Зараз уже ніхто не буде сперечатися про те, що психічне здоров'яПрямим чином відбивається на здоров'я фізичному. Але важко уявити такий прямий зв'язок між цими двома поняттями, як у випадку з наслідками психічних розладів, званими « розлади харчової поведінки».

Що ж являють собою харчові розлади?

Розлади прийому їжі або порушення харчової поведінки - це відхилення порівняно з нормальною харчовою поведінкою. Під нормальністю розуміють регулярне здорове харчування, що не викликає жодного фізичного та психологічного дискомфорту у людини. Але у разі харчових розладів акцент зміщується або на урізання свого раціону або на його гіпертрофоване збільшення. При цьому варто розмежовувати такі поняття, як «дієтичне харчування» та «порушення харчування».

Дієта має на меті відновлення здоров'я, в ідеалі її завжди повинен призначати лікар-дієтолог, і деякі обмеження в раціоні тільки сприяють одужанню та іноді зменшенню маси тіла. Якщо ми говоримо про порушення харчування, то варто мати на увазі по-перше самовільні безконтрольні з боку лікарів операції зі зміни свого нормального раціону, які зрештою призводять не до одужання, а до значного погіршення здоров'я людини, а іноді й до смерті, тому що організм гостро потребує збалансованому харчуваннідля нормальної життєдіяльності, інакше варто чекати біди.

Поговоримо докладніше про основні типові випадки розладів прийому їжі.

– патологічна поведінка, при якій людина спеціально відмовляється від їжі, що рухається домінуючими бажаннями худорлявості та страхом розповніти. Найчастіше фактичний стан справ, що стосується ваги аноректика, відповідає його уявленням себе, тобто сам хворий думає, що надмірно повний, тоді як у реальності його вага навряд чи можна назвати достатнім для життєдіяльності.

Психологічними симптомами анорексії є: нав'язливі думкипро власну повноту, заперечення наявності проблеми у сфері харчування, порушення способів прийому їжі (розрізання їжі на дрібні шматочки, прийом їжі стоячи), депресивність, поганий контроль над емоціями, зміна соціальної поведінки(Уникнення, самітництво, різка зміна пріоритетів та інтересів).

Фізичні симптоми анорексії: проблеми з менструальним циклом (аменорея - відсутність менструації, альгодисменорея - хворобливі менструації), серцева аритмія, постійна слабкість, почуття холоду та неможливість зігрітися, м'язові спазми.

Наслідки анорексії плачевні. У гонитві за сучасним ідеалом краси, який виражається в підкресленому худорлявості, аноректики забувають про інші складові. В результаті хворі починають виглядати жахливо: через недостатнє надходження поживних речовиншкіра стає сухою і блідою, випадає волосся на голові і з'являється дрібне волосся на обличчі і спині, з'являються численні набряки, порушується структура нігтів, і все це на тлі прогресуючої дистрофії у вигляді скелета, що виступає під шкірою.

Але все це не йде в жодне порівняння з небезпекою смерті хворих. За статистикою, якщо анорексію не лікувати, вмирає кожен десятий хворий. Смерть може наступити в результаті порушення роботи серця, через загальне пригнічення всіх функцій організму або через .

Нервова булімія- Порушення харчової поведінки, що проявляється в нездатності контролювати свій апетит, виявляється в періодичних нападах болісного голоду, який дуже складно задовольнити.

Хворі на булімію відчувають нав'язливе бажання їсти, навіть якщо не відчувають голоду. Найчастіше така поведінка призводить до ожиріння, але це необов'язковий показник, так як багато хворих, рухомих почуттям провини, воліють звільняти шлунок від їжі за допомогою блювання. Схеми, за якими діють хворі на булімію можуть бути різні, але в основному хвороба проявляється в нападоподібному бажанні їсти (раптовий прояв підвищеного апетиту), у нічному переїданні (голод посилюється вночі) або ж у постійному безперервному поглинанні їжі.

Психічні симптоми булімії подібні до психічними симптомамианорексії, проте фізичні симптоми відрізняються. Якщо булімік, схильний до вовчого голоду, не припиняє їсти, то закономірним і найменшим з наслідків буде ожиріння. Однак якщо хворий вважає за краще звільняти шлунок після кожного прийому їжі, ситуація посилюється.

По-перше булімікі, як і аноректики, прагнуть приховати свою поведінкуякомога довше, якщо у других це проявляється досить швидко (близькі зауважують, що людина нічого не їсть), то у перших приховувати свій стан вдається порівняно довго, тому що вага за допомогою блювоти тримається в стабільному стані в рамках нормального і людина, найчастіше, демонструє хороший апетит, що не заважає йому, однак, спускати з'їдене через деякий час у каналізацію. Тому близькі можуть і не здогадуватися про те, що поряд з ними знаходиться людина, яка гостро потребує допомоги. Адже через деякий час і внаслідок подібних маніпуляцій зі своїм організмом здоров'я дає збій.

По-друге, блювотні маси містять у собі шлунковий сік, Що складається з соляної кислоти та деяких інших травних агентів. Ці речовини при регулярному виклику блювання руйнують ніжні стінки стравоходу, який зовсім не призначений для такого впливу, стаючи причинами виразок. Ротова порожнина також страждає, руйнується емаль зубів і виникає дійсний ризик втрати. Не варто забувати і про те, що такі, що користуються подібною «методикою контролю ваги» при булімії так само як і аноректики не отримують достатнього повноцінного харчування, Тому що їжа просто не встигає перетравитись, що в перспективі загрожує точно такими ж проблемами з фізичним здоров'ямта летальним кінцем.

Крім цих двох різновидів розладів харчової поведінки дослідники виділяють ще багато інших. Наприклад, орторексія (нав'язливе бажання є лише правильну корисну їжу), розлад виборчого харчування (коли людина неодмінно прагне їсти лише певні продукти, уникаючи всіх інших і нової незнайомої їжі), поїдання неїстівного, обсесивно-компульсивне наїдання ( бажанням убезпечитись і грає роль «ритуалу» при ).

Засновником та керівником Клініки розладів харчової поведінки, психологом, експертом з харчових розладів, автором методик лікування анорексії, булімії, компульсивного переїдання.

Лікування Розладів Харчової Поведінки та Шлях до Одужання

Як Перемогти Розлад Харчової Поведінки та Повернути Впевненість у Собі

Багато пацієнтів, які лікуються від анорексії та булімії, переконані, що вони ніколи не зможуть стати щасливими, що вони постійно будуть змушені сидіти на жорстких дієтах для того, щоб бути стрункими та красивими, що їм ніколи не позбутися страждань, болю, постійної втоми від гонки за худою та спортивною фігурою. Але це зовсім так. Головне пам'ятати, що немає нічого неможливого і що все у ваших руках.Допомога кваліфікованого терапевта, спеціаліста з харчових розладів, підтримка близьких і робота над собою здатні позбавити вас від депресивних думок, руйнівних способів схуднення, допоможуть позбавитися від харчової залежностіі повернути впевненість у своїх силах, щастя та задоволення від життя.

Як позбутися розладу харчової поведінки, з чого почати?

Насамперед потрібно знайти у собі сили, щоб визнати існування проблеми. Це може бути непросто, особливо якщо ви, як і раніше, переконані (десь глибоко в душі), що схуднення за допомогою булімії чи анорексії – це ключ до успіху, щастя та впевненості у собі. Навіть якщо розумом ви розумієте, що це зовсім не так, вам може бути непросто позбутися старих звичок.

Хороша новина в тому, що якщо ви всерйоз налаштовані на зміни та готові звернутися за допомогою, у вас все вийде. Але при цьому важливо розуміти, що для повного одужаннянедостатньо просто «забути» про хвору харчову поведінку. Вам доведеться заново «познайомитися» з тією дівчиною, яка ховається за цими шкідливими звичками, думками про схуднення та прагненням до «ідеальної картинки».

Остаточне одужання можливе лише в тому випадку, якщо ви навчитеся:

• Прислухатись до своїх відчуттів.
• Відчувати своє тіло.
• Приймати себе.
• Любити себе.

Вам може здатися, що ви не в змозі впоратися із цим завданням. Але пам'ятайте – ви не одні. Кваліфіковані фахівці завжди готові вам прийти на допомогу, варто тільки зробити перший крок!

Крок перший: Зверніться за допомогою

Вам може бути страшно і страшенно незручно звертатися з такого питання до сторонніх людей, але якщо ви дійсно хочете позбавитися своєї залежності, ви повинні подолати свій страх. Головне знайти того, хто дійсно зможе підтримати вас і вислухати без осуду та критики на вашу адресу. Це може бути ваша близька подруга або член сім'ї, або хтось, кому ви довіряєте. Можливо, вам буде набагато комфортніше обговорювати цю проблему із психотерапевтом чи психологом.

Як зізнатися співрозмовнику про своє захворювання?

Немає жодних чітких правил щодо того, як повідомити співрозмовника про своє захворювання. Але зверніть увагу на час і місце – в ідеалі вас ніхто не повинен поспішати та перебивати.

З чого розпочати розмову.Мабуть, це найскладніше. Можна просто сказати: «Мені треба зізнатися тобі в чомусь дуже важливому. Мені дуже непросто про це говорити, тому буду дуже вдячний, якщо ти дозволиш мені виговоритися і уважно вислухаєш мене». Після цього ви можете розповісти про те, як виникло ваше захворювання, з чого все почалося; про ваші переживання, почуття, нові звички, а також про те, як розлад харчової поведінки змінив ваше життя.

Наберіться терпіння.Ваша подруга чи член сім'ї, напевно, дуже емоційно відреагує на ваше визнання. Вони можуть бути шоковані, уражені, збентежені, засмучені та навіть роздратовані. Цілком можливо, що вони навіть не знатимуть, як правильно реагувати на ваше зізнання. Дайте їм переварити почуте. Намагайтеся якомога докладніше описати особливості саме вашого розладу харчового захворювання.

Поясніть, чим саме ваш співрозмовник може підтримати вас.Наприклад, скажіть, що він може періодично справлятися про ваше самопочуття, цікавитися, чи звернулися за допомогою до фахівця, допомогти вам скласти здоровий план харчування і т.д.

Сьогодні пацієнтам є безліч різних варіантівлікування, проте дуже важливо знайти саме той підхід чи курс процедур, які найкраще підійдуть саме вам.

• Знайти вузькоспеціалізованого спеціаліста в області харчових розладів
• У обраного фахівця має бути вищу освіту у спеціалізації "психотерапія" або "медицина", а також вищу освіту в галузі психології та досить великий досвід у галузі лікування харчових розладів
• Не слід звертатися до гастроентерологів, психіатрів, неврологів, дієтологів на першому етапі лікування розладу харчової поведінки. До всіх цих фахівців слід звертатися вже на етапі харчового розладу. У нашій Клініці працюють усі необхідні фахівці для успішного проходженняетапу відновлення.

Крок 2: Складіть довгостроковий план лікування

Як тільки ви вирішите свої проблеми зі здоров'ям, ваші особиста бригада, що лікує, зможе скласти довгостроковий план лікування розладу харчової поведінки. Він може складатися з:

Індивідуальної чи групової психотерапії.Робота з фахівцем з харчових розладів необхідна для того, щоб «розкрити» всі глибинні проблеми, що призвели до розладу харчової поведінки. Фахівець допоможе вам відновити самооцінку, а також навчить вас правильно реагувати на стрес та емоційні переживання. У кожного спеціаліста свої методи лікування, тому важливо заздалегідь обговорити з ним, яких результатів ви очікуєте від курсу лікування.

Сімейна терапія.Сімейна терапія може допомогти вам та членам вашої родини зрозуміти, як розлад харчової поведінки впливає на ваші стосунки, і як проблеми у сім'ї можуть спровокувати розвиток даного захворювання, а також перешкоджати його лікуванню. Ви будете знову вчитися контактувати один з одним, поважати і підтримувати один одного...

Стаціонарне лікування.У поодиноких випадках вам може знадобитися госпіталізація та стаціонарне лікування. У більшості випадків стаціонарне лікування потрібне при тяжкій формі анорексії та при тяжкій формі булімії. Ви будете 24 години на добу перебувати під наглядом фахівців, що значно підвищить ваші шанси на одужання. Як тільки лікарі переконаються, що ваш стан стабільний – ви зможете продовжити лікування вдома.

Крок 3: Вивчіть стратегії «самопомочі»

Довіряючи вирішення проблеми фахівцям, не забувайте про те, що ваш особистий внесок у лікування не менш важливий. Чим швидше ви розберетеся, що саме призвело до розвитку у вас розладу харчової поведінки, і чим швидше ви навчитись «здоровим» способам вирішення цієї проблеми, тим швидше ви підете на виправлення.

Як подолати Анорексію та Булімію: що можна робити і чого слід уникати
Правильно:
дозвольте собі проявити вразливість перед людьми, яким ви довіряєте проживайте кожну емоцію цілком будьте відкритими та не ігноруйте неприємні емоції дозвольте близьким людям втішити вас, коли відчуєте себе погано (замість того, щоб заїдати негатив) дозвольте собі вільно проживати усі свої емоції
Неправильно:
ігнорувати свої почуття та емоції дозволити людям принижувати чи соромити вас за те, що ті чи інші емоції уникати почуттів, тому що вони доставляють вам незручності переживати, що втратите контроль та самовладання заїдати неприємні емоції

Як побудувати здорові взаємини з їжею

Незважаючи на те, що їжа сама по собі не є проблемою, налагодження здорових відносин з нею має важливе значення для вашого одужання. Багатьом пацієнтам буває дуже складно контролювати свою поведінку, коли йдеться про їжу - часто вони спочатку жорстко обмежують собі в харчуванні, а потім різко зриваються і починають безконтрольно поглинати все, що трапляється під руку. Ваше завдання – знайти оптимальний баланс.

Забудьте про жорсткі правила харчування.Жорсткі обмеження в їжі та постійний контроль всього, що ви з'їдаєте протягом дня, можуть спровокувати розвиток розладу харчової поведінки. Ось чому так важливо замінити їх на здорові харчові звички. Наприклад, якщо ви постійно обмежуєте себе в солодкому, постарайтеся хоч трохи пом'якшити це «правило». Ви можете рідко дозволяти собі з'їсти морозиво або печінку.

Перестаньте сидіти на дієтах.Чим більше ви обмежуєте себе в їжі, тим більша ймовірність того, що ви постійно про неї думатимете і навіть станете одержимі їй. Тому замість того, щоб фокусуватися на тому, чого ви не повинні їсти, зосередьтеся на поживних продуктах, які зарядять вас енергією і життєвими силами. Сприймайте їжу як паливо для вашого організму. Ваше тіло чудово знає, коли потрібно поповнити запаси енергії. Дослухайтеся до нього. Їжте тільки тоді, коли ви дійсно голодні, припиняйте їжу, як тільки відчуєте насичення.

Дотримуйтесь регулярного розкладу їжі.Можливо ви звикли пропускати окремі прийоми їжі або довгий часнічого не їсти. Але пам'ятайте, що коли ви довгий часнічого не їсте, всі ваші думки стають тільки про їжу. Щоб цього уникнути, обов'язково з'їдайте що-небудь кожні 3-4 години. Плануйте основні страви та перекушування заздалегідь і не пропускайте їх!

Навчіться прислухатися до свого тіла.Якщо у вас розлад харчової поведінки, швидше за все, ви навчилися ігнорувати сигнали голоду і насичення, що посилаються вашим тілом. Ви навіть можете їх не розпізнавати. Ваше завдання знову навчитися реагувати на ці природні сигнали, щоб ви змогли спланувати своє харчування відповідно до ваших фізіологічних потреб.

Навчіться приймати і любити себе такими, якими ви є.

Коли ви засновуєте свою самооцінку виключно на зовнішності, ви забуваєте про інші ваші якості, досягнення та здібності, які роблять вас привабливими. Подумайте про своїх друзів та членів сім'ї. Хіба вони люблять вас, як ви виглядаєте? Швидше за все, ваша зовнішність займає останнє місце у списку того, що вони у вас люблять, і ви, напевно, оцінюєте їх приблизно за тією ж шкалою цінностей. То чому ж ваша зовнішність така важлива для вас самих?

Приділяючи занадто багато уваги тому, як ви виглядаєте, ви «скочуєтесь» до низької самооцінки і втрачаєте впевненість у власних силах. Але ви можете навчитися сприймати себе позитивним, «гармонійним» чином:

Складіть список ваших позитивних якостей.Подумайте про все, що вам подобається у собі. Розумна? Добра? Творча? Вірна? Весела? Що оточуючі люди відносять до ваших добрих якостей? Вкажіть свої таланти, навички та досягнення. Також подумайте про негативні якості, яких У ВАС НЕМАЄ.

Зосередьтеся на тому, що вам подобається у вашому тілі.Замість того, щоб шукати недоліки, коли ви дивитеся в дзеркало, оцініть, що вам подобається у вашій зовнішності. Якщо вас відволікають «недосконалості», нагадайте собі, що ніхто не є ідеальним. Навіть супермоделі ретушують на фотографіях.

Перестаньте думати про себе у негативному ключі.Як тільки ви помітите, що знову починаєте мислити негативно, жорстко критикувати себе, засуджувати, відчувати провину, зупиніться. Запитайте себе, чи є у вас реальні підстави для таких думок? Чим ви можете спростувати їх? Пам'ятайте, ваша переконаність у чомусь ще не є гарантією істини.

Одягайтеся собі, а чи не іншим.Вам має бути комфортно в одязі, який ви носите. Вибирайте одяг, який підкреслює вашу індивідуальність і дозволяє відчувати себе комфортно і впевнено.

Позбудьтеся модних журналів.Навіть знаючи, що всі фотографії в цих журналах повністю відфотошоплені, вони все одно здатні розвинути у вас невпевненість та почуття неповноцінності. Краще триматися від них подалі, доки ви не переконаєтеся, що вони не підривають вашу самооцінку.

Побалуйте своє тіло.Замість того, щоб ставитись до свого тіла, як до ворога, подивіться на нього як на щось цінне. Побалуйте себе масажем, манікюром, маскою для обличчя, ванною при свічках або ароматизованим лосьйоном або парфумом, який вам подобається.

Ведіть активний спосіб життя.Рух необхідний для вашого розумового та фізичного благополуччя. Найкраще, якщо це будуть тренування на свіжому повітрі.

Поради щодо запобігання розладу харчової поведінки

Лікування розладів харчової поведінки – процес тривалий. Дуже важливо підтримувати досягнуті результати, щоб уникнути рецидиву захворювання.

Як запобігти поверненню розладу харчової поведінки?

Зберіть навколо себе групу підтримки.Оточіть себе людьми, які підтримують вас і хочуть бачити вас здоровими та щасливими. Уникайте людей, які позбавляють вас енергії, заохочують безладну поведінку в їжі або змушують вас почувати себе погано. Відмовтеся від пошиття з подругами, які завжди коментують ваші зміни у вазі. Всі ці коментарі даються не з добрих спонукань, а із заздрості.

Наповніть своє життя чимось позитивним.Виділіть час для того, що приносить вам радість та задоволення. Спробуйте те, що ви завжди хотіли зробити, навчитеся чогось нового, виберіть собі хобі. Чим кориснішим стане ваше життя, тим менше ви будете думати про їжу та схуднення.

Ворога треба знати в обличчя.Визначтеся, за яких умов ймовірність рецидиву найвища – на канікулах, під час екзаменаційної сесії чи у «сезон купальників»? Виявіть найбільш небезпечні факторита розробіть «план дій». Наприклад, у такі періоди ви можете частіше відвідувати свого фахівця з харчових розладів або ж попросити про додаткову моральну підтримку з боку вашої родини та друзів.

Уникайте сайтів в інтернеті, які пропагують нездорове ставлення до свого тіла.Обходьте стороною інформаційні ресурси, які рекламують та заохочують анорексію та булімію. За цими сайтами стоять люди, які намагаються виправдати своє нездорове ставлення до тіла та харчування. «Підтримка», яку вони пропонують, небезпечна і лише заважатиме вашому одужанню.

Чітко слідуйте своєму індивідуального планулікування.Не пропускайте візити до фахівця з розладів харчової поведінки або інших складових курсу лікування, навіть якщо помітите поліпшення. Строго дотримуйтесь всіх рекомендацій, розроблених вашою «лікуючою бригадою».

Худоба до кісток, що випирають, спортзал і дієти як єдиний сенс життя або неконтрольовані набіги на холодильник у свідомості суспільства зміцнилися як вибір людей і показник сили волі. Це не здається проблемою: виснажені просто повинні почати їсти, а ті, хто хоче бути струнким,-перестати об'їдатися. Вихід здається логічним, якщо не знати, що ці люди хворі на розлади харчової поведінки.Міфів та нерозуміння про розлади харчової поведінки зустрічається багато, і вони сприяють зростанню кількості хворих. сайт розповідає, що це таке насправді та в чому небезпека таких розладів.

Що таке РВП?

Розлади харчової поведінки (РПП)-це група синдромів із порушенням прийому їжі, які вважаються психічними розладами. Видів цих розладів багато, але найвідоміші-це анорексія, булімія та компульсивне чи психогенне переїдання. Крім того, ці розлади можуть виявлятися спільно або змінювати один одного протягом життя людини.

Анорексія-психопатологічний страх ожиріння та в'ялості фігури, що стає нав'язливою ідеєю. Під впливом цієї нав'язливої ​​ідеї люди втрачають вагу, причому встановлюють для себе надто низьку межу-це відбувається через спотворене сприйняття власного тіла. Вага стає меншою фізіологічної норми, з'являються хвороби, що супруводжують: гормональні, порушення обміну речовин та роботи органів.

Булімія-розлад з нападами переїдання та вираженою тривожністю у контролі ваги. У хворих виробляється свій стиль харчування та переїдання: коли після прийому їжі викликається блювання або використовуються проносні та сечогінні засоби. Булімія часто проявляється у пацієнтів після того, як анорексія перетворюється на ремісію.

Компульсивне чи психогенне переїдання-розлад, який проявляється як переїдання. Над їжею втрачається контроль: люди з'їдають велику кількість їжі без почуття голоду, під час вираженого стресу або просто за короткий проміжок часу. Приступи компульсивного переїдання супроводжуються або змінюються почуттям провини, самотності, сорому, тривожністю та відразою до себе.

Точної статистики про захворюваність на РПП немає: комплексно лікувати ці захворювання почали не так давно, і звертаються до фахівців з цього приводу небагато людей. В опитуванні брали участь 237 осіб, які зіткнулися з РПП. Більшість опитаних (42%) випробували анорексію, ще 17%- булімію, 21% - комбінацію анорексії та булімії. Втратою апетиту страждали 6%, компульсивним переїданням-4%. Приступами анорексії, булімії та переїдання, що змінюються.-4%, усім перерахованим відразу- 6%.

Хто хворіє на РПП?

Анорексію та булімію називають жіночими хворобами, тому що хворіють на цей розлад переважно дівчата-підлітки та молоді жінки, у чоловіків вони зустрічаються рідко. Опитування сайт показало такий же розподіл: 97% хворих на РПП- жіночого роду.

При цьому переважна більшість (80,2%) захворіла на РПП у віці від 10 до 18 років. Від 18 до 25 років було 16% опитаних. Старше 25 років була зовсім незначна кількість опитаних.

Чому РВП це небезпечно?

Найпоширеніша РПП-анорексія. Хворі на анорексію доводять себе до крайнього ступеня виснаження: від цього вмирає кожен десятий хворий. Якщо додати до цього молодий вік хворих, ситуація стає ще більш напруженою. Організм у віці 10-18 років формується: ростуть внутрішні органи, кістки, м'язи, відбуваються гормональні перепади, психіка зазнає колосальних навантажень. Впоратися зі виснаженням у таких умовах організму складно. Напружене емоційне тло, бажання вписатися в"стандарти краси, складнощі з налагодженням відносин у колективі, перші закоханості-це родючий ґрунт у розвиток РПП. Недовіра до старших, страх, що засміють, сором, що не впорався, які не дають попросити допомоги, неможливість звернутися до фахівця самостійно зменшують шанси на лікування.

Впоратися самостійно із хворобою можуть не всі. Справа не лише у фізичному виснаженні, а й у емоційному стані хворих, адже РПП-це психічні розлади. Ми попросили опитаних вибрати, які почуття та емоції вони відчували через хворобу. З 237 чоловік більше половини обирали всі запропоновані варіанти: страх, самотність, тривога, апатія та байдужість, бажання померти та сором. Також 31 людина вибрала варіант"Інше " . Вони розповіли, що відчували:

• безвихідь, почуття, що я нічого не можу змінити
• безпорадність, відчуття, що все летить у пекло
• ненависть до себе та свого тіла
• злість і гнів на себе та інших
• страх за здоров'я та майбутнє
• радість і гордість за свій нібито успіх та силу волі
• що така я - недостойна існування
• панічні атаки, жах, істерики
• втрата контролю над собою, своїм тілом та життям
• ненависть до тих, хто говорив про їжу
• нестерпне бажання бути потрібною хоч комусь.

Крім того, деякі проблеми зі здоров'ям через РВП залишаються назавжди. Від виснаження страждає весь організм. Шлунок часто "встає" і не може перетравлювати їжу. Якщо хворі застосовували сечогінні та проносні засоби, особливо антидепресанти типу флуоксетину, то відмовляють нирки, печінку, серце. Кришаться і випадають зуби.

Інша небезпека полягає в тому, що невідомо, чи можна повністю вилікувати РПП. Багато хто домагається тривалої ремісії, але потім якісь події стають тригером, який запускає все за новою. Зменшення кількості нападів-вже великий успіху боротьбі з РПП.

Чому починається РПП?

Захворілі РПП розповіли сайт, що спричинило початок їх розладів. Історії різні, але переважна більшість говорить про приниження однокласниками, друзями та сім'єю, а також про стереотипи в суспільстві:"стандартах" красина фотографіях в інстаграмі, популярності худорлявості, романтизації психічних розладів. Але деякі історії справді страшні:

"Мій тато мене домагався, і я вирішила, що не заслуговую на їжу. Я так карала себе".

"У мене латентна шизофренія. РПП - наслідок хвороби. Я відмовилася від їжі через голоси, які вселили, що я потвора і жирна".

"Після смерті близької людини виявилася анорексія, а потім через обмеження - булімія".

"З раннього дитинства мені розповідали про "шкідливість" тієї чи іншої їжі, постійно чула "дівчинка має бути тоненькою", "тобі треба бути худшою". У моєї мами РПП, зараз сама відновлююсь і допомагаю їй. Я ігнорувала, але подібні висловлювання всі і відкладалися в підсвідомості. Весь процес запустив висловлювання людини про те, що я "жирна". Клацання.

"15 років - вік, коли тіло починає змінюватися, збільшується маса тіла. За півроку я трохи погладшала: з 46-48 до 54 кг. Ну, а знайомі вважали своїм обов'язком сказати про це. Я знайшла вдома ваги і переконалася в цьому. Вирішила , Що немає нічого кращого, ніж мж (жерти мало). Але все не могло так добре закінчитися, і вже третій рік я мучаюся з булімією. Відчуваю, що від цього я і помру скоро ...".

"Мене ніхто ніколи не любив. Навіть я сама. Не знаю, в чому причина, може, у кольорі шкіри чи рисах обличчя: я наполовину іранка. Коли мене це дістало, я почала худнути та займатися... Зал по 5 годин, японська дієта. Схудла, але не могла добити останні 5 кг - і почала блювати. Обжиратися і блювати. Булімія у мене вже 10 років".

Як визначити, що у вас чи близьких може бути РПП

З боку можна побачити, якщо поведінка людини змінилося. Відмова від їжі чи надмірне її вживання, фанатичне спалювання калорій-привід задуматися, чи все гаразд.

Крім того, Інститут психіатрії Кларка розробив тест відношення до їди (Eating Attitudes Test; ЕАТ). Тест призначений для скринінгу: він не визначає з точністю наявність розладу, але дає змогу виявити його можливість чи схильність до нього. Використовується версія тесту EAT-26, в якому 26 питань, а іноді з другою частиною ще з 5 питань. Тест вільно поширюється, його може використати та пройти кожен. В інтернеті EAT-26 можна пройти, наприклад, насайтах психологів .

Ще один спосіб - перевірити індекс маси тіла (ІМТ). Це важливо, якщо помітили, що людина стрімко втрачає чи набирає вагу. Методик визначення ІМТ безліч, але найпростішою і найточнішою вважається показник Кетле. Він вважається за формулою:

I = mh²,

де:

• m – маса тіла в кілограмах;
• h - зростання метрів.

Наприклад, маса людини = 70 кг, зріст = 168 см. Індекс маси тіла в цьому випадку вважається так:

ІМТ = 70: (1,68 × 1,68) = 24,8

Тепер ІМТ потрібно звірити з таблицею значень:

У прикладі ІМТ входить у значення норми. Тут також важливо враховувати, що вага індивідуальна і залежить від багатьох показників: кісткової системи, розвитку м'язової системи, статі, стану внутрішніх органів. Але якщо перевірити, як змінився ІМТ у людини, то можна зрозуміти, чи варто бити на сполох. Особливо якщо це сталося різко.

Але важливіше спостерігати та розмовляти з людиною. РВП-це психічний розлад, який може відразу вплинути на фізичне тіло. Потрібно лише бути уважнішими до близьких і собі. Краще забити на сполох і з'ясувати, що все гаразд, ніж залишити людину наодинці з хворобою, яка часто перемагає. Якщо запідозрили недобре, найкраще відразу звернутися до фахівця. на ранніх стадіяхдопомагає терапія у психолога, якщо все запущено-йдіть до психотерапевта. Дуже важливо не залишати хворих без нагляду.

Ви не одні і ви впораєтеся: що бажають один одному хворі на РПП

сайт попросив учасників опитування розповісти про свої почуття та дати пораду тим, хто бореться. Ми цитуємо деякі з них за умов анонімності.

"Не починайте. Я кілька разів мало не померла, не витримувало серце... Хворі органи та зайва ваганезважаючи на всі спроби. Шукайте допомогу скрізь, де тільки можете. У свій час мене зупинили рідні, які жили зі мною. Зараз нема кому. Переїдьте до мами, тата, сестри, хай за вами стежать, як за самогубцем. Тому що насправді це – неусвідомлене самогубство”.

"Я хочу сказати, що цей вид психічних розладів жахливий. Він знищує тебе повністю, а ти і не пручаєшся, навпаки, тільки вихваляєш свою хворобу, підштовхуючи себе ще ближче до прірви. Ви дійсно заслуговуєте на щасливе і прекрасне життя без загонів і думок, що вбивають ваш розум і тіло Любіть себе і перестаньте звинувачувати у всьому їжу та цифру на вагах Зрозумійте, що ви прекрасні і вам не потрібен голод, щоб багато читати, рухатися і дізнаватися, чим ви точно займалися в періоди жорстких дієт, намагаючись відволіктися від забороненої їжі Я навіть більше скажу: щоб по-справжньому отримати задоволення від саморозвитку і життя в цілому, їжа ПОВИННА БУТИ у вашому шлунку. нормально, перестаньте думати, що отримувати задоволення від смачної маминої вечері - огидно.І тим вона хороша.І тому не варто від неї зрікатися бік уявного "ідеалу".Забудьте про це. Почніть заново, але вже без голоду!

"Коли я була занадто худою, мене фотографували на вулиці і показували пальцем. Мені подобалося бути худою, але це постійна слабкість, неможливість навіть сидіти на твердому і приймати ванну, тому що випирають кістки і стає дуже боляче. Вибачте, на сідницях навіть хворобливі роздратування були... Волосся випадає, шкіра, як у ящірки.Місячних не було два роки і ШКТ не працював стільки ж.І це постійна тривога про їжу, яка забирає весь час та й життя.Я не могла малювати, грати на гітарі та писати. агресивного будинку і мало спілкувалася.
Вирішивши відновлюватися, я не стала багато їсти, все потихеньку, перемога за перемогою. Вагу набрати виявилося важко, за 1,5 роки майже непомітно для інших. Але зі мною навіть знайомитись частіше стали. Блиск у очах знову з'явився. Близькі раділи до сліз, що я нарешті їм, а не вмираю!
За два роки в мене вперше пішли місячні. Я спершу не повірила. Заплакала. Сказала мамі, і вона також плакала. Це трапилося на татовий день народження, і, коли тато дізнався вже ввечері, він прийшов до мене в кімнату і просто обійняв. Так він ніколи не плакав...".

"Через рік викликання блювоти після вживання їжі у мене зіпсувалася шкіра, почали кришитися зуби, випадати волосся і з'явилися проблеми зі шлунком, а на кісточках пальців рук з'явилися непрохідні пошкодження від зубів. Проблеми зі здоров'ям протверезили мене. Я зрозуміла, що не важливо, який у мене вага: схуднення не варте втраченого здоров'я та нервів".

Розлади харчової поведінки (також званий розладами прийому їжі або порушеннями харчової поведінки) – це ціла група складних психогенно зумовлених патологій ( анорексія, булімія, орторексія, компульсивне переїдання, компульсивне прагнення тренуватисяі т.д. ) , яке проявляється у людини проблемами з харчуванням, вагою та зовнішнім виглядом.

Вага, однак, не є суттєвим клінічним маркером, тому що захворювання може торкнутися навіть людей із нормальною масою тіла.

Розлади прийому їжі, якщо не лікувати вчасно та адекватними методами, може стати постійним захворюванням та серйозно поставити під загрозу здоров'я всіх органів та систем організму (серцево-судинних, шлунково-кишкових, ендокринних, гематологічних, скелетних, центральної нервової системи, дерматології і т. д.) і, у тяжких випадках, призвести до смерті. Серед людей з нервовою анорексією смертність у 5-10 разів вище, ніж у здорових людейтого ж віку та статі.

В даний час ці розлади є важливою проблемою охорони здоров'я, оскільки в останні десятиліття спостерігається поступове зниження віку наступу. анорексіїі булімії, внаслідок чого захворювання все частіше діагностуються до настання менструації, аж до 8-9 років у дівчаток.

Хвороба більше зачіпає не тільки підлітків, а й дітей до досягнення ними статевої зрілості, що має набагато серйозніші наслідки для їхнього організму та психіки. Раннє початок захворювання може призвести до більш високому ризикунезворотного пошкодження внаслідок недоїдання, особливо у тканинах, які ще не досягли повноцінної зрілості, таких як кістки та центральна нервова система.

Враховуючи складність проблеми, раннє втручання має особливе значення; дуже важливо, щоб фахівці з різними спеціалізаціями (психіатри, педіатри, психологи, дієтологи, фахівці з внутрішніх хвороб) активно співпрацювали між собою для цілей ранньої діагностикита вжиття оперативних заходів.

За офіційними оцінками, 95,9% людей, які страждають на розлади харчової поведінки, складають жінки.Захворюваність на нервову анорексію становить не менше 8 нових випадків на 100 000 осіб на рік серед жінок, тоді як у чоловіків вона становить від 0,02 до 1,4 нових випадків. Що стосується булімії, щороку на 100 тисяч осібдоводиться 12 нових випадків серед жінок та близько 0,8 нових випадків серед чоловіків.

Причини та фактори ризику

Ми говоримо про фактори ризику, а не причини.

Фактично це порушення складної етіології, за яких генетичні, біологічні та психосоціальні фактори взаємодіють один з одним у патогенезі.

У узгодженому документі щодо розладів харчової поведінки, підготовленому Вищим санітарним інститутом у співпраці з асоціацією “USL Umbria 2”, як фактори, що призводять, були зазначені наступні розлади:

• генетична схильність;
• , наркоманія, алкоголізм;
• можливі несприятливі/травматичні події, хронічні дитячі хвороби та труднощі з раннім харчуванням;
• підвищений соціально-культурний тиск щодо худорлявості (моделі, гімнастки, танцюристи тощо);
• ідеалізація худорлявості;
• незадоволеність зовнішнім виглядом;
• низька самооцінка та перфекціонізм;
• негативні емоційні стани.

Ознаки та симптоми

Загальними ознаками розладів харчової поведінки є: проблеми з прийомом їжі, вагою та зовнішнім виглядом. Однак кожен варіант проявляється певним чином.

Нервова анорексія

Це психіатрична патологія з найвищою смертністю (ризик смерті у цих пацієнтів протягом перших 10 років від початку захворювання у 10 разів вищий, ніж у загальній популяції того ж віку).

Люди, які страждають від нервової анорексії, бояться набрати вагу і дотримуються постійної поведінки, яка заважає набрати вагу за допомогою екстремальних дієт, блювання або дуже інтенсивних фізичних навантажень.

Початок поступовий та підступний, з поступовим скороченням споживання їжі. Скорочення споживання калорій полягає у зменшенні порцій та/або виключенні деяких продуктів.

У першому періоді ми спостерігаємо фазу суб'єктивного благополуччя, пов'язаного із втратою ваги, покращенням образу, відчуттям всемогутності, що дає здатність контролювати голод; Пізніше побоювання щодо ліній та форм тіла стають нав'язливими.

Страх втратити вагу не зменшується зі втратою ваги, зазвичай він збільшується паралельно зі втратою ваги.

Зазвичай вдаються до надмірних фізичних навантажень (компульсивно/нав'язливо), постійного контролю за допомогою дзеркала, розміру одягу та ваги, підрахунку калорій, прийому їжі протягом кількох годин та/або подрібненням їжі на дрібні шматочки.

Обсесивно-компульсивні симптоми також посилюються зниженням споживання калорій та ваги.

Постраждалі люди абсолютно заперечують, що вони перебувають у небезпечному станідля їхнього здоров'я та життя та проти будь-якого лікування.

На рівень самооцінки впливає фізична форма та вага, при якому втрата ваги є ознакою самодисципліни, збільшення сприймається як втрата здатності до контролю. Як правило, вони приходять на клінічне обстеження під тиском із боку членів сім'ї, коли ті спостерігають зниження ваги.

Щоб схуднути, крім того, що хворі уникають прийому їжі, вони можуть вдатися до наступних методів:

• компульсивне фізичне тренування;
• вдаються до прийому проносних, анорексигенних препаратів, діуретиків;
• провокують блювання.

Люди з нервовою анорексією мають:

• крайній скот зі зникненням жирових відкладень та м'язовою атрофією;
• суху, зморшкувату шкіру, появу пуху на обличчі та кінцівках; зниження сальної продукції та поту; жовтувате забарвлення шкіри;
• синюваті кисті рук і ніг через вплив холоду ();
• шрами або мозолі на тильній стороніпальців (ознака Рассела), через безперервне поміщення пальців у горло, щоб викликати блювоту;
• тьмяне та витончене волосся;
• зуби з непрозорою емаллю, карієсом та ерозіями, запаленням ясен, збільшенням привушних залоз(через часте самоіндуковане блювання і подальше підвищення кислотності в роті);
• (уповільнення серцевого ритму), аритмія, та гіпотонія;
• спазми шлунка; затримка спорожнення шлунка;
• запор, геморой, випадання прямої кишки;
• зміни сну;
• (зникнення, не менше 3 послідовних циклів) або порушення;
• втрата сексуального інтересу;
• та підвищений ризик переломів;
• втрата пам'яті, проблеми з концентрацією;
• депресія (можлива суїцидальна думка), поведінка, пов'язана з самоушкодженням, занепокоєння;
• можливі швидкі коливання рівня електроліту, важливими наслідкамидля серця (аж до зупинки серця).

Булімія

Головною особливістю, яка відрізняє від анорексії, є наявність переїдань, що повторюються.

Це викликає епізоди, при яких велика кількість їжі споживається за невеликий проміжок часу (булімічні кризи на самоті, планова, характерна швидкість їди). Їй передують стани дисфоричного настрою, міжособистісні стресові стани, відчуття незадоволеності вагою та формою тіла, почуття порожнечі та самотності. Після переїдання може бути короткочасне зниження дисфорії, але зазвичай вони наслідують депресивний і самокритичний настрій.

Люди з булімією застосовують повторювані компенсаторні дії, спрямовані на запобігання збільшення ваги, такі як мимовільне блювання, зловживання проносних, діуретиків або інших препаратів та надмірні фізичні навантаження.

Булімічна криза супроводжується почуттям втрати контролю; почуття відчуженості, деякі повідомляють про схожий досвід дереалізації та деперсоналізації.

Часто початок захворювання пов'язаний з історією харчових обмежень або після емоційної травми, коли людина не може впоратися з відчуттям втрати або розчарування.

Компульсивне переїдання та компенсаторну поведінку відбуваються в середньому один раз на тиждень протягом трьох місяців.

Мимовільне блювання (80-90%) знижує почуття фізичного дискомфорту, на додаток до страху набрати вагу.

Неконтрольоване поглинання великої кількості їжі (компульсивне переїдання )

Компульсивне переїдання характеризується епізодами, що повторюються, нав'язливого прийому їжі протягом обмеженого періоду часу і відсутністю контролю над їжею під час їди (наприклад, відчуттям, що ви не можете припинити їсти або що ви не можете контролювати, що або скільки ви їсте).

Епізоди компульсивного переїдання пов'язані принаймні з трьома з наступних ознак:

• Їдьте набагато швидше, ніж зазвичай;
• Їдьте, доки у вас не з'явиться хворобливе почуттяпереповненості;
• Їжте багато, не відчуваючи голоду;
• Їдьте наодинці через збентеження з приводу кількості проковтнутої їжі;
• Відчуваєте огиду до себе, депресію чи сильну провину після того, як з'їли забагато.

Компульсивні переїдання викликають страждання, дискомфорт і виникають у середньому не рідше ніж один раз на тиждень протягом останніх шести місяців без компенсаційної поведінки та розладів.

Обмежувальна харчова поведінка

Обмежувальна харчова поведінка в основному властиво підлітковому віку, проте вона також може зустрічатися і у дорослих.

Це розлад прийому їжі (наприклад, явна відсутність інтересу до їжі; уникнення, засноване на сенсорних характеристиках їжі; занепокоєння про неприємні наслідкиїди), яке проявляється постійною нездатністю адекватно оцінити внесок харчування. В результаті це провокує:

• Значну втрату ваги або, у дітей, нездатність досягти очікуваної ваги чи зростання;
• Значний дефіцит поживних речовин;
• Залежність від ентерального харчування чи пероральних харчових добавок;
• Явне втручання у психосоціальне функціонування.

Даний розлад включає безліч розладів, звані іншими термінами: наприклад, функціональна дисфагія, істеричний грудокабо задушлива фобія(нездатність є тверду їжу через страх ядухи); розлад виборчого харчування(обмежене харчування кількома продуктами, завжди однаковими, зазвичай вуглеводами, такими як хліб-макарони-піца); нервова орторексія(нав'язливе бажання правильно харчуватися, є тільки здорову їжу); харчова неофобія(Фобічне уникнення будь-якої нової їжі).

Розлад румінації

Розлад мерицизму або румінації характеризується повторною регургітацією їжі протягом не менше 1 місяця. Регургітація - це відригування їжі зі стравоходу чи шлунка.

Повторна регургітація не пов'язана з шлунково-кишковим розладомабо іншими захворюваннями (наприклад, гіпертрофічний пілоричний стеноз); він не проявляється виключно під час нервової анорексії, нервової булімії, розладом, пов'язаним із переїданням, або з обмежувальною харчовою поведінкою.

Якщо симптоми виникають у процесі розумової відсталості або повсюдного розладу розвитку, або порушення інтелекту та інших неврологічних розладів розвитку, вони самі по собі досить серйозні, щоб виправдати подальшу клінічну увагу.

Ціцеро

Цицеро є розладом харчової поведінки, що характеризуються постійним прийомом неїстівних речовин протягом періоду не менше 1 місяця. Зазвичай речовини, що приймаються, варіюються в залежності від віку і наявності, і можуть включати деревину, папір (ксилофагія), мило, землю (геофагія), лід (пагофагія).

Споживання цих речовин відповідає рівню індивідуального розвитку.

Така харчова поведінка не є частиною загальноприйнятої у культурному чи соціальному відношенні нормативної практики. Вона може бути пов'язана з розумовою відсталістюабо хронічними психотичними розладами з тривалою інституціоналізацією

Якщо харчова поведінка виникає в контексті іншого психічного розладу (інтелектуальна інвалідність, розлад аутистичного спектру, шизофренія) або медичного стану (включаючи вагітність), воно є досить тяжким і потребує подальшої клінічної уваги.

Ускладнення

Розлади харчової поведінки можуть мати серйозні наслідки для здоров'я, найчастіше при нервовій анорексії, через наслідки недоїдання (що стосуються всіх органів та систем організму) та елімінаційної поведінки (шлунково-кишковий тракт, електроліти, функція нирок).

Жінки з порушеннями харчової поведінки мають великі перинатальні ускладнення та мають підвищений ризик розвитку післяпологової депресії.

З цих причин оцінка медичних ускладненьвимагає фахівців у цій галузі.

Анорексія, у довгостроковій перспективі може викликати:

• ендокринні порушення ( репродуктивної системи, щитовидної залози, гормонів стресу та гормону росту);
• специфічний дефіцит поживних речовин: нестача вітамінів, нестача амінокислот або незамінних жирних кислот;
• метаболічні зміни ( , гіперхолестеринемія, гіперазотемія, кетоз, кетонурія, гіперурикемія тощо);
• проблеми з фертильністю та зниженням лібідо;
• серцево-судинні порушення (брадикардія та аритмії);
• зміни шкіри та придатків;
• кістково-суглобові ускладнення (остеопенія і з наступною ламкістю кісток і підвищеним ризикомпереломів);
• гематологічні зміни (мікроцитарна та гіпохромна внаслідок дефіциту заліза, лейкопенія із зменшенням нейтрофілів);
• електролітний дисбаланс (особливо важливі скорочення калію з ризиком зупинки серця);
• депресія (можливе суїцидальне мислення).

Буліміяможе викликати:

• ерозію емалі, проблеми з яснами;
• затримку води, набряк нижніх кінцівок, здуття живота;
• гострий, порушення ковтання через пошкодження стравоходу;
• зниження рівня калію;
• аменорею чи нерегулярні менструальні цикли.

Лікування порушень харчової поведінки

Харчова реабілітація розладів харчової поведінки на кожному рівні лікування, як для амбулаторного, так і для інтенсивного лікування частковою або повною госпіталізацією, повинна проводитися в рамках комплексного міждисциплінарного підходу, який включає поєднання психіатричного/психотерапевтичного лікування з харчуванням, крім харчових ускладнень, з конкретною психо харчової поведінки та загальної психопатології, які можуть бути присутніми.

Міждисциплінарне втручання показано, зокрема, коли психопатологія харчового розладу співіснує зі станом недоїдання чи переїдання.

Під час лікування необхідно постійно враховувати, що недоїдання та його ускладнення, якщо такі є, сприяють підтримці психопатології харчового розладу та перешкоджають психіатричному/психотерапевтичному лікуванню та навпаки, якщо відновлення ваги та усунення обмеження харчування не пов'язані з покращенням психопатології, існує висока ймовірність рецидиву.

Залежно від інтенсивності лікування міждисциплінарну групу можуть бути включені наступні професійні фахівці:лікарі (психіатри/дитячі нейропсихіатри, дієтологи, терапевти, педіатри, ендокринологи), дієтологи, психологи, медсестри, професійні педагоги, фахівці психіатричної реабілітації та фізіотерапевти.

Наявність клініцистів різної спеціальності має перевагу, що полегшує ведення складних пацієнтів із серйозними медичними та психіатричними проблемами, що супроводжують розлад харчової поведінки. Крім того, за допомогою цього підходу можна належним чином вирішувати як психопатологію розладу харчової поведінки, так і обмеження калорійності та когнітивної дієти, а також соматичні, психіатричні та харчові ускладнення, які зрештою виникають.

Фактично, люди, які страждають на розлади харчової поведінки, повинні отримувати втручання, спрямовані як на психіатричні, так і на психологічні аспекти, а також на аспекти харчування, фізичні та соціально-екологічні аспекти. Зазначені втручання також мають бути відхилені залежно від віку, типу розладу, а також на підставі клінічної оцінки та інших патологій у хворого.

Цікаве

Будь-який розлад харчової поведінки може спричинити розвиток серйозних проблемзі здоров'ям. Як правило, в його основі лежать психологічні фактори. Тому позбавлятися їх необхідно спільно з фахівцями.

Види проблем

Фахівці знають, що розлад харчової поведінки може виявлятися по-різному. Тактика лікування у кожному даному випадку має підбиратися індивідуально. Вона залежатиме від встановленого діагнозу та стану пацієнта.

Найпопулярнішими видами розладів є:

Не завжди можна розпізнати людей, які страждають на якийсь із зазначених розладів. Наприклад, при нейрогенній булімії вага може бути в межах норми або трохи менше від нижньої межі. При цьому люди самі не розуміють, що вони мають розлад харчової поведінки. Лікування, на їхню думку, їм не потрібне. Небезпечно будь-який стан, за якого людина намагається скласти собі правила харчування і неухильно їх дотримується. Наприклад, повна відмова від їжі після 16 годин, суворе обмеження або повна відмова від вживання жирів, у тому числі рослинного походженняповинні насторожити.

На що звернути увагу: небезпечні симптоми

Не завжди вдається зрозуміти, що у людини розлад харчової поведінки. Симптоми цього захворювання треба знати. Виявити, чи є проблеми допоможе невеликий тест. Необхідно просто відповісти на такі питання:

• Чи є у вас страх, що ви погладшаєте?
• Чи ловите себе на думці, що занадто часто думаєте про їжу?
• Ви відмовляєтеся від їжі при почутті голоду?
• Ви вважаєте калорії?
• Чи ділите ви їжу на дрібні шматочки?
• У вас періодично з'являються напади безконтрольного поглинання їжі?
• Вам часто говорять про вашу худорлявість?
• Чи є у вас нав'язливе прагнення схуднути?
• Чи викликаєте ви після їжі блювоту?
• У вас з'являється
• Чи ви відмовляєтеся від вживання швидких вуглеводів (хлібобулочні вироби, шоколад)?
• У вашому меню є лише дієтичні страви?
• Чи намагаються оточуючі сказати, що можна було б більше їсти?

Якщо ви більше ніж 5 разів відповіли «так» на зазначені питання, то вам бажано проконсультуватися з фахівцем. Він зможе визначити тип захворювання та вибрати найбільш підходящу тактику лікування.

Характеристики анорексії

Відмова від їжі у людей у ​​результаті психічних розладів. Будь-які жорсткі самообмеження, незвичайний вибір продуктів притаманні анорексії. При цьому у хворих є постійний страх перед тим, що вони одужають. У пацієнтів з анорексією може бути на 15% менше встановленої нижньої межі норми. У них є постійний страх перед ожирінням. Вони вважають, що вага має бути нижчою за норму.

Крім цього, для людей, які страждають на це захворювання, характерно наступне:

• поява аменореї у жінок (відсутності менструацій);
• порушення функціонування організму;
• втрата статевого потягу.

Такий розлад харчової поведінки часто супроводжується:

• прийомом сечогінних та проносних засобів;
• винятком із раціону калорійної їжі;
• провокуванням блювання;
• прийомом медикаментів, призначених зменшення апетиту;
• тривалими та виснажливими тренуваннями вдома та в тренажерному заліз метою скинути вагу.

Для встановлення остаточного діагнозу лікар має повністю обстежити пацієнта. Це дозволяє виключити інші проблеми, що виявляються практично так само. Лише після цього можна призначати лікування.

Характерні ознаки булімії

Але у людей з ґрунтом їжі може розвинутися не тільки анорексія. Фахівці можуть діагностувати таке неврогенне захворювання, як булімія. У цьому стані пацієнти періодично перестають контролювати, скільки вони їдять. У них виникають напади ненажерливості. Як тільки переїдання завершується, у пацієнтів виникає сильний дискомфорт. Виникає біль у шлунку, нудота, часто епізоди ненажерливості завершуються блюванням. Почуття провини за таку поведінку, неприязнь до себе і навіть депресія викликає цей розладхарчової поведінки. Лікування самостійно провести навряд чи вдасться.

Усунути наслідки такого переїдання хворі намагаються за допомогою викликання блювання, промивання шлунка або прийому проносних засобів. Запідозрити розвиток цієї проблеми можна, якщо людину переслідують думки про їжу, у неї виникають часті епізоди переїдання, періодично вона відчуває непереборну потяг до їжі. Часто епізоди булімії чергуються з анорексією. За відсутності лікування ця хвороба може призвести до швидкого зниження ваги, але в організмі порушується встановлений баланс. В результаті виникають тяжкі ускладнення, а деяких випадках можливий і летальний результат.

Симптоми компульсивного переїдання

Розбираючись, як позбутися розладу харчової поведінки, багато хто забуває, що такі проблеми не обмежуються лише булімією та анорексією. Лікарі стикаються і з таким захворюванням, як компульсивне переїдання. Воно за своїми проявами нагадує булімію. Але відмінність полягає в тому, що люди, які страждають від нього, не мають регулярних розвантажень. Такі хворі не приймають проносні або сечогінні засоби, не викликають блювання.

При цьому захворюванні можуть чергуватись напади обжерливості та періоди самообмеження в їжі. Хоча в більшості випадків між епізодами переїдання люди постійно помалу щось їдять. Саме тому відбувається значний набір ваги. Ця у деяких може виникати лише періодично і бути короткостроковою. Наприклад, саме так певні людиреагують на стрес, ніби заїдаючи проблеми. За допомогою їжі люди, які страждають від компульсивного переїдання, шукають можливість отримати задоволення і уявити нові приємні відчуття.

Причини розвитку відхилень

За будь-яких порушень харчування без участі фахівців не обійтися. Але допомога буде ефективною лише в тому випадку, якщо вдасться виявити причини розладів харчової поведінки та усунути їх.

Найчастіше розвиток хвороби провокують такі фактори:

• завищені стандарти до самого себе та перфекціонізм;
• наявність травмуючих переживань;
• стреси, пережиті через глузувань у дитячому та підлітковому віціз приводу ;
• психічна травма, отримана внаслідок сексуального насильства у ранньому віці;
• зайва турбота про фігуру та зовнішній вигляд у сім'ї;
• генетична схильність до різних порушень харчової поведінки.

Кожна з цих причин може призвести до того, що сприйняття буде порушено. Людина, незалежно від свого зовнішнього вигляду, буде соромитися. Визначити людей з такими проблемами можна через те, що вони незадоволені собою, вони навіть не можуть говорити про своє тіло. Усі невдачі у житті вони списують те що, що вони незадовільний зовнішній вигляд.

Проблеми у підлітків

Дуже часто розлад харчової поведінки починається у перехідному віці. В організмі дитини відбуваються значні гормональні зміни, її зовнішній вигляд стає іншим. При цьому змінюється і психологічна обстановка в колективі - у цей час для дітей важливо виглядати так, як заведено, не виходити за межі встановлених стандартів.

Більшість підлітків стурбовані своєю зовнішністю, і на тлі цього вони можуть розвинутися різні психологічні проблеми. Якщо в сім'ї не приділяли достатньо часу розвитку об'єктивної, адекватної самооцінки у дитини, не прищеплювали здорове ставлення до їжі, тобто ризик, що у нього виникне розлад харчової поведінки. У дітей та підлітків це захворювання часто розвивається на тлі заниженої самооцінки. При цьому їм на продовженні досить тривалого часу вдається приховувати все від батьків.

Розвиваються зазначені проблеми, як правило, у віці 11-13 років – у період статевого дозрівання. Такі підлітки концентрують увагу на своїй зовнішності. Для них це єдиний засіб, який дозволяє отримати впевненість у собі. Багато батьків перестраховуються, побоюючись, що в їхньої дитини почався розлад харчової поведінки. У підлітків буває складно визначити межу між нормальною заклопотаністю зовнішнім виглядом та патологічним станом, при якому час бити на сполох. Батькам треба починати переживати, якщо вони бачать, що дитина:

• намагається не відвідувати заходи, де будуть застілля;
• витрачає багато часу на фізичне навантаження з метою спалити калорії;
• надто незадоволений своїм зовнішнім виглядом;
• використовує проносні та сечогінні засоби;
• зациклений на контролі ваги;
• надмірно ретельно стежить за калорійністю продуктів і розміром порцій.

Але багато батьків думають, що розлад харчової поведінки у дітей бути не може. При цьому вони своїх підлітків у 13-15 років продовжують вважати малюками, заплющуючи очі на хворобу, що виникла.

Можливі наслідки розладів харчової поведінки

Недооцінювати проблеми, яких можуть призвести вказані симптоми, Не можна. Адже вони не тільки згубно впливають на здоров'я, але можуть стати причиною смерті. Булімія, як і анорексія, викликає ниркову недостатністьта серцеві захворювання. При частої блювоті, Що призводить до нестачі поживних речовин, можуть розвинутися такі проблеми:

• пошкодження нирок та шлунка;
• почуття постійного болюв животі;
• розвиток карієсу (він починається через постійну дію шлункового соку);
• нестача калію (приводить до проблем із серцем і може стати причиною смерті);
• аменорея;
• поява щік «хом'яка» (за рахунок патологічного збільшення слинних залоз).

При анорексії організм перетворюється на так званий режим голодування. Про це можуть свідчити такі ознаки:

• випадання волосся, ламання нігтів;
• анемія;
• аменорея у жінок;
• зниження ЧСС, дихання, артеріального тиску;
• постійне запаморочення;
• поява волосяного гармата по всьому тілу;
• розвиток остеопорозу – хвороби, що характеризується підвищеною ламкістю кісток;
• збільшення розмірів суглобів.

Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим швидше можна буде його позбутися. У важких випадках потрібна навіть госпіталізація.

Психологічна допомога

Багато людей з явними розладами харчової поведінки вважають, що вони не мають жодних проблем. Але без лікарської допомоги виправити ситуацію неможливо. Адже не можна самостійно розібратися, як проводити психотерапію розладу харчової поведінки. Якщо хворий чинить опір і відмовляється від лікування, то може знадобитися допомога психіатра. При комплексному підходілюдині можна допомогти позбавитися проблем. Адже при тяжких порушенняходнієї психотерапії буде недостатньо. І тут призначається і медикаментозне лікування.

Психотерапія має бути спрямована на роботу людини над власним чином. Він має почати адекватно оцінювати та приймати своє тіло. Коригувати необхідно також ставлення до їжі. Але важливо опрацювати причини, що призвели до такого порушення. Фахівці, які працюють із людьми, які страждають від розладів харчової поведінки, кажуть, що їхні пацієнти надмірно чутливі та схильні до частих виникнень. негативних емоцій, таких як тривога, пригніченість, гнів, смуток.

Для них будь-яке обмеження в їжі або переїдання надмірні фізичні навантаження є способом тимчасово полегшити свій стан. Їм треба вчитися керувати своїми емоціями та почуттями, без цього не вдасться подолати розлад харчової поведінки. Як лікувати це захворювання, треба розбиратися з фахівцем. Але основним завданням терапії є формування у пацієнта правильного способу життя.

Гірша робота з позбавлення проблеми йде у тих, у кого непрості стосунки в сім'ї або постійний стрес на робочому місці. Тому психотерапевти повинні працювати над відносинами з оточуючими. Чим раніше людина зрозуміє, що в неї проблема, тим легше буде її позбутися.

Період відновлення

Найскладнішим завданням для хворих є розвиток любові до себе. Їм треба вчитися сприймати себе як особистість. Лише за адекватної самооцінки можна відновлювати фізичний стан. Тому працювати над такими пацієнтами повинні дієтологи та психологи (а в деяких випадках і психіатри) одночасно.

Фахівці мають допомогти подолати розлад харчової поведінки. Лікування може включати:

• складання плану харчування;
• включення до життя адекватних фізичних навантажень;
• прийом антидепресантів (необхідний лише за наявності певних показань);
• роботу над самосприйняттям та відносинами з оточуючими людьми;
• лікування психічних розладів, таких як тривожні стани.

Важливо, щоб у період лікування хворий мав підтримку. Адже часто люди зриваються, роблять перерви у лікуванні, обіцяють повернутися до наміченого плану дій через певний час. Деякі навіть вважають себе такими, що вилікувалися, хоча їх харчова поведінка практично не змінюється.