Існує велика кількість захворювань, що вражають органи черевної порожнини. На жаль, люди часто бувають не готові до таких недуг і дізнаються про їхню наявність лише тоді, коли вже виявляється пізно. Тому фахівці рекомендують проводити діагностику внутрішніх органівпостійно (у профілактичних цілях). А якщо ж у вас з'являться якісь симптоми, то рентген черевної порожнини стане просто незамінним дослідженням, яке допоможе на ранній стадіївиявити проблему та подолати її. Давайте розглянемо основні питання щодо даної діагностичної процедури.
Що таке рентген черевної порожнини?
Для початку розглянемо сам медичний термін, щоб зрозуміти принцип дії рентген-апаратів та суть самої процедури. Варто відразу згадати, що рентген органів черевної порожнини — застосування спеціальних променів для отримання точної проекції всіх органів, що знаходяться в цій галузі. Заснована дана процедурау тому властивості організму, що рентгенівське випромінювання по-різному відбивається від різних органів, тканин та іншого. Коли пацієнт знерухомлений, променева гармата апарату для проведення процедури відправляє промені, що проходять лише через одну перешкоду – тіло людини.
Зверніть особливу увагуна те, що різні паренхіматозні органи значно гірше візуалізуються, це відбувається через низьку здатність, що відбиває. А серед тканин з гарною здатністю, що відбиває, варто виділити кісткову. Щоб проекція подібних органів (з поганою візуалізацією) була чіткішою та зрозумілішою, для дослідження таких органів процедура обов'язково повинна проводитися з контрастом. Контрастування дозволяє непросто зробити зображення чіткіше, а й «підсвітити» ті органи, які показує нормальна рентгенограма.
Процедура дослідження черевної порожнини проста та безпечна.
Види рентгену черевної порожнини
Дана діагностична процедураподіляється на види саме за цією ознакою - за тим, як її роблять ( рентгенівське дослідженнябез контрастування або з ним) і що вона показує у результаті. Давайте докладніше розглянемо обидва види, на які можуть бути піддані не тільки люди, а й собаки та кішки.
Оглядове дослідження
Оглядовим дослідженням прийнято називати процедуру, що діагностує тільки найбільш явні захворюванняпов'язані з органами, які знаходяться в черевній порожнині. Даний метод можна назвати швидким, простим до проведення, а головне дешевим. Оглядове дослідження можна вважати лише орієнтовним методом, незважаючи на те, що воно допомагає відобразити майже всі органи та їх стан. Таким чином, робиться висновок про те, що дана рентгенограма дозволить зробити висновок про наявність або відсутність різних неспецифічних змін, а точніше досить грубих порушень і патологій. У деяких ситуаціях метод може допомогти знайти відповідь на питання про те, в якому органі необхідно шукати проблему.
Наявність рідини чи газу черевної порожнини можна побачити на оглядовому дослідженні.
Що ж до установки точного діагнозу, то для цього рекомендується віддати перевагу будь-яким іншим методам. Наприклад, у деяких ситуаціях незамінним буде проведення додаткового УЗД, яке допоможе визначити конкретну проблему, а не просто її наявність.
Контрастне дослідження
На особливу увагу заслуговує контрастний варіант проведення даного дослідження, Найчастіше здійснюється рентген з барієм, причому досліджувати так можна не тільки людей, адже собаки і кішки теж добре переносять цей процес. Рентгенографія із застосуванням контрастування допоможе виявити будь-які патологічні звуження, а також розширення, виявити навіть невеликі пухлини та перфорації, що знаходяться саме в порожнистих органів, які можна розглянути тільки при застосуванні контрасту, тобто з барієм. Дана речовина не має властивості розчинятися в різних рідинах, що знаходяться в організмі, але він чудово поглинає промені рентген апарату.
Відразу згадаємо, що барій повинен використовуватися до початку дослідження, і тільки після цього проводяться контрольні знімки, далі вичікується час і знову робляться знімки. Подібний процес повторюється до того моменту, поки не буде отримано потрібний результат, а станеться це, коли барій дістанеться необхідної точки ШКТ.
Можлива алергія на контрастну речовину.
Показання та протипоказання
Для того, щоб зрозуміти діагнози, які можна поставити за допомогою цього дослідження, варто розглянути основні показання, що є причиною призначення фахівцем такого дослідження. Що ж до найбільш частотного показання до проведення процедури, варто виділити різні екстрені хірургічні патології, які вимагають термінової діагностики. Варто відзначити такі варіанти, як поранення чи навіть внутрішні кровотечі. Серед найбільш звичайних патологій виділимо кишкову непрохідність та абсцедування.
Також даний методефективний для діагностики будь-яких недуг, пов'язаних із появою щільних структур. Йдеться про наявність каменів у нирках, а також у жовчному міхуріабо навіть у сечовому міхурі. Іноді фахівцям вдається визначити пухлинні процеси. Собаки та кішки мають свідчення до проведення рентгенографії, стежте за здоров'ям улюбленців!
Жінкам під час вагітності таке дослідження проводити не рекомендується.
Що ж до протипоказань, слід зазначити, що з даного діагностичного методу їх є вкрай мало. Згадаємо про те, що дослідження не рекомендується проводити тим жінкам, які вагітні, причому термін розвитку плода в подібних ситуаціях не має жодного значення. Як альтернативу в подібній ситуації фахівець, швидше за все, запропонує УЗД. Іноді проводити процедуру не рекомендують дітям надто малого віку.
Як було сказано раніше, оглядовий метод неспроможна показати всю будову порожніх органів, тому фахівці рекомендують використовувати контраст, а таке дослідження набуває нові протипоказання. Вдаватися до методу, пов'язаного з використанням контрасту, забороняється у тих ситуаціях, коли у пацієнта спостерігається алергія на барій або іншу речовину, яка буде використовуватись. Важливо заздалегідь зрозуміти, що у вас справді не виникне алергічної реакціїна компоненти. Обов'язково перевіряйте це у всіх ситуаціях за винятком тих, коли рахунок йде на годинник, а зволікати не можна.
Підготовчий процес
Підготовка - це неймовірно важлива частина, від якої сильно залежить і успішної процедури, що проводиться. Але що стосується оглядового варіанту, то в такій ситуації даний процес буде легким, оскільки єдине, що вам варто зробити - це відвідати туалет перед проведенням дослідження, а також позбутися всіх металевих речей, що знаходяться на тілі. Наприклад, слід зняти бляшку ременя чи прикраси. Справа в тому, що будь-яка річ, виготовлена з металу, може спричинити серйозні перешкоди під час процедури.
Що ж стосується контрастного дослідження, то в цьому випадку все трохи складніше, тому що вам навіть потрібно дотримуватися спеціальної дієти протягом деякого часу перед процедурою. Важливо не обмежувати себе, а просто виключити продукти, які якимось чином можуть спричинити газоутворення. Наприклад можна навести бобові культури і чорний хліб. А ось і решта важливі моменти, Що включає підготовка до дослідження з використанням контрасту:
Підготовка важлива не тільки для людини, а й, наприклад, для кішки, якій потрібно провести діагностику за порадою ветеринару. Варто зазначити, що фахівці часто радять пацієнтам використовувати будь-які препарати, що дозволяють позбавитися накопичень, що знаходяться в кишечнику. Наприклад, в аптеці вам можуть запропонувати Фортранс, його можна використовувати з цією метою.
Важливо! Рентгенографія органів, що розташовуються в черевній порожнині, - це дуже важливе дослідження як для людини, так і для кішки або будь-якої іншої тварини. Якщо фахівець призначає вам його проведення, то в жодному разі не варто відмовлятися від нього без істотних причин. Трапляються ситуації, коли рентген з контрастом навіть допомагав врятувати життя!
Проведення процедури
Відразу згадаємо, що підготовка повинна включати ще й те, що вам потрібно зайняти правильну позу, а при використанні контрасту вам доведеться лежати (або стояти) у ній досить тривалий час. Іноді потрібно послідовно робити знімки, змінюючи положення, просто варто слухати спеціаліста-рентгенолога. Що стосується оглядової процедури, то вона може завершитися навіть за кілька хвилин, але та, для здійснення якої застосовують контрастування, проводиться суттєво довше, оскільки контраст не одразу потрапляє у потрібні органи. Вам доведеться почекати якийсь час до того, як він пройде частину ШКТ. Для прояснення цієї ситуації варто просто проконсультуватися з фахівцем, він заздалегідь розповість вам про весь процес діагностики.
Рентген проводиться лежачи та не займає більше 10 хвилин.
Що можна побачити на знімках?
Варто розглянути й останнє питання, його суть стосується опису знімків. Відразу варто згадати, що всі результати мають оцінюватись лише професійним лікарем-рентгенологом. Спочатку фахівці перевіряють знімки пацієнта на наявність будь-яких розривів порожніх органів, про це може свідчити наявність газу там, де його не повинно бути. Також фахівцям вдається виявити:
Що стосується контрастної процедури, то вона також може виявити і більш тонкі деталі, наприклад, визначити прохідність, властиву будь-якому відділу шлунково-кишкового тракту. Також можливо проаналізувати стан всіх стінок і зробити висновки про наявність або відсутність новоутворень, але це не завжди ефективно, тому що вдасться виявити їх тільки в тому випадку, якщо вони стискатимуть стінки кишечника або навіть шлунка.
Зверніть увагу! Обстеження не повинно закінчуватися на цьому, обов'язково віднесіть висновок лікаря, який і призначить подальше лікування!
У черевній порожнині є безліч життєво важливих органів, проблеми з якими вимагають комплексної діагностики. До одним із ефективних та доступних методів виявлення захворювань органів черевної порожнини відноситься рентген.
Що таке рентген черевної порожнини?
Рентген черевної порожнини – це неінвазивний, абсолютно безболісний метод медичного дослідженняза допомогою рентгенівських променів. Сучасний рентген дозволяє проектувати зображення внутрішніх органів чітко та з найменшою шкодою для організму. Рентген черевної порожнини показує положення внутрішніх органів, а також їх структуру та тонус. Проводить дослідження лікар-рентгенолог, який контролює коректність процесу. Він же видає пацієнту висновок із результатами діагностики, які потім необхідно показати лікарю. Незважаючи на високу інформативність сучасних рентгенологічних методів дослідження, для правильної постановки діагнозу необхідний огляд лікаря, аналізи та ін. Як правило, рентген є завершальним етапом у складанні повної клінічної картини.
Види рентгену черевної порожнини
Тісне розташування органів у черевній області завдає складнощів при обстеженні, що змушувало вдосконалювати діагностичні методи. Сучасна рентгенографія черевної порожнини може здійснюватися двома способами, кожен з яких має показання та переваги.
Оглядове дослідження
Це стандартний діагностичний метод, найбільш доступний та простий. Оглядова рентгенографія черевної порожнини показує, що причина неприємних симптоміві поганого самопочуття: наявність надлишкового газу або рідини, кровотеча або сторонні предмети (наприклад, каміння в нирках або дрібні проковтнуті предмети). Також оглядова рентгенографія органів черевної порожнини дозволяє побачити пошкодження, що виникли через різних причин: від запалення до травми
Контрастне дослідження
Контрастний рентген органів черевної порожнини – це вдосконалений метод дослідження, що дозволяє отримати докладніший опис стану будь-якого органу. Як контрастуюча речовина в даному випадкузастосовується сульфат барію, який забарвлює зсередини кровоносні судиниі робить малюнок внутрішніх органів чіткішим.
Показання до дослідження
Рентген черевної порожнини – це серйозне дослідження, яке призначається лікарем лише за обгрунтованої потреби. За наявності певних показань та результатів інших досліджень рентгенографія допоможе підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз.
Болі в животі (синдром гострого живота) та попереку
Болі в животі та попереку можуть бути симптомом багатьох захворювань: запалення апендикса, холециститу, гострого панкреатиту, позаматкової вагітностіі т. д. Рентген черевної порожнини, що показує структуру внутрішніх органів, дозволяє виявити запалений або пошкоджений орган, що є причиною синдрому гострого живота. Зазвичай рентген черевної порожнини при синдромі гострого живота призначається особливо складних випадках, коли постановка діагнозу скрутна через супутніх проблемзі здоров'ям.
Здуття живота
Зазвичай здуття живота відбувається через неправильного режимухарчування, однак, якщо воно спостерігається постійно, може бути призначений рентген черевної порожнини, що свідчить про порушення структурності органів. Причиною здуття можуть бути запальні захворюваннявнутрішніх органів, а також новоутворення та набряки. Всі ці проблеми добре помітні на контрастній рентгенограмі.
Травми органів черевної порожнини
Рентген черевної порожнини показаний при підозрі на внутрішні травми, оскільки порушення цілісності будь-якого органу може призвести до плачевних наслідків. Про пошкодження говорить вільний газ, який на рентгені видно у різного ступеня, Залежно від органу. Також оглядова рентгенографія дозволяє побачити кровотечу чи гематоми.
Заочеревинний абсцес
Заочеревинний абсцес – виникнення гнійних утворень на внутрішніх органах. Це захворювання може виникати через травми, порожнинних операцій, перфорації органу, розростання метастаз Наслідком заочеревинного абсцесу може бути сепсис і, як наслідок, смерть. Рентген черевної порожнини дозволяє виявити положення абсцесу та його розміри. Як правило, його призначають після УЗД за потреби.
Гостра кишкова непрохідність
Так як при гострій кишковій непрохідності ділянки кишечника з рідиною та газом видно в горизонтальному положенніпацієнта роблять рентген черевної порожнини у лежачому стані. За формою та розміром цих ділянок визначається, в якому саме відділі кишечника дислокується непрохідність. Найефективніший у разі контрастний рентген черевної порожнини. Гостра кишкова непрохідність може призвести до летального результатуза відсутності лікування, тому правильна діагностикау разі дуже важлива.
Інвагінації кишечника
Причиною розвитку гострої кишкової непрохідності може стати інвагінація - використання однієї ділянки кишечника в іншій. Патологія може мати наслідки у вигляді розвитку запальних та пухлинних процесів. Причини інвагінації дуже різноманітні, і розібратися в них допомагає рентгенологічне дослідження. Для цього застосовується оглядова рентгенографія черевної порожнини або більш інформативна контрастна. Особливо складному випадкудодатково може бути призначена Комп'ютерна томографія, також є одним із видів променевої діагностики.
Підготовка до рентгену черевної порожнини
Оглядова рентгенографія черевної порожнини вимагає обов'язкової підготовки. Однак для контрастного рентгену черевної порожнини підготовка обов'язкова, оскільки за наявності всередині органів залишків їжі, рідин чи газів їх стан складно визначити. За 2-3 дні до дослідження потрібно дотримуватися дієти, віддаючи перевагу продуктам, не що викликає газоутворення. За 12 годин до рентгену потрібно відмовитись від прийому твердої їжі, за дві години бажано очистити кишечник. Також за кілька годин до дослідження пацієнту дають випити розчин барію сульфату для фарбування органів.
Як проводиться рентген?
Безпосередньо перед дослідженням лікар попросить вас витягти з кишень і зняти предмети, які можуть стати на заваді виведенню зображення на екран. Роблять рентген черевної порожнини як у вертикальному, і у горизонтальному положенні. У деяких випадках може знадобитися просканувати організм у двох проекціях, щоб краще розглянути стан та структуру внутрішніх органів. Пацієнт приймає стояче або лежаче положення. Для того, щоб знімки були якісними, необхідно зберігати нерухомість.
Протипоказання до проведення рентгену
Контрастна та оглядова рентгенографія черевної порожнини є відносно безпечним методом дослідження, проте має протипоказання. Променева діагностика протипоказана дітям віком до 15 років та вагітним жінкам, також можуть виникнути перешкоди при неадекватному або тяжкому стані пацієнта, коли неможливо зберігати нерухомість. Загалом, завдяки методам радіозахисту, сучасний навіть при регулярному проведенні нешкідливий для людини.
Оглядова рентгенографія черевної порожнини– це методика променевої діагностики, яка дозволяє оцінити стан органів у даній локалізації, виявити ознаки патологій та екстрених станів, що потребують лікарського втручання. Оглядове дослідження передбачає використання контрастного речовини, тому воно є попереднім, «скринінговим» методом діагностики.
Оглядова рентгенографія є відносно неінформативним методом діагностики та у більшості випадків вимагає проведення додаткових досліджень( , контрастної рентгенографії).
У більшості випадків вона виконує роль дослідження першого рівня діагностики, що дає загальні відомостіпро стан пацієнта і дозволяє швидко поставити попередній діагноз. Крім того, саме ця методика використовується як скринінг для профілактичного обстеження великої кількості людей.
Підготовка до процедури
живлення
За кілька днів до дослідження необхідно перейти на спеціальну дієту. Пацієнт не повинен суворо обмежувати себе у харчуванні, необхідно лише трохи скоригувати раціон. Рекомендується обмежити вживання таких продуктів:
Раціон рекомендується складати із простих страв – каш на воді, супів, салатів. Важливо дотримуватися водного режиму та пити достатню кількість рідини щодня. Це дозволить нормалізувати перистальтику і запобігатиме запорам і метеоризму. За наявності цих симптомів інформативність дослідження значно знижується, тому дотримання дієти є важливим компонентом підготовки. Однак якщо пацієнт надходить до лікарні екстрено з будь-яким гострим станом, дослідження може бути проведено без спеціальної підготовки.
Очисна клізма
Перед процедурою бажано зробити очисну клізму (див. Чищення або ). Спустошення кишківника також підвищує ймовірність достовірного результату дослідження. Клізма проводиться у звичайному порядку, увечері напередодні рентгенографії. Бажано повторити очищення вранці перед походом до лікаря.
Проносні препарати
Замість клізми пацієнти можуть використовувати.
Найбільш ефективним препаратомз цієї групи є , який випускається у вигляді порошку паперових пакетах. Одна порція порошку має бути розведена в 1 літрі води. Для жінки середньої ваги необхідно приготувати 3 літри розчину, для чоловіка – приблизно 4 літри. Пацієнт повинен повільно випити отриману рідину по 1 літру на годину. Значне водне навантаження дозволяє очистити кишечник і видалити, які можуть перешкодити проведенню рентгенографії. 
Використання препарату Фортранс пацієнт повинен обов'язковому порядкупогодити зі своїм лікарем. Засіб має ряд протипоказань, його не рекомендується призначати ослабленим та літнім хворим. Підвищене водне навантаження небажане також пацієнтам із патологіями. серцево-судинної системиабо із хворобами нирок.
Безпосередня підготовка до дослідження
Приблизно за 12 годин (з вечора попереднього дня) рекомендується припинити їсти тверду їжу, тому що вона може візуалізуватися в кишечнику та ускладнювати діагностику. Безпосередньо перед дослідженням необхідно випорожнити сечовий міхур. У кабінеті лікаря необхідно зняти усі прикраси та інші металеві предмети, роздягатися не потрібно.
Рентгеноскопія – найбільш популярний у медицині спосіб променевої діагностики щодо внутрішніх органів людини. Він заснований на відкритті в 1895 році німецьким вченим Вільгельмом Рентгеном ікс-променів, що надалі отримали назву рентгенівських. Ці промені здатні проходити крізь тканини. людського організму, залишаючи на знімку зображення об'єктів, що просвічуються. У сучасних рентген-апаратах як джерело випромінювання використовуються вільні ізотопи криптону. Рентген – швидка, надійна та недорога методика для діагностування багатьох захворювань, у тому числі виявлення хвороб органів черевної порожнини.
Види рентгену
Внутрішні органи, розташовані в очеревині, діляться на порожнисті та паренхіматозні, що складаються з паренхіми – тканини, сформованої з клітин, що несуть основне функціональне навантаження. Паренхіма нирок складається з ниркової тканини, печінки – печінкової. Ці клітини скріплює та захищає строма – своєрідний каркас, що утворює оболонку, заповнену паренхімою. Для порожнистих та паренхіматозних органів використовуються різні видирентгена – контрастний та оглядовий. Кожен із них має свої особливості:
- Контрастна рентгенографія використовується при дослідженні порожнистих органів очеревини - стравоходу в його нижній третині, шлунку та кишечнику. Спосіб здатний виявити патологічне звуження або розширення органу, порушення прохідності та нормального функціонування. Має таку назву, тому що при його проведенні використовуються контрастні речовини. Зазвичай у ролі контрасту виступає рідина молочно-білого кольору, що є водною суспензією сульфату барію. Ця речовина високою мірою має здатність поглинати рентгенівські промені, і на його тлі всі дефекти стають добре замінними. Воно не розчиняється у воді, кислоті або лугу, не всмоктується в шлунково-кишковому тракті, не потрапляє в кровотік, і через деякий час виводиться з організму природним шляхом.
- Оглядовий знімок органів черевної порожнини роблять із метою вивчення паренхіматозних тканин печінки, нирок, селезінки, підшлункової залози. Їх досить щільна структура як така здатна до поглинання рентген-випромінювання, тому досліджувати дані органи можна без застосування контрасту. Оглядова рентгенограма називається, тому що дає орієнтовну інформацію про стан органу. Зображення, які показує оглядова рентгенографія черевної порожнини, дозволяють судити про те, чи є в будові органів якісь неспецифічні зміни, на які слід звернути увагу.
Головна перевага оглядової рентгенографії полягає у широті охоплення. Однак вона не завжди дозволяє визначити, що конкретно є зафіксованими відхиленнями від норми, тому часто є лише першим ступенем інструментальної діагностики.
Показання та протипоказання
Список захворювань, при яких лікар може призначити рентгенологічне обстеження черевної порожнини, досить широке:
- патології стравоходу – гастродуоденіт;
- патології шлунка - гастрит, виразка, поліпи та інші новоутворення;
- патології дванадцятипалої кишки- виразкова хвороба;
- кишкова непрохідність, запальні ураження стінок кишківника;
- захворювання нирок та органів малого тазу – сечового міхура, сечоводу, прямої кишки;
- патології печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів;
- тупі травми живота;
- проникаючі поранення черевної порожнини;
- наявність сторонніх тілу очеревині.
Вибір методики залежить від виду органу (порожнистий і паренхіматозний), передбачуваної патології та ряду інших факторів. У деяких випадках обстеження може бути заборонено у будь-якій формі. До протипоказань до проведення рентгена відносяться:
- висока доза радіації, отримана раніше протягом року;
- вагітність на ранніх термінах- Перші 12 тижнів;
- внутрішня кровотеча;
- прорив виразки шлунка, дванадцятипалої кишки;
- тяжкий стан хворого - непритомність.
Протипоказанням щодо контрастного рентгена може бути алергія на контрастне речовина. Також виключено його проведення в ранньому віці – маленька дитинане може повноцінно готуватися до такого виду обстеження. При вагітності проводиться, якщо небезпека патології матері досить висока, потребує термінової діагностики та значно перевищує небезпеку, яку може становити для плода доза опромінення при рентгені черевної порожнини. В разі гострої потребиЯкщо цього вимагає стан пацієнта, рентген робиться, коли існує ризик перевищення дозування опромінення.
При абсолютній неприйнятності рентгену для уточнення діагнозу патологій органів черевної порожнини використовується ультразвукове дослідження, комп'ютерна та/або магнітно-резонансна томографія
Підготовка до процедури
При підготовці до планового оглядового рентгену черевної порожнини пацієнту потрібно звільнити сечовий міхур та кишечник. Обстеження переважно проводити на порожній шлунок. Жодних інших приготувань перед процедурою не потрібно.
Підготовка до рентгену черевної порожнини із застосуванням контрастної речовини проходить складніше.
- За 24 години до процедури слід виключити з раціону продукти, що провокують підвищену газоутворення: овочі, фрукти, бобові, молочні, житній хліб.
- Коли до рентгена залишається 12 годин, допустимо прийняття лише рідини – тверда та густа їжа виключається повністю.
- Необхідне повне очищення кишечника. Для цього напередодні увечері слід прийняти препарат Фортранс. Дозу порошку розчиняють у літрі прохолодної води, кип'яченої чи мінеральної без газу. Приймають із розрахунку 1 л розчину на 20 кг ваги, тобто, якщо людина важить 60 кг, вона має випити 3 л. Норму потрібно прийняти протягом 3-4 годин, випиваючи по 250 г кожні 15 хвилин. За дві-три години до процедури пацієнту потрібно поставити клізму.
У день проведення рентгеноскопії не можна нічого їсти, пити та приймати лікарські засоби. Шлунково-кишковий трактперед контрастним рентгеном має бути абсолютно чистим – тільки в цьому випадку діагностика буде максимально точною.
Проведення процедури
Цифрова контрастна рентгенографія
Рентгенологічне обстеження із застосуванням розмаїття проходить у кілька етапів і займає досить тривалий відрізок часу. Спочатку пацієнт поміщається на стіл перед апаратом, потім він повинен прийняти близько 600 мл суспензії барію. Якщо має бути рентген шлунка або тонкого кишечника, барій потрібно випити дрібними ковтками, при обстеженні товстого кишечника його вводять за допомогою клізми. Для кращого розподілу контрастної рідини у внутрішній порожнині живіт необхідно злегка промасувати.
Яким буде укладання пацієнта на столі, - сидячи, лежачи на спині/на боці, або стоячи - залежить від того, в якій проекції передбачається проводити зйомку. У горизонтальному положенні використовується метод латерографії, при якому пучок рентгенівських променів також прямує горизонтально. Знімки робляться окремо у кожній позиції з інтервалами від 5 до 30 хвилин. Під час знімків та паузах між ними пацієнту слід зберігати нерухомість.
Розшифровка результатів рентгенологічного обстеженнямає проводитися протягом кількох днів після його проведення. Вона виконується кваліфікованими фахівцями. Дані з докладними описамиприкладаються до історії хвороби пацієнта, або видаються йому руки.
Якщо рентген проводиться за направленням лікаря до державної медустанови, його вартість оплачується з фонду обов'язкового медичного страхування, і для хворого процедура безкоштовна. У разі отримання платної медичної послугиЦіна рентгену черевної порожнини залежить від багатьох показників: регіону проведення, статусу клініки, кваліфікаційного рівня співробітників, які проводять обстеження, класу обладнання. Має значення вид та обсяг обстеження, а також час його проведення: нічний періоднавантаження на апаратуру менше, знімки коштують дешевше.
На відміну від класичного рентгеноглядна рентгенографіяє більш інформативним дослідженням. Лікар-діагност оцінює стан не тільки печінки чи нирок, а одразу всіх органів черевної порожнини. Можна оцінити індивідуальні нюанси розташування органів та розпізнати наявні патологічні процеси.
Комп'ютерна томографія ґрунтується на тих же принципах, що й рентген: за допомогою іонізуючого випромінюванняскануються різноманітні зони тіла людини. Гідність оглядової рентгенографіїу тому, що метод точно візуалізує кісткові тканиниі безпечніший для здоров'я за рахунок мінімального променевого навантаження на організм. Крім того, рентгенологічна діагностика коштує дешевше та доступна для більшості пацієнтів.
Показання до рентгену органів очеревини
Оглядова рентгенографіяпроводиться у таких випадках:
Ушкодження, травми та поранення в ділянці живота.
Гострий більв черевної порожнини.
Сечокам'яна або жовчнокам'яна хвороба.
Тривожні симптоми, характерні для апендициту
Проникнення сторонніх предметів, наявність кишкової непрохідності, заворот сліпої чи тонкої кишок.
Скарги на постійне здуттяживота та підвищене газоутворення.
Ішемічний колітта інші патологічні стани.
Протипоказання
Рентгенчеревної області не проводиться з обережністю проводиться у таких випадках:
1. Жінкам у період вагітності і мамам, що годують.
У цей час діагностику з використанням іонізуючого випромінювання призначають у виняткових випадках. Це пов'язано з тим, що наслідки впливу рентгенуна малюка до кінця не вивчено.
2. Дітям віком до 12 років.
Опромінення може негативно вплинути на розвиток дитини. За можливості використовують альтернативні методидослідження.
Пацієнтам, які мають в анамнезі бронхіальну астму, муковісцидоз та інші серйозні патології, зробити рентгенможна тільки після консультації з лікарем. Не є протипоказанням до проведення процедури наявність у досліджуваного пірсингу, залізних імплантатів та татуювань.
Техніка процедури
Перед діагностичною маніпуляцією пацієнт повинен зняти з ланцюжка, що досліджується, та інші металеві прикраси. Необхідно прямо встати біля установки та дотримуватися вказівок лікаря-діагноста, апарат попередньо коригують з урахуванням зростання пацієнта. Фахівець вносить необхідні налаштування та керує процесом з окремого кабінету.
У момент на організм іонізуючого випромінювання людина має бути нерухомим, лише тоді виходять максимально точні зображення. За потреби лікар-діагност просить затримати на кілька секунд дихання. Можливо, доведеться зробити знімки в різних положенняхтіла, щоб зображення органів черевної порожнинибули у різних проекціях. У положенні лежачи рентгенографіяпроводиться з метою раціонального огляду наскрізних недоліків кишечник або в шлунку. Готові рентгенограми передаються пацієнту чи лікарю.
Відповіді на запитання, що часто ставляться
Що показує оглядовий рентген очеревини?
Лікар-рентгенолог здатний виявити такі патологічні захворювання:
пухлинні процеси в органах ШКТ;
гостру непрохідністькишечника, печінкові кольки та інші патологічні процеси.
У яких випадках рентген очеревини робиться у дітей?
У разі потрапляння всередину різних предметів. Рентгенівські знімкидозволяють виявити гудзики, болтики, монетки та інші предмети.
При підозрі на кишечну непрохідність.
Після травм при підозрі на порушення цілісності внутрішніх органів.
Наявність аномалій розвитку органів черевної порожнинита різних патологічних станів.
Як підготуватися до дослідження?
Спеціальної підготовки не потрібне. При проведенні планової діагностики краще за 2-3 дні до маніпуляції виключити з раціону газоутворюючі продукти, які створюють тіні та заважають поставити достовірний діагноз. На якийсь час варто відмовитися від вживання бобових, солодкої випічки, напівфабрикатів, кефіру, свіжих овочівта фруктів. В іншому випадку на плівці буде спотворене зображення органів шлунково-кишкового тракту.
Напередодні дослідження варто віддати перевагу простій їжі. Лікар може призначити проведення очисної клізми або прийом проносних препаратів. Застосування медикаментів обговорюється під час медичної консультації.
Одяг знімати немає необхідності, проте деяких пацієнтів просять оголити зону живота, тому оптимально вибирати вільні футболки, кофти та ін. Бажано прибрати з тіла всі предмети, що містять метал. У процесі процедури необхідно точно виконувати вказівки лікаря-діагноста, затримувати дихання на кілька секунд, зберігати нерухомість та ін. Готові знімки видаються на руки.
Які органи досліджуються?
Черевна порожнина- це зона живота від діафрагми до клубових кістокВона включає важливі органи ШКТ. Для дослідження цієї галузі використовується не тільки рентгенографія, а також УЗД, КТ, а також МРТ.
Оглядова рентгенографіядозволяє оцінити розташування органів щодо серця, легенів та ін. Отримані знімки досить інформативні, щоб побачити зміщення, що є, і рівень розтяжності окремих органів і тканин.
Як часто можна робити оглядову рентгенографію?
Дослідження рекомендується проходити один раз на рік для виключення захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Приводом для негайного проходження процедури є травми очеревини, потрапляння сторонніх тіл, сильні боліта підозра на апендицит.
Де можна зробити рентген черевної порожнини у Москві?
Жителі Москви та ближнього Підмосков'я можуть зробити рентген черевної порожниниу мережі клінік «Доктор поруч», обладнаних необхідною апаратурою. Тут працюють кваліфіковані спеціалісти, використовується сучасне обладнання, а ціни є цілком доступними.
Як тлумачити результати дослідження?
За допомогою рентгенодіагностики можна побачити місцезнаходження сторонніх предметів. На знімках видно скупчення газів та повітря, а також порушення цілісності стінок органів ШКТ. Поява плям може бути обумовлена не лише газом, а й вільними рідинами. Про наявність непрохідності у сфері товстої кишки свідчить поява вертикальних плям. Коли переважають горизонтальні затемнення, можна припустити наявність непрохідності у зоні тонкого кишечника. У пацієнтів із серйозними патологіями може діагностуватися непрохідність товстої та тонкої кишки.
За характером розташування газів і вільних рідин досвідчений діагност може зробити висновок про можливий розрив органів шлунково-кишкового тракту, виявити області здуття, пророблення та інші патологічні явища. Отримані знімки допомагають лікарю поставити правильний діагноз і своєчасно призначити лікування.
