Ретенційне утворення правого яєчника. Ретенційна кіста - що являє собою дану освіту

Ретенційна кіста яєчника є пухлиною, яка наповнена кров'ю чи рідиною. Від інших видів це утворення відрізняється наявністю рідкого вмісту. Кіста має тонку і прозору стінку, всередині якої знаходиться вміст.

Здебільшого цей нарив є доброякісним, а також не впливає на виникнення метастазів в інших жіночих органах. Як виняток, ретенційне утворення яєчника може перетворитися на онкологічну хворобу.

Дане захворювання можна назвати найпоширенішим і нешкідливим серед кіст. Воно має кілька різновидів:

• Кіста жовтого тіла- З'являється з жовтого тіла, яке не може вийти з яєчника. Функцією жовтого тіла є виробництво гестагену - жіночого статевого гормону, який готує матку до розвитку в ній зиготи. Це трапляється в один із днів МЦ.
• Фолікулярна кіста утворюється з фолікула. В ідеалі, фолікулярний мішок, в якому знаходиться яйцеклітина, повинен луснути, коли вона дозріє, щоб її звільнити. Іноді під час цього процесу відбуваються збої, тому на місці фолікула, що не лопнув, з'являється кіста.
• Параоваріальна кіста формується в придатку. Цю освіту складно лікувати, оскільки вона має слабко виражені ознаки, повільно зростає і мало помітно на ранніх етапах. Розміри цієї кісти можуть бути гігантськими, а вага сягати кількох кілограмів.
• Ендометріоїдна кіста з'являється в результаті ендометріозу. Утворення при цьому є доброякісними та розростаються за межі матки. Симптоми такого захворювання проявляються у вигляді нудоти, слабкості, болю в нижній частині живота під час місячних, а також непритомності.

Ретенційна кіста яєчника утворюється з різних причин. Однією з них можна назвати дисфункцію ендокринної системи. Крім цього, можна виділити гормональні збої. Жіночі статеві гормони - естрогени - згущують секрет, який виділяється в яєчники, маткові труби та матку. Іноді такі згустки порушують власне витікання із залози, забиваючи її протоку. Секрет, який накопичується в порожнині залози, збільшує її обсягом, тому і з'являється ретенційне утворення правого яєчника.

До причин, що впливають на появу ретенційної освіти, можна віднести численні аборти, проблеми з функціонуванням щитовидної залози, ранній настання пубертатного періоду та інші захворювання ендокринної системи

Симптоматика

Ретенційна кіста яєчника має однакові симптоми залежно від появи у правому чи лівому яєчнику. У дівчат порушується гормональне тло та репродуктивна функція, збивається менструальний цикл, з'являються болі внизу живота, а також збільшуються його розміри. Але є й деякі відмінності у симптоматиках кожного виду кісти.

Ретенційна кіста лівого яєчника обстежує методом пальпації лівої здухвинної ділянки. Фахівець може визначити наявність пухлиноподібної освіти, внаслідок розриву якого м'язи очеревини напружуються. Тобто ці симптоми називаються клінікою гострого живота, оскільки провокують виникнення больових відчуттів у лівій частині живота

Ретенційна кіста правого яєчника - це об'ємне утворення, яке можна промацати з правої сторониу здухвинній частині. Пацієнтка може скаржитися на ниючі боліу нижній частині живота з правого боку. Якщо ця освіта занадто збільшена в розмірах, то у жінки порушується травлення та виникають проблеми із шлунково-кишковим трактом.

Діагностика та лікування

Правою ретенційною кістою яєчника лікування полягає у застосуванні лапароскопічного методу. Симптоми даної освіти схожі з симптомами гострого апендициту, захворювань кишківника та позаматкової вагітності. Для того щоб визначити наявність захворювання проводиться диференціальна діагностика у вигляді ультразвукового обстеження органів малого тазу та черевної порожнини.

Ретенційне утворення лівого яєчника схоже на онкологічний процес сигмовидної кишки, апоплексію яєчників, онкологічне захворюванняяєчника, трубну вагітність. Обов'язковими обстеженнями під час диференціальної діагностики є іригоскопічні методи з використанням барієвої суспензії: ультразвукове обстеженняорганів очеревини, діагностична лапароскопія, рентген сигмовидної кишки

Для того, щоб вилікувати кістозні захворюваннялікарі використовують два дієві терапевтичні методи: спостереження та видалення.

Спостереження проводиться з тієї причини, що деякі освіти можуть інволюціонувати, тобто почати розвиватися в зворотному порядку, а зрештою зникати без сліду. Вичікувальна позиція має свої плюси. Повторний візит до лікаря та ультразвукове дослідження призначається пацієнтці за кілька місяців. Тому вона може приємно здивуватись, коли на наступному обстеженні почує, що кіста пройшла без сліду.

Важливо!Оперативне втручання призначається у разі, якщо хвороба проявляється як яскравих симптомів- різкий біль унизу живота, підвищена температура, нудота, клініка гострого живота Крім цього, операція призначається в тому випадку, якщо кіста швидко росте і збільшується в розмірах. Якщо освіта луснула, то операція проводиться обов'язково, щоб уникнути асептичного запалення та розвитку перитоніту. Звичайно, без видалення кісти не обійтися в тому випадку, якщо вона виявилася злоякісною.

Самий ефективний спосібінвазивного видалення кісти на сьогоднішній день – лапароскопія. Суть цієї операції полягає в тому, що під час роботи з хірургічними інструментами проводиться спостереження за черевною порожниною через спеціальну відеокамеру. Техніка вводиться через невеликі розрізи у стінці очеревини. Насічки робляться залежно від місць локалізації кісти, тобто операція на правий яєчник з правого боку, а операція на лівий яєчник — з лівої.

Ретенційне утворення лівого яєчника – це новоутворення, схоже на пухлиною доброякісного характеру. На відміну від злоякісних утвореньвоно не утворює метастази і краще піддається лікуванню.

Дане захворювання відноситься до кістозних новоутворень, тому його іноді називають ретенційною кістою.

Що таке ретенційна освіта лівого яєчника

Ретенційна освіта на лівому яєчнику зовнішньому виглядунагадує напівпрозорий міхур, заповнений рідиною, іноді із кров'яними вкрапленнями. У разі потрапляння всередину інфекції може з'являтися гній.

Розмір новоутворення може бути різним, починаючи від декількох мм у діаметрі і до 15-20 см. Діагностується лівостороння ретенційна кіста досить часто, у кожної 6-ї жінки. У зоні ризику жінки репродуктивного віку, від 14 до 45 років.

Лівостороннє трапляється рідше, ніж ретенційне утворення правого яєчника. Це пов'язано з тим, що через правий яєчник проходять великі артерії, і в цілому він більш схильний різним захворюваннямніж лівий.

Дане новоутворення вкрай рідко має ризик озлоякісності і є одним з найнешкідливіших видів кіст, що найбільш легко піддається лікуванню.

Причини виникнення

Основними причинами появи ретенційної освіти правого/лівого яєчника вважаються:

1. Функціональні порушення ендокринної системи (патології щитовидної залози з порушенням продукування гормонів – гіпер- та гіпотиреоз, аутоімунний тиреодит та ін.)
2. Гормональний дисбаланс, при якому порушується співвідношення «жіночих» та «чоловічих» статевих гормонів
3. Рання менструація.
4. Порушення циклу.
5. Захворювання, що впливають на утворення фолікулів та овуляцію – полікістоз, фолікулярна недостатність, слабкий фолікулярний апарат тощо.
6. Ендометріоз матки та/або яєчників в анамнезі.
7. Хірургічні втручання, зокрема аборти.
8. Наявні у минулому випадки появи ретенційних кіст на лівому яєчнику. Завжди існує ризик рецидиву.
9. Запальні процеси в органах малого тазу інфекційного та неінфекційного характеру (аднексит, сальпінгоофорит, хронічний цистит).
10. Застосування гормональних препаратів без вказівки лікаря, а також з порушенням дозування (у тому числі пероральних контрацептивів).
11. Раннє статеве життя.
12. Ведення нездорового образужиття, яке включає в себе прийом алкогольних напоїв, куріння, неправильне харчування, а також відсутність фізичної активності.

Різновиди

Ретенційна освіта лівого яєчника – це загальна назвакіст, які класифікуються наступним чином:

1. Кіста жовтого тіла. Утворюється після овуляції, коли з домінантного фолікула вийшла яйцеклітина, але в його місці утворилося жовте тіло. Цей тимчасовий ендокринний орган виробляє гормон прогестерон, який необхідний при настанні вагітності для приєднання заплідненої яйцеклітини до плаценти матки. Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло відмирає з приходом чергової менструації, а потім процес повторюється заново в новому циклі. При порушенні продукування прогестерону, якщо цей гормон знаходиться в організмі надміру, жовте тіло не відмирає, а може продовжувати рости, перетворюючись на кісту. Оперативне втручання в цьому випадку, як правило, не потрібно, достатньо привести до норми рівень прогестерону в крові.
2. Ендометріоїдна кіста. Утворюється на лівому яєчнику, якщо в анамнезі є таке захворювання, як ендометріоз – розростання маткового ендометрію. Його клітини виходять за межі матки, "перебираються" на яєчник, і внаслідок цього на ньому може утворитися кіста.
3. Фолікулярна кіста формується з домінантного фолікула, який при нормальному функціонуванні репродуктивної системи повинен луснути під час овуляції та вивільнити яйцеклітину. Але при гормональному збої цього не відбувається, фолікул продовжує зростати і згодом перетворюється на кісту.
4. Параоваріальна кіста локалізується всередині лівого придатка. Через це її складно діагностувати, особливо на ранніх етапах, коли вона не досягла великих розміріві практично не виявляється жодною симптоматикою. Цей видкіст може досягати величезних розмірів до 20 см у діаметрі та вагою до 2-х кг.

Симптоматика

На перших стадіях розвитку цих лівосторонніх кіст симптоматика може або повністю бути відсутнім, або виявлятися зовсім незначно. У процесі зростання новоутворення та прогресування захворювання можлива поява наступних симптомів:

• тягнучий або ниючий біль, що локалізується внизу живота зліва;
• болі під час статевого акту, які віддають у ділянку лівого придатка;
• порушення менструального циклу;
• місячні стають рясними, змінюється їх колір та/або консистенція;
• може бути загальна слабкість, характерна для простудних захворювань;
• візуальне збільшення живота за відсутності збільшення ваги;
• виділення у середині циклу, які пов'язані з овуляцією. Можуть бути із домішкою крові;
• через больового синдромуможлива постійна напруга черевних м'язів.

Незважаючи на те, що ретенційна освіта на лівому яєчнику не переростає в злоякісну пухлинуі може довгий часне приносити ніякого занепокоєння його володарці, лікувати його все ж таки потрібно, щоб уникнути розриву та інших ускладнень.

Діагностика

Виявити ретенційне новоутворення на лівому яєчнику можна випадково, під час планового огляду у гінеколога, або з появою вищепереліченої симптоматики.

У другому випадку, крім вивчення скарг пацієнтки, лікар призначає такі дослідження:

1. Ультразвукову діагностику, яка є основним методом виявлення лівосторонньої кісти. Вона добре проглядається за допомогою датчика.
2. Так як характер та вид новоутворення УЗД не визначає, то призначається аналіз крові на визначення рівня та співвідношення кількості гормонів.
3. У деяких випадках проводять тонкоголкову біопсію (пункцію) для виключення онкологічного захворювання.
4. При підозрі на наявність запального процесу беруться мазки з піхви, а також проводиться загальний аналіз крові, щоб визначити рівень лейкоцитів.
5. Щоб унеможливити рак сигмовидної кишки, на який схоже лівостороннє ретенційне новоутворення, роблять рентген зазначеної області.
6. Іноді проводять діагностичну лапароскопію.

Лікування

Якщо ретенційне новоутворення яєчника діагностовано, але має невеликі розміри і протікає безсимптомно, лікар може прийняти рішення не призначати ніякого лікування. Справа в тому, що цей вид кіст у деяких випадках може почати регресувати і в результаті зовсім зникнути без застосування лікарських препаратів.

У тих випадках, коли лівостороння кіста має гормональну природу, застосовується гормонотерапія. Особливо це стосується фолікулярних лівосторонніх кіст та патологій жовтого тіла.

У разі ендометріозу слід лікувати основне захворювання. Застосовується як консервативна терапія, і хірургічне втручання.

Абсолютними свідченнями до оперативному видаленнюретенційної освіти є:

1. Великий розмір, якщо при цьому відбувається стискання сусідніх органів.
2. Швидке зростання кісти.
3. Якщо є ризик переродження на злоякісну пухлину.
4. Якщо є сильні болі.
5. У тих випадках, коли стався розрив лівої кісти. Вилучення необхідно обов'язково, оскільки великий ризик розвитку внутрішньої кровотечі, перитоніту, сепсису.

Операція нині проводиться найчастіше методом лапароскопії. Це сучасна атравматична методика, за якої відсутня необхідність розрізу на животі.

Робиться лише 2-3 проколу, через один вставляється датчик, який транслює зображення на монітор, а через інші апаратура для видалення кісти.

Якщо новоутворення локалізоване тільки зліва, то з цього боку залишаються 3 невеликі шви, які дуже швидко гояться і згодом стають практично непомітними.

Ретенційна освіта лівого яєчника – неприємна, але не дуже тяжке захворювання. Щоб лікування проходило швидше, необхідно розпочати його на ранніх стадіях, Поки кіста не досягла великих розмірів. Для цього потрібний регулярний огляд у гінеколога.

Джерело: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

Що таке ретенційне утворення лівого яєчника: причини формування та способи лікування

Одним з головних органів, який грає одну з ключових ролей у репродуктивну системужінки є яєчники.

У них відбувається дозрівання яйцеклітини, яка після виходу з фолікула, що розірвався, готова до запліднення. Щомісяця в одному домінантному фолікулі дозріває одна яйцеклітина.

Після її вивільнення утворюється тимчасова залоза – жовте тіло, що синтезує прогестерон.

При порушенні нормального перебігу овуляційного процесу в яєчниках може виникнути ретенційна освіта. Воно відноситься до кістозних і нагадує пухлину, має тонкі стінки, наповнене рідиною, іноді з домішками крові.

Ретенційні освіти належать до доброякісних, не метастазують, добре піддаються лікуванню.

Незважаючи на те, що через анатомічних особливостейтакі кісти частіше утворюються у правому яєчнику, іноді їх діагностують і у лівому.

Причини формування

За статистикою, появі ретенційних кіст частіше схильні до жінок дітородного віку (20-45 років). Серед усіх патологій репродуктивної системи таких таких утворень припадає 20% випадків. Майже 1 жінка з 5 стикається з цією проблемою.

Причинами ретенційних утворень можуть стати:

• гормональні збої;
• ендометріоз;
• запалення у малому тазі (оофорит, аднексит);
• операції у статевих органах;
• аборти;
• венеричні захворювання;
• раннє статеве життя;
• прийом гормональних препаратів без призначення лікаря

Побічно стимулювати виникнення утворень можуть:

• незбалансоване харчування;
• шкідливі звички;
• стреси;
• наявність надмірної ваги;
• надмірні фізичні навантаження.

Дізнайтеся про наслідки видалення підшлункової залози та спосіб життя після оперативного втручання.

Про причини збільшення правого яєчника у жінок та про методи лікування недуги прочитайте за цією адресою.

Класифікація

Ретенційні кісти лівого яєчника поділяють на кілька видів:

• Кіста жовтого тіла утворюється з тимчасової залози, яка синтезує гестагени, необхідні для того, щоб запліднена яйцеклітина могла приєднатися до матки. Якщо зачаття не відбулося, жовте тіло відмирає. Але якщо синтез гестагенів надмірний, жовте тіло не зникає, а може продовжити збільшуватися, трансформуючись у кісту.
• Ендометріоїдна- З'являється на тлі ендометріозу. Ендометрій матки розростається її межі на лівий яєчник, стає основою формування освіти.
• Фолікулярна- В її основі стає фолікул-домінант, який в нормі повинен до початку овуляції луснути і випустити яйцеклітину. Але в деяких випадках цього не відбувається, фолікул росте далі, перероджуючись у ретенційну освіту.
• Параоваріальна– знаходиться у лівому придатку, що ускладнює діагностику на ранньому етапі формування. Цей вид освіти може зростати до 20 см.

Зверніть увагу!Більшість ретенційних кіст можуть розсмоктуватися самі собою так само раптово, як і з'явилися.

Симптоматика

На самому початку формування лівосторонні ретенційні освіти практично не проявляють себе. Якщо якась симптоматика і спостерігається, вона незначна.

Прогресуюче збільшення кісти у розмірах може призвести до появи характерних ознак:

• слабкість та нездужання, пов'язані з менструацією;
• больові відчуттяліворуч внизу живота, що тягне або ниючого характеру, як правило, у 2 фазі циклу;
• дискомфорт під час сексу, фізичних навантажень, біль, що віддає у лівий придаток;
• рясні менструації;
• збільшення живота;
• міжменструальні виділення з піхви;
• затримка місячних;
• напруженість м'язів очеревини.

Незважаючи на доброякісний характер ретенційних утворень, вони можуть зростати до великих розмірів і спричинити деякі ускладнення:

• перекручування ніжки – припиняється постачання кісти кров'ю, її тканини відмирають;
• інфікування та розвиток гнійного процесу;
• розрив освіти – такий ризик високий через дуже тонкі стінки капсули.

Якщо розвинулися ускладнення, симптоматика може посилитися:

• високою температурою;
• різкими болями;
• падінням АТ;
• сильною кровотечею.

Діагностика

Основна процедура, яка визначає подальшу діагностику жінки, – це гінекологічний огляд. При первинному огляділікар за допомогою спеціальних інструментів може зафіксувати наявність освіти, її місцезнаходження, розмір.

Уточнити діагноз можна за допомогою УЗД органів малого тазу. Дослідження дозволяє не тільки визначити локалізацію та розмір кісти, а й її форму, щільність стінок. Відмінна рисаретенційних утворень лівого яєчника – висока ехопрохідність.

Щоб диференціювати освіту від ектопічної вагітності, призначається аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини.

Оскільки часто кісти у яєчниках стають наслідком гормональних порушень, рекомендується здати аналіз на статеві гормони (естрогени, гестагени), тиреоїдні гормони, ТТГ

При підозрі запалення беруть мазок з піхви, визначають рівень лейкоцитів у крові.

Клінічні прояви ретенційної освіти схожі з іншими патологіями (апоплексія, рак яєчника, пухлина сигмовидної кишки), тому для їхньої диференціації додатково проводяться КТ, МРТ, іригоскопія, лапароскопія (іноді).

Загальні правила та методи лікування

Якщо виявлено невелике новоутворення у лівому яєчнику та воно безсимптомне, може бути обрана спостережна та вичікувальна тактика.

У деяких випадках кісти можуть регресувати та зникнути без використання ліків. Серед лікарських засобів можуть бути призначені гормональні засоби, що містять статеві гормони (Дюфастон, Новинет)

Для нормалізації менструального циклу лікар може підібрати жінці правильно оральні контрацептиви.

Дізнайтеся про перші ознаки раку слинних залозта про способи лікування онкопатології.

Про симптоми надлишку тестостерону у жінок, а також про те, як привести показники до норми природними способаминаписано на сторінці.

За адресою http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html прочитайте про характерних симптомахі ефективних методахлікування тиреоїдиту Хашимото

Операції з видалення ретенційних утворень призначають у випадках:

• компресія кістою інших органів;
• стрімке зростання освіти;
• ймовірність трансформації у злоякісну пухлину;
• розрив кісти.

Втручання необхідне у разі виникнення яскраво виражених симптомів: висока температура, нудота, синдром гострого живота

Сьогодні найчастіше вдаються до малоінвазивного методу втручання – лапароскопії. У черевну порожнину вводяться через невеликі розрізи з лівого боку очеревини спеціальні інструменти, з допомогою яких проводиться видалення освіти. Одночасно відеокамерою фіксується процес операції.

У екстрених випадкахпри розвитку ускладнень проводять лапаротомію. Хірургу доводиться робити широкий розріз передньої черевної стінці. Забирається пухлина, проводиться дренаж порожнини від згустків крові, гною та інших включень.

Ретенційні утворення у лівому яєчнику не несуть загрози життю та здоров'ю жінки. Іноді вони можуть розсмоктуватися самостійно, якщо стабілізувати гормональне тло і прибрати причину проблеми.

Але завжди існує ризик інфікування таких кіст, їхнього розриву.

Регулярні огляди у гінеколога дозволяють виявити новоутворення на ранніх етапах свого розвитку та своєчасно розпочати лікування, не вдаючись до операції.

про причини утворення, симптоматику та способи лікування ретенційної пухлиноподібної кісти лівого яєчника:

Джерело: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html

Ретенційне утворення лівого яєчника що це таке, як проводитися діагностика та лікування

• 1 Причини виникнення
• 2 Симптоматика
• 3 Діагностика та лікування

Ретенційна кіста яєчника є пухлиною, яка наповнена кров'ю чи рідиною. Від інших видів це утворення відрізняється наявністю рідкого вмісту. Кіста має тонку і прозору стінку, всередині якої знаходиться вміст.

Здебільшого цей нарив є доброякісним, а також не впливає на виникнення метастазів в інших жіночих органах. Як виняток, ретенційне утворення яєчника може перетворитися на онкологічну хворобу.

Дане захворювання можна назвати найпоширенішим і нешкідливим серед кіст. Воно має кілька різновидів:

• Кіста жовтого тіла – з'являється із жовтого тіла, яке не може вийти з яєчника. Функцією жовтого тіла є виробництво гестагену - жіночого статевого гормону, який готує матку до розвитку у ній зиготи. Це трапляється в один із днів МЦ.
• Фолікулярна кіста утворюється з фолікула. В ідеалі, фолікулярний мішок, в якому знаходиться яйцеклітина, повинен луснути, коли вона дозріє, щоб її звільнити. Іноді під час цього процесу відбуваються збої, тому на місці фолікула, що не лопнув, з'являється кіста.
• Параоваріальна кіста формується в придатку. Цю освіту складно лікувати, оскільки вона має слабко виражені ознаки, повільно зростає і мало помітно на ранніх етапах. Розміри цієї кісти можуть бути гігантськими, а вага сягати кількох кілограмів.
• Ендометріоїдна кіста з'являється в результаті ендометріозу. Утворення при цьому є доброякісними та розростаються за межі матки. Симптоми такого захворювання проявляються у вигляді нудоти, слабкості, болю в нижній частині живота під час місячних, а також непритомності.

Ретенційна кіста яєчника утворюється з різних причин. Однією з них можна назвати дисфункцію ендокринної системи. Крім цього, можна виділити гормональні збої.

Жіночі статеві гормони - естрогени - згущують секрет, що виділяється в яєчники, маткові труби та матку. Іноді такі згустки порушують власне витікання із залози, забиваючи її протоку.

Секрет, який накопичується в порожнині залози, збільшує її обсягом, тому і з'являється ретенційне утворення правого яєчника.

До причин, що впливають на появу ретенційної освіти, можна віднести численні аборти, проблеми з функціонуванням щитовидної залози, ранній настання пубертатного періоду та інші захворювання ендокринної системи.

Симптоматика

Ретенційна кіста яєчника має однакові симптоми залежно від появи у правому чи лівому яєчнику. У дівчат порушується гормональне тло та репродуктивна функція, збивається менструальний цикл, з'являються болі внизу живота, а також збільшуються його розміри. Але є й деякі відмінності у симптоматиках кожного виду кісти.

Ретенційна кіста лівого яєчника обстежує методом пальпації лівої здухвинної ділянки. Фахівець може визначити наявність пухлиноподібної освіти, внаслідок розриву якого м'язи очеревини напружуються. Тобто ці симптоми називаються клінікою гострого живота, оскільки провокують виникнення больових відчуттів у лівій частині живота.

Ретенційна кіста правого яєчника - це об'ємне утворення, яке можна промацати з правого боку в здухвинній частині. Пацієнтка може скаржитися на ниючі болі в нижній частині живота з правого боку. Якщо ця освіта занадто збільшена в розмірах, то у жінки порушується травлення та виникають проблеми із шлунково-кишковим трактом.

Діагностика та лікування

Правою ретенційною кістою яєчника лікування полягає у застосуванні лапароскопічного методу. Симптоми даної освіти схожі з симптомами гострого апендициту, захворювань кишківника та позаматкової вагітності. Щоб визначити наявність захворювання проводиться диференціальна діагностика як ультразвукового обстеження органів малого таза і черевної порожнини.

Ретенційне утворення лівого яєчника схоже на онкологічний процес у сигмовидній кишці, апоплексію яєчників, онкологічні захворювання яєчника, трубну вагітність.

Обов'язковими обстеженнями під час диференціальної діагностики є іригоскопічні методи з використанням барієвої суспензії: ультразвукове обстеження органів очеревини, діагностична лапароскопія, рентген сигмоподібної кишки.

Для того щоб вилікувати кістозні захворювання лікарі використовують два дієві терапевтичні методи: спостереження та видалення.

Спостереження проводиться з тієї причини, що деякі освіти можуть інволюціонувати, тобто почати розвиватися у зворотному порядку, а зрештою зникати без сліду.

Вичікувальна позиція має свої плюси. Повторний візит до лікаря та ультразвукове дослідження призначається пацієнтці за кілька місяців.

Тому вона може приємно здивуватись, коли на наступному обстеженні почує, що кіста пройшла без сліду.

Важливо!Оперативне втручання призначається у тому випадку, якщо хвороба проявляється у вигляді яскравих симптомів – різкий біль унизу живота, підвищена температура, нудота, клініка гострого живота. Крім цього, операція призначається в тому випадку, якщо кіста швидко росте і збільшується в розмірах. Якщо освіта луснула, то операція проводиться обов'язково, щоб уникнути асептичного запалення та розвитку перитоніту. Звичайно, без видалення кісти не обійтися в тому випадку, якщо вона виявилася злоякісною.

Найефективніший спосіб інвазивного видалення кісти на сьогоднішній день – лапароскопія.

Суть цієї операції полягає в тому, що під час роботи з хірургічними інструментами проводиться спостереження за черевною порожниною через спеціальну відеокамеру. Техніка вводиться через невеликі розрізи у стінці очеревини.

Насічки робляться залежно від місць локалізації кісти, тобто операція на правий яєчник з правого боку, а операція на лівий яєчник - з лівої.

Найчастіша патологія яєчників у жінок – це утворення кіст у їхній товщі або на поверхні. Кістою називають герметичну порожнину, заповнену рідиною і відмежовану від навколишніх тканин міцною оболонкою.

Формуються вони із різних структур яєчника, що відбивається у назві новоутворення. Ретенційна кіста яєчника (фолікулярна, функціональна) походить з бульбашки, в якій дозріває яйцеклітина – фолікула, тому найчастіше їх діагностують у жінок репродуктивного віку.

Механізм формування

Яєчник своєю формою та розміром нагадує невелику сливу. Він покритий щільною оболонкою, під якою лежить кірковий шар – у ньому розташовуються фолікули різного ступенязрілості. Кожен фолікул являє собою пляшечку, що містить незрілу яйцеклітину. Стінка його складається з фолікулярних клітин, які в міру дозрівання діляться і набувають здатності виробляти жіночі статеві гормони – естроген та прогестерон. Порожнина фолікула заповнена живильною рідиною підтримки життєдіяльності яйцеклітини.

Щомісяця близько 20 фолікулів вступають у процес дозрівання. Вони збільшуються в розмірі, стінка їх стає товщою, наростає кількість естрогену, що виробляється. Проте дозріває лише одне із них, інші грають допоміжну роль. Коли зрілий фолікул наближається до поверхні яєчника, а концентрація естрогену – до свого піку, фолікулярна оболонка розривається і яйцеклітина виходить у черевну порожнину. Так, відбувається овуляція, яка за часом збігається із серединою менструального циклу.

Ретенційна кіста утворюється у випадках, коли через будь-які причини, оболонка фолікула не розривається. Бульбашка поступово збільшується в розмірі за рахунок рідини, що накопичується в його порожнині. Спочатку рідина синтезують клітини оболонки, потім вона надходить з кровоносних судин, що вростають у розрослий фолікул. У середньому ретенційні кісти досягають 50-60 мм у діаметрі.

Етіологія

Основна причина формування ретенційного новоутворення – це гормональний збійв організмі жінки. У нормі естрогени і прогестерон перебувають у динамічному рівновазі, переважаючи у тому чи іншу фазу менструального циклу. Для розриву фолікулярної оболонки необхідна висока концентрація естрогену та низька – прогестерону. Гормональний дисбаланс порушує природний перебіг подій та фолікул продовжує зростати наступні цикли.

До гормонального збою призводять:

• психоемоційний стрес;
• перенесені інфекції;
• хронічне захворювання;
• черепно-мозкові травми;
• різке зниження/збільшення маси тіла;
• важка фізична праця;
• стимуляція овуляції у донорів ооцитів та перед ЕКЗ.

Клініка ретенційної кісти

У більшості випадків захворювання протікає непомітно для жінки, тому що не завдає їй дискомфорту. Симптоми ретенційної кісти яєчника виникають або на початку її формування, або при її надмірному зростанні. До них відносяться:

• тупі болірізної інтенсивності внизу живота;
• порушення циклу;
• безпліддя.

Яскраво проявляються ускладнення захворювання:

• Перекрут ніжки новоутворення, в товщі якої проходять живлять її судини. Кров перестає надходити в тканини новоутворення, що призводить до їх відмирання, запалення та набряку. У цьому випадку жінку турбує наростаючий біль унизу живота, що змушує її приймати вимушене становище - зігнувшись і притиснувши коліна до грудей.
• , крововилив у його порожнину – у разі фолікулярна рідина виплескується в черевну порожнину і дратує очеревину. У очеревині залягає велика кількістьчутливих нервових закінчень, тому навіть незначна дія викликає різкий біль. Як правило, симптоми виникають після фізичного навантаження або інтенсивного статевого акту. Жінка відчуває різкий біль аж до непритомності, виникає нудота, блювання, зрив випорожнень або запор.

Діагностика

Діагноз встановлює лікар-гінеколог на підставі скарг, симптомів, гінекологічного дослідження та УЗД. При огляді на кріслі та дворучному дослідженні придатків лікар пальпує округле м'яко-еластичне утворення, рухоме, малоболюче, діаметром від 3 до 6 см. Зазвичай новоутворення розташовується збоку або спереду від матки з одного боку. Двосторонні кісти зустрічаються рідко і є наслідком стимульованої овуляції.

При УЗД ретенційна кіста визначається як однокамерна порожнина, заповнена однорідним анахогенним вмістом з високою звукопровідністю. Її внутрішня стінка рівна, тонка, має товщину не більше 2-х мм.

Як лікар визначає, що це – нормальний дозріваючий фолікул чи патологічна освіта? Прийнято вважати, що патологічне освіту має діаметр понад 3 мм і візуалізується в будь-яку фазу циклу, тоді як фолікул видно лише в першу його половину.

Динамічне УЗД дозволяє відрізнити ретенційну кісту від схожого, але більш небезпечного новоутворення – гладкостенного серозного. Апарат визначає інтенсивність та напрямок кровотоку в живих тканинах. У стінці кісти судини зустрічаються рідко, вони ніколи не проростають у її товщу, кров у них тече з невисокою швидкістю.

Лабораторні дослідження для діагностики ретенційного новоутворення яєчника малоінформативні, до їхньої допомоги вдаються у нетипових випадках течії та при ускладненнях.

Патологія та вагітність

Найбільш важливе питання, що турбує жінок – чи можна завагітніти за наявності ретенційної кісти яєчника? Новоутворення не проростає в тканині яєчника і на ранніх стадіях свого зростання не порушує нормальне дозрівання інших яйцеклітин.

Небезпеку становлять новоутворення великого розміру, що довго здавлюють кірковий шар яєчника. Вони порушують кровотік, страждає харчування клітин та їхнє подальше дозрівання, що поступово призводить до безпліддя.

Складно спрогнозувати, як поведеться кіста при вагітності. У ряді випадків вона піддається зворотному розвитку під впливом гормональної перебудови організму. Однак, можливе її подальше зростання з появою неприємних симптомів. Вагітна матка тисне на кісту, що призводить іноді до її розриву – така ситуація потребує екстреного втручання хірургів.

Можливості лікування

Випадково виявлену ретенційну кісту лікар-гінеколог спостерігає 2-3 місяці – за цей час можливий її повний зворотний розвиток. Якщо вона продовжує збільшуватись у діаметрі, лікар призначає гормональну терапію комбінованими естроген-гестагенними препаратами. Вони відновлюють баланс жіночих статевих гормонів, сприяючи зворотному розвитку новоутворення.

Лікування ретенційної кісти яєчника у неускладнених випадках проводять протягом 1,5-2 місяців, ефективність терапії оцінюють за допомогою УЗД.

Хірургічне видалення рекомендовано жінкам, у яких новоутворення продовжує збільшуватись у розмірах на фоні прийому гормональних препаратів. У цьому випадку операцію планують заздалегідь, пацієнтка проходить низку досліджень до госпіталізації в гінекологічне відділення. Втручання проводять через лапароскопічний доступ – невеликі розрізи передньої черевної стінці.

Ускладнення ретенційної кісти – це гостра хірургічна патологія. Пацієнтку екстрено готують до операції, втручання виконують лапароскопічним методом. Після видалення патології жінці призначають гормональні препаратина 3-6 місяців, планувати вагітність їй рекомендують після закінчення цього терміну.

Лікування ретенційної кісти яєчника народними засобамиспрямовано відновлення балансу жіночих статевих гормонів. З цією метою використовують відвари, настої на окропі та настоянки на спирті з трав, що містять фітоестрогени. У нашій країні для лікування гінекологічних хвороб користуються популярністю борова матка та червона щітка.

Ретенційна кіста вважається найбезпечнішим новоутворення яєчників у жінок дітородного віку. Вона не озлоякісне і нерідко піддається зворотному розвитку без будь-якого втручання.

Однак у жінок у постменопаузальний період ретенційну кісту видаляють разом із придатком, у якому вона виникла. Пов'язана така міра з підвищеним ризикомраку яєчника у пацієнток цієї вікової категорії.

Ретенційна кіста яєчника – це захворювання жіночої репродуктивної системи, що є пухлиноподібною освітою. На відміну від справжніх пухлинвона не представлена ​​тканиною органу, що розрослася. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду, новоутворення відноситься до незапальних уражень яєчника. Кодифікація за МКХ-10 - №83-2. Це доброякісна патологіятобто ретенційне утворення ніколи не проростає в навколишні тканини і не дає метастазів в інші органи.

Ретенційні кісти яєчників зустрічаються часто, що з особливостями роботи репродуктивної системи жінок. Незважаючи на відсутність скарг та симптомів, кожна дівчина має ризик наявності такої патології. Щоб діагностувати новоутворення яєчника та проводити лікування, слід знати особливості його формування та розвитку.

Причини захворювання

Ретенційна кіста яєчників вважається поліетиологічною патологією, тобто пов'язаною з багатьма причинами. Найбільшу рольу формуванні новоутворення грає порушення гормонального тла пацієнтки. Збільшення вмісту жіночих статевих гормонів призводить до згущення слизу, що виділяється слизовою оболонкою маткових труб. Як наслідок вони закупорюються, у них накопичується рідина, яка потім потрапляє всередину яєчника.

Порушення гормонального фону можливе з таких причин:

• стреси та нервова напруга;
• інфекційні захворювання;
• хронічна патологія внутрішніх органів, хвороби ендокринної системи (гіпотиреоз);
• травми голови;
• ожиріння або занизька маса тіла, різка зміна ваги за короткий проміжок часу;
• надмірні фізичні навантаження, заняття спортом;
• процедури, що проводяться перед ЕКЗ.

Ретенційна кіста лівого яєчника розвивається так само часто, як і правого. Одночасно обидві сторони уражаються дуже рідко. На даний момент не встановлено, від чого залежить сторона поразки. Передбачається, що це пов'язано з індивідуальними особливостямиорганізму жінки.

Механізм ретенційних утворень

Яєчники не тільки продукують жіночі статеві гормони (естрогени), але й беруть участь у дозріванні яйцеклітин. Для цього щомісяця всередині органу утворюється до двадцяти невеликих бульбашок, які називаються фолікулами. У міру дозрівання вони збільшуються обсягом, їх стінка стає товще. Одночасно підвищується вироблення естрогену, досягаючи піку, коли дозрілий фолікул наближається до краю яєчника і розривається. Тоді яйцеклітина, що знаходиться в ньому, виходить усередину черевної порожнини і далі потрапляє в маткову трубу, Настає овуляція.

Ретенційні кісти виникають, коли процес дозрівання жіночої статевої клітини з тієї чи іншої причини порушується, а фолікул залишається цілим. В нормі щоразу в ньому відбувається накопичення невеликої кількості рідини, що сприяє розриву бульбашки та звільненню яйцеклітини. Якщо фолікул не розривається, але вміст продовжує накопичуватися, поступово формується кіста.

Подібний механізм розвитку характерний для інших видів ретенційних порожнин.

Різновиди кіст яєчника ретенційного характеру

Залежно від причини освіти ретенційні кісти ділять на такі види:

• фолікулярна - виникає на місці фолікула, коли не відбувається його розрив і вихід яйцеклітини в порожнину маткової труби;
• кіста жовтого тіла - джерелом даного новоутворення є жовте тіло, що виникає в яєчнику і продукує гестаген, необхідний підтримки вагітності;
• ендометріоїдна кіста – утворюється на тлі іншого гінекологічного захворювання – ендометріозу. Ця патологія пов'язана з розростанням тканини, подібної до ендометрію, за межами порожнини матки, у тому числі і всередині яєчника. У цьому випадку під час менструацій розміри порожнини збільшуються, з'являються значні больові відчуття. Цей стан небезпечний ризиком розриву оболонки та внутрішньочеревної кровотечі;
• параоваріальна кіста – при ній відзначається ураження придатків матки, тобто ретенційне новоутворення виникає не в самому яєчнику, а в найближчих тканинах. Відрізняється від інших видів повільнішим зростанням, тривалим періодомбез симптомів. Протягом життя пацієнтки кісти цього підвиду може взагалі ніколи не потурбувати її;
• двокамерна ретенційна кіста яєчника - розділена на дві порожнини перегородкою. Переважно з'являється через порушення співвідношення чоловічих та жіночих статевих гормонів, ендокринних захворюваньта хронічних інфекційно-запальних захворювань органів репродуктивної системи Усередині камер утворюється рідина із домішками крові. Найчастіше діагностується у жінок молодого віку. Насправді лікарі виявляють також багатокамерні освіти.

Залежно від того, яке ретенційне утворення яєчника є у жінки, залежить клінічна картината необхідне лікування.

Можливі симптоми ретенційних новоутворень

Якщо ретенційна кіста має невеликі розміри, то ніяк не проявляє себе. У таких випадках захворювання діагностується випадково під час проведення ультразвукового дослідженнящодо інших патологій. Коли діаметр освіти стає значним, жінка може відзначати появу неприємних відчуттівдискомфорту в животі.

Читайте також Лютеїнове кістозна освіта

У міру зростання ретенційна кіста може виявлятися такими симптомами:

• порушення менструального циклу – відзначається або відсутність місячних, або збільшення обсягу крові, що виділяється, тривалості кровотечі;
• виділення крові, не пов'язане із менструацією;
• почуття тяжкості або здуття у нижній частині живота;
• біль у животі, що посилюється під час руху;
• неприємні відчуття під час статевого акту

Ретенційне кістозне утворення правого яєчника при розвитку ускладнень супроводжується симптоматикою, характерною для гострих захворюванькишківника. Часто такі пацієнтки підозрюють наявність апендициту. Сприяє цьому також те, що при ускладненні кісти можуть виникати такі симптоми, як блювання та діарея.

Якщо порожнина справа має великі розміри, лікар при пальпації живота може виявити у правій здухвинній ділянці об'ємну ретенційну освіту. Пацієнтка у даному випадкубуде пред'являти скарги на больові відчуття у правій половині живота. Можливі також симптоми порушення травлення, наприклад запори, які не проходять при використанні проносних засобів. Можуть з'явитися і хибні позивидо дефекації, які постійно турбують пацієнтку.

За наявності ретенційного утворення лівого яєчника симптоматика мало відрізняється від правобічного ураження. При пальпації визначається збільшений яєчник. Якщо розвивається гострий стан, Імовірність лікарської помилкинижче, тому що симптоми його мало схожі на прояви апендициту. У цьому випадку хворобу слід відрізнити від інших гострих гінекологічних патологій, наприклад, апоплексії яєчника.

Поява ретенційної кісти обох яєчників досить рідкісне явище. У медичної практикитрапляється приблизно у 5-7% випадках.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікарю потрібно дізнатися скарги пацієнтки, історію розвитку захворювання, провести гінекологічне та ультразвукове дослідження. Запідозрити наявність ретенційної кісти можна при виявленні пухлиноподібної освіти у животі під час зовнішнього гінекологічного огляду. Розміри його зазвичай варіюють у межах 3-5 см, воно частіше воно розташовується збоку від тіла матки. У деяких випадках новоутворення може пальпуватися спереду цього органу.

Для підтвердження патології потрібно здійснити ультразвукове дослідження. За його результатами у яєчнику визначається однокамерна порожнина, заповнена однорідним вмістом. Вона має тонку щільну стінку завтовшки близько двох міліметрів, гладку на внутрішній поверхні без ознак проростання навколишніх тканин.

У нормі дозрівають фолікули можуть мати досить великі розміри і візуалізуватися на УЗД. Щоб відрізнити їх від ретенційної кістозної освіти, необхідно виміряти діаметр порожнини та оцінити динаміку його зміни з перебігом циклу. Для патологічного процесухарактерні розміри понад 3 мм та постійна присутність незалежно від фази менструального циклу.

Динамічне ультразвукове дослідження дозволяє провести диференційну діагностикуміж фолікулярною кістою та цистаденомою – небезпечним злоякісним захворюванням. Цей метод дає можливість оцінити кровообіг у ураженому органі та у новоутворенні. Стінка порожнини практично не має судин, вони не розгалужуються, не проростають її. Злоякісні новоутворення відрізняються добрим кровопостачанням, великою кількістю судин.

Для встановлення діагнозу лабораторні методи дослідження не проводять. Потреба у яких виникає під час утруднення з визначенням патології чи розвитку ускладнень. Наприклад, проводять дослідження гормонального профілю крові, а також кількість онкомаркерів.

Читайте також Ознаки склерокістозних яєчників у жінок та способи терапії патології

Ретенційне кістозне новоутворення лівого яєчника або така ж патологія праворуч диференціюється з такими станами та захворюваннями:

• вагітність;
• запальні захворювання сечостатевої системи;
• злоякісні новоутворення.

Правильна постановка діагнозу потрібна для вибору оптимальної схеми терапії та відновлення.

Як можна вилікувати ретенційну кісту яєчника

Після визначення патології, якщо немає причин для екстреного втручання, до початку лікування лікар спостерігає пацієнтку протягом 2-3 місяців. У деяких випадках за цей період відбувається самостійне одужання. Якщо ж кіста не зменшилася у розмірах, проводиться консервативна терапія гормональними препаратами, що містять гестагени та естрогени (комбіновані контрацептиви).

Їх прийом сприяє відновленню нормального гормонального фону пацієнтки, у результаті відзначається зменшення діаметри кісти. Для підвищення ефективності медикаментозної терапії необхідне включення до списку призначень фізіотерапевтичних процедур.

У разі відсутності ускладнень ретенційної кісти яєчника лікування проводиться протягом 6-8 тижнів. Контроль ефективності терапії проводиться з допомогою регулярного ультразвукового дослідження. Якщо на фоні прийому гормональних препаратів не відзначається поліпшення стану або розвиваються ускладнення, потрібно проведення хірургічного втручання. В даний час лікарі вдаються до радикальних заходів, коли освіта має великі розміри, не чекаючи розвитку ускладнень.

Необхідність радикального лікування визначається також різновидом освіти. Наприклад, кіста жовтого тіла зазвичай розсмоктується самостійно після прийому ліків. У той же час параоваріальне новоутворення можна прибрати лише хірургічним способом.

Операцію проводять двома способами:

• лапароскопічним доступом, не роблячи великого розрізу передньої черевної стінки. Для цього використовують спеціальний апарат, яким через проколи видаляють новоутворення;
• лапаротомічний доступ – доцільний при розвитку ускладнень, особливо якщо причиною є кіста правого яєчника (щоб виключити гострий апендицит). Часто при виконанні такої операції видаляється не тільки утворення, а й придатки матки, оскільки гострий стан часто пов'язаний з їх ураженням та подальшим некрозом.

Перший спосіб кращий, оскільки після проведення такої операції рубці на шкірі практично непомітні, а саме втручання малотравматично для пацієнтки, не потрібно тривалого знеболювання. Для проведення лапароскопічного втручання жінку занурюють у наркоз, після чого на передній стінці живота роблять кілька розрізів довжиною близько 1 см. У них вводять маніпулятори, один з яких є міні-відеокамерою, за допомогою якої лікарі орієнтуються всередині черевної порожнини.

Лапароскопічними інструментами хірурги вилущують уражені ділянки тканини яєчника та видаляють їх. Здорова частина органу не ушкоджується, тому лікування ретенційної кісти даним доступом дозволяє зберегти репродуктивну функціюпацієнтки. Такий метод однаково ефективний для резекції порожнини як у лівому, так і правому яєчнику.

Визначити необхідність проведення хірургічного лікуваннякісти яєчника можна тільки на підставі даних інструментальних та лабораторних досліджень. Чималу рольу визначенні тактики лікування грає і стан пацієнтки – у деяких випадках спочатку призначають гормональні препарати, а після зменшення розмірів освіти її дренують лапароскопічним доступом.

Ускладнення

У деяких випадках ретенційна кіста яєчника може ускладнитися станом, який вимагає екстреної медичної допомоги. Серед ускладнень захворювання основне місце займають перекрут ніжки, розрив капсули. Рідше трапляється нагноєння вмісту порожнини.

Перекрут ніжки кісти

Причини виникнення такого стану до кінця не зрозумілі, але часто він з'являється при великих розмірах порожнини після різкого руху. Певну роль формуванні цього ускладнення грає перистальтика кишечника.

При зміні положення новоутворення перетискається його ніжка, в якій розташовуються судини і нерви, що живлять його. В результаті виникає гостра ішеміяретенційної кісти, яка поступово переходить у некроз. Клінічно це проявляється гострим болему животі, напругою черевної стінки, різкою хворобливістю при пальпації.

Порушується робота кишечника - здебільшого визначається здуття живота, з'являється запор. Непоодинокі постійні позиви до дефекації, обумовлені подразненням кишки. При прослуховуванні дзюрчання кишечника не визначається.

Такий стан потребує екстреної медичної допомоги. Якщо вчасно провести операцію, почнеться некроз придатка матки з наступним розвитком перитоніту.

Розрив капсули

Це ускладнення трапляється рідше, але також потребує негайного оперативного втручання. Причиною його можуть бути травми, різкі рухи, коли ретенційне новоутворення досягло великих розмірів. Розрив капсули проявляється приблизно так само, як і перекрут ніжки, проте клінічні ознакивиникають різко, швидше погіршується загальний стан пацієнтки, з'являються ознаки розлитого перитоніту та шоку.

Репродуктивна система - одна з найуразливіших у жіночому організмі.

Інфекційні та бактеріальні збудники, венозна хвороба, пухлинні процеси- Будь-яка з цих причин може серйозно підірвати здоров'я.

На тлі різноманітних патологічних явищ, які в змозі вразити статеві органи, ретенційна кіста яєчника виглядає абсолютно нешкідливо. Але чи це так?

Яєчники – важлива складова репродуктивної системи, тут відбувається синтез «жіночих» гормонів, зберігається запас фолікулів та формується яйцеклітина.

Кіста може облюбувати кожен із куточків правої сторони цього органу, утворивши пухлину з прозорими стінками, наповнену:

• кров'ю;
• секреторними виділеннями;
• рідиною.

З цим явищем пов'язано приблизно 20% всіх захворювань придатків.

Але незважаючи на страшне слово«пухлина», ретенційна кіста не є злоякісним або метастазуючим утворенням. По суті – це просто заповнений рідиною епітеліальний мішечок у правому яєчнику.

Проте, певні загрози здоров'ю все ж таки є і абсолютно безпечним - новоутворення не є.

Що таке ретенційна освіта лівого яєчника

Пухлини у лівому яєчнику – такі ж як і у правому. Різниця полягає лише:

• у розташуванні патології;
• деяких симптомах недуги.

Раніше вважалося, що ймовірність поразки кістою лівого та правого придатків також відрізняється, але статистичного підтвердження цієї теорії не знайдено.

Кіста яєчника на УЗД

Причини ретенційної кісти яєчника

Основна причина утворення недуги – це збій у природній роботі яєчника. Залежно від того, де відбулося порушення функцій, бувають пухлинні процеси:

• фолікула;
• жовтого тіла;
• придатку.

І, у кожному випадку патології, є свої нюанси.

Тератома – кістозне утворення яєчника, яке діагностується у кожному п'ятому випадку виявлення кісти. піддається лікуванню сучасними методами.

Симптоми та методи лікування недостатності яєчників розглянемо. А також про гіпофункцію яєчників та ЕКЗ.

Герміногенна пухлина яєчника є злоякісним новоутворенням. За посиланням ви дізнаєтесь докладно про цей вид раку – методи лікування, діагностика, прогноз.

Фолікулярна кіста яєчника

Це найпоширеніший вид цієї хвороби, який фіксується приблизно 80% всіх випадків виникнення кісти. Недуга формується при порушенні процесу дозрівання яйцеклітини, коли вона не виходить із фолікула.Збій може статися під впливом:

• запальних процесів у органах репродукції;
• неправильної роботи гормональної системи;
• Часті аборти.

Перекрут кісти

Переважно, фолікулярна кіста яєчників спостерігається у жінок дітородного віку, але бувають і випадки її появи у перші 5 років після менопаузи, а також у дітей різного віку.

Кіста жовтого тіла

Цей вид кісти яєчників - найменш небезпечний і загадковий. Формується пухлина з жовтого тіла, яке виконує роль тимчасової залози - синтезує прогестерон після овуляції.

Причини патологічного процесу не з'ясовані остаточно, але медики схиляються до думки, що явище провокують:

• гормональні порушення, зокрема. через підготовку до ЕКЗ або вироблену екстрену контрацепцію;
• варикоз статевих органів, особливо яєчників.

Спостерігається недуга у 2-5% всіх випадків утворення кісти на даній ділянці.

Параоваріальна кіста

Формується при закупорці придатків внаслідок:

• гормональної нестабільності організму;
• запальних процесів у репродуктивній системі (в т.ч. інфекційної природи);
• перегрівання, наприклад, у гарячих ваннах;
• уроджених патологій у будові яєчника;
• вагітності;
• хірургічного аборту.

Переважно новоутворення формується у жінок 20-40 років, але може виникнути і в підлітковому віці.

Частота патології – 8-16% від усіх випадків появи ретенційної кісти.

Симптоми

При малих розмірах кісти її наявність не провокує будь-яких ознак. Але при подальшому зростанні пухлини виникають певні дискомфортні відчуття.

Звичайно, існує залежність між локалізацією новоутворення та симптоматикою, але також є і спільні риси:

• збій періодичності менструацій, їх розмаїтість чи убогість;
• криваві мазки поза місячними виділеннями;
• відчуття здуття внизу живота;
• ниючий біль, що посилюється в русі;
• дискомфорт під час коїтусу.

Тепер розглянемо відмінності у симптоматиці:

1. При ураженні фолікулярної кістою правого яєчника – додатково виникають підозри на апендицит, при розвитку пухлини у лівому яєчнику – хвороба сигмовидної кишки.
2. Параоваріальне порушення має вплив на процес спорожнення та може викликати проблеми з відведенням сечі та калу.
3. Кіста жовтого тіла часто провокує затяжні менструації.

Не варто відмахуватися від симптомів малої інтенсивності, списуючи їх на хворобливу овуляцію чи молочницю.

Небезпека кісти полягає у можливості її розриву та розвитку ускладнень недуги, що може призвести до необхідності термінової операції, а також втрати частини дітородних органів. Тому що раніше гінеколог виявить пухлину, то менше ризики несприятливих наслідків.

Методи лікування

Діагностувати ретенційну кісту яєчника виключно спираючись на симптоматику неможливо.

Для точного визначеннянедуги, необхідно провести пальпацію та моніторинг УЗД, додатково потрібно виключити:

• вагітність;
• урогенітальні захворювання;
• злоякісні пухлини.

Після однозначного впізнання патології, її локалізації та динаміки зростання – фахівець призначає один із варіантів лікування.

Існують такі неінвазивні методи терапії:

• лікування за допомогою гормональної стимуляції;
• фізіотерапевтичні процедури;
• відновлення імунітету.

Також необхідно ліквідувати запальні процеси, якщо такі протікають у репродуктивних органах.

Малі кісти яєчника - ставлять під нагляд терміном до 3 місяців. Більшість новоутворень самостійно розсмоктується цей період, тобто. відбувається явище інволюції. Однак, збільшені кісти придатків та пухлини з високим ризикомускладнень – видаляють хірургічними методами.

1. Лапароскопія - це одна з найбільш щадних операцій у сучасної медицини. Ліквідація кісти відбувається через кілька проколів у черевній порожнині. Загальна тривалістьвтручання не перевищує 1 год.
2. Лапаротомія - складніша операція, що дозволяє видалити не тільки саму пухлину, але і яєчники, матку. Звичайно, репродуктивні органи намагаються зберегти, особливо жінкам у дітородному віці. На жаль, це не завжди може вийти.

Хірургічне втручання при терапії кісти правого чи лівого яєчника - останній крок, коли решта методів не допомогли. При цьому треба враховувати, що багато залежить від самого виду освіти.

Суть лапароскопічного втручання

Так, патологія жовтого тіла – оперується лише у разі ускладнень, оскільки найчастіше розсмоктується самостійно. А ось параоваріальна кіста не руйнується без зовнішніх впливіві майже завжди видаляється руками хірурга.

Ретенційна кіста не єдиний вид новоутворення в яєчниках, тому до діагностики патології та її лікування потрібно підходити серйозно.

Профілактика

В якості профілактичних заходіврадять:

• періодично проходити гінекологічні дослідження;
• вирівнювати баланс гормонів у організмі оральними контрацептивами;
• стежити за самопочуттям та вчасно купірувати запалення.

Звичайно, самостійно відстежити появу кісти у правому чи лівому яєчнику – неможливо, але бережливе ставленнядо репродуктивним органам- допоможе вчасно запідозрити про недугу.

Рак або посідає друге місце серед онкологічних новоутворень у жінок. Хвороба характеризується стертою симптоматикою, тому важливо знайти її на ранніх стадіях для успішності лікування.

Багато гінекологічних захворювань характеризуються схожими симптомами. все про фолікулярної кістіяєчника - як розпізнати і лікувати цю недугу.

А моніторинг придатків за допомогою УЗД ще й відсіє безліч інших недуг на початкових стадіях.

Ретенційна кіста придатків не є приводом для паніки, але явний сигнал інших неполадок у репродуктивній системі. Крім того, перекрут ніжки, нагноєння чи розрив стінки новоутворення – загрожує серйозними проблемами, аж до загибелі. Тому перебіг захворювання має супроводжуватися лікарською підтримкою, навіть якщо пухлина невеликого розміру.

Відео на тему