Вперше у Росії лікар і музикант створили спільний некомерційний проект «Класичне мистецтво – здоров'я нації».
1", "wrapAround": true, "fullscreen": true, "imagesLoaded": true, "lazyLoad": true , "pageDots": false, "prevNextButtons": false )"> 
Напередодні прем'єри проекту в історичному Сафонівському залі Кисловодського курзалу лауреат міжнародного та вітчизняного медичних форумів (як зазначено на афіші) Дмитро Барановський та заслужена артистка Росії, директор Північно-Кавказької держфілармонії Світлана Бережна зустрілися з журналістами, щоб розповісти про першу Музика – свобода від раку».
Зрозуміло, мають бути вагомі причини, щоб два високі професіонали при надзвичайній завантаженості зважилися витратити багато часу і сил на проект, що не обіцяє швидких дивідендів.
– Щоб за таке братися, треба свято вірити у те, що це потрібно людям, – наголосила Світлана Бережна.
До цієї віри кожен йшов своїм шляхом. Дмитро Барановський закінчив знамените Пермське хореографічне училище, яке виховало чимало зірок світової величини. П'ять сезонів він танцював на престижній сцені Пермського театру опери та балету.
Однак доля розпорядилася так, що, зрештою, покликанням Дмитра Барановського стала медицина. До того мали родинні традиції: прабабуся була видатним онкологом, професором. Дмитро блискуче закінчив медичний інститут, ординатуру. За словами доктора, нині він є членом Вченої ради Третьої медичного університету, і практикує у провідних онкологічних клініках Москви та Санкт-Петербурга.
Справді, спочатку було дивно чути від цього успішного, обласканого визнанням колег лікаря згадки про карму, про реінкарнацію.
– Я визнаю як сучасну офіційну медицину, і несучасну, неофіційну. Моя практика показує, що поєднання обох підходів дає хороші результати в лікуванні раку, – пояснив лікар.
Світлана Бережна в музику поринула з п'яти років від народження. Здавалося б, для неї не існує нічого, окрім музики, а в Останніми рокамище й адміністративної роботи із музикантами. Ан ні, зізнається, що, часто буваючи з концертами у Швейцарії, Італії (Бережна – відома в Європі органістка), познайомилася з тими сучасними течіями у західній філософії, які особливу увагуприділяють духовній сутності людини. Вона переконана, що десятиліттями офіційне безбожжя, що практикувалося в нашій країні, охоплення будь-якої згадки про духовність завдало великої шкоди моральному здоров'ю нації. Світлана Бережна наголосила, що займається йогою і про користь медитації знає не з чуток.
Кілька років тому Світлана Бережна створила музичну програму Антистрес. Релаксація».
- Мені багато хто пророкував провал. Казали: "Що, у Кашпіровського вирішила пограти?" - Згадує С. Бережна.
Однак програма набула безліч шанувальників і досі звучить у концертних залах. Як то кажуть, зірки зійшлися: Барановський та Бережна усвідомили, що в них багато спільного у поглядах на світ та людину. А конкретніше на здоров'я, на профілактику тяжких недуг.
Лікувати треба не хворобу, а людину. Потрібно перенаправити його свідомість на позитив, свою внутрішню сутність. І тут музика може стати величезною підмогою. Наприклад, доведено, пояснив доктор Барановський, що рак щитовидної залозидуже часто виникає внаслідок розладу гормональної функціїорганізму. До нього часто приводять стреси, в які люди самі себе заганяють. Зміни людина своє ставлення до світу - і вдасться уникнути недуги. А за силою емоційного впливу мало може порівнятися з класичною музикою. Або інше, нещодавні дослідження вітчизняних та зарубіжних учених показали, що кристали води, з якої на 70 відсотків складається наше тіло, мають пам'ять, у тому числі і на вплив музикою. Таким чином, проект «Класичне мистецтво – здоров'я нації» покликаний усунути глибинні причини захворювань.
Виступи, вхід на які буде вільним для всіх бажаючих, планується будувати так: Дмитро Барановський на високому професійному рівні, але доступно та захоплююче демонструючи фото та відео, розповідатиме про рак та методи його профілактики, а Світлана Бережна, виконуючи на роялі твори Моцарта, Баха та інших видатних композиторів, проілюструє головну думкупроекту: людина має сама творити свою духовну сутність. А високий духовний настрій та тілесне здоров'я тісно взаємопов'язані.
Поки що автори проекту не визначилися, як довго вони зможуть його продовжувати. І у Світлани Бережної, і у Дмитра Барановського є багато інших зобов'язань. Але як би там не було, своє завдання вони бачать у тому, щоб заронити насіння. Як воно зійде і чи розвиватиметься, покаже час.
У лютому в невеликому селищі Уїнське Пермського краю сталася незвичайна для тих місць подія: кілька десятків мешканців вийшли на мітинг проти скорочення працівників місцевої лікарні. Протестувальники також вимагали відставки міністра охорони здоров'я Пермського краю Дмитра Матвєєва.
Людей надвір вивів колишній головний лікарВінської лікарні Дмитро Барановський, якого звільнили за півроку до початку скорочень. Конфлікт із МОЗ не лише приніс Барановському штрафи, а й позбавив його роботи: за словами колишнього головного лікаря Вінської лікарні, тепер його не приймають навіть на нижчі посади.
Дмитро Барановський пропрацював головним лікарем Вінської лікарні лише кілька місяців. До призначення в Пермський край він навчався в Москві, закінчив ординатуру при Центрі онкології імені М. Н. Блохіна, а потім працював у департаменті реєстрації медичних виробів. Коли у лютому минулого року до Пермського краю було призначено нового губернатора Максима Решетнікова, Барановський вирішив повернутися в рідне містота знайти роботу там.
Дмитро Барановський пішов проти місцевого МОЗ і залишився без роботи
– Під час передвиборчої кампанії Решетников обіцяв будівництво фельдшерсько-акушерських пунктів, поліклінік, доступну медичну допомогу мешканцям сільських територій, – каже Барановський. – Мені це все дуже імпонувало. І я подумав: "Чому б не попрацювати у тому місті, де я колись жив?"
У пермському онкодиспансері не виявилося вільних місць, тому Барановському запропонували посаду головного лікаря у Вінській районній лікарні. За його словами, він був дуже здивований, коли приїхав туди: у селі була розкішна за місцевими мірками триповерхова лікарня з обладнанням, яке й у місті не скрізь можна зустріти. Цю лікарню збудувала компанія "Лукойл", вклавши в неї більше 300 млн рублів. Передбачалося, що під одним дахом працюватимуть одразу вісім різних відділень, у тому числі хірургічне, гінекологічне, патології вагітних, пологової допомоги. Однак оптимізація охорони здоров'я призвела до закриття пологового будинку, і тепер усі породіллі мають їхати до сусіднє містоКунгур, який знаходиться майже за сотню кілометрів від Вінського.
– Я був проти закриття пологового будинку, – каже Барановський. – За той час, що я був головним лікарем, у лікарні прийняли дев'ять пологів. Я також знайшов спосіб використовувати те обладнання, яке раніше простоювало в лікарні дарма: ми набирали групу пацієнтів, чоловік двадцять, і запрошували до нас хірурга, який проводив операції на
нашому устаткуванні.
За словами лікаря, проблеми на новій роботі почалися після конфлікту з однією з чиновниць, яка працює у сфері охорони здоров'я Пермського краю. Після цього конфлікту до лікарні прийшли з прокурорською перевіркою та знайшли багато незвичайних речей. Наприклад, весь час роботи головлікар лікарні жив у палаті відділення гінекології: муніципальна влада не надала йому жодного житла, тому він був змушений жити у лікарні. Крім того, під час перевірки з'ясувалося, що одна медсестра стирала його особисті речі, а інша носила йому їжу до кабінету. Барановський каже, що справді жив у палаті, але ніхто йому не прав і їжу не носив.
– Про залучення кадрів у сільські території зараз багато йдеться в уряді. Але насправді ми стикаємося з зовсім іншою ситуацією. Не тільки я був змушений жити у лікарні. Усі хірурги, які приїжджали до нас, також жили в палатах. Муніципалітет не робить нічого, щоб залучити спеціалістів на свою територію, – пояснює він.
Барановського звільнили у серпні без пояснення причин через п'ять місяців роботи на посаді головного лікаря. На запит Радіо Свобода до Міністерства охорони здоров'я Пермського краю причини звільнення головного лікаря Вінської лікарні відповідей не надійшло.
Після звільнення Барановський просив прийняти його до тієї ж лікарні черговим лікарем, але отримав відмову. Цю інформацію в МОЗ також не прокоментували. Новий голова лікарні Сергій Вилегжагін узяв курс на оптимізацію та оголосив про скорочення 66 ставок та закриття пологового будинку. Саме після цього Дмитро Барановський організував мітинг, щоби привернути увагу до проблем у сільській медицині. Але скорочення в лікарні все ж таки відбулося, незважаючи на втручання районної прокуратури: відомство внесло подання про усунення порушень законодавства про охорону здоров'я. 1 квітня у лікарні скоротили 33 ставки.
– Скорочення торкнулися фельдшерів ФАПів, медсестер, водіїв та санітарів, – каже Барановський. - Дещо анекдотично виглядає ситуація, коли 33 ставки скоротили, але при цьому в штаті лікарні працюють п'ять бухгалтерів.
За участь у санкціонованому мітингу Барановського оштрафували
Радіо Свобода не вдалося зв'язатися з новим головним лікарем Вінської лікарні Сергієм Вилегжаніним, але раніше він говорив виданню URA.RU, що під скорочення потрапляють лише медсестри та інший персонал. За його словами, це не впливає на надання медичної допомоги. "Ми намагаємося покращити медичну допомогу. І загалом за доступністю у нас позитивна динаміка", – розповів Сергій Вилегжанін журналістам URA.RU.
Валентина, одна з пацієнток, яка теж брала участь у мітингу, розповіла РС, що днями головний лікар пообіцяв знову відкрити стаціонар і тепер вона всім задоволена. "Особисто я не відчуваю змін після скорочення працівників лікарні", – каже пані Валентина.
У березні екс-главлікареві Дмитру Барановському присудили два штрафи по 10 тисяч рублів за порушення у проведенні узгодженого мітингу. Крім того, він так і не зміг влаштуватися на роботу до жодної лікарні.
– Після цієї історії мене більше не беруть на роботу, – каже Барановський. – Я хотів виїхати навіть у Магаданську область, щоб працювати бодай лікарем. Але міністр охорони здоров'я Магаданської області сказала мені, що пермський міністр дав про мене досить невтішні відгуки, і тому я їм не підходжу. Пермське міністерство
створило такі умови, за яких я, на жаль, ніде не можу влаштуватися на роботу.
Оптимізація туалетного паперу
Після мітингу Дмитро створив проект "Здоров'я Збереження" – це гурт у "ВКонтакті", куди може написати будь-хто, хто зіткнувся з проблемами в системі охорони здоров'я. А сам Дмитро у міру своїх можливостей намагається вирішити ці проблеми. Він є членом Асоціації онкологів Росії, Російської асоціаціїпаліативної медичної допомоги та членом регіонального штабу Народного фронтуПермський край. Використовуючи цей статус, він проводить неофіційні перевірки медичних установкраю, а потім розповідає про проблеми, які там знайшов.
Зазвичай це нові, але не працюючі ФАПи, закриті пологові будинки, протизаконне об'єднання цілодобових стаціонарів із поліклініками. Але іноді зустрічаються зовсім абсурдні плоди оптимізації та економії. Так, в одній районній лікарні відвідувачам пропонували використовувати замість туалетного паперу листки обліку пацієнтів із їхніми персональними даними. У ФАП цього ж поселення не виявилося ні електрокардіографа, ні аспірину. Не було навіть комп'ютера.
– Програми оптимізації та маршрутизації гублять сільські лікарні, – каже Барановський. – Згідно з маршрутизацією, пацієнти з певними захворюваннями мають вирушати до міських лікарень. У цьому є сенс, тому що у сільській лікарні, звичайно, не зроблять нейрохірургічну операцію при пухлині головного.
мозку. Але в той же час більше прості операціїЦілком реально провести і в районній лікарні. Наприклад, зробити апендектомію або прийняти пологи. Але ми змушені направляти значну кількість хворих до центру, тому сільські лікарні не отримують грошей за вилікованих пацієнтів, зростає кредиторська заборгованість, лікарі не приїжджають до сільських лікарень через відсутність роботи.
Скоротити та укрупнити
Сільські лікарні стали першими претендентами на скорочення
Реформа охорони здоров'я відбувається у Росії останні 17 років. Один із напрямів реформи – оптимізація системи, тобто скорочення чи реорганізація неефективних медичних установ. Особливий вплив "оптимізація" справила на сільські території, де оборот пацієнтів не такий великий, як у великих містах. Тобто, менш ефективні сільські лікарні стали першими претендентами на скорочення.
За даними МОЗ за 2016 рік, на 10 тисяч сільських жителівприпадає 15 лікарів, 55 співробітників середнього медперсоналу та 40 ліжок. У Москві на 10 тисяч пацієнтів припадає 42 лікарі, 75 співробітників середнього медперсоналу та 58 ліжок.
Дмитро Барановський – молодий фахівець у галузі онкології. Цього літа він зайняв те саме єдине крісло онколога в Ялтинській міській лікарні. За плечима 30-річного чоловіка – стаж роботи у московських клініках. Менш як рік тому він працював головним лікарем у Вінській районній лікарні Пермського краю. Щоправда, намагався відстояти права пацієнтів, тож протримався там недовго.
Після звільнення з материкової медустанови він 24 лютого цього року організував у Вінському мітинг за збереження медицини від «оптимізації», на який вивів сотню людей.
Такими гаслами підтримали Барановського росіяни
Відстоювання інтересів пацієнтів медик продовжив і у Ялті.
"Він буквально вибивав для нас напрямки на обстеження"
Як розповіла «Приміткам» Алла Кірячек – одна з пацієнток Дмитра, керівництво ялтинської медустанови до молодого онколога спочатку насторожено ставилося. Коли Дмитро виписав їй направлення на обстеження до Сімферопольського онкоцентру та до республіканської лікарні ім. Семашко, то завідувач хірургічного відділення, До якого після оптимізації приплюсували онкокабінет, відмовлявся їх підписувати. Барановський допоміг Аллі, він буквально ходив вибивати підписи.
«Я спостерігаюсь майже 10 років у онколога, і отримати якийсь напрямок раніше було неможливо», - каже жінка.
Алла була не єдиною, кому Барановський виписав направлення на обстеження. Але навіть отримавши заповітний бланк, у Сімферополі ялтинці виявилися несподіваними гостями.
З'ясувалося, що між медустановами має бути підписаний договір на обслуговування – який за 4 роки перебування Криму в Росії Ялтинська лікарня так і не уклала. Потім по-тихому керівництво установи все ж таки дотрималося формальності. «Півтора місяці тому Громадська рада та Міськрада Ялти продавили вирішення цього питання, але це було вже після заяви Барановського», – пояснила Алла.
Порятунок людей – це боротьба проти системи
Барановський не приховував, що у Ялтинській лікарні немає можливостей для лікування онкохворих.
«Не створюються елементарні умови: немає шпателів для огляду ротової порожнини, немає рукавичок, немає медичної сестри, минулого тижня у мене відібрали оглядову»,
Так описував свої трудові будні медик.
Коли його одкровення про бардак у кримських лікарнях потрапили до ЗМІ, відносини з керівництвом лікарні стали ще більш натягнутими. Після численних звернень пацієнтів із проханнями допомогти Барановський розповів журналістам російського телеканалу про те, як
ялтинцям відмовляють у проходженні безкоштовних обстежень, через що вони змушені звертатися до приватних клінік.
Репортаж потрапив до ефір 19 грудня, а вже 21 грудня критика знайшли управу: звільнили за статтею «за систематичне невиконання обов'язків».
Борець за права хворих виявився неугодним для керівництва кримської лікарні. Наказ про звільнення йому вручили під час прийому хворих.
«Мене не треба шкодувати. Жалійте пацієнтів, які залишилися без лікаря»
«Моє звільнення відноситься до розряду «не до двору», – пояснить Дмитро. - Я не скажу, що цей відхід був для мене цілковитою несподіванкою. Так, було неприємно, але це цькування було заплановано з боку керівництва».
За словами Дмитра, відносини з керівництвом медустанови загострилися після того, як він почав говорити про свої права і про права пацієнтів.
«Я якось запропонував [главлікарю ялтинської лікарні №1] пану Савельєву пройти кабінетами, і подивитися в яких умовах працюють його співробітники», - пояснює лікар. У відповідь від керівника медик почув відмову, аргументовану тим, що для ревізій у Савельєва є спеціально навчені люди. Але природно, що перевірки просто нікому не були потрібні.
Біда онколога, певне, ще у тому, що він давав напрями на обстеження, яких раніше городяни було неможливо домогтися, а й у людському ставленні до пацієнтів, яких він оглядав навіть по закінченні робочого дня.
«Після роботи я опинився в Лівадійській лікарні, щоб відвідати свою пацієнтку, – згадує Дмитро. - Відчуття було моторошне. Я йшов коридором, а з палат виглядали й інші мої пацієнти, які просили їх подивитися. Я, звичайно, подивився на кожного. А наступного ранку лунає телефонний дзвінок від завідувача відділення. Я чую закид. Вже тоді я зрозумів, що ставлення до мене певне».
За тиждень до звільнення Барановський просив чиновників втрутитися у відкриту конфронтацію з керівництвом.
«На мій дзвінок до ради міністрів Криму з проханням втрутитися в ситуацію, я почув разючу фразу: «Савельєв зробив дуже шляхетний вчинок, він вас пошкодував, коли взяв на роботу», - ділиться Дмитро. - Я повісив слухавку.
Мене не треба шкодувати. Я не купив свій диплом у переході до Москви. У мене гарна школа. Я лікар, член Асоціації онкологів РФ, член асоціації паліативної медицини. Жаліти треба себе за неорганізовану систему охорони здоров'я. Жаліти потрібно пацієнтів, які залишилися без лікаря».
На момент написання матеріалу головний лікар Ялтинської міської лікарні Володимир Савельєв не відповідав на дзвінки "Приміток". У його приймальні повідомили, що керівника немає на місці, і прикрилися бюрократичною хитрощами, заявивши, що розмова з керівництвом може відбутися лише в епістолярному жанрі - у вигляді інформаційного запиту.
Барановського підтримують хворі. «Він був незручний для керівництва лікарні, захищав права пацієнтів, – каже Алла. - Мені дуже шкода, що лікаря звільнено. Це була уважна і небайдужа людина».
Поки в ялтинській лікарні немає онколога, городянам доведеться або спостерігатися у платних спеціалістів, або вибивати напрямки у Сімферополь. І якщо раптом у кримській столиці з'ясується, що у хворих не вистачає якоїсь довідки чи друку, то їх чекають човникові заїзди.
Адже потрібний папірець можна отримати лише в медустанові, до якої прикріплено пацієнта – а від Ялти до Сімферополя 80 км. Це все, що потрібно знати про медицину в Криму.
Сам Барановський проблеми місцевої медицини коментує так: «Біда Криму в тому, що Росія прийшла до Криму, але Крим не прийшов до Росії. Тотальне незнання нормативно-правових актів, порядків надання допомоги за профілями призводить до проблеми, яка є сьогодні - безграмотне надання медичної допомоги та невміння організувати процес».
Наразі Дмитро готує документи до суду, щоб оскаржити законність свого звільнення. Чи стане Феміда на його бік, невідомо.
Безкоштовна медицина та її оптимізація позбавили ялтинську лікарню №1 онкологічного відділення. Тут залишили робоче місцетільки для одного фахівця, та й того звільнили за відстоювання прав пацієнтів. Медику, що не прийшов до двору, керівництво влаштувало справжнє цькування, яке заохочував Радмін Криму.
Дмитро Барановський – молодий фахівець у галузі онкології. Цього літа він зайняв те саме єдине крісло онколога в Ялтинській міській лікарні. За плечима 30-річного чоловіка – стаж роботи у московських клініках. Менш рік тому він працював головним лікарем у Вінській районній лікарні Пермського краю. Щоправда, намагався відстояти права пацієнтів, тож протримався там недовго.
Після звільнення з материкової медустанови він 24 лютого цього року організував у Вінському мітинг за збереження медицини від «оптимізації», на який вивів сотню людей.
Такими гаслами підтримали Барановського росіяни
Відстоювання інтересів пацієнтів медик продовжив і у Ялті.
"Він буквально вибивав для нас напрямки на обстеження"
Як розповіла «Приміткам» Алла Кірячек – одна з пацієнток Дмитра, керівництво ялтинської медустанови до молодого онколога спочатку насторожено ставилося. Коли Дмитро виписав їй направлення на обстеження до Сімферопольського онкоцентру та до республіканської лікарні ім. Семашко, то завідувач хірургічного відділення, якого після оптимізації приплюсували онкокабінет, відмовлявся їх підписувати. Барановський допоміг Аллі, він буквально ходив вибивати підписи.
«Я спостерігаюсь майже 10 років у онколога, і отримати якийсь напрямок раніше було неможливо», - каже жінка.
Алла була не єдиною, кому Барановський виписав направлення на обстеження. Але навіть отримавши заповітний бланк, у Сімферополі ялтинці виявилися несподіваними гостями.
З'ясувалося, що між медустановами має бути підписаний договір на обслуговування – який за 4 роки перебування Криму в Росії Ялтинська лікарня так і не уклала. Потім по-тихому керівництво установи все ж таки дотрималося формальності. «Півтора місяці тому Громадська рада та Міськрада Ялти продавили вирішення цього питання, але це було вже після заяви Барановського», – пояснила Алла.
Порятунок людей – це боротьба проти системи
Барановський не приховував, що у Ялтинській лікарні немає можливостей для лікування онкохворих.
«Не створюються елементарні умови: немає шпателів для огляду ротової порожнини, немає рукавичок, немає медичної сестри, минулого тижня у мене відібрали оглядову», - так описував свої трудові будні медик.
Коли його одкровення про бардак у кримських лікарнях потрапили до ЗМІ, відносини з керівництвом лікарні стали ще більш натягнутими. Після численних звернень пацієнтів із проханнями допомогти Барановський розповів журналістам російського телеканалу про те, як
ялтинцям відмовляють у проходженні безкоштовних обстежень, через що вони змушені звертатися до приватних клінік.
Сам Барановський проблеми місцевої медицини коментує так: «Біда Криму в тому, що Росія прийшла до Криму, але Крим не прийшов до Росії. Тотальне незнання нормативно-правових актів, порядків надання допомоги за профілями призводить до проблеми, яка є сьогодні - безграмотне надання медичної допомоги та невміння організувати процес».
Наразі Дмитро готує документи до суду, щоб оскаржити законність свого звільнення. Чи стане Феміда на його бік, невідомо.
Василиса Михайлова
До редакції "РГ" звернулися жителі Великої Ялти зі скаргами на те, що людям відмовляють у безкоштовній пункційній біопсії та деяких інших дослідженнях.
Мешканка Массандри Неля Філіппова за допомогою московських лікарів поборола рак молочної залози багато років тому, тепер регулярно намагається проходити обстеження. Півроку тому, отримавши відповідний напрямок форми 057/у-04 у Ялтинській міській лікарні, Філіппова вирушила до Сімферополя до республіканського онкодиспансеру імені Ефетова на пункцію щитовидної залози. Однак зробити безкоштовно їй це не вдалось.
У реєстратурі мені повідомили, що Ялтинська лікарня не уклала з онкодиспансером відповідного договору і мене не ухвалять, - розповіла пенсіонерка. - Я повернулася до Ялти, пішла до завполіклініки, вона запевнила, що є тарифна угода і мене мають ухвалити. Знову поїхала до Сімферополя. І знову одержала відмову. У результаті записалася на платне дослідження другого дня. Таким чином, тільки на дорогу витратила близько 1500 рублів та ще 1800 на саму процедуру. Нині онколог призначив мені пункцію молочної залози. Я зателефонувала до онкодиспансеру, і мені знову відповіли, що без договору безкоштовно пункцію не зроблять.
Ялтинський онколог Дмитро Барановський нарікає, що з подібними проблемами місцеві пацієнти стикаються постійно. Він переїхав до республіки з материка (раніше працював на різних посадах у Москві та головлікарем однієї з лікарень Пермського краю) і дуже здивувався неорганізованості процесу. За його словами, часом потрібних для встановлення діагнозу досліджень ялтинцям доводиться чекати більше місяця. Крім того, не завжди є необхідні для онкохворих препарати (наприклад, золендронова кислота). Онкологу не створюють необхідні умовидля праці та зобов'язують роботу, якою він займатися не повинен. Барановський відмовився її виконувати та почав повідомляти про проблеми у різні інстанції. У результаті отримав 13 доган, був позбавлений премій та надбавок.
На постановку діагнозу "рак" з морфологічною верифікацією лікарю МОЗ Росії відведено 15 днів, - розповідає онколог. - У нас у ці терміни практично неможливо пройти УЗД чи мамографію. Аналогічні проблеми з комп'ютерною томографією. Ще гірша ситуація з трепан-біопсією під контролем УЗД та гістологічним дослідженням. Ми направляємо пацієнтів до онкодиспансеру, а там їм кажуть, що Ялтинська лікарня не уклала договору. І ялтинці змушені робити дослідження платно. Адже якщо ми затягнемо, то стадія раку буде вже не другою, а третьою або четвертою. Несвоєчасне встановлення діагнозу веде до несвоєчасного призначення лікування. І шанси на одужання вже будуть інші.
Головний лікар Ялтинської міської лікарні Володимир Савельєв стверджує, що ситуація інакша. Жодний договір на дослідження з онкодиспансером укладати не потрібно, пацієнтка заплатила за пункцію дарма, а онколог скаржиться кому не потрапивши і "з ним треба прощатися".
Робота установ будується так: пацієнту дається направлення форми 057, за наявності якого відповідна установа робить йому дослідження за рахунок коштів фонду обов'язкового медстрахування, - пояснює Савельєв. - Тобто договір не потрібний. Я не знаю, чому так поводяться в онкодиспансері. Ми можемо мати з ними договір на квоту, але там зобов'язані й так прийняти пацієнтів та виставити нам рахунок. Щодо затягування термінів досліджень у нашій лікарні – не згоден. Усі ми робимо. Якщо у когось є претензії, звертайтеся письмово із зазначенням імені, я із задоволенням розгляну.
У республіканському МОЗ "РГ" відповіли, що недотримання термінів проведення ФГДС пов'язане з ремонтом фіброгастроскопа, а термінів запису на мамографію - із заміною старого маммографа на новий, УЗД здійснюється протягом 8-14 днів. Усі ці дані міністерство надало з посиланням на інформацію із самої лікарні.
Керівництво диспансеру запевнило кореспондента "РГ", що проблем у дійсно нужденних онкохворих пацієнтів немає. Кореспондент вирішив перевірити це особисто. Зателефонував за опублікованим на офіційному сайті телефоном попереднього запису, представився пацієнтом ялтинської лікарні з направленням на пункцію молочної залози. Співробітниця реєстратури не уточнила у того, хто телефонує, чи є у нього відповідний діагноз, а відмовила відразу.
Ялтинська лікарня не могла дати сюди напрямок, тому що у неї не укладено з нами договір, - повідомила співробітниця реєстратури. – Ми не можемо вас прийняти. Якщо наступного року ваша лікарня укласти договір, ми вас приймемо.
Чекати на хворого з таким діагнозом до "наступного року" небезпечно. На питання, чи можна пройти дослідження платно, співробітниця реєстратури розповіла, що воно коштуватиме близько 2250 рублів плюс 550 рублів – за аналізи.
Головний лікар республіканського онкодиспансеру Ігор Акіншевич прокоментував ситуацію в такий спосіб.
Якщо пацієнт потребує, ми приймаємо без договору та без направлення. А якщо це не онкологічний хворий, то тут інша ситуація, - наголосив Акіншевич. – Усі районні та міські лікарні уклали з нами договір, а ялтинська – ні. В результаті страждають мешканці ПБК. Договір необхідний, оскільки у ньому обумовлюються обсяги надання допомоги. У нас ресурс не безмежний. У договорах прописується, скільки пацієнтів із Великої Ялти, Красноперекопська, Чорноморського і так далі ми можемо прийняти на дослідження цього місяця. Це дозволяє впорядкувати роботу та розподілити пацієнтів із усіх муніципалітетів рівномірно. А головлікар ялтинської лікарні хоче посилати всіх поспіль. Але ж ми не можемо працювати на одну Ялту. Решті що робити? Більше того, в Ялті є всі можливості робити дослідження самостійно, але чомусь цими можливостями не користуються.
Завдяки втручанню "РГ" та добрій волі Акіншевича жительці Массандри Нелі Філіпповій пощастило. Незважаючи на те, що підтвердженого діагнозу у неї немає (хоча як його підтвердити без дослідження?), жінці в онкодиспансері пообіцяли провести пункцію вже сьогодні. Але що робити іншим пацієнтам з Ялти, поки в лікарнях розберуться, чи потрібно їм укладати договір чи ні?
У Територіальному фонді ЗМС РК прокоментували ситуацію.Відповідно до територіальної програми державних гарантій безкоштовного надання медичної допомоги в Республіці Крим, медична організація (у даному випадку- Ялтинська міська лікарня N1) має організувати проведення всіх необхідних дослідженьабо ж направити пацієнта до профільної медичної організації. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я РФ, за підозри на онкологічне захворюваннятакі дослідження та висновок лікаря повинні бути зроблені протягом 15 робочих днів. Для проведення таких досліджень достатньо напряму форми 057/у-04, виданого медичною організацією, до якої прикріплено пацієнта. У разі виникнення проблем пацієнту необхідно звернутися до представника своєї страхової медорганізації та на " гарячу лініюТФОМС РК: 8-800-301-41-53 (дзвінок безкоштовний).
