Після кесаревого є виділення. Виділення зі статевих шляхів після кесаревого розтину: де межа між нормою та патологією? Ознаки патологічних жовтих виділень

Вагітність і пологи – досить серйозний стрес, після якого організм потребує тривалого відновлення. При нормальному перебігу пологів процес реабілітації супроводжується помірними кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів, і займає трохи більше 1-1,5 місяців, у разі виникнення ускладнень під час пологів – період може трохи затягтися. На окрему увагу заслуговують характер і тривалість виділень при розродженні шляхом операції кесарів розтин.

Лохії – кров'янисті виділеннязі статевих шляхів, що виникають у післяпологовому періоді. Незалежно від методу розродження, тривалість лохії не повинна відхилятися від норми. Скільки після кесарева йдуть виділення? При яких післяопераційні ускладненняможе змінюватися тривалість та характер лохій?

Скільки після кесарева йдуть виділення і від чого це залежить?

Тривалість лохій після оперативного розродження є одним з найбільш важливих показниківв післяопераційному періоді. Кесарів розтин - операція, при якій ушкоджується не тільки черевна порожнина, але також порушується цілісність матки, яка, по суті, є порожнистим м'язовим органом. Відомо, що при пошкодженні м'язів їх скорочувальна здатністьзнижується, отже, процес інволюції матки – фізіологічно обумовленого зменшення органу до вихідних розмірів, у разі триває довше. Виділення після кесаревого розтинуйдуть завдяки скороченню матки, яка ніби виштовхує все непотрібне із порожнини назовні. Чим нижче скорочувальна здатність органу, тим довше будуть виділення після кесаревого розтину.

ВАЖЛИВО!Якщо під час виконання оперативного втручаннящось пішло «не так» (прирощення плодових оболонок, маткова кровотеча, пошкодження суміжних органів), тривалість лохій також може змінитися, причому не завжди у велику сторону. Такі породіллі зазвичай перебувають під пильним наглядом, оскільки ризик розвитку гіпотонії матки та інших ускладнень у післяопераційному періоді підвищується у кілька разів.

Скільки після кесарева йдуть виділення у нормі?

Тривалість лохій після операції кесаревого розтину за відсутності ускладнень становить менше 5-6 тижнів, як і за природних пологів. У першу добу після втручання породілля перебуває у відділенні реанімації, де ведеться погодинний контроль температури, артеріального тиску, діурезу, а також візуально оцінюється кількість та характер кров'янистих виділень із статевих шляхів. При благополучному перебігу на другу добу жінку переводять у післяпологове відділення, де вона залишається до виписки.

ВАЖЛИВО!На відміну від нормальних пологів, після операції кесарів розтин матка потребує додаткової стимуляції до скорочення. З цією метою призначають спеціальні ін'єкційні препарати– утеротоніки (метилергометрин, окситоцин).

Скільки після кесарева йдуть виділення?

Перший тиждень після операції.

Рясні виділення з кров'яними згустками, що мають прілий запах. Обсяг лохій за цей період у середньому становить 500 мл., тому міняти підкладну доводиться не рідше ніж кожні 2 години. Годування, фізична активність, пальпація живота сприяють підвищенню скорочувальної здатності матки та посиленню виділень

Через 2 тижні після кесаревого розтину.

Лохії помірні, слизово-кров'янисті, набувають червоно-коричневого відтінку. З кожним днем ​​кількість виділень зменшується.

Через 4 тижні після розродження.

На 4-5 тижні після кесаревого виділення йдуть темно-коричневі, у бідній кількості.
Процес повного відновленняматки завершується через 6-8 тижнів після оперативного втручання. На той час ендометрій матки повністю оновлюється, внаслідок чого виділення стають слизовими, як і до вагітності.

Що робити, якщо виділення після кесарева йдуть менше чи більше звичайного?

Тривалість лохій після кесарева безпосередньо залежить від скорочувальної здатності матки, тому будь-які відхилення від норми повинні насторожити жінку.

Якщо виділення після кесарева йшли і різко припинилися терміново звернутися до лікаря.

Така ситуація найчастіше виникає, коли за недостатнього скорочення матки її порожнину заповнюють згустки крові, через наявність яких матка неспроможна повноцінно скоротитися. Застій крові у порожнині матки сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів, внаслідок чого може виникнути ендометрит – достатньо тяжке ускладненняпологів.

Якщо виділення після кесарева йдуть довше або стали ряснішими - негайно викликати швидку допомогу.

Після оперативного розродження матка скорочується набагато гірше, що підвищує ризик розвитку гіпотонічної кровотечі.

ВАЖЛИВО!Тривожний знак при гіпотонічній кровотечі – більше 1 підкладної за годину.

Якщо йдуть після кесаревого виділення з неприємним запахом - звернутися за допомогою до лікаря.

У сучасної медициникесарів розтин є єдиним найбільш безпечним методом народження дитини за відсутності у жінки можливості народжувати самостійно. Незважаючи на те, що процедура кесаревого розтину займає небагато часу і в більшості випадків протікає без особливостей, у післяопераційному періоді мама перебуває під пильною увагою медичного персоналу. Як і після звичайних пологів, після кесаревого розтину з'являються кров'яні виділення, які є важливим діагностичним критерієм стану породіллі. Так, якими ж мають бути після кесаревого розтину кров'янисті виділення в нормі?

У мене кров'янисті виділення зі статевих шляхів після кесарева. Зі мною все в порядку?

Кров'янисті виділення з піхви з'являються як після природних пологів, і після хірургічного розродження. Як і при звичайних пологах, під час кесарева протікає третій період пологів – відділення та виділення плаценти.

Протягом тривалого часу матка та плацента були єдиним цілим, створюючи матково-плодово-плацентарний кровотік. Відповідно, і кровоносні судини у маткового ендометрію та посліду становили єдиний ланцюг для передачі поживних речовинвід матері до плоду Після народження дитини матка зменшується у розмірах, що призводить до відокремлення плаценти від стінки ендометрію. Внаслідок цього відбувається розрив безлічі артерій, вен та капілярів. Щоб запобігти «витіканню» та розвитку масивної внутрішньої кровотечі, міометрій матки починає активно скорочуватися, стискаючи просвіти судин.

У міру того, як скорочується та зменшується у розмірі матка, з'являються кров'янисті виділення після кесаревого розтину, які поступово зменшуються в обсязі та повністю зникають приблизно через 1,5-2 місяці. При природних пологах цей період у нормі становить трохи більше 6 тижнів.

Лохії представляють післяпологові виділення зі статевих шляхів, які складаються зі згустків крові, секрету внутрішніх залоз піхви, відмерлих клітин ендометрію та мікрочастинок плаценти.

Виділення після кесаревого розтину: коли, які, скільки? Відповідаємо на хвилюючі питання.

Коли з'являються після кесаревого розтину кров'яні виділення?

У першу добу після операції. Незалежно від того, народжувала жінка самостійно чи ні, матка активно скорочується, щоб позбавитися вмісту та придбати свої вихідні розміри. Звідси і поява рясних кров'янистих виділень після кесарева, частіше зі згустками крові.

Скільки часу продовжуються після кесарева кров'янисті виділення?

У середньому 6-8 тижнів, залежно від перебігу післяпологового періоду.

ВАЖЛИВО!Поряд із рясними та тривалими виділеннями зі статевих шляхів, тривожним симптомомє різке припинення лохій після кесаревого розтину, що може вказувати на закупорку внутрішнього маткового зіва згустком крові або порушення скорочувальної можливості матки.

Які в нормі мають бути після кесаревого розтину кров'янисті виділення?

Протягом першого тижня лохії досить рясні, кров'янисті, мають яскраво-червоний відтінок та специфічний запах (прелий). Обсяг крововтрати на добу може досягати 500 мл, а отже, міняти підкладну доводиться через кожні 1,5-2 години.

ВАЖЛИВО!Під час годування груддю кількість виділень після кесаревого розтину збільшується. Це зумовлено підвищенням скорочувальної активності матки за рахунок виділення окситоцину при смоктанні малюком грудей.

Окситоцин є гормоном, який активує міоцити матки, підвищуючи її здатність до скорочення. Що більше окситоцину, то краще скорочується матка.

Починаючи з другого тижня після кесаревого розтину кров'янисті виділення зменшуються, набуваючи більш коричневого відтінку.

ВАЖЛИВО!Для того щоб встати і пройти кілька кроків після порожнинної операції, породіллі слід докласти величезних зусиль. Однак це зробити вкрай необхідно, оскільки раннє вставання з ліжка (але не раніше, ніж через 12 годин) не тільки сприяє хорошому скороченню матки, але також є профілактикою ускладнень у післяопераційному періоді (парез кишечника, застійні явищау легенях, тромбоемболія тощо).

З плином післяпологового періоду при кесаревому перерізі кров'янисті виділення стають кров'яно-слизовими, а до кінця другого місяця практично зникають.

Після кесаревого розтину кров'янисті виділення. Коли час бити на сполох?

У післяпологовому періоді важливим критерієм є кров'янисті виділення зі статевих шляхів, тому при найменшій підозрілій зміні лохій після перетину кесарева слід звернутися за консультацією до лікаря.

Після кесарева кров'яні виділення. Коли варто запідозрити недобре?

Лохії стали надмірно багатими, виникає необхідність міняти підкладну щогодини (ризик розвитку гіпотонічної кровотечі!).

Якщо після кесаревого розтину кров'яні виділення різко зменшилися або припинилися (тривалість менше 4-5 тижнів).

Протягом тривалого часу характер кров'янистих виділень не змінився (у нормі лохії з часом стають мізерними, а потім зовсім зникають).

Виділення придбали неприємний запахабо колір (жовто-зелений, брудно-сірий).

З'явилися озноб, пропасниця, підвищилася температура тіла.

Виникли сильні болівнизу живота.

З'явилися сверблячка, подразнення статевих органів, кров'янисті виділення з сирними вкрапленнями (кандидоз піхви).

ВАЖЛИВО!Зміна кольору та запаху лохій після кесаревого розтину поряд з погіршенням самопочуття може вказувати на розвиток ендометриту. запального процесуу порожнині матки, небезпечної для життя жінки. Даний станпотребує негайної госпіталізації.

Годування груддю на вимогу, дотримання інтимної гігієни, своєчасне спорожнення сечового міхура, помірні піші прогулянки– ці прості істини можуть допомогти матці відновитися після кесаревого розтину, а жінці легко уникнути серйозних ускладнень, пов'язаних із перенесеною операцією.

Не всі жінки знають, скільки тривають кров'яні виділення після кесаревого розтину. Деякі помилково плутають їх із місячними, інші наївно вважають, що особливої ​​мазні в післяпологовий період взагалі бути не повинно. Лікарі поспішають розвіяти міфи і пояснити, що кесарів – складна операція, коли хірургам доводиться розрізати не тільки порожнину очеревини, а й матку з метою вилучення дитини.

Виділення після операції неминучі, але жодного відношення до матковим кровотечамабо місячним вони не мають. Це лохії, що складаються з крові, слизу, часток відмерлого епітелію. Їх відходження неминуче, оскільки матка сильно травмована і якийсь період часу потребує загоєння, відновлення. Тим не менш, жінкам варто знати допустимі нормиза обсягом, кольором, консистенцією, складом, запахом виділень.

Виділення після кесаревого розтину – скільки будуть йти

Кожен жіночий організм суто індивідуальний, але все ж таки лікарями встановлені деякі нормативи, що в нормі повинні йти виділення після кесаревого розтину. Структура, відтінок, обсяг, характер, інтенсивність поступово видозмінюватимуться з урахуванням скорочувальної активності міометрія в порожнині матки.

Кесарів розтин, на відміну від природних пологів, призводить до зайвого травмування м'язових волокон у порожнині матки, тому процес загоєння часто набуває затяжного характеру. У середньому тривалість виділень становить 1,5 місяці і це патологією. Нормальний процес відновлення відбувається приблизно так:

1. Перший тиждень (7-9 днів) після операції пік активності кров'яних виділень. Допустима доза – 500 мл на добу, і жінкам доводиться міняти прокладки через кожні 2-3 години. Крім того, вплинути на посилення стимуляції скорочувальної здатності матки та активне вигнання накопиченого вмісту назовні може докладання малюка до грудей, фізичне перенапруга, підняття тяжкості, стрес, переживання. Процес вигодовування грудьми сам по собі призводить до підвищення вироблення окситоцину та активізації скорочень матки. Це норма.
2. Другий тиждень – плавне зниження обсягу виділень, зміна кольору на коричневіший відтінок.
3. 6 тиждень - відходження слабких мазей вже світлого відтінку.
4. 8 тиждень - незначні світлі і навіть безбарвні мазі, дуже схожі на зовнішньому виглядуз виділеннями, що супроводжують настання вагітності. На цьому етапі відновлювальний період після операції вважається завершеним. Внутрішній епітеліальний шарматки порожниною регенерується та відновлюється, а виділення припиняються.

Читайте також 🗓 Скільки днів після аборту йдуть виділення

Не варто жінкам радіти, якщо лохії припинилися раніше за визначений термін з тривалістю менше 1 місяця. Якщо виділення тривають не більше 5 тижнів, то висока ймовірність розвитку запального процесу в порожнині матки через скупчення слизу і згустків крові, неможливого їх виходу назовні через якісь причини. Якщо виділення тривають довше 10 тижнів, це ознака ендометриту з інфекційним течією. Затяжний характер виділень (понад 2 місяці) не вважається нормою. Особливо якщо мазі, що виділяються, різко припиняються, потім починають відходити знову з підозрілим відтінком і неприємним запахом. Це може свідчити про патологію, тому жінкам бажано своєчасно звернутися до лікарів.

Якщо жінка вигодовує малюка грудьми, то перші нормальні місячні прийдуть не раніше, ніж через 8-9 місяців. Але винятки бувають, коли перша менструація надходить через 2 місяці після пологів.

Причиною може бути:

• низький рівень гемоглобіну;
• погана скорочувальна здатність матки.

Це не говорить про розвиток патології або присутність у матці залишкових явищплаценти. Однак проконсультуватися з лікарем вчасно жінкам не буде зайвим.

Які бувають різновиди виділень після кесаревого розтину

Виділення після кесарева бувають різними. Але чи всі вони свідчать про благополучне проходження відновлювального періоду? Розглянемо лохії за обсягом, кольором, запахом. Знаючи нормативи, молодим мамам нескладно буде зорієнтуватися самостійно і зрозуміти, коли можна спокійно пережити подібне явище, а в яких випадках треба бити на сполох і звертатися до фахівців.

Об `єм

У нормі протягом перших 7 днів виділення рясні, насичено-червоного кольору. Допустимо наявність згустків у складі, але в невеликій кількості.

Далі кількість густота вмісту починає йти на спад. Лохії стають більш слизовими, прозорими і через 2,5 тижня набувають світлий, білястий відтінок за типом звичайних білків. Допустимо часткову присутність жовтизни через підвищену кількість лейкоцитів у складі крові. Це природний процесколи організм бореться з інфекцією, але ніяких інших побічних явищ(свербіж, печіння) у сфері статевих органів не повинно бути.

склад

У складі може бути слиз і виділення після кесарева можуть відходити великими шматками, . Це не страшно. Так матка звільняється від продуктів внутрішньоутробного розвиткуплода, залишкових явищ пошкодженого ендометрію внаслідок судин, що лопнули, і поранених тканин після проведеної операції. Головне, щоб тривалість відходження згустків становила трохи більше 1 тижня, а складі був частинок гною.

Читайте також 🗓 Немає виділень при овуляції

Гній – явна ознака розвитку інфекції, запальної течії у слизовій оболонці матки. Це ендометріоз, коли додатково присутній підвищена температура, Болить низ живота з віддачею в промежині, відходять смердючі виділення зеленого кольору.

Вказувати на патології можуть абсолютно безбарвні, рідкі лохії з відходженням у вигляді рідкого транссудату. Це ознака порушення кровообігу в області кровоносних судин. Якщо приєднується запах тухлої риби, можна запідозрити гарднереллез чи дисбактеріоз піхви. Потрібно медикаментозне лікуванняосновного захворювання

Колір

Саме колір може вказати на норму або патологію лохій, що виділяються. У нормі, коли спочатку вони йдуть червоного відтінку, а далі поступово набувають більш коричневого тону. Допустимо відходження рожевих виділень і навіть з незначною жовтизною. А ось інші кольори повинні насторожити та змусити жінку звернутися до лікарів:

• блідо-жовтий відтінок допустимий при мізерних лохіях на 3 тижні після кесарева;
• яскраво-жовтий відтінок з гнильним запахом- ознака ендометриту, а при появі насиченого жовтого кольору можна говорити про запущену стадію захворювання;
• зелений відтінок – ознака розвитку запальної течії у порожнині матки. Приєднання гною має стати приводом для негайного звернення до лікарів та проведення обстеження. Часта причина- інфікування операційних швів або порожнини матки, коли потрібне медикаментозне лікування або проведення повторного вишкрібання;
• білий, майже прозорий відтінок – це норма, яка не загрожує здоров'ю жінки, але якщо немає інших неприємних симптомів: кислий гнильний запах, сирна консистенція лохий, свербіж і печіння в промежинках Це говорить про інфекційну течію в порожнині матки, коли потрібно здати аналіз на бакпосів, виявити збудника та пройти курс лікування;
• год – норма, якщо, знову-таки, відсутня гнильний запах і гній у складі виділень. Причина може бути в гормональній перебудові організму та складі крові у післяпологовий період у жінок.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Вкрай важливо молодим мамам, які пережили кесарів розтин, стежити за своїм здоров'ям. Зокрема, придивитися до виділень, зрозуміти, чи нема небезпеки розвитку патології. Адже будь-які, навіть незначні відхилення лохій, що виділяються, повинні стати приводом для негайного звернення до лікарів.

Погано, коли виділення тривалі та тривають понад 2 тижні. Також швидке їхнє припинення стає вкрай підозрілим. З якихось причин скупчені частинки крові і ендометрію не можуть вийти назовні природним шляхом. Спровокувати патологію можуть спазми або загинання шийки матки.

Народження дитини - великий стрес для жіночого організму. Цей процес тягне за собою низку не дуже приємних наслідків. Молодих мам, особливо якщо це перші пологи, багато моментів насторожують. Наприклад, це жовті виділення із статевих шляхів. Наскільки вони є нормальними? У який період маємо з'явитися і коли закінчитися? Як розмежувати межі норми та ознаки захворювання?

Що таке нормальні жовті виділення після пологів

Післяпологовий період неминуче включає досить тривалі виділення, вони називаються лохії (від грецького слова lochios - "що відноситься до пологів"). Вони відбуваються кілька етапів.

Відразу після відторгнення посліду (плаценти) внутрішній шарматки є великою раною. Орган починає очищатися і відновлювати ендометрій: тому в перші 2-3 дні у мами з піхви витікають рясні кров'янисті виділення (з ними часто не можуть впоратися звичайні прокладки). Вони мають яскраво-червоний колір, оскільки кровоточать травмовані судини.

Відразу після відторгнення плаценти поверхня матки являє собою велику рану, що кровоточить.

До речі, у перші кілька годин після пологів витікає приблизно 300 мілілітрів крові. Весь цей час мама обов'язково лежить під наглядом на випадок, якщо почнеться потужна кровотеча.

У складі лохій в початковій стадіїпереважають еритроцити. За рахунок скорочень матки (до речі, вони посилюються під час годування немовляти грудьми) судини втягуються у її порожнину та поступово тромбуються.

Приблизно з 4 по 7 день виділення поступово зменшуються в обсязі і світлішають, стають схожими на сукровицю: спочатку набувають червоно-коричневого відтінку, який згодом стає жовтим (у деяких мам цей період розтягується на два тижні). Ці виділення ще називають серозними. У їхньому складі вже зростає вміст лейкоцитів. Згустки крові в лохіях є варіантом норми - це частинки слизової оболонки матки.

Останній етап лохій - це саме виділення жовтого кольору, що у середньому триває близько місяця.Їх відтінок здатний змінюватись від жовто-білого до жовто-сірого. При цьому виділення не повинні бути рясними, занадто рідкими або густими, яскравими та відрізнятися неприємним запахом. Щодо останнього, то в нормі його практичні не повинно бути (злегка прелий запах, тоді як кров'яні лохії на першому етапі пахнуть, як звичайні місячні).

Післяпологові виділення на останньому етапі набувають жовтого відтінку.

Якщо в жіночому організмі все протікає нормально, то до кінця 6-8 тижнів (у всіх своя швидкість регенерації) лохії припиняються, і жінка спостерігає у себе звичайний прозорий слиз.

Таблиця: характер післяпологових виділень на різних етапах

Жінка, яка перенесла кесарів розтин, повинна мати на увазі, що після цієї операції виділення з родових шляхівбудуть тривалішими. Через наявність шва на матці орган не може скорочуватися так інтенсивно, як при природних пологах, отже, повільніше відновлюється.

Після других та третіх пологів матка зазвичай скорочується швидше.

Ознаки патологічних жовтих виділень

Іноді жовті виділення у жінки, що недавно народила, можуть мати ознаки, що відходять від норми, або супроводжуватися тривожними симптомами.

1. Занадто яскравий колірабо темно-жовтий, близький до зеленого.
2. Виділення нагадують гній.
3. Неприємний гнильний запах. Він досить різкий, може нагадувати запах риби.
4. Лохії надто рясні і при цьому липкі або мажуть, нагадують желе.
5. Сверблячка і печіння в області піхви.
6. Болі внизу живота характеру, що тягне.
7. Загальне нездужання.
8. Підвищення температури тіла (до субфебрильних чи високих значень).

Якщо жовті виділення супроводжуються тягнучою болемвнизу живота, то, швидше за все, йдеться про патологію

Можливі причини патології

Поява вищевказаних ознак (хоча деяких із них) свідчить про патологічному процесіу жіночому організмі. Мама має негайно звернутися до гінеколога для постановки точного діагнозу.

Якщо жовті виділення набувають неприродного характеру або з'являються неприємні симптоми, мама має обов'язково відвідати гінеколога

Позначимо можливі варіанти.

1. Ендометрит - захворювання, що найчастіше зустрічається в післяпологовий період. Воно є запалення слизової оболонки матки. При цьому жінка спостерігає у себе гнійні жовті виділення, що мають неприємний запах (іноді в них буває домішка крові). Вони набувають зеленого відтінку, якщо патологія вже запущена. Ендометрит розвивається тому, що кров у матці – ідеальне середовище для розмноження бактерій, а загоєння слизової оболонки відбувається не так швидко, як на зовнішній рані (адже температура всередині органу становить близько 38 градусів, плюс вологе середовище). При цьому захворюванні, як правило, підвищується температура тіла і з'являються болі в нижній частині живота. Часто ця патологія розвивається у мами ще в пологовому будинку(у цьому випадку жінці швидко надається допомога), але може виникнути і через місяць після появи дитини.
2. Запалення придатків, маткових трубчи яєчників. Дані захворювання можуть приєднуватися до ендометриту або розвиватися самостійно. При цьому мама відчуває біль унизу живота, в ділянці попереку (вона навіть може віддавати в ноги), у неї піднімається температура. Якщо жінка не звернеться своєчасно медичною допомогою, гостра стадіяпатології через два-три тижні перейде в хронічну, а це вже загрожує проблемами з подальшим зачаттям (виникнення спайок тощо), аж до безпліддя. Крім того, гнійний процес може перейти в абсцес з проривом гною в черевну порожнину(виникає перитоніт - запалення очеревини, яке може призвести навіть до смерті).
3. Ерозія шийки матки запального характеру. Шийка матки дуже часто травмується у процесі пологів. Пошкоджену ділянку може вражати інфекція (наприклад, стафілокок), і тоді починається патологічний процес.
4. Захворювання піхви: кольпіт або вагіноз. Головна ознака - неприємні відчуттясверблячки або печіння у вагіні. Жовті виділення стають більш рясними і можуть змінювати свою структуру (липкіші або сирніші).

Фотогалерея: захворювання, що супроводжуються характерними жовтими виділеннями

При кольпіті піхву вражають бактерії, що супроводжується печінням та рясними жовтими виділеннями. При ендометриті йде запалення слизової оболонки матки Пошкоджена під час пологів шийка матки – вогнище для розвитку інфекції

Лікування патології під час лактації

Якщо йдеться про ендометрит, то він найчастіше вимагає госпіталізації жінки.При цьому дитину доведеться відлучити від грудей. Мамі призначаються антибактеріальні препаратизазвичай у вигляді ін'єкцій (у важких випадках відразу два різні антибіотики) і додаткові процедури: введення окститоцину для кращого скорочення матки, прийом імуномодуляторів Може використовуватися місцева терапія – вакуум-аспірація для очищення порожнини органу, а також ферментативний кюретаж стінок матки – їх обробка спеціальними ферментами для розчинення тканини, що омертвіла.

Найчастіше ендометрит передбачає госпіталізацію жінки та призначення сильних антибіотиків, що несумісно з грудним вигодовуванням

Якщо ж патологію вдалося виявити на ранньому етапі, то лікар може підібрати щадний антибіотик, сумісний з грудним вигодовуванням. Але це питання вирішується з кожною мамою суто індивідуально (перше місце тут ставиться здоров'я жінки). Те саме стосується і лікування запальних захворюваньпридатків, яєчників та маткових труб та кольпіту.

При вагінозі ж мамі, що годує, зазвичай призначається терапія у вигляді проівогрибкових свічок, безпечних в період лактації (наприклад, Пімафуцин) або прийом пероральних таблеток з такою ж дією (Пімафуцин, Флюкостат). Також обов'язково відновлення нормальної мікрофлорипіхви.

При ерозії вогнище запалення лікується прийомом антибіотиків та місцевими засобамиз антимікробною дією. Препарати лікар підбирає з урахуванням безпеки малюка, якщо він перебуває на грудному вигодовуванні.

Що стосується припікання ерозії, то саме собою воно нешкідливе для дитини. Однак іноді жінці необхідно робити знеболювання, а деякі препарати місцевого наркозунесумісні з лактацією.

Відео: лікар-гінеколог розповідає про симптоми та лікування ендометриту

Важливі правила гігієни у післяпологовий період

У післяпологовий період, коли статева сфера жінки особливо вразливі, інтимна гігієна має бути дуже суворою.

1. Перші кілька тижнів після розродження (поки гояться ранки і мікротріщини і не зняті шви, якщо вони є) слід підмиватися вранці і ввечері, а також після кожного відвідування туалету. При цьому руки мами мають бути чисто вимитими, а рухи проводитися від лобка до піхви, а потім уже до ануса. Струмінь води не потрібно направляти безпосередньо в піхву, щоб не вимивати корисну мікрофлору. Також не використовуються мочалки та губки: вони можуть додатково травмувати промежину. Після підмивання статеві губи акуратно промокаються рушником або бавовняною пелюшкою: їх потрібно міняти щодня або використовувати одноразові варіанти. Рухи знов-таки повинні йти попереду назад.
2. Засоби для інтимної гігієни повинні бути перевіреними, найкраще придбати їх в аптеці: вони повинні мати нейтральний рівень РН та протизапальні властивості. Спочатку можна використовувати дитяче мило з додатковим антибактеріальним ефектом.
3. Якщо у жінки накладені шви на промежині, догляд за статевими органами має бути ретельнішим. Швів не потрібно торкатися руками. Після кожного підмивання вони ополіскуються слабким розчином фурациліну або марганцівки (для цієї мети підійдуть також настрої трав з антисептичним ефектом - ромашки або календули).
4. Під час недоброї жінці, звичайно ж, не обійтися без прокладок. Потрібно купувати добре вбирають виділення: нічні, «максі» або спеціальні післяпологові. Вони повинні бути дуже м'якими (без сіточки) та неароматизованими. У першу добу після народження дитини засоби гігієни слід міняти кожні 2-3 години, адже кров'яні виділення- благодатне середовище для розвитку хвороботворних мікробів. Іноді у пологовому будинку мамі пропонують використовувати замість прокладки пелюшку, щоб лікар міг оцінити характер виділень. Тампони ж категорично заборонені.
5. Нижню білизну жінці слід одягати тільки з натуральної тканинидобре пропускає повітря. У жодному разі воно не повинно обтягувати тіло: це створить «тепличний ефект» і може травмувати шви. Боягузи слід міняти щодня або користуватися одноразовою післяпологовою білизною.
6. Протягом восьми тижнів після пологів (це максимальний період нормальних виділень) мамі не можна приймати ванну, ходити в лазню, купатися в басейні та водоймищі. У процесі проведення всіх цих процедур інфекція легко може проникнути у внутрішні статеві органи, тим більше що шийка матки ще відкрита.
7. Без рекомендації лікаря не потрібно спринцюватись.
8. Жінка має остерігатися переохолодження: статева сфера і так ослаблена, і це може бути поштовхом до розвитку захворювання.
9. Крім безпосередньої гігієни зовнішніх статевих органів, жінка повинна завжди утримувати в чистоті все тіло, особливо груди при природному вигодовуванні. Душ слід приймати двічі на день, особливо у спекотну погоду. Слід також стежити за станом ротової порожнини: адже через уражені карієсом зуби - це постійна присутність інфекції в організмі Нігті мають бути коротко підстриженими.
10. Мамі потрібно якнайчастіше міняти постільну білизну.
11. Інтимне життя перебуває під суворою забороною перші півтора - два місяці після пологів (поки не закінчаться природні виділення).

Після пологів внутрішній оболонці матки необхідний відновлювальний період незалежно від виду розродження. Якщо не виникає жодних ускладнень, то на це йде не більше ніж два з половиною місяці. В цій статті мова підепро лохіях після кесаревого розтину та про інші можливі виділення. Будуть розглянуті їх особливості, а також особливу увагу слід приділити нестандартним виділенням, які здорового організмуне характерні.

Виділення після кесарева

Виділення, які можуть з'явитися зі статевих шляхів після проведеної операції кесарева, заслуговують на особливу увагу. У гінекології вони одержали назву «лохії». Вони можуть змінювати свою консистенцію залежно від часу, який минув після пологів. Це можуть бути густі білі але починається все з кров'яних лохій. До їх складу входить: відмерлий епітелій, слиз, плазма, клітини крові. Деякі жінки порівнюють їх із менструацією. Але це зовсім не так, оскільки лохії мають запах, можуть змінювати свій колір та консистенцію, і всі ці зміни відбуваються протягом усього післяпологового періоду. Саме за ними можна визначити, в якому стані знаходиться організм жінки, яка нещодавно стала матір'ю.

В чому різниця?

Багато жінок не знають, скільки йдуть лохії після пологів, а скільки після кесарева, і чи взагалі існують якісь відмінності між цими двома видами. Вони вважають, що виділення після операції не мають суттєвих відмінностей від тих, які з'являються після природного розродження, але думка ця помилкова. Адже кесарево – це операція, і вона завдає сильного стресу організму. Після такої операції жінка має бути особливо уважна до себе, своїх відчуттів та станів. Навіть мінімальне відхилення від загальновизнаної норми має бути приводом, щоб відвідати лікаря. Варто розглянути відмінності між лохіями, які з'являються після пологів, і тих, що жінки бачать після кесарева:

• Після кесарева ризикінфікування або початку запалення статевих органів значно вище, ніж після пологів. Це може бути пов'язано з тим, що ранова поверхня значно ширша. Тому важливо, після операції слідувати всім приписам лікаря і виконувати кожну процедуру, що рекомендується, не менше двох-трьох разів на день.
• Після природних пологів слиз у виділеннях не спостерігається, а ось після кесарева, особливо першого тижня, її буває досить багато.
• Не варто лякатися, якщо в перші кілька діб після кесарева лохіїяскраво-червоні. Саме такий відтінок вони повинні мати в цей період.
• Скорочення матки після кесаревого розтину відбувається значно довше за часом. Саме через це виділення після операції тривають на один чи два тижні довше, ніж після звичайних пологів.

Такі виділення – це норма, тому жодних приводів для хвилювання не повинно бути. А багато матусь починають переживати. Особливо це помітно серед тих породіль, хто першу дитину народив самостійно, а другий з'явився на світ шляхом кесаревого розтину і, зазначивши, що виділення мають інший характер, мами починають панікувати.

Тривалість

Дуже часто жінки запитують: скільки йдуть лохії після кесаревого розтину? І це питання дійсно є важливим, адже саме за термінами можна визначити, чи не затягнувся відновлювальний період в організмі. А також ця інформація дозволить жінці приблизно розрахувати дату початку циклу, який вже ось-ось має розпочатися.

• Нормальними вважаються виділення, які тривають від двох до двох із половиною місяців. Тому навіть якщо минуло вже приблизно вісім тижнів, а виділення все ще є - це не привід піднімати паніку.
• Відхиленням від норми вважається, якщо після операції виділення припинилися вже через шість тижнів або затяглися до десяти, але це ще не є приводом для переживання. Оскільки в таких випадках слід брати до уваги й особливості кожного жіночого організму окремо. Не потрібно залишати поза увагою склад і запах лохий, їх колір і кількість, якщо всі ці показники не виходять за межі стандартів, то не варто даремно нервувати. Для абсолютної впевненості, що все нормально можна пройти консультацію гінеколога.
• Приводом для походу до лікаря є передчасне припинення виділень, коли їх немає вже через п'ять тижнів, або занадто тривале, коли лохії не припиняються вже більше десяти тижнів. Однакову небезпеку несуть у собі обидва випадки. Якщо виділення закінчилися зарано, то, швидше за все, залишкам відмерлого ендометрію щось дозволило повністю вийти з організму. Велика ймовірність, що почався процес загноєння. У другому випадку діагноз може бути таким: ендометрит, а також гінеколог може діагностувати розвиток інфекційного процесу. Трапляється, що виділення після кесарева були припинені в потрібний термін, але через деякий час знову відновилися. Це явна ознака того, що відновлення матки після пологів з якихось причин був збитий.

Породілля має володіти інформацією про те, скільки йдуть лохії після пологів, які проходили природним шляхом, а скільки після операції.

Характер лохий

Як уже говорилося раніше у статті, згодом характер лохій після кесарева змінюватиметься, і це вважається нормою. Перший час після операції будуть відходити переважно кров'яні згустки, оскільки матка в цей період буде просто відкритою раною, що кровоточить. Але з часом крові стане менше, а замість неї з'являтиметься слиз, клітини відмерлого епітелію та інше.

Ці показники також не можна залишати поза увагою. Тривалі кров'янисті виділення сигналізують у тому, що регенерація пошкоджених тканин аж ніяк не відбувається, і це буде приводом для візиту до лікаря. Далі докладно буде розказано про кожну особливість виділень і як на них потрібно реагувати.

Наявність крові

У перші кілька днів кров у виділеннях не повинна турбувати жінку, оскільки це вважається нормою. Просто так проходить процес загоєння судин, що лопнули, і пошкоджених під час операції тканин. У цьому питанні увагу варто звертати не на наявність крові, а на терміни її виділення. Якщо кров з'являється на дев'ятий день після кесарева, слід негайно йти до лікарні.

Згустки

Протягом першого тижня після операції у виділеннях можна спостерігати густі білі виділення без запаху і сверблячки – це клітини відмерлого епітелію. У нормі вони зникають через сім днів, і виділення стають рідкішими.

Слиз

У перші дні до крові може додатись також слиз, наявність якого не повинна турбувати молоду матусю. Найчастіше слиз представлена ​​продуктами внутрішньоутробного життя малюка, які обов'язково повинні залишити материнський організм.

Рожеві виділення

Через місяць після операції можуть з'являтися злегка рожеві виділення, Які сигналізують жінці про те, що загоєння ще не закінчилося. Хоча до цього часу цей процес, як правило, вже припиняється, але якщо цього не сталося, то це ознака того, що через якийсь механічний вплив тканини ніяк не можуть відновитися. Досить часто так трапляється у тих пар, які не послухали рекомендацій гінеколога та відновили статеві контакти раніше за дозволений термін.

Коричневі виділення

У нормі через півтора місяці виділення набувають коричневого відтінку. Це пов'язано з тим, що процес загоєння завершується, кров згортається і вже не є такою червоною, якою була на самому початку. Але слід звернути увагу, що коричневі виділеннявважаються нормальними лише наприкінці відновлювального періоду. Іншим часом їх бути не повинно.

Гнійні виділення

Будь-якій жінці буде зрозуміло, що гнійні виділення- це небезпечно. Зазвичай це явний сигнал, що почалося запалення слизової матки. Вони мають жовтувато-зелений колір і набувають досить неприємного запаху, а також супроводжуються сильним підвищеннямТемпература тіла. Може також виникнути біль у промежині та внизу живота.

Водянисті виділення

Якщо лохії стали рідкими, то мамі варто бути напоготові, оскільки це явище до нормальних не відноситься. Найчастіше так виходить транссудата. Це така рідина, яка міститься в кровоносних, а також лімфатичних судинах. Це досить поганий знакоскільки явно свідчить про те, що з'явилися серйозні порушення в кровообігу. Якщо ж виділення як втратили колір, а й почали погано пахнути, це явний симптом дисбактеріозу піхви.

Якщо пологи проходили не природним шляхом, то матусі потрібно обов'язково стежити за станом свого організму після операції, а особливо за характером та термінами виділень. Навіть найпомітніші домішки можуть бути сигналами про порушення.

Відтінки лохий

Колір лохий – це ще один важливий момент, який слід контролювати. На самому початку лохії мають червоний відтінок і стають коричневими ближче до завершення. Всі інші кольори, які будуть описані нижче, не є нормою, і при їх виявленні матуся повинна негайно йти до фахівця:

• Жовті виділення. Вони можуть мати різний характер, і поза увагою їх залишати не можна. Нормою вважаються жовті виділення до кінця другого чи третього тижня після операції, але вони мають бути дуже мізерними та нетривалими. На четвертий або шостий день можуть з'явитися майже помаранчеві виділення, що мають неприємний гнильний запах – це симптом ендометриту, який тільки-но почав розвиватися. Якщо через 14 днів після операції жовті виділення стали рясними та слизовими, то можна з впевненістю поставити діагноз ендометрит, який у даному випадкувже є занедбаним. Кожна жінка має пам'ятати, що ендометрит не лікується самостійно.
• Зелений виділення. З'явилася зелень у виділеннях - це ознака гною. Останній з'являється, якщо в матці проходить запальний, інфекційний процес. Причину може встановити виключно гінеколог, після огляду пацієнтки.
• Білі лохії. Якщо після проведення операції у жінки з'явилися рясні білі виділення без запаху, то це ще не привід бігти в жіночу консультацію. Але якщо вони несуть із собою свербіж у промежині, мають кислуватий запах, набувають сирної консистенції, то це вже серйозний привід, щоб здати мазок. Оскільки це явні ознакинаявність інфекції. Запам'ятайте, нервувати не варто тільки за наявності білих виділень без запаху та інших супроводжуючих симптомів. У будь-якому іншому випадку варто йти до гінеколога.
• Чорні виділення. Чорні виділення після кесарева відносяться до природних і паніки викликати не повинні. Це лише гормональні зміни в крові, які відбуваються у кожної жінки. Але відхиленням можна вважати, якщо такі виділення з'являються вже після тривалого часу після появи малюка.

Кількість виділень

У статті були розглянуті вже практично всі ознаки виділень: колір лохий після пологів, їх характер та багато інших проявів, але залишилося сказати лише про їх кількість. На цей факт молода матуся також має звертати увагу. Якщо виділення після кесарева аж надто мізерні, це може вказувати на те, що маткові протоки, труби засмічилися або в них утворився тромб.

Занадто велика кількість лохій теж не повинна тішити жінку, особливо якщо виділення у великій кількості не припиняються. Це сигнал, що матка не може нормально відновитись після операції. У будь-якому випадку на огляд до лікаря треба йти, для з'ясування причин появи таких відхилень та їх усунення в найкоротші терміни.

Також важливо запам'ятати, що зберегти здоров'я допоможе не лише уважність до змін, а й дотримання гігієни після перетину кесарева. При виписці з пологового будинку лікар дає всі необхідні рекомендації щодо цього і нехтувати цими рекомендаціями вкрай небажано.

Висновок

Майже всі матусі не люблять той період, коли тривають лохії після кесаревого розтину або пологів. Але не варто ставитись до цього явища так вороже. Кожна жінка повинна запам'ятати, що особливо насторожувати повинні виділення із запахом або такі, що містять занадто яскравий слиз. Практично кожен такий випадок потребує негайного лікування з використанням антибіотиків чи навіть операційним шляхом.