №13.

Всі ми знаємо, що таке застуда і куди вона рухається: нелікована і перенесена на ногах, вона повзе вниз. Патологічний процесз верхніх дихальних шляхів(носоглотки, гортані, трахеї) поширюється дедалі нижче може призвести до бронхіту (запалення слизової оболонки бронхів). Але найчастіше цим справа не обмежується. Після бронхів інфекція вражає безпосередньо легеневу тканину та викликає запалення легень.

Види та типи

Лікарі розрізняють позалікарняну та госпітальну пневмонію. Перша зазвичай викликається пневмококом. Збудниками госпітальної пневмонії можуть бути синьогнійна паличка, стрептокок, золотистий стафілокок та інші представники мікрофлори.

Вони потрапляють у легені різними шляхами: бронхогенним (через бронхи), гематогенним та лімфогенним (з крові та лімфи). Гематогенне надходження має місце при сепсисі (зараженні крові) та загальноінфекційних захворюваннях, а лімфогенне – при пораненнях грудної клітки. Але нас, мирних жителів, такі неприємності стосуються рідко: найпоширеніший шлях зараження через бронхи.

Чим будемо лікуватися?

Має бути комплексним і найчастіше проводиться у стаціонарі. Втім, за легкій форміможливе і амбулаторне лікування. При цьому, щоб уникнути ускладнень, наприклад переходу гострої пневмоніїв хронічну форму, хворому слід суворо виконувати розпорядження лікаря, зокрема, дотримуватися постільного режиму протягом усього періоду лихоманки та інтоксикації.

З медикаментозних засобівпровідну роль лікуванні грають антибактеріальні препарати. Причому лікар з урахуванням індивідуальних особливостейпацієнта вибирає найбільш активні та малотоксичні ліки та визначає способи введення його в організм.

Наприклад, при легкій формі захворювання антибактеріальний препарат призначається пацієнту для внутрішнього прийому. Якщо ж хвороба у пацієнта протікає у тяжкій формі, необхідні внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкціїпризначеного антибіотика.

Окрім ліків…

У комплексної терапіїзастосовуються також немедикаментозні методи: гірчичні обгортання, ультрафіолетове опромінення грудної клітки, електрофорез та інші фізичні методи лікування, а також дихальна гімнастика. У лікувальній практицівикористовуються та фітотерапевтичні рекомендації. Наприклад, при кашлі допомагає настій кореня алтею лікарського: 3 чайні ложки сухої сировини заливають склянкою окропу, настоюють 20-30 хвилин і приймають по столовій ложці кожні 2 години.

Важливе значення має харчовий раціон, в якому повинні бути присутніми у достатній кількості білки, жири, вуглеводи та вітаміни. Хворому на пневмонію показано рясне питво - до 2,5-3 літрів рідини на день. Дуже корисні фруктові, овочеві, ягідні соки та вітамінні чаї, а також морси з ягід журавлини, смородини, агрусу. Для регулювання функції кишечника хворому необхідно давати чорнослив, компоти з ревеню, відварені буряки. олією, кефір.

Медично-російський словник

Крупозна форма пневмонії- якщо вам чи вашому родичу поставили такий діагноз, значить, уражена частка або навіть ціла легка - і в запальному процесі страждає плевра (слизова оболонка, що покриває легені). до 39-40 градусів та появи болю в грудній клітці при диханні.

Пізніше до цих симптомів приєднується кашель, спочатку сухий, потім зі бідним мокротинням з прожилками крові. Загальний стан хворого тяжкий. Він скаржиться на біль у грудній клітці, озноб, слабкість, його мучать кашель та задишка.

Осередкова форма пневмонії- їй зазвичай передує інфекція верхніх дихальних шляхів, наприклад, ГРВІ або грип. Віруси, що спричинили ці захворювання, ушкоджують механізми захисту дихальних шляхів (зокрема, клітини, що виробляють слиз) та відкривають дорогу для бактерій – збудників пневмонії.

Через деякий час, коли хворому на тлі покращення самопочуття здається, що застуда начебто пройшла, у нього раптом знову піднімається температура, посилюється кашель, з'являється біль у боці. Це вірні ознаки пневмонії.

Пневмонія – це захворювання, що характеризується ураженням легеневої тканини внаслідок запалення. Навіть зараз, з появою різноманітних антибактеріальних препаратів, від неї є випадки. смертельного результату. Тому важливо своєчасно визначити, чим лікувати запалення легких.

Особливості лікування захворювання

Самостійне лікування пневмонії виключено. Усі препарати підбираються лікарем залежно від причини та тяжкості захворювання, віку та стану людини, наявності у неї інших хронічних патологічних процесів.

Успішне лікування можливе лише у разі застосування комплексу препаратів різної спрямованості, фізіотерапевтичних процедур та організації правильного доглядуза пацієнтом. Найчастіше потрібна госпіталізація хворого. Після одужання потрібен деякий час на відновлення сил та зміцнення імунітету людини.

Медикаментозне лікування включає препарати наступного призначення:

1. Спрямовані на боротьбу із збудником захворювання. Серед ліків від запалення легень першорядне значення мають антибіотики. Часто доводиться використовувати кілька препаратів або замінювати їх під час терапії, оскільки збудники хвороби стають стійкими до дії ліків. Антибіотики поєднують зі специфічними противірусними або протигрибковими препаратами, якщо хвороба викликана аденовірусами, риновірусами та збудниками грипу або грибком відповідно.
2. Протизапальні. Температуру рекомендується збивати, якщо вона піднялася вище за відмітку 38,5˚С. Для цього використовують парацетамол, аспірин чи ібупрофен.
3. Симптоматичні. Вони розріджують мокротиння, сприяючи його легкому відходженню, і відновлюють нормальну роботу дихальних шляхів. Серед муколітиків найчастіше застосовують амброксол, АЦЦ, бромгексин, сироп на корені солодки. Їх використання є обов'язковим, оскільки скупчення мокротиння в легенях може спричинити серйозні ускладнення. Ефективними є також інгаляції на основі лікарських препаратів або ефірних олій.
4. Для лікування ускладнень. Терапія спрямована на дезінтоксикацію організму. У цій ситуації використовуються антигістамінні препарати(Дімідрол, тавегіл), і проводиться очищення крові за допомогою спеціальної апаратури. Для зміцнення імунітету хворому призначають віферон, гроприносин, настоянку елеутерококу. Якщо ускладнення торкнулися серцево-судинної системипацієнтові прописують кардіотонічні засоби.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики є обов'язковими у лікуванні запалення легень. Найчастіше призначається комбінація із кількох препаратів, які можуть коригуватися під час лікування. Продумуючи, як лікувати запалення легенів, лікар враховує симптоми та загальний станпацієнта. Він підбирає найменш токсичний препарат і визначає спосіб його прийому: у легкій формі – оральний, у тяжкій – за допомогою крапельниць та ін'єкцій.

Для виявлення збудника захворювання та його чутливості до антибіотиків проводиться аналіз мокротиння. Але зростання бактеріальних колоній займає близько двох тижнів, і лікарі змушені розпочинати лікування препаратами. широкого спектрудії (цефалоспоринами) до одержання результатів тесту, щоб не допустити ускладнень запалення легень.

Залежно від віку пацієнта та ступеня розвитку пневмонії, для лікування рекомендують такі групи антибіотиків:

• макроліди або пеніциліни – якщо пацієнт віком до 60 років і не має сполучених захворювань;
• цефалоспорини або амінопеніциліни - якщо пацієнт старше 60 років, має сполучене захворювання і страждає від запалення легенів середнього ступеня тяжкості;
• фторхінолони - у пацієнта тяжка форма захворювання або у нього з'явилися ускладнення. Показано обов'язкову госпіталізація та проведення бактеріологічного аналізумокротиння.

Важливим є дотримання приписів лікаря щодо дозування та тривалості вживання ліків. Антибіотик слід приймати не менше тижня та ще 3-4 дні після зникнення симптомів захворювання. Більше точні рекомендаціїдає лікар на підставі даних рентгенографії та клінічних аналізів. Зниження концентрації препарату також є неприпустимим, оскільки він стає неефективним.

Не можна самостійно припиняти прийом антибіотиків навіть після покращення стану та нормалізації температури. Зовнішня відсутність симптомів не означає одужання, оскільки для відновлення легеневої тканини та дихальних шляхів потрібно набагато більше часу. Якщо відмінити антибактеріальні препарати, то мікроорганізми можуть знову спричинити розвиток захворювання та погіршення стану. Це загрожує ускладненнями та хронічним запальним процесом у легенях.

Залишковий прояв деяких симптомів пневмонії після лікування не завжди свідчить про його хибність чи необхідність подальшого прийому антибактеріальних препаратів. У даному випадкуслід провести додаткові аналізина хвороби, що супруводжуютьзі схожими симптомами. Лікар може скоригувати призначену схему лікування у таких випадках:

• через 3-4 доби після початку терапії відмічено клінічну неефективність антибіотиків;
• існує ймовірність прояву серйозних побічних ефектівпрепарату;
• висока токсичність антибактеріального засобу.

Встановивши збудника пневмонії, лікар призначає антибіотик відповідно до розроблених рекомендацій. Лікування антибактеріальними препаратами спрямоване на боротьбу з такими мікроорганізмами:

1. Streptococcus pneumoniae. Пневмококова інфекціялікується аміно- та бензилпеніцилінами. Ефективним препаратом є амоксицилін. Можливе також застосування цефалоспоринів третього покоління (цефтріаксон) та макролідів.
2. Staphylococcus aureus. Проти золотистого стафілококазастосовують захищені амінопеніциліни, цефалоспорини першого та другого покоління та оксацилін.
3. Haemofilus influenzae. У боротьбі з гемофільною паличкою використовують захищені амінопеніциліни (ампіцилін/сульбактам, амоксицилін/клавуланова кислота) та фторхіноли.
4. Legionella pneumophila. Пневмонія, обумовлена ​​легіонелою, лікується еритроміцином, рифампіцином у поєднанні з макролідами, а також препаратами групи фторхінолонів.
5. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Ефективними препаратамиу лікуванні запалення легенів, викликаного мікоплазмою та хламідією, є тетрацикліни (доксициклін) та макроліди (сумамед). Застосовують також фторхіноли (левофлоксацин).
6. Enterobacteriaceae spp. Бактерії цього сімейства ( кишкова паличка, паличка Фрідлендера) чутливі до цефалоспоринів третього покоління

Немедикаментозні методи лікування

В якості супутнього лікуванняпри пневмонії призначають електрофорез, магнітотерапію, ультрафіолетове опромінення грудної клітки, бруду та парафін. Ці процедури дозволяють прискорити відновлення легеневої тканини.

Після зниження температури можна виконувати гірчичні обгортання та дихальну гімнастику. Серед загальнозміцнювальних процедур ефективними є точковий масажгрудної клітки та акупунктури.

Після одужання людина проходить ще довготривалий періодвідновлення. Йому потрібно повноцінне харчування, відпочинок та чисте повітря. Корисним буде відвідування санаторію в екологічно сприятливому районі.

Харчування при запаленні легенів

Під час пневмонії харчування має бути максимально корисним та легким. Організм хворого потребує різноманітного раціону, що включає білки, вуглеводи, жири та вітаміни. На початку захворювання у пацієнта, як правило, немає апетиту. У ці дні йому пропонують бульйони, кисломолочну продукцію, фрукти та соки. Пізніше раціон розширюють.
Обов'язково забезпечувати хворого достатньою кількістю рідини – до 2 л на добу. Це можуть бути компоти, соки, звичайні та трав'яні чаї, настій на корені алтея або шипшини, мінеральна вода. Напої відновлюють втрати рідини та сприяють дезінтоксикації організму.

Для нормальної роботи кишечника використовують чорнослив, кефір, компот з ревеню. Іноді призначають проносні та очисні клізми. Щоб не допустити вторинної інфекції, після їжі слід споліскувати ротову порожнину. У тяжкохворих її протирають 1%-м розчином перекису водню.

Як лікувати в домашніх умовах.

Іноді пацієнт з пневмонією не може бути госпіталізований та проходить лікування вдома. У такому разі він повинен перебувати під постійним контролем рідних чи мед. сестри, а лікуванням керує компетентний лікар. Особливості домашньої терапії запалення легень:

1. Дотримання постільного режиму та правильного харчування.
2. Реєстрація всіх змін у стані хворого та повідомлення про них лікаря.
3. Регулярний вимір артеріального тиску. У період поліпшення та нормалізації температури тиск може різко знизитися, і це викликає судинний колапс.
4. Кімнату хворого необхідно провітрювати кілька разів на день. Якщо на вулиці холодно, людину слід укрити, залишивши лише обличчя.
5. Психічне збудження, порушення сну є ознаками інтоксикації. Слід терміново провести дослідження стану головного мозку та скоригувати лікування.
6. Домашня терапія триваліша. У разі погіршення стану хворого слід негайно його госпіталізувати.
7. Необхідно точно дотримуватись рекомендацій лікаря щодо призначеного курсу лікарських препаратів.

У домашніх умовах також можливе застосування фізіотерапевтичних методів: кисневої терапії, установки банок і гірчичників, компресів, що зігрівають, дихальних вправ.

Імовірність успішного результату пневмонії підвищується при своєчасному виявленні захворювання, визначенні його збудника та підборі комплексної програмилікування.

Пневмонія (запалення легенів) – запальний процес, що розвивається у легеневій тканині. Розрізняють кілька видів та форм цього захворювання, лікарі класифікують пневмонію як гостре інфекційне захворювання.

Класифікація пневмонії

У медицині існує відмінність кількох основних видів аналізованого запального процесу, які у свою чергу діляться на кілька підвидів:

1. Домашня (позалікарняна) пневмонія:

• типова – розвивається у людей із нормальною імунною системою;
• атипова – хворі відрізняються вираженими порушеннями імунної системи (наприклад, є діагностований вірус імунодефіциту людини);
• пневмонія аспіраційного характеру - виникає при попаданні в легені сторонніх предметів чи речовин. Часто розвивається у людей у ​​сильному алкогольне сп'яніння, що у комі чи під впливом наркотичних речовин;
• викликана мікоплазмами, хламідіями та легіонелами – характеризується приєднанням нетипових симптомів: блювання, нудота, діарея та інші ознаки розладу травлення.

1. Госпітальна/внутрішньолікарняна (нозокоміальна) пневмонія:

• що розвивається після перебування хворого у стаціонарі більше 2 діб поспіль;
• виникає у пацієнтів, які перебувають на штучної вентиляціїлегень (вентилятороасоційована пневмонія);
• діагностована у хворих із порушеннями імунної системи – наприклад, після пересадки органів.

1. Пов'язана з наданням першої медичної допомоги:

• особам, які постійно перебувають у будинках для людей похилого віку;
• пацієнтам, які перебувають на тривалому діалізі (апаратне очищення крові);
• хворим із раневими поверхнями.

Крім цього, гостре інфекційне захворювання, що розглядається, класифікується і за ступенем тяжкості перебігу:

• легкий перебіг;
• середньотяжкий перебіг;
• тяжкий перебіг.

Важливо: ступінь тяжкості перебігу пневмонії може визначити тільки фахівець – висновок ґрунтуватиметься на ступені вираженості симптомів та рівня ураження легеневої тканини.

Причини

Запальний процес у легеневій тканині може розвинутись через попадання в організм патогенного мікроорганізму. Але для того, щоб цей мікроорганізм почав «працювати» саме в легеневій тканині, повинні бути певні фактори:

• переохолодження;
• вживання алкогольних напоїв;
• постільний режим, що тривало дотримується;
• інфекція вірусної етіології;
• оперативні втручання, що проводяться в недавньому минулому;
• присутність в організмі патологічного вогнища – наприклад, хронічне захворюваннялегень, серцево-судинної системи, бронхів;
• старечий вік.

Основними збудниками гострого розглядається інфекційного захворюваннявизнано:

• віруси;
• кишкова паличка;
• пневмокок - вважається найчастішим збудником;
• гемофільна паличка;
• синьогнійна паличка;
• пневмоцисти – вони можуть бути лише за вірусу імунодефіциту людини;
• хламідія/мікоплазма – відносяться до атипових збудників;
• ентеробактерії.

Симптоми та ознаки запалення легень

Симптоми пневмонії у дорослих наростають поступово, тому рання діагностикабуває дуже рідко. Розглянуте гостре інфекційне захворювання завжди починається з раптового підвищеннятемператури та ознобу. При цьому яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації організму:

• слабкість у всьому тілі;
• зниження (у деяких випадках – втрата) працездатності;
• зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі;
• підвищене потовиділення – найчастіше цей симптом проявляється у нічний час;
• больовий синдром у м'язах та суглобах – «крутить, ламає»;
• біль голови неінтенсивного, але постійного характеру.

Потім починаються легеневі прояви захворювання:

• сильний кашель - перші кілька днів він має сухий характер, а потім стає вологим;
• задишка - на початку захворювання є тільки при фізичних зусиллях (наприклад, після пішої прогулянки або підйому сходами), потім відзначається і в спокої;
• - симптом не обов'язково проявляється при кожному випадку пневмонії, він більш характерний для захворювання, коли запалення відбувається і в плеврі.

Крім вищеописаних симптомів, у деяких випадках можуть бути й інші симптоми запалення легень:

• розлади шлунково-кишкового тракту (пронос, нудота та блювання, кишкова колька) – притаманні лише пневмонії, збудником якої є кишкова паличка;
• герпес за поразки – характерний для пневмонії вірусної етіології.

Методи діагностики пневмонії

Винятково за симптомами гостре інфекційне захворювання діагностувати практично неможливо - вони можуть свідчити і про інші захворювання дихальних шляхів. Лікар, після огляду та опитування хворого, зазвичай проводить наступні діагностичні заходи:

Зверніть увагу:у поодиноких випадках, коли терапевт має сумніви у постановці діагнозу або виявляє ускладнений перебіг хвороби, для консультації запрошується пульмонолог.

Лікування пневмонії

Терапія, спрямована на порятунок від запального процесу в легеневій тканині, має бути комплексною – лікарі призначають лікарські засоби, вони ж направляють хворого на фізіопроцедури та схвально ставляться до деяких методів із категорії «народна медицина».

Медикаментозне лікування запалення легенів

При лікуванні гострого інфекційного захворювання, що розглядається, лікарі використовують кілька видів лікарських препаратів:

1. Антибактеріальні (антибіотики) – обов'язкові до призначення, але вибір здійснюється індивідуально та залежить від того, який саме збудник спричинив розвиток пневмонії.

1. Відхаркувальні – призначаються при вологому кашлі, наявності в'язкого мокротиння, коли її вихід з організму утруднений.
2. Дезінтоксикаційні – призначаються лише при тяжкому перебігу пневмонії.
3. Глюкокортикостероїдні – спрямовані на усунення інфекційно-токсичного шоку при ускладненому запаленні легеневої тканини.
4. Жарознижувальні – призначаються лише за температури вище 38 градусів.
5. Серцево-судинні – необхідні при сильній задишці та вираженому кисневому голодуванні.

У період одужання хворому призначаються імуномодулятори та полівітамінні комплекси – це дозволить значно підвищити та зміцнити. імунну системуорганізму.

Фізіопроцедури

Дуже важливо при пневмонії забезпечити полегшення стану хворого - під час розвитку аналізованого запального процесу пацієнту важко дихати, він відчуває страх смерті під час задишки. Тому доцільно проводити:

• киснедотерапію – через спеціальну маску хворому подається повітря із підвищеним вмістом кисню. Відмінно допомагає позбутися дихальної недостатності та допомагає впоратися з об'ємним ураженням легень;
• штучну вентиляцію легень – показана при тяжкому перебігу захворювання.

Хірургічне лікування пневмонії проводиться у особливо важких випадках, як у органах є скупчення гнійного вмісту.

Лікування запалення легенів народними засобами

Лікування пневмонії народними засобамині в якому разі не можна розглядати як єдине вірне – обов'язково потрібно отримати консультацію у лікаря і поєднувати народні рецептиз прийомом лікарських засобів.

Найбільш ефективними методамиПідтримка організму в період пневмонії є:

1. Мед із нирками берези. Необхідно взяти 750 г меду (гречаного) та 100 г березових бруньок, все змішати і проварити протягом 10 хвилин на водяній бані (прогріти). Потім мед процідити і приймати по чайній ложці тричі на добу за 20 хвилин до їди.

Дієта при пневмонії

Дієта під час гострої течіїпневмонії та в період одужання дуже важлива – правильно підібране харчування допомагає знизити навантаження на організм, зокрема на шлунково-кишковий трактщо дасть сили для боротьби з інфекцією

Дуже важливо хворому на пневмонію ввести в раціон молоко і всі молочні/кисломолочні продукти - сир, кефір, вершки, йогурт. Наприклад, у період загострення пневмонії меню на один день може бути таким:

• сніданок – склянка манної каші на молоці та склянка молока (все тепле);
• 2 сніданок – фруктовий або ягідний кисіль (1 склянка) або відвар із шипшини (1 склянка) з додаванням меду;
• обід - 200 мл перлового супу на курячим бульйоні, близько 100 г картопляного пюре з вершковим маслом та молоком (вершками), 100 г вареної/пареної риби, 200 г кавуна або будь-яких свіжих фруктів;
• полудень – 200 г будь-яких фруктів чи ягід (яблуко, журавлина чи малина);
• вечеря – 100 г сиру з медом та родзинками, 100 г гіркого шоколаду;
• друга вечеря – склянка молока з додаванням меду, сухе печиво.

Звичайно, представлене меню дуже зразкове, але по ньому добре видно, що харчування хворого на пневмонію на піку розвитку захворювання відрізняється малою кількістю самих продуктів, але великою калорійністю - це необхідно для поповнення енергії в організмі.

Рекомендується їсти невеликими порціями, але часто. Якщо хворому не вистачає їжі, то її кількість можна сміливо збільшувати – взагалі, для пневмонії характерне зниження апетиту, тож найменше бажання перекусити має бути задоволене.

У період одужання можна вводити більш насичену їжу - наприклад, збільшувати кількість хліба та випічки, на порцію класти більше м'яса або риби, замість звичайного вершкового масла використовувати в приготуванні страв топлене масло. Але потрібно уважно стежити за станом хворого – ослаблений організм може відмовитись приймати важку їжу. Тому при появі нудоти або блювання припинити введення насичених, висококалорійних продуктів і продовжити дотримуватись дієти, що рекомендується на етапі розвитку захворювання.

Після одужання відразу ж приймати жирну і важку їжу хворим не рекомендується - вводити звичні продукти в раціон потрібно поступово і малими дозами.

Можливі ускладнення та наслідки

Найчастіше відзначається повне одужаннябез будь-яких серйозних наслідків чи ускладнень, але в деяких випадках може статися утворення локального пневмосклерозу – це розростання сполучної тканинита ущільнення легені. Звернути увагу на такі зміни лікарі можуть лише при рентгенологічному обстеженнілегень, ніякого впливу на функціональність легень пневмосклероз не надає.

Можливі ускладнення:

• запалення плеври – плеврит;
• абсцес легені – процес утворення порожнини з гнійним вмістом через розплавлення локалізованої ділянки запального процесу;
• гангрена легені – розпад легеневої тканини;
• бронхообструктивний синдром - хворий відчуває задишку, нестачу кисню;
• гостра дихальна недостатність- Легкі не в змозі забезпечувати приплив в організм необхідну кількість кисню.

Крім виключно легеневих ускладнень, можуть виникнути й інші:

• інфекційно-токсичний шок – у кров потрапляють патогенні мікроорганізми та продукти їхньої життєдіяльності (токсини);
• міокардит – запальний процес у серцевому м'язі;
• ендокардит – запальний процес на внутрішній оболонці серця;
• – запальний процес у мозкових оболонках;
• енцефаліт – запальний процес головного мозку;
• психічні розлади - виникають вкрай рідко і лише у людей старечого вікуабо зловживають алкоголем, наркотиками;
• анемія.

Профілактика запалення легенів

Ефективною профілактикою розвитку гострого інфекційного захворювання, що розглядається, є вакцинація. Вона проводиться , пневмококовою вакциною, а також проти синьогнійної палички. Рекомендується проводити імунізацію у жовтні-листопаді місяці – період, коли найчастіше фіксуються спалахи епідемії гострих респіраторно-вірусних захворювань, грипу.

Щоб уникнути розвитку пневмонії потрібно своєчасно лікувати ГРВІ та застуди, грип – якщо віддати перевагу «хворобі на ходу» (тобто не виконувати рекомендації щодо постільного режиму та прийому специфічних лікарських засобів), то сприйнятливість організму до бактерій та вірусів, які здатні спровокувати пневмонію, підвищується.

Пневмонія не вважається небезпечним захворюваннямдля життя людини, але необхідно своєчасно отримати медичну допомогу, щоб уникнути розвитку можливих ускладнень. Бажано після лікування пройти реабілітаційний курс у спеціалізованих санаторно-курортних установах– це допоможе не лише відновити роботу дихальної системи, а й зміцнити імунітет.

Більше детальну інформаціюпро ознаки запалення легень, методи лікування пневмонії та можливі ускладнення ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.

Лікувальна тактика при гострій пневмонії змінювалася в міру накопичення знань, досвіду та уявлень про роль окремих збудників цього захворювання, реактивність організму, ефективність хіміопрепаратів і різних методівлікування. Незмінною залишалася вимога до забезпечення належного догляду та спостереження за хворим на пневмонію. На жаль, догляду за хворим на пневмонію зараз приділяється недостатня увага. Можливо, це пов'язано з тим, що основним вважається антибактеріальне лікуванняа всі інші методи терапії відносять до застарілих, які втратили своє значення. Ця помилкова думка має досить широке поширення навіть серед медичних працівників.

Хворих на запалення легень слід лікувати в стаціонарі. Це особливо важливо для терапії крупозної пневмоніїі важко протікають форм осередкової пневмонії. В умовах стаціонару можна використовувати весь арсенал сучасних діагностичних та лікарських засобіві домогтися якнайшвидшого одужання без ускладнень.

У тих випадках, коли лікування запалення легень з тих чи інших причин неможливе в стаціонарі та здійснюється вдома, воно проводиться лікарем, який призначає необхідну терапію, керуючись перебігом хвороби та змінами, що настають у стані хворого внаслідок застосування антибактеріальних препаратів, симптоматичних медикаментозних засобів та інших. методів лікувального впливу

Хворому на пневмонію необхідно дотримуватися щадного режиму, навіть якщо захворювання протікає відносно легко. Щасливий режим при проведенні антибактеріальної терапії - важлива умова для успішного лікуванняпневмонії та попередження розвитку ускладнень. Розширення режиму проводять відразу після зниження температури і поліпшення складу периферичної крові.

Для лікування запалення легень використовуються потужні протимікробні лікарські препарати антибіотики та сульфаніламіди. Їх застосування вимагає дотримання певних правил, пов'язаних із особливостями протимікробної дії цих ліків. Якщо розпочато лікування тим чи іншим антибіотиком, необхідно провести курс повністю і у тих дозах, які наказані лікарем. Іноді хворі після зниження температури та покращення стану схильні припинити лікування, тому що у них зникає слабкість, зменшується кашель, і вони вважають себе одужалими.

Дійсно, антибактеріальні препарати досить швидко припиняють розмноження та розвиток мікробів, зменшуються явища інтоксикації організму, у зв'язку з чим стан та самопочуття хворих покращується, але це зовсім не означає, що хворий одужав. Анатомічні зміни, що виникли у легенях у результаті запального процесу, піддаються зворотному розвитку значно повільніше, ніж настає поліпшення самопочуття. Хворий почувається добре, але запалення легень ще не закінчилося. Тому важливо пам'ятати, що після зниження температури та покращення стану необхідно ще 2-3 дні залежно від вказівок лікаря продовжувати лікування антибіотиками або сульфаніламідними препаратами, тобто повністю завершити лікування за призначеною лікарем схемою. При самовільному припиненні введення ліків бактерицидна та бактеріостатична дія антибіотиків або сульфаніламідних препаратів передчасно знижується, коли ще не пройшло запалення легень, і хвороботворні мікроорганізми знову набувають можливості росту та розвитку.

Хвора легенева тканинавиявляється високосприйнятливою до подальшої поразки. Так виникають різні ускладнення, зокрема захворювання може приймати затяжне або хронічний перебіг. Отже, лікування запалення легенів антибіотиками та сульфаніламідними препаратами необхідно продовжувати і після нормалізації температури протягом кількох днів (2-3 та більше залежно від вказівок лікаря).

Не можна допускати довільного зменшення дози ліків. При лікуванні запалення легень антибіотики та сульфаніламідні препарати призначають у таких дозах, які забезпечують необхідну концентрацію антибактеріальних речовин у вогнищі інфекції. Без цього одужання може наступити. Лікування запалення легенів сульфаніламідами та антибіотиками призначає та змінює лікар залежно від. стану хворого та перебігу хвороби. Але загальний принципзалишається незмінним: ефективним лікуванняможливо лише за умови достатнього змісту антибактеріального препаратув організмі хворого, тобто під час створення терапевтичної концентрації.

Іноді хворі, а частіше їх родичі виявляють нічим не виправдану настороженість і навіть негативне ставленнядо призначення ліків у таких великих, на думку, дозах. Зовні погоджуючись з медичним персоналому необхідності проведення курсу терапії, вони потім самостійно зменшують дозу, завдаючи цим не користь, а тяжку шкоду хворому: особливо це стосується ліків, що вводяться в ін'єкціях. Зрозуміло, що уколи не приносять задоволення хворому, але це необхідна лікувальний західбез якої поки неможливо обійтися при лікуванні запалення легень.

При лікуванні запалення легенів у домашніх умовах, крім найсуворішого виконання лікарської терапіїдуже важливо організувати належний догляд за хворим. Насамперед це стосується створення необхідних умов, подібних до госпітальних. Дотримання постільного режиму важливе, особливо у перші дні хвороби. Медичній сестрі, родичам та близьким, які доглядають хворого, необхідно стежити за найменшими змінами стану хворого, повідомляючи про все лікаря при його черговому відвідуванні. При явному погіршенні стану хворого необхідно терміново звернутися до медичною допомогою. Особливо треба бути настороже в період зниження температури, коли можливе різке падіння артеріального тиску та розвиток судинного колапсу. У цих випадках потрібна невідкладна терапевтична допомога. З появою психічного збудження, марення за хворим необхідно встановити цілодобове спостереження родичів та терміново викликати лікаря.

Чисте повітря в кімнаті, де знаходиться хворий на запалення легенів, є важливою умовоюуспішного лікування, тому необхідно провітрювати приміщення кілька разів на день, навіть при високій температуріу хворого. Під час провітрювання треба добре вкрити хворого, особливо голову, залишивши відкритим лише обличчя.

Харчування хворого на пневмонію має бути різноманітним, легко-засвоюваним, висококалорійним, але не обтяжливим. У перші дні хвороби, коли апетит зазвичай знижений, не слід особливо наполягати на їді. За відсутності апетиту дають міцні бульйони, кислі молочні продукти, фрукти чи фруктові соки. З появою апетиту можна розширювати раціон. Дуже важливо давати хворому рідини (до 2 л на день, якщо немає недостатності кровообігу), оскільки хворий, що лихоманить, втрачає багато рідини з потом. Крім того, рясне введення рідини сприяє звільненню хворого від отруйних продуктів обміну, які отруюють організм. Це можуть бути сиропи, морси, фруктові відвари, соки і т. д. У тих випадках, коли хворий приймає сульфаніламідні препарати, необхідні також лужні рідини - боржом, содова вода і т. д. Вони сприяють кращому розчиненню цих ліків і забезпечують повноцінне виведення їх із організму. Корисне гаряче питво: молоко з содою, чай з малиною, оскільки, на думку більшості лікарів, рясне потовиділеннязменшує інтоксикацію і таким чином сприяє якнайшвидшому одужанню.

Необхідно стежити за ротовою порожниною, щоб уникнути вторинної інфекції (полоскання після прийому їжі, а у важких хворих - протирання порожнини рота тампоном, змоченим слабким, 1% розчином перекису водню). Нормальна функціякишечника регулюється харчовим раціоном (чорнослив, натще відварний буряк з рослинною олією, кисле молоко, кефір) або призначенням відповідних медикаментозних препаратівта процедур (прийом проносних, вазелінової олії, очисні клізми).

При порушенні сну необхідно забезпечити його нормалізацію за допомогою седативних та снодійних препаратів.

З симптоматичних засобів при запаленні легень застосовують протикашльові, відхаркувальні, жарознижувальні, болезаспокійливі, серцеві та судинні засоби, які призначаються лікарем залежно від показань

Застосування кисню, безперечно, сприяє успішнішому ходу лікування запалення легень. У домашніх умовах хворий може користуватися кисневими подушками, вдихаючи кисень через носові катетери (гумові трубочки невеликого діаметра), вставлені в носові ходи.

З фізіотерапевтичних методів лікування в домашніх умовах можливе застосування банок та гірчичників на уражену сторону. Дуже добре прогрівання хворої половини грудної клітини сухими компресами, що зігрівають, або вовняною тканиною.

Хворі, які перебувають у важкому стані, потребують найбільш ретельного догляду. При високій температурі особливо важливі догляд за ротовою порожниною, протирання шкіри спиртом, обмивання обличчя теплою водою, очисні клізми.

Якщо хворий не може ковтати пігулки, їх потрібно подрібнити, розмішати у воді та дати запити досить великою кількістю рідини. У разі відмови від прийому ліків необхідно виявити наполегливість та домогтися введення лікарського препарату. Без дозволу лікаря в жодному разі не можна скасовувати, хоча б одноразово, призначені прийоми ліків.

Таким чином, при лікуванні хворого на запалення легенів, крім звичайного загальногігієнічного догляду за хворим, спостереження за його харчуванням тощо, необхідно виконувати такі вимоги: 1) точно дотримуватися часу прийому призначених ліків та дози, яка наказана лікарем; 2) введення сульфаніламідних препаратів поєднувати з призначенням рясного пиття, особливо лужних рідин; 3) ретельно спостерігати за хворим, щоб не пропустити появи можливих ускладнень, у тому числі від прийому медикаментозних препаратів; при прояві будь-яких змін у стані хворого негайно повідомити про це лікаря, щоб вжити необхідних заходів для ліквідації ускладнень.

Завдяки сучасним високоефективним методам лікування запалення легень у переважній більшості випадків закінчується одужанням. Однак іноді захворювання може супроводжуватися різноманітними ускладненнями як безпосередньо легень та плеври, так і інших органів. До ускладнень з боку органів дихальної системи відносяться: затяжний перебіг пневмонії, випітний плеврит, легеневе нагноєння (абсцес), розростання сполучної тканини у легенях (пневмосклероз), перехід у хронічну пневмонію тощо.

Запалення легень може супроводжуватися поразкою самих різних системта органів, наприклад запаленням мозкових оболонок(менінгітом), ураженням нирок (нефритом), печінки (гепатитом), запаленням оболонок серця (ендокардитом, перикардитом) і т. д. Ускладнення при запаленні легень іноді бувають настільки важкими, що призводять до інвалідності, аж до повної втрати працездатності. Це свідчить про необхідність своєчасного та правильного лікуваннядля найшвидшого одужанняхворого без будь-яких ускладнень. Організація гарного догляду за хворим - один із важливих розділів комплексного лікуванняпневмонії.

Далеко не будь-який вид кашлю вважається невинним. Іноді за ним ховається небезпечна хвороба, Яка називається «запалення легень». Як лікувати пневмонію без ускладнень і чи можна запобігти її виникненню?

Різновиди пневмонії у дорослих

Захворювання, яке вражає альвеоли легень, має інфекційну природу. Провокується грибками, а також вірусами чи бактеріями. Повітряні мішки, якими наділений парний орган, необхідні киснево-вуглецевого обміну. При запаленні в альвеолах накопичується рідина або гній, що викликають підвищену температуру, кашель, слабкість та проблеми з диханням.

Пневмонія буває одностороння (правостороннє або лівостороннє запалення легень) та двостороння. Перебіг хвороби варіюється від легкого стану до загрози життю. Найбільш небезпечна для дітей та дорослих, які мають хронічні захворювання чи ослаблений імунітет.

Диференціація пневмонії допомагає точно призначити лікування для якнайшвидшого одужання. Згідно з прийнятою класифікацією ділиться на два типи за кількістю ураженого матеріалу та широтою поширення інфекції.

Вогнищева легко визначається під час прослуховування фонендоскопом або помітна на рентгенівському знімку. Вражає нижні відділи легень. Зазвичай виникає, як ускладнення, після грипу чи застуди. Супроводжується жаром і сильним кашлемз мокротою або гноєм. Тотальна охоплює всю поверхню, протікає важче, має вкрай серйозні наслідки. Основний збудник крупозної пневмонії - бактерія Streptococcus pneumoniae, що вражає частку легені.

За походженням пневмонія поділяється на такі види:

- Бактеріальна;

- Грибкова;

- Вірусна;

- інфекційна;

- Змішана.

Причини запалення легень у дорослих

Від чого буває пневмонія? Підхопити запалення легенів досить легко, оскільки його причиною стає багато мікробів. Найбільш поширена позалікарняна, отримана за межами лікувального закладу. Вона викликається бактеріями та грибами, що потрапляють у легені при диханні. Бактеріоподібні організми також здатні викликати легку формузапалення легень. Спровокувати захворювання можуть віруси грипу та застуди.

Як можна захворіти на пневмонію під час стаціонарного лікування? Госпітальна пневмоніяє особливо небезпечною, оскільки пацієнти отримують зараження ослабленим організмом. Великому ризику наражаються хворі, які отримують тривале медичне обслуговування, наприклад, при гемодіалізі нирок.

Аспіраційна форма запалення легень виникає після вдихання продуктів харчування, рідини чи слини. Найважчою вважається казеозна, з гострим, швидко прогресуючим туберкульозом. Більшої небезпекизахворіти піддаються пацієнти, які мають ослаблений імунітет, захворювання серця та органів дихання, а також курці.

Симптоми

На жаль, у пневмонії немає однієї чи кількох чітко означених ознак. Перші симптоми запалення легень у дорослих, які мають насторожити – підвищення температури та мокрий кашель.

Тяжкість перебігу характеризується трьома стадіями:

- Легка, яка проходить без інтоксикації організму. Жар – трохи більше 38.5 град., кількість серцевих скорочень – 90 і менше ударів за одну хвилину. Осередок поразки займає невелику площу.