Кіста яєчника - це дуже поширене гінекологічне захворювання, яке часто зустрічається у жінок дітородного віку Ця доброякісна освіта є порожниною, заповненою рідиною. Ця патологіяможе протікати безсимптомно, але іноді її розвиток супроводжується дискомфортними відчуттями внизу живота, які мають стати приводом для звернення до гінеколога.
Види кіст яєчника
Для того щоб зрозуміти, наскільки велика ймовірність виникнення кровотечі за наявності кісти, потрібно розглянути види можливих новоутворень на жіночому дітородному органі. Найбільш поширеним захворюванням є функціональна кіста. Її причиною в більшості випадків є гормональне порушення, яке призводить до того, що фолікул, що перезрів, після дозрівання не зміг розірватися. Цей вид утворень завжди має доброякісний характер і протягом кількох менструальних циклів, дуже часто, розсмоктується самостійно.
Інші види патологічних утворень:
- Муцинозна кіста. Освіта відрізняється бугристою поверхнею та великою кількістю камер, розділених перегородками та заповненим слизовим секретом. Це дуже небезпечна формазахворювання. У короткий термін це новоутворення може досягти величезних розмірів і за відсутності лікування існує велика ймовірність переродження його в злоякісну пухлину.
- Дермоїдна кіста. Ця патологія часто виникає після травми живота. Новоутворення містить велику кількість рідини в порожнині і може досягати розмірів 18 см. Часто ніжка такої кісти перекручується, що викликає гострі болючі відчуття і може призвести до розриву.
- Ендометріоїдна кіста. Це щільна капсула на поверхні яєчника, наповнена лімфою та залишками крові, що виділяється під час менструації. За відсутності правильного лікування існує велика ймовірність переродження утворення даного виду злоякісної пухлини.
- Геморагічна кіста. Ця освіта відрізняється тим, що всередині фолікула або жовтого тілавідбувається розрив кровоносних судин. Цей процес завжди супроводжується гострим болем. Кров з судин, що лопнули, витікає в черевну порожнинуабо через піхву. Тобто виникає кровотеча.
Коли виникає кровотеча
Внутрішня кровотеча при кисті яєчника може статися після розриву новоутворення. Це дуже небезпечний патологічний стан, який може призвести до розвитку перитоніту. Це означає, що в цьому випадку потрібна негайна медична допомога.
Також багатьох цікавить питання, чи може спостерігатися вагінальна кровотеча у процесі розвитку. Крувати кіста може в тому випадку, якщо вона росте. Це призводить до появи темно-коричневих виділень з піхви у період між менструаціями. Іноді вони бувають досить рясні і нагадують кровотечу.
Різна за інтенсивністю кровотеча може виникати за наявності геморагічної кісти. Кровоточити цю освіту починає, якщо захворювання переходить в онкологічну стадію. Дуже небезпечною є ендометріоїдна кіста, оскільки у зв'язку з її складною структурою розрив патологічної освіти може статися в будь-який час.
Причини розриву кісти та основні симптоми
Кіста яєчника може почати розвиватися в силу самих різних причинтому від цієї хвороби не застрахована жодна жінка. У більшості випадків освіта може з'являтися і зникати сама по собі абсолютно безсимптомно, тому найчастіше патологія виявляється випадково під час профілактичного огляду.
Спровокувати розрив патологічної освіти можуть такі фактори:
- Інфекційні запальні процеси, що призводять до витончення фолікулярної стінки;
- Гормональні порушення;
- Фізичні навантаження, наприклад, підняття важких речей;
- Травми живота, наприклад, удар під час падіння;
- Порушення механізму згортання крові;
- Частий та активний секс.
Розрив патологічної освіти і, як наслідок, внутрішню кровотечу можна запідозрити у разі появи симптомів. гострого живота». Тобто спочатку виникає різкий кинджальний біль внизу живота, на тлі якого через деякий час підвищується температура до 40 °, яку неможливо збити ніякими жарознижувальними засобами. Крім цього спостерігаються такі специфічні ознаки:
- Кров'янисті вагінальні виділення;
- Порушення сечовипускання;
- Збліднення шкірних покривів;
- Слабкість та переднепритомний стан;
- Підвищення пульсу;
- Тахікардія.
Характерні особливості больових відчуттів при розриві патологічної освіти на стінці яєчника:
- Розрив кісти правого яєчника провокує виникнення болю, який віддають у печінку або нагадують ознаки апендициту.
- Розрив кісти лівого яєчника провокує виникнення болю, який подібний до тих, що виникають при захворюваннях підшлункової залози.
Діагностика розриву кісти
Розрив новоутворення на стінці яєчника вимагає надання невідкладної допомоги. У зв'язку з цим діагностика проводиться завжди терміново і займає мінімальну кількість часу. Для цього використовуються такі діагностичні методи:
- УЗД органів малого тазу, що показує наявність у черевній порожнині рідини.
- Взяття пункції. Для цього виконується прокол спеціальної голкою очеревини через піхву. За наявності розриву у вмісті шприца обов'язково буде присутня кров.
- Комп'ютерна томографія органів малого таза, яка дозволить встановити розміри кісти, що розірвалася, і кількість рідини в черевній порожнині.
- Діагностична лапароскопія. Це дослідження передбачає використання спеціальної камери, з допомогою якої досліджується стан очеревини. Діагностичний прилад вводиться через прокол у животі та дозволяє встановити точний діагноз.
При постановці діагнозу обов'язково враховується ступінь тяжкості стану. Як правило, це пов'язується з обсягом одномоментної крововтрати або втрати крові в короткий період часу:
- Легкий ступінь встановлюється тоді, коли втрата крові становить трохи більше 150 мл.
- Середня міра встановлюється при кровотечі до 500 мл.
- Тяжкий ступінь фіксується, коли втрата крові перевищує 500 мл.
Крововтрата визначається за показниками артеріального тиску, частоті пульсу, вологості та блідості поверхні шкіри Обов'язково виконується експрес аналіз крові, який дозволяє побачити ознаки недокрів'я, а саме:
- Зниження рівня гемоглобіну;
- Зниження рівня еритроцитів;
- Поява ретикулоцитів.
Комплексний аналіз всіх показників та результатів досліджень дозволяє встановити ступінь тяжкості хвороби, а, отже, вибрати правильний методлікування. Важливо враховувати також загальний станжінки. При сильній внутрішній кровотечі, спостерігається більша кількість клінічних проявів, А значить і скарг пацієнтки
Лікування розриву кісти
Лікування легкої формизахворювання здійснюється консервативними методами. В індивідуальному порядку призначаються спеціальні фармакологічні препарати. Допомогти швидше відновитись зможуть холодні компреси, які прикладаються до низу живота. Весь період лікування пацієнтка повинна перебувати під наглядом лікаря та дотримуватися постільного режиму. Оперативне втручання у разі може знадобитися лише за виникненні ускладнень.
При середній та тяжкій формі захворювання операція неминуча. Причому для запобігання небезпечним для життя наслідкам вона проводиться у терміновому порядку.
Для лікування розриву кісти найчастіше застосовується лапароскопія. Операція проводиться під загальним наркозом. У процесі хірургічного втручання у стінці очеревини біля пупка робляться три отвори. Через них усередину вводиться спеціальна камера з підсвічуванням та необхідні хірургічні інструменти. Щоб отримати вільний доступ до яєчника, черевна порожнина заповнюється спеціальним газом, який дозволяє зрушити кишечник убік. Процес операції передбачає припікання порожнини кісти, що розірвалася, що дозволяє зупинити кровотечу. Після цього виконується аспірація, яка полягає у відкачуванні рідини з черевної порожнини.
Лапароскопія - це малотравматична і дуже ефективна процедура. Але небезпека даного методуполягає в тому, що внаслідок утрудненої видимості існує велика ймовірність ушкодження інших довколишніх органів. Крім того, іноді проколи в черевній стінці призводять до пошкодження судин, що спричинює післяопераційну кровотечу.
Іншим способом лікування є лапаротомія. Для цього під час операції на передній черевній стінці виконується великий розріз. Після цього в область операційного полявиводиться пошкоджений яєчник, і порожнина кісти ушивається. Для цього використовується традиційна хірургічна голка із кетгутом. Потім видаляється рідина з черевної порожнини та зашивається.
У зв'язку з високою травматичністю тканин, що неминуче при такому хірургічне втручанняСьогодні лапаротомія при розриві кісти проводиться рідко. Показана така операція при розриві утворення величезного розміру, коли в черевну порожнину виливається велика кількість рідини і виникає сильна внутрішня кровотеча.
Після лікування розриву кісти якимось оперативним способом передбачається завжди реабілітаційний період. Перші дні після операції завжди відчуваються дискомфортні відчуття. При сильних болях рекомендується приймати знеболювальні засоби, а за необхідності призначаються антибіотики.
При виявленні кісти на стінці яєчника слід обов'язково робити профілактичні заходидля запобігання її розриву. Необхідно раз на місяць робити УЗД органів черевної порожнини, щоб відстежувати тенденцію розвитку новоутворення. За призначенням лікаря слід проводити медикаментозне лікуванняпрепаратами, які уповільнюють зростання освіти та сприяють його розсмоктування. При виникненні ризику розриву новоутворення слід обов'язково видалити кісту хірургічним способом.
Кіста - це дуже поширене гінекологічне захворювання, яке часто зустрічається у жінок дітородного віку. Це доброякісне утворення, яке є порожниною, заповненою рідиною. Ця патологія може протікати безсимптомно, але іноді її розвиток супроводжується дискомфортними відчуттями.
Зміст
Серед жіночих хвороб кіста яєчника трапляється дуже часто. Утворення доброякісного характеру приносять багато неприємностей своїй господині у вигляді порушень менструального циклу, больових відчуттів, дискомфорту Знаючи основні ознаки появи цього захворювання, жінка зможе вчасно звернутися за медичною допомогою.
Види кіст яєчника та їх характерні ознаки
Чому відбувається запалення кісти яєчника, як виникає і чим відрізняються види? Для початку потрібно зрозуміти, що є новоутворенням, яке часто з'являється у жінок дітородного віку. Кіста - порожнина, що формою нагадує мішечок, заповнений рідиною, який з'являється на поверхні або всередині яєчника. Розміри, будова, причини яких вона з'явилася, метод виявлення можуть бути різними.
Функціональна
Найпоширеніший вид - функціональна, може з'явитися як на лівому, так і на правому яєчнику. Утворюється при гормональному порушенні, якщо фолікул, що перезрів, до моменту настання чергових місячних вчасно не зміг розірватися. Основні ознаки функціональної кістияєчника - вона зникає самостійно за один або кілька менструальних циклів і не вимагає оперативного втручанняхоча розміри іноді досягають декількох сантиметрів у діаметрі.
Фолікулярна
Жіноча яйцеклітина дозріває в маленькій бульбашці, прикріпленій до стінки яєчника, яка називається фолікулом. При гормональному дисбалансіорганізму або за наявності запальних процесів у малому тазі, овуляція може статися. Фолікул у разі не лопається, а дедалі більше наповнюється рідиною, утворюючи об'ємну капсулу. Протягом деякого періоду часу відбувається зворотний процес, порожнина з рідиною зменшується у розмірах, ознаки кістозу не проглядаються.
Кіста жовтого тіла
Схожий процес може відбуватися в жовтому тілі, яке утворюється на основі фолікула, що розірвався. Розширення стінок порожнини, де дозрівала яйцеклітина, провокується наявністю ендокринних захворюваньта збоєм роботи яєчників під час запалення. При недостатньому виробленні потрібного гормонупрогестерону з'являється ущільнення з рідким вмістом усередині. Дискомфорт відчуватиметься при зростанні освіти до великих розмірів(Діаметром 8-10 см). Розсмоктування кісти жовтого тіла відбувається самостійно.
Муцинозна
Дуже небезпечна форма – муцинозна. Будова має багатокамерну бугристу поверхню. За ознаками кіста яєчника відрізняється наявністю внутрішніх перегородок, камери наповнені слизовим секретом. Дуже часто муцинозний тип діагностується у жінок перед клімактеричним періодом. З'являються сильні тягнучі болі, кістозна освіта в короткий строкдосягає величезних розмірів, іноді діаметр досягає 30-35 см. хірургічна допомогаможе зупинити процес, який може переродитися в злоякісну пухлину.
Дермоїдна
Причини, через які виникає дермоїдний вигляд, до кінця не вивчені. Часто це трапляється за наявності травм живота. За рахунок великого скупчення рідини в черевній порожнині, капсула досягає розміру близько 12-18 см у діаметрі. Часто під час ультразвукової діагностикифіксується перекрут ніжки дермоїдної кісти, в якій знаходяться нерви та кровоносні судини. Звідси виникають раптові гострі болючі відчуття. Позбутися пухлини можливо тільки провівши хірургічну операцію, з подальшим реабілітаційним лікуванням
Ендометріоїдна
Свою назву ендометріоїдна кіста яєчника отримала за схожість за своїм складом тканин зі слизовою оболонкою всередині матки. Невеликі щільні капсули, що з'являються на поверхні яєчника, наповнені темною густою рідиною, що складається із залишків крові, що виділяється під час місячних та лімфи. Залежно від стадії розвитку освіти лікування триває хірургічним шляхомчи призначається гормональна терапія.
Геморагічна
Гінекологи геморагічний тип відносять до категорії функціональних. Від інших відрізняється тим, що усередині жовтого тіла чи фолікула розриваються кровоносні судини. Ознаки геморагічної кісти - це крововилив з сильними болямивнизу живота. Без оперативного втручання обійтися неможливо. Видалений яєчник або його частина разом з небажаною освітою проходить гістологічне дослідження, щоб унеможливити діагноз ракової пухлини.
Загальні симптоми кістозу
Часто трапляється, що про наявність хвороби жінка дізнається у кабінеті гінеколога під час огляду або під час УЗД, де зміни у яєчниках фіксуються на фото. на початковій стадіїформування утворень на фізичному рівнініяк не виявляються, не турбують пацієнтку, але всі види мають схожі ознаки появи кістозної освіти, які не варто ігнорувати. Пройдіть обстеження, якщо ви помітили у себе якісь із перерахованих симптомів:
- тяжкість у нижній частині живота;
- почастішання болю ниючого, тягнучого характеру, з загостренням;
- нехарактерні виділення;
- менструальний цикл, що збився, з почастішали місячними або їх відсутність;
- дискомфорт під час статевого акту;
- збільшився обсяг живота;
- невисока, але непрохідна температура;
- незрозумілі запори;
- тиск на сечовий міхурз сечовипусканням, що почастішало.
Як болить кіста яєчника
Ніжка новоутворення має нервові закінчення, тому при її стисканні або перекручуванні виникають болі, часто дуже сильні та різкі. Такі самі симптоми гострого болю виникають при розриві капсули. В інших випадках – це ниючий біль, що має затяжний характер, не пов'язана з циклом місячних З'являються больові відчуття в пахвинній частині живота з лівої або правої сторони, Залежно, де розташоване новоутворення. Без лікування болю в яєчниках можуть переходити в ноги, поперекову ділянку.
Які виділення при кісті яєчника
Під час зростання кістозної освіти в яєчнику однією з ознак є невеликі кров'янисті виділення, що не збігаються за графіком з менструацією. Колір спостерігається від темнокоричневого до червоного відтінку. З'явитися мізерні сукровичні виділення можуть у момент натискання на живіт під час гінекологічного оглядуза наявності ендометріоїдної кісти яєчника.
Чи може бути кровотеча при кісті яєчника
Кровотеча, різна за своєю інтенсивністю, виникає при діагностуванні геморагічного виду кісти, лівого або правого яєчника. Судини, що лопнули, супроводжуючись гострим різким болем, дозволяють крові витікати в черевну порожнину або через піхву. Трапляються випадки, коли маткова кровотеча спровокована кістою жовтого тіла, будучи наслідком нерівномірного відшаровування ендометрію. Кровотеча може статися за найстрашнішого перебігу хвороби – переході в онкологічну стадію.
Які симптоми кісти яєчника у жінок під час розриву
Ознаки кісти яєчника під час розриву відрізняються інтенсивним болем, що блокує самостійне пересуванняжінки. Виклик бригади «Швидкої допомоги» необхідний, якщо у жінки помічені такі симптоми:
- різкий, паралізуючий біль унизу живота;
- нудота блювота;
- кровотеча як внутрішня з набуханням живота, і зовнішнє;
- різке зниження тиску;
- запаморочення, у деяких випадках непритомність;
- збільшення температури тіла, на яку не впливають жарознижувальні медикаменти;
- посиніння губ, блідість шкіри.
Можливі ускладнення та наслідки захворювання
При виявленні кістозного захворюваннябудь-якого типу ігнорувати лікування не варто, навіть якщо це функціональний вигляд, який вимагає особливого втручання і розсмоктується самостійно. Процеси, що відбуваються всередині організму, не завжди вчасно сигналять про збій будь-якої системи. Щоб не пропустити важливий час, відпущений на початок лікування та блокування розвитку хвороби, потрібно своєчасно проходити регулярний огляд у гінеколога.
У деяких випадках захворювання прогресує дуже інтенсивно, що тягне за собою переродження освіти в ракову пухлину, яка рідко піддається лікуванню і призводить до смерті. Розрив ущільнень та потрапляння кістозної рідини в черевну порожнину за невеликий проміжок часу призводить до запального процесу, перитоніту та як наслідок до зараження крові. Часто це відбувається за наявності серозної, дермоїдної кісти.
Несвоєчасне звернення за медичною допомогою через незнання або за інших обставин під час кровотечі призведе до критичної втрати крові, що може призвести до смерті пацієнтки. У кращому разі жінці зумовлено тривале відновне лікуванняпісля видалення жіночих внутрішніх органівмалого тазу, які торкнулися незворотним запальним процесом через кровотечі.
Відео
Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!
Сьогодні багато жінок звертаються до гінеколога зі скаргами на виражений біль у нижній частині живота, сильне запаморочення, які можуть вказувати на внутрішні змінив органах статевої системи. Кровотеча при кисті яєчника та інші порушення схожі між собою як втратою свідомості, так і ускладненнями, пов'язаними з репродуктивною сфероюжінки. Одна і та сама ознака може свідчити про розвиток різних патологічних процесів, тому самолікування неприпустимо. Важливо вчасно звернутися до фахівця та діагностувати порушення.
Причини та симптоми крововиливу
Підставами для появи порушень прийнято вважати гормональний збій, Наприклад, зниження естрогенної функції жіночого організму. Збільшують ризик виникнення крововиливу та патологічні пологи в анамнезі, різні гінекологічні операції- аборти, вишкрібання та інші маніпуляції.
Багато гінекологи стверджують, що запальні процеси статевих органів сприяють розвитку кісти або пухлини, ускладнюється це зниженим імунітетом, непомірними фізичними навантаженнями та неправильним харчуванням.
Нерідко патологія до певного моменту характеризується безсимптомним перебігом, далі розвиваються такі симптоми:
- мажучі виділення коричневого кольору;
- різкі болі в ділянці малого тазу;
- нудота та запаморочення;
- підвищення температури тіла
Про наявність проблеми свідчить і виділення сукровиці після натискання на ділянку яєчника. Розрив патологічної освіти загрожує не тільки розвитком безпліддя, а й рясою крововтратою, перитонітом.
Патологічні зміни, пов'язані з кістами, 
викликають підвищення температури тіла до найвищих показників. При перекручуванні ніжки освіти після фізичних навантаженьвластиві такі ознаки, як збільшена кількість лейкоцитів у крові, переймоподібні болі в ділянці живота.
Розрив пухлини провокує появу більш явних симптомів: пронизливого болю з боку кісти, напруга очеревини, кров'яні виділення мажучого характеру.
Характеристика фолікулярної кісти
Фолікулярна кіста є наслідком гормональних порушень, а її діаметр варіюється від 1 до 13 см. Викид крові здійснюється в тіло яєчника, область очеревини або прилеглі органи, 
при цьому різкий розрив порушує цілісність тканин статевої залози.
Патологічний процес розвивається внаслідок швидкого зростанняфолікула, додатково збільшують ризик виникнення розриву; висока фізична активність, травми.
Читайте також Види виділень при кістозних утвореннях яєчника
Лікарі називають фолікулярну кісту порушенням процесу овуляції, а її розрив - небезпечним станомдля пацієнтки Жінка скаржиться на слабкість та почастішання серцебиття, її шкірні покриви бліднуть, артеріальний тиск знижується, тому необхідно екстрене медичне втручання.
Характеристика ендометріоїдної освіти
Зазначена кіста провокується поширеним захворюванням – ендометріозом. 
Виявляючись у яєчнику, ендометрій перебуває у ньому до закінчення менструального циклу, а потім виходить під час місячних. Аномальний розвиток освіти має на увазі витікання вмісту кісти в черевну порожнину і, як наслідок, появу спайок.
Ендометріоїдна освіта розвивається поступово, протягом тривалого часу вона не викликає жодних симптомів та болю. Далі жінка помічає неприємні відчуттявнизу живота.
Коли розміри освіти досягають більше 8 см в діаметрі, кіста утворює порожнину, наповнену густою кров'ю темного відтінку, а характер менструальних кровотеч стає рясним, перед їх початком з'являються виділення, що мажуть. При розриві кістозного утворення кров виливається в ділянку очеревини, що провокує сонливість, загальну слабкість, підвищення температури тіла.
Характеристика параоваріальної пухлини
Ця освіта має овальну, гладку форму та тонкі стінки, вистелені епітелієм зсередини. 
На відміну від інших кіст, він має вміст прозорого кольору, утворений муцином та білковими компонентами, а кровопостачання пухлини здійснюється за рахунок фалопієвих труб та судин.
Розривається вона внаслідок непомірних фізичних навантажень, різкої зміни положення тіла, травм, але нерідко велика кількість рідини виливається в ділянку очеревини довільно. Викид вмісту кісти характеризується різким підвищеннямтемператури тіла до 40 С, інтоксикацією, сильними болями.
Характеристика дермоїдної пухлини
Дермоїдна кіста - це доброякісна пухлина, 
що складається з тканин організму, включаючи м'язову, жирову, нервову. Вона збільшується у процесі безперервного поділу клітин, але нерідко пацієнтці загрожує злоякісне переродження такого утворення. Причина кровоточивості у перекручуванні ніжки дермоїдної кісти, що тягне у себе як розрив капсули, а й потрапляння її вмісту в область очеревини.
Крововилив загрожує розвитком запального процесу, тому необхідне оперативне втручання. Лікарі зазначають, що розриви дермоїдних кіст практично зустрічаються рідко.
Ускладнення та наслідки крововиливу
Функціональна кіста яєчника та інші утворення небезпечні тим, що можуть загрожувати життю пацієнтки. Безсимптомний перебіг патологічного процесупродовжується до розриву пухлини або перекручування її ніжки, що потребує негайного медичного втручання.
Спайки, тривала та рясна кровотеча призводять до формування анемії та безпліддя, а гнійний перитоніт загрожує. летальним кінцем. Важливо знати, що самолікування та безконтрольний прийом знеболюючих препаратів призводять до наступу незворотних наслідківв організмі.
Читайте також Чи можлива інтимна близькість при кістозних утвореннях яєчника
У деяких випадках можливі небажані наслідкиі без розриву кісти, наприклад, за наявності інфекцій статевих шляхів, що призводять до виникнення запалення. Запалення освіти характеризується збоєм менструального циклу, появою хворобливих відчуттівв ділянці попереку, порушенням процесу сечовипускання.
Діагностичні заходи та допомога
Зміщення шийки матки, як і крововилив у яєчник, характеризується однаковими хворобливими проявами в області передньої стінки очеревини. Тому для встановлення точної причини патології, жінці необхідно попрямувати до гінеколога.
При виявленні підозрілих симптомів, а також порушення процесу овуляції жінці слід пройти обстеження. До комплексу методів виявлення проблеми входять такі прийоми:
- опитування пацієнтки;
- огляд;
Апарат УЗД дозволяє визначити розмір і щільність утворення, присутність крові в черевній порожнині або наявність кров'яних згустків, що згорнулися. В цілому діагностичні заходизаймають мало часу, і лікарі приступають до вирішення проблеми.
Збільшений яєчник визначається за допомогою промацування, у цьому випадку найбільш достовірним методом виявлення патології є лапароскопія.
Своєчасна діагностикавкрай важлива, оскільки розрив правого яєчника часто асоціюється за симптомами гострого апендициту, а поразка лівого нагадує прорив виразки.
Кровопостачання яєчників інтенсивне, швидкість кровотоку висока, тому черевна порожнина швидко заповнюється рідиною.
Пацієнтка із встановленою кровотечею терміново госпіталізується, 
а в домашніх умовах до приїзду медиків жінці слід прийняти лежаче положення, зігнути ноги в колінах і не приймати знеболювальних засобів без вказівки лікаря - це важливо для попередження настання поліпшення.
Коли кіста яєчника кривить, лікарі вдаються до оперативного лікування, застосовуючи метод лапароскопії. Операція передбачає розтин залози, при цьому жінка зможе в майбутньому завагітніти. Істотна втрата крові є показанням щодо лапаротомії (розріз черевної стінки) та попередження розвитку перитоніту.
Кіста яєчника – це пухлиноподібне утворення, яке формується внаслідок затримки або надмірної секреції рідини. Одним із ускладнень та проявів захворювання вважається кровотеча при кісті яєчника. Кожна жінка, у якої діагностована така патологія, має знати, що робити при кровоточивості та які причини її появи.
Види кісти та причини розвитку
Розрізняють такі різновиди кісти яєчника:- Фолікулярна (функціональна). Розвивається із фолікулів. Новоутворення зростає у бік черевної порожнини. Часто трапляється у молодих жінок.
- Кіста жовтого тіла. Це рідкісна форма захворювання. Розвивається і натомість існування жовтого тіла при вагітності. Найчастіше діагностується на одному яєчнику.
- Текалютеїнова. Розвивається двома яєчниках. Росте швидко.
- Параоваріальна. Формується у параоваріальних канальцях. Найчастіше виявляється лише на одному яєчнику.
- Ендометріоїдна. Найбільш поширена форма захворювання. Пухлина формується внаслідок розростання тканини, яка подібна до структури зі слизовою оболонкою.
- Геморагічна форма. Пов'язана з порушеннями у розвитку стінок судин, розташованих у яєчниках.
Нерідко діагностується таке хронічне захворюванняяк полікістоз яєчників. Воно характеризується скупченням фолікулярних кіст у яєчниках.
Основні причини формування кіст наступні:- гормональні порушення, пов'язані зі зниженням естрогенної функції;
- спадковість;
- наявність у минулому патологічних пологів;
- міхурове занесення;
- хоріонепітеліома;
- гінекологічні операції: аборти, кесарів розтин, вишкрібання, електрокоагуляція, кріодеструкція і т. д.;
- зниження імунітету;
- вагітність (жовте тіло);
- Запальні процеси.
Своєчасна діагностика та лікування допоможе уникнути серйозних ускладнень у вигляді кровотеч.
Особливості виділень та причини кровотеч
Багато форм патології відрізняються безсимптомним перебігом без появи виділень різного характеру.
У деяких випадках, особливо на тлі відсутності правильної терапії, з'являються виділення таких видів:- мажучі виділення, що мають фарбування від червоно-коричневого до жовтуватого;
- мізерні виділення сукровиці, які виникають лише за натисканні область яєчника. Нерідко супроводжуються больовими відчуттями. Такий симптом частіше супроводжує ендометріоїдні форми захворювання;
- кровотеча при кисті яєчника. Може мати різні причини. Зустрічається як ускладнення різних типівпатологічного процесу, особливо геморагічного та жовтого тіла;
- внутрішні кровотечі;
- порушення менструального циклу, які часто зустрічаються при полікістозі яєчників;
- міжменструальні кровотечі
Два останні ознаки мають частіше гормональну етіологію.
Якщо у жінки будь-якого віку діагностовано кісту яєчника, кровотеча різної інтенсивності може розвинутися внаслідок таких причин та факторів:- Розрив кістозної освіти.
- Розрив кровоносних судин, розташованих у ділянці ураження.
- Гормональні порушення, що призводять до зміни характеру менструальних кровотеч.
- Перехід у злоякісну форму.
У більшості випадків таке ускладнення супроводжується вираженим болем у нижній частині живота, який віддає в ногу, поперек або в ділянку ураженого яєчника. У деяких випадках біль носить характер, що тягне. У будь-якому разі такий симптом не спричинений хворобливими менструаціями.
Погрозливі ознаки та ускладнення крововтрат
Якщо у жінки розвинулася кровотеча або з'явилися виділення різного характеру, що особливо супроводжуються болем, тоді слід викликати невідкладну допомогу. Важливо розуміти, що рясні чи нерясні втрати крові можуть загрожувати життю постраждалої.
Іншими симптомами, які вимагають звернення до лікаря, є такі:- сильна нудота, блювання;
- різкий біль у животі;
- набухання живота, що вказує на внутрішній характер кровотечі, у тому числі при полікістозі яєчників;
- стрімке зниження тиску;
- порушення свідомості;
- сильні запаморочення;
- підвищена температура тіла на тлі відсутності ефекту від застосування жарознижувальних засобів;
- збліднення шкірних покривів;
- синюшний відтінок шкіри, особливо обличчя.
Найчастіше такі ознаки супроводжують кровотечу. Надання медичної допомогиє обов'язковим.
Важливо! Самолікування при кісті, у тому числі при полікістозі яєчників, є неприпустимим, оскільки загрожує розвитком небезпечних ускладнень.
Часті ускладнення кровотеч при дисфункції яєчників:- безпліддя;
- рясні крововтрати;
- перитоніт внаслідок внутрішньої кровоточивості кісти;
- зараження крові;
- летальний кінець.
Тільки своєчасна реакція жінки на ознаки, що насторожують, і звернення за кваліфікованою допомогоюдопоможе уникнути станів, які є небезпечними не тільки для здоров'я, але й для життя пацієнтки.
Діагностика та допомога при кровотечах
Виявлення кісти, як правило, не викликає труднощів. Основні методи, що дозволяють поставити точний діагноз:
- огляд за допомогою мануальних методик;
- лапароскопія;
- опитування пацієнтки.
Найчастіше таких методів достатньо, щоб підтвердити чи спростувати наявність кіст різних видів.
Перед наданням допомоги слід провести диференційну діагностикузі злоякісними пухлинами, а також виключити наявність вагітності – маткової чи позаматкової.
Для запобігання виділенням крові при кістах дуже важливо розпочати лікування.
Основні методи терапії такі:- протизапальне. Часто призначається при новоутвореннях жовтого тіла та фолікулярних формах патології;
- хірургічні. Пацієнткам дітородного віку рекомендується видаляти тільки кісту із збереженням яєчників. Жінкам після 40-річного віку показано видалення повністю ураженого органу. У період менопаузи та літнім видаляють яєчники та матку;
- гормональна терапія, яка часто застосовується при ендометріоїдних формах;
- етіотропне лікування, спрямоване на усунення причин захворювання;
- пункція з відсмоктуванням вмісту кістозних порожнин.
При розвитку рясної кровотечі основні заходи допомоги такі:
- введення кровоспинних препаратів - Дицинону, Амінокапронової кислоти і т. д.;
- застосування засобів, які підвищують згортання крові - Вікасола;
- внутрішньовенне введення плазмозамінників при втраті великих обсягів крові;
- введення препаратів, які стимулюють скорочувальну активність матки – окситоцину і т. д. Такий напрямок терапії застосовується при рясних менструальних та міжменструальних кровотечах на тлі кіст;
- препарати заліза для усунення симптомів анемії;
- призначення гормонів, які зменшують менструальні крововтрати – андрогенів, гестагенів.
- Правильне лікування кіст яєчників.
- Щасливий спосіб життя.
- Відсутність інтенсивних навантажень.
- Раціональне харчування, багате на продукти, що містять залізо для профілактики анемії.
Рання діагностика та правильне лікуваннячасто дозволяє зберегти функціонування репродуктивних органів, здатність жінки мати дітей та попередити розвиток загрозливих ускладнень
Кровотеча при кисті яєчника з'являється в результаті розриву освіти. Кожен вид пухлини має особливий характер кровотечі. Для того щоб зрозуміти, чому розривається кіста і чим це загрожує, розберемося, які є види освіти.
Фолікулярна кіста яєчника з'являється в тому випадку, якщо в жіночому організмівідбулося гормональне порушення. Розміри такої освіти сягають від 1 до 13 сантиметрів у діаметрі. Даний тип освіти має властивість самостійно зникати, як тільки гормональне тло жінки прийде в норму. Якщо фолікулярна кістаутворюється повторно у пацієнтки, це можна розцінювати як причину та наслідок збою балансу гормонів. Ті освіти, які самостійно не зникають протягом двох менструальних циклів, називаються персистуючими.
Розрив кісти характеризується сильним і різким болем унизу живота. Біль є настільки гострим, що пацієнтка змушена прийняти лежаче положення. При цьому може виникнути нудота, блювання, загальна слабкість або незначне підвищення температури тіла. Якщо розрив стався у судині яєчника, то настане крововилив у яєчник, область очеревини чи органи малого тазу. Раптовий розрив порушує цілісність тканини яєчника.
Важливо!Жінка може відчувати слабкість, загальмованість чи шок, залежно від ступеня розриву та кількості втраченої крові. Якщо кровотеча відбулася всередині черевної порожнини, шкірні покриви та слизові оболонки пацієнтки стрімко бліднуть, серцебиття частішає, а артеріальний тиск падає.
Розрив кісти правого яєчника з'являється внаслідок швидкого зростання фолікула. Не рідко пацієнтки можуть спровокувати виникнення кровотечі. Це відбувається при бурхливій інтимної близькості, високою фізичної активностіі різкої зміни положення тіла (наприклад, перекид або падіння).
Важливо!Зростання освіти який завжди провокує розрив пухлини яєчника. Іноді кровотеча має прихований характер. Такий крововилив не має яскраво виражених симптомів. Жінка навіть не підозрює, що кіста розірвалася, бо згодом вона проходить самостійно.
При крововиливі фолкулярної пухлини лікарі призначають консервативне або оперативне лікування. Вибір терапії залежить від інтенсивності кровотечі, ступеня її тяжкості, згортання крові та самопочуття пацієнтки.
Крововиливи при ендометріоїдній освіті
Причиною виникнення ендометріоїдної кісти є захворювання на ендометріоз. Дана освітаз'являється в результаті зростання тканини, в яку були занесені клітини ендометрію. Потрапляючи в яєчник, ендометрій перебуває у ньому протягом усього менструального циклу, та був виходить під час місячних. Якщо сталося аномальний розвитокутворення (вміст кісти підтекло в черевну порожнину), на ньому з'являються спайки, що з'єднують яєчник із тканиною очеревини та розташованими поблизу органами.
Спочатку ендометріодні пухлини не дають приводу для занепокоєння. Найчастіше вони розвиваються повільно, без особливих проявів. Якщо на освіті виникли спайки, жінка може мати неприємні відчуття внизу живота. Болі мають гострий характері поступово переміщаються у пряму кишку чи промежину.
Коли розміри ендометріоїдної кісти досягають 10 сантиметрів у діаметрі, у неї утворюється порожнина із густою кров'ю темного кольору. Менструальні кровотечі при ендометріоїдної пухлини найчастіше бувають рясними та тривалими. Перед початком і після місячних можуть з'явитися виділення, що мажуть. Їхня тривалість варіюється від двох до п'яти днів. Деякі пацієнтки скаржаться на маткові кровотечі, що відбуваються в середині менструального циклу
При розриві кістозного утворення вміст шоколадного відтінку потрапляє в область очеревини. Жінка відзначає підвищення температури, загальну слабкість, блідість шкірних покривів, сонливість та швидку стомлюваність. Ендометріоїдна пухлина яєчника та її розрив супроводжуються високою температуроютіла, зниження артеріального тиску та гострими болямивнизу живота.
Крововиливи при параоваріальній пухлині
Параоваріальна кіста має овальну форму та гладкі стінки, товщина яких не перевищує пари міліметрів. Усередині освіти є вистилка з епітелію. Вміст кісти прозорого кольору, має у складі білок та муцин. Кровопостачання пухлини здійснюється по фалопієвих трубах і судинах стінки кісти.
Розрив кісти правого яєчника відбувається внаслідок надмірного фізичного навантаження або різкої зміни положення тіла. Капсула параоваріальної освіти нерідко лопається довільно. При цьому в ній накопичується гній чи лімфа. Коли вміст пухлини виливається в ділянку очеревини, у пацієнтки піднімається температура тіла до 39ºС, відбувається інтоксикація організму, з'являються різкі болі внизу живота. Внутрішня кровотеча проявляється у жінки у вигляді ступору, різкого болюі шокового стану.
Кровотеча при дермоїдній пухлині
Дермоїдна кіста є вродженою освітою. Ця пухлина відноситься до типу доброякісних. Вона складається переважно з тканин пацієнтки: жирової, м'язової, нервової. Іноді фрагментами кісти бувають шкірне сало, волосся чи зуби.
Незважаючи на те, що дермоїдна кіста росте повільно, цей процес є стабільним. Збільшується у розмірах утворення у процесі постійного поділу клітин. Даний тип пухлини в більшості випадків може переродитися в злоякісна освіта. Тому лікарі наполягають на оперативному втручанні.
Кровотеча дермоїдної кісти виникає внаслідок перекрутки її ніжки. Така аномалія призводить до розриву капсули, під час якого вміст пухлини потрапляє до очеревини. Це рідкісне, оскільки освіта цього типу зазвичай переростає в злоякісне, ніж лопається. Якщо перекрут пухлини не спровокував розрив фолікула, в ній може з'явитися запальний процес- Перітоніт.
Екстрені заходи при кровотечі
Іноді кровотеча починається після розриву освіти, тому своєчасне медичне втручання допоможе уникнути наслідків. Коли лікарі мають підозру на розрив пухлини, пацієнтку негайно госпіталізують. У лікарні їй ставлять точний діагноз, визначають рівень втрати крові, а згодом підбирають. індивідуальний планлікування.
Якщо легку формупухлини можна вилікувати консервативним шляхом, за наявності кровотечі лікарі вдаються до оперативного втручання. Найчастіше зупинити кровотечу можна за допомогою лапарокопії. Ця операціяпередбачає часткове розсічення фолікула та яєчника. Якщо існує ризик переродження пухлини на злоякісну, а кількість втраченої крові оцінюється, як висока, лікарі вдаються до лапаротомії. Цей видоперації допомагає вивести жінку із шокового стану, а також відновлює здатність організму зберігати динамічну рівновагу. Лапароскопія є делікатнішою операцією, ніж лапаротомія. У першому випадку у пацієнтки відсікається пошкоджена частина яєчника, а в другому орган видаляється повністю.
Зверніть увагу:Крім оперативного втручання, лікарі призначають комплекс. додаткових процедур. Для того, щоб запобігти виникненню спайок після лапароскопії, пацієнтці призначаються фізіотерапевтичні процедури.
Якщо внаслідок крововиливу розвинувся перитоніт, жінці прописуються протизапальні препарати. У деяких випадках призначається гормональне лікування. Якщо відбулася значна втрата крові, пацієнтці можуть переливати або призначити гомеостатичні процедури.
Профілактика
Для того щоб уникнути розриву освіти, пацієнткам, у яких діагностували захворювання, необхідно дотримуватись профілактичних заходів:
- Обов'язкові візити до гінеколога (якщо лікар уже призначив лікування, він сам визначає, коли пацієнтка має приходити на огляд).
- Жінка має звертати увагу на запалення сечостатевої системи, щоб вчасно вилікувати їх.
- Неухильне дотримання всіх вказівок, які дав гінеколог.
- Пацієнтка повинна уникати важких фізичних навантажень та активних занять коханням.
- Якщо жінка планує вагітність, їй слід проконсультуватися з лікарем. Зачати дитину за наявності пухлини можливо, але пацієнтка повинна перебувати на обліку у лікаря.
