Неврастения в дослівному перекладі даного терміна (неври, невро - що стосується нервів, до нервової системі + грецьк. astenia - слабкість, безсилля) означає підвищену збудливість і слабкість, безсилля, швидку виснажування нервової системи, зумовлені впливом психотравми. Вона є найчастішою формою неврозу у дорослих. Щодо неврастенії в дитячому віцідумки психіатрів суперечливі, і якщо одні, особливо зарубіжні автори, ще у недалекому минулому не визнавали значення самостійного існування неврастенії в дітей віком, інші діагностували її дуже расширительно. Ще й нині в науково-популярній літературі з неврозів вказується, що неврастіння в сучасних умовахє найчастішим психічним захворюванням (Д. Д. Анікєєва, 1997). Далі автор пише, маючи на увазі дорослих: « Різний ступіньвиразності неврастенічних порушень спостерігається практично в кожної людини, робота якої пов'язана з високим психічним навантаженням». Автор стосується лише неврастенічних порушень, а не неврастенії як хвороби. Можливо, правильніше було б говорити про астенічні порушення, які є багатопричинними і можуть виникати практично у всіх людей. А взагалі книга Д. Д. Анікеєвої « Поганий характерчи невроз» (1997) написана цікаво і захоплююче, вона стосується як неврозів, а й низки психічних хвороб.
Причини виникнення та клінічні особливостіданого неврозу у дитячому віці докладно вивчені В. В. Ковальовим та його співробітниками. Було встановлено, що причиною неврастенії є переважно тривалі чи постійні конфлікти в сім'ї, неправильний (дуже жорсткий і вимогливий) тип виховання дитини, а також соматична ослабленість внаслідок гострих та хронічних захворювань. внутрішніх органів, осередків інфекції, наслідків перенесених раніше органічних захворюваньнервової системи.
Головним чинником є психотравма, інші причини носять переважно додатковий чи провокуючий характер. Як неодноразово вказувала відомий радянський дитячий психіатр Г. Є. Сухарєва, неврастенія у дітей виникає вкрай рідко за відсутності соматичної ослабленості
Розвитку неврастенії сприяє розумове та фізичне навантаження дітей у школах з різними «ухилами» або одночасне відвідування кількох шкіл. Однак при цьому слід враховувати, що фізична перенапруга (відвідування дітьми різних гуртків та раннє прилучення до спорту) зазвичай не викликає неврозу. Можуть лише з'явитися підвищена слабкість, млявість, стомлюваність, що швидко минає після відпочинку. Також зазвичай не викликає неврозу підвищене розумове навантаження під час навчання. Обидва ці фактори сприяють настанню неврастенії при супутньому психотравмуючій дії, наприклад, пред'явленні до дітей вимог, що перевершують їх можливості. Щоб уникнути покарань і моралі, дитина намагається виконувати жорсткі вказівки батьків, але не досягає бажаного результату. А це вже психотравма.
Подібні стани, що спостерігаються у дітей із завищеною самооцінкою та великими домаганнями, що вступили в суперечність із реальністю, В. І. Гарбузов (1977) визначає як душевний конфлікт «хочу, але не можу», який є неприйнятним для індивідуума. Він може бути представлений більш м'яко «хочу, але не наважуюсь», «хочу, але не маю права», «хочу, але хворий, а тому змушений відмовлятися.... хоча, якби був здоровий, то...» . Якщо вдуматися у зазначену формулювання внутрішньоособистісного конфлікту, він є чим іншим, як психоаналізом 3. Фрейда (в даному випадкупсихоаналіз як метод пізнання), лише висловленим (з урахуванням часу) у дещо іншій інтерпретації. Далі У. І. Гарбузов пише таке: «Конфлікт зберігається лише на рівні глибинних, несвідомих переживань. З одного боку, хворий має високу справжню самооцінку, що не дозволяє відмовитися від високих домагань, з іншого боку, він відчуває неповноцінність, має занижену самооцінку «сьогодні». Хворий усвідомлює недосяжність бажаних цілей і водночас вважає, що вони йому досяжні. Він цурається їх досягнення - і здатний відмовитися, бо вони - основа спрямованості його провідних потреб. Він має претензії до себе, відчуваючи неповноцінність і глибоку незадоволеність собою, і цьому шляху стикається з необхідністю зберегти почуття власної гідності; має претензії до дійсності, але вони або несправедливі, що усвідомлюється хворим, або він безсилий щось змінити».
Може скластися враження, що це втеча в хворобу, характерна для істеричного неврозу. Тут інший механізм вирішення конфлікту. Особистість зробила все можливе задля досягнення бажаного. Астенічний синдром, на думку В. І. Гарбузова, необхідна умова«відмови» і водночас привід його прийняття.
З позиції вчення І. П. Павлова, невроз слід розглядати як порушення нормального взаємини процесів збудження та гальмування у корі півкуль великого мозку. Спочатку настає слабкість внутрішнього гальмування, потім до цього приєднується слабкість процесу збудження та, нарешті, до слабкості обох процесів приєднуються явища позамежного гальмування. На сьогоднішній день це лише загальні словабез конкретних даних про локалізації та біохімічну сутність зазначених розладів, проте таке трактування дозволяє чітко уявити динаміку захворювання.
Ведучим при неврастенії є астенічний синдром. Він може виявитися ознаками гіперстенічних, гіпостенічних, психоастенічних та астенодепресивних порушень.
Гіперстенічний синдром характеризується підвищеною дратівливістю, нестриманістю, надмірною збудливістю, тривогою, страхом, істероїдними реакціями
Гіпостенічний синдром - загальна млявість, слабкість, підвищена стомлюваність та виснажування психічних процесів, зниження успішності у школі та працездатності.
Психоастенічний синдром характеризується боязкістю, нерішучістю, підвищеною уразливістю на будь-які зовнішні дії.
Астенодепресивний синдром - млявість, швидка виснажуваність, загальмованість психічної та фізичної діяльності. Отже, при неврастенії спостерігаються не тільки емоційно-поведінкові розлади у вигляді дратівливої слабкості та психічної стомлюваності, але й різні депресивні порушення, що виявляються зниженням настрою. Однак депресія при цьому не досягає вираженого ступеня, хоча відмінність астенічного неврозу від депресивного нерідко становить великі труднощі.
Клінічні прояви неврастенії, як і інших неврозів, включають також зміни з боку внутрішніх органів та систем, що мають вегетативну іннервацію (так звані вегетативні розлади або прояви вегетодистонії). Вони можуть стосуватися різних порушень з боку шкірних покровів (зміна кольору, судинного малюнка, потовиділення - дуже суха або, навпаки, волога шкіра, можливий виражений свербіж, аж до кропив'янки або нейродерматиту), діяльності внутрішніх органів, дуже характерні порушення сну та головні біль.
З боку внутрішніх органів особливо характерні болі в серці, що виникають зазвичай у дітей шкільного віку. Ці порушення діти характеризують як поколювання, оніміння, неприємні відчуття, серцебиття. При цьому може бути постійний або біль у серці, що настає при хвилюванні, який на відміну від болю у дорослих зазвичай не супроводжується почуттям страху смерті або очікуванням серцевих нападів. Часто мають місце скарги на розлади шлунково-кишковий тракт: нудота, іноді з блюванням (особливо при хвилюванні), зниження апетиту, вибіркове ставлення до їжі, ниючі болів області живота, запори або безпричинні проноси, що особливо проявляється після чергових конфліктних ситуаційу школі та вдома.
Характерна ознака вегетативних розладів - головний біль, які, за даними Б. Д. Карвасарського (1969) і В. І. Гарбу-зоеа (1977), нерідко служать провідним клінічним проявомневрастенії. Вони можуть бути обумовлені нервово-судинними (вегетативними) та нервово-м'язовими локальними порушеннями. Обидва різновиди головного болю обумовлені психогенними розладамиі є реакцією особистості на больовий синдром. Нервово-судинні головні болі виникають невдовзі після появи невротичних розладів, вони майже постійні і пов'язані з психотравмуючими впливами. за суб'єктивним відчуттямтакий головний біль носить пульсуючий характер («стукає в голові») і може супроводжуватися запамороченням, локалізується переважно у скроневій ділянці. Головний біль нервово-м'язового характеру проявляється почуттям здавлення ззовні, стягування, стискання. У ряді випадків виникає почуття, ніби на голову одягнена тісна шапка чи каска, звідки виник термін «каска невротика». У таких випадках пальпація (обмацування) мускулатури голови, особливо в скроневих областях, буває хворобливою, а при поколювання в цій зоні відзначається підвищена реакція на болючі подразники.
Головні болі в більшості випадків з'являються в ранньому шкільному віці, поступово посилюючись за частотою та виразністю до підлітковому періоду. Вони посилюються при розумовій діяльності (підготовка до занять у школі), різкому висвітленні, що супроводжується різьбою в очах, впливом сторонніх подразників (радіо, телевізор, шум на вулиці, гучні розмови тощо).
У багатьох випадках порушується сон. Це можуть бути труднощі засинання, поверхневий сон з частими пробудженнями, здригання уві сні та часті зміни положення тіла. Дитина ніби кидається в ліжку, у нього здригаються то нога, то рука чи тулуб. Він може лягти впоперек ліжка, скидає подушку чи ковдру, може перевернутися в інший бік-де лежали ноги, там виявиться голова, а іноді навіть падає з ліжка. Слід зазначити, що такі особливості сну часто зустрічаються у підвищено збудливих дітей, які не страждають на неврози. Тому навряд чи має сенс у кожному конкретному випадку видозмінювати сон, робити його спокійнішим за допомогою різних медикаментів. Головним критерієм слід вважати ефективність сну, про що можна судити за станом дитини вранці. Якщо він прокидається в один і той же час і швидко стає бадьорим та активним, то сон з деяким руховим занепокоєннямслід вважати нормальним чи фізіологічним. У випадках, коли дитина прокидається млявою і не відпочившою, і цей стан триває близько години і більше, можна зробити висновок про те, що сон не дав достатнього відпочинку. Це спостерігається у хворих на неврози при неврастенні і вимагає певної корекції сну, бажано не медикаментами, а режимними заходами (виключення дратівливих моментів напередодні сну, особливо перегляду телевізора, короткочасна прогулянка на вулиці, тепла ванна без будь-яких наповнювачів або з добавками - хвойна, та ін.).
Згідно з даними В. В. Ковальова (1979), діагностика астенічного неврозу можлива лише у дітей середнього шкільного віку та підлітків, коли захворювання проявляється у розгорнутій формі. У більш ранньому (дошкільному та молодшому шкільному) віці спостерігаються лише рудиментарні та атипові астенічні реакції. На думку інших авторів (В. І. Гарбузов, 1977), можлива і більше рання діагностика, але раніше 4-7 років, тобто. з того моменту, коли справжня самооцінка та інші основні характеристики особистості вже певною мірою сформовані. Автор наводить дані про те, що у деяких із пацієнтів, що спостерігаються, неврастенія виникла з 1,5-3-місячного віку, коли індивід здатний переживати депривацію у відриві від матері і при незадоволенні біологічних потреб, а далі - потреб у спілкуванні, русі, розвитку психофізичних функцій тощо. Переживання психотравми в цей період В. І. Гарбузов визначає як «хочу, але не отримую». На його думку, неврастенія є першим неврозом на шляху формування особистості, а неврастенічне реагування може бути початковим проявом інших неврозів, зокрема нав'язливих станівта істерії.
Існує думка про те, що виявлення неврастенії можливе і у дітей раннього віку (тобто до 3 років), коли вона проявляється своєрідними емоційно-поведінковими та вегетативними розладами.
Не даватимемо критичну оцінку наведених точок зору, бо вони засновані на конкретному особистому матеріалі. Та й суть не в тому, коли можна діагностувати конкретну форму неврозу. Головне - рано виявити відхилення в психічний розвитокдитини, які можуть спочатку позначатися як невротичні реакції, і проводити корекцію цих порушень.
Розрізняють два типи динаміки (виникнення та розвитку) неврастенії (Н. А. Лобікова, 1973). Перший тип характеризується повільним початком з розвитком невротичних реакцій як поліморфних астенічних розладів (преневротичний стан). Надалі до астенічним симптомів приєднуються епізоди іпохондричних і депресивних проявів, вегетативні порушення, і можливий невротичний розвиток особистості
При другому типі динаміки ще в дошкільному віціможуть виникати однакові порушення групи системних неврозів (тики, нічне нетримання сечі, неорганічний энкопрез та інших.), яких приєднуються явища астенізації. Даний тип динаміки неврастенії є більш сприятливим, з повільним зменшенням вираженості та зникненням астеноневротичних розладів.
Астенічний невроз – це захворювання, яке вперше було описане американським лікарем Бірдом у 1880 році. Астенічний невроз одна із найпоширеніших форм неврозу. Він характеризується підвищеною збудливістю та підвищеною виснажливістю. Причини його такі самі, як і в інших видів неврозу – психологічні потрясіння на тлі гострих і вкрай негативних емоцій. Слід, проте, підкреслити такі моменти, які є додатковими несприятливими чинниками: відсутність системності, плановості і ритмічності у роботі; негативні емоції, пов'язані з роботою; нерегулярне чергування праці та відпочинку. Великі навантаження (як психічні, і фізичні) можуть виявитися шкідливими, особливо людей астенічного складу. Погано організований сімейний побут та режим дня нерідко сприяють виявленню неврастенії.
Астенічний невроз розвивається поетапно. Спочатку зовнішня психогенна травма викликає хворобливу реакцію з масивною вегетативною симптоматикою у формі різних неприємних відчуттів у ділянці серця, дихання, розвивається «нервова» задишка, виявляється нестійкий артеріальний тиск. Як наслідок цього з'являється знижений настрій і, нарешті, «розумова переробка» всього того, що сталося з людиною, формується уявлення про хворобу.
Астенічний симптомокомплекс дуже поліморфний (множинний). Поліморфізм залежить від вихідного стану організму, від тієї причини, яка викликала захворювання, від реакцій у відповідь особистості.
І.П. Павлов цей невроз розділив на дві клінічні форми: гіперстенічну та гіпостенічну. Надалі було описано змішану форму. Неврастенія може початися з однієї форми і в процесі своєї течії видозмінюватися. Слід зазначити, що при неврастенні незалежно від її форми є загальні (їх ще називають «наскрізні») симптоми: головний біль, розлад сну, різні неприємні відчуття у всьому тілі та різні соматичні та вегетативні розлади, Головні болі – майже обов'язковий симптом при неврастенні, вони бувають періодичними чи постійними. Болить уся голова чи окремі ділянки. При неврозах взагалі і, зокрема, при неврастенні синдром порушення сну посідає особливе місце. Характер розладу сну неоднорідний. Найчастіше відзначається порушення засипання. Сон настає через кілька годин після того, як хворий ляже у ліжко. Засипанню заважає наплив думок, пов'язаних із минулими подіями дня. Нерідко спостерігається «фрагментарний сон», при якому хворий через короткий часпрокидається, а потім знову засинає. І так протягом усієї ночі. В результаті хворий спить лише кілька годин. Іноді хворі відзначають, що сон у них поверхневий, неглибокий та супроводжується важкими сновидіннями. І, нарешті, найнеприємніше, за словами хворих, що сон не приносить почуття бадьорості та відпочинку.
Сомато-вегетативні розлади в клінічній картиніневрастенії займають значне місце. Найбільш яскраво виступають скарги з боку серцевої та судинної системи. Є схильність до спазм серцевих судин, тому з'являються неприємні функціональні відчуття у серці (без органічних його поразок). Спостерігається нестійкий артеріальний тиск, підвищується пітливість, можуть бути також функціональні розладиз боку шлунково-кишкового тракту. Рефлекси підвищені. Відмічається розлад чутливості. В одних це проявляється в тому, що вони не можуть переносити яскраве світло, загострено сприймають шум, звичайний звук здається дуже гучним, будь-який дотик до тіла відчувається болісно. В інших сприйняття зовнішнього світупритуплене. Це свідчить про зниження чутливості. Такі люди відчувають постійну втому, розбитість. В одних хворих зниження працездатності відзначається надвечір, тоді як в інших це явище спостерігається протягом усього робочого дня.
Дуже суттєвою ознакою астенічного стану при неврозі є втрата інтересу до багатьох справ, які займали людину раніше, і особливо – до своєї улюбленої справи.
Хворі рухово неспокійні. Їм важко залишатися дома. Тяжко переживають очікування. Виражена дратівливість через дрібниці. Спостерігається підвищена сонливість вдень через поганий нічний сон, у клінічній картині виявляється розсіяність, важко зосередити увагу на якомусь одному предметі. Завдяки звуженню обсягу уваги хворі скаржаться на погану пам'ять. При одужанні увага та пам'ять швидко відновлюються.
Настрій депресивний, плаксивий. Люди з почуттям; боргу та відповідальності переживають з приводу того, що вони не справляються із справою. Залишаються після роботи, беруть папери додому, посилюючи всім цим свій стан. Відзначаються тимчасові сексуальні розлади.
Незважаючи на подібність ознак втоми, з астенічним станом, є й суттєві відмінності. Якщо зниження працездатності при втомі повністю знімається після активного відпочинкуі гарного нічного сну, то при астенічному стані потрібне ще лікування. Астенічне стан ближче до поняття «перевтома». При перевтомі зміни; носять більш стійкий характер і набувають відомої інертності. Перевтому слід розглядати як перехідний станв астенію. Дискомфорт при перевтомі забарвлюється негативними емоціями. Впоратися з астенічним неврозом і підібрати грамотне лікуванняможе тільки фахівець у клініці неврозів або у профільному диспансері.
Ілюстрацією астенічного неврозу з астено-депресивним синдромом може бути таке спостереження.
Хвора М. 31 рік, працює перекладачкою, має вища освіта. У дитинстві росла слабкою, кволою дитиною. Перенесла вітряну віспу, краснуха. Часто застуджувалась. Потім зміцніла. Добре закінчила середню школу. Займалася художньою гімнастикою. Після закінчення школи вступила до педагогічного інституту на факультет іноземних мов. Благополучно закінчила його і постійно працювала на посаді перекладача. За характером товариська, врівноважена, весела, любила суспільство. Вийшла заміж за кохану людину. Має доньку 7 років та сина 6 місяців. Із чоловіком жила добре, дружно.
Хвороба почалася після приїзду чоловіка з курорту, коли він оголосив їй про звільнення з іншою жінкою. Для хворої це було бомбою, що «розірвалася біля її ніг». У першу мить повідомленню чоловіка не повірила. Коли прийшла «у себе», то почувалася погано.
Розвинулася слабкість, зник апетит, помітно схудла. Дратували дрібниці. Майже не могла працювати. З одного боку, виникла байдужість, навіть перестали цікавити діти. А з іншого боку, багато думала про те, як складеться її майбутнє життя. У такому стані була направлена до стаціонару.
При огляді: статура крихка, міміка скорботна; колір обличчя блідий. Артеріальний тиск знижений. Неприємні відчуттяу серці. Вкрай виснажується як розумово, і фізично. У стаціонарі при зовні правильній поведінці дещо метушлива, плаче, не може себе нічим зайняти. Ставлення до подій правильне, адекватне. На тлі масивної психотерапії у поєднанні з медикаментозним та фізіотерапевтичним лікуванням, налагодженим режимом у хворий стан вирівнявся, астенічний неврозта його прояви пройшли. Пацієнтка повернулася на колишню роботу.
Невростіння, або астенічний неврозє психогенним захворюваннямневротичного рівня, причинами якого є тривалий вплив психотравмуючих факторів (негативна обстановка вдома або на роботі, необґрунтована та постійна тривожність, емоційна перенапруга), перевтома (тривала розумова або фізична перенапруга). У клінічній картині неврозу на перший план виступає астенічний синдром , що характеризується підвищеною стомлюваністю та гіперчутливістю до зовнішніх дратівливим факторам(світла, звуку, перепадів атмосферного тискуі температури тощо), зниженим настроєм, підвищеною сльозливістю та примхою, втратою здатності до тривалих інтелектуальних та фізичних навантажень, втратою концентрації уваги та пам'яті, почуттям безсилля. Після курсу лікування астенічного неврозуздебільшого неврастенія проходить.
Симптоми астенічного неврозу
Вперше виникли симптоми астенічного неврозувиявляються підвищеною стомлюваністю, що поєднується з дратівливістю , постійним прагненнямдо розумової чи фізичної діяльності, що виникає навіть за сприятливої відпочинку обстановці («втома, яка шукає спокою»). З часом реакція дратівливості змінюється на швидку виснажливість, стомлюваність, надзвичайну слабкість.
Люди, які страждають астенічним неврозом, Втрачають здатність зосередитися на будь-якій одній справі, постійно відволікаються, втрачають увагу, внаслідок чого, виражають невдоволення собою. Їх характерні підвищена уразливість і плаксивість, і знову виникнення тривожності. Такий стан нерідко поєднуються з характерною головним болем(Оперезуюча – синдром «невротичної каски»). Виникають постійна сонливістьабо, навпаки, порушення сну, вегетативні порушення (часто проявляється тахікардією), підвищене потовиділення , ядуха, порушення функцій травної, сечостатевої та інших систем Якщо вегетативні симптомивиражені, то хворий відчуває занепокоєння за свій стан, постійно «прислухаючись» до роботи свого організму. У деяких випадках має місце метеозалежність, що сприяє посиленню симптомів астенічного неврозу. Подібні симптоми можуть виникнути і при неврологічних, психічних, захворюваннях щитовидної залозита інших ендокринологічних порушеннях. При виявленні таких симптомів слід пройти адекватне обстеження щодо диференціальної діагностики неврастении від тяжких захворювань.
На жаль, в даний час істотно змінився спосіб життя, його ритм і зростання інформаційного потоку, у зв'язку з чим, кількість людей, що належать до групи ризику психоемоційними порушеннямистрімко зростає. У багатьох випадках причиною хронічної втомистає неврастенія.
Лікування астенічного неврозу
Лікування астенічного неврозуслід розпочати з виключення будь-яких навантажень, дотримання режиму дня та харчування, усунення психотравмуючої ситуації, проведення загальнозміцнювальних та оздоровчих процедур.
Для успішного лікуванняастенічного неврозу слід використовувати різні техніки розслаблення –
- релаксацію,
- медитацію,
- сеанси психоемоційного розвантаження.
Корисні заняття спортом та водні процедури, прогулянки на свіжому повітрі.
Для відновлення психоемоційного фону показано застосування седативних засобів рослинного походженняна основі синюхи блакитний, валеріани лікарської, пустирника , меліси лікарської, що благотворно впливають на центральну та вегетативну нервову систему. Біологічно активний комплекс Нерво-Віт на основі синюхи блакитний, дія який перевищує дію валеріани в 8-10 разів, забезпечить тривалий заспокійливий ефект, а вітамін С, що підсилює дію трав, що має антиоксидантну дію, уповільнить окисні реакції в організмі, завдяки чому нейтралізує дію вільних радикалів, що утворилися в результаті психотравмуючої ситуації та атакують клітини організму, порушуючи їх мембранну оболонку, що веде до передчасної загибелі клітини та уповільнення регенерації. Крім того, вітамін С сприяє підвищенню стресостійкостіорганізму. Біологічно активний комплекс Нерво-Віт, виготовлений у зручній для використання формі таблетки, за технологією кріоподрібненняпри наднизьких температурах, що не допускає втрати фармакологічних властивостейлікарських трав, що губляться під час приготування відварів, настоїв чи екстрактів.
Корисні та інші препарати, седативною та заспокійливою дією, що містять вітамін С на рослинній основі– Валеріана П та Пустирник П, які також входять до серії « Секрети довголіття», що отримала назву завдяки інноваційної технологіїкріоподрібнення. 
Якщо астенічний невроз супроводжується депресивними розладами, то поряд з седативними травами рекомендується прийом Звіробій П, на основі звіробою продірявленого, Що має виражену антидепресантну дію.
Комплексна терапія астенічного неврозу не була б повною без використання трав-адаптогенів(левзеї сафлоровидної, елеутерококу), що дозволяють відновити та підвищити працездатність.
Препарати, Елеутерокок П, біологічно активні комплекси Леветон П (на основі левзеї) та Елтон П (на основі елеутерококу), до складу яких входять апіпродукти – квітковий пилок ,
що дозволяє поповнити організм, що страждає від нервового виснаження, цінними біологічно активними речовинами- амінокислотами, макро-і мікроелементами, ферментами, вітамінами, так необхідних організмудля відновлення сил та працездатності при підвищених розумових та фізичних навантажень. Біологічна активність провідних речовин у лікарських травахі продукти бджільництва в Леветон П і Елтон П посилена дією вітаміну С і вітаміну Е, що є потужними антиоксидантами.
Для підтримки організму в тонусі показано прийом вітамінних комплексів. на основі маткового молочка
(у складі близько 120 корисних речовин, серед яких 22 замінні та незамінні амінокислоти, 15 груп різних мікроелементів, до 18% білка) та квіткового пилку (бджолиного обніжжя) (28 видів різних мікроелементів, 20 амінокислот), що включає також антиоксидантний комплекс дигідрокверцетином(еталонним антиоксидантом), вітамінами С та Е, синергетична дія яких забезпечує 
уповільнення окисних процесів і запобігає руйнівній дії вільних радикалів у живих клітинах організму, захищаючи від них від загибелі та передчасного старіння. Апітонус П – загальнозміцнюючий вітамінний комплекс, що дозволяє покращити настрій, тримати організм у тонусі, значно покращити якість життя.
Неврастения (чи астенічний невроз) – це різновид неврозу, викликана тривалим фізичним чи психоемоційним виснаженням, провідну роль його симптоматиці грає астенічний синдром. Максимально йому піддаються люди астенічного типу– швидко стомлювані, емоційно нестабільні, гіперчутливі.
У наш час, у зв'язку з прискоренням ритму життя, зростанням інформаційного навантаження, стрімко збільшується і кількість людей, схильних до цього захворювання. Ознаки неврастенії виражаються так: підвищена стомлюваність, зниження настрою (до депресії), неадекватно висока чутливістьдо будь-яких зовнішнім фактором(світло, звук, шум, зміна температури), перепади настрою, зниження працездатності.
Ознаки та розвиток захворювання
Астенічний невроз, на початку захворювання, проявляється через такі симптоми: людина стає нетерплячою і дратівливою, постійно прагне щось робити, навіть відчуваючи сильну втому, не може переключитися на відпочинок.
Поступово, ці симптоми підвищеної дратівливості змінюються слабкістю, швидкою виснажливістю. Хворому стає важко зосереджувати увагу, він стає плаксивим і уразливим, тривожним, незадоволеним собою та оточуючими. На роботі така людина починає зазнавати неймовірних труднощів: не може зосередитися на своїй роботі, її відволікають найменші звуки, світло ріже очі, і т.д.
Крім того, невроз астенічний супроводжують і фізіологічні симптоми: головний біль, порушення сну (безсоння або надмірна сонливість), вегетативні порушення (порушення в роботі травлення та сечостатевої системи, тахікардія, сильна пітливість, Метеозалежність).
Іноді людина починає занадто сильно фіксувати увагу на своєму самопочутті, «зациклюється» на тому, що він важко хворий, і.т.д. У цьому випадку до основного захворювання (астенічний невроз) додається ще й іпохондрія.
Якщо у Вас діагностована неврастенія, лікування потрібно починати якнайшвидше. Якщо захворювання запущено, порушення набувають хронічного характеру і надалі лікувати цю хворобу буде значно важче.
Діагностика та лікування
Перш ніж проводити лікування неврастенії, необхідно повне медичне обстеженняхворого. Неврастенічні симптомиможуть бути супутнім за інших серйозні захворювання(Неврологічних, психічних, ендокринних). Виникнення захворювання також може бути спровоковане інфекційними хворобами. Якщо решта лікарів виключила захворювання свого профілю, то лікувати при астенічному неврозі буде психотерапевт.
У кожному конкретному випадку психотерапевтичне лікування здійснюється за індивідуальною програмою, враховуючи особистісні особливостіта історію захворювання саме цього пацієнта. Стандартної програми, як лікувати та який комплекс заходів застосовувати, при цьому діагнозу не існує.
Коли поставлено діагноз «неврастіння», лікувати хворого терапевт починає лише після спільного вироблення оптимального режимудня, харчового раціону. Спочатку потрібно повністю виключити будь-які навантаження – фізичні і психічні. Терапевт допоможе освоїти деякі навички самостійної психогігієни, підкаже способи оздоровлення та зміцнення нервової системи.
В якості додаткових заходів, психотерапевт може порекомендувати курс розслаблюючого масажу, голкотерапію, рефлексотерапію У звичайному випадку, сукупності всіх перелічених заходів та усунення самої психотравмуючої ситуації буває достатньо, щоб успішно лікувати неврастенію.
Астенічний невроз – це психоневрологічне стан, викликане тривалим емоційним стресом чи інтелектуальним чи фізичним перенапряжением. Виявляється як у психічній сфері, і у формі соматичних (тілесних) розладів. Має кілька стадій розвитку, характер яких іноді протилежний. Людина може мати як підвищену збудливість, і бути байдужим, але у різні стадії розвитку неврастении.
Симптоми неврастенії
Однією з найпоширеніших проблем психоневрології є астенічний невроз, симптоми якого полягають у наступних психологічних та соматичних проявах:
- Підвищена дратівливість та тривожність.
- з непритомністю, гормональні розлади(порушення менструального циклуу жінок, імпотенція у чоловіків).
- Болі у шлунку, порушення травлення, нудота, блювання.
- Прискорене сечовипускання або його затримка.
- Збільшення чи зниження маси тіла, поява набряків.
- , невралгії різної локалізації
- При тривалому нервовому виснаженні повна байдужість, розсіяність.
Прояви психічної астенії різноманітні та розвиваються стадійно у разі продовження дії невротизуючих факторів. Спочатку людина при тривалому емоційному стресі стає психологічно лабільною, реагує на будь-який подразник неадекватно. Можуть бути мимовільні нервові тики обличчя і тіла, стереотипні рухи, що повторюються - посмикування ноги, стукання ручкою.
Соматизація психологічного стресуможе проявлятися в підвищеному артеріальному тиску, непритомності, шлунково-кишкових розладах(Запалення слизової шлунка та біль, спазми жовчного міхура). Можлива також поява панічних атакз підвищеним потовиділенням та прискореним сечовипусканням.
М'язи голови та тіла у людини на початковій стадії невротичної астенії, Як правило, напружені. У таких хворих часто спостерігається тензорний головний біль, спричинений напругою мімічних м'язів. Іноді розвиваються мігрені за наявності подразників у вигляді різких запахів та звуків.
Можливий набір ваги чи втрата маси тіла при нервовому виснаженні. Замішаний у цьому гормон кортизол. Він може сприяти накопиченню жиру в клітинах, так і його мобілізації з жирових депо для енергетичних потреб. Хронічно високий рівень кортизолу веде до збільшення холестерину в крові, безсоння, порушення в роботі цілих систем організму. Знижується загальна опірність організму до стресових факторів, неврастеніки частіше хворіють на простудні захворювання.
Важливо! Під впливом власних стероїдних гормонів, що виробляються у надмірних кількостях, виникають розсіяність, зниження когнітивних здібностей – пам'яті та уваги.
Психологічні симптоми, такі як підвищена тривожність, дратівливість, невдоволення, заважають пацієнту з астеноневрозом у кар'єрі, а також у соціальній сфері. Неврастенія призводить до збільшення конфліктних ситуацій на роботі, а іноді до правових порушень.
У стадії байдужості відбувається зниження компенсаторних можливостей організму. При цьому пацієнт із неврастенією може втратити мотивацію до будь-якої діяльності. Зростають суїцидальні нахили.
При тривалих стресах виснажується функція надниркових залоз та інших залоз внутрішньої секреції. Можливий розвиток гіпофункції щитовидної залози, оскільки підвищується витрата амінокислот фенілаланіну та тирозину, необхідних для синтезу тиреоїдних гормонів.
В умовах нестачі дофаміну підвищується синтез пролактину, відповідального нарівні з кортизолом за підвищення маси тіла та випадання волосся. Цей гормон може викликати порушення менструального циклу у жінок, і навіть безпліддя при високих рівняхоскільки секреція гонадотропінів знижується. У чоловіків неврастенічне розлад іноді веде до імпотенції як психогенного, так і гормонального характеру.
Причини неврастенії
Чинниками, які провокують розвиток астеноневротичного синдрому, можуть бути різні причини. Джерелом нервового виснаженняможуть бути матеріальні проблеми, розлади в сім'ї, втрата роботи та труднощі з її пошуком.
При лікуванні глюкокортикоїдами може виявлятися підвищеною дратівливістю, нетерпимістю до людей та набором маси тіла за рахунок набряків та жиру. Надмірне споживання глютамінової кислоти у складі підсилювачів смаку – одна з причин розвитку підвищеної дратівливості.
Похибки в харчуванні та нестача поживних речовині вітамінів також позначаються на психологічний станлюдини. При нестачі повноцінного білка спостерігається дефіцит таких важливих амінокислот як триптофан, тирозин, фенілаланін. Брак магнію, калію, кальцію, вітамінів групи В призводить до підвищеної дратівливості.
Діагностика
Для підтвердження астенічного неврозу необхідне відвідування лікаря невропатолога, психолога чи психотерапевта. Необхідно диференціювати астеноневротичний розлад з гормональними проблемами, такими як гіпертиреоз, феохромоцитома, цукровий діабет, синдром Іценка-Кушінга. При цих захворюваннях спостерігаються симптоми, аналогічні неврастенії. Іноді хронічне захворюванняпризводять до виникнення астенічного неврозу.
Лікування
Коли лікарі стикаються з астенічним неврозом, лікування призначається комплексним. Терапія при неврастенії спрямована на релаксацію за допомогою масажу, акупунктури (акупунктури), психотерапії. По можливості пацієнту пропонується санаторно-курортне лікуванняіз включенням бальнеотерапії.
АСМР – новий вид терапії психоневрологічних порушень, що сприяє розслабленню м'язів та заспокоєнню подразненої нервової системи. Автономна сенсорна меридіанальна терапія полягає у прослуховуванні звуків, таких як людський шепіт (зазвичай жіночий). Це викликає релаксацію та приємні відчуття в голові та тілі.
При астенічному неврозі необхідно приділити увагу харчування пацієнта, особливо стежити надходженням такої амінокислоти, як триптофан. З неї в організмі виробляються найважливіші регулятори – мелатонін та серотонін. Перший забезпечує нормальний сон, другий – гарний настрій. Надходження глютамінової кислоти, що має збуджуючу дію на нервову систему, рекомендується обмежити. Поварена сіль посилює набряки, що виникають при астенічному неврозі.
Для зняття м'язових спазміві головного болю напруги використовують міорелаксанти - , Сірдалуд. При мігрені застосовують триптани, похідні алкалоїдів ріжків. Для зниження надмірної активності глутаматергічної системи використовують амінооцтову кислоту – гліцин.
Астеноневротичний синдром – сигнал про необхідність кардинальних змін у житті та переоцінки цінностей. Робота з психологом чи психотерапевтом допоможе з'ясувати корінь проблем чи змінити ставлення через перегляд під іншим кутом.
