Блукаюча нирка симптоми та лікування. Блукаюча нирка як лікувати Права нирка нижче лівої

Блукаюча нирка- патологія сечовидільної системи, якій характерне надмірне переміщення ниркового органу за межі анатомічного ложа.

Внаслідок високої рухливості нирка може опускатися вниз, досягаючи області таза.

Рухлива нирка характерна переважно жінкам через особливості анатомічної будовиорганізму. Також такої патології схильні люди похилого віку.

Причини

Обидва ниркові органи є рухливими від природи, але їх нормальне відхилення від звичного місця становить не більше 1-2 см.

Якщо ж зміщення нирки перевищує цей показник, лікарі діагностують таку патологію, як нефроптоз, різновидом якого є нирка, що блукає.

Оскільки ліва нирка вище правої, то рухливість останньої трохи вище, тому частіше діагностують як блукаючу саме праву нирку.

Лікарі зараз не можуть абсолютно впевнено назвати, які причини безпосередньо провокують таку патологію.

Проте водночас виділяються певні чинники, які сприяють виникненню патологічних переміщень органу.

Насамперед, нирка може стати блукаючою внаслідок слабшання м'язів черевного преса, втрати еластичності фасцій або надмірного виснаження жирової капсули.

М'язи преса можуть втратити чинність через різні обставини. Зокрема, навіть важка родова діяльність, багатоплідна вагітність сприяють розслабленню черевної стінки.

Ниркова капсула виснажується, якщо організм надмірно швидко втрачає зайву вагу. Ця ситуація трапляється, коли людина піддає себе жорсткій дієті або найближчим часом перенесла тяжке захворювання.

Блукаюча нирка може стати і в тому випадку, якщо фасції були розірвані, відповідно, ніщо не може утримувати орган в одному анатомічному положенні.

Найчастіше таке трапляється, коли людина потрапляє у небезпечні ситуації, у яких виникають серйозні травми.

Сприяють виникненню посиленої рухливості органу важкі умови праці, коли доводиться переміщати чи піднімати великі тяжкості.

Навіть сильний кашель, запори кишечника можуть спровокувати виникнення блукаючої нирки

У поодиноких випадках таку патологію лікарі розглядають як патологічну спадковість, коли структура сполучної тканинизазнає серйозних змін.

Симптоматика

Якщо нирка стала блукаючою, при цьому відхилення її від природного ложа велике, хворий обов'язково помітить, оскільки патологія в цьому випадку супроводжується певними симптомами.

На жаль, нефроптоз 1 ступеня досить важко розпізнати та візуально діагностувати, оскільки явної симптоматики немає, людину просто ніщо не турбує.

Виявити блукаючий орган 1 ступеня найчастіше вдається лише випадково, коли людина прямує на ультразвукову діагностикуз інших причин.

Однак кожна людина унікальна, тому організм може по-різному сприймати окремі внутрішні патологічні процеси.

Внаслідок цього можна запідозрити блукаючу нирку за окремими симптомами. Зокрема, на ниркові патологіївказують болі в ділянці нирок.

Якщо больові відчуттяусуваються після зміни положення тіла, цілком реально, що орган став надмірно рухливим, блукаючим. Не секрет, що блукаючу нирку можна повернути в ниркове ложе, займаючи горизонтальне положення.

До симптомів блукаючої нирки можна також віднести посилене серцебиття, а також надмірне підвищення артеріального тиску.

Блукаючого органу в окремих випадках вдається торкнутися нервових закінчень, здавлюючи їх, внаслідок цього виникає невралгія, надмірна дратівливість і запальність.

Нефроптозу також характерні втрати апетиту, розлади кишечника.

Крім цього, хворий відчуває явний занепад сил, запаморочення, а також часто стикається з безсонням.

Ускладнення

При виявленні ознак брутальної нирки важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Ігнорування симптомів блукаючої нирки може призвести до плачевних результатів, оскільки надмірна рухливість нирки здатна провокувати деякі патології, що супроводжуються серйозною небезпекою.

Зокрема, нирка у процесі руху може торкатися сечоводу, провокуючи його здавлювання. У разі порушується природне сечовиділення.

Сеча починає накопичуватися у нирці, негативно відбиваючись на її стані. Сеча сприяє розвитку хвороботворних бактерій, тому її підвищена концентрація провокує інфекційні та запальні процеси.

Також велика концентрація сечі провокує сечокам'яну патологію, що виникає на тлі з'єднання піщин у камені, а згодом у великі конгломерати.

Порушення сечовиділення сприяє виникненню і такого небезпечного захворювання, як гідронефроз.

Може виникнути пієлонефрит, за яким будуть часті напади ниркової коліки.

При зменшенні діаметра ниркової артерії, що трапляється при її здавлюванні або перекручуванні, хворий починає страждати від підвищення артеріального тиску, за яким, безумовно, головний біль.

Небезпечним є те, що через кисневий дефіцит можуть виникати гіпертонічні кризи.

Найсерйознішою і найнебезпечнішою як для здоров'я, але й життя, є ниркова недостатність, яка також може бути як ускладнень при бездіяльності і повному ігноруванні ознак блукаючої нирки.

Діагностика

Виявити нирку, що блукає, допомагають не тільки симптоми, які готовий перерахувати хворий на прийомі у лікаря, але і візуальний огляд з одночасним проведенням пальпації.

Досвідчений лікар відразу може визначити нирку, що блукає, але для уточнення діагнозу все одно направить пацієнта на проведення лабораторної та інструментальної діагностики.

Виявити блукаючу нирку дозволяє також вимірювання артеріального тиску різних положеннях. Зокрема, показники АТ у горизонтальному та вертикальному положенніможуть відрізнятись на 15 – 30 мм. рт.ст.

При проведенні лабораторного дослідженнясечі визначається наявність у ній еритроцитів, лейкоцитів, білка.

Лікарі не зупиняються на результатах лабораторної діагностики, обов'язково направляють хворого на інструментальне обстеження.

Ультразвукове дослідження дозволяє виявити нирку, що блукає. У процесі діагностики встановлюють місце, яким переміщається нирковий орган.

Ультразвукова діагностика з цією метою проводиться тільки після того, як хворий деякий час займав вертикальне положення, при цьому супроводжував дії додаткової активністю.

Блукаючу нирку дозволяє виявити і рентгенологічне дослідження, екскреторна урографія, для проведення якої у вену вводять спеціальну контрастну речовину

Ангіографія дозволяє не тільки виявити опущення нирок, а й звернути увагу на стан вен.

Також як інструментальну діагностику застосовуються радіоізотопне сканування та сцинтиграфія.

Лікування

Якщо симптоми підтвердили таку патологію як нефроптоз, лікар розглядає кілька варіантів лікування.

Може застосовуватися консервативна методика та оперативне втручання. Методика вибирається залежно від цього, який ступінь патології виявлено в пацієнта.

На початковій стадії розвитку нирки, що блукає, лікар встановлює тільки медичний контроль, яким передбачається постійне спостереження за станом не тільки хворого, але і за динамікою патології.

Якщо одягати бандаж у вертикальному положенні, можна зафіксувати орган у неправильному положенні, спайкові процеси посилять негативні наслідкинеправильної фіксації.

Високою результативністю супроводжується санаторно-курортне лікування.

Сучасна медицина успішно проводить нефропексію, яка дозволяє штучно створити умови, що підтримують нирку в правильному місці.

Нефропексія проводиться лапароскопічним способом, що супроводжується мінімальною травматичністю.

Порожниста операція в останній часпроводиться дуже рідко, коли іншого варіанта проведення оперативного втручання немає.

Отже, нефроптоз є деякою загрозою для здоров'я кожної людини, але своєчасно розпочате лікування дозволяє попередити будь-які ускладнення.

Здорові нирки розташовані праворуч і ліворуч від хребта на межі його грудного і поперекового відділів. У нормі вони лише злегка виступають з-під ребер, а амплітуда їх руху при диханні, кашлі та фізичних навантаженнях не перевищує 1-1,5 см. Блукаюча нирка (ren mobilis латинською) – патологія, при якій анатомічна фіксація головних органів сечовиділення порушується , і вони набувають здатності вільно переміщатися в заочеревинному просторі. Які причини, особливості перебігу, симптоми та лікування цього стану: давайте розбиратися.

Патологічна рухливість нирок у медицині отримала назву нефроптоз (латиною – nephroptosis). Так, наприклад, при опущенні органу сечовиділення та збереженні його в нерухомому положенні розвивається фіксований нефроптоз. Патологія, при якій крім переміщення вертикальної осі нирка вільно зміщується з боку в бік, отримала назву брунька нирка.

Причини

В силу анатомічних особливостейбудови сечовидільної системи жінки схильні до захворювання частіше чоловіків. Приблизно 80% випадків розвивається правобічний нефроптоз.

Можливими причинами формування блукаючої нирки можуть стати:

• занадто швидка втратаваги при голодуванні, дотриманні суворої дієти, стресах;
• генетичні захворювання, що супроводжуються порушенням будови м'язових та сполучнотканинних волокон;
• підняття важких речей, надмірні фізичні навантаження;
• травми спини та живота;
• часті вагітності та пологи;
• м'язова атонія при різних неврологічних захворюваннях, у літньому віці;
• викривлення хребта.

Важливим патогенетичним аспектомзахворювання є слабкість анатомічних утворень, що підтримують нирки у фізіологічному положенні:

• жирової та сполучнотканинної (фіброзної) капсули;
• нирковим ложем, утвореним латеральним боковим, великим поперековим і квадратним поперековим м'язами;
• потужною судинною мережею;
• дією внутрішньочеревного тиску.

Клінічні прояви

Перебіг нефроптозу, зазвичай, хронічний. На початкових стадіях рухлива нирка себе ніяк не проявляє, хоча патологічні переміщення вертикальною і горизонтальної осівже розпочалися. Трохи пізніше приєднуються наступні ознакизахворювання:

• Біль у проекції блукаючої нирки. Вона може локалізуватися на рівні підребер'я або в здухвинній ділянці, що часто мігрує. Характер хворобливих відчуттів тупий, ниючий.
• Прояви інфекційної поразки ниркових балій, сечового міхура, сечоводів: печіння, різі при сечовипусканні, зміна кольору та запаху сечі, поява в ній каламутного осаду, іноді гематурія.
• Порушення гемодинаміки: різкі стрибки артеріального тиску, тахікардія.
• Неврологічна симптоматика: невралгія регіонарних гілок, слабкість, стомлюваність, явища астенічного синдрому, зміна особистості (дратівливість, тривожність, ознаки іпохондрії), порушення сну.
• Розлади травлення: зниження/повна відсутність апетиту, тяжкість у животі, метеоризм, нестійкість випорожнень.

Залежно від того, наскільки підвищена рухливість нирки, виділяють три ступені захворювання:

1. при першій уражений орган на третину виходить з-під краю реберної дуги і легко піддається пальпації;
2. другий ступінь характеризується повним виходом нирки з-під підребер'я: він добре пальпується, якщо хворий стоїть, але повертається у вихідну позицію при горизонтальному положенні;
3. вихід органу сечовиділення з підребер'я – він вільно переміщається у заочеревинному просторі.

Блукаюча нирка – стан, небезпечний для здоров'я. За відсутності своєчасного лікування воно викликає перегин, скручування та інші зміни судин, що живлять, і сечоводу. Ці фактори стають причиною розвитку ускладнень:

• пієлоектазії та гідронефрозу;
• зростаза;
• інфекційно-запальних процесів, хронічного пієлонефриту;
• хронічної ниркової недостатності

Принципи діагностики та лікування

Діагностувати захворювання на ранній стадіїможна тільки на підставі інструментальних методів- УЗД, екскреторної урографії, ангіографії ниркових судин, сцинтиграфії. Значне опущення нирки з легкістю визначається за характерною клінічною картиною та даними об'єктивного дослідження.

Лікувати захворювання можна кількома способами. Етіологічний метод – оперативна фіксація блукаючої нирки – проводиться за 3 ступеня нефроптозу для нормалізації роботи органу та профілактики можливих ускладнень. Велика порожнинна операціяв даний час проводиться рідко, переважними є малоінвазивні лапароскопічні техніки.

Зменшити підвищену рухливість органу сечовиділення можна і консервативними методами. Усім пацієнтам рекомендується дотримання дієти з обмеженням жирних смажених страв та важкої білкової їжі, адекватний харчовий режим, виконання вправ ЛФК. Фіксація блукаючої нирки здійснюється за допомогою індивідуально підібраного корсету або бандажу.

Симптоматична терапія включає призначення:

• антибіотиків (при приєднанні інфекції);
• сечогінних препаратів;
• рослинних уросептиків;
• протизапальних засобів;
• спазмолітиків;
• аналгетиків.

Нефроптоз – захворювання зі мізерною клінічною симптоматикою, здатне призвести до серйозних наслідків. Своєчасна діагностиката надійна фіксація блукаючої нирки дозволить зберегти нормальну уродінаміку та уникнути розвитку ускладнень.

pochkizdrav.ru

Причини опущення нирки

Існують різні причини, як і стадії опущення нирки. Перед тим як розпочати лікування, переконайтеся, що ваші симптоми збігаються. Отже, симптоми, що викликають опущення нирки:

• несподівана втрата ваги;
• травми попереку із виникненням гематоми в ділянці нирки;
• важка фізична праця, що полягає у піднятті ваг (особливо для жінок);
• інфекційні захворювання нирок.

Симптоми опущення нирок у жінок проявляються частіше, ніж у чоловіків, а відповідно і серйозніші наслідки. Причини криються в більш еластичній сполучній тканині, а також слабких м'язахчеревного пресу.

Види опущення нирок

Існують різні ступеніта стадії опущення нирок. Залежно від ступеня рухливості нирки слід виділити:

• фіксуючий;
• рухливий вид опущеної нирки ( цю патологіюще називають блукаючою ниркою).

Існує три стадії розвитку фіксуючого типу. Їхні симптоми такі:

• симптоми першої стадії - Нижня частинанирки під час вдиху виходить із підребер'я, а при видиху повертається у вихідне положення. Подібний рух виникає при різкій зміні тіла людини з горизонтального до вертикального. Лікування в такому випадку виявиться найефективнішим;
• симптоми другої стадії – нирка зміщується у тазову ділянку. Внаслідок збільшення тиску в ниркових судинах у сечі присутній білок та еритроцити. Цей період досить болючий, у хворого можуть бути такі симптоми, як кольки і ниючий тупий біль. У цьому випадку необхідно негайно розпочати лікування, оскільки наслідки можуть бути дуже негативними;
• симптоми третьої стадії - розтягнення ниркової ніжки та її подальше перекручування. Наслідки можуть проявитися у вигляді утрудненого виведення сечі та виникнення інфекційних ускладнень.

Симптоми опущеної нирки

Симптоми опущення нирки залежать від ступеня занедбаності процесу. При першому ступені людина може не підозрювати, що потрібне лікування. Не завжди початкові стадіїсупроводжуються хворобливими процесами та змінами в біохімічних показниках крові. У деяких випадках причини такого явища можуть спровокувати біль у ділянці попереку, який швидко минає. Якщо біль виникає рідко, важко з'ясувати причину і призначити відповідне лікування.

На початку другого ступеня опущення виникають ниючі постійні болі, які стають досить сильними, вони позбавляють людину працездатності, призводять до втрати апетиту та депресивного стану.

Небезпеки опущення нирки

Якщо не буде призначено відповідне лікування, особливо при останньому ступені опущення нирки, це може призвести до таких наслідків:

• відсутність лікування призводить до гідронефрозу, пієлонефриту та сечокам'яної хвороби. У цьому випадку може спостерігатися особливих симптомів, але процес вже буде запущений, а згодом щось робити буде пізно;
• рухлива нирка може спричинити причини переривання вагітності – викидень;
• втрата працездатності;
• інсульт та артеріальна гіпертензія.

Лікування опущення нирки

Що робити після того, як ви визначили причини та ступеня опущення нирки? Звичайно ж, починати своєчасне лікування, причому ви можете вибрати, що саме робити: скористатися народними чи традиційними способами.

Лікування полягає у відсутності трясок, важкого фізичного навантаження, стрибків. Що робити для полегшення навантаження на нирки? Скоротіть кількість споживання м'яса та солі, можна дотримуватись спеціальної дієти для нирок, яку повинен прописати лікар.

Якщо немає показань до здійснення оперативного втручання, то можна зафіксувати нирку, в такому разі рекомендується використовувати спеціальний поперековий бондаж. Одягати його, рекомендовано лише у лежачому положенні, затягуючи на вдиху, інакше причини недотримання правил можуть призвести до погіршення стану. Якщо у хворого нестача ваги, необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Найшвидше впоратися з хворобою дозволить збільшення обсягу жирового шару.

Можна застосовувати різні болезаспокійливі засоби, спазмалітики, приймати теплі ванни і спати в положенні зі злегка піднятими ногами. Одним з найважливіших елементівЛікування такого захворювання стає ЛКФ. Така вправа дозволить закріпити в одному положенні нирку, унеможливлюючи її подальше опущення.

Якщо опущення нирки трапилося нижче 4 поперекового хребця, необхідно оперативне втручання. Також показаннями до операції можуть бути сильні болі, незворотні порушення роботи нирки та підвищення артеріального тиску ренальної породи.

Народні засоби лікування

Народні методи будуть ефективними лише за умови відсутності необхідності оперативного втручання. Такі способи зможуть стати чудовою профілактикою ускладнень, зменшуючи болючі симптоми, але повернути в колишній стан опущену нирку не зможуть. Отже, ось дещо найбільше ефективних рецептівдля лікування опущеної нирки в домашніх умовах:

• принести користь зможуть насіння соняшнику, гарбуза, льону та будь-які горіхи. Лляне насіння потрібно промити питною чистою водою, посипати цукровою пудрою та підсмажити на сухій сковорідці. Приймати внутрішньо тричі на день, по чайній ложці, добре розжовуючи;
• стебла кохії віничного подрібнюємо і заливаємо окропом у пропорції 1:3. Заварювати отриману суміш потрібно приблизно 12 годин, після чого ретельно процідити. Отриману рідину пити тричі на день по чверті столової ложки;
• тепер переходимо до прийняття цілющих ванн. Нарізаємо овес та солому змішуючи з водою у співвідношенні 1:20. Отриману суміш потрібно кип'ятити на малому вогні приблизно годину, після чого дати настоятися кілька годин. Використовувати отриманий розчин слід у чистому вигляді для прийняття ванни;
• суміш насіння льону, квіток ехінацеї, пелюсток шипшини, споришу заливаємо окропом і наполягаємо близько 15 хвилин. Приймати тричі на день протягом одного місяця.

Фізичні вправи при опущенні нирки

Основою лікування від нефроптозу стає спеціальна гімнастика. Є низка певних вправ, які слід робити, по крайнього заходу, щодня. Запропонований комплекс дозволяє зміцнювати м'язи попереку та живота, стабілізувавши при цьому положення нирки у очеревині.

• «ластівка». Початкове положення, лежачи на животі, ноги разом, випрямлені, руки долонями розкинуті вниз в сторони. Одночасно відриваємо від підлоги руки, голову, прямі ноги та груди настільки, наскільки це вийде. У такому положенні тримаємося 1-3 секунди, далі опускаємось. Робити вправу потрібно без ривків, плавно. Рекомендується зробити 10-15 повторів. Якщо фізична підготовка слабка, можна піднімати лише ноги, руки та голову. Важливо: ноги повинні бути зігнуті в колінах;
• Вихідне положення: лягаємо на спину, руки лежать уздовж тіла долонями донизу. Кожну ногу, не згинаючи в колінах, піднімаємо по черзі. Для кожної ноги повторювати по 10 разів;
• лягайте на спину, ноги підтягуємо до живота, зігнувши в коліна. Повторювати щонайменше 10 раз. Є і простіший варіант – ідентична вправа, але виконувати для кожної ноги по черзі;
• лежачи на лівому, а потім на правому боці піднімати максимально високо пряму ногу, повторювати 8-10 разів;
• Для вправи вам знадобиться маленький м'яч: у положенні лежачи слід стискати м'яч між ніг вище колін, утримуючи його в стислому положенні 8-10 секунд. Повторювати кілька разів.

Залежно від фізичної підготовкита стану здоров'я, можна розширювати комплекс вправ. Необхідно пам'ятати, що в першу чергу слід приділяти увагу косим, ​​бічним, прямим м'язам живота та м'язу, що розпрямляє хребет. Ці м'язи дозволяють досягти потужного каркаса, який захистить від опущення нирок, стабілізуючи її положення.

Профілактика опущення нирки

Спорт стане чудовою профілактикою опущення нирки. Ранкові щоденні вправи, так звана зарядка, зможуть зміцнити м'язи всього тіла, допомагаючи їм краще давати раду важким несподіваним навантаженням. Крім такої зарядки, також можна використовувати вечірні або ранкові пробіжки, велоспорт, плавання в басейні, а також інші види активного способу життя.

Поперекового відділу рекомендується приділити особливу увагу, тому що міцний прес є надійною гарантією від утиску. спинномозкового нерва, опущення нирок та протрузій міжхребцевих дисків. Людина не повинна боятися регулярних занятьспортом, адже це дозволить захистити його від можливого опущення нирки під час підняття тяжкості.

Людям, які мають першу стадію нефроптозу, рекомендується відвідувати нефролога не рідше одного разу на рік, здавати аналізи сечі та проходити УЗД нирок. Це дозволить скоригувати своєчасне лікування, не допускаючи подальшого розвитку захворювання.

wmedik.ru

Загальна інформація

Для початку повернемося до анатомії. Нирка є одним із парних органів людського організму. Вона розташовується в ділянці попереку і утримується там за рахунок черевних зв'язок, фасцій, м'язів очеревини та підтримують зв'язуванням нирок.

У здорової людини усунення цього органу допускається не більше ніж на кілька сантиметрів. Відбувається такий процес з допомогою дихальних рухів.

При нирці, що плаває, орган може переміщатися вниз. Варто відзначити, що вона може повертатися на колишнє місце, тому і носить назву блукаючий.

При ускладненнях вона постійно перебуває у сфері малого таза. Цей стан тягне за собою безліч урологічних захворюваньТому дуже важливо діагностувати нефроптоз на ранніх стадіях.

Найчастіше на це захворювання піддаються жінки і діти підліткового віку, Рідше - чоловіки.

Причини виникнення

Причин розвитку нефроптоза багато, у тому числі варто виділити такі:

• часті інфекційні захворювання;
• втрата ваги, що призводить до розслаблення м'язової мускулатури;
• вагітність;
• травми нирок;
• підняття чи носіння важких речей;
• Професійний спорт.

Симптоми прояву

Найчастіше нефроптоз буває правостороннім. Важливо, що плаваюча нирка, зазвичай, немає характерних симптомів.

Але в цьому і полягає її підступність, тому що в міру усунення в область живота відбуваються незворотні процеси в органах.

Самим яскравою ознакоюнефроптоза вважається біль у попереку з боку опущення. У міру прогресування захворювання спостерігаються такі симптоми:

• короткочасний біль, який носить тягнучий, колючий або ниючий характер;
• лежачи на спині все неприємні симптомипроходять;
• втрата апетиту;
• нудота та блювання;
• болючі відчуття, які віддають до органів статевої системи;
• підвищення температури;
• розлади кишечника у вигляді частих запорів чи проносів;
• відчуття тяжкості у животі;
• запаморочення;
• порушення сну;
• почастішання серцебиття;
• при натисканні на хвору нирку пацієнт відчуває сильний біль.

У разі неправильного лікування розвиваються серйозні ускладнення.

Стадії течії

Блукаюча нирка має кілька етапів розвитку:

• на початковій стадії орган можна намацати у підреберній ділянці;
• на даному етапі нирка може виходити з анатомічної зони, але якщо пацієнт лягає на спину, вона самостійно повертається на колишнє місце;
• на останній стадії відбувається зміщення в ділянку малого таза, повернути орган на місце стає дуже складно.

На останній у пацієнта спостерігаються серйозні ускладнення, які несуть загрозу для його життя.

Діагностичні заходи

З появою перших тривожних ознакплаваючої нирки, рекомендується не зволікати зі зверненням до лікаря-нефролога. Він проведе ретельний огляд та розмову з пацієнтом.

Як інструментальні методи проводять ультразвукове обстеженняорганів, рентгенографію та екскреторну урографію.

Результати допомагають встановити, наскільки відбулося зміщення органу та чи зачеплені інші ділянки сечовидільної системи. Важливо, що діагноз нефроптоз ставиться у разі усунення нирки більше, ніж 5 див.

Методи терапії

Залежно від стадії розвитку брутальної нирки лікар підбирає коректний спосіб лікування.

Традиційні способи

У разі нефроптозу немає ліків, які допомагають повернути її на колишнє місце. Лікарі застосовують такий вид лікування для профілактики розвитку ускладнень. Це можуть бути протизапальні, антибактеріальні, сечогінні препарати.

Їхнє призначення проводить виключно фахівець після отримання результатів комплексного обстеження.

Якщо у пацієнта спостерігаються супутні захворювання органів сечовидільної системи і йому потрібне хірургічне виправлення нирки, що блукає, то для початку проводять терапію ускладнень і лише, потім приступають до операції.

Одним із варіантів консервативної терапії є носіння спеціального ортопедичного бандажу. Він допомагає зафіксувати нирку в потрібному положенні та перешкоджає її подальшому зміщенню.

Обов'язково проводять корекцію харчування хворому. З раціону виключається вся жирна, гостра та смажена їжа, регулюється питний режим. Якщо нефроптоз спричинений різкою втратою ваги, то підбирають таку дієту, яка дозволяє пацієнту повернутися до нормального стану.

Хірургічне втручання

Якщо методи консервативної терапії не дають потрібного результату, тоді лікар приймає рішення про проведення хірургічної операції. У даному випадкуорган з допомогою спеціальних ниток кріплять потрібному місці.

Основними показаннями до проведення такої операції є наявність каменів, пієлонефрит, часті коліки в органі, стрибки артеріального тиску.

Сьогодні завдяки здобуткам сучасної медициниоперація проводиться за допомогою лапароскопу. Цей метод вважається менш травматичним, а період реабілітації пацієнта протікає безболісно. Раніше лікарі проводили операцію у традиційний порожнинний спосіб.

Для цього на тілі пацієнта робили надріз розміром близько 20 см, потім за допомогою невеликої ділянки м'яза кріпили опущений орган у потрібному місці. Однак такий вид втручання дуже болісний, період реабілітації становить близько 14 днів (його пацієнт проводить у суворому постільному режимі).

Важливо, що пацієнт повинен правильно підготуватися до такої операції, оскільки від цього залежить ефективність її проведення. При наявності супутніх захворюваньорганів сечовидільної системи спочатку проводять їх лікування, потім лише приступають до процедури усунення нефроптозу.

За кілька днів до хірургічного втручанняхворий міститься у стаціонар і перебуває на постільному режимі. При цьому слід зазначити, що його ноги на ліжку повинні бути в піднесеному положенні. Для запобігання ризику розвитку тромбозів обов'язково проводять аналізи на рівень згортання крові.

У період реабілітації хворому призначають антибактеріальні, спазмолітичні та протизапальні препарати. Людям, які страждають на надмірну вагу може знадобитися носіння спеціального корсету.

Народна медицина

На жаль, народних засобів, здатних повернути опущений орган, на місце не існує. Однак деякі пацієнти все ж таки вдаються до таких методів. Серед найпопулярніших варто виділити:

Потрібно відзначити, що такі методи не дають 100% результату, краще їх використовувати як доповнення до основної терапії.

Ускладнення

Найчастішим ускладненням нефроптозу вважається передавлювання сечоводу та защемлення нирки. При цьому вона значно збільшується у розмірах, у пацієнта підвищується температура тіла та посилюється біль.

В результаті у пацієнта діагностують пієлонефрит, каміння у нирках або появу новоутворень. При перших симптомах ускладнень рекомендується одразу звертатися до лікаря.

Профілактика та прогноз

На початку лікування на ранніх стадіях відсоток її повернення у природне становище значно збільшується. Після проведення хірургічної операції прогноз у 90% випадків позитивний. Пацієнту обов'язково необхідно враховувати усі рекомендації лікаря у післяопераційний період.

• дотримуватися правильну поставуз дитячого віку;
• обмежити себе в дієтах та піднятті важких речей;
• вести здоровий образжиття;
• регулярно відвідувати лікаря;
• під час вагітності носити спеціальну підтримуючу білизну;
• уникати можливих травм нирок.

При занедбаному нефроптозі у пацієнта розвиваються серйозні ускладнення. Дуже важливо стежити за своїм здоров'ям та вчасно звернутися до лікаря, це сильно підвищить шанси на одужання.

urohelp.guru

Причини розвитку опущення нирки

Нефроптоз - так називається захворювання, при якому нирки людини можуть розташовуватися не там, де вони повинні бути за фізіологічними нормами. Опущеною може бути як одна нирка, так і дві. Хвороби більшою мірою схильні до жінок і опущення правої нирки діагностується у них набагато частіше.

Майте на увазі! Опущення нирок відбувається, якщо порушується їхня природна підтримка. У людей, які мають в'ялі черевні м'язи або вагу їх тіла набагато нижчі за норму, патологія зустрічається набагато частіше в порівнянні з людьми, які мають стандартну статуру, займаються спортом, які не захоплюються дієтами.

Про нефроптоз можна говорити, якщо спостерігається зміщення на два і більше сантиметрів униз. Патологією не вважається зміщення до 1-2 см, так як для здорової ниркирухливість – нормальне явище.

Розташування здорових бруньок

Розглянемо за схемою фізіологію людини, де розташовуються нирки і чому вони можуть опускатися. Їхнє місце на задній стінці черевної порожниниз боків хребта на рівні перших поперекових хребців, нижче за грудний. Практично завжди опущена права нирка в порівнянні з лівою на 1-1,5 см. У нормальному положенні вони утримуються зв'язковим апаратом - нирковим ложем, нирковою ніжкою та оболонкою, що кріпиться до бокових частин хребта. Ниркова оболонка складається з:

• сполучної фіброзної капсули - це тонка гладка пластина, що прилягає власне до речовини нирки;
• жирової капсули - жирова пухка тканина;
• сполучнотканинної фасції.

Нирка фіксується в нирковому ложі саме за рахунок оболонки та певного внутрішньочеревного тиску, що виникає від м'язів черевного преса та діафрагми. До неї підходить судинно-нервовий пучок і відходить сечоводу.

Симптоми опущення нирки можуть розвиватися:

• Через слабкий зв'язковий апарат нирки.
• Після травм, отриманих у областях тіла поруч із нирками. В результаті відбувається відтіснення нирки через пошкодження зв'язок та утворення навколониркової гемангіоми.
• Через ослаблення м'язів черевного пресу. Сама часта причина, за якою знижується тонус м'язів – багатоплідна чи не перша вагітність.
• При різкому та значному зменшенні товщини жирової капсули, що може статися після інфекційного захворюваннячи різкого зменшення ваги тіла.

Увага! Жінки, що народжували – завжди в групі ризику, але це не означає, що народження дитини завжди призводить до проблем зі здоров'ям її матері. Опущення нирки при вагітності залежить від кількості пологів та розміру живота. Сприяючим фактором є ослаблення фіксуючого апарату нирок, оскільки у вагітних жінок різко зменшується внутрішньочеревний тиск через ослаблені м'язи черевного преса.

Діагностика опущення нирки

Важливо знати, що яскраві клінічні симптомиприсутні лише у 15-20% хворих. Синдром блукаючої нирки (ще одна назва даної патології) не буває у дітей за рідкісним винятком, а у дорослих проявляється переважно у віці 20-40 років. Одних скарг хворого замало, щоб встановити точний діагноз. Потрібні аналіз сечі, УЗД та спеціальні методидослідження. Рухливість нирки підтверджується урографією – рентгенологічним дослідженням сечовивідних шляхів. Зверніть увагу, що урографія буває оглядова, екскреторна, інфузійна. У першому випадку – це звичайний рентген, у другому та третьому – той самий рентген, але з контрастною речовиною, яка хворому вводиться внутрішньовенно. Важливо, щоб лікар дізнався у пацієнта про наявність алергічних реакцій. Лікар перед введенням препарату має зробити пробу. Для контролю в одне передпліччя вводиться розчин барвника, в інше - фізрозчин.

Симптоми блукаючої нирки

У урології виділяють три стадії хвороби. Незалежно від причини опущення нирки може виявлятися так:

• Перша стадія – біль відсутній або відчувається слабкий біль, що тягне в попереку, який може посилюватися при фізичних навантаженнях. Порушення відбувається лише у випадку, якщо людина перебуває у вертикальному положенні. Якщо хворий ляже – нирка повернеться на своє місце та болі стихнуть.
• Друга стадія – біль у ділянці живота вже тривалі і яскраво виражені, що свідчить про прогресування нефроптоза. Аналіз сечі показує білок, еритроцити. Опущення супроводжується розтягуванням, перекручуванням судинного пучката сечоводу. Просвіти ниркових артерії та вени звужуються вдвічі. Патологія супроводжується порушенням ниркової гемодинаміки та утрудненим сечовиділенням.
• Третя стадія – усі зазначені вище симптоми посилюються. Розвивається пієлонефрит – запалення нирки через виражену ішемію ниркової тканини, венозну гіпертензію та набряки. Може виникнути застій сечі при деформованому сечоводі. Ймовірно патологічне фіксування нирки з допомогою спайкових процесів. Болі не йдуть при горизонтальному положенні, до них приєднується емоційна складова.

Опущення правої нирки симптоми має подібні до патології лівої нирки, але локалізація болю, природно, знаходиться з правого боку тіла хворого.

Наслідки опущення нирки

Нефроптоз сам собою не страшний, але може спричинити важкі наслідки як ускладнень. Хворий повинен розуміти, що прогноз його хвороби несприятливий, якщо він не пройде курс лікування та не виконуватиме рекомендації лікаря. Найпоширеніші ускладнення при синдромі блукаючої нирки:

• форнікальна кровотеча;
• ортостатична артеріальна гіпертензія;
• перинефрит;
• гідронефроз;
• пієлонефрит.

Є в урологів неприваблива медична статистика. В останній стадії опущення правої чи лівої нирки закінчується втратою працездатності повною мірою. Саме час задуматися про своє здоров'я, адже своєчасне лікування зводить ускладнення до мінімальних випадків. Не забувайте, що одужання залежить не тільки від кваліфікації лікаря, а й від того, як його пацієнт якісно виконує розпорядження. Будьте здорові, бережіть себе!

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину?

25.03.2016

Нирка, як і інші органи людини фіксуються всередині тіла. У цьому конкретному випадку кріплення відбувається за допомогою ниркових ніжки та ложа, а сама оболонка нирки закріплюється на бічній частині хребта.

Нефроптоз - опущення нирки, при якому орган зміщується більш ніж на два хребці вниз від свого нормального становища. Якщо опущено праву нирку, то в деяких випадках вона може не повернутися у вихідне положення.

Причини опущення нирки

Існують різні причини, як і стадії опущення нирки. Перед тим як розпочати лікування, переконайтеся, що ваші симптоми збігаються. Отже, симптоми, що викликають опущення нирки:

• несподівана втрата ваги;
• травми попереку із виникненням гематоми в ділянці нирки;
• важка фізична праця, що полягає у піднятті ваг (особливо для жінок);
• інфекційні захворювання нирок.

Симптоми опущення нирок у жінок проявляються частіше, ніж у чоловіків, а відповідно і серйозніші наслідки. Причини криються в більш еластичній сполучній тканині, а також у слабких м'язах черевного преса.

Види опущення нирок

Існують різні ступені та стадії опущення нирок. Залежно від ступеня рухливості нирки слід виділити:

• фіксуючий;
• рухливий вид опущеної нирки (цю патологію ще називають блукаючою ниркою).

Існує три стадії розвитку фіксуючого типу. Їхні симптоми такі:

• симптоми першої стадії – нижня частина нирки під час вдиху виходить із підребер'я, а при видиху повертається у вихідне положення. Подібний рух виникає при різкій зміні тіла людини з горизонтального до вертикального. Лікування в такому випадку виявиться найефективнішим;
• симптоми другої стадії – нирка зміщується у тазову ділянку. Внаслідок збільшення тиску в ниркових судинах у сечі присутній білок та еритроцити. Цей період досить болючий, у хворого можуть бути такі симптоми, як кольки і ниючий тупий біль. У цьому випадку необхідно негайно розпочати лікування, оскільки наслідки можуть бути дуже негативними;
• симптоми третьої стадії - розтягнення ниркової ніжки та її подальше перекручування. Наслідки можуть проявитися у вигляді утрудненого виведення сечі та виникнення інфекційних ускладнень.

Симптоми опущеної нирки

Симптоми опущення нирки залежать від ступеня занедбаності процесу. При першому ступені людина може не підозрювати, що потрібне лікування. Не завжди початкові стадії супроводжуються хворобливими процесами та змінами в біохімічних показниках крові. У деяких випадках причини такого явища можуть спровокувати біль у ділянці попереку, який швидко минає. Якщо біль виникає рідко, важко з'ясувати причину і призначити відповідне лікування.

На початку другого ступеня опущення виникають ниючі постійні болі, які стають досить сильними, вони позбавляють людини працездатності, призводять до втрати апетиту та депресивного стану.

Небезпеки опущення нирки

Якщо не буде призначено відповідне лікування, особливо при останньому ступені опущення нирки, це може призвести до таких наслідків:

• відсутність лікування призводить до гідронефрозу, пієлонефриту та сечокам'яної хвороби. У цьому випадку може спостерігатися особливих симптомів, але процес вже буде запущений, а згодом щось робити буде пізно;
• рухлива нирка може спричинити причини переривання вагітності – викидень;
• втрата працездатності;
• інсульт та артеріальна гіпертензія.

Лікування опущення нирки

Що робити після того, як ви визначили причини та ступеня опущення нирки? Звичайно ж, розпочинати своєчасне лікування, причому ви можете вибрати, що саме робити: скористатися народними чи традиційними способами.

Лікування полягає у відсутності трясок, важкого фізичного навантаження, стрибків. Що робити для полегшення навантаження на нирки? Скоротіть кількість споживання м'яса та солі, можна дотримуватись спеціальної дієти для нирок, яку повинен прописати лікар.

Якщо немає показань до здійснення оперативного втручання, то можна зафіксувати нирку, в такому разі рекомендується використовувати спеціальний поперековий бондаж. Одягати його, рекомендовано лише у лежачому положенні, затягуючи на вдиху, інакше причини недотримання правил можуть призвести до погіршення стану. Якщо у хворого нестача ваги, необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Найшвидше впоратися з хворобою дозволить збільшення обсягу жирового шару.

Можна застосовувати різні болезаспокійливі засоби, спазмалітики, приймати теплі ванни і спати в положенні зі злегка піднятими ногами. Одним із найважливіших елементів лікування такого захворювання стає ЛКФ. Така вправа дозволить закріпити в одному положенні нирку, унеможливлюючи її подальше опущення.

Якщо опущення нирки трапилося нижче 4 поперекового хребця, необхідно оперативне втручання. Також показаннями до операції можуть бути сильні болі, незворотні порушення роботи нирки та підвищення артеріального тиску ренальної породи.

Народні засоби лікування

Народні методи будуть ефективними лише за умови відсутності необхідності оперативного втручання. Такі способи зможуть стати чудовою профілактикою ускладнень, зменшуючи болючі симптоми, але повернути в колишній стан опущену нирку не зможуть. Отже, ось кілька найбільш ефективних рецептів для лікування опущеної нирки в домашніх умовах:

• принести користь зможуть насіння соняшнику, гарбуза, льону та будь-які горіхи. Лляне насіння потрібно промити питною чистою водою, посипати цукровою пудрою і підсмажити на сухій сковорідці. Приймати внутрішньо тричі на день, по чайній ложці, добре розжовуючи;
• стебла кохії віничного подрібнюємо і заливаємо окропом у пропорції 1:3. Заварювати отриману суміш потрібно приблизно 12 годин, після чого ретельно процідити. Отриману рідину пити тричі на день по чверті столової ложки;
• тепер переходимо до прийняття цілющих ванн. Нарізаємо овес та солому змішуючи з водою у співвідношенні 1:20. Отриману суміш потрібно кип'ятити на малому вогні приблизно годину, після чого дати настоятися кілька годин. Використовувати отриманий розчин слід у чистому вигляді для прийняття ванни;
• суміш насіння льону, квіток ехінацеї, пелюсток шипшини, споришу заливаємо окропом і наполягаємо близько 15 хвилин. Приймати тричі на день протягом одного місяця.

Фізичні вправи при опущенні нирки

Основою лікування від нефроптозу стає спеціальна гімнастика. Є низка певних вправ, які слід робити, по крайнього заходу, щодня. Запропонований комплекс дозволяє зміцнювати м'язи попереку та живота, стабілізувавши при цьому положення нирки у очеревині.

• «ластівка». Початкове положення, лежачи на животі, ноги разом, випрямлені, руки долонями розкинуті вниз в сторони. Одночасно відриваємо від підлоги руки, голову, прямі ноги та груди настільки, наскільки це вийде. У такому положенні тримаємося 1-3 секунди, далі опускаємося. Робити вправу потрібно без ривків, плавно. Рекомендується зробити 10-15 повторів. Якщо фізична підготовка слабка, можна піднімати лише ноги, руки та голову. Важливо: ноги повинні бути зігнуті в колінах;
• Вихідне положення: лягаємо на спину, руки лежать уздовж тіла долонями донизу. Кожну ногу, не згинаючи в колінах, піднімаємо по черзі. Для кожної ноги повторювати по 10 разів;
• лягайте на спину, ноги підтягуємо до живота, зігнувши в коліна. Повторювати щонайменше 10 раз. Є і простіший варіант – ідентична вправа, але виконувати для кожної ноги по черзі;
• лежачи на лівому, а потім на правому боці піднімати максимально високо пряму ногу, повторювати 8-10 разів;
• Для вправи вам знадобиться маленький м'яч: у положенні лежачи слід стискати м'яч між ніг вище колін, утримуючи його в стислому положенні 8-10 секунд. Повторювати кілька разів.

Залежно від фізичної підготовки та стану здоров'я можна розширювати комплекс вправ. Необхідно пам'ятати, що в першу чергу слід приділяти увагу косим, ​​бічним, прямим м'язам живота та м'язу, що розпрямляє хребет. Ці м'язи дозволяють досягти потужного каркаса, який захистить від опущення нирок, стабілізуючи її положення.

Профілактика опущення нирки

Спорт стане чудовою профілактикою опущення нирки. Ранкові щоденні вправи, так звана зарядка, зможуть зміцнити м'язи всього тіла, допомагаючи їм краще давати раду важким несподіваним навантаженням. Крім такої зарядки, також можна використовувати вечірні або ранкові пробіжки, велоспорт, плавання в басейні, а також інші види активного способу життя.

Поперековому відділу рекомендується приділити особливу увагу, оскільки міцний прес є надійною гарантією від утиску спинномозкового нерва, опущення нирок та протрузій міжхребцевих дисків. Людина не повинна боятися регулярних занять спортом, адже це дозволить захистити її від можливого опущення нирки під час підняття тяжкості.

Людям, які мають першу стадію нефроптозу, рекомендується відвідувати нефролога не рідше одного разу на рік, здавати аналізи сечі та проходити УЗД нирок. Це дозволить скоригувати своєчасне лікування, не допускаючи подальшого розвитку захворювання.

Перш ніж говорити безпосередньо про захворювання правої нирки, слід зрозуміти, що таке нефроптоз. Нефроптоз – це захворювання, у якому спостерігається патологічна рухливістьоднієї чи обох нирок. При цьому зміщення нирки відбувається вниз (зазвичай до області живота, в окремих випадках до району таза). Існує нефроптоз правої нирки та лівої нирки. Цікаво, що дане захворювання характерне в 4 випадках із 5 саме для нирки, що знаходиться праворуч.

Які причини нефроптозу?

Причин появи даного захворюванняне так багато, але вони умовні. Тобто це захворювання може виникнути у людини і "безпричинно" (сенс цього слова в даному випадку зводиться до того, що медицина не може знайти причину появи цього захворювання).

У цьому випадку ставлять таку причину, як генетична схильністьпевного організму до цього захворювання. Причини виникнення захворювання такі:

1. Низький внутрішньочеревний тиск. Зазвичай це з зниженням тонусу м'язів черевного преса.
2. Патологія зв'язкового апарату нирки. Часто трапляється через травми.
3. Різке скорочення товщини жирової капсули нирки. Зазвичай спостерігається через перенесене інфекційне захворювання або після швидкого зниження маси тіла.

Симптоми нефроптозу

Цікаво, що симптомів при нефроптозі не існує. Болить поперек, особливо при довгій ходьбі? Це симптоми остеохондрозу хребта, тим більше, що біль проходить при прийнятті лежачого положення. Підвищився тиск? Це чи зміна погодних умов, чи стрес, чи спадковість. Пієлонефрит чи запалення нирок? Це застуда цих органів. Людина в такій ситуації боїться довгих прогулянок, легкого переохолодження, а про те, щоб займатися спортом, навіть не думає.

З іншого боку, нефроптоз справа має ще кілька ознак. Наприклад, слід замислитися, якщо з'явилися тягнуть і ниючі боліу правому боці, які з часом зникають. При запущенні даного захворювання такі відчуття з'являються в нижній області ребер і набувають більш інтенсивного та постійного характеру.

Найчастіше при нефроптозі до симптомів відносять проноси чи запори. Турбують підвищення температури з відсутністю апетиту, а також апатія, безсоння, прискорене серцебиття. Всі ці ознаки нефроптозу можуть бути притаманні іншим захворюванням, тому необхідно виявляти увагу до свого організму, для того щоб виявити це захворювання на ранній стадії.

Виявити нефроптоз нирки також не зовсім просто. Наприклад, при УЗД просять людину лягти, щоб брутальна нирка прийшла в нормальне становище. У зв'язку з цим ставиться неправильний діагноз, і людина не лікує проблему, а просто позбавляється хворобливих відчуттів. Тож виявлення нефроптоза чи опущення нирки УЗД має проводитися, коли хворий стоїть. Крім того, діагностика цієї недуги включає кілька аналізів крові (загальний і біохімічний) і загальний аналізсечі.

Але остаточна діагностика даного захворювання полягає у так званій оглядовій та видільній урографії (це спеціальний рентген). Вона полягає у введенні якоїсь речовини, яка виводиться з організму нирками. Це дослідженнядозволяє виявити функціональну особливість нирок та отримати їх зображення у різних положеннях.

Нефроптоз класифікується залежно від рівня занедбаності:

1. При 1 ступеня цієї недуги рухома нирка промацується пальцями тільки при вдиху хворого, тому що при виході вона ховається під ребра. На цій стадії дуже рідко вдається поставити діагноз захворювання.
2. При 2 стадії блукаюча нирка відчувається пальцями тільки тоді, коли людина займає вертикальне положення. Якщо людина підводиться, то уражений орган ховається під ребра. Зазвичай діагноз ставиться на цій стадії перебігу недуги.
3. 3 ступінь нефроптозу - найважча, при ній нирка виходить з-під ребер у будь-якому положенні.

Лікування, профілактика та наслідки нефроптозу

Підвищена рухливість нирки має серйозні наслідки та обіцяє наступними ускладненнямиабо захворюваннями: сечокам'яна хвороба, артеріальна гіпертензія, викидні, лихоманка, підвищена стомлюваність, головний біль. Крім того, рухливість правої нирки може призвести до поганого відтоку сечі, що призводить до появи каменів у цьому органі та гострого пієлонефриту.

При нефроптозі до лікування відносять як консервативні методи, і хірургічні. Перші використовують при початкових ступеняхпротікання цієї недуги, а другі – більш серйозних. Причому застосовуються ці методи при нефроптозі як праворуч, і зліва. Консервативним методом буде носити спеціальний бандаж. Бандаж слід надягати лежачи в ліжку вранці та знімати увечері або перед сном.

Бандаж надягають на видиху людини, інакше засіб не дасть жодного ефекту.

У жодному разі не можна застосовувати дане лікуваннябез призначення фахівця, оскільки, крім того, що в даний час існує велика кількістьабсолютно різних ортопедичних засобів, носіння бандажа має свої протипоказання.

Хірургічне втручання відбувається тоді, коли захворювання перебуває вже у тяжкому ступені і бандаж не дає бажаного результату. Метою оперативного втручання є закріплення нирки на рівні попереку, тобто нормальному рівніпри цьому органу. В даний час такі операції проводять за допомогою лапароскопії.

Крім цих методів, нерідко фахівці прописують дієту. Дієта в даному випадку сприятиме виведенню шлаків з організму, прискоренню обміну речовин та наданню протизапального ефекту.

Профілактикою нефроптозу є масаж живота, лікувальна гімнастика та санаторно-курортне лікування. Ці заходи допомагають зміцнити м'язи черевної порожнини та запобігти стану організму, при якому він був би найбільш схильний до розвитку нефроптозу.

Вправи та харчування при нефроптозі правої нирки

В основному нефроптоз правої нирки є найбільш поширеним діагнозом серед жіночого населення, ніж серед чоловічого. Чий вік коливається між 25 та 40 роками. Нефроптоз лівої нирки також зустрічається, але набагато рідше. На підставі того, що зв'язковий апарат з лівого боку органу має міцнішу структуру, ніж права його сторона.

• Де шукати причину
• Симптоми усунення нирок по стадіях
• Яку несе у собі небезпека нефроптоз
• Консервативне лікування
• Корисне харчування
• Коли необхідне операційне втручання
• Необхідні вправи

Тому ґрунтуючись на цих особливостях, можна відзначити, що ліва та права частини органу розташовані в черевній порожнині на різному рівні. Так як ліва знаходиться трохи нижче правої нирки. І лише в дуже поодиноких випадках, лікарі зазначають, двосторонній нефроптоз. Якщо орган розвивався у постраждалого неправильно у зв'язку з генетичними аномальними явищами в нирково - лоханочной системі.

Крім цього, у такої хвороби є й інший більш поширений термін, що блукає нирка. Що позначає зміну місця положення органу, коли нирка зміщується зі свого звичайного ложа нижче одного чи більше хребців. Коли при опущенні нирки симптоми та лікування залежить від ступеня патології. Аж до опущення органу порожнину малого таза.

Де шукати причину

У чому можуть ховатися причини нефроптоза правої нирки, коли брутальна нирка зміщується зі свого звичного місця. Але не на 1 - 1.5 см, а на набагато більшу відстань, у першому випадку якщо таке трапляється вважається нормою. Так як опущення правої нирки на 50 мм і більше вже вважається небезпечним явищемпотребує лікування.

Отже, з яких причин буває нефроптоз нирки:

• У жінок з астенічною статуроютіла.
• Зміна розташування органу внаслідок зменшення жирового прошарку утримуючої нирки згідно з її анатомічним положенням у черевній порожнині. Що досить часто виявляється на тлі стрімкого схуднення, що частіше спостерігається серед молодих дівчат.
• Причини нефроптозу у різкому розтягуванні зв'язок черевної порожнини при виконанні тяжких фізичних вправ. А також після отримання забитих травм та поранень нирки.

• Вагітність жінки, коли усунення піддаються абсолютно всі органи, розташовані в черевній порожнині. І тут ниркам стає набагато важче.
• Внаслідок генетичної недорозвиненості органу.

При опущенні нирок такі причини вважаються найбільш поширеними. З чим переважно змушені зіштовхуватися дівчата з астенічною статурою. Після затяжних пологів, під час чергової вагітності або внаслідок частого дотримання дієтичного харчування.

Внаслідок чого, тиск усередині черевної порожнини падає, тонус м'язів нирки знижується виявляти ознаки нефроптозу. Що також характерно при травмах або інфікуванні органу. Також підвищують ризик різкого розриву сполучного апарату нирок. Падіння імунітету, удар у ділянку очеревини при падінні, зокрема можуть спровокувати правосторонній нефроптоз чи лівий нефроптоз. Залежно від того, куди припав удар.

Симптоми усунення нирок по стадіях

Нефроптоз нирок, що це таке? Це захворювання, пов'язане з опущенням нирки. Коли внаслідок розтягування судин, які живлять орган, нирках відбувається порушення струму крові. Погрожує хворому виникненням застою сечі в організмі. Що в результаті робить внутрішнє середовище сечостатевої системибільш уразливою до розвитку хвороботворних бактерій.

У цьому випадку є ймовірність, що на тлі опущення нирок хвора людина може заробити нирковий пієлонефритчи інше захворювання вірусного характеру. Коли хворий починає відчувати при першій стадії нефроптозу такі симптоми:

• Опущення нирок, що супроводжується загальною слабкістю
• Сильним болем у попереку.
• Зміною АТ.
• Зниження працездатності.

Спочатку прояв цих симптомів при опущенні нирки слабший, ніж на другій або третій. Відповідно нездужання можуть виникати лише при знаходженні хворого у вертикальному положенні. Що також можуть не завжди посилюватись після фізичної праці або кашлю. І зовсім не давати себе знати, якщо людина лежить.

Але на другій стадії захворювання симптоми нефроптозу загострюються. Хворий у цьому випадку відчуває перехідний сильний біль від живота до спини. На тлі зміни гемодинаміки нирок в аналізах виявляється підвищення білка та еритроцитів.

Якщо ж нефроптоз правої нирки перетворюється на третю стадію, біль вже, виявляється, нетерпимою і постійної незалежно від того, у якому становищі перебувати хворий. Потерпілий у цей період страждає частою блювотою, нудотою та кольками в животі. Поступово при такому стані у хворого на тлі цього виникає депресія та погіршується апетит, а також порушується відтік сечі.

Яку несе у собі небезпека нефроптоз

За будь-яких симптомів опущення нирки їх важливо усувати раніше шляхом медичного втручання. Якщо опущена нирка і її не лікувати протягом тривалого періоду, то це згодом може перейти в незворотні наслідки. Той, хто загрожує хворому не тільки застоєм сечі, а й такими ускладненнями:

• Чим загрожує опущення нирки, по-перше, розвитком циститу, по-друге, пієлонефритом внаслідок запалення нирок.
• Освіта солей у складі сечі з подальшим їх збільшенням до більших розмірів.
• Велике накопичення сечі в нирково - балії при гідронефрозі.
• Ризик загибелі паренхіми нирки в результаті поганого харчуванняоргану.

Консервативне лікування

Якщо лікар під час огляду помітив, що опущена права нирка, то в цьому випадку для вирішення питання, як лікувати опущення нирки, він починає становити. консервативний спосіблікування кожного пацієнта індивідуально.

Якщо опущена нирка, що робити про це скаже лікар, призначивши хворому такі консервативні методи лікування:

• Спеціальне харчування.
• ЛФК вправи, створені задля підтримку нирки.
• Носіння фіксуючого бандажу.
• Лікування нефроптозу прийомом медикаментів для зняття симптомів, відновлення кровообігу та тонусу м'язів, що оточують орган.
• За допомогою методів гідротерапії.

Перелічені методи допомагають вирішити питання, як підняти опущену нирку. Коли за рахунок правильно встановленого раціону постраждалого незабаром вдається повернути його нирку у власне ложе. За рахунок набору кількох кілограм сприяють ущільнити жирову капсулу нирки, що дозволяє усунути нефроптоз праворуч або нефроптоз зліва.

А також під час опущення нирок лікування хворим для зменшення симптомів необхідно дотримуватись наступних умов:

• Більше лежати, ноги при цьому і таз потрібно, щоб завжди знаходилися в піднесеному стані.
• З самого ранку перед тим як встати з ліжка одягати бандаж поперековий відділ, що стягує.

Однак, незважаючи на це, починаючи лікування опущення нирки, бандаж потрібно носити, тільки якщо це порекомендував лікар. Адже саме він визначатиме період тривалості носіння такої білизни. Так як при визначенні кровотечі, на другій або третій стадії правостороннього нефроптозу носіння поясу, що стягує, може посилити больові відчуття в попереку. Тим самим опустити нирку ще сильніше.

Корисне харчування

Як відомо, при поступовому опущенні правої нирки, тобто нефроптоз може негативно позначитися на роботі всієї сечовивідної системи. Коли через прискорений обмін речовин і швидкого схуднення, жировий прошарокнавколо нирок зменшується у своїх обсягах. Тим самим переміщуючи рухомий орган на один або більше хребців нижче за звичний лож.

На підставі цього, щоб лікування нефроптозу дало позитивні результатихворому призначається харчування посиленого типу. Але не більше того, а до досягнення того, ефекту, коли нирка знову набуде свого анатомічного місця. Адже саме тому для багатьох жінок при прояві опущення правої нирки симптоми та лікування нефроптозу бажано проводити під контролем лікаря.

Коли з харчування можуть даватися такі рекомендації:

Нирка - це орган, який має рухливість. У нормі вона може зміщуватися, але не більше ніж на кілька сантиметрів. Опущення нирки по-науковому називається нефроптоз. Патологія характеризується аномальним зміщенням органу за будь-якому русі людини на два і більше хребця вниз. Опущення правої нирки зустрічається частіше, ніж лівою. Буває і нефроптоз одночасно всього парного органу, але таке явище спостерігається дуже рідко. У статті поговоримо про опущення нирок, симптоми та наслідки, причини та методи лікування патології.

Трохи анатомії

Утримувати нирку у нормальному положенні покликаний фіксуючий апарат. Він включає такі структури:

• Судини. Грають у фіксації органу незначну роль, тому що при нефроптозі здатні подовжуватися.
• Жирова капсула. Являє собою паранефральну жирову клітковину, що виконує фіксуючу, захисну функцію.
• Фасціальний апарат. Фасція розташована назовні від жирової капсули, складається із заднього та переднього листків. Вони на верхньому полюсі зростаються і утворюють зв'язку, що підвішує, яка переходить в покриває діафрагму сполучну оболонку. У фіксації нирки фасціальний апарат відіграє незначну роль.
• Черевні зв'язки. Це складки очеревини, що прикривають спереду орган. Селезінково-ниркова та підшлунково-ниркова зв'язки фіксують ліву нирку, дванадцятипало-ниркова та печінково-ниркова покликані запобігти опущенню правої нирки. Симптоми нефроптозу ви відчуєте, якщо черевні зв'язки розтягнуться.
• Ниркове ложе. Утворюється діафрагмою, фасціями, м'язами черевної стінки.

Причини нефроптозу

Амплітуда руху нирки у нормі становить два-п'ять сантиметрів (часто 3,5 сантиметри). Але існують певні патологічні фактори, що послаблюють фіксуючий апарат, унаслідок чого рухливість органу збільшується, і відбувається опущення нирки.

У юнацтві до нефроптозу може спричинити неправильне харчування. Також провокуючими факторами можуть стати некоректно підібрані фізичні навантаження та надмірні заняття спортом, що призводять до різким перепадамвнутрішньочеревного тиску. Інфекційні захворювання, що протікають хронічно та супроводжуються зниженням ваги, здатні призводити до виснаження жирової капсули, що захищає орган від руху.

Опущення нирки також може бути пов'язане з неправильною організацією праці, що характеризується довгостроковим перебуванням людини за умов вібрації. Крім цього, нефроптоз нерідко розвивається внаслідок травм, особливо після падінь з висоти, за яких цілісність зв'язок та фасцій порушується. У такому разі фіксація нирки стає неспроможною. Зміщувати орган можуть також околониркові гематоми, що виникають внаслідок травмування ділянці нирок або живота.

Нефроптоз та вагітність

У жінок, які вже народжували, опущення нирки може розвинутися з більшою ймовірністю, ніж у тих, хто не народжував. Це обумовлено різким зниженнямпісля вагітності внутрішньочеревного тиску через ослаблення м'язів черевного пресу. В результаті послаблюється і фіксуючий апарат, а це фактор, що вже привертає до нефроптозу. Ризик виникнення патології безпосередньо залежить від розмірів живота під час вагітності, ступеня розтягування передньої стінки очеревини, кількості перенесених пологів.

Опущення нирки: симптоми

Пацієнти найчастіше не помічають жодних ознак патології, а виявляється вона, зазвичай, випадково, під час обстеження. І справді, клінічні прояви нефроптозу у разі його протікання без порушення гемо- та уродінаміки вкрай мізерні. Виразність симптомів переважно залежить від ступеня опущення. Виходячи з клінічних проявів та особливостей перебігу патології, виділяють три стадії нефроптозу.

Перша стадія

Нирка на одну третину стає доступною для пальпації. Її нижній край на висоті вдиху промацується, а на видиху йде в підребер'я. Ця стадія протікає без яскраво вираженої клінічної картини. Якщо орган опускається на сім сантиметрів і більше, може мати місце тупі болі, що іррадіюють в область попереку. Їх виникнення пов'язане із розтягуванням фасціальної капсули.

Друга стадія

Майже весь орган виходить із-під реберної дуги. Нирка у вертикальному положенні тіла на дві третини стає доступною для пальпації, але, як і раніше, при прийнятті горизонтального положення вона повертається в ниркове ложе. Коли ступінь усунення зростає, посилюється і симптоматика. Болі набувають більш інтенсивного характеру, нагадують ниркову коліку. Неприємні відчуття виникають і при різкій зміні положення тіла і при фізичних навантаженнях. Крім цього, спостерігаються зміни у сечі: рівень еритроцитів та білка підвищується, що свідчить про застій у нирці крові внаслідок порушення венозного відтоку.

Третя стадія

З-під реберної дуги виходить весь орган, опускання відбувається до малого таза. Болі стають постійними і часто поширюються також на пахвинну область. Можуть мати місце нудота, блювання. У цей час вже розвиваються ускладнення, серед яких гідронефроз – артеріальна гіпертензія. Внаслідок таких ускладнень, а також через тривале порушення кровопостачання під час сечовипускання може відбуватися форнікальна кровотеча. Є ризик розвитку у хворого на психоемоційні розлади: неврастенії, безсоння, депресії, нападів запаморочення, перезбуджуваності, підвищеної стомлюваності, зниження апетиту.

Діагностика нефроптозу

На ранніх стадіях, як говорилося, опущення нирки виявляється часто випадково, хоча пацієнт може звернутися до лікаря зі скаргами на періодичні біль у попереку. Основний метод діагностики – урографія (рентгенологічне дослідження з контрастуванням). Її проводять у горизонтальному та вертикальному положеннях. У такий спосіб можна достовірно визначити ступінь нефроптозу. На пізнішій стадії патології, коли вже в сечі присутні еритроцити крові, найінформативнішим методом діагностики виступають вено- та артеріографія (дослідження ниркових судин). Їх проводять у вертикальному положенні. Такий спосіб дає можливість з точністю визначити, наскільки у судинах органу порушено циркуляцію крові.

Опущення нирки: лікування

Нефроптоз можна лікувати консервативно та оперативно. При виборі першого варіанта усунути патологію не вийде, зате можна запобігти неприємним наслідкам. Пацієнту слід використовувати виконувати спеціальні вправи, посилено (але при цьому правильно) харчуватися.

Операція призначається лише у випадку, коли є різкі боліта ускладнення, які заважають людині рухатися та позбавляють її працездатності, такі як вазоренальна гіпертонія, гідронефротична трансформація, пієлонефрит, форнікальна кровотеча, прогресуюча пієлоектазія.

Консервативна терапія

Перше, що призначає лікар - носити бандаж при опущенні нирок. Якщо почати його застосовувати на ранній стадії нефроптозу, можна убезпечити себе від прогресування патології та розвитку ускладнень. Тільки в горизонтальному положенні на видиху слід надягати бандаж, робити це після пробудження, ще до того, як стати з ліжка.

Також необхідно виконувати спеціальні вправи при опущенні нирки для зміцнення м'язів передньої стінки очеревини. Найбільш ефективним є вправа «ластівка». Ляжте на живіт на тверду поверхню і дуже повільно підніміть зведені разом ноги, розкинуті руки і голову. Зафіксуйте таке положення та утримуйте його деякий час, а потім поверніться повільно у вихідну позицію. Трохи відпочиньте та повторіть вправу. Потрібно зробити не менше п'ятнадцяти-двадцяти повторів, потім пару хвилин полежати на животі без руху, після чого повернутись на спину і відпочивати не менше півгодини. Спочатку ви відчуватимете біль у зоні нирок, але вона зменшуватиметься з кожним разом. Але пам'ятайте: які ви збираєтеся виконувати, потрібно погоджувати з лікарем.

Народна медицина

Як ви вже зрозуміли, ні за допомогою ліків, ні за допомогою вправ не вдасться усунути опускання нирки. Лікування народними засобамитеж не поверне орган на своє місце, проте може попередити та ліквідувати численні ускладнення.

• При нефроптозі слід використовувати настій споришу. Приймайте його тричі на день по сто грамів за півгодини до їди.
• Варто спробувати і такий спосіб: збризкати жменю льняного насіння водою і посипте половиною чайної ложки цукрової пудри, потім обсмажте трохи все це на нічим не змащеній сковороді. Жуйте насіння, як звичайне насіння, коли захочеться. Також дуже корисно приймати насіння соняшнику та гарбуза, будь-які горіхи.
• Засипте в термос дві столові ложки кохії віничної (трави), залийте півтори склянками окропу і залиште на ніч. Наступного ранку процідіть отриманий настій і пийте його по п'ятдесят міліграмів між їдою.
• Ножицями дрібно наріжте один кілограм соломи вівса та залийте двадцятьма літрами води. Прокип'ятіть протягом години на повільному вогні, накрийте кришкою і залиште ще на дві години. Отриманий відвар у теплому вигляді використовуйте вранці та вечорами для прийняття (через день). Ванни слід приймати після того, як будуть проведені основні водні процедури. Настій дозволяється застосовувати кілька разів.
• Для підвищення імунітету приймайте настоянку ехінацеї, екстракт елеутерококу, полівітаміни.

Хірургічне лікування

Внаслідок операції відбувається фіксація нирки, тобто ліквідується її патологічна рухливість. Як було зазначено, який завжди нефроптоз служить показанням для хірургічного втручання, лише за наявності серйозних ускладнень. Перед операцією, як правило, за три дні хворому рекомендують спати на ліжку, у якого трохи піднято ножний кінець. Це допомагає повернути орган у нормальне становище та полегшує процес.

У ході хірургічного втручання нирку фіксують у м'язів черевної стінки. Методик існує кілька, вибір конкретного методу складає підставі клінічної картини. Після операції хворий теж повинен лежати на ліжку, у якого піднятий ножний кінець. Це необхідно для більш швидкого та успішного відновлення. Дотримуватися такого режиму слід кілька днів, після чого ліжка надають звичайного положення, а пацієнтові дозволяють вставати та ходити.

Ще протягом двох тижнів після хірургічного втручання проводять протизапальну терапію. У цей час хворий повинен уникати різкого або тривалого напруження при дефекації. Якщо є необхідність, можна застосовувати мікроклізми чи легкі проносні препарати. Слід зазначити, що у всіх пацієнтів операція проходить успішно.

Наслідки нефроптозу

Опущення нирки - патологія, що потребує обов'язковому лікуванні. В іншому випадку надзвичайно велика ймовірність розвитку небажаних ускладнень. Нефроптоз провокує порушення сечового відтоку, що, своєю чергою, призводить до підвищення всередині Навіть у той період, коли патологія себе ще ніяк не проявляє, вже можуть виникати ускладнення в нирковій паренхімі.

Коли нормальний відтік сечі від нирки порушено, розвивається небезпечне захворювання – пієлонефрит. Воно здатне порушити звичне життя людини, а іноді симптоми бувають настільки болючими, що потрібна екстрена лікарська допомога.

Опущення нирки може спричинити артеріальної гіпертензіїа це підвищує ризик розвитку інсульту. Крім іншого, нефроптоз часто тягне освіту в нирках каміння. Небезпечна патологія для жінок у разі вагітності: через опущення органу може статися мимовільний викидень.