Діагноз лейкоплакію статевих губ по жіночому. Лейкоплакія великих статевих губ

Основні симптоми:

• Білі плями на слизовій роті
• Бородавки на статевих органах
• Дискомфорт у сфері зовнішніх статевих органів
• Мікротріщини на статевих губах
• Неприємні відчуття при сечовипусканні
• Роздратування в зоні вульви
• Сірі плями на слизовій роті
• Стягнутість у зоні вульви
• Лусочки на слизовій роті
• Ерозії на статевих органах
• Виразки на слизовій оболонці ротової порожнини

Лейкоплакія – захворювання, яке вражає слизові оболонки в організмі людини та призводить до зроговіння епітелію. Зазвичай недуга проявляється на слизовій порожнині рота, гортані та сечостатевих органів. У медицині відомі випадки, коли у пацієнта також розвивалася лейкоплакія стравоходу.

З'являється недуга у вигляді біло-рожевих або сірувато-білих плям, що мають чіткі контури. Розміри, як і форми, можуть бути різними. Зазвичай поява даних патологічних утворень не завдає людині будь-яких дискомфортних відчуттів. Тому перші ознаки прогресування недуги можна помітити лише під час огляду у лікаря зовсім з іншого приводу.

До групи ризику входять люди старше 30 років. У дітей та людей похилого віку патологія розвивається рідко. Лейкоплакію клініцисти відносять до передракових станів, оскільки патологічні осередки можуть піддаватися малігнізації під впливом різних несприятливих чинників. Саме з цієї причини під час проведення діагностики даної патології обов'язково береться біопсія з вогнищ ураження. Далі тканина ретельно обстежується щодо виявлення атипових клітин.

Найбільш поширеними формами патології є:

• лейкоплакія шийки матки;
• лейкоплакія порожнини рота;
• лейкоплакія вульви;
• лейкоплакія сечового міхура;
• лейкоплакія мови;
• лейкоплакія статевих губ.

Лейкоплакія шийки матки найчастіше діагностується у пацієнток віком від 20 до 30 років. Лейкоплакія гортані становить 30% від усіх передракових захворювань цієї ділянки. Але найчастіше лікарі діагностують саме лейкоплакію ротової порожнини. Це тим, що слизова оболонка у цьому місці найчастіше контактує з більшістю чинників, які можуть спровокувати прогресування даної патології. Варто відзначити важливий момент- не всі форми патології перероджуються на злоякісні.

Причини

У даний часще достовірно не встановлено, що є основною причиною прогресування лейкоплакії вульви, гортані чи інших органів в людини. Але вже відомі фактори, які сприяють розвитку цієї патології:

• вірусоносійство. Ця причиначасто є основою для прогресування недуги;
• механічна травматизація, термічний та хімічний вплив на слизові оболонки;
• шкідливі звички. У цьому випадку патологія може розвинутись внаслідок частого куріння;
• частою причиною розвитку лейкоплакії вульви чи шийки матки є використання силіконових чи латексних стимуляторів без спеціальних лубрикантів;
• професійні шкідливості;
• профпатології;
• ятрогенні причини. Наприклад, у 30% жінок, яким раніше була проведена діатермокоагуляція, починає прогресувати лейкоплакію шийки матки;
• ІПСШ;
• зниження загального та місцевого імунітету;
• обтяжена спадковість.

Класифікація

Класифікація хвороби проводиться за морфологічним принципом – залежно від типу елементів, що формуються на слизовій оболонці:

• проста лейкоплакія.У разі розвитку цієї форми, на поверхні епітелію утворюється біло-сірий наліт або плями, що мають чіткі контури;
• веррукозна форма.Також її називають бородавною. За своєю течією вона схожа на просту форму. Але за веррукозної форми вже починають утворюватися специфічні вузлики. Вони мають властивість "наповзати" один на одного. Якщо просту формувиявити при огляді не завжди вдається, то веррукозну діагностувати не складає саме через такі характерні елементи;
• ерозивна форма.До елементів, які утворилися при веррукозній формі, додаються ерозії та виразки. Цей тип є найнебезпечнішим і часто призводить до утворення ракового процесу.

Окремо варто виділити м'яку формухвороби. У цьому випадку з'являються патологічні вогнища ороговіння, з яких легко можна зняти наліт. Під ним не виявляється запалення. Така форма найчастіше вражає щоки та губи.

У медицині також виділяють специфічну форму недуги – лейкоплакію курців. Цей тип патології проявляється у вигляді перламутрових бляшок, що розташовуються на слизовій поверхні ротової порожнини. Найчастіше вогнища утворюються на шкірі щік, бічній поверхні язика.

Також часто зустрічається волосиста лейкоплакія. У деяких медичних джерелах її також називають волохатою лейкоплакією. Ця форма недуги розвивається тільки при , а також інших імунодефіцитних станах. Волосисту лейкоплакію часто діагностують у пацієнтів, які хворі на СНІД (у 75% від загального числа). Волохата лейкоплакія не є самостійною патологією. Вона розвивається і натомість інших недуг. Її також називають першим симптомом, який говорить про те, що у людини розвивається імунодефіцитний стан. Волохата лейкоплакія може розташовуватися абсолютно на будь-якій ділянці слизової оболонки, але найчастіше її діагностують у ротовій порожнині, вульві, піхві та на статевому члені у чоловіків. Як правило, виявити волохату лейкоплакію не складає труднощів. Діагностикою займається лікар-інфекціоніст.

Симптоматика

Симптоми патології безпосередньо залежать від того, в якому місці буде локалізуватися запальний процес.

Лейкоплакія шийки маткирозвивається поступово. на початковій стадіїрозвитку патології симптомів може зовсім не бути. Тому пацієнтка і не звертається по допомогу до лікаря. У міру прогресування недуги і при її переході на наступну стадію жінка може відзначати почуття дискомфорту в статевих органах. Підтвердити наявність лейкоплакії шийки матки можна лише за гінекологічного огляду. На вагінальній частині шийки матки будуть помітні білуваті плями або вузлики. При важкій форміпатології - виразки та ерозії.

Лейкоплакія вульвимає більше виражені симптомитому її можна діагностувати на ранніх стадіяхрозвитку патологічного процесу Основні симптоми:

• відчуття сухості у піхву;
• на статевих губах з'являються мікротріщини;
• лейкоплакію вульви проявляється утворенням на зовнішніх статевих органах ерозій, бородавок, які можуть лущитися або тріскатися;
• почуття роздратування та стягнутості в зоні вульви.

Лейкоплакія вульви може розвинутися як у дівчат, так і у дорослих жінок. Діагностувати її не складно, тому що яскраво виявляються характерні симптоми. Діагностикою та лікуванням лейкоплакії вульви та шийки матки займається лікар-гінеколог.

Лейкоплакія порожнини ротазазвичай проявляється у тих місцях, де слизова оболонка постійно травмується краями зубів, протезами або пломбами. На місці ураження формується патологічне вогнище білого або сірого кольору. Пізніше він може покриватися лусочками. При тяжкій формі недуги на поверхні слизової та язика можуть сформуватися ерозії та виразки (часто це спостерігається при волохатій лейкоплакії у пацієнтів з імунодефіцитом).

Лейкоплакія сечового міхурапроявляється вкрай рідко. Симптоми, як правило, відсутні. У деяких випадках пацієнт може скаржитися на дискомфорт у нижній частині живота, а також неприємні відчуття під час сечовипускання. Діагностикою та лікуванням лейкоплакії сечового міхура займається лікар-уролог.

Діагностика

При появі перших симптомів, які можуть вказувати на розвиток недуги, слід негайно звернутись до медична установадля ретельної діагностики. Діагностувати хворобу можна за допомогою проведення:

• біопсії;
• взяття мазків із патологічних вогнищ для подальшого їх дослідження під мікроскопом;
• проба Шіллера;
• імунограма;
• цитологічного дослідження мазків із вогнищ ураження;
• клінічного.

Лікування

Лікування лейкоплакії має бути лише комплексним. Перше, що слід зробити, це усунути фактори, які могли спровокувати прогресування недуги. Наприклад, слід припинити курити, не використовувати металеві протези для зубів та інше. Лікування лейкоплакії також включає терапію інфекційних і запальних патологій, які можуть розвиватися в організмі людини.

Проста форма патології часто вимагає проведення будь-якого специфічного лікування. Але пацієнтам буде необхідно регулярно відвідувати лікаря, щоб той міг оцінити, чи збільшується патологічне вогнище і чи не з'являються на ньому нові елементи. Якщо є необхідність, то патологічні осередки знищуються за допомогою лазера чи радіохвильової методики. Іноді вдаються до припікання рідким азотом, але після такої терапії можуть залишатися рубці. У разі підозри на переродження лейкоплакії у злоякісний процес показано проводити радикальну операцію. Після лікування лейкоплакії пацієнту необхідно деякий час відвідувати лікаря для профілактичного огляду.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Періоди менопаузи та клімаксу завжди пов'язані з гормональною перебудовою організму жінки і нерідко ускладнюються появою різних неприємних симптомівта захворювань. Однією з таких гінекологічних недуг, які стосуються передракових станів, є лейкоплакія вульви. Спочатку це захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, а за відсутності своєчасного лікування може призводити до розвитку онкологічного процесу.

Лейкоплакія вульви (або склеротичний лишай) є дистрофічним захворюванням вульви з проявами плоскоклітинної гіперплазії багатошарового плоского епітелію, що вистилає вульву. При цьому захворюванні спостерігається поява в тканинах вульви в нормі відсутніх рогових і зернистих шарів, які призводять до розвитку пара- і гіперкератозу. Це захворювання може поєднуватися з краурозом вульви, і такі клінічні випадки в Останніми рокамивсе частіше спостерігаються у практиці гінекологів. При лейкоплакії вульви озлокачествленіе клітин та розвиток раку вульви спостерігається у 13-30% пацієнток, а при поєднанні з краурозом ризик появи підвищується. На жаль, лікарі наголошують і на тому факті, що це гінекологічне захворюваннястає «молодшим» і все частіше виявляється і у жінок молодого віку.

У цій статті ми ознайомимо вас із причинами, симптомами, способами діагностики, лікування та профілактики лейкоплакії вульви. Ця інформація дозволить вам вчасно розпочати лікування та запобігти розвитку важких ускладнень.

Причини

Бувай сучасна медицинане може дати точної відповіді про причину розвитку лейкоплакії вульви у кожному конкретному клінічному випадкуАле лікарям добре відомі ті фактори, які можуть призвести до змін у клітинному складі епітелію вульви. До них відносять:

• хронічні запальні захворюваннястатевих органів;
• ерозія та дисплазія шийки матки;
• травми статевих органів;
• гормональний дисбаланс;
• зараження;
• нехтування правилами особистої гігієни;

Всі ці фактори набувають особливої ​​небезпеки у віці після 40 років або в період менопаузи.

Психіатри розглядають лейкоплакію як психосоматичне захворювання, що провокується цілим комплексом психоемоційних порушеньі може коригуватися зміною способу мислення. Як правило, жінки з таким діагнозом відчувають постійне невдоволення собою і діями людей, що оточують їх, пред'являють підвищені вимоги до себе і глибоку недовіру до своїх близьких і родичів.

Набагато рідше лейкоплакію вульви розвивається в дитячому віці. Однак усі вищеперелічені фактори можуть стати причиною змін у слизовій вульві та у дівчаток. Саме тому регулярні профілактичні огляди в такому віці набувають важливу роль, і з появою перших ознак захворювання необхідно відразу звертатися до лікаря.

Симптоми

Іноді лейкоплакія вульви довгий часпротікає безсимптомно та жінки дізнаються про її розвиток під час планового чи профілактичного огляду у гінеколога. Патологія може виявлятися випадково під час огляду клітора та малих статевих губ. На їхній слизовій оболонці з'являються невеликі, зазвичай множинні, плями білястого кольору. Згодом вони потовщуються, ороговіють, злегка піднімаються над поверхнею слизової оболонки і набувають сіро-білого кольору з перламутровим відтінком. Вогнища слизової оболонки можуть збільшуватися в розмірах, зливатися і поширюватися на значну поверхню вульви. Нерідко у хворих спостерігаються парестезії у вигляді оніміння або поколювання в зоні кератозу.

При інфікуванні або склерозуванні зон лейкоплакії жінка може звертати увагу на раптова появанабряклості і пред'являти скарги на сухість, напругу та стягування слизової та шкіри в області статевих органів, інтенсивний, який посилюється ночами або при русі, статевому акті та сечовипусканні. Тривалий свербіж вульви призводить до появи психоемоційних розладів, виснаження нервової системи та втрати працездатності.

На ділянках лейкоплакії можуть з'являтися множинні субепітеліальні крововиливи. на пізніх стадіяхХвороби гіперкератоз та склерозування досягають свого максимуму. Шкірослизові покриви стають ригідними, складчастими, за кольором глянсово-перламутровими. На їх поверхні з'являються телеангіоектазії та субепітеліальні крововиливи. Великі статеві губи стають схожими на потовщені валики, малі статеві губи майже визначаються, а вхід у піхву стає різко звуженим.

Класифікація форм лейкоплакії

За ступенем вираженості гіперкератозу лейкоплакію може бути:

1. Плоский.На вульві з'являються плоскі білі плями без ознак запального процесу. Після видалення тампоном вони знову з'являються. Плями можуть бути присутніми на обмежених ділянках вульви, а при генералізованому перебігу захоплюють велику поверхню слизової оболонки.
2. Гіпертрофічна.Вогнища зміни слизової оболонки виглядають як сіро-білі плями з чітко окресленими контурами, вони височіють над поверхнею і іноді зливаються між собою, не знімаються тампоном.
3. Бородавчата.Вогнища поразок значні і мають вигляд бородавчастих нарости. Можуть ускладнюватися виразками, запаленням, набряклістю та появою почервонінь, виразок, тріщин та ерозій. Така форма лейкоплакію вважається передраковим станом.

Лейкоплакія вульви та вагітність

В окремих випадках лейкоплакію вульви може розвиватися і під час вагітності. За допомогою своєчасної та грамотно призначеної медикаментозної терапіїзазвичай вдається досягти стабільного стану без прогресування симптомів під час виношування плода та в ранньому післяпологовому періоді. У таких випадках жінкам показано розродження природним шляхом. За наявності вираженої сухості, витонченості, наявності виразок, що довго гояться, тріщин і великих вогнищ лейкоплакії для розродження рекомендується операція кесаревого розтину.

Діагностика

Для встановлення діагнозу пацієнткам призначаються такі види обстеження:

• збір анамнезу та гінекологічний огляд;
• загальний аналіз крові;
• мазок на флору з уретри, піхви та шийки матки;
• аналіз методом ПЛРна наявність вірусу папіломи людини із встановленням типу вірусу;
• біопсія та гістологічне дослідження;
• цитологічне дослідження зіскрібків з шийки матки та цервікального каналуна атипові клітини;
• вульвоскопія (проста та розширена з використанням барвників);
• кольпоскопія;
• аспірація вмісту порожнини матки та/або цервікального каналу з подальшим гістологічним дослідженням матеріалу;
• імунограма.

На ранніх стадіях лейкоплакії вульви проводиться диференційна діагностикацього захворювання з такими хворобами як:

• нейродерміт - свербіж при цьому проявляється і на інших ділянках тіла, епітелій ущільнений, сухий і потовщений, шкіра почервоніла, із запаленими папулами рожево-коричневого кольору та має посилений малюнок;
• - при цьому захворюванні відсутні ділянки пігментацій, свербіж легкий, на змінених ділянках шкіри немає атрофічних змін;
• цукровий діабет - тканини вульви запалені, набряклі, тістоподібної консистенції, свербіж сильний;
• червоний плоский лишай– при цьому захворюванні на висипання папульозні, множинні та схильні до угруповання, після розтину папул на шкірі утворюються ділянки атрофії або склерозу з утворенням рубцевих змін.

За підозри на шкірне захворювання жінці рекомендується консультація дерматолога.

У разі розвитку у жінки психоневрологічних порушень призначається консультація психотерапевта.

Лікування

Усі пацієнтки з лейкоплакією вульви підлягають диспансерному динамічному спостереженню у гінеколога чи онколога (за наявності злоякісного ураження). Для спостереження за станом ділянок лейкоплакії обов'язково проводяться такі методики обстеження як цитологічний аналіз та кольпоскопічне дослідження.

Тактика лікування лейкоплакії вульви залежить від ступеня та характеру змін слизової оболонки вульви і спрямована на усунення симптомів захворювання та попередження переродження бляшок у . На початкових етапах захворювання хворий призначається тривала комплексна консервативна терапія, яка потребує постійного лікарського контролю та проведення моніторингу її ефективності (за результатами аналізів).

Консервативна терапія

Для консервативного лікування лейкоплакії вульви хворий рекомендується:

• прийом лікарських препаратів;
• правильне проведення гігієнічних заходів;
• дотримання дієти;
• Фізиотерапевтичні процедури.

Медикаментозна терапія

Для усунення неприємних симптомів захворювання призначаються:

• місцеві препарати для усунення запалення: Банеоцин, Елідел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропіонат та ін;
• місцеві препарати для усунення сверблячки: Акридерм, Сінафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем та ін;
• : Тавігіл, Лоратадін, Кларісенс, Фенкарол та ін;
• місцеві гормональні препарати: Естріол крем, Прогестерон крем, Тестостерону пропіонату мазь та ін;
• антибактеріальні засоби для місцевого застосування(при вторинних інфекціях): Левоміколь, масляний розчинХлорофіліпта, 5% лінімент Сінтоміцину, свічки Сінтоміцин, емульсія Хлоргексидину та ін.

Для загального зміцненняорганізму та поліпшення стану слизової оболонки рекомендується прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

При неможливості усунення сверблячки вульви медикаментозними засобамидля зовнішнього застосування призначаються новокаїнові вульварні блокади та радіохвильова пункція шкірного покриву вульви.

При вираженому запаленні та вторинному інфікуванні можуть призначатися протизапальні та антибактеріальні препаратиу вигляді таблеток чи ін'єкцій. За потреби призначаються препарати для імунної корекції.

Пацієнткам з психоневрологічними порушеннями призначаються заняття з психокорекції та прийому, антидепресантів і транквілізаторів.

Гігієнічні заходи

1. Не допускати перегрівання тіла.
2. Не носити синтетичну білизну, що щільно облягає тіло.
3. Уникати перебування на сонці.
4. Відмовитися від прийому гарячих ванн, відвідувань сауни та лазні.
5. Для підмивання не використовувати шкіру, що пересушує. антисептичних розчиніві мила, а користуватися кип'яченою водою з додаванням соди (для пом'якшення) та відварами трав (ромашка, календула, кропива, шавлія).
6. Чи не спринцюватися.
7. Відмовитися від застосування синтетичних прокладок та тампонів.

Дієта

Періоди менопаузи та клімаксу завжди пов'язані з гормональною перебудовою організму жінки та нерідко ускладнюються появою різних неприємних симптомів та захворювань. Однією з таких гінекологічних недуг, які стосуються передракових станів, є лейкоплакія вульви. Спочатку це захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, а за відсутності своєчасного лікування може призводити до розвитку онкологічного процесу.

Лейкоплакія вульви (або склеротичний лишай) є дистрофічним захворюванням вульви з проявами плоскоклітинної гіперплазії багатошарового плоского епітелію, що вистилає вульву. При цьому захворюванні спостерігається поява в тканинах вульви в нормі відсутніх рогових та зернистих шарів, які призводять до розвитку пара- і гіперкератозу. Це захворювання може поєднуватись з краурозом вульви, і такі клінічні випадки останніми роками все частіше спостерігаються у практиці гінекологів. При лейкоплакії вульви озлокачествленіе клітин та розвиток раку вульви спостерігається у 13-30% пацієнток, а при поєднанні з краурозом ризик появи підвищується. На жаль, лікарі відзначають і той факт, що це гінекологічне захворювання стає «молодшим» і все частіше виявляється і у жінок молодого віку.

У цій статті ми ознайомимо вас із причинами, симптомами, способами діагностики, лікування та профілактики лейкоплакії вульви. Ця інформація дозволить вам вчасно розпочати лікування та запобігти розвитку важких ускладнень.

Поки що сучасна медицина не може дати точної відповіді про причину розвитку лейкоплакії вульви в кожному конкретному клінічному випадку, але лікарям добре відомі ті фактори, які можуть призвести до змін у клітинному складі епітелію вульви. До них відносять:

• хронічні запальні захворювання статевих органів;
• ерозія та дисплазія шийки матки;
• травми статевих органів;
• гормональний дисбаланс;
• зараження;
• нехтування правилами особистої гігієни;

Всі ці фактори набувають особливої ​​небезпеки у віці після 40 років або в період менопаузи.

Психіатри розглядають лейкоплакію як психосоматичне захворювання, яке провокується цілим комплексом психоемоційних порушень і може коригуватися зміною способу мислення. Як правило, жінки з таким діагнозом відчувають постійне невдоволення собою і діями оточуючих людей, пред'являють підвищені вимоги до себе і глибоку недовіру до своїх близьких і родичів.

Набагато рідше лейкоплакію вульви розвивається у дитячому віці. Однак усі вищеперелічені фактори можуть стати причиною змін у слизовій вульві та у дівчаток. Саме тому регулярні профілактичні огляди в такому віці набувають важливу роль, і при появі перших ознак захворювання необхідно відразу ж звертатися до лікаря.

Симптоми

Іноді лейкоплакію вульви тривалий час протікає безсимптомно і жінки дізнаються про її розвиток під час планового чи профілактичного огляду у гінеколога. Патологія може виявлятися випадково під час огляду клітора та малих статевих губ. На їхній слизовій оболонці з'являються невеликі, зазвичай множинні, плями білястого кольору. Згодом вони потовщуються, ороговіють, злегка піднімаються над поверхнею слизової оболонки і набувають сіро-білого кольору з перламутровим відтінком. Вогнища слизової оболонки можуть збільшуватися в розмірах, зливатися і поширюватися на значну поверхню вульви. Нерідко у хворих спостерігаються парестезії у вигляді оніміння або поколювання в зоні кератозу.

При інфікуванні або склерозуванні зон лейкоплакії жінка може звертати увагу на раптову появу набряклості та пред'являти скарги на сухість, напругу та стягування слизової та шкіри в області статевих органів, інтенсивний, який посилюється ночами або при русі, статевому акті та сечовипусканні. Тривалий свербіж вульви призводить до появи психоемоційних розладів, виснаження нервової системи та втрати працездатності.

На ділянках лейкоплакії можуть з'являтися множинні субепітеліальні крововиливи. На пізніх стадіях хвороби гіперкератоз та склерозування досягають свого максимуму. Шкірослизові покриви стають ригідними, складчастими, за кольором глянсово-перламутровими. На їх поверхні з'являються телеангіоектазії та субепітеліальні крововиливи. Великі статеві губи стають схожими на потовщені валики, малі статеві губи майже визначаються, а вхід у піхву стає різко звуженим.

Класифікація форм лейкоплакії

За ступенем вираженості гіперкератозу лейкоплакію може бути:

1. Плоский.На вульві з'являються плоскі білі плями без ознак запального процесу. Після видалення тампоном вони знову з'являються. Плями можуть бути присутніми на обмежених ділянках вульви, а при генералізованому перебігу захоплюють велику поверхню слизової оболонки.
2. Гіпертрофічна.Вогнища зміни слизової оболонки виглядають як сіро-білі плями з чітко окресленими контурами, вони височіють над поверхнею і іноді зливаються між собою, не знімаються тампоном.
3. Бородавчата.Вогнища поразок значні і мають вигляд бородавчастих нарости. Можуть ускладнюватися виразками, запаленням, набряклістю та появою почервонінь, виразок, тріщин та ерозій. Така форма лейкоплакію вважається передраковим станом.

Лейкоплакія вульви та вагітність

В окремих випадках лейкоплакію вульви може розвиватися і під час вагітності. За допомогою своєчасної та грамотно призначеної медикаментозної терапії зазвичай вдається досягти стабільного стану без прогресування симптомів під час виношування плода та в ранньому післяпологовому періоді. У таких випадках жінкам показано розродження природним шляхом. За наявності вираженої сухості, витонченості, наявності виразок, що довго гояться, тріщин і великих вогнищ лейкоплакії для розродження рекомендується операція кесаревого розтину.

Діагностика

Для встановлення діагнозу пацієнткам призначаються такі види обстеження:

• збір анамнезу та гінекологічний огляд;
• загальний аналіз крові;
• мазок на флору з уретри, піхви та шийки матки;
• аналіз методом ПЛР на наявність вірусу папіломи людини із встановленням типу вірусу;
• біопсія та гістологічне дослідження;
• цитологічне дослідження зіскрібків з шийки матки та цервікального каналу на атипові клітини;
• вульвоскопія (проста та розширена з використанням барвників);
• кольпоскопія;
• аспірація вмісту порожнини матки та/або цервікального каналу з подальшим гістологічним дослідженням матеріалу;
• імунограма.

На ранніх стадіях лейкоплакії вульви проводиться диференціальна діагностика цього захворювання з такими хворобами як:

• нейродерміт - свербіж при цьому проявляється і на інших ділянках тіла, епітелій ущільнений, сухий і потовщений, шкіра почервоніла, із запаленими папулами рожево-коричневого кольору та має посилений малюнок;
• - при цьому захворюванні відсутні ділянки пігментацій, свербіж легкий, на змінених ділянках шкіри немає атрофічних змін;
• цукровий діабет - тканини вульви запалені, набряклі, тістоподібної консистенції, свербіж сильний;
• червоний плоский лишай – при цьому захворюванні висипання папульозні, множинні та схильні до угруповання, після розтину папул на шкірі утворюються ділянки атрофії чи склерозу з утворенням рубцевих змін.

За підозри на шкірне захворювання жінці рекомендується консультація дерматолога.

У разі розвитку у жінки психоневрологічних порушень призначається консультація психотерапевта.

Лікування

Усі пацієнтки з лейкоплакією вульви підлягають диспансерному динамічному спостереженню у гінеколога чи онколога (за наявності злоякісного ураження). Для спостереження за станом ділянок лейкоплакії обов'язково проводяться такі методики обстеження як цитологічний аналіз та кольпоскопічне дослідження.

Тактика лікування лейкоплакії вульви залежить від ступеня та характеру змін слизової оболонки вульви і спрямована на усунення симптомів захворювання та попередження переродження бляшок. На початкових етапах захворювання хворий призначається тривала комплексна консервативна терапія, яка потребує постійного лікарського контролю та проведення моніторингу її ефективності (за результатами аналізів).

Консервативна терапія

Для консервативного лікування лейкоплакії вульви хворий рекомендується:

• прийом лікарських препаратів;
• правильне проведення гігієнічних заходів;
• дотримання дієти;
• Фізиотерапевтичні процедури.

Медикаментозна терапія

Для усунення неприємних симптомів захворювання призначаються:

• місцеві препарати для усунення запалення: Банеоцин, Елідел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропіонат та ін;
• місцеві препарати для усунення сверблячки: Акридерм, Сінафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем та ін;
• : Тавігіл, Лоратадін, Кларісенс, Фенкарол та ін;
• місцеві гормональні препарати: Естріол крем, Прогестерон крем, Тестостерону пропіонату мазь та ін;
• антибактеріальні засоби для місцевого застосування (при вторинних інфекціях): Левоміколь, масляний розчин Хлорофіліпту, 5% лінімент Сінтоміцину, свічки Сінтоміцин, емульсія Хлоргексидину та ін.

Для загального зміцнення організму та покращення стану слизової оболонки рекомендується прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

При неможливості усунення сверблячки вульви медикаментозними засобами для зовнішнього застосування призначаються новокаїнові вульварні блокади і пункція радіохвильова пункція шкірного покриву вульви.

При вираженому запаленні та вторинному інфікуванні можуть призначатися протизапальні та антибактеріальні препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій. За потреби призначаються препарати для імунної корекції.

Пацієнткам з психоневрологічними порушеннями призначаються заняття з психокорекції та прийому, антидепресантів та транквілізаторів.

Гігієнічні заходи

1. Не допускати перегрівання тіла.
2. Не носити синтетичну білизну, що щільно облягає тіло.
3. Уникати перебування на сонці.
4. Відмовитися від прийому гарячих ванн, відвідувань сауни та лазні.
5. Для підмивання не використовувати антисептичних розчинів і мила, що пересушують шкіру, а користуватися кип'яченою водою з додаванням соди (для пом'якшення) і відварами трав (ромашка, календула, кропива, шавлія).
6. Чи не спринцюватися.
7. Відмовитися від застосування синтетичних прокладок та тампонів.

Дієта

• вживання спиртних напоїв та куріння;
• прийом жирних копчених, гострих страв, чорного чаю та кави.

У щоденний раціонповинні включатися багаті вітамінами (особливо вітаміном А) та мінералами овочі, фрукти, нежирні сорти м'яса, крупи та молочні продукти.

Фізіотерапія

Для протизапального та десенсибілізуючого ефекту призначаються:

• фонофорез із лікарськими препаратами;
• модуляція ритмів головного мозку;
• радіохвильове лікування;
• магнітофорезу;
• сонофорез;
• лазерофорез;
• дарсоваль;
• бальнеотерапія;
• черезшкірне лазерне опроміненнякрові;
• лікувальна фізкультура.

Хірургічне лікування

Необхідність хірургічного лікування визначається показниками аналізів та ефективністю консервативної терапії. Для усунення вогнищ лейкоплакії можуть застосовуватись:

• висічення ділянок лейкокератозу вульви скальпелем або радіоніжем;
• видалення вогнищ лейкокератозу за допомогою кріодеструкції;
• видалення вогнищ лейкокератозу за допомогою лазерної абляції;
• екстирпація вульви (проводиться за ознаками переродження в рак).

При ознаках переродження пухлини в ракову хвору після операції призначаються курси радіопроменевої терапії.

Профілактика

Профілактика лейкоплакії полягає у регулярному проведенні профілактичних оглядівта своєчасне лікування запальних захворювань, гормональних збоїв та метаболічних порушень.

До якого лікаря звернутись?

З появою перших ознак лейкоплакії вульви слід звернутися до гінеколога. За потреби лікар може рекомендувати консультації дерматолога, ендокринолога, психотерапевта та онколога.

Виявивши у себе білий наліт на статевих органах, не варто одразу панікувати. У принципі це досить поширене явище, і не завжди в його основі лежать патологічні фактори.

Але як відрізнити норму від патології? Які причини є основою цього явища, як його діагностувати і лікувати? Про це й йтиметься розмова в нашій статті.

Суть та причини появи білого нальоту на статевих органах

Поява нальоту на статевих органах може мати як природну, фізіологічну основу, і бути ознакою різних захворювань.

Найчастіше, білий наліт утворюється як результат вироблення сальними залозами секрету, який поєднується з лусочками відмерлих клітин епітелію і вологою. Цю суміш називають смегмою. При неналежній, смегма накопичується в ділянці клітора, статевих губ у жінок, і в ділянці крайньої плоті у чоловіків.

Виникає це явище незалежно від віку. Можна навіть побачити білий наліт на статевих органах дівчинки від 0 до 2 місяців зроду. Таким чином, новонароджений організм очищається та адаптується до навколишнього середовища. Не рідкість нальоту й у час, коли організм вибудовує захист від проникнення різних інфекцій.

Якщо білий наліт немає яскраво вираженого запаху і викликає дискомфорту, у разі він несе загрози здоров'ю.

Але якщо, крім білого нальоту, ви виявляєте ряд нехарактерних інших ознак, це вже може стати проблемою. У такому разі наявність нальоту свідчить про можливість наявності низки захворювань.

Серед факторів, що впливають на появу білого нальоту на статевих органах, можна виділити такі:

• (молочниця). Захворювання, що викликається грибами дріжджоподібного походження.
• Вагініт та інші запальні захворювання статевих органів.
• генітальний. Має вірусну етіологію, викликається 1 та 2 типом герпесвіруса.
• Інші інфекційні та запальні захворювання (у тому числі венеричні) репродуктивної та сечової систем.
• Зміни у мікрофлорі піхви. Їм сприяють гормональні збої, розлади нервової системи, тривалий прийом лікарських засобів, реакція на сексуального партнера.
• Підліткові зміни (часто перед початком перших місячних).
• Не збалансоване харчування та нестача.
• Реакція застосування лужних засобів для інтимної гігієни .
• Тісна, ненатуральна спідня білизна.

Супутня симптоматика

Утворення білого нальоту, викликаного патогенною етіологією, не є окремим захворюванням, а одним із його симптомів. Як правило, його виникнення супроводжується низкою інших ознак, які допомагають діагностувати хворобу.

До супутніх симптомів, можна віднести такі:

• Відчуття постійного дискомфорту у нижній частині живота.
• Біль та різі при випорожненні сечового міхура.
• Періодичне підвищення тіла.
• З'являється явний, неприємний запах виділень.
• Почервоніння зовнішніх статевих органів, окремих випадках виникає набряк.

Викликає білий наліт свербіж статевих органів, відчуття печіння в області промежини.

Залежно від характеру захворювання, може так само з'явитися, гнійні прищики, нехарактерні утворення на шкірних покривах та слизовій оболонці статевих органів (дана ознака характерна при зараженні сифілісом).

Усі вище перелічені симптоми можуть свідчити про наявність в організмі інфекційних, запальних чи інших захворювань.

Якщо ви виявили разом з білим нальотом, хоча б один із симптомів, то потрібно не гаючи часу звернутися до фахівця гінеколога або венеролога. Не треба ставити собі діагноз і призначати самостійно лікування, це може завдати організму непоправної шкоди (аж до безпліддя).

Діагностика та принципи лікування

Різні захворювання як інфекційні, і запальні, можуть мати схожу клінічну симптоматику. Отже, без проведення діагностичних заходів, здавання всіх необхідних аналізів, дуже не просто визначитися з точним діагнозом і як наслідок призначити адекватну терапію.

При виявленні білого нальоту на статевих органах жінки використовують такі методи діагностики:

• УЗ дослідження статевих органів;
• Здавання мазків на мікрофлору;
• Мазок на наявність статевих інфекцій (ЗПСШ);
• Колькоскопія;
• Загальне дослідження крові та сечі.

Після отриманих результатів лікар-фахівець робить висновок та призначає лікування.

Від характеру та специфіки захворювання, призначаються медикаментозні препарати перорального (таблетки), вагінального (вагінальні свічки) та зовнішнього (креми, мазі) застосування. В особливо тяжких, критичних випадках рекомендують госпіталізацію.

Так само, для полегшення деяких симптомів можуть бути використані і засоби народної медицини. Наприклад, відвар з рослин, які мають протизапальні властивості, можна застосувати для спринцювання, або компресу. Це допоможе заспокоїти запалену слизову, і вгамувати на деякий час свербіж.

Важливо лікування народними засобами можна проводити тільки після консультації з лікарем, щоб не ускладнити перебіг хвороби.

Якщо після поведеної діагностики, виявилося, що білястий наліт не несе жодної загрози для здоров'я і лікування не потребує, то «прибрати» його можна простими способами.

Насамперед, необхідно дотримуватися чистоти статевих органів. Відмовитися від звичайних лужних засобів (мило) та перейти на спеціальні збалансовані засоби для гігієни. Носити білизну із натуральних тканин, збалансувати свій раціон харчування.

Головне пам'ятати одне, що недбале ставлення до свого здоров'я, може призвести до небажаним наслідкамякі легше попередити, ніж лікувати.

Про необхідні заходи гігієни статевих органів - на відео:

Поява білого нальоту в складках статевих органів - явище часте, і не завжди є результатом запального процесу. Білий наліт на статевих губах пояснюється тим, що у жінки протягом циклу відбуваються зміни у запаху, консистенції та структурі виділень. Так само, як і наліт, виділення такого кольору не мають сильно вираженого запаху, якщо зі здоров'ям у жінки все гаразд. Присутність легкого кислуватого запаху залежить від мікрофлори піхви і вважається нормою.

Тривожні симптоми

Білий наліт на статевих губах сам собою - не привід впадати в паніку. Особливо слід звернути увагу на виникнення супутніх проявів: відчуття печіння в області статевих органів та дискомфорту в нижній частині живота, присутності неприємного запаху, нальоту та виділень. Іноді ці прояви супроводжуються підвищенням температури. У такому разі для виявлення причин, що спричинили подібні зміни, варто відвідати гінеколога.

В інтимних місцях з'являється наліт

Біла пляма на статевих губах може виникнути через неякісного лікуваннямолочниці. Процес зараження може відбуватися завжди від статевого партнера. У разі молочниці освіта нальоту супроводжується сильним свербінням. Поява виділень і нальоту білого кольору на слизовій дітородних органів може статися не тільки у зрілої жінки, а й у дівчинки-підлітка, що не живе статевим життям. Зазвичай вони з'являються у дівчаток у віці одинадцяти-тринадцяти років і сигналізують про те, що можуть початися місячні. Причиною служать гормональні зміни, що відбуваються в організмі.

Наслідок гормональної перебудови

На початку статевого життя, коли мікрофлора піхви змінюється, наліт на статевих губах пояснюється реакцією на чужорідну флору партнера. Надалі ці зміни перестають турбувати жінку. Однак у разі тривалого прояву такого стану слід проконсультуватися з фахівцем. Без огляду і консультації лікаря-гінеколога практично неможливо сказати, що білий наліт на статевих губах, що з'явився, є свідченням серйозного захворювання, або в організмі відбувається гормональна перебудова, пов'язана з початком статевого життя. Не намагайтеся видалити наліт якнайшвидше. У разі відсутності захворювань він захищає організм, перешкоджаючи проникненню хвороботворних мікробів. Завдяки цьому мікрофлора піхви залишається здоровою.

Правила гігієни

Під час проведення процедур особистої гігієни білий наліт на статевих губах рекомендують видаляти ватною паличкою, змоченою олією або водою. Звичайні гелі для душу або мило в такому випадку краще не використовувати, оскільки вони можуть лише посилити роздратування. Набагато ефективнішим у цьому випадку буде застосування спеціальних гелівдля інтимної гігієни. В їх основі містяться екстракти календули та ромашки, які у традиційній народній медицині застосовують для зняття запалення та подразнення інтимних зон.

Поява в інтимній зоні білих прищиків

До прищів і білих кульок на слизовій геніталій не варто ставитися надто легковажно. Їхня поява в цій галузі часто свідчить про зараження сифілісом. Сифіліс, будучи загальною інфекцією організму, передається в основному статевим шляхом або під час пологів дитині від хворої матері.

Лейкоплакія характеризується зроговінням та потовщенням багатошарового плоского епітелію.

Причини лейкоплакії вульви

В основі розвитку лейкоплакії лежать складні нейроендокринні та обмінні процеси, зумовлені змінами нервової системи. Часто лейкоплакія виникає внаслідок порушення функції яєчників, кори надниркових залоз та ряду інших залоз внутрішньої секреції. Виникненню та розвитку захворювання сприяють вікові атрофічні процеси у вульві, зумовлені перебудовою нейроендокринної системи.

Хоча лейкоплакія може зустрічатися у будь-якому віці, але найчастіше захворювання спостерігається в період клімаксу та менопаузи. У жінок із порушенням діяльності статевих залоз захворювання зустрічається частіше, ніж у здорових жінок.

Певну роль розвитку лейкоплакії грає нестача вітамінів, особливо А-гиповитаминоз.

Ознаки лейкоплакії вульви

Основною ознакою лейкоплакії є вогнища депігментації - білуваті плями, які зазвичай розташовуються симетрично. Найчастіше вони локалізуються на малих статевих губах, кліторі і на внутрішній поверхні великих статевих губ (зовнішня поверхня, як правило, не уражається), надалі поширюючись на промежину і пахові складки.

До характерних ознак захворювання також відноситься свербіж зовнішніх статевих органів, що зазвичай виникає в нічний час. Також з'являється почуття оніміння, печіння, поколювання та повзання мурашок.

Лейкоплакія може бути обмеженою, тобто складатися з окремих бляшок, або дифузної - у вигляді вогнищ, що злилися, ураження. За характером вираженості потовщеного шару розрізняють 3 форми захворювання: плоску (просту), гіпертрофічну (гіперкератозну) та бородавчасту. Гіпертрофічна та бородавчаста лейкоплакія характерні для обмежених поразок.

Нерідко лейкоплакію передує атрофії покривного багатошарового плоского епітелію.

При склеротичних змінах вульви деформуються клітор і малі статеві губи, значно сплощуються і ущільнюються великі статеві губи, шкірні та слизові покриви інтимно зростаються з підлягає тканиною, вони звужують вхід у піхву, а також (рідше) зовнішній отвір сечовивід. Глянцево-перламутровий відтінок покривних тканин, що втратили еластичність, має подібність зі зім'ятим пергаментним листом (симптом пергаменту). Наявність тріщин і виразок сприяє інфікуванню тканин, виникненню запальної реакції, яка супроводжується болями, набряклістю та почервонінням.

Тривалий свербіж вульви сприяє виникненню низки емоційно-невротичних розладів у вигляді безсоння, підвищеної дратівливості, депресії, зниження працездатності До цього додаються утруднене або хворобливе сечовипускання, неможливість вести сексуальне життя.

Діагностика лейкоплакії вульви

Ділянки лейкоплакії видно неозброєним оком. Однак простота діагностики, що здається, небезпечна в тих випадках, коли лейкоплакія поєднується з раком вульви. Саме тому лікар доповнює візуальний огляд вульви її дослідженням кольпоскопом. У сумнівних випадках він може вдатися до біопсії підозрілої ділянки тканини з подальшим гістологічним дослідженням.

Лікування лейкоплакії вульви

Найбільш ефективна комплексна терапія, яка підбирається суворо індивідуально.

Неоперативне лікування лейкоплакії включає наступні компоненти: психотерапію, фонофорез гідрокортизону на область вульви, внутрішньом'язові ін'єкції 5-10%-ного розчину токоферолу ацетату в олії по 1 мл, прийом аскорбінової кислоти. Також рекомендується щодня проводити підшкірні ін'єкції біогенних стимуляторів (екстракту алое, ФіБСу, суспензії або екстракту плаценти – все по 1 мл) з метою активації гормональної функціїкори надниркових залоз. Курс лікування (30 ін'єкцій) повторюють через 3-4 місяці. Одночасно із застосуванням біостимуляторів як місцевий терапевтичний засіб можна використовувати фолікулінову мазь (20 ТОВ ОД) та лінімент алое.

Для лікування лейкоплакії використовують мазі, що містять глюкокортикоїди. Вони мають протизапальну та протиалергічну властивість, а також ліквідують або зменшують відчуття сверблячки. Найбільш доцільно застосування гідрокортизонової (1%-ної та 2,5%-ної), преднізолонової (0,5%-ної), фторокортової (містить 0,1% триамцинолону ацетоніду) мазей.

Неодмінною причиною успішності лікування є ретельний систематичний туалет зовнішніх статевих органів, промежини. Для миття використовують лише кип'ячену воду, додавши до неї натрію бікарбонат, настій ромашки чи календули. Використовувати для підмивання розчини калію перманганату та борної кислоти, як і різні мила, небажано, так і кат. вони сушать і цим дратують тканини, посилюючи неприємні відчуття.

Білизна повинна бути з натуральних тканин, вона не повинна щільно прилягати до зовнішніх статевих органів, інакше можливе посилення сверблячки.

Необхідно виключити куріння та вживання алкоголю. Основу раціону повинні становити молочні продукти, відварене м'ясо (особливо печінка та нирки), відварена риба, овочі, ягоди та фрукти. Слід виключити їжу всухом'ятку, прянощі, гострі страви, копчення, міцний чай та каву.

Народна медицина пропонує свої методи лікування лейкоплакії вульви – акупунктуру, водні процедури з використанням трав та рослин. Наприклад, лежачи перед сном і відразу після пробудження корисно випивати склянку кип'яченої води кімнатної температури.

Лейкоплакія вульви - це захворювання, яке часто зустрічається у жінок похилого віку в постклімактеричний період. Воно характеризується огрубінням слизової оболонки та шкіри статевих органів, хвороба є фоновою і часто свідчить про початок розвитку онкологічних захворювань.

Період після менопаузи зовсім не характеризується повною відсутністюзахворювань статевих органів, тому планові відвідування гінеколога у такий період необхідні, як і будь-який інший час. Відмовлятися від обстежень у жодному разі не можна, адже існують захворювання, які характеризуються саме розвитком у дорослих та літніх жінок. Наприклад, лейкоплакія вульви найчастіше спостерігається у жінок у віці, проте і в молодому віцітаке захворювання зустрічається, хоча набагато рідше.

В наш час від цього захворювання почали страждати все більше і більше молоді дівчата, і це явище пов'язане не тільки з фізіологічним проявом захворювання, але і з психологічною складовою, яка має певний тиск на перебіг та розвиток недуги. Лікування від лейкоплакії - це комплекс досить складних заходів, які спрямовані на ослаблення симптоматики та коригування психологічного станухворий.

Ознаки розвитку хвороби

Лейкоплакія вульви має характерні ознаки, які проявляються у процесі розвитку недуги Якщо ви відчули свербіж і печіння в області статевих органів, через ці симптоми утруднюється ходьба, посилюється сечовипускання, варто негайно звернутися до гінеколога. А ось деяку симптоматику, яка характеризує дане захворювання, можна побачити лише під час гінекологічного огляду, до таких симптомів відносять: бляшки на шкірі та слизовій оболонці статевих органів, поява плівок, які дуже легко видаляються за допомогою тампона.

Причини появи лейкоплакії – порушення обміну, проблеми у роботі імунної системита нейроендокринні відхилення. Хоча виявити, чому почало розвиватися захворювання, досить складно, адже причина розвитку лейкоплакії може бути різною і має досить багато суперечок серед лікарів. Лікарі, які вивчають структуру тканин або гістологи, впевнені, що крауроз і лейкоплакія мають загальний генез. Тобто їхня причина появи і сам процес розвитку практично ідентичний. Тому деякі розглядають таке захворювання, як етап формування захворювання на крауроз.

У свою чергу психологи впевнені, що причина захворювання на лейкоплакію вульви — це психосоматична реакція жінки. Адже основою розвитку всієї статевої системи вважається комплекс психологічних порушень, який полягає у постійному невдоволенні своїми діями, недовірі до оточуючих та підвищеної вимогливості до власної персони. Відповідно коригування психологічної складової відіграє дуже важливу роль у процесі лікування лейкоплакії.

Характеристика захворювання

Лейкоплакія вульви є передраковим станом, у якому відбуваються дистрофічні зміни епітелію органів жінок. Під час перебігу захворювання починають з'являтися відсутні раніше в епітелії зернистий та роговий шари та розвивається гіперкератоз. В основному таке захворювання у жінок з'являється в постклімактеричний період, проте в Останнім часомвипадки розвитку захворювань було зареєстровано у молодих жінок. Однією з найголовніших проблем під час перебігу захворювання може статися його перетікання в рак вульви.

На думку лікарів, поява лейкоплакії – це своєрідна реакція організму на фактори, що шкодять здоров'ю жінки. Така реакція проявляється розростанням епітелію, а на тлі метаболічних змін і запалення слизової оболонки з'являється лейкоплакія вульви.

Фактори ризику при лейкоплакії вульви:

• жінки старше 40 років;
• генітальний герпес, наявність у жінки хронічних захворюваньстатевої системи та ВПЛ;
• наявність травм статевих органів;
• дисплазія;
• недотримання правил особистої гігієни;
• дефіцит в організмі вітаміну А

За ступенем вираженості можна розділити перебіг лейкоплакії вульви на три етапи:

1. Плоский. Ступінь, при якій поверхня вульви і зовнішніх підлога покривається білими плямами, які дуже легко видаляються за допомогою тампона, після чого з'являються знову. На цій стадії відсутні всі симптоми запалення. У цей час жінка не відчуває будь-якого дискомфорту, виявити хворобу можна лише під час гінекологічного огляду.
2. Гіпертрофічний ступінь. На цьому етапі на вульві з'являються сірі бляшки, їх неможливо видалити тампоном. Вони можуть зливатися між собою.
3. бородавчаста стадія. В даний період осередки поразки починають розростатися і на вигляд стають дуже схожими на бородавки. Така форма в деяких випадках може бути ускладнена через ерозію, запалення і тріщини. Ця стадія вже вважається передраковим станом.

D3EzWZU5OWM

Кожен із ступенів розвитку недуги потребує індивідуального підходу в лікуванні.

Проведення діагностики

Для того щоб визначити та виявити захворювання, використовується 2 способи: візуальний огляд у гінеколога та кольпоскопія. У обов'язковому порядкужінці призначають проходження проби Шіллера. При цьому заході уражені місця забарвлюються за допомогою спеціального розчину, після чого їх можна побачити навіть неозброєним поглядом. У деяких випадках, коли у лікаря виникають сумніви, може бути потрібна біопсія з подальшим дослідженням на гістологію.

Якщо захворювання було діагностовано під час вагітності, то не можна сказати з повною точністю про те, як протікатимуть пологи. У кожному конкретному випадку відбувається свій сценарій, проте це захворювання не переноситься на дітей. Якщо стадія початкова, значить в основному лейкоплакію вульви, лікування якої необхідно почати, не нашкодивши дитині, не заважає народити здорової дитинизвичайним способом. Якщо йдеться про останній стадії, на якій поверхню зовнішніх підлогу вся в тріщинах і виразках, то в основному перевагу віддають кесареву перерізу.

У гінекології досить часто чути цей термін, тому переважно діагностувати захворювання жіночих статевих органів досить легко, але іноді доводиться застосовувати складні варіанти діагностики, якщо лікар не до кінця впевнений у поставленому діагнозі.

Лікувальні заходи

Якщо лікар встановив наявність у хворої на лейкоплакію, то варто помітити відразу, що лікування лейкоплакії вульви буде дуже тривалим, це потрібно розуміти як психологічно, так і налаштуватися фізично. Вилікувати цю проблему досить складно, тому терапію проводять обов'язково комплексну.

При лікуванні лікар призначає медикаменти, спеціальну дієту, фізіотерапію, іноді може знадобитися втручання психотерапевта та операція.

Для того, щоб набагато полегшити симптоматику, жінки повинні виконувати такі вимоги:

1. Виробляти гігієнічні процедурисистематично без мильних засобів, лише теплою кип'яченою водою. Буде плюсом, якщо використовувати відвари ромашки та календули та інші лікарські відвари.
2. Повністю відмовитися від носіння незручної синтетичної спідньої білизни. Такий матеріал не дає тілу нормально дихати і посилює свербіж зовнішніх підлог.
3. Спати лише під легкою ковдрою.
4. Здійснювати невеликі прогулянки ввечері перед сном та займатися спортом.
5. Дотримуватись спеціалізованої дієти. Утриматися від вживання алкоголю та важкої їжі.
6. Сверблячка і запальні процесилегко усуваються за допомогою антисептичних засобіві гормональної терапії. Обов'язково хворий призначається курс полівітамінів.

Варто суворо дотримуватися всіх вимог лікаря, щоб вилікувати захворювання якнайшвидше. Адже фонова хвороба може свідчити про початок розвитку ракової пухлиниПро що необхідно подбати, пройшовши огляд у онколога, для того щоб виявити проблему вчасно і не допустити хронічної стадії, коли навіть якщо буде бажання лікуватися - вже нема чого. Варто пам'ятати, що своєчасне звернення до лікаря і дотримання всіх розпоряджень зможе допомогти вилікуватися від захворювання і знову стати здоровою людиною.

Якщо під час консервативного лікування не вдається досягти бажаних результатів, лікар призначає оперативне втручання для усунення вогнищ ураження слизової та статевих губ. Крім спостереження у гінекології, при лейкоплакії хворі проходять огляд та спостерігаються у онколога.

UKdIZS0s80U

Профілактика недуги

Профілактика лейкоплакії - це комплекс заходів, що запобігають появі гормональних збоїв в організмі жінки, а при їх виникненні. своєчасне лікуваннята усунення даних проблем. Обов'язково необхідно регулярно, раз на півроку відвідувати гінеколога, щоб вчасно виявити усі захворювання статевої системи та своєчасно їх усунути. Адже лікувати будь-яке захворювання набагато легше на першій стадії, ніж на останній.

Найважливішим у профілактичних заходахє вчасно виявити захворювання та не допустити його хронічну стадію. Тоді будь-яку проблему можна буде вилікувати, використовуючи тільки консервативне лікуванняі не доводячи до оперативного втручання. Жінці варто замислитися над своїм здоров'ям і регулярно проходити обстеження жіночої консультаціїадже лікування жіночих проблемне тільки дуже складне, а й дороге.

У зв'язку із збільшенням частки серед населення жінок похилого віку в даний час крауроз і лейкоплакію зовнішніх жіночих статевих органів стали зустрічатися раніше. Значення цих захворювань у патології жіночої статевої системи визначається не тільки стійкістю симптомів та малоефективною терапією, але й тим, що у певному відсотку випадків ці захворювання, особливо лейкоплакію, можуть перейти в рак. Вже протягом багатьох років обидва захворювання з повною підставою відносять до передракових.
Крауроз і лейкоплакію жіночих зовнішніх статевих органів виникають зазвичай у період менопаузи (припинення менструацій), коли в статевій системі жінки відбуваються процеси зворотного розвитку. Ці фізіологічні зміни, що виявляються на зовнішніх статевих органах жінки, при мікроскопічному вивченні дуже нагадують у початковій стадії свого розвитку ті, з якими доводиться зустрічатися при краурозі та лейкоплакії. Справді, у міру старіння жіночого організмута вікової перебудови в тканинах жіночих зовнішніх статевих органів починають переважати процеси атрофії, що виявляються сухістю шкіри, випаданням волосся, втратою еластичності шкіри та легкою травматизацією шкірних покривів.

Клінічна картина краурозу та лейкоплакіїжіночих зовнішніх статевих органів досить характерна. Зазвичай захворювання розвивається поступово та малопомітно для хворих. Початковий симптом(Ознака) - свербіж в області зовнішніх статевих органів, якому спочатку жінка не надає особливого значення. Сверблячка найчастіше з'являється ночами і слабшає вдень. Процеси атрофії починаються з симетричного ураження малих статевих губ, клітора, після чого захворювання поширюється інші ділянки зовнішніх статевих органів, не переходячи на волосисту частину. Надалі можливе поширення процесу на промежину, область біля анального отвору та пахвинні складки.
Картина атрофічного процесу є досить характерною. Спостерігається депігментація шкіри та прилеглих слизових оболонок, вони стають білуватими, блискучими. Найбільшої виразності ці зміни досягають в області клітора та малих статевих губ, тоді як на початку захворювання великі статеві губи зберігають свою первісну форму та зовнішній вигляд. Пізніше патологічний процесзахоплює і великі статеві губи, причому волосяний покривпомітно рідшає. Шкіра та слизові оболонки втрачають нормальний малюнок, згладжуються, порушується їхня еластичність, вони стоншуються, робляться легко вразливими. Помітно змінюється і забарвлення шкірних покривів зовнішніх статевих органів, які набувають характерних білувато-сірих або блідо-рожевих кольорів. Зморщування тканин зовнішніх жіночих статевих органів призводить до звуження входу в піхву. Ці явища супроводжуються постійним болісним свербінням, внаслідок чого у багатьох хворих виникають різноманітні невротичні реакції.
Про міру подальшого прогресування захворювання та явищ склерозу патологічні зміниз боку зовнішніх статевих органів набувають більш вираженого характеру. Клітор і малі статеві губи повністю атрофуються, великі статеві губи, вкриті рідким волоссям, значно ущільнюються і сплощуються. Спостерігається не лише звуження входу у піхву, а й зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
Описаний крауроз нерідко поєднується з лейкоплакією. Рідше Лейкоплакію є єдиним проявом захворювання зовнішніх статевих органів.
На противагу краурозу лейкоплакію характеризується процесами гіперкератозу (надлишкового зроговіння). А в зовнішніх статевих органах утворюються типові бляшки білястого кольору, оточені валиком. Розміри бляшок можуть бути від просяного зерна до п'ятикопійкової монети. Лейкоплакія може бути ізольованою або дифузною (поширеною). При дифузній формі захворювання спостерігається поява зливних вогнищ, які захоплюють значному протязі шкірні покриви зовнішніх статевих органів.
Видима картина краурозу та лейкоплакії зовнішніх жіночих статевих органів значно змінюється при приєднанні вторинної інфекції, що проникає в поверхневі шари шкіри при розчісуваннях. У цих випадках спостерігається виражене почервоніння, нальоти та сирні плівки, після зняття яких ватним тампоном оголюється кровоточива ерозійна поверхня.
Краурозу та лейкоплакії властиво хронічний, тривалий перебіг з численними повтореннями.

Лікуванняхворих на лейкоплакію і крауроз зовнішніх жіночих статевих органів являє собою складне і ще повністю не вирішене завдання. Терапію слід розпочинати із загальних впливів, які широко поєднують із місцевими процедурами. Велике значеннямає психотерапія, спрямована перш за все на вироблення у хворої впевненості у можливості лікування від цього тривалого та тяжкого захворювання. Рекомендується дотримання раціонального режиму праці та відпочинку; широко використовують гімнастичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі. Слід нормалізувати сон, якщо є безсоння. Істотну роль грає дієтотерапія. Істотну роль грає раціональна дієтотерапія. Харчування має бути повноцінним, достатнім за калорійністю та вмістом вітамінів. Споживання вуглеводів слід обмежити. Дратівливі страви та прянощі виключаються.
Велике значення має дотримання необхідного режиму гігієни. Нижня білизна не повинна щільно прилягати до тіла, щоб не викликати додаткового почуття сверблячки. Слід повністю виключити носіння білизни із синтетичних тканин. Хвора повинна систематично підмивати зовнішні статеві органи розчинами настою ромашки або питної соди.
Медикаментозне лікуваннявключає призначення коштів загального та місцевого впливу, доцільно поєднання з проведенням новокаїнової блокади та фізіотерапії В окремих украй важких випадках при безуспішності консервативної терапіїдоводиться вдаватися до хірургічного лікування.