Форма і розмір яєчників в нормі у жінок різного віку. Нормальні яєчники на УЗД (лекція на Діагностері) Нормальні розміри жіночих яєчників

Яєчники – основні органи жіночої репродуктивної системи. Вони розташовані у малому тазі. Під час дослідження яєчників за допомогою ультразвуку лікарем визначається їхнє розташування, форма та розміри. Після завершення діагностики отримані результати порівнюються з показниками норми. Таким чином виявляються всі можливі відхилення, що призводять до захворювань яєчників

Нормальні показники для яєчників

Жінки віком від 16 до 40 років повинні мати практично однакові показники обох яєчників. Нормальний розмір яєчників з УЗДповинен мати такі розміри: довжина – від 30 до 41 мм, ширина – від 20 до 31 мм, товщина – від 14 до 22 мм. Об'єм яєчника не повинен при цьому перевищувати 12 кубічних мілілітрів.

Якщо під час діагностики буде виявлено відхилення розміру у бік зменшення, це свідчить про раннє виснаження яєчників. Збільшені яєчники можуть говорити про розвиток такої патології, як запалення, полікістоз. Під час УЗД, якщо показники в нормі, яєчники повинні розташовуватися з обох боків матки. Якщо їхнє розташування має сильні відхилення, це також свідчить про патологію.

Методи дослідження яєчників

Діагностика яєчників проводиться за допомогою декількох методик: трансабдомінально та трансвагінально. Другий спосіб кращий, тому що під час його проведення виходить більш точно встановити розміри лівого та правого яєчників.

Які захворювання виявляються за допомогою УЗД яєчників?

У процесі дослідження яєчників ультразвуком можна виявити низку серйозних захворювань, причому як яєчників, а й матки. Серед них такі:

Кіста яєчника;
Полікістоз яєчників;
Сальпінгіт;
Пухлина яєчників та маткових труб.

Давайте розглянемо їх докладніше. Всі ці захворювання виявляються тоді, коли нормальний розмір яєчників з УЗДмає відхилення.

Кіста яєчника

Кіста яєчника – хвороба, під час якої у яєчнику утворюється порожнина з рідиною. Вона визначається насамперед за розмірами яєчників – вони збільшуються. Захворювання найчастіше протікає безсимптомно, тому його виявлення можливе лише за допомогою УЗД.

Полікістоз яєчників

Полікістоз яєчників розвивається при гормональних порушеннях. Його можна визначити за відхиленнями у менструальному циклі, воно може призвести до безпліддя. Визначення можливе лише ультразвуком. Яєчники при цьому захворюванні збільшені. З'являються кісти, і капсули яєчників товщають.

Сальпінгіт

Сальпінгіт - запалення маткових труб, що розвивається в результаті інфекцій, що передаються статевим шляхом. Під час цього захворювання утворюються спайки маткових труб, що перешкоджають проходженню сперматозоїдів до яйцеклітини, що, у свою чергу, викликає безпліддя.

Пухлина яєчників

Пухлина яєчників може бути як злоякісним новоутворенням, так і доброякісним. За допомогою УЗД воно визначається збільшеним розміром яєчників.

Як бачимо, всі ці захворювання дуже серйозні та здатні призвести до важким наслідкам. Тому не варто нехтувати обстеженням, краще відразу звернеться до лікаря та пройти УЗД яєчників у нашому медичному центрі!

Зміст

Для діагностування наявності будь-якого захворювання лікар може призначити жінці проведення ультразвукового дослідження яєчників. Рідко трапляються випадки, щоб такий вид УЗД проводився окремо від обстеження органів малого тазу або матки. У деяких випадках необхідно обстеження лише яєчників для діагностики їхньої активної діяльності, що знизить ризик розвитку захворювань цих статевих органів. Візуалізація цих органів допомагає лікареві простежити активність яєчників.

Що таке УЗД яєчників

Такий вид обстеження необхідний, оскільки яєчники виконують функцію вироблення гормонів, які визначають здоров'я репродуктивної системи жінки, її менструальний цикл. У цьому парному органі відбувається дозрівання яйцеклітини. Призначається процедура при побоювання наявності захворювання, виконується протягом 10 хвилин, неприємних відчуттівпід час проведення не викликає. Виходить, що УЗД яєчників – це точний та нешкідливий спосіб виявлення відхилень та функціонального стануорганів.

Способи проведення

Дослідження яєчників на апараті ультразвукової діагностикиподіляється на три способи:

• Трансабдомінальний. Проводиться така діагностика за допомогою зовнішнього датчика УЗД через нижню частинуживота, черевну стінку. Застосовний для загального обстеження. Цей спосіб підходить для дівчат, які не ведуть статеве життя.
• Трансвагінальний. Такий вид обстеження вважається найкращим, більш інформативним та точним. Використовується внутрішній датчик, який вводиться у піхву, що допомагає побачити яєчники максимально близько. При цьому процес обстеження відбувається без хворобливих відчуттів. Протипоказаний спосіб за наявності маткових кровотечі для пацієнток, які не живуть статевим життям.
• Трансректальний. Як і попередній метод, таке обстеження проводиться за допомогою внутрішнього датчика, але він вводиться не в піхву, а через анальний отвір у пряму кишку. Використовується рідко, в основному для більш детального дослідження пацієнток-дів, якого не можна домогтися трансабдомінальним методом.

Показання

Для того, щоб лікар призначив ультразвукову діагностику яєчників, необхідна наявність ознак, що свідчать про необхідність проведення обстеження:

• нерегулярний менструальний цикл характерною ознакоюякого є затримка місячних;
• можливість виникнення процесів запалення у придатках;
• скарги на біль унизу живота;
• болючі місячні;
• не менструальні кровотечі;
• діагностика появи новоутворень;
• рясні або навпаки недостатні виділення крові при менструації;
• тривала відсутність запланованої вагітності.

Підготовка до УЗД матки та яєчників

Для успішного та результативного проведення ультразвукового обстеженняпотрібно зробити його у певні дні менструального циклу. Так, для перевірки яєчників на наявність новоутворень виникнення патологій УЗД проводиться на 5-7 день після завершення місячних. Якщо є необхідність перевірки певних функцій статевих органів, то день, що відповідає тій чи іншій фазі циклу, визначаться лікарем. Нерідко діагностування призначається в кожну з чотирьох фаз, у тому числі для виявлення причин безпліддя і гормонального збою, дисбалансу.

Крім того, що діагностика проводиться у певний день циклу, підготовка до УЗД яєчників передбачає дотримання дієти. Головний її принцип полягає у відмові від продуктів, що сприяють газоутворенню. Так, за 4 дні до проведення ультразвукового дослідження пацієнтці потрібно відмовитись від бобових, солодкого, газованих напоїв та чорного хліба. Для більшого ефекту рекомендується за день до УЗД пропити курс «Еспумізана» або «Мотіліума». Напередодні ввечері чи вранці на день процедури можна зробити собі клізму для очищення кишечника.

Для трансабдомінального обстеження

Трансабдомінальне УЗД яєчників у жінок проводиться при наповненому сечовому міхурі. Тому за 1 годину до процедури слід випити літр води без газу. Її можна замінити на чай. Це необхідно, щоб ультразвук доходив до яєчників. Сечовипускання до закінчення дослідження заборонено, інакше це спотворить достовірність результатів.

Для трансвагінального

Такий вид дослідження спеціальної підготовкине передбачає. Вистачить порад щодо харчування та прийому вітрогонних ліків, дотримання особистої гігієни перед проведенням процедури. Крім цього, варто заздалегідь дізнатися у лікаря, чи є в клініці презервативи на датчик, які оберігають пацієнтку від попадання інфекції у піхву. Якщо їх немає в лікаря, то жінці варто придбати в аптеці.

Для трансректального

Процедуру трансректальної ультразвукової діагностики проводять порожню пряму кишку. За день до процедури необхідно зробити клізму. Щоб уникнути утворення газів у кишечнику, важливо не вживати продукти, що їх утворюють. Рекомендаціями для підготовки до трансректального УЗД є поради загального характерупридатні для всіх трьох видів діагностики яєчників.

Обстеження яєчників у жінок

Залежно від застосовуваного виду УЗД, процес проведення процедури відрізняється, однаковий лише час – не більше 10-15 хвилин:

• Для трансабдомінального способу. І тут жінка лягає на кушетку на спину. При цьому слід підняти одяг так, щоб живіт і пахова зона залишилися без нього. Лікар водить по животу датчиком, попередньо видавивши на останній трохи спеціального гелю. Він призначений для кращого контакту приладу зі шкірою. Рух датчика по животу супроводжується незначним тиском.
• Для трансвагінального способу. Вузький датчик вводиться у піхву. Жінка займає становище на кушетці: на спині, зігнувши при цьому ноги в колінах і злегка розсунувши. У цей час лікар, надягши на прилад презерватив і змастивши його гелем, вводить датчик у піхву. Щоб уникнути дискомфорту, потрібно розслабитися.
• Для трансректального способу. Датчик вводиться через анальний отвір у пряму кишку. Пацієнт лягає на кушетку набік, ноги зігнуті та підтягнуті до живота. Датчик з надітим презервативом і змащений гелем обережно вводиться в анальний отвір. Прилад невеликого розміру та вузький, тому больових відчуттівйого запровадження не викликає.

Розшифрування узі яєчників

Діагностика парних статевих органів, що розглядаються, показує контури, розміри і форму яєчників. Крім цього, через екран апарату лікар може побачити структуру фолікулів. Оскільки стан яєчників протягом менструального циклу незмінний, а характеристики фолікулів (їх кількість і розміри) залежать від фаз менструацій, тому лікар нерідко призначає дослідження у кожну зі стадій. Так лікар перевіряє наявність патологій (кист, пухлин, запалень) та загальний станорганів.

Показники норми

Лікар на екрані апарату УЗД повинен бачити парні невеликі овальні органи, розташовані трохи ззаду та з боків матки. Таке розташування є нормою. Контури яєчників горбисті, що пояснюється наявністю фолікулів, нерівні та чіткі. Невелика відмінність у розмірах яєчників допустима (часто правий орган більший за лівий).Якщо ж різниця перевищує значення 5 міліметрів, то висока ймовірність наявності патології.

Нормальними є такі параметри яєчників, які вказуються у розшифровці:

• довжина – від 20 до 37 мм;
• ширина – від 18 до 30 мм;
• обсяг – від 4 до 10 куб. див.

Фолікули, що входять до яєчників, змінюються протягом усього менструального циклу. Так, нормою вважаються такі розміри та кількість цих структурних компонентів, як:

• 5-10 штук, розміром 2-6 мм кожен на 5-7 день місячних;
• 5-9 фолікул, що не перевищують 10 мм, та виділення домінантного розміром порядку 15 мм на 8-10 день циклу;
• збільшення домінантного фолікула до 20 мм та овуляція на 11-14 день;
• виникнення жовтого тіла розміром 15-20 мм замість колишнього фолікула на 15-18 день менструального циклу;
• зростання тіла, що утворився, не більше 27 мм на 19-23 дні;
• Зменшення жовтого тіла до 10-15 мм на 24-27 дні менструації.

Після настання клімаксу у жінок спостерігається зменшення розмірів яєчників, що є нормою. Це тим, що функціональна активність аналізованих органів знижується. Так оптимальними характеристиками для жінок у післякліматичному періоді будуть:

• довжина – близько 20-25 мм;
• ширина – від 12 до 15 мм;
• обсяг – 1,5-4 куб. див.

Патології

Обстеження за допомогою апарату УЗД дозволяє лікарю виявити патології в стані яєчників і призначити на підставі результатів ефективне лікування. Наступні види відхилень можуть бути виявлені фахівцем:

• фізіологічна кіста (фолікулярна, лютеїнова, що виникає на жовтому тілі);
• полікістоз (збільшення розміру парних статевих органів та наявність великої кількості кіст на них);
• патологічна кіста;
• запалення яєчників;
• пухлини як доброякісного характеру, і злоякісного;
• рак яєчників.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Яєчники дуже грають важливу рольу репродуктивній системі представниці жіночої статі. Без їхньої нормальної роботи жінка не зможе мати дітей. Яєчники при клімаксі припиняють свою роботу та зменшуються у розмірі.

Тим не менш, вони схильні до різних небезпечним захворюванням, у тому числі утворення ракових пухлин. У цій публікації ми розглянемо, як у нормі повинен змінюватися розмір яєчників при клімаксі, які можливі патології цього органу та методи діагностики його стану.

Яєчники – це органи репродуктивної системи жінки, які мають овальну форму. Вони розташовані з обох боків від матки. У тканинах яєчників є спеціальні бульбашки – фолікули, призначені у розвиток яйцеклітин. Вони добре видно на УЗД, а також продукують жіночі статеві гормони: прогестерон та естрогени.

З першого дня менструального циклу починається процес зростання та дозрівання фолікулів під впливом. Один фолікул випереджає у зростанні інших. У ньому дозріває яйцеклітина, і він називається домінантним. Зростання інших фолікулів пригальмовується. Під час овуляції фолікул розривається, і яйцеклітина виходить із нього. Розірваний фолікул трансформується в жовте тіло, що продукує прогестерон

Під впливом статевих гормонів забезпечується репродуктивна функція жінки, але це можливо лише за нормальної роботі яєчників. Коли відбувається запліднення яйцеклітини, настає вагітність. Якщо яйцеклітина не запліднилася, то менструальний цикл закінчиться місячними.

У яйцеклітині дівчаток під час внутрішньоутробного розвиткузакладається певна кількість фолікулів. За весь репродуктивний період дозрівають сотні яйцеклітин, більшість з яких залишаються незаплідненими. Коли запас фолікулів у яєчниках виснажується, настає . У нормі клімактерій приходить до жінки в 50 років.

У цих вимірах клімакс можна порівняти з патологіями.

Як змінюється розмір органу під час клімаксу

У жінок репродуктивного віку розміри яєчників у нормі мають такі параметри:

• довжина органу – 20-35 мм;
• його ширина -15-20 мм;
• товщина – 20-25 мм.

Обидва органи відрізняються між собою розмірами. Така відмінність вважається нормою. У сорокарічної жінки вага одного органу становить 9,5 г.

На етапі пременопаузи

Клімактеричний період має три етапи, під час яких яєчники змінюють свої розміри. Перший етап називається пременопауза. Він стартує з першими клімактеричними проявами – підвищене потовиділення, скачки. артеріального тиску, зайва дратівливість та інші. Їх провокує гормональний дисбаланс, Що виникає через те, що яєчники починають виробляти меншу кількість статевих гормонів.

Як змінюються жіночі статеві органи із віком.

У порушується менструальний цикл. Він стає коротшим або довшим, а також змінюється кількість критичних днівта рясність менструальних виділень. Найчастіше у жінок спостерігаються затримки. Спочатку на кілька днів, а потім тижнів та місяців. Кількість менструальних виділень зменшується і вони йдуть менше днів.

Перші зміни яєчників відбуваються у пременопаузі на фоні. Число фолікулів, що залишилися, з кожною менструацією зменшується. Коркова речовина, що раніше містить фолікули, заміщається сполучною тканиною.

Яєчники починають зменшуватись у розмірі до наступних параметрів:

• довжина не перевищує 25 мм;
• ширина трохи більше 15 мм;
• товщина не більше 9-12 мм.

Яєчники постійно зменшуються у розмірі. Через кілька місяців обидва органи стають однакового розміру.

При менопаузі та постменопаузі

У період менопаузи йдуть останні самостійні місячні. Їх встановити можна лише ретроспективно. Тому діагноз менопауза ставиться через 12 місяців після менструації, якщо не було менструальних виділень. Протягом цього року яєчники продовжують зменшуватись у розмірі.

Прийнятою нормою вважаються такі розміри яєчників у менопаузі:

• довжина знаходиться в межах 20-25 мм;
• ширина – 12-15 мм;
• товщина – 9-12 мм.

Об'єм органу зменшується до значення 1,5-4 см 3. У деяких жінок фолікули в яєчниках при менопаузі ще залишаються у невеликій кількості, але вони вже не можуть розвиватися. Відповідно, овуляція не настає. Якщо жінка здасть аналіз сечі, то там буде виявлено, які продукує кора надниркових залоз.

Завершальний етап клімактеричного періоду. У постменопаузі менструальна функція відсутня. Багатьом цікаво, що відбувається з яєчниками робота, яких у жіночому організміповністю завершено.

Вони продовжують зменшуватись у розмірі. Так, через 5 років після початку цього етапу обсяг яєчників буде приблизно 2,5 см 3, а через 10 років - 1,5 см 3. Вага органу у 60-річної дами в нормі не перевищує 4 г.

Патології під час менопаузи

Після настання менопаузи збільшується ризик розвитку патологій яєчників. Тому жінкам слід щороку проходити плановий огляд гінеколога, який включає УЗД органів малого тазу.

У нормі яєчники мають зменшуватись. Коли під час ультразвукової діагностики буде виявлено збільшення органів, то необхідно пройти більш ретельне обстеження, щоб діагностувати патологію, що виникла.

Це може бути:

1. Кіста.
   У жінок у менопаузі лише у 30% уражаються обидва органи. У переважній більшості випадків лише з одним яєчником відбуваються патологічні зміни– утворюється фолікулярна кіста. Це анехогенні утворення круглої форми, що мають тонкостінну капсулу. Вони виникають при гормональних порушеннях і можуть самостійно розсмоктатись протягом 2-3 менструальних циклів. Коли цього не сталося, проводиться лікування. Якщо розвивається ендометріоїдна кіста, то у неї твердіша капсула і вона здатна до переродження в злоякісне новоутворення. Тому її видаляють шляхом проведення хірургічної операції.
2. Полікістоз.
   При цьому захворюванні в яєчнику може утворюватися кілька кіст одночасно. Таке утворення під час клімактерію відбувається частіше, ніж поодинокі кісти. Це з тим, що рівень жіночих статевих гормонів істотно знизився, а кількість чоловічих гормонів, Навпаки, збільшилося. Такого результату призводить тривале вживання оральних контрацептивів, які були призначені гінекологом і підходили конкретному організму. Полікістоз може бути побічним ефектом, прийнятої замісної гормональної терапії при клімаксі

Гормональні ліки лікують клімактеричні симптомиАле вони сприяють розвитку новоутворень. Тому категорично не можна самостійно приймати такі кошти.

Думка експерта

Олександра Юріївна

Лікар загальної практики, доцент, викладач акушерства, стаж роботи 11 років.

Злоякісні новоутворення

Відповідно, медичної статистикиракові пухлини яєчників посідають друге місце серед онкологічних захворювань, що призводять до летального результатужінок після настання менопаузи

Влаштування яєчника жінок.

Тому, всім жінкам слід знати ознаки раку яєчника:

1. З'являються болі в області тазу, які завдають жінці дискомфорту.
2. Спостерігається спучування чи здуття живота, як із переїданні.
3. Постійне нетравлення шлунка, що має стати причиною відвідати лікаря та пройти медичне обстеження.
4. Підвищується частота сечовипускання. Причому щоразу можуть бути позиви до негайного сечовипускання.
5. Погіршується апетит.
6. Дуже швидко змінюється вага жінки або у бік збільшення, або зменшення.
7. Збільшується обсяг талії.
8. Статевий акт викликає хворобливі відчуття.
9. Можуть хворіти поперек чи низ живота.

При розвитку раку яєчників зазначені ознаки можуть бути постійно, а також вони посилюватимуться. Найголовнішим симптомом розвитку ракової пухлиниє присутність у сечі, калі та мокротинні крові. Причому ця ознака проявляється як при невеликому розмірі злоякісного новоутворення, так і великої пухлини.

Що потрібно знати про рак яєчників

До основних причин виникнення раку яєчників відносять відсутність пологів і аборти. Можуть провокувати розвиток злоякісного новоутворення, гормональні препарати, що приймаються.

Всім жінкам необхідно знати, що робити при виявленні у себе вказаних симптомівта виникнення підозри на розвиток онкологічного захворювання. Слід негайно пройти обстеження у гінеколога та онколога. Так, жінка збереже собі здоров'я та життя.

Рак має 4 стадії, які відрізняються між собою поширенням захворювання у жіночому організмі:

1. І стадія – пухлина утворилася лише на одному яєчнику.
2. ІІ стадія – новоутворення розвивається на одному або двох органах, але воно одночасно поширилося на область тазу.
3. ІІІ стадія – пухлиною уражений один або два яєчники, а метастази знаходяться за межами тазу і можуть проникати у заочеревинні лімфатичні вузли.
4. ІV стадія - злоякісна пухлинає на одному або обох яєчниках, а метастази вже мають окремий характер поширення та прояви.

на ранніх стадіяххворобу легше та швидше вилікувати. Основний метод лікування раку є хірургічне втручання. З ним у комплексі застосовують хіміотерапію. Променева терапіяпри розвитку ракової пухлини на яєчнику є малоефективною.

Яка діагностика потрібна після менопаузи

Для того щоб не пропустити репродуктивної системи, що відбуваються в органах патологічні процесижінці слід мінімум щорічно проходити плановий медогляд у гінеколога. Лікарі радять робити його частіше – раз на півроку. Лікар проведе гінекологічний огляді направить жінку на УЗД органів малого тазу.

Дане дослідження дозволяє оцінити стан яєчників та матки. Фахівець визначить розмір та структуру органів, а також оцінить відповідність нормальним для конкретного віку параметрам. Якщо на органах виникло новоутворення, то за допомогою даного дослідженняможна точно визначити його місцезнаходження та розмір.

Слід знати, що в деяких випадках навіть у абсолютно здорової жінкивизначити стан яєчників після настання клімактерію на УЗД практично неможливо. Через відсутність фолікулів вони не проглядаються навіть при наповненому сечовому міхурі. Жінці запропонують пройти процедуру трансвагінального УЗД, яке є найточнішим дослідженням.

Жінка завжди при бажанні зможе знайти час для відвідування гінеколога. Регулярне проведення УЗД під час клімактеричного періоду дозволить виявити виникнення патології на ранніх етапах, незважаючи на природне зменшення органів. Якщо яєчник аномально збільшений, то дівчину направлять на консультацію до онколога.

Якщо новоутворення буде виявлено на початковому етапі розвитку, то буде легше провести його лікування. Більшість онкологів дотримуються думки, що після діагностування у жінки менопаузи будь-яку кісту або пухлину на яєчнику слід видаляти. Розмір новоутворення у своїй немає істотного значення. Така позиція пов'язана з високим ризикомпереродження доброякісного новоутворенняу злоякісне на тлі тривалого низького рівняестрогенів.

Підсумок

Жінки, у яких настав клімактерій, повинні розуміти, що припинення менструальної функції, не призводить до відсутності проблем у репродуктивній системі, а скоріше навпаки, вимагає до неї підвищеної уваги. Робота яєчників з настанням менопаузи припиняється, але вони схильні до розвитку патологій і ракових пухлин.

Проведення постійних медоглядів допоможе виявити пухлину, що тільки з'явилася, і не допустити її зростання до останній стадіїхвороби, коли лікування не завжди дає позитивний результат. Бажаємо вам міцного здоров'я!

А що ви знаєте про зміну яєчників під час клімактеричного періоду?

Зміст статті:

Ультразвукове дослідження яєчників зазвичай виконують у комплексі із оглядом матки.
УЗД яєчників показано, якщо є підозра на якесь гінекологічне захворювання. Процедура безболісна, триває в середньому 10-15 хвилин, результат видається пацієнтці на руки відразу після огляду. Для чого роблять УЗД яєчників, які розміри в нормі у жінок з УЗД, які існують показання до виконання дослідження – про це докладніше ми поговоримо у статті.

Отже, показання до проходження обстеження:

Нерегулярність менструального циклу.
Безпліддя.
Контроль за ефективністю терапії.
Затримки менструації без видимих ​​причин.
Профілактичний огляд.
Дослідження щодо допоміжних репродуктивних технологій.
Динамічне спостереження за жінками з хронічної патологіїорганів статевої сфери.
Больовий синдром.

При УЗД яєчників лікар може отримати інформацію, якої достатньо для встановлення діагнозу. Якщо є необхідність, обґрунтовано проходження додаткової інструментальної та лабораторної діагностики. Насамперед - це магнітно-резонансна томографія, дослідження крові на онкомаркери та гормональний статус.

До проходження гінекологічного обстеження ультразвуком протипоказань немає. У протоколі ультразвукового обстеження лікар-діагност дає оцінку формі органа, щільності тканин, наявності або відсутності патологічних новоутворень.

Які існують види УЗД придатків

Процедура УЗД яєчників у жінок проходить трансабдомінально, трансвагінально та трансректально.

УЗД яєчників можна виконати такими способами:

Трансабдомінально.

У цьому випадку датчик знаходиться на тілі в проекції яєчників. Огляд проводиться через передню черевну стінку. Спосіб підходить для скринінгових (масових) профілактичних досліджень для первинного встановлення патології. Ще 10-15 років тому трансабдомінальне УЗД було основним способом діагностики патологічних станівПридатків, але зараз існує більш достовірний метод для встановлення діагнозу - трансвагінальне УЗД придатків.

Трансвагінальне УЗДПридатків передбачає введення датчика безпосередньо у піхву.

Оцінюється матка, фолікулярний апарат яєчників. У цьому доступі візуалізація внутрішніх органівзначно краще.

Трансректальне УЗД.

Альтернативний спосіб ультразвукової діагностики, використовується як додаткового методуу діагностиці гінекологічних захворюваньу дівчат зі збереженою цнотливою плівою. Датчик має менший розмір та вводиться у пряму кишку.

Ультразвукове дослідження, яким би воно не було чудовим і швидким методомобстеження, що не може відповісти зі 100% точністю, чи є виявлене новоутворення доброякісним чи злоякісним.

Звичайно, якщо на сонограмі видно запущений рак яєчника, з проростанням у сусідні органи, де гронами висять регіонарні лімфатичні вузли – діагноз сумніву не викликає. Але навіть у цьому випадку лише після виконаного гістологічного дослідження буде встановлено остаточний діагноз.

Підготовка до УЗД яєчників

Заходи щодо підготовки залежатимуть від обраного способу ультразвукової діагностики. Перед трансабдомінальним УЗД яєчників необхідно за 3 дні відмовитися від їжі, яка провокує метеоризм (здуття) кишківника.

Не можна:

Молоко,
зелень,
горох,
газовані напої,
перловку,
капусту,
чорний хліб,
дріжджовмісні продукти.

Краще, якщо протягом 3-4 днів перед діагностикою, ви вживатимете легку їжу.
Безпосередньо перед процедурою необхідно зробити очисну клізму.
Трансвагінальне УЗД матки з придатками проводиться на наповнений сечовий міхурТому, десь за годину до процедури, потрібно випити близько літра. чистої водибез газів. Якщо планується обстеження ультразвуком через пряму кишку, варто заздалегідь зробити клізму. Рекомендації щодо харчування аналогічні.

У які терміни краще робити УЗД яєчників

Термін варіюється і залежить від поставлених гінекологом цілей: найбільш цінні в діагностичному плані сонограми виходять на 5-7 добу менструального циклу.

Якщо жінці планується проведення допоміжних репродуктивних технологій, то процес овуляції та утворення жовтого тіла відстежують о 8-10, 12-14, 22-24 день.

Взагалі, за потреби, за допомогою УЗД відстежується дозрівання фолікулів протягом усього циклу.

На сонограмі видно, скільки дозріло фолікулів, чи є домінантний фолікул(Особливо важливо для ЕКО!), Інші особливості.

Розміри яєчників у нормі з УЗД

У молодих дівчат та жінок репродуктивного віку яєчники мають однаковий розмір:

Ширина 25 мм,
Довжина 30 мм,
Товщина 15 мм.

У процесі життя, до початку природного згасання функціональної здатностіяєчників, розмір може змінюватися: найбільший розмірфіксується у жінок віком 40 років. Дуже часто при УЗД яєчників у жінки виявляються кістозні утворення- Порожнини, заповнені рідинним вмістом. Їхня присутність не свідчить про грубу патологію, швидше за все, при повторному обстеженні кіста зникне самостійно. Якщо цього не сталося, необхідно пройти лікування, для початку - консервативне.

Бувають випадки, коли яєчник під час УЗ-дослідження розглянути не можна. У таких випадках проводиться диференційна діагностикаміж уродженою аномалією, спайковим процесом на тлі пухлини або запалення; або до утрудненої візуалізації призвело підвищене накопичення газів у кишечнику.

За відсутності патології контури яєчника бугристі, через розташовані фолікули.
У нормі їх кількість 9-10, якщо їх у 2 рази менша, це дозволяє запідозрити зміни у жіночій репродуктивній сфері. Діаметр фолікула від 3 до 5 мм, надалі домінантний фолікул збільшується до 24 мм, він містить повноцінну, визрілу яйцеклітину. Овуляція - процес дозрівання та виходу яйцеклітини з фолікула.

Висновки, які є після виконання УЗД яєчників:

Варіант нормальної овуляції.
Атрезія фолікула.
Процес овуляції відсутній, недозрілий фолікул зменшений у розмірах. Виходу яйцеклітини немає.
Процес фолікулогенезу відсутній.
Протягом усього менструального циклу змін немає, фолікулоутворення відсутнє.
Фолікулярна кіста.
Фолікул зародився, розміри його відповідають нормі, але з яєчника він не виходить, а продовжує свій розвиток, перетворюючись на кісту.

Патологічний овогенез (так називається процес) – причина жіночої безплідності.
Як ми вже зазначали вище, кіста яєчника може зникнути самостійно після кількох менструацій. Це твердження справедливе як фолікулярної, так лютеїнової кісти (жовтого тіла).

Якщо фолікулярна кіста розірвалася, це екстрений стан і потребує негайної госпіталізації з подальшою терміновою операцією.

Дермоїдна кіста- новоутворення округлої форми, з потовщеними стінками, наповнене дермоїдним вмістом: клітинами, які мали б стати шкірним покривомта його придатками (волосся, нігтьові пластини).

Фото кісти яєчника у жінки на УЗД

Ендометріоїдна кіста – розвивається на тлі ендометріозу, захворювання при якому відбувається гормонозалежне розростання вогнищ ендометрію.

У цьому випадку залозисту тканину з матки "закинуло" в яєчник, кіста у 80% випадків локалізується з одного боку. Виглядає ендометріоїдна кіста як округле утворення, з нерівномірною товщиною стінок. Всередині можуть бути включення діаметром до 2-3 мм.

Полікістоз яєчників

При полікістозі яєчниківвідбувається їх значне збільшення у розмірах. При цьому чітко проглядаються множинні кісти діаметром до 9 мм.

Для нормалізації стану призначається гормональна терапія, можливо оперативне лікування. Найважчою патологією і в плані лікування та в плані прогнозу є рак яєчника. На ехограмі він практично не відрізняється від кісти. Кіста з малігнізацією (злоякісна), в більшості випадків, багатокамерна, з неоднорідним вмістом.

Ознаки раку яєчників у жінок на УЗД

Підведемо підсумки:

УЗД яєчників (придатків) та матки є гарним способомдіагностувати різну патологію репродуктивної системи жінки. Своєчасна діагностиказахворювань дозволяє не допустити поширення патології, що важливо при злоякісних новоутворенняхяєчника. Понад те, УЗ-діагностика вирішує питання збереження репродуктивної функції.

Розміри яєчників у нормі з УЗД у жінок — це важливий показник, який характеризує її репродуктивну систему. За допомогою ультразвуку можна визначити розміри та форму яєчників, їхнє розташування.

Отримані в результаті дослідження дані слід порівняти з показниками норми. Регулярні обстеженнядопоможуть вчасно виявити можливі відхилення, які провокують хвороби органів жіночої статевої системи.

Зазвичай під час УЗД лікар діагностує не лише яєчники, а й інші репродуктивні органи. Такий метод називається гінекологічним ультразвуковим дослідженням. Існує 3 способи огляду яєчників за допомогою ультразвуку:

1. Трансабдомінальний.
2. Трансвагінальний.
3. Трансректальний.

Трансабдомінальна діагностика

Трансабдомінальна діагностика передбачає використання широкого датчика. Цим приладом лікар проводить на передній стінці живота жінки, переглядаючи стан внутрішніх органів. Донедавна це був єдиний спосіб дослідження органів жіночої статевої системи за допомогою ультразвуку. Сьогодні встановлено, що трансабдомінальний метод дозволяє виявити лише грубу патологію.

Трансвагінальна діагностика

Трансвагінальний УЗД проводиться за допомогою спеціального тонкого датчика, який вводиться в піхву.

Трансректальне дослідження

Трансректальне дослідження зазвичай призначають незайманим. Якщо абдомінальний датчик не виявив патологію, потрібно вводити спеціальний прилад у пряму кишку.

Щоб пройти УЗД та отримати достовірні результати, необхідно заздалегідь підготуватися до діагностики. Якщо лікар використовуватиме трансабдомінальний датчик, то за 3 дні до цього необхідно виключити з раціону продукти, які можуть викликати бродіння. До таких належать капуста, чорний хліб, газовані напої, бобові. Також бажано випити сорбент або еспумізану, а за годину до УЗД потрібно випити до 1 л. звичайної води, оскільки діагностика проводиться при повному сечовому міхурі

Для вагінального дослідження сечовий міхур має бути порожнім, але за 1-2 дні до обстеження теж слід приймати сорбент. Таких же умов необхідно дотримуватись і перед проходженням трансректальної діагностики. До того ж пряма кишка має бути випорожненою. Якщо самостійно зробити це важко, можна використати гліцеринові свічкизробити клізми або мікроклізми, випити проносний препарат.

Призначати процедуру УЗД яєчників у жінок повинен лікар. Все залежить від цілей діагностики. При плановому огляді бажано проводити дослідження на 5-7 день циклу. Процедуру можна робити під час місячних або одразу після них. Якщо лікар повинен оцінити роботу органу, то бажано зробити УЗД кілька разів під час циклу. Наприклад, на 10, 16 та 24 день циклу.

УЗД малого тазу у жінок: коли та на який день циклу рекомендується робити

Норма розміру яєчників

Для початку важливо відзначити, що у здорової жінки репродуктивного віку яєчники можуть змінюватись у розмірі. На це впливає рівень гормонів та загальний стан організму. Також їх розмір залежить від віку жінки, кількості вагітностей (і перерваних і тих, які закінчилися пологами). Як правило, правий та лівий яєчники не однакові, різниця у розмірі зазвичай становить не більше кількох мм. Якщо ж яєчники непропорційні, це може вказувати на запалення чи наявність пухлини.

Основний показник, який орієнтуються лікарі, — це довжина чи ширина яєчника, яке обсяг. Порівнявши цей показник із нормою, фахівець зможе визначити наявність кіст, пухлин чи інших патологій.

Нормальний розмір яєчників здорової жінки:

1. Об'єм 4-10 куб. див.
2. Довжина 20-37 мм.
3. Ширина 18-33 мм.
4. Товщина 16-22 мм.

Ставити діагноз, спираючись лише на УЗД яєчників, не варто, тому що показники мають досить велику розкид. Для постановки точного діагнозувраховуватися повинні багато чинників.

Причини відхилень від норми

Коли яєчники починають працювати в період статевого дозрівання, вони можуть піддаватися ряду змін. Під час вагітності вони збільшуються, оскільки зростає кровотік у статевих органах. Це необхідно для того, щоб плід харчувався корисними речовинами. Якщо матка з плодом, який безперервно росте, поступово збільшується, вона здатна змістити собою органи малого таза вгору. При цьому розмір яєчників збільшується на кілька сантиметрів.

Ще важливо відзначити, що під час вагітності яєчники не виробляють яйцеклітини та не здатні продукувати естроген. Але натомість парні органи виробляють прогестерон. Цей гормон необхідний для виношування плоду та пологів. Після народження дитини яєчники поступово зменшуються у розмірі. Як правило, за 2 місяці повністю відновлюється синтез естрогенів та організм жінки налагоджує. репродуктивну функцію. Але якщо жінка годує дитину грудьми, то відновлення розмірів парним органом уповільнюється і нормальна їхня робота настає тільки після завершення грудного вигодовування.

Яєчники розташовуються у про ребер матки. Відстань від них до матки може бути різною, причому гінекологічне УЗДне вказує такі показники. Нормальна робота парних органів унеможливлює наявність будь-яких новоутворень, заповнених рідиною. Відхиленням від норми вважається наявність інших пухлиноподібних наростів.

Якою має бути дієта перед УЗД черевної порожнини?

Трапляються випадки, коли лікар не може виявити яєчник за допомогою ультразвуку. Це можливо у таких випадках:

• уроджена відсутність яєчника;
• видалення органу під час операції;
• передчасне виснаження;
• здуття кишечника;
• спайкова хвороба малого тазу.

В останніх 2 випадках потрібно зробити повторну діагностику, попередньо підготувавшись до неї. Рекомендується прийняти Еспумізан або сорбент.

Вплив віку

Дітородна функція жінки згасає з віком, це також відбивається на розмірах яєчників. З віком вони зменшуються, а коли настає постменопауза, яєчники стають однакових розмірів. В цей період нормальними показникамивважаються:

1. Об'єм 1,5-4 куб. див.
2. Довжина 20-25 мм.
3. Ширина 12-15 мм.
4. Товщина 9-12 мм.

Коли настає постклімактеричний період, яєчники все ще продовжують виробляти поодинокі фолікули протягом перших років. Через це можливі міліметрові коливання розмірів парних органів.

Кістозні утворення яєчників

Кістозні утворення найбільше лякають жінок. Якщо лікар за допомогою ультразвуку побачив кісту яєчника, то не варто панікувати завчасно. Є новоутворення, що утворюються внаслідок змін рівня гормонів. Вони зазвичай зникають самостійно. Такі новоутворення називаються фізіологічними. До них відносяться:

• кіста жовтого тіла;
• фолікулярна кіста.

Якщо лікар виявив під час УЗД жовте тіло на яєчнику, це лютеїнова кіста. Вона з'являється там, де вийшла дозріла яйцеклітина з фолікула. Діаметр такого новоутворення становить понад 30 мм. Багато жінок турбуються, як проходить така недуга. Якщо вагітність не настає, після кількох циклів кіста зникає. Під час вагітності вона може залишатися доти, поки вироблення прогестерону повністю не візьме на себе плацента. Цей період може тривати близько 4 місяців.

Фолікулярна кіста утворюється дома дозрівання фолікула. Зазвичай вона росте з першого дня менструації та до овуляції. Діаметр такого новоутворення може досягати 5 см. Часто фолікулярна кіста розривається. Цей процес супроводжується різкими болямив животі. У такому разі з екстреною госпіталізацією зволікати не варто. Але найчастіше це новоутворення відбувається саме.

Інші кісти відносяться до патологічних новоутворень.