Чи йти місячні до першого. Причини нерегулярного циклу місячних у дівчаток

«Здається, що ще вчора донька була маленькою дівчинкою, захопленою грою в ляльки, а зараз я бачу перед собою збентежену, трохи незграбну, але вже дівчину… Як швидко літає час!» Практично у кожної матері, яка спостерігає за перетворенням своєї доньки з «гидкого каченя» на «прекрасного лебедя», виникають такі думки.

Вважають, що активне статеве дозрівання починається з приходом перших місячних у дівчаток. Завдяки вільному доступу до мережі Інтернет та спілкуванню з «просунутими» однолітками, сучасні діти стрімко дорослішають, черпаючи всю необхідну інформацію на теми, що хвилюють із зовнішніх джерел. Однак це не звільняє батьків, від обов'язку розповісти доньці, що таке «менархе», або перші місячні у дівчаток. Щоб у вашої дочки період статевого становлення пройшов якнайлегше, необхідно розповісти їй, які зміни відбуватимуться в її молодому незрілому організмі. Що таке «місячні», ознаки наближення першої менструації у дівчаток, вік наступу – тут можна знайти відповіді на ці та інші питання, що хвилюють.

Що таке менструація?

Особливо не вдаючись у жіночу фізіологію репродуктивної системиможна сказати, що місячні (менструація) є фазою менструального циклу, під час якої відбувається відділення поверхневого ендометрію матки та поява кров'янистих виділень із піхви. Під час кожного менструального циклу жіночий організмготується до настання вагітності: покращується кровопостачання матки, підвищується товщина ендометрію для того, щоб плодовому яйцю було легше прикріпитись. Поява менструації сигналізує про те, що цього місяця вагітність не настала.

Наступ першої менструації у дівчаток не є ознакою готовності організму до вагітності, а скоріше, дає зрозуміти, що з цього моменту вагітність можлива.

Строки першої менструації у дівчаток.

Згідно зі статистикою, вік настання перших місячних у дівчаток суттєво «помолодшав» за останні сто років. Так, якщо раніше терміниПоява менархе приблизно збігалися з повноліттям (18 років), то тепер більшість дівчаток вже в 13 років на власному досвіді дізнаються про менструацію. Крім того, на появу перших місячних у дівчаток впливає місце проживання. Наприклад, у східних народів менархе настає 10-11 років.

Якщо перші місячні у дівчаток виникають у період з 11 до 16 років, це є нормою. Про ранній статевий розвиток у дівчаток говорять, якщо у віці 8-9 років з'являються перші ознаки статевого розвитку. Відсутність менструації до 17 років – ознака відставання у статевому розвитку.

Поява перших місячних у дівчаток залежатиме від:

• фізичного розвитку;
• спадкового фактора;
• раціону харчування;
• місця проживання та національності;
• перенесених захворювань у дитинстві тощо.

Причиною виникнення менархе раніше (до 11 років) може бути:

• порушення гормонального обміну;
• великі фізичні навантаження;
• неповноцінний раціон харчування.

Якщо перші місячні у дівчаток приходять у 16-20 років, причина криється в наступному:

• недостатність яєчників;
• порушення з боку гіпофіза;
• проблемах гормонального обміну;
• нервово-психічному розладі тощо.

Ознаки перших місячних дівчаток.

Приблизно за два роки до того, як має настати перша менструація у дівчинки, її фізичний стан, поведінка та емоційний настрійкардинально змінюються. Фігура стає жіночнішою, набуваючи округлені форми. Волосся в області лобка і пахвами стає жорстким і темним, зовнішні статеві органи злегка збільшуються в розмірах. На тлі гормональної перебудови організму посилюється робота потових і сальних залоз, в результаті чого у дівчинки з'являється вугровий висип на обличчі, грудях або спині, коріння волосся швидше жирніє, може з'явитися лупа.

За 3-4 місяці до появи перших місячних істотно змінюються білі (піхвові виділення). Вони стають рясними і по консистенції можуть бути як рідкими, так і більш в'язкими. Головні відмінності таких білків від виділень при інфекційно-запальних захворюваннях органів малого тазу – прозорий або білий колірта відсутність неприємного запаху.

Перед настанням першої менструації у дівчаток з'являються такі суб'єктивні відчуття:

• незначні болі внизу живота характеру, що тягне;
• часті головні болі;
• емоційна лабільність, уразливість та плаксивість;
• можливе виникнення апатії чи агресії без видимої причини.

Перші місячні у дівчаток. Якими вони мають бути?

Як правило, при перших місячних організм втрачає від 50 до 150 мл крові. З 2-го по 4 день кров'янисті виділення, як правило, бувають особливо рясними (приблизно 75% від загального обсягу менструальної крові).

Виділення під час першої менструації у дівчаток мають особливий запах, набутий з допомогою посиленої роботи залоз вульви. Так як на час менструації змінюється склад мікрофлори в піхву (лужний бік), недотримання правил інтимної гігієниможе призвести до розмноження патогенних мікроорганізмів, що спричинить виникнення запального процесу. Перші місячні у дівчаток, як правило, супроводжуються болями, що тягнуть або переймоподібними внизу живота, загальною слабкістю, головним болем, підвищеною стомлюваністю, запамороченням, нудотою і блюванням.

Перші місячні у дівчаток. Важливі моменти.

1. Тривалість менструального циклу протягом року після перших місячних у дівчаток у нормі становить 28-30 днів, а період менструації – від 3 до 7 днів.

2. Протягом двох років після менархе відбувається становлення менструального циклу, тому проміжки між місячними можуть коливатися від 1,5 до 3-х місяців.

3. Кількість крові, яку втрачає дівчина під час менструації, а також виразність больового синдрому, Залежать від індивідуальних особливостей організму та спадковості. Наприклад, якщо у матері місячні болючі та рясні, швидше за все, у її дочки вони будуть мати такий самий характер.

Перші місячні у дівчаток. Правила інтимної гігієни

Відомо, що правильно введений у піхву тампон жодним чином не впливає на цілісність незайманої пліви, що має високу еластичність. Однак для першої менструації у дівчаток найкраще підійдуть прокладки, які дозволяють візуально контролювати характер та обсяг кров'янистих виділень. До того ж використання тампонів може призвести до порушення мікрофлори в піхву.

Дотримання загальних правилінтимної гігієни - ось про що в першу чергу потрібно поговорити з донькою. Під час місячних дівчина повинна підмиватися не менше двох разів на день, щодня приймати теплий душ, регулярно міняти тампони чи прокладки, незалежно від їхнього просочування виділеннями.

Під час першої менструації у дівчинки головним завданням кожної матері є надання їй належної уваги. Тільки психологічна підтримка і усвідомлення всієї важливості періоду допоможуть доньці пережити один із хвилюючих моментів у її житті.

Перша менструація кожної дівчинки є досить важливим і значущим подією, що означає початок нового періоду розвитку. Перші місячні свідчать про те, що організм дівчинки досягнув піку статевого дозрівання, і з цього моменту готовий до виконання репродуктивної функції. Кожна дівчинка, яка перебуває в пубертатній фазі, з нетерпінням та деяким хвилюванням чекає настання менструації. Щоб розвіяти хвилювання та страхи дівчинки, важливо вчасно підготувати її до приходу місячних.

Коли розпочинаються місячні?

Вперше місячні приходять у віці 11-14 років. Встановити та передбачити точно, коли настане менструація, неможливо, тому що на цей процес впливає велика кількістьрізних факторів:

• спадковість;
• фізичний розвиток;
• режим харчування;
• перенесені у дитинстві хвороби;
• емоційне тло;
• стресові ситуації;
• заняття спортом;
• наявність чи відсутність операційних втручань;
• одержані травми;
• інфекційні захворювання;
• переохолодження;
• запальні процеси.

Найчастіше місячні починаються період від 11 до 14 років. Але бувають і винятки. У деяких менструація може розпочатися на 2 роки раніше ухваленої норми, в інших – пізніше. Це може бути зумовлено такими причинами:

• ендокринні порушення;
• спадкові захворювання;
• гормональний збій;
• перенесені травми, операції;
• сильні емоційні потрясіння.

Якщо менструація настає значно раніше або пізніше за встановлений термін – це привід проконсультуватися з фахівцями.

звернутися як до гінеколога, так і до ендокринолога, які допоможуть встановити причини і в разі необхідності призначити відповідне лікування. Своєчасно розпочате лікування та виконання всіх рекомендацій лікарів забезпечить правильне функціонування репродуктивної системи та допоможе уникнути надалі багатьох гінекологічних проблем.

Основні ознаки настання менструації

Місячні у кожної дівчинки починаються по-різному. Це суто індивідуальний процес, який залежить від великої кількості факторів. Тим не менш, виділяють основні ознаки менструації, що наближається. До таких ознак зазвичай відносять:

• тягнуть або ниючі боліу нижній частині живота;
• слабкість;
• нудота;
• часта зміна настроїв;
• головний біль;
• напади смутку, пригніченості, зневіри.

В окремих випадках настання менструації може статися без будь-яких попередніх ознак та симптомів. Однак все ж таки є ще деякі ознаки, за якими можна визначити, що незабаром у дівчинки почнуться місячні:

• Фігура, що набуває округлих форм, починає виглядати більш жіночною.
• Збільшується і стає помітним коло стегон
• Починає швидкий рістмолочних залоз
• Спостерігається потемніння та збільшення сосків
• Зовнішні статеві органи також збільшуються у розмірі
• Приблизно за 1 рік до настання менструації відзначається поява білуватих виділень з піхви, покликаних очищати та зволожувати його.
• Починається інтенсивне функціонування сальних залоз, у результаті можуть з'являтися вугри, прищі, подразнення шкіри області обличчя, спини, плечей, грудей.
• Активізується робота потових залоз.

Ці та інші ознаки побічно можуть свідчити про швидке настання менструації.

Як відбувається перша менструація

Вперше місячні у кожної дівчинки нерегулярні та нестійкі. У 1 день настання менструації спостерігаються нерясні, більшою мірою, виділення, що мажуть. І лише на 2-3 день можна відзначити характерні для менструації виділення. Однак так відбувається далеко не у всіх. У більшості перших менструацій характерні лише мажучі виділення темно-червоного чи коричневого кольору. Болючість зазвичай відзначається першого дня менструації.

Середня тривалістьПерші місячні коливаються від 3 до 5 днів. А період до наступу наступної менструації становить 27-30 днів. Варто зауважити, що здебільшого менструальний цикл встановлюється протягом півроку. У цей час спостерігаються нерегулярні місячні з різною тривалістю. Менструація цьому етапі може бути щомісячно. Але якщо місячні протягом року приходять нерегулярно, затримуються на 3-4 місяці, необхідно проконсультуватися з гінекологом і ендокринологом. Так як відповідно до норми менструальний цикл має стабілізуватися протягом 3-6 місяців з моменту настання місячних. Слід здатися лікарю і в таких випадках:

• якщо відзначаються рясні виділення;
• якщо місячні протікають дуже болісно;
• якщо тривалість менструації щомісяця різна.

Емоційний стан дівчинки у критичні дні

До приходу менструації відбуваються зміни і емоційному стані. Дівчатка стають уразливими, дратівливими, агресивними. Спостерігається безпричинна зміна настрою. Емоційні реакції на події, що відбуваються, стають бурхливими і часом несподіваними.

Тому на цьому етапі важливо психологічно підтримати дівчинку. Емоційне тло в сім'ї має бути спокійним. Потрібно постаратися захистити дівчинку від стресів, зайвого занепокоєння та нервової напруги.

Гігієна дівчинки під час менструації

Необхідно ще до настання місячних познайомити дівчинку з правилами особистої гігієни у критичні дні.

Гігієнічні процедури полягають у частих підмиваннях, своєчасній заміні засобів гігієни (прокладок). Лікарі рекомендують замінювати прокладку кожні 2-3 години. А ось використовувати тампони фахівці не радять у зв'язку із незакінченим формуванням статевих органів, великою ймовірністю травматизації та занесення інфекції.

Крім того, дівчинка повинна щонайменше 1 раз на день приймати душ.

Приймати ванну під час місячних категорично не можна!

Харчування дівчинки у критичні дні

Також варто подбати про правильному харчуваннідівчинки під час місячних. На період менструації рекомендується утриматися від споживання гострих, солоних, копчених продуктів. Слід обмежити прийом солодощів та газованих напоїв. Це обумовлено тим, що ці продукти можуть викликати додаткові спазми і хворобливі відчуттяв шлунково-кишковому тракті. Деякі продукти можуть розріджувати кров, що спричинить рясні виділення.

Бажано в критичні дні споживати крупи, картопля, рибу, курячі грудки, свіжі овочіта фрукти. Харчуватися під час місячних потрібно повноцінно та регулярно. Голодування та дієти у ці дні неприпустимі.

Оскільки під час менструації в організмі відзначається дефіцит білка, заліза, кальцію та інших мікроелементів, доцільно приймати вітамінно-мінеральні комплекси.

Що ще важливо знати про першу менструацію

• З настанням місячних дівчинка має завести календар менструацій, у якому щомісяця відзначатимуть менструальні дні. Такий календар дозволить наочно відстежувати менструальний цикл.


• Під час місячних бажано утриматися від занять спортом, активних ігор, тривалі прогулянки. Важливо обмежити фізичне навантаження загалом. У 1 день менструації рекомендується навіть дотримуватись постільного режиму, особливо в тих випадках, коли критичні дні супроводжуються рясними виділеннямита сильними болями.
• У критичні дні варто уникати прийому лікарських препаратів. Фахівці не радять під час місячних приймати аспірин та препарати на його основі, оскільки вони сприяють розрідженню крові, що може призвести до збільшення виділень та тривалості менструації.
• У період менструації не варто купатися та засмагати. Це з тим, що у менструальні дні матка найбільш вразлива для проникнення різного родуінфекцій.
• Потрібно уникати переохолодження, тому що це може обернутися не тільки посиленням виділень під час місячних та їхньою болісністю, але й запальними процесами придатків матки.

Перші місячні у дівчаток вважаються початком гінекологічного віку, що позначаються терміном «менархе». Менструація свідчить, що у організмі дівчинки відбулися істотні зміни. Починається підготовка організму до зачаття, виношування вагітності. Відновлення менструального циклу відбудеться протягом трьох років. Тому поява перших місячних зовсім не гарантує готовності до пологів.

Приблизно за 2 роки до початку менструації організм починає перебудову. Підліток змінюється до невпізнання. Саме в цей період з'являються складні взаємини між батьками та дочкою. Вважається нормальним, якщо місячні у дівчинки починаються віком від 12 до 14 років. Поруч із існує поняття раннього статевого дозрівання, коли менструація починається 9 років. Має місце і пізня менархе, коли місячні приходять у 16 ​​років. Менструальний цикл – складний процес, у якому бере участь статева система, ендокринна, центральна нервова. Усі складові одного процесу мають бути готові до цього. На появу перших місячних впливає безліч внутрішніх та зовнішніх факторів.

Наявність перших місячних не означає, що вони йдуть регулярно з місяця на місяць. Можлива перерва до 6 місяців, що також вважається нормальним явищем. Не можна передбачити характер виділень. Але рясні вони бувають рідко. Найчастіше перші менструальні виділення крові мізерні чи помірні. Багато крові – ознака патології чи хвороби.

Чинники, що впливають на настання місячних

Приблизно за 2 роки до початку менструації організм дівчинки починає змінюватись фізично. У дівчинки починають формуватися жіночі риси тіла. Мама здогадується, що за цим може бути, а дочка продовжує вести безтурботний спосіб життя, не зважаючи на суттєві зміни. Відстрочити чи можуть такі фактори.

• Генетична схильність. Лікарі виділили закономірність – місячні у дочки починаються у тому віці, що в мами. Якщо у мами це трапилося у 9 років, то прихід місячних у цьому віці у дочки не вважається відхиленням. Така сама ситуація і з пізнім менархе.
• Фізичний розвиток. У дівчаток починає рости груди, округляються стегна, з'являється талія. Це відбувається під впливом статевих гормонів, які готують організм до дорослого життя. Якщо спостерігається прискорений фізичний розвиток, то критичні дні прийдуть раніше. Зазначається закономірність – місячні починаються при досягненні дівчинкою ваги 45 кг. У повних дівчат місячні починаються швидше.
• Психоемоційний стан. Стан нервової системивпливає встановлення місячного циклу. Під впливом сильного стресу та постійної нервової напруги місячні можуть прийти раніше чи набагато пізніше. Цей же фактор впливає на тривалість критичних днів, характер виділень, періодичність
• Харчування дівчинки. Повноцінний раціон – запорука повноцінного розвитку. Якщо спостерігається дефіцит вітамінів, мінеральних речовин та інших корисних компонентів, місячні затримуватимуться.
• Проблеми зі здоров'ям у минулому. Впливають на строк наступу перших місячних у дівчаток травми в області статевих органів, серйозні вірусні захворювання, хвороби внутрішніх органів. Картину зі здоров'ям може прояснити лікар.
• Наявність хвороб.Причиною затримки можуть бути відхилення у функціонуванні ендокринної системи, запальні процеси статевої системи, неправильний розвиток органів.

Вплив деяких факторів можна послабити. Наприклад, змінити харчування, створити сприятливу обстановку заспокоєння нервової системи. Від захворювань позбавляються правильним своєчасним лікуванням. А ось прискорити фізичний розвиток чи вплинути на генетику практично неможливо.

Ознаки перших місячних

Менархе найчастіше відбувається раптово, несподівано. Хоча цього процесу передують багато змін, якими визначають наступ першої менструації.

• Фізичні зміни. Разом із зростанням грудей, округленням стегон, починають з'являтися волоски в ділянці лобка, пахвами. Підвищується діяльність сальних залоз. За цим слідує надмірне потовиділення, поява акне на обличчі, грудях, спині. У деяких дівчаток підлітків часто починає боліти голова, з'являється запаморочення, періодично.
• Зміни у психіці. Нервова система зазнає колосального навантаження. Зміни починають відбуватися за 2 роки до місячних у дівчинки. Спостерігається нервозність, перепади настрою, плаксивість, депресія, нервовий зрив, збудливість. Усі ці ознаки посилюються напередодні критичних днів.
• Виділення з піхви. Приблизно за 3 місяці до початку перших місячних у дівчинки з'являються виділення у вигляді білих. На трусиках підліток виявляє білі або жовті плями. Згодом їх кількість збільшується. Напередодні критичних днів їх стає багато. Якщо дівчинка не відчуває печіння, сверблячки, явище вважається нормою. Наявність неприємних відчуттівсвідчить про розвиток молочниці під впливом роботи гормонів.
• Болісні відчуття.Приблизно , а 3 дні низ живота. Це з роботою матки. Орган скорочується, щоб відкинути шар епітелію. Перший час це вдаватиметься важко. Процес супроводжується болем, слабкістю, поганим самопочуттям.

Починаючи з 12 років, підлітка потрібно готувати психологічно до приходу критичних днів. Провести делікатну бесіду, пояснити, що до чого. Що робити, коли перші місячні розпочнуться. Мамі потрібно до цього теж готуватися, купити попередньо прокладки. Підліток повинен носити із собою засіб гігієни у потайній кишені портфеля, сумочки. На випадок, якщо перші місячні розпочнуться у школі. Приділяти багато часу статевому вихованню.

Особливості першої менструації

У дорослої жінкиМенструальний цикл триває 28-30 днів. Тривалість місячних від 3 до 7 днів. У дівчат підлітків цикл нерегулярний. Затримка може бути 3 місяців. Якщо прихід чергових місячних затягується, необхідно відвідати лікаря. Зазвичай менструальний цикл відновлюється до 18 років або протягом 2 років після початку першої менструації.

Кількість виділень також неоднозначна. При налагодженому циклі обсяг крові, що втрачається, практично однаковий. Чого не скажеш про місячні дівчинки. Перші місячні характеризуються невеликим виділенням крові. Можуть бути присутніми коричневі виділеннязамість неї. Якщо перші місячні супроводжуються кровотечею, слід звернутися до лікаря. Багато виділень не повинно бути.

Болісні відчуття в ділянці живота з'являються за 2 дні до менструації. Зникають на 3-й день після початку. Це нормальне явище, оскільки в організмі відбуваються зміни пов'язані із закінченням циклу розвитку яйцеклітини. Якщо біль сильний, необхідно показати дівчинку лікаря.

Перші місячні у дівчаток супроводжуються загальною слабкістю, запамороченням, сонливістю. Можна дати заспокійливі препаратиу вигляді настойки валеріани або трав'яного чаюз ромашки, меліси, м'яти. Усунути біль можна анальгін, парацетамолом, цитрамоном. Багато пігулок давати не варто.

Засоби гігієни

Перші місячні у дівчаток починаються несподівано для них і раптово для мами. Як засіб гігієни краще. Вони можуть бути покупні або свого виробництва. Здебільшого все залежить від того, чим користується мама дівчинки. У будь-якому випадку прокладка має бути якісною. Спочатку можна купувати засіб із позначенням «нормал», із зображенням 3 крапельок. А також прокладки для щоденного використання із 1-2 краплями.

При виготовленні прокладок своїми руками необхідно використовувати чистий натуральний матеріал. Найчастіше використовують бавовну, вату, марлю, бинт. Найпростіший спосіб - обернути вату марлею, до трусиків пришити шматочок целофану. Прокладку власного виготовлення прикріпити за допомогою шпильки до трусиків. В інтернеті можна знайти форму, докладний описскладнішого процесу виготовлення прокладки.

Незважаючи на те, що тампони широко застосовуються сучасними жінками, дівчаток краще від цього засобу гігієни захистити. Причин тому багато. Від токсичного матеріалу тампонів до загрози розвитку гінекологічних захворювань. Докладніше може пояснити кваліфікований лікар.

Правила гігієни під час менструації

Дуже важливо пояснити дівчинці, як потрібно поводитися під час місячних. Посилені фізичні навантаження напередодні під час менструації призводять до виникнення болю, кровотечі. Якщо перші місячні у дівчаток почнуться у школі, їм слід відпроситися у класного керівникадодому В організмі відбуватимуться незвичайні зміни, які можуть налякати дівчинку. Потрібна підтримка матері. Особливо це стосується ситуації, коли менструація починається у ранньому віці.

Процедуру підмивання слід проводити не менше 2 разів на день. Використовувати чисту теплу воду без інтимної гігієни. У воду можна додавати трохи марганцівки. Ця речовина знизить кількість хвороботворних шкідливих мікроорганізмів, що розвиваються у виділеннях крові. Змінювати прокладки слід у міру заповнення. При мізерних виділеннях змінюють засоби гігієни кожні 5 годин.

Перші місячні – стрес для дівчинки, важлива подіядля мами. Краще, коли підліток цьому буде готовий, ніж усе раптово. Раннє статеве виховання має відбуватися у доступній для дитини формі, відповідно до її віку. Якщо дівчинка не довіряє мамі, можна відвести її на консультацію із лікарем.

Від початку статевого дозрівання до першої менструації у дівчаток-підлітка проходить кілька років. Становлення менструального циклу - тривалий процес, на який впливають багато зовнішні фактори. Не завжди зміна тривалості чи регулярності кровотечі свідчить про порушення цього процесу.

Особливості періоду статевого дозрівання

Нормальним початком статевого дозрівання прийнято вважати вік 9 років. Гормональний фон у цей період зазнає серйозних змін. Зникає значний вплив на гіпоталамус центральної нервової системи. Це дозволяє виділятися в пульсуючому ритмі гонадоліберину. Цей гормон стимулює вироблення лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів.

Але процес розвивається не миттєво. Спочатку гормони секретуються лише у нічний час. Але поступово їх викид стабілізується і відбувається через певні часові рамки.

У процесі статевого дозрівання поява статевих ознак відбувається у певній послідовності:

1. Андренархе - поява оволосіння на лобку, зростання волосся в пахвових западинах, на ногах.
2. Телархе – зміна фенотипу відповідно до жіночої статі – зростання молочних залоз, поява округлості стегон.
3. - Перша крові, утворюється через 2-3 роки після телархе.

Порушення зазначеного порядку може бути з різними патологіями.

Становлення менструального циклу

Ще 150 років тому перша менструація в середньому починалася у 15 років. В даний час вік зрушив до 13 років. Але нормою вважається початок менструації у підлітків 9 – 15 років. Розрив між початком зростання молочної залози та менструацією не повинен становити більше 2,5 років.

Встановлення менструального циклу займає кілька років. Тривалість першої кровотечі може бути від 2 до 7 днів, іноді спостерігається тривала до 2 тижнів.

Від першої до другої менструації у більшості дівчаток проходить близько 40 днів, тоді як у жінок репродуктивного віку це 21-35 днів. У підлітковому віціможе спостерігатися більш тривалий перший цикл, який розтягується на 60 днів. У деяких випадках може статися скорочення проміжку до 20 днів.

Найчастіше протягом першого року менструальні ановуляторні цикли, дозрівання і вихід яйцеклітини не відбувається. Якщо в цей період провести УЗД яєчників, то в них можна помітити численні дрібні кісти, які мають функціональний характер і не потребують спеціального лікування. На встановлення нормального овуляторного циклу йде від 8 до 12 років. Завершується цей етап лише у віці 21-22 років.

Якщо відсутні ознаки статевого дозрівання

Потрібно пам'ятати, що менархе обов'язково з'являються зовнішні зміни. Якщо ознак статевого дозрівання немає, то завжди кров'янисті виділення є показником патології менструації.

Причини можуть бути в наступному:

1. - Запальні інфекційні захворювання. За відсутності лікування наростання ознак запалення може призвести до кровоточивості слизової оболонки. На білизну, туалетному паперіз'являтимуться виділення, що мажуть.
2. Травми можуть спостерігатися в будь-якому віці. Часто відбуваються у дівчаток, які активно займаються спортом, наприклад у гімнасток при виконанні вправ на брусах і турниках від прямого падіння областю промежини. Виразність кровотечі залежатиме від тяжкості ушкодження.
3. Сторонні тіла у піхву. Іноді дівчата з цікавості можуть засовувати дрібні предмети в щілину і не завжди можуть витягнути їх назад. Тривале перебування стороннього тілапризводить до утворення ерозії, що кровоточить.
4. Пухлини зустрічаються у підлітків значно рідше, ніж у жінок репродуктивного віку. Але вони здатні приводить до кровотеч різної інтенсивності.
5. Естрогенізація, трапляється при використанні гормональних препаратів. Наприклад, у бажанні наслідувати мамі, дівчатка пробують її пігулки. Така кровотеча не потребує спеціального лікування та проходить після виключення дії препарату.

Види порушень менструального циклу

Збій менструального циклу у дівчаток-підлітків може полягати у зміні різних показників місячних.

Зміни часу:

• первинна – відсутність менструації віком від 15 років;
• вторинна аменорея – відсутність місячних протягом 4-6 місяців після існуючої менструації.
• - Рідкісні менструації, між ними проходить більше 35 днів;
• поліменорея – часті місячні, між якими минає менше 25 днів.

Зміна сили кровотечі:

• гіперменорея – рясні кровотечі;
• - мізерне виділення крові;
• ювенільна кровотеча.

Порушення відчуттів:

• – тривалі, рясні та хворобливі менструації;
• Альгоменорея – болючі місячні кровотечі.

Чому відбуваються порушення?

Причини порушення менструального циклу різноманітні. Для кожного типу змін характерні окремі фактори, що їх викликають.

Первинна аменорея може бути викликана наступними причинами:

1. Патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи (у 50% випадків): затримка статевого розвитку, посилені заняття спортом, нервова анорексія, вроджені вадирозвитку, що призводять до гіпофізарної недостатності.
2. Хвороби центральної нервової системи: пухлини, синдром порожнього турецького сідла, травм головного мозку.
3. Гіперандрогенія та синдром вірилізації: синдром полікістозних яєчників, адреногенітальний синдром, пухлини надниркових залоз, .
4. Патології яєчників: хромосомні хвороби, які призводять до дисгенезії гонад, аутоімунні хвороби, галактоземія, кастрація в результаті видалення, опромінення або хіміотерапії
5. Патологія обмінно- ендокринної системи: гіпотиреоз, ожиріння.
6. Вроджені анатомічні дефекти: зарощення цноти, недорозвинення піхви і матки.

Вторинна аменорея розвивається після появи першої менструації. Тривалість менструального циклу у підлітків нестабільна протягом трьох років. Але якщо після менархе минуло вже 4 роки, або дівчині давно виповнилося 18 років, потрібно визначити причину непостійних менструацій. Часто збої відбуваються у вигляді гіпер-або гіпоменореї, ювенільних маткових кровотеч.

Найчастіше вторинна аменорея розвивається по наступних причин:

1. - Збільшена концентрація андрогенів. Тестостерон зростає вище 0,5 нг/мл, ДГЕАС понад 3,4 мкг/мл.
2. Гіперсекреція пролактину – понад 12 нг/мл.
3. Яєчникова недостатність – рівень естрадіолу нижче 30 мед/мл, ФСГ – вище 25 мед/мл.
4. Патології ендокринної системи та обміну речовин: гіпотиреоз, коли ТТГ збільшено понад 4,2 мед/мл, а також гіпертиреоз, різке схуднення, ожиріння, цукровий діабет.
5. Нервово-психічні патології: анорексія, булімія, психоз, глибокий стрес.
6. Пухлини гіпоталамо-гіпофізарної та центральної нервової системи.

Прояви основних патологій

Нестабільний менструальний цикл, спричинений патологічними причинами, у підлітків рідко проявляється лише порушенням місячних. Досвідчений лікарпомітить додаткові ознаки, що є симптомами основного захворювання.

Гіперандрогенія

Дисбаланс чоловічих статевих гормонів є найчастішою причиною нерегулярного менструального циклу. Додатковими ознаками, які можуть вказати на патологію, є такі стани:

• гірсутизм;
• гіпертригосп;
• підвищена жирність шкіри;
• акне;
• алопеція, частіше в районі темряви;
• вірилізація – розвиток тіла відповідає чоловічої конституції.

Діагностика дозволяє виявити на УЗД полікістоз яєчників, за результатами аналізів крові визначаються зміни концентрації тестостерону та ДГЕАС. Частою причиноюхвороби стають або надниркових залоз.

Гіперпролактинемія

Зміна концентрації пролактину в підлітковому віці трапляється набагато рідше, ніж у жінок репродуктивного віку. Якщо у дівчини спостерігається виділення молока, це привід здати аналіз крові на пролактин. Причиною захворювання часто є пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області. Тому такими пацієнтками займаються нейрохірурги.

Нервово-психічні причини

У підлітковому віці дівчата починають оцінювати своє тіло з погляду сексуальності. Неправильне сприйняття призводить до бажання схуднути чи набрати вагу. Але в цьому віці будь-які експерименти з дієтами загрожують серйозними порушеннями, в тому числі і психічного характеру. Менструальний цикл у підлітковому віці безпосередньо залежить від калорійності, збалансованості та регулярності прийомів їжі.

У підлітків затримка місячних може спостерігатися за зниження індексу маси тіла нижче 19. Причини різкого зниженняваги можуть бути не тільки при дотриманні жорстких дієт, але й у хворих на целіакію, хворобу Крона, коли порушується всмоктування корисних речовин, а також при тяжких патологіях, що призводять до виснаження. Нестача жирів та білків у харчуванні порушує синтез гормонів, відсутність або відбуваються на тлі гіпоестрогенії. Тяжкість порушень залежить від кількох факторів:

• калорійність їжі менше 15 ккал/кг/добу;
• порушення співвідношення білків, жирів та вуглеводів;
• тривале дотримання гіпокалорійної дієти;
• додаткові фізичні навантаження з метою знизити вагу;
• вихідна маса тіла, жирові запаси та ступінь їх зниження.

Патологічну харчову поведінку у підлітка мають вчасно побачити батьки. Чим глибше порушенняхарчування, тим складніший періодвідновлення.

Ювенільні маткові кровотечі

Причиною патології є незрілість гіпоталамо-гіпофізарної системи. Спостерігається невідповідність між концентрацією ФСГ та ЛГ. Ендометрій реагує на це гіперплазією. Матка знаходиться під впливом відносно високого рівняестрогенів. У яєчниках утворюються кілька фолікулів, але вони не дозрівають, жовтого тілані.

Слизова оболонка матки не відкидається повністю та вчасно. Характерні тривалі затримки від 2 тижнів до 1,5 місяця, після яких з'являється рясна кровотеча. Воно призводить до слабкості, запаморочення, анемії. Розвиток ювенільних кровотеч провокують інфекції, запальні захворюваннястатевих органів, стреси, порушення харчування, нестача вітамінів.

Аномалії статевих органів

При атрезії піхви, зарощенні цноти менструальна кров не знаходить виходу. Після кожної менструації ендометрій, що відторгнувся, накопичується в порожнині матки, може проникати в черевну порожнину. Це призводить до симптомів гострого живота. При зверненні до хірургічного стаціонару, дівчатам обов'язково проводиться огляд гінеколога. На цей момент і виявляються причини відсутності місячних.

Підходи до лікування підлітків

Якщо збився менструальний цикл у дівчини, яка лише рік-два як почала менструювати, це є варіантом норми. Винятком можна вважати рясну маткову кровотечу, яка з'явилася після затримки. При частих порушеннях необхідний огляд та додаткове обстеження. Часто порушення у підлітковому періодіє першим ступенем до патології репродуктивної системи в зрілому віці.

Лікування порушення менструального циклу залежить від причини. Якщо має місце аномалія розвитку статевих органів, то проводять операцію з розсічення цноти або пластику піхви.

Ювенільні маткові кровотечіставляться до розряду. У репродуктивному віці основним лікуванням є вишкрібання слизової матки. У підлітків цей спосіб застосовується у крайньому разі, т.к. травмування матки порушує подальшу репродуктивну функціюі може призвести до невиношування вагітності надалі. У дівчат лікування проводять за допомогою естроген-гестагенних препаратів. Найчастіше це комбіновані оральні контрацептиви, які приймаються кілька разів на день за спеціальною схемою

Якщо діагностовано пухлини головного мозку, надниркових залоз або яєчників, то основним методом терапії є хірургічне видаленняпухлини.

Порушення харчової поведінкилікується разом із психотерапевтом чи психіатром, залежно від ступеня виразності патологічних змінпсихіки.

Збої циклу, що відбуваються на фоні ендокринних патологій, Вимагають лікування основного захворювання, яке проходить спільно з ендокринологом. Також слід пам'ятати, що збої можуть спостерігатися не тільки при виснаженні, але і при ожирінні. Тому велике значеннямає дотримання дієти та достатня фізична активність.

Перша менструація завжди дуже хвилююча і навіть страшна! Перша менструація говорить про те, що ви дорослішаєте і стаєте жінкою. І у кожної дівчинки це трапляється в різний час. Немає способу точно дізнатися, коли у вас почнеться перша менструація, але є кілька ознак, якими можна здогадуватися про настання місячних.

Кроки

Частина 1

Спостерігайте за ознаками дорослішання

Зверніть увагу на розвиток грудей.Груди будуть рости протягом кількох років, перш ніж досягне остаточного розміру, але, вперше помітивши, що груди почали збільшуватися, можна зробити висновок, що починається період статевого дозрівання. У більшості дівчаток перша менструація настає приблизно через два або два з половиною роки після того, як уперше починають збільшуватися груди.

Зверніть увагу на наявність волосся на лобку.У більшості дівчаток починає рости волосся на лобку (між ніг) незабаром після того, як починає рости груди. Це ще одна ознака того, що протягом найближчої пари років варто очікувати на першу менструацію.

• Можливо, ви помітите, що приблизно в цей же час почало рости волосся в області пахв.

1. Зверніть увагу на виділення з піхви.Багато дівчаток у період статевого дозрівання помічають на трусиках білуваті або прозорі виділенняу невеликих кількостях. Зазвичай це ознака того, що менструація розпочнеться протягом найближчих кількох місяців.

   Зверніть увагу на стрибки у зростанні.Перша менструація зазвичай починається незабаром після того, як починаються перші стрибки в зростанні (у період статевого дозрівання), коли ви раптом починаєте швидше рости. Отже, якщо ви нещодавно виявили, що виросли на кілька сантиметрів, ваша перша менструація вже не за горами. Стегна стануть трохи ширшими, але не переживайте з цього приводу. Цей період трохи некомфортний.

   Зверніть увагу на тяжкість у грудях.Багато дівчат відчувають тяжкість і невелику припухлість грудей (іноді навіть біль) перед менструацією. Якщо ви помітили цей симптом, чекайте, що незабаром розпочнеться менструація.

   Зверніть увагу на різкі перепадинастрої.Багато дівчат відчувають емоційні перепади протягом кількох днів перед початком менструації. Для кожного ці перепади можуть бути різними, але в цілому ви можете відчути незвичайний смуток, агресивність або роздратування. Зазвичай ці почуття відбуваються за кілька днів.

   Зверніть увагу на появу прищів та акне.Акне можуть з'явитися у будь-який час, тому не можна вважати акне та прищі обов'язковим симптомом менструації. Однак, якщо ви помітили раптове збільшення кількості прищів за кілька днів, це може бути ознакою того, що протягом декількох наступних днів у вас почнеться менструація.

   Зверніть увагу на судоми.Прямо перед початком менструації (а також безпосередньо під час менструації) у вас можуть виникнути спазми та судоми у животі та попереку. Ці спазми можуть бути легкими або важкими, їхня інтенсивність може змінюватися щомісяця.

   • Якщо ви відчуваєте сильні судоми і біль, які заважають вам займатися звичними справами, швидше за все, слід прийняти знеболювальні, що відпускаються без рецепта. Спортивні вправи та грілка також допоможуть зменшити дискомфорт від судом.
   • Зверніться до лікаря, якщо судоми стають все сильнішими, і вам не вдається "заглушити" біль за допомогою знеболювальних, що відпускаються без рецепта.

Частина 3

Орієнтуйтесь за віком

1. Майте на увазі, що першої менструації варто очікувати у певному віці.У середньому у дівчат починаються місячні в 12-14 років, але в деяких перша менструація може початися трохи раніше або пізніше. У нормі місячні можуть розпочатися будь-якому віці не більше 9–15 років.

   Чи не порівнюйте себе з іншими.Якщо менструація почалася у вас раніше чи пізніше, ніж у ваших подруг, можливо, ви відчуєте себе "не такою, як усі". Менструація може настати у віці 9 або 10 років, а може не настати доти, доки ви не досягнете статевої зрілості. І це абсолютно нормально! Важливо розуміти, що у всіх дівчат менструація настає у різний час.

   Розпитайте жінок зі своєї сім'ї.Генетика грає величезну роль визначенні того, коли чекати першої менструації. Розпитайте свою маму, бабусю та сестру, коли у них вперше настали місячні. Звичайно, немає гарантії, що перша менструація настане у вас у такому віці, що і у вашої мами, але шанси дуже великі.

• Якщо ви вирішили почати користуватися тампонами, обов'язково прочитайте інструкцію. Пам'ятайте, що тампони необхідно змінювати кожні кілька годин, щоб запобігти розвитку небезпечної інфекції, спричиненої синдромом токсичного шоку