Колоїдна кіста 3 шлуночки. Колоїдні кісти III шлуночка

Більшість кіст головного мозку безсимптомно та рідко здатні викликати головний біль. У разі прояву симптомів кісти головного мозку найчастіше будуть скарги на головний біль. Симптоми кісти головного мозку найчастіше виявляються у пацієнтів у зрілому віціу вигляді головного болю, ознак підвищення внутрішньочерепного тискугострої оклюзійної гідроцефалії за рахунок бічних шлуночків мозку

Інші симптоми кісти головного мозку включають зміну психічного статусу пацієнта, нудоту і блювання. епілептичний напад, запаморочення, раптову слабкістьу ногах. Останні прояви (слабкість у ногах) рідко може бути пов'язане з іншими пухлинами головного мозку і може бути наслідком розтягування кортикоспінального тракту (волокон, що йдуть до ніг) при наростанні гідроцефалії.

У найважчих випадках кісти мозку настає раптова смерть. Це може відбуватися за рахунок механічного тиску кістою головного мозку на центр регуляції серцевого ритму, що міститься в гіпоталамусі. Гострий блок спинномозкової рідини(ліквору) з вклиненням (грижове випинання) мозку в палатку мозочка так само може стати причиною смерті хворого з кістою головного мозку.

Диференціальна діагностика колоїдної кісти головного мозку в ділянці 3 мозкового шлуночка

Диференціальну діагностику колоїдної кісти головного мозку слід здійснювати з широким спектромпухлин 3 мозкового шлуночка. Ці пухлини зазвичай виникають поза 3 шлуночками і здатні захищати його просвіт від зовнішнього здавлення паренхімою мозку. У той же час ці пухлини самі можуть спричинити блок спинномозкової рідини (ліквору). Папіломи хоріоїдних сплетень зустрічаються в перші 20 років життя у просвіті 3 шлуночки. Так само 10%-30% пухлин виявлених у порожнині 3 шлуночка можуть потрапляти туди з бічних шлуночків через міжшлуночковий отвір Монро. Нейроцитоми – це внутрішньошлуночкові доброякісні пухлини. нервової системи, що складаються з зрілих гангліозних клітин та зустрічаються у дітей та молодих пацієнтів у ділянці бічних та у третьому шлуночках головного мозку.

Нейроцитоми часто помилково діагностують як олігодендрогліому або епендиму при світловій мікроскопії, тому справжня захворюваність на нейроцитому ( доброякісна пухлинанервової системи, що складається з зрілих гангліозних клітин) може бути вищим, ніж вважається. Внтуришлуночкові менінгіоми зустрічаються в 15%-17% випадків менінгіом у дітей, і тільки в 1,6% випадків подібного розташування в менінгіом у дорослих. За походженням менінгіоми можуть бути з просвіту бічних шлуночків (рідко) або проростати з боку основи черепа на дно 3 шлуночка (частіше).

Як було написано вище, основне ушкоджує впливів на 3 мозковий шлуночок виявляється з навколишнього паренхіми головного мозку. Більшість цих ушкоджень походить від гліальних пухлин, включаючи пілоцитарні астроцитоми, фібрилярні астроцитоми, протоплазматичні астроцитоми, субепендимальні гіганто-клітинні астроцитоми, мультформні гліобластоми та епендимоми. Пухлинні метастази (новоутворення) можуть залучати 3 мозковий шлуночок через його дах, дно, бічну стінку або хоріоїдальне сплетення. Метастази з легень, товстої кишки, нирок та молочної залози зустрічаються найчастіше. У таких випадках (метастази пухлинних клітин) прогноз несприятливий і смерть настає внаслідок прогресування основного захворювання.

Супраселярні герміноми та краніофарингіоми можуть впроваджуватися в дно 3 мозкового шлуночка знизу з боку основи черепа (середньої черепної ямки). Супраселлярно розташована макроаденома гіпофіза може впроваджуватися в 3 мозковий шлуночок. Зниження гостроти та звуження полів зору, ендокринна патологіяі головний біль- це найбільш часті симптомиУ таких випадках.

Інші кісти в частині передньої 3 мозкового шлуночка включають епідермоїдні кісти, дермоїдні кісти і нейроцистицеркоз. Епідермоїдна та дермоїдна кісти рідко зустрічаються у третьому мозковому шлуночку, а нейроцистицеркоз поширений Східній Європі, країнах Азії, Центральної та Південної Америки, Мексика та Африка. Проникнення нейроцистицеркозу в 3 мозковий шлуночок становить 15%-25% і призводить до подальшого розвитку гідроцефалії.

Запальні ураження, такі як гнійний абсцес та гранулематозні захворювання, такі як туберкульоз та грибкова інфекціязначно рідше вражають 3 мозковий шлуночок. Інші пошкодження, такі як саркоїдоз та гістіоцитоз, можуть впливати на 3 мозковий шлуночок через його дно та гіпоталамус.

Ну і нарешті, судинні ураження головного мозку, такі як кавернозні мальформації та артеріовенозні мальформації повинні бути додані в диференціальної діагностикивпливу на 3 мозковий шлуночок.

Діагностика колоїдної кісти головного мозку в ділянці 3 мозкового шлуночка

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку проводиться за підозри на колоїдну кісту.

Вміст колоїдної кісти визначають у разі її появи під час дослідження під час візуалізації. Кіста може бути випадково виявлена ​​в момент виконання КТ сканування головного мозку або коли у пацієнта є симптоми та ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску, що наводять лікаря на думку про гостру обструктивну гідроцефалію. на комп'ютерної томографії(КТ головного мозку), як правило, видно однорідну гіперінтенсивну масу в межах 3 шлуночка на рівні міжшлуночкового отвору від Монро.

Гостра оклюзійна гідроцефалія з перивентрикулярним набряком може зустрічатися у зв'язку з блоком спинномозкової рідини на шляху її проходження в 3 мозковий шлуночок. На T2-зважених магнітно-резонансних зображеннях (МРТ головного мозку), кіста може бути гіпо-або гіперінтенсивно забарвленою, і в режим рідинно ослабленої інверсії відновлення (FLAIR) показує перивентрикулярний набряк в гострої стадіїгідроцефалії, як гіперінтенсивно забарвлену навколишню бічного шлуночка паренхіму мозку.

Лікування колоїдної кісти головного мозку в ділянці 3 шлуночка

Хірургічне втручання показано після оцінки таких факторів, як вік пацієнта, його симптоми та розмір самої кісти. Через загрозу раптової смертіпроведення операції рекомендується при кісті розміром більше 1,5 см в діаметрі у молодих пацієнтів, навіть у разі її безсимптомного перебігу. Пацієнту з кістою головного мозку в ділянці 3 мозкового шлуночка із симптомами завжди має бути призначене лікування.

Варіанти хірургічного лікування кісти головного мозку в області 3 мозкового шлуночка включають як ендоскопічне видалення кісти, так і відкриті операціїз різними доступами, такими як напівкульовий транскортикальний або міжнапівкульний транскалозний (через мозолисте тіло) доступ.

Коли виявляють кісту розміром 3 см – як до цього ставитися, сильно засмучуватись чи не дуже? Велика вона чи маленька, чи потрібно її оперувати? Відповіді на ці питання залежать не тільки від діаметра бульбашки. Не менше значеннямають:

• місцезнаходження;
• походження;
• наявність ускладнень.

Розмір 3 см за відсутності ускладнень для будь-яких видів новоутворень не вважається критичним і вимагає термінового хірургічного втручання. Ось спостереження з регулярним УЗД-контролем за таких параметрів має бути обов'язковим. Лікування – залежно від особливостей клінічного випадку.

Кіста яєчника 30 мм – які прогнози?

У жіночих залозах може формуватися кілька видів функціональних та патологічних кіст. Структура невеликого розміру до 2 см не завжди виявляється. Але навіть якщо досвідчений узист виглядав таку цятку, її тільки спостерігають або лікують консервативно. Як правило, кісти до 20 мм нічим себе не виявляють.

Найчастіше зустрічаються кісти правого яєчника, ніж лівого. Це з тим, що з правої залози активніше кровопостачання, оскільки поруч проходить черевна артерія. Це стосується всіх видів новоутворень, особливо виражено у дермоїдних кіст і жовтого тіла.

Діаметр новоутворення 2-3 см вже потребує більшої уваги. Кордоном, за яким є сенс говорити про видалення, вважається 25 мм. Це переважно стосується патологічних кіст, а не функціональних. Патологічні це:

1. ендометріоїдна,
2. параоваріальна,
3. дермоїдна

Вони самі собою не зникають. Їхня частка в загальній кількості клінічних випадківблизько 10%.

Головні відмінності функціональних кіст, лютеїнової та фолікулярної в тому, що вони:

• при розмірі до 3 см, іноді до 6 і більше можуть самі розсмоктатися;
• зазвичай добре піддаються гормональному лікуванню.

Діаметр новоутворення від 3 до 5 см – показання до спостереження, іноді до комплексної гормонотерапії. Оперативне втручаннялише за ускладнень.

Розміри різних видівкіст яєчника

Вид кісти	Походження	Розміри
Фолікулярна – 70% від усіх клінічних випадків	З фолікула, який не луснув під час овуляції	Від 2,5 до 10 см, в середньому 6-8 см. Може розсмоктатися за 1-2 місяці. Спостерігають до 8 см, якщо нема ускладнень. При більшому діаметрі показано операцію. Також рекомендують видалення при 5-8 см, якщо лікування за 3 місяці не призвело до зменшення.
Жовтого тіла (лютеїнова) – 5%	Утворюється на місці фолікула, що лопнув, з жовтого тіла вагітності.	Буває 2,5-8 см, часто – 3 см, рідко до 10 см. До 6 см зазвичай не оперують – може сама розсмоктатися за 1-3 цикли.
Дермоїдна – близько 20%	Порушення ембріонального розвитку, включає структури шкіри	До 15 см. Формує довгу ніжку, яка легко може перекрутитись. Видаляється в обов'язковому порядкушляхом резекції або разом із усім яєчником.
Параоваріальна	У придатку яєчника	Виявляють при розмірі від 2,5 см. Часто буває 3 см і доростає до 12-20 см. Можливо перекрут. Видаляють після виявлення, зазвичай, при діаметрі від 5 см.
Ендометріоїдна	З слизової матки, що мігрувала.	При 2-3 см лише спостерігають. Прості розміри 4-20 см. Потрібно видаляти. Краще це зробити, поки бульбашка не доросла до 10 см, частіше це роблять при 6-7 см.

Обов'язкового лікування вимагають, незалежно від розмірів, кісти яєчника, що викликають такі симптоми:

• болюча нерегулярна менструація;
• почуття стискання в нижній частині живота;
• помітна деформація;
• посилення росту волосся на тілі;
• підвищена слабкістьта стомлюваність;
• порушення сечовипускання;
• болючість молочних залоз.

Якщо дівчина худенька, то поверхневий новоутворення розміром 30 мм може бути помітно вже при візуальному огляді. Для такого розміру бульбашки малоймовірні ускладнення, які можуть бути у структур від 40 мм – перекрут ніжки, розрив, нагноєння, переродження. Хоча в окремих випадках, але при розмірі 3 см це теж можливо. Тому якщо з'являються ознаки гострого живота:

• сильний біль у ділянці яєчників;
• блювання та нудота;
• тверді напружені м'язи преса;
• температура;
• пульс вище 90 ударів протягом хвилини,

потрібно викликати невідкладну допомогу. Можливо, сильна напруга або різкий рух викликав розрив або перекрут, а це небезпечно внутрішньою кровотечею та перитонітом.

Як впливає новоутворення у яєчнику розміром 3 см на вагітність?

Чи можна завагітніти при кисті яєчника 3 см? Ускладнюють запліднення фолікулярні та ендометріоїдні кісти. Так як перші виникають через гормональних порушень, другі - як прояв ендометріозу Також супроводжувати безпліддя можуть кісти жовтого тіла. Всі перелічені новоутворення є гормонозалежними, і за їх успішного гормональному лікуванніможлива вагітність.

При розмірах ендометріоїдної кісти 2-3 см, якщо не дуже порушено гормональне тло, навіть допустима процедура ЕКЗ.

Дермоїдні та параоваріальні кісти вагітності не перешкоджають, він дуже сильно її ускладнюють, можуть навіть призвести до необхідності переривання. Тому при плануванні дитини їх краще заздалегідь видалити.

Кіста молочної залози 3 см – велика чи ні?

Від 20 до 30 мм – звичайний розмір новоутворення у грудях. При такому діаметрі і малому терміні патології виявити пляшечку самообстеження не завжди виходить, тому що капсула у нього м'яка і тонка. Вирости така структура може до 10 см, і тоді її виявити набагато легше, тому що вона не тільки легко промацується, а й видно під час розгляду в дзеркалі.

Від кіст молочної залози розміром до 1,5 см, іноді до 2,5 см можна позбутися за допомогою гормональної терапії. При діаметрі 30 мм малоймовірно. Секторальна резекція, тобто видалення частини грудей, показано тільки у випадках, коли:

• кіста багатокамерна;
• є нагноєння;
• біопсія показала наявність клітин, що переродилися;
• при полікістозі.

Якщо немає ускладнюючих факторів і вміст тільки рідкий, без твердих частинок, при розмірі кісти грудей 3 см можна обійтися пункцією – відсмоктуванням вмісту та подальшим склеюванням стінок, тобто склеротизацією. Це не порушує функції залози і не перешкоджатиме грудному вигодовуваннюякщо жінка потім народить дитину.

Новоутворення розміром 3 см у нирці

Кісти нирок без суттєвих ускладнень видаляють від 5 см, обов'язково при розростанні до 10 см. При 30 мм у діаметрі операцію рекомендують рідко, але лікування необхідно, щоб уникнути зростання кістозної структури.

Якщо вміст не гнійний, можливе його видалення шляхом пункції. Але в 80% випадків зростання спорожненої бульбашки відновлюється, якщо не робиться склеротизація - промивання порожнини спиртом у суміші з антибіотиком або антисептиком.

Для кісти будь-якого розташування та походження розмір 3 см не є критичним, що потребує термінового хірургічного втручання. Але цей габарит не настільки малий, щоб можна було їх знехтувати. Однозначно кісту 30 мм не можна залишати без спостереження, здебільшого потрібно розпочинати консервативне лікування.

Планові операції за такого розміру – спірний момент. Лікарі можуть до них схиляти і без необхідності зі своїм корисливим наміром, якщо це дорогі платні хірургічні маніпуляції. Тому не потрібно поспішати, краще дізнатися про думку якомога більшої кількості фахівців, перш ніж осмислено і обґрунтовано прийняти рішення про хірургічне втручання або відмову від нього.

- новоутворення округлої форми, яке розташовується в порожнині ІІІ шлуночка головного мозку. Не є раковою пухлиною, не метастазує, але здатне до зростання. Небезпека для пацієнта полягає у перекритті шляхів циркуляції ліквору з розвитком гідроцефального синдрому. За малих розмірів нічим себе не виявляє. При прогресивному зростанні характеризується раптовими нападами головного болю з блювотою, шумом у вухах, порушенням зору, ослабленням пам'яті. Діагностується за знімками КТ та МРТ. Лікування переважно оперативне - видалення всієї кісти та відновлення струму цереброспінальної рідини.

Загальні відомості

Колоїдна кіста III шлуночка - це доброякісне новоутворення, що розташовується у передньо-верхній частині III шлуночка головного мозку Вона має кулясту форму, оточена щільною капсулою з сполучної тканини, вміст представлений желеподібною масою зелено-сірого кольору, яка є продуктом секреції клітин стінки кісти. Розміри новоутворення залежать від тривалості перебігу патологічного процесуУ деяких випадках кіста може займати практично всю порожнину шлуночка мозку.

Патологія не відноситься до розряду злоякісних пухлин, тобто не дає метастазів, проте новоутворення здатне до прогресивного зростання, у зв'язку з чим становить небезпеку для життя пацієнта. Цей різновид кіст зустрічається досить рідко і становить приблизно 1% від усіх пухлин мозку. Колоїдні кісти головного мозку можуть бути виявлені у хворих у будь-якому віці, а також з однаковою частотою зустрічаються у чоловіків та жінок.

Причини

Причини виникнення колоїдних кіст III шлуночка медицини досі невідомі. Деякі дослідники припускають, що їхнє утворення є результатом порушення розвитку нервової системи у внутрішньоутробному періоді. У людського ембріона до моменту формування півкуль головного мозку є особливий виріст нервової тканини, який розсмоктується в ході індивідуального розвиткуі на момент народження у плода відсутня. Процес нормального зростання головного мозку порушується при негативний впливрізних зовнішніх факторіву період вагітності: екології, шкідливих звичок, стресів; розвитку тяжкого токсикозу; виникнення внутрішньоутробної інфекції або резус-конфлікту на ранніх термінахвагітності. Ділянка зародкової тканини залишається, її клітини починають продукувати желеподібну рідину, яка відмежовується щільною сполучнотканинною оболонкою – так формується колоїдна кіста III шлуночка.

Спочатку розмір новоутворення не перевищує кількох міліметрів. При вплив провокуючих факторів колоїдна кіста III шлуночка починає швидко збільшуватися. Що є справжньою причиною зростання кісти поки що не з'ясовано. Є припущення, що цьому сприяють стреси, недосипання, ожиріння, шкідливі звички.

Патогенез

Головний мозок не є суцільною масою нервових клітинУ його порожнині розташовуються кілька порожнин, які називаються шлуночками. У них циркулює ліквор – цереброспінальна рідина. Існує 4 шлуночки мозку: I та II (вони ж називаються бічними), III, IV. Усі вони становлять шляхи циркуляції ліквору та з'єднані між собою отворами. Цереброспінальна рідина виробляється особливими скупченнями найтонших кровоносних судин, розташовані на стінках шлуночків мозку. У здорової людиниліквор вільно перетікає з одного шлуночка до іншого. При зростанні колоїдної кісти відбувається закриття каналів його циркуляції, і він не може потрапити з III шлуночка до IV. Відбувається скупчення рідини та підвищення внутрішньочерепного тиску.

Якщо зростання кістозної освіти йде не в бік з'єднання каналів, то підвищення внутрішньочерепного тиску відбувається поступово, і симптоми хвороби виявляють себе протягом тривалого часу (до 10 років). При швидкому зростанні новоутворення в області анатомічних отворів циркуляції ліквору або при раптовому зрушенні кісти розвиваються симптоми гострої закупорки лікворних шляхів.

Особливість розташування колоїдної кісти в порожнині III шлуночка призводить до того, що при збільшенні розмірів останньої відбувається тиск на склепіння головного мозку та ядра гіпоталамуса, це веде до порушення процесу запам'ятовування недавніх подій ( короткочасної пам'яті), порушення регуляції температури тіла, режиму сну та неспання, повної втрати відчуття голоду (анорексія) або, навпаки, насичення (булімія), зміни емоційної сфери.

Симптоми

Колоїдна кіста III шлуночка сама по собі небезпеки для здоров'я пацієнта не становить. Клінічні прояви залежать тільки від її розмірів. Цим пояснюється те що, що дрібні кісти, наявні в людини від народження, стані здоров'я не позначаються. Небезпека новоутворень полягає у їхньому прогресивному зростанні.

Усі клінічні прояви патологічного процесу можна поділити на 3 групи: симптоми гострої закупорки шляхів циркуляції цереброспінальної рідини; симптоми поступового наростання внутрішньочерепного тиску – гідроцефальний синдром; порушення вищих мозкових функцій – короткочасної пам'яті, розумових здібностей, і навіть розвиток розладу обміну речовин.

Симптоми гострої закупорки лікворних шляхівпредставлені гострим підвищенням внутрішньочерепного тиску. Воно характеризується різким нестерпним головним болем, шумом у вухах, втратою свідомості, судомами, в деяких випадках хворий може впасти в кому.

Для поступового підвищення внутрішньочерепного тискухарактерні наступні симптоми: біль голови, блювання, порушення зору, судоми.

Головний біль при гідроцефальному синдромі має такі особливості: посилюється в положенні лежачи, після сну до ранку, не знімається популярними знеболюючими препаратами, супроводжується нудотою, блюванням, а також рідше пригніченням свідомості (сонливістю).

Блювота при підвищеному внутрішньочерепному тиску, як правило, носить нестримний характер, не приносить полегшення, що відрізняє її від блювання, наприклад, при харчовому отруєнні; часто виникає на висоті нападу головного болю.

Набряк дисків зорового нерварозвивається як результат тиску ліквору, що скупчився в підпаутинному просторі. Це призводить до порушення зору: хворий скаржиться на тіні (мушки) перед очима, блимання спалахів світла. Гострота зору на початкових етапах хвороби не змінена, але якщо підвищення внутрішньочерепного тиску носить хронічний характер, то розвивається поступова атрофія зорового нерва, що проявляється прогресуючим падінням гостроти зору аж до сліпоти.

Судоми можуть бути як генералізованими, коли трясе все тіло хворого, так і парціальними, коли посмикування спостерігаються в окремих м'язах, наприклад ізольовані судоми руки або ноги. Тривале підвищення внутрішньочерепного тиску чинить негативний впливна кіркову речовину головного мозку, що призводить до порушення вищих мозкових функцій: зниження інтелекту, втрати короткочасної пам'яті.

Частими проявами колоїдної кісти ІІІ шлуночка є оклюзійні кризи – короткочасна закупорка лікворних шляхів. Це може спостерігатися при раптовому зміщенні тіла кісти в порожнині шлуночка мозку та перекритті відтоку цереброспінальної рідини. Через недовго нормальна циркуляція відновлюється, і симптоми зникають. Оклюзійні кризи характеризуються раптовим різким головним болем, що супроводжується почервонінням обличчя, серцебиттям, почастішанням дихання, жаром або, навпаки, ознобом, аритмічним пульсом, стрибками артеріального тиску. Все це може відбуватися на тлі раптово виниклої слабкості та втрати м'язового тонусуу руці чи нозі.

Діагностика

При підозрі на колоїдну кісту головного мозку невролог повинен направити хворого на такі обстеження: МРТ головного мозку з контрастом, КТ головного мозку, консультацію офтальмолога. Зазвичай, цих методів буває достатньо для того, щоб встановити правильний діагноз.

На знімках комп'ютерної томографії колоїдна кіста виглядає круглим утворенням білястого кольору, що знаходиться в порожнині III шлуночка мозку, що має на рентгенограмі чорний колір. Забарвлення тканини кісти набагато інтенсивніше за сусідню тканину головного мозку, яка має на знімках сіруватий відтінок.

Консультація окуліста необхідна для проведення офтальмоскопії з метою оцінки стану очного дна – чи має місце набряк дисків зорового нерва та визначення стану сітківки. У ході діагностики колоїдну кісту III шлуночка необхідно віддиференціювати від аденоми гіпофіза, звільнення лікворних шляхів та усунення тим самим синдрому підвищеного внутрішньочерепного тиску. Застосовуються такі хірургічні методики: краніотомія та ендоскопічне видалення. Краніотомія – розтин черепної коробки та операція на відкритому мозку, вона дозволяє повністю усунути новоутворення, оглянути порожнину III шлуночка, відновити лікворні шляхи. Її недоліками є велика травматичність та косметичний дефект після операції. Ендоскопічне видаленняколоїдні кісти проводиться через невеликий отвір у кістках черепа за допомогою спеціального апарату, який дозволяє як оглянути порожнину III шлуночка, так і видалити новоутворення.

Прогноз та профілактика

Прогноз захворювання при малих розмірах кістозної освіти, не схильного до зростання, є сприятливим. Воно ніяк не позначається на здоров'ї пацієнта. При нелікованій зростаючій кісті прогноз несприятливий. Розвивається гідроцефалія, яка може стати причиною смерті хворого внаслідок порушення роботи серця та дихання при вдавлюванні головного мозку в природні анатомічні отвори черепа та защемлення у них життєво важливих центрів. Характерні порушення пам'яті, розвиток набутого недоумства. Можливі кома та смерть хворого при гострій закупорці лікворних шляхів.

Після операції з видалення кістозного утворення та відновлення струму цереброспінальної рідини сучасними методамивідзначається практично повне одужанняхворих. У поодиноких випадках відбувається рецидивування патологічного процесу, тоді виникає необхідність повторної операції.

Оскільки колоїдна кіста III шлуночка імовірно виникає як результат порушення внутрішньоутробного розвитку, то для запобігання її появі необхідно під час вагітності уникати самолікування будь-якими лікарськими препаратами, відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися режиму сну, вживати мультивітамінні комплекси. Для профілактики початку зростання колоїдної кісти у дорослих необхідно вести здоровий образжиття.

- Це непухлинні утворення доброякісного характеру. Зустрічаються ці кісти досить рідко, повільно ростуть і локалізуються переважно у передніх відділах шлуночка. Спостерігаються колоїдні кісти зазвичай у віковому проміжку від 20 до 40 років.

Незважаючи на свою доброякісність, ці утворення становлять певну загрозу життю та здоров'ю пацієнта. Вся справа в тому, що розташовуються колоїдні кісти в мозку навпроти так званого отвори Монро– каналу, через який відбувається постійна циркуляція ліквору – спинномозкової рідини. Кіста ж подібно до замикаючого клапана час від часу перекриває отвір, порушуючи нормальний перебіг рідини.

2. Симптоми захворювання

В одних випадках такі кісти можуть протікати абсолютно безсимптомно і виявлятися випадково, під час обстеження, а в інших провокувати прояви, що становлять серйозну загрозу для життя пацієнта. У разі запору кістою отвору Монро та порушення внаслідок цього циркуляції ліквору, розвивається гідроцефалія, та спостерігаються такі симптоми:

• сильні напади головного болю, запаморочення;
• нудота блювота;
• погіршення пам'яті;
• втрата свідомості кілька разів на добу;
• нетримання сечі;
• слабкість у кінцівках.

Якщо отвір Монро закупорився на довгий час, може розвинутися мозкова кома, яка має шанс закінчитися летальним кінцем.

3. Лікування колоїдних кіст

У деяких випадках, якщо кіста має маленький розмір і немає ознак розвитку гідроцефалії, лікарі вважають за можливе почекати з видаленням, і пропонують пацієнту постійне спостереження за кістою. Якщо кіста виявить тенденцію до збільшення, вона має бути неодмінно видалена.

Існує кілька видів операцій, які застосовуються для лікування колоїдної кісти:

• традиційне транскраніальне втручання за допомогою мікрохірургічного інструментарію із застосуванням трепанації черепа. Ця операція дозволяє не тільки видалити вміст кісти, а й повністю висікти її стінки, що забезпечує найвищий результат лікування;
• ендоскопічне щадне хірургічне втручання, Виробляється без проведення трепанації спеціальним ендоскопічним інструментарієм, який вводиться у внутрішньочерепний простір через маленький отвір;
• шунтуюча операція – паліативне втручання щодо встановлення спеціальної шунтуючої системи, спрямоване на відведення надлишку ліквору з мозкових порожнин в інші природні порожнини організму (наприклад, черевну), де ця рідина не створюватиме загрози для нормального функціонування організму.

У деяких обставинах операцію, що шунтує, необхідно проводити терміново, щоб стабілізувати стан хворого, а вже після цього приступати безпосередньо до видалення кісти.

2010-06-25 15:32:11

Запитує Олена:

Добридень! Мені 27 років. Місяць тому потрапила до лікарні з кровотечею, провели хірургічне вишкрібання. Зробила УЗІ, висновок-гіперплазія ендометрію та міома матки невеликих розмірів. Результати гістології: ендометріоїдна гіперплазія ендометрію, осередковий ендометрит. Також здала бак-аналіз із піхви та порожнини матки, але результатів поки що немає. У цій лікарні рекомендують лікування гормональним препаратомЯрик чи Nova-Ring. При цьому аналіз гормонів у мене не брали.
Рік тому були пологи. Вагітність та пологи пройшли без ускладнень. Дитина народилася вагою 4 кг. Перші місячні пішли через рік і 1 місяць і одразу кровотеча.
У 14 років у мене також були 2 ювенільні кровотечі. У 17 років мені зробили операцію з видалення пароваріальної кісти яєчника, також був полікістоз лівого яєчника. Після цього якийсь час колола прогестерон внутрішньом'язово перед місячними. Потім менструальний циклбільш менш відрегулювався. Особливих проблемне було. Завагітніла без проблем.
Підкажіть будь ласка, як мені лікуватися і який із цих препаратів краще?

Відповідає Ліщук Володимир Данилович:

Шановна Олено! Пораджу тільки те, що Вам необхідно приймати якийсь із контрацептивних препаратівз лікувальною метою. Який саме? Це може вирішити лише лікар, який Вас спостерігає. Варіантів багато.

2010-06-23 17:53:27

Запитує не можна:

У мами кіста яєчника лопнула і кровотеча не було.просто була якась я навіть не знаю що це коричневого кольору.она сходила на узі, гінекологу. чи небезпечно якщо вона луснула, кіста і міома не буде потім раком? Скажіть будь ласка???

Відповідає Ліщук Володимир Данилович:

У Вашої мами найбільш імовірно була так звана функціональна кіста. Ці освіти відносяться до псевдопухлинних утворень. Небезпеки розвитку раку немає, але потрібно бути під наглядом гінеколога т.к це ознака порушення функції яєчників.

2010-06-21 11:20:11

Запитує Ольга :

4-й день після лапараскопії двосторонніх кіст яєчника (5 см і 8 см) діагноз ендометріоз, мені 39 років не народжувала і не вагітніла, пропонують гормони укол на 3 місяці (менопауза)-боюся наслідків -ожиріння,випадання волосся та розвал кісток,дуже боюся не можу прийняти рішення, якщо в мене взагалі шанси завагітніти

Відповідає Кушнірук Наталія Сергіївна:

Шановна Ольго,
все залежить від Ваших планів: чи займатися лікуванням безпліддя чи ні? Спробуйте замість дозування 11.25 мг агоніста ГнРг вколоти 3.75 мг із переглядом УЗД через 27 днів від уколу. Оцінити шанси на вагітність не бачачи Ваших матки, яєчників, рівнів гормонів, показників спермограми дуже складно.
Все потрібно вирішувати безпосередньо на прийомі.
Єдине, що можна сказати напевно – не можна гаяти час. Як тільки Вас випишуть – записуйтесь на прийом до клініки репродуктивної медицини.
З повагою, Наталія Сергіївна Кушнірук.

2010-06-19 20:05:54

Запитує Alexa :

Здрастуйте! Прошу вас підказати методи лікування. Ви більше знаєте, ніж наші міські лікарі і я не раз у цьому переконалася. .Ракові клітини (CA-125) були вищими за норму. Допоміг травник. Пила натуральні краплі, настоянки трав і тд. Зараз кіста зменшилася до 100мл за 1.5 року. Але з'явилася рідина в брюшній порожнині (там де яєчники). хорошого фахівцялікаря не знайти. Через пару днів знову здаємо аналіз на CA-125. Підкажіть, що це може бути за рідину??? Дякую за будь-яку допомогу.

Відповідає Каліман Віктор Павлович:

Добридень!
СА-125 – це один з онкомаркерів. Здавати його потрібно за показаннями та за призначенням лікаря.
Рідина, що у дугласовом просторі, може бути різної етіології. Тому Вам необхідно звернутися до лікаря.

2010-06-15 15:35:10

Запитує клопоту кристина:

Будете у мене була кіста яєчника фолікулярна я його вилікувала але вужа 2роки не можу за беремінити що мені ділити які ліки приймати дякую

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Доброго дня, Христино. Для початку необхідно з'ясувати чому не настає вагітність. Для цього вам потрібна консультація лікаря-репродуктолога. Обстеження повинні пройти ви та ваш чоловік. Тільки після цього можна буде обговорювати будь-яке лікування.

2010-06-13 08:07:31

Запитує наталі:

Скажіть, будь ласка, як можна вилікувати ендометріоїдну кісту яєчника (розмір 19 на 24 мм)? чи підходить варіант лікування гормональним контрацептивомЖанін?

2010-06-12 22:00:57

Запитує Інна :

Добридень. 9 квітня я мала лапароскопію (видаляли кісти яєчників). Після цього місячні були 15 квітня. У травні місячних не було, думала завагітніла, пройшла до лікарні, але лікар сказав, що ні. Місячних досі немає. В чому справа. Я вже хвилююсь.

2010-06-01 08:06:05

Запитує Олена:

Місяць і 10 днів тому була операція з видалення матки та лівого яєчника, внаслідок міоми матки та кісти яєчника. Самопочуття нормальне. Великий страх займатися сексом. Поясніть, будь ласка, чого мені потрібно боятися, а чого ні? Коли можна починати статеве життяпісля операції без шкоди здоров'ю?

2010-05-31 16:41:32

Запитує Ольга:

Здрастуйте! У мене кіста лівого яєчника, яка не розсмоктується вже 5 місяців після її лікування. У тому місяці кіста була розміром 5 см, цього вже 62*60мм змінена за рахунок рідинної освіти. Мені 24 роки, ще не народжувала, дуже з чоловіком хочемо дитину, підкажіть, будь ласка, чи можна вагітніти з кістою яєчника і які можуть бути наслідки, наперед Вам велике спасибі.

Відповідає Венгаренко Вікторія Анатоліївна:

Ольга, звичайно, потрібно спочатку прибрати або вилікувати кісту, а потім вже планувати вагітність, в іншому випадку може бути перекрут або розрив кісти (апоплексія яєчника)

Популярні статті на тему: кіста яєчника 3 см

Кіста яєчника ... Багатьох жінок, які почули такий діагноз, охоплює паніка. Що робити? Добре, якщо досвідчений лікарзаспокоїть і все пояснить. А якщо немає? Читайте про те, чи така страшна кіста яєчника, що стоїть за діагнозом і яке лікування буде ефективним.

У Останніми рокаминакопичені відомості, що дозволяють розширити сферу застосування препаратів, що підвищують чутливість до інсуліну, або інсуліносенситайзерів.

Множинні кістозні утворення, які можна побачити на яєчниках під час УЗД, ще не є діагнозом. Щоб впевнено говорити про синдром полікістозних яєчників, лікар повинен відзначити ще як мінімум два симптоми і на підставі цього ухвалити рішення про лікування.

Синдром полікістозних яєчників зумовлює патологію структури та функції яєчників на тлі таких нейрообмінних порушень, як ановуляція, гіпертрихоз, ожиріння. У яєчниках активується синтез андрогенів, процес фолікулогенезу.

Наявність в організмі жінки певної кількості чоловічих статевих гормонів – андрогенів (тестостерону, андростендіону) – є біологічною необхідністюоскільки вони служать незамінним субстратом для синтезу в яєчниках.

Позаматкова вагітність – це розвиток зародка поза порожниною матки. Дізнайтеся, чому при позаматкової вагітностіважливо перебуває під наглядом гінекологів, як вчасно діагностувати та як не допустити тяжких наслідківпозаматкової вагітності

Новини на тему: кіста яєчника 3 см

Кісти яєчників є порожнинними мішечками, заповненими рідиною. Кісти в яєчниках можуть бути поодинокі або множинні. Дуже часто це захворювання протікає без клінічних проявівта симптомів. Іноді у жінок з'являються явні клінічні симптоми, які дуже важливо вчасно розпізнати, щоб негайно звернутися до потрібного фахівця

Сильні болів області живота, здуття та інші симптоми змусили 66-річного мешканця Гонконгу, який все життя вважав себе чоловіком, звернутися до лікаря. Той дуже швидко виявив у пацієнта... кісту яєчника. Але попереду хворого чекав головний сюрприз.