Для визначення функціонального стануВ організмі дуже важливі функціональні проби. Можна рекомендувати найпростіші з них, які школяр середнього та старшого віку може провести самостійно.
Ортостатична проба- після 3-5-хвилинного відпочинку проводиться перехід із положення лежачи в положення стоячи з підрахунком ЧСС лежачи та після вставання. У нормі пульс при цьому частішає на 6-12 уд/хв, у дітей з підвищеною збудливістю більше. Великий ступінь почастішання характеризує зниження функції серцево-судинної системи.
Проба з дозованим фізичним навантаженням- 20 присідань протягом 30 с, біг на місці в темпі 180 кроків за хвилину протягом 3 хв для школярів середнього та старшого віку та 2 хв для молодшого. ЧСС при цьому підраховується до навантаження, безпосередньо після його закінчення та щохвилини протягом 3-5 хв відновлювального періоду за 10-секундними відрізками з переліком на хвилину. Нормальної реакцією на 20 присідань є почастішання пульсу на 50-80% проти вихідним, але з відновленням протягом 3-4 хв. Після бігу - трохи більше 80-100% з відновленням через 4-6 хв.
Зі зростанням тренованості реакція стає економнішою, відновлення прискорюється. Проби краще проводити вранці на день занять і, наскільки можна, наступного дня.
Самостійно можна користуватися і пробою Рут - у положенні лежачи перебувати 5 хв, потім підрахувати ЧСС протягом 15 с (P 1), після цього виконати 30 присідань за 45 с та визначити ЧСС протягом 15 с, за перші 15 с (Р 2) та за останні 15 з першою хвилини відновлення (Р3). Оцінку працездатності проводять за так званим індексом Руф'є (ІР) за Формулою
ІР = (Р 1 + Р 2 + Р 3 - 200) / 10
Реакція вважається хорошою при індексі від 0 до 2,9, середньої – від 3 до 6, задовільної – від 6 до 8 та поганої – вище 8.
Як проба з фізичним навантаженням можна використовувати і підйом на 4-5 поверх в середньому темпі. Чим менше при цьому почастішання пульсу та дихання і швидше відновлення, тим краще. Використання складніших проб (проба Летунова, степ-тест, велоергометрія) можливе лише при лікарському обстеженні.
Проба з довільною затримкою диханняна вдиху та видиху. Доросла людина може затримати дихання на вдиху на 60-120 с і більше, без неприємних відчуттів. Хлопчики 9-10 років затримують дихання на вдиху 20-30 с, 11-13 років – 50-60, 14-15 – 60-80 с (дівчинки на 5-15 с менше). Зі зростанням тренованості час затримки дихання збільшується на 10-20 с.
В якості простих проб для оцінки функціонального стану центральної нервової системи та координації руху можна порадити такі:
Зсунувши п'яти і шкарпетки разом, простояти 30 с, не гойдаючись і втрачаючи рівноваги;
Поставити ноги на одному рівні, витягнути руки вперед, простояти 30 із закритими очима;
Руки в сторони, закрити очі. Стоячи одній нозі, приставити п'яту однієї ноги до коліна інший, простояти 30 з, не гойдаючись і втрачаючи рівноваги;
Простояти із заплющеними очима, руки вздовж тулуба. Що більше часу простоїть людина, то вище оцінюється функціональний стан його нервової системи.
З великого арсеналу перерахованих вище проб кожен школяр повинен, порадившись з лікарем або вчителем фізкультури, вибрати для себе найбільш підходящі (бажано одну з фізичним навантаженням, одну дихальну та одну для оцінки нервової системи) і проводити їх регулярно, не рідше одного разу на місяць однакових умов.
У порядку самоконтролю слід стежити також за функцією шлунково-кишковий тракт (регулярний стілець без слизу та крові) та нирок (прозора солом'яно-жовта або трохи червонувата сеча). При болях у животі, запорах, каламутній сечі, появі крові та інших порушеннях слід звернутися до лікаря.
Школярам потрібно також стежити за своєю поставою Оскільки це багато в чому визначає красу фігури, привабливість, нормальну діяльність організму, вміння невимушено триматися. Постава обумовлена взаємним розташуваннямголови, плечей, рук, тулуба. При правильній поставі осі голови та тулуба розташовані на одній вертикалі, плечі опущені та злегка відведені назад, добре виражені природні вигини спини, нормальна опуклість грудей та живота. Увага розвитку правильної поставитреба приділяти з молодшого вікута протягом усього навчання у школі. Спосіб перевірки правильності постави дуже простий – стати спиною до стіни, торкаючись її потилицею, лопатками, тазом та п'ятами. Намагатися так триматися і далі, відійшовши від стіни (зберігати поставу).
До перерахованих показників дівчата повинні додати спеціальний контроль за перебігом оваріально-менструального циклу. Жіночий організм та процес його формування відрізняються від чоловічого. У жінок легше скелет, менше зріст, довжина тіла та м'язова сила, більше рухливість у суглобах та хребті, еластичність зв'язкового апарату, більше жировий прошарок (м'язова масапо відношенню до загальної маси тіла становить 30-33% проти 40-45% у чоловіків, жирова маса - 28-30% проти 18-20% у чоловіків), вже плечі, ширше за таз, нижче розташований центр тяжкості. Менше функціональні можливості кровообігу (менша вага та розміри серця, нижче артеріальний тиск, частіше пульс) та дихання (менше усі дихальні обсяги). Фізична працездатність жінок на 10-25% нижче, ніж у чоловіків, а також менша сила і витривалість, здатність до тривалих статичних напруг. Для організму жінок більш небезпечні вправи зі струсом внутрішніх органів(при падіннях, зіткненнях); добре переносяться вправи на спритність, гнучкість, координацію рухів, рівновагу. І хоча зі зростанням тренованості організм жінок-спортсменок за низкою параметрів наближається до чоловічого, істотні різницю між ними зберігаються. Хлопчики до 7-10 років випереджають дівчаток у зростанні та розвитку, далі - їх до 12-14 років випереджають дівчатка, статеве дозріванняу них починається раніше. До 15-16 років за зростанням та фізичного розвиткуюнаки виходять знову наперед. Відмінною особливістю жіночого організмує процеси, пов'язані з оваріально-менструальним циклом, - менструації наступають у 12-13 років, рідко раніше, відбуваються через кожні 27-30 днів та тривають 3-6 днів. У цей час підвищується збудливість, частішає пульс, підвищується артеріальний тиск. Найвища працездатність буває зазвичай у постменструальний період і дуже рідко (3-5% спортсменок) під час менструації. Необхідно стежити за собою в цей час і відзначати у щоденнику характер менструації, самопочуття, працездатність. Відзначається також час появи першої менструації та встановлення постійного циклу. Багато школярок під час менструації намагаються уникати фізичних навантажень. Це не правильно! Режим навантажень у цей час вибирається індивідуально, залежно від самопочуття та перебігу циклу при нормальному стані, без неприємних відчуттів, заняття потрібно продовжувати з деяким обмеженням швидкісних, силових вправ, натужування. Якщо самопочуття погіршується, при рясних, хворобливих менструаціяхв перші 1-2 дні можна обмежитися легкою зарядкою та прогулянками, далі займатися, як дівчата з нормальним перебігом процесу. Особливу увагудо свого стану необхідно період від першої менструації до встановлення циклу. У спортсменок нерідко статеве дозрівання (у тому числі менструації) наступають пізніше, але це не становить жодної небезпеки надалі.
Метод функціональних спроб
При вивченні впливу фізичних навантажень на різні органиі системи організму, що часто для оцінки функціонального стану людини використовують функціональні проби. Функціональні пробидуже численні. Вибір найбільш підходящих конкретного обстеження визначається поставленими завданнями. Найбільш широко функціональні проби проводяться в процесі медичного контролю за фізичною підготовкоюспортсменів.
Функціональна проба - невід'ємна частина комплексної методики лікарського контролю осіб, які займаються фізичною культуроюта спортом. Застосування таких проб необхідне повної характеристикифункціонального стану організму займається та його тренованості. Результати функціональних спроб оцінюються в порівнянні з іншими даними лікарського контролю.
Для оцінки ступеня впливу тренувального навантаження на організм зазвичай проводиться оцінка функціонального стану серцево-судинної системи, що здійснюється пальпаторним методом дослідження пульсу, що дозволяє виявити зміни частоти серцевих скорочень (ЧСС). Проводиться шляхом накладання подушечок пальців рук на променеву артерію, сонну артеріюабо визначається за верхівковим поштовхом серця. Оцінка функціонального стану системи зовнішнього диханняздійснюється за величиною максимальної вентиляції легень (МВЛ), на яку впливають стан дихальних м'язіві сила їхньої витривалості.
Оцінка функціональної підготовленості здійснюється за допомогою фізіологічних проб (тестів) ССС та дихальної системи. Це і одномоментна проба з присіданням (20 присідань за 40 с) та ЧСС за 15 с із перерахуванням на 1 хв одразу після закінчення присідань. 20 ударів пульсу і менше – відмінно, 21-40 – добре, 41-65 – задовільно, 66-75 – погано.
Проба Штанге (затримка дихання на вдиху). Середній показник– 65 с. Проба Генчі (затримка дихання на видиху). Середній показник – 30 с.
При захворюванні органів кровообігу та дихання, після інфекційних та інших захворювань, а також після перевтоми тривалість затримки дихання на вдиху та видиху зменшується
Найважливіший показник функціонального стану серцево-судинної системи – пульс та його зміни.
Пульс спокою: вимірюється в положенні сидячи при промацуванні скроневої, сонної, променевий артерійабо по серцевому поштовху по 15-секундним відрізкам 2-3 рази поспіль, щоб отримати достовірні цифри. Потім робиться перерахунок на 1 хв (кількість ударів на хвилину).
ЧСС у спокої в середньому у чоловіків 55-70 ударів на хв у жінок - 60-75 уд./хв. При частоті понад ці цифри пульс вважається прискореним - тахікардія, за меншої частоті - брадикардия. Для характеристики стану серцево-судинної системи мають також велике значеннядані артеріального тиску.
Артеріальний тиск. Розрізняють максимальний (систолічний) та мінімальний тиск. Нормальними величинами артеріального тиску для молодих людей вважаються: максимальний від 100 до 129 мм ртутного стовпа, мінімальний - від 60 до 79 мм рт. ст.
Артеріальний тиск від 130 мм рт. ст. та вище для максимального та від 80 мм рт. ст. і вище для мінімального називається гіпертонічним станом, відповідно нижче 100 та 60 мм рт. ст. - Гіпотонічним. Для характеристики серцево-судинної системи велике значення має оцінка змін роботи серця та артеріального тиску після фізичного навантаження та тривалість відновлення. Таке дослідження проводиться за допомогою різноманітних функціональних проб.
Наприклад візьмемо серцево-судинну систему та її основний орган - серце. Як уже зазначалося, жоден орган не потребує настільки сильно тренування і не піддається їй так легко, як серце. Працюючи з великим навантаженням, серце неминуче тренується. Розширюються межі його можливостей, і воно пристосовується до перекидання набагато більшої кількості крові, ніж це може зробити серце нетренованої людини. В процесі регулярних занять фізичними вправами, спортом, як правило, відбувається збільшення розмірів серця, причому різні форми рухової активностімають і різні можливості щодо вдосконалення
Наводимо функціональні проби, що найчастіше зустрічаються, використовуються в спортивній практиці, а також проби, які можна використовувати при самостійних заняттяхфізичною культурою. 20 присідань за 30 з відпочиває сидячи 3 хв. Потім підраховується ЧСС за 15 з перерахунком на 1 хв, (вихідна частота). Далі виконуються 20 глибоких присідань за 30 з піднімаючи руки вперед при кожному присіданні, розводячи коліна в сторони, зберігаючи тулуб у вертикальному положенні. Відразу після присідань, сидячи в положенні, знову підраховується ЧСС протягом 15с з перерахунком на 1 хвилину.
Визначається збільшення ЧСС після присідань порівняно з вихідною %. Наприклад, пульс вихідний 60 уд/хв після 20 присідань 81 уд/хв, тому (81-60):
Відновлення пульсу після навантаження. Для характеристики відновного періоду після виконання 20 присідань за 30 с підраховується ЧСС за 15 с на 3 хвилині відновлення, робиться перерахунок на 1 хв, і за величиною різниці ЧСС до навантаження та в відновлювальний періодоцінюється здатність серцево-судинної системи до відновлення.
Для оцінки функціонального стану серцево-судинної системи найбільшого поширення набули гарвардський степ-тест (ГСТ) і тест PWC-170. Проведення Гарвардського степ-тесту полягає у сходженні та спуску зі сходинки стандартної величини у певному темпі протягом певного часу. ГСТ полягає у підйомах на сходинку висотою 50 см для чоловіків та 40 см для жінок протягом 5 хв, у темпі 30 підйомів/хвилину.
Якщо досліджуваний не може підтримувати заданий темп протягом зазначеного часу, роботу можна припинити, зафіксувати її тривалість і частоту серцевих скорочень протягом 30 з 2 хвилини відновлення. За тривалістю виконаної роботи та за кількістю ударів пульсу обчислюють індекс гарвардського степ-тесту (ІГСТ):
ІГСТ = Тривалість роботи (с) 100% 5.5 числа ударів пульсу (с)
ІГСТ = t · 100%
2 (f2 + f3 + f4)
де t - час сходження у сік; f2, f3, f4 – ЧСС за перші 30 сек. 2, 3, 4 хвилини відновлення.
Ортостатична проба. Той, хто займається, лежить на спині і в нього визначають ЧСС. Після цього досліджуваний спокійно підводиться і знову вимірюється ЧСС. У нормі під час переходу з положення лежачи у становище стоячи відзначається почастішання пульсу на 10-12 уд/мин. Вважається, що прискорення його більше 20 уд/хв. - незадовільна реакція, що вказує на недостатню нервове регулюваннясерцево-судинної системи. При виконанні фізичних навантажень різко збільшується споживання кисню м'язами, що працюють, мозком, у зв'язку з чим зростає функція органів дихання. Фізичне навантаження збільшує розміри грудної клітки, її рухливість, підвищує частоту та глибину дихання, тому оцінити розвиток органів дихання можна за показником екскурсії грудної клітки (ЕГК). ЕГК оцінюється збільшенням кола грудної клітини (ОКГ) при максимальному вдиху після глибокого видиху. Наприклад, ОКГ в спокійному стані 80 см, при максимальному вдиху – 85 см, після глибокого видиху –77 см.
ЕГК = (85 – 77): 80 · 100 = 10%.
Оцінки: "5" - (15% і більше), "4" -
(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% та "1" - (5% і менше). Важливим показникомФункцією дихання є життєва ємність легень (ЖЕЛ). Величина ЖЕЛ залежить від статі, віку, розмірів тіла та фізичної підготовленості. Щоб дати оцінку фактичної ЖЕЛ, її порівнюють із величиною належної ЖЕЛ, тобто. тієї, яка має бути у даної людини.
ЖЕЛ = Фактична ЖЕЛ · 100%
Належна ЖЕЛ
ЖЕЛ = (40 · зростання в см) + (30 · вага в кг) - 4400,
ЖЕЛ = (40 · зростання в см) + (30 · вага в кг) – 3800.
У добре підготовлених людей фактична ЖЕЛ коливається в середньому від 4000 до 6000 мл і залежить від рухової спрямованості
Функціональна проба - це навантаження, що задається обстежуваному визначення функціонального стану та можливостей будь-якого органу, системи чи організму загалом. Використовується переважно при спортивно-медичних дослідженнях. Нерідко термін "функціональна проба з фізичним навантаженням" замінюється терміном "тестування". Однак, хоча «проба» і «тест» - це, по суті, синоніми (від англ. teste - проба), все ж таки «тест» - термін більшою мірою педагогічний і психологічний, бо має на увазі визначення працездатності, рівня розвитку фізичних якостей, особливості особистості. Фізична працездатність тісно пов'язані з шляхами її забезпечення, тобто. з реакцією організму на цю роботу, але для педагога у процесі тестування її визначення необов'язково. Для лікаря ж реакція організму на цю роботу – показник функціонального стану. Навіть високі показники працездатності при надмірній напрузі (а тим більше зриві) адаптації не дозволяють високо оцінити функціональний стан обстежуваного.
У практиці спортивної медицини використовуються різні функціональні проби - зі зміною положення тіла в просторі, затримкою дихання на вдиху та видиху, напруженням, зміною барометричних умов, харчовими та фармакологічними навантаженнями та ін Але в даному розділі ми торкнемося лише основних проб з фізичними навантаженнями, обов'язкових під час обстеження займаються фізичними вправами. Ці проби часто називають пробами серцево-судинної системи, оскільки головним чином використовуються методи дослідження кровообігу та дихання (частота серцевих скорочень, артеріальний тиск тощо), але це не зовсім правильно, ці проби слід розглядати ширше, оскільки вони відображають функціональний стан всього організму. .
Класифікувати їх можна за різним ознакам: по структурі руху (присідання, біг, педалювання тощо), за потужністю роботи (помірна, субмаксимальна, максимальна), за кратністю, темпом, поєднанням навантажень (одно- і двомоментні, комбіновані, з рівномірним і змінним навантаженням, навантаженням наростаючої потужності ), за відповідністю навантаження спрямованості рухової діяльностіобстежуваного - специфічні (наприклад, біг для бігуна, педалювання для велосипедиста, бій з тінню для боксера тощо) і неспецифічні (з однаковим навантаженням при всіх видах рухової діяльності), по апаратурі («прості і складні»), що використовується, можливості визначати функціональні зрушення під час навантаження («робочі») або лише у відновлювальному періоді («післяробочі») тощо.
Ідеальна проба характеризується: 1) відповідністю заданої роботи звичному характеру рухової діяльності обстежуваного та тим, що не потрібно освоєння спеціальних навичок; 2) достатнім навантаженням, що викликає переважно загальну, а не локальну втому, можливістю кількісного обліку виконаної роботи, реєстрації «робітників» та «післяробочих» зрушень; 3) можливістю застосування в динаміці без великої витрати часу та великої кількості персоналу; 4) відсутністю негативного відношення та негативних емоцій обстежуваного; 5) відсутністю ризику та хворобливих відчуттів.
Для порівняння результатів дослідження в динаміці важливі: 1) стабільність та відтворюваність (близькі показники при повторних вимірах, якщо функціональний стан обстежуваного та умови обстеження залишаються без істотних змін); 2) об'єктивність (однакові чи близькі показники, отримані різними дослідниками); 3) інформативність (кореляція з істинною працездатністю та оцінкою функціонального стану в природних умов).
Перевага мають проби з достатнім навантаженням та кількісною характеристикою виконаної роботи, можливістю фіксації «робітників» і «післяробочих» зрушень, що дозволяють охарактеризувати аеробну (відбиває транспорт кисню) і анаеробну (здатність працювати в безкисневому режимі, тобто стійкість до гіпокси.
Протипоказанням до тестування є будь-яке гостре, підгостре захворювання чи загострення хронічного, підвищення температури тіла, важкий загальний стан.
З метою збільшення точності дослідження, зменшення частки суб'єктивізму в оцінках, можливості використання проб під час масових обстежень важливо застосовувати сучасну обчислювальну технікуз автоматичним аналізом результатів
Для того щоб результати були порівняні при динамічному спостереженні (для стеження за змінами функціонального стану в процесі тренування або реабілітації) необхідні однакові характер і модель навантаження, однакові (або дуже близькі) умови зовнішнього середовища, часу доби, режиму дня (сон, харчування, фізичні навантаження, ступінь загальної втоми тощо), попередній (до дослідження) відпочинок не менше 30 хв, виключення додаткових впливів на обстежуваного (інтеркурентні захворювання, прийом медикаментів, порушення режиму, перезбудження та ін.). Перелічені умови повністю відносяться до обстеження в умовах відносного м'язового спокою.
Оцінити реакцію випробуваного на навантаження можна за показниками, що відображають стан різних фізіологічних систем. Обов'язковим є визначення вегетативних показників, оскільки зміна функціонального стану організму більше відбивається менш стійкому ланці моторного акта - вегетативному його забезпеченні. Як показали наші спеціальні дослідження, вегетативні показники при фізичних навантаженнях менш диференційовані залежно від спрямованості рухової діяльності та рівня майстерності та більше зумовлені функціональним станом на момент обстеження. Насамперед це стосується серцево-судинної системи, діяльність якої найтіснішим чином пов'язана з усіма функціональними ланками організму, багато в чому визначаючи його життєдіяльність і механізми адаптації, і тому значною мірою відображає функціональний стан організму в цілому. Мабуть, у зв'язку з цим методи дослідження кровообігу в клініці та спортивної медицинирозроблені найбільш докладно та широко використовуються при будь-якому обстеженні котрі займаються. При пробах із субмаксимальними та максимальними навантаженнями на підставі даних про газообмін та біохімічні показники оцінюються також обмін, аеробна та анаеробна працездатність.
При виборі методу дослідження певне значення має спрямованість рухової діяльності, що займається, і його переважний вплив на ту чи іншу функціональну ланку організму. Наприклад, при тренуванні, що характеризується переважним проявом витривалості, крім дослідження серцево-судинної системи, обов'язковим є визначення показників, що відображають функцію дихання, кисневий обмін і стан внутрішнього середовища організму, при складнотехнічних та координаційних видах спорту - стан центральної нервової системи та аналізаторів, при швидкісно- силових видах, а також у процесі реабілітації після травм та захворювань опорно-рухового апарату, після захворювань серця – показників кровопостачання та скорочувальної здатностіміокарда і т.д.
Визначення до і після навантаження частоти та ритму серцевих скорочень, артеріального тиску, зняття ЕКГ є обов'язковими у всіх випадках. Отримала в Останнім часомшироке поширення (особливо при фізіологічних та спортивно-педагогічних дослідженнях) оцінку реакції на навантаження тільки за пульсовою її вартістю (наприклад, у класичному варіанті степ-тесту та проби PWC-170) не можна визнати достатньою, оскільки одна і та ж ЧСС може відображати різне функціональне стан обстежуваного, наприклад, хороший при сполучених і несприятливий при різноспрямованих змінах ЧСС і артеріального тиску. Поруч із підрахунком пульсу вимірювання артеріального тиску дозволяє будувати висновки про взаємозв'язку різних компонентів реакції, тобто. про регуляцію кровообігу, а електрокардіографія - про стан міокарда, який найбільше страждає при надмірному навантаженні.
Поліпшення функціонального стану проявляється економізацією реакції при стандартних навантаженнях помірної інтенсивності: кисневий запит задовольняється при меншій напрузі систем, що забезпечують, головним чином кровообігу і дихання. При граничних, виконуваних вщерть навантаженнях більш тренований організм здатний до більшої мобілізації функцій, як і зумовлює здатність виконати це навантаження, тобто. вищу працездатність. При цьому зрушення в диханні, кровообігу, внутрішньому середовищіорганізму може бути дуже значними. Однак здатність до максимальної мобілізації функцій тренованого організму, встановлена ще BC. Фарфелем у 1949 р. завдяки досконалій регуляції використовується раціонально - лише тоді, коли пред'явлені вимоги дійсно є максимальними. У решті випадків діє основний захисний механізмсаморегуляції - тенденція до меншого відхилення від фізіологічної рівноваги за більш доцільного взаємозв'язку зрушень. З покращенням функціонального стану розвивається здатність до правильного функціонування у широкому діапазоні тимчасової зміни гомеостазу: між економізацією та максимальною мобілізаційною готовністю існує діалектична єдність.
Таким чином, при оцінці реакції на фізичне навантаження вирішальним факторомповинна бути не величина зрушень (звісно, за умови, що вони знаходяться в межах допустимих фізіологічних коливань), а їх співвідношення та відповідність виконаній роботі. Удосконалення умовно-рефлекторних зв'язків, встановлення узгодженої роботи органів прокуратури та систем, посилення взаємозв'язків між різними ланками функціональної системи (переважно рухових і вегетативних функцій) при фізичних навантаженнях - важливий критерій оцінки реакцій.
Функціональний резерв організму тим вищий, що менше при навантаженні ступінь напруги регуляторних механізмів, Чим вище економічність і стабільність функціонування ефекторних органів та фізіологічних систем організму при певних (заданих) діях і чим вищий рівень функціонування при екстремальних впливах.
П.Є. Гумінер та Р.Є. Мотилянекая (1979) розрізняють три варіанти регулювання: 1) відносну стабільність функцій у великому діапазоні потужності, що відображає хороший функціональний стан, високий рівеньфункціональні можливості організму; 2) зниження показників у разі підвищення потужності роботи, що свідчить про погіршення якості регулювання; 3) підвищення зрушень зі збільшенням потужності, що свідчить про мобілізації резервів у складних умовах.
Найважливіший і майже абсолютний показник при оцінці адаптації до навантаження та тренованості – швидкість відновлення. Навіть дуже великі зрушення при швидкому відновленніщо неспроможні оцінюватися негативно.
Функціональні проби, що застосовуються при лікарському обстеженні, можна умовно розділити на прості і складні. До простих відносяться проби, виконання яких не потребує спеціальних пристроїв та великої витрати часу, тому застосування їх доступне в будь-яких умовах (присідання, стрибки, біг на місці). Складні проби виконуються за допомогою спеціальних пристроїв та апаратів (велоергометр, третбан, гребний верстат тощо).
Прості проби (Котова – Дьоміна, Бєлоковського, Сєркіна – Іоніної, Шатохіна, комбінована проба Летунова)
Вони діляться на одно-двохмоментні та комбіновані. Перші характеризуються одноразовим навантаженням - 20 присідань, біг дома у темпі 180 кроків/хв протягом 2 і 3 хв (проба Котова Дьоміна та інших.). При дво- та тримоментних пробах навантаження виконується повторно з невеликими інтервалами. При цьому навантаження можуть бути однаковими (наприклад, повторний біг на місці протягом 10 с - проба Білоковського) або різними, як при пробі Серкіна та Іоніної (піднімання гирі, біг на місці протягом 15 с з максимальною інтенсивністю та затримкою дихання), пробі Пашона - Мартіне (поєднання ортопроби з 20 присіданнями), пробі Шатохіна та співавт. (Поєднання ортопроби з Гарвардським степ-тестом та ін).
Неможливість точного обліку виконаної роботи та порівняно невелике навантаження обмежують використання цих проб у лікарсько-спортивній практиці, головним чином при масових дослідженнях, але за дотримання строго однакових умов і вони можуть дати певну інформацію.
При хорошому функціональному стані ЧСС, що обстежується, після 20 присідань збільшується не більше ніж до 78-110 уд/хв, систолічний артеріальний тиск - до 120-140 мм рт. ст. при зниженні діастолічного на 5-10 мм, відновлення до вихідних величин відбувається за 2-5 хв, при 3-хвилинному бігу дома ЧСС збільшується на 50-70% проти вихідним рівнем, систолічний артеріальний тиск збільшується на 15-40 мм.рт.ст., а діастолічний зменшується на 5-20 мм.рт.ст., відновлювальний період триває 3-4 хв. У слаботренованих осіб зрушення значніші, відновлення затягується.
Функціональна проба- Невід'ємна частина комплексної методики лікарського контролю людей, які займаються фізичною культурою та спортом. Застосування таких проб необхідне повної характеристики функціонального стану організму і його тренованості. Результати функціональних спроб оцінюються в порівнянні з іншими даними лікарського контролю. Нерідко несприятливі реакції на навантаження при проведенні функціональної проби є найбільш ранньою ознакою погіршення функціонального стану, пов'язаного із захворюванням, перевтомою, перетренованістю
Наводимо функціональні проби, що найчастіше зустрічаються, використовуються в спортивній практиці, а також проби, які можна використовувати при самостійних заняттях фізичною культурою
20 присідань за 30 с.Той, хто займається відпочиває сидячи 3 хв. Потім підраховується ЧСС за 15 з перерахунком на 1 хв (вихідна частота). Далі виконуються 20 глибоких присідань за 30 з піднімаючи руки вперед при кожному присіданні, розводячи коліна в сторони, зберігаючи тулуб у вертикальному положенні. Відразу після присідань, сидячи в положенні, знову підраховується ЧСС протягом 15 с з перерахунком на 1 хв. Визначається збільшення ЧСС після присідань порівняно з вихідною у відсотках. Наприклад, пульс вихідний 60 уд./хв, після 20 присідань - 81 уд./хв., тому (81-60): 60 х 100 = 35%.
Відновлення пульсу після навантаження.Для характеристики відновного періоду після виконання 20 присідань за 30 с підраховується ЧСС за 15 с на третій хвилині відновлення, робиться перерахунок на 1 хв, і по різниці ЧСС до навантаження та у відновному періоді оцінюється здатність серцево-судинної системи до відновлення (див. табл. )
Для оцінки функціонального стану серцево-судинної системи найбільшого поширення набув гарвардський степ-тест (ГСТ)
Оцінка функціонального стану серцево-судинної системи
|
Тести |
Підлога |
Оцінка |
||||
|
ЧСС у спокої |
71-78 66–73 |
79–87 74–82 |
88–94 83–89 |
|||
|
20 присідань за 30 с*, % |
36–55 |
56–75 |
76–95 |
|||
|
Відновлення пульсу після уд./хв. |
2–4 |
5–7 |
8–10 |
|||
|
Проба на (проба Штанге) |
74–60 |
59–50 |
49–40 |
|||
|
ЧСС×Пекло макс /100 |
70–84 |
85–94 |
95–110 |
>110 |
||
Примітки:
* Методика проведення функціональної проби 20 присідань за 30 с. Той, хто займається відпочиває сидячи 3 хв., потім підраховується ЧСС за 15 с з перерахунком на 1 хв (вихідна частота). Далі виконуються 20 глибоких присідань за 30 з піднімаючи руки вперед при кожному присіданні, розводячи коліна в сторони, зберігаючи тулуб у вертикальному положенні. Відразу після присідань студент сідає, і в нього підраховується ЧСС протягом 15 з перерахунком на 1 хв. Визначається збільшення ЧСС після присідання порівняно з вихідною у відсотках. Наприклад, ЧСС вихідна – 60 уд./хв., після 20 присідань – 81 уд./хв., тому (81 – 60): 60 х 100 = 35%.
** Для характеристики відновного періоду після виконання 20 присідань за 30 с підраховується ЧСС за 15 с на третій хвилині відновлення, робиться перерахунок на 1 хв, і за величиною різниці ЧСС до навантаження та у відновному періоді оцінюється здатність серцево-судинної системи до відновлення
Проведення ГСТ полягає у сходженні та спуску зі сходинки стандартної величини у певному темпі протягом певного часу. ГСТ полягає у підйомах на сходинку висотою 50 см для чоловіків та 41 см для жінок протягом 5 хв у темпі 30 підйомів/хв. Якщо досліджуваний не може підтримувати заданий темп протягом зазначеного часу, то роботу можна припинити, зафіксувавши її тривалість та частоту серцевих скорочень протягом 30 с на другій хвилині відновлення
За тривалістю виконаної роботи та за кількістю ударів пульсу обчислюють індекс гарвардського степ-тесту (ІГСТ):
Де t - час сходження в с; f1, f2, f3 - ЧСС за перші 30 с, 2, 3, 4 хв відновлення. Оцінка рівня фізичної працездатності з ІГСТ здійснюється з використанням даних, наведених у таблиці:
Значення рівня фізичної працездатності з ІГСТ
Ортостатична проба. Той, хто займається лежить на спині, і у нього визначають ЧСС (до отримання стабільних цифр). Після цього досліджуваний спокійно встає і знову вимірюється ЧСС. У нормі під час переходу з становища лежачи у становище стоячи відзначається почастішання пульсу на 10–12 уд./мин. Вважається, що почастішання його більше 20 уд./хв – незадовільна реакція, що вказує на недостатню нервову регуляцію серцево-судинної системи
При виконанні фізичних навантажень різко збільшується споживання кисню м'язами, що працюють, мозком, у зв'язку з чим зростає функція органів дихання. Фізичне навантаження збільшує розміри грудної клітки, її рухливість, підвищує частоту та глибину дихання, тому оцінити розвиток органів дихання можна за показником екскурсії грудної клітки (ЕКГ)
ЕКГ оцінюється збільшенням кола грудної клітини (ОКГ) при максимальному вдиху після глибокого видиху. Наприклад, ОКГ у спокійному стані 80 см, при максимальному вдиху – 85 см, після глибокого видиху – 77 см. ЕКГ = (85 – 77): 80 х 100 = 10%. Оцінки: "5" - (15% і більше), "4" - (14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% і "1" - (5% і менше)
Важливим показником функції дихання є життєва ємністьлегень (ЖЕЛ). Величина ЖЕЛ залежить від статі, віку, розмірів тіла та фізичної підготовленості. Щоб дати оцінку фактичної ЖЕЛ, її порівнюють із величиною належної ЖЕЛ, тобто. тієї, яка має бути у цієї людини. Для визначення належної ЖЕЛ може бути рекомендовано рівняння Людвіга:
Чоловіки:
ЖЕЛ = (40 х зростання в см) + (30 х вага в кг) – 4400,
Жінки:
ЖЕЛ = (40 х зріст см) + (10 х вага в кг) – 3800.
У добре підготовлених людей фактична ЖЕЛ коливається в середньому від 4000 до 6000 мл і залежить від рухової спрямованості
Є досить простий спосіб контролю за допомогою дихання - так звана проба Штанге. Зробити 2-3 глибоких вдиху та видиху, а потім, зробивши повний вдих, затримати дихання. Відзначається час від моменту затримки дихання до початку наступного вдиху. У міру тренованості час затримки дихання збільшується. Добре підготовлені студенти затримують дихання на 60–100 с
I. За характером вхідного впливу.
Розрізняють такі види вхідних впливів, що використовуються при функціональній діагностиці: а) фізичне навантаження; б) зміна положення тіла в просторі; в) натужування; г) зміна газового складу вдихуваного повітря; д) введення медикаментозних засобів та ін.
Найчастіше як вхідний вплив застосовується форми її виконання різноманітні. Сюди відносяться найпростіші форми задання фізичного навантаження, що не вимагають спеціальної апаратури: присідання (проба Мартіне), підскоки (проба ГЦИФКа), біг на місці та ін. ).
Найчастіше навантаження в тестах визначається за допомогою велоергометрів. Велоергометри - це складні технічні прилади, в яких передбачено довільну зміну опору обертання педалей. Опір обертанню педалей визначається експериментатором.
Ще більш складним технічним приладом є "доріжка, що біжить", або тредбан. За допомогою цього пристрою імітується природний біг спортсмена. Різна інтенсивність м'язової роботи на тредбанах визначається двома шляхами. Перший полягає у зміні швидкості руху " доріжки, що біжить". Чим вища швидкість, що виражається в метрах за секунду, тим вища інтенсивність фізичного навантаження. Однак на портативних тредбанах збільшення інтенсивності навантаження досягається не стільки за рахунок зміни швидкості руху "доріжки, що біжить", як за рахунок збільшення кута нахилу її по відношенню до горизонтальної площини. В останньому випадку імітується біг угору. Точний кількісний облік навантаження у своїй менш універсальний; потрібно вказувати не тільки швидкість руху "доріжки, що біжить", але і кут нахилу її по відношенню до горизонтальної площини. Обидва розглянуті прилади можуть застосовуватись під час проведення різних функціональних проб.
При тестуванні можна застосовувати неспецифічні та специфічні форми на організм.
Прийнято вважати, що різні видим'язової роботи, що задаються в лабораторних умовах, належать до неспецифічних форм впливу. До специфічних форм впливу відносяться ті, які характерні для локомоцій в даному конкретному виді спорту: бій з тінню у боксера, кидки опудала у борців і т.д. Однак такий підрозділ значною мірою умовно, тому реакція вісцеральних систем організму на фізичне навантаження визначається головним чином її інтенсивністю, а не формою. Специфічні проби корисні з метою оцінки ефективності навичок, набутих у процесі тренування.
Зміна положення тіла у просторі- один з важливих впливів, що застосовуються при ортокліностатичних пробах. Реакція, що розвивається під впливом ортостатичних впливів, вивчається у відповідь як на активну, так і на пасивну зміну положення тіла в просторі передбачає, що випробуваний з горизонтального положення переходить у вертикальне положення, тобто. встає.
Цей варіант ортостатичної проби недостатньо валідний, оскільки поряд зі зміною тіла у просторі випробуваний виконує певну м'язову роботу, пов'язану з процедурою вставання. Проте гідність проби – її простота.
Пасивна ортостатична проба проводиться із використанням поворотного столу. Площина цього столу може змінюватись під будь-яким кутом до горизонтальної поверхні експериментатором. Випробовуваний у своїй не виконуємо ніякої м'язової роботи. У цій пробі ми маємо справу з "чистою формою" впливу на організм зміни положення тіла у просторі.
Як вхідний вплив для визначення функціонального стану організму може застосовуватися натужування. Ця процедура виконується у двох варіантах. У першому - процедура напруження кількісно не оцінюється (проба Вальсальви). Другий варіант передбачає дозоване натужування. Воно забезпечується за допомогою манометрів, у які виробляє видих випробуваний. Показання такого манометра практично відповідають величині внутрішньогрудного тиску. Величина тиску, що розвивається, при такому контрольованому напруженні дозується лікарем.
Зміна газового складу повітря, що вдихаєтьсяу спортивній медицині найчастіше полягає у зменшенні напруги кисню у повітрі, що вдихається. Це звані гипоксемические проби. Ступінь зменшення напруги кисню дозується лікарем відповідно до цілей дослідження. Гіпоксемічні проби в спортивній медицині найчастіше застосовуються для вивчення стійкості до гіпоксії, яка може спостерігатися під час проведення змагань та тренувань у середньогір'ї та високогір'ї.
Вступ лікарських речовиняк функціональна проба використовується в спортивній медицині, як правило, з метою диференціальної діагностики. Так, наприклад, для об'єктивної оцінки механізму виникнення систолічного шуму досліджуваному пропонується вдихнути пари амілнітриту. Під впливом такого впливу змінюється режим роботи серцево-судинної системи та характер шуму змінюється. Оцінюючи ці зміни, лікар може говорити про функціональну або органічну природу систолічного шуму у спортсменів.
За типом вихідного сигналу.
Насамперед проби можуть бути розділені залежно від цього, яка система організму людини використовується з метою оцінки реакцію той чи інший тип вхідного впливу. Найчастіше у функціональних пробах, що застосовуються в спортивній медицині, досліджуються ті чи інші показники. серцево-судинної системи. Це з тим, що серцево-судинна система дуже тонко реагує на найрізноманітніші види впливів на організм людини.
Система зовнішнього диханняє другою за частотою використання її при функціональної діагностикив спорті. Причини вибору цієї системи ті ж, що й наведені вище для серцево-судинної системи. Дещо рідше як показники функціонального стану організму досліджуються інші його системи: нервова, нервово-м'язовий апарат, система крові та ін.
За часом дослідження.
Функціональні проби можна розділити залежно від цього, коли досліджуються реакції організму різні впливу - або безпосередньо під час впливу, або відразу після припинення впливу. Так, наприклад, за допомогою електрокардіографа можна реєструвати ЧСС протягом усього часу, протягом якого випробуваний виконує фізичне навантаження.
Розвиток сучасної медичної техніки дозволяє безпосередньо вивчати реакцію організму на той чи інший вплив. І це є важливою інформацією про діагностику працездатності та тренованості.
Існує понад 100 функціональних проб, проте в даний час застосовується дуже обмежене, найбільш інформативне коло спортивно-медичних тестів. Розглянемо деякі з них.
Проба Летунова . Проба Летунова застосовується як основний тест навантаження в багатьох лікарсько-фізкультурних диспансерах. Проба Летунова за задумом авторів призначалася з метою оцінки адаптації організму спортсмена до швидкісної роботи і на витривалість.
Під час проведення проби випробуваний виконує послідовно три навантаження. У першій робиться 20 присідань, що виконуються за 30 с. Друге навантаження виконується через 3 хв після першого. Вона полягає у 15-секундному бігу на місці, що виконується у максимальному темпі. І, нарешті, через 4 хв виконується третє навантаження - трихвилинний біг на місці в темпі 180 кроків за 1 хв. Після закінчення кожного навантаження у випробуваного реєструється відновлення ЧСС та АТ. Реєстрація цих даних ведеться протягом усього періоду відпочинку між навантаженнями: 3 хв після третього навантаження; 4 хв після другого навантаження; 5 хв після третього навантаження. Пульс вважається за 10-секундним інтервалом.
Гарвардський степ-тест . Тест розроблений у Гарвардському університеті США в 1942 р. За допомогою Гарвардського степ-тесту кількісно оцінюються відновлювальні процеси після дозованої м'язової роботи. Отже, загальна ідея Гарвардського степ-тесту немає від проби С.П. Летунова.
При Гарвардському степ-тесті фізичне навантаження визначається у вигляді сходжень на сходинку. Для дорослих чоловіків висота сходинки приймається рівною 50 см, для дорослих жінок - 43 см. Випробовуваному пропонується протягом 5 хв робити сходження на сходинку з частотою 30 разів на 1 хв. Кожне сходження і спуск складається з 4 рухових компонентів: 1 - підйом однієї ноги на сходинку; підлога. Для строго дозування частоти сходження на сходинку і спуску з неї використовується метроном, частоту якого встановлюють 120 уд/хв. У цьому випадку кожен рух відповідатиме одному удару метронома.
Тест PWC 170 . Цей тест був розроблений у Каролінському університеті в Стокгольмі Шестрандом у 50-х роках. Тест призначений визначення фізичної працездатності спортсменів. Найменування PWC походить від перших букв англійського терміна, що означає фізичну працездатність (Physikal Working Capacity).
Фізична працездатність у тесті PWC 170 виражається у величинах тієї потужності фізичного навантаження, при якій ЧСС досягає 170 уд/хв. Вибір саме цієї частоти ґрунтується на наступних двох положеннях. Перше у тому, що зона оптимального функціонування кардіореспіраторної системи обмежується діапазоном пульсу від 170 до 200 уд/хв. Таким чином, за допомогою цього тесту можна встановити ту інтенсивність фізичного навантаження, яке "виводить" діяльність серцево-судинної системи, а разом з нею і всієї кардіореспіраторної системи в область оптимального функціонування. Друге положення базується на тому, що взаємозв'язок між ЧСС і потужністю фізичного навантаження, що виконується, має лінійний характер у більшості спортсменів, аж до пульсу рівного 170 уд/хв. При вищій частоті пульсу лінійний характер між ЧСС та потужністю фізичного навантаження порушується.
Велоергометрична проба . Шестранд для визначення величини PWC 170 задавав випробуваним на велоергометрі ступенеподібне, що збільшується за потужністю фізичне навантаження, аж до ЧСС, що дорівнює 170 уд/хв. За такої форми тестування випробуваний виконував 5 або 6 різних за потужністю навантажень. Однак така процедура тестування була дуже обтяжливою для випробуваного. Вона займала багато часу, оскільки кожне навантаження виконувалося протягом 6 хв. Усе це сприяло широкому поширенню тесту.
У 60-х роках величину PWC 170 почали визначати простішим способом, використовуючи для цього два або три навантаження помірної потужності.
Тест PWC 170 використовується для обстеження висококваліфікованих спортсменів. Разом з тим він може застосовуватися для вивчення індивідуальної працездатності у початківців та юних спортсменів.
Варіанти пробиPWC 170 . Великі можливості репрезентують варіанти тесту PWC 170 , в яких велоергометричні навантаження замінені іншими видами м'язової роботи, за своєю руховою структурою аналогічними навантаженнями, що застосовуються в природних умовах спортивної діяльності.
Проба з використанням бігузаснована на застосуванні як навантаження легкоатлетичного бігу. Переваги тесту – методична простота, можливість отримання даних про рівень фізичної працездатності за допомогою досить специфічних для представників багатьох видів спорту навантажень – бігу. Тест не вимагає максимальних зусиль від спортсмена, він може проводитись у будь-яких умовах, у яких можливий гладкий легкоатлетичний біг (наприклад, біг на стадіоні).
Проба з використанням велосипедапроводиться у природних умовах тренувань велосипедистів на треку чи шосе. Як фізичні навантаження використовуються два заїзди на велосипеді з помірною швидкістю.
Проба з використанням плаваннятакож методично проста. Вона дозволяє оцінювати фізичну працездатність за допомогою специфічних для плавців, п'ятиборців та ватерполістів навантажень – плавання.
Проба з використанням бігу на лижахдоцільна для дослідження лижників, біатлоністів та двоєборців. Тест проводиться на рівнинній місцевості, захищеній від вітру лісом чи чагарником. Біг краще виконувати на заздалегідь прокладеній лижні - замкнутому колу завдовжки 200-300 м, що дозволяє коригувати швидкість руху спортсмена.
Проба з використанням веслуваннязапропонована 1974 р.В.С. Фарфелем із співробітниками. Фізична працездатність оцінюється в природних умовах під час веслування на академічних судах, веслуванні на байдарці або каное (залежно від вузької спеціалізації спортсмена) за допомогою телепульсометрії.
Проба з використанням бігу на ковзанаху спортсменів-фігуристів проводиться безпосередньо на звичайній тренувальній майданчику. Спортсмену пропонується виконати "вісімку" (на стандартній ковзанці повна "вісімка" дорівнює 176 м) - елемент найбільш простий і характерний для фігуристів.
Визначення максимального споживання кисню . Оцінка максимальної аеробної потужності здійснюється шляхом визначення максимального споживання кисню (МПК). Цю величину розраховують з допомогою різних тестів, у яких досягається індивідуально максимальний транспорт кисню (пряме визначення МПК). Поряд із цим про величину МПК судять на підставі непрямих розрахунків, що ґрунтуються на даних, отриманих у процесі виконання спортсменом ненасичених навантажень (непряме визначення МПК).
Величина МПК одна із найважливіших параметрів організму спортсмена, з допомогою якого то, можливо найбільш точно охарактеризована величина загальної фізичної працездатності спортсмена. Дослідження цього показника особливо важливе для оцінки функціонального стану організму спортсменів, що тренуються на витривалість, або спортсменів, у яких тренуванню витривалості надається велике значення. Такі спортсмени спостереження за змінами МПК можуть надати істотну допомогу в оцінці рівня тренованості.
В даний час відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я прийнята методика визначення МПК, яка полягає в тому, що випробуваний виконує фізичне навантаження, що ступенеподібно підвищується за потужністю, аж до моменту, коли він не в змозі продовжувати м'язову роботу. Навантаження задається або за допомогою велоергометра, або на тредбані. Абсолютним критерієм досягнення випробуваним кисневої "стелі" є наявність плато на графіку залежності величини споживання кисню від потужності фізичного навантаження. Досить переконливим є також фіксація уповільнення зростання споживання кисню у разі продовження зростання потужності фізичного навантаження.
Поруч із безумовним критерієм існують непрямі критерії досягнення МПК. До них належить збільшення вмісту лактату в крові понад 70-80мг%. ЧСС у своїй досягає 185 - 200 уд/мин, дихальний коефіцієнт перевищує 1.
Проби з напруженням . Натужування як спосіб діагностики відоме дуже давно. Достатньо вказати на пробу з напруженням, яку запропонував італійський лікар Вальсальва ще 1704 р. У 1921 р. Флек вивчав вплив напруження на організм шляхом вимірювання ЧСС. Для дозування сили натужування застосовуються будь-які манометричні системи, з'єднані з мундштуком, який виконує видих випробовуваний. Як манометр можна використовувати, наприклад, прилад для вимірювання АТ, до манометра якого гумовим шлангом приєднаний мундштук. Тест полягає в наступному: спортсмену пропонують зробити глибокий вдих, а потім імітується видих для підтримки тиску в манометрі, що дорівнює 40 мм рт. ст. Випробовуваний повинен продовжувати дозоване напруження "до відмови". Під час цієї процедури за 5-секундними інтервалами фіксується пульс. Реєструється також час, протягом якого випробуваний міг виконувати роботу.
У нормальних умовах почастішання пульсу проти вихідними даними триває приблизно 15 з, потім ЧСС стабілізується. При недостатній якості регулювання серцевої діяльності у спортсменів з підвищеною реактивністю ЧСС може підвищуватись протягом усього тесту. У добре тренованих спортсменів, адаптованих до напруження, реакція підвищення внутрішньогрудного тиску виражена незначно.
Ортостатична проба . Ідея використовувати зміну положення тіла в просторі як вхідний вплив для дослідження функціонального стану, мабуть, належить Шеллонгу. Ця проба дозволяє отримати важливу інформаціюу всіх видах спорту, у яких елементом спортивної діяльності є зміна становища тіла у просторі. Сюди відносяться спортивна гімнастика, художня гімнастика, акробатика, стрибки на батуті, стрибки у воду, стрибки у висоту та з жердиною тощо. У всіх цих видах ортостатична стійкість є необхідною умовоюспортивної працездатності. Зазвичай під впливом систематичних тренувань підвищується ортостатична стійкість.
Ортостатична проба по Шеллонгу відноситься до активних проб. У ході проби випробуваний при переході з горизонтального вертикальне положення активно встає. Реакція на встання вивчається шляхом реєстрації ЧСС та величин АТ. Проведення активної ортостатичної проби полягає в наступному: випробуваний знаходиться в горизонтальному положенні, при цьому в нього багаторазово підраховують пульс та вимірюють АТ. За підсумками отриманих даних визначають середні вихідні величини. Далі спортсмен встає і знаходиться у вертикальному положенні протягом 10 хв у ненапруженій позі. Відразу після переходу у вертикальне положення знову реєструють ЧСС і АТ. Ці ж величини реєструють кожну хвилину. Реакцією на ортостатическую пробу є почастішання пульсу. Завдяки цьому хвилинний об'єм кровотоку трохи знижується. У добре тренованих спортсменів почастішання пульсу відносно невелике і коливається в межах від 5 до 15 уд/хв. Систолічний АТ або зберігається постійним, або дещо знижується (на 2 -6 мм рт. Ст). Діастолічний артеріальний тиск збільшується на 10 - 15% по відношенню до його величини, коли випробуваний знаходиться в горизонтальному положенні. Якщо протягом 10-хвилинного дослідження систолічний АТ наближається до вихідних величин, то діастолічний АТ залишається підвищеним.
Істотним доповненням до проб, що проводяться в умовах кабінету лікаря, є дослідження спортсмена безпосередньо в умовах тренування. Це дозволяє виявити реакцію організму спортсмена на навантаження, властиві обраному виду спорту, оцінити його працездатність у звичних умовах. До таких тестів належить проба з повторними специфічними навантаженнями. Тестування проводиться спільно лікарям та тренером. Оцінка результатів тестування ведеться за показниками працездатності (тренером) та адаптацією до навантаження (лікарем). Про працездатність судять за результативністю виконання вправи (наприклад, за часом пробігу того чи іншого відрізка), а про адаптацію щодо змін ЧСС, дихання та АТ після кожного повторення навантаження.Функціональні проби, що застосовуються у спортивній медицині, можуть використовуватись при лікарсько-педагогічних спостереженнях для аналізу тренувального мікроциклу. Проби проводяться щодня в той самий час, найкраще вранці, до тренування. У цьому випадку можна судити про рівень відновлення після тренувальних занять попереднього дня. З цією метою рекомендується проводити ортопробу вранці, підраховуючи пульс у лежачому положенні (ще до підйому з ліжка), а потім стоячи. При необхідності оцінити тренувальний день ортостатична проба виконується вранці та ввечері.
