Перегляд повної версії. Як виявити та лікувати депресивний стан при гіпотиреозі Прояви хвороби у жінок

30.04.2007, 22:29

Початок захворювання був таким - з'явилася яскраво виражена слабкість, втома, знизився настрій, втрата інтересів, зниження інтелектуальних можливостей. Шкіра стала сухою і лущилася, весь час хотілося спати, лежати, не хотілося активних дій. поставили діагноз-депресія та призначили антидепресанти. Після 2 міс. прийому антидепресантів настрій покращився, стала активніша, але втома, сонливість так і не проходили. Через погану пам'ять довелося залишити ВНЗ. Стала повніти незрозуміло від чого. орієнтації в часі і просторі. Призначили лікування галоперидолом, після курсу лікування марення пройшло, але слабкість, втома, сонливість, погана працездатність наростали. Іноді проходила лікування в психіатричної лікарнічерез повторення криз з маренням.По закінченні понад 10 років,настала стоїка часткова втрата працездатності,запропонували інвалідність.я відмовилася,т.к. мала на той момент роботу і не хотіла втрачати зв'язок з соціумом. щитовидної залозивиявилося, що в мене гіпотиреоз і на думку ендокринолога тривалий.8 міс. приймаю Л-тироксин, і самопочуття стало набагато краще, пройшла хронічна втома, краще працездатність, ніякої депресії. ,а разом тобто. і гіпотиреоз і шизофренія, а не шизофренія, викликана нелікованим гіпотиреозом. випадки, чи правомірно надходять психіатри, чи вони не хочуть визнати, що помилялися стільки років при диференціації діагнозу і продовжують наполягати на лікуванні. Або не має значення, від чого з'явилися порушення психіки, важливо лікувати наслідки?

01.05.2007, 00:03

Конкретизую своє питання - чи можлива при нелікованому гіпотиреозі поява порушення психіки, схожа на шизофренію?

01.05.2007, 10:14

Шановна Поліна, у хворих на некомпенсований гіпотиреоз депресивні розлади зустрічаються набагато частіше, ніж у людей з нормальною функцієюзалози. Лікування таких депресій насамперед потребує компенсації гіпотиреозу. Що стосується розладів, що нагадують шизофренію, з маренням - стверджувати не беруся, спробую уточнити.

Який нині рівень ТТГ?

01.05.2007, 10:55

Рівень ТТГ у лютому був 1.7 (норма 0.4-4.0), наступна перевірка в червні, депресивні стани пройшли, загальний стан психіки теж на тлі прийому Л-тироксину нормалізується, вперше реальний ефект за багато років. повторяться? Психіатри наполягають на продовженні терапії стабілізаторами, т.к. не впевнені, що шизофренія розвинулася через нелікованого гіпотреозу. Але ці препарати мають безліч побічних ефектів, чи варто їх приймати "про всяк випадок", тим більше, що до прийому Л-тироксину їх дія була вибірковою, більшість симптомів вони не знімали. Тільки на тлі гормонотерапії симптоми стали зникати комплексно-як з боку психіки, так і з боку фізичного стану. ,погана пам'ять, загальмованість, повільність вони пов'язували з побічними ефектами психотропних препаратів, а також з наростанням негативної симптоматики, яка буває при шизофренії.
я не проти психотропних препаратів, якщо їх призначення є виправданим і має ефект.
У моєму випадку ця терапія багато років мала слабкий ефект.
Чи достатньо гормонозамісної терапії? Чи при гіпотиреозі психіка порушується незворотно?

01.05.2007, 11:18

Більше того, кілька років тому, під час лікування в психіатричній лікарні чергової кризи з маренням, різко впав тиск, настала зупинка серця та клінічна смерть, лікарі провели успішну реанімацію, але причини так і не знайшли, це був не інсульт, не інфаркт. чи анафілактичний шок. Чи могла це бути кома, пов'язана з гіпотиреозом?

Щитовидна залоза - це одна з найважливіших залозвнутрішньої секреції. Її завданням є зберігання йоду та вироблення йодовмісних гормонів, які беруть участь в енергетичних та метаболічних процесах та відповідають за нормальне зростання органів і тканин, формування кісток, дозрівання. нервової системита статевий розвиток.

Це означає, що від щитовидної залози залежить нормальне розумове та фізичний розвитоклюдини, оскільки вона відповідає за нормальну роботу імунної, ендокринної, репродуктивної систем, а також за нормальний вуглеводний, жировий, білковий та енергетичний обмін.

Основні проблеми, що виникають із щитовидною залозою:

- гіпертиреоз (надмірна активність залози з надмірним виробленням гормонів та прискоренням процесів обміну) та тиреотоксикоз як наслідок гіпертиреозу;

- гіпотиреоз (стан дефіциту гормонів з енергетичною недостатністю та уповільненням процесів обміну);

- Еутиреоз ( патологічні зміниу вигляді утворення зобу, вузлів, гіперплазії).

Причинами захворювань щитовидної залози є:

• порушення в роботі імунної та ендокринної систем,
• спадкова схильність,
• інфекційні та хронічне захворювання,
• незбалансоване харчування,
• постійні психоемоційні навантаження,
• несприятлива екологія,
• прийом деяких ліків та ін.

Загальні для порушень роботи щитовидної залози:

1. підвищена дратівливість або апатія,
2. незрозумілі коливання ваги,
3. припливи жару чи відчуття холоду,
4. розлади травлення,
5. збій менструального циклу,
6. підвищення холестерину в крові,
7. порушення серцевого ритму,
8. випадання волосся,
9. тремтіння кінцівок,
10. яскраво виражена набряклість,
11. погіршення концентрації уваги та ін.

Виділяють також окремі симптоми, властиві конкретним порушенням роботи щитовидної залози

Зокрема, гіпертиреоз через надлишок гормонів призводить до тиреотоксикозу (гормонами). Показником цього порушення є почастішання серцебиття, посилення апетиту з почастішанням стільця (через прискорення обмінних процесів), швидке схудненняіз втратою не тільки жирового прошарку, а й м'язової маси, поява болів у животі, збільшення розмірів печінки, дратівливість та висока тривожність та ін.

Іноді, як наслідок тиреотоксикозу, можуть виникнути небезпечні стани – тиреоїдні кризи . Їх можна розпізнати за різкого підвищеннятемператури, тахікардії, нудоті та блювоті, нападах страху, внаслідок чого людина може впасти в заціпеніння.

Гіпотиреоз навпаки, має прямо протилежні симптоми: погіршення обмінних процесів, уповільнене серцебиття, розлади травлення, відсутність апетиту з набиранням ваги, погіршення зовнішнього вигляду(стану шкіри, нігтів, волосся), зниження загальної енергетики, відчуття слабкості, апатія, непритомний станта ін.

Зоб (струм) - Це збільшення обсягу щитовидної залози.

Симптоми:

• зміна зовнішнього вигляду очних яблук(випукування),
• сльозотеча,
• набряклість,
• осиплість голосу,
• поява болю та кашлю,
• задишки,
• труднощі при ковтанні,
• слабкість,
• відсутність апетиту,
• втрата ваги та ін.

Психосоматика недуг щитовидної залози

Сама назва аналізованої залози – « щитовидна залоза»(заліза у вигляді щита) ясно вказує на її основну функцію: те, що захищає. Від чого покликана захищати цю залозу?

Автори робіт з психосоматики стверджують, що ця залоза покликана захистити людину від аутоагресії – агресії, спрямованої на самого себе. На жаль, таке відбувається часто: коли людина не приймає себе такою, якою вона є (це часто пов'язана з її тілом), не любить себе, і навіть ненавидить себе. Є й інші форми конфлікту із собою: комплекс неповноцінності, «самопоїдання». Всі вони призводять до негативних станів, таких як: постійні стреси, нервові зриви, пригніченість, безвихідь та ін.

Якщо такі стани затяглися, щитовидка починає сигналізувати про внутрішні проблеми порушеннями.

Але кожна людина по-різному реагує на внутрішні проблеми. Здається, залежно від цього, яку крайність він вибирає – зайве активізується чи впадає у пасивність – отримує те чи інше порушення залози.

Гіпертиреоз як надто активна щитовидна залоза вказує на надто активний спосіб життя, коли людина живе необхідністю доводити чи добиватися уваги.

Як зазначає Франц Александер, це порушення може бути також наслідком гострого емоційного конфлікту чи психічної травми.

Психосоматика гіпотиреозу пояснює цю недугу як наслідок пасивності: людина хоче бути активною, але не може, тому що сковує страх. Недостатня активність щитовидки говорить про те, що хворий боїться керувати своїм життям сам, що він відсутня самостійність.

Виявлено, що для людей із гіпотиреозом стрес має негативні наслідки(Але, як виявилося, для людей з гіпертиреозом стрес має лікувальну дію).

Метафізичні причини проблем щитовидної залози

Луїза Хей стверджує, що щитовидна залоза – найголовніша залоза імунної системилюдини. Вона виділяє такі основні негативні установки, що призводять до проблем із щитовидкою: почуття, що вас атакувало життя; думка: вони прагнуть добратися до мене; приниження: «Мені ніколи не вдавалося займатися улюбленою справою. Коли ж настане моя черга?».

Ліз Бурбо пише, що щитовидна залоза пов'язана з горловим центром, який відповідає за силу волі, здатність приймати рішення, твердість характеру, розвиток своєї індивідуальності. Звідси відсутність цих якостей веде до появи проблем із залозою.

Психолог також зазначає, що горловий центр вважається брамою достатку, тому що, коли людина живе своїми справжніми бажаннями і в гармонії зі своїм Я, то ні в чому не відчуває недоліку: ні в здоров'ї, ні в коханні, ні в щастя, ні в матеріальних. благах.

Ліз Бурбо стверджує, що цей енергетичний центрпов'язаний з центром, розташованим у галузі статевих органів, тому проблема в одному з них призводить до проблем в іншому центрі.

На думку автора, гіпертиреоз з'являється тоді, коли людина веде надто активний спосіб життя, оскільки вважає, що має влаштувати життя близьких і лише потім може собі дозволити спокійне життя.Така людина не замислюється про свої справжні потреби, намагається щось довести, занадто вимогливий до себе та близьких, намагається все робити швидко.

Виникнення гіпотиреозу, згідно з Ліз Бурбо, пов'язане з тим, що людина боїться діяти, хоча каже, що хоче бути активним. На думку психолога, це говорить про те, що він втратив контакт зі своїм творчим початком. Такому людині здається, що вона недостатньо швидка і спритна, щоб досягти успіху, що вона не має права робити те, що хоче, що не повинна пред'являти свої вимоги.

Лікар Лууле Віїлма вважає, що страх виявитися підім'ятим життям, почуття провини, проблеми у спілкуванніпризводять до проблем із щитовидною залозою.

В. Синельников стверджує, що щитовидна залоза символізує творче самовираження. Звідси проблеми з цією залозою говорять про проблеми з творчим самовираженням у людини.

Психологічними причинами зоба психотерапевт бачить невиражені негативні думки та емоції, дрібні образи та претензії, які «комом» постають у горлі.

Виходячи з практики, лікар пише, що у дітей теж може з'явитися зоб, якщо батьки надають сильний тиска дитина не може відкрито заявити про свої емоції через страх перед ними.

На думку Синельникова, пухлина щитовидної залози вказує на те, що людина відчуває сильний тиск, вважає, що його постійно принижують, відчуває себе жертвою особистістю, що не відбулася.. Така людина відчуває образу і ненависть до нав'язаного в житті, живе з відчуттям понівеченого життя.

А. Астрогор вважає, що причиною психосоматичних захворюваньщитовидної залози може стати прояв повної беззахисності у ситуаціях, коли оточуючі нав'язують людині що-небудь, «беруть за горло» і не дають висловитись.

Шляхи лікування психосоматичних захворювань щитовидної залози

Виходячи з розглянутих психологічних причин, можна знайти шляхи лікування психосоматичних захворювань щитовидки.

Спільним для всіх недуг буде шлях відновлення гармонії із самим собоючерез:

- прийняття себе таким, яким ти є;

- повага своєї позиції та вміння стояти на своєму;

— любов і турботу про себе та своє тіло;

- Знаходження можливості для своєї творчої реалізації.

А для кожної конкретної недуги є свої рекомендації. Наприклад, психолог Ліз Бурбо пропонує такі способи нейтралізації ментального блокування, що призводить до проблем із щитовидною залозою:

— у разі гіпертиреозу необхідно вести більш спокійний спосіб життя і отримувати задоволення від життя;

— у випадку з гіпотиреозом слід пробачити людям, які переконали, що людина не здатна сама досягти успіху;

— усвідомлення своїх справжніх потреб (а не ігнорування їх) дозволить вирости духовно (оскільки щитовидна залоза пов'язана зі зростанням людини), жити в гармонії із самим собою та зрозуміти своє призначення.

Нехай у вашій душі панують мир та спокій!

Істотний вплив на наш стан робить робота залоз внутрішньої секреції. Без цих регулювальників життєвих процесів неможливе перетравлення та засвоєння поживних речовин(білків, вуглеводів, жирів, вітамінів, мікро- та макро-елементів) і, звичайно ж, здорове функціонування всього організму і, зокрема, психічної сфери – емоційної складової.

Гормони щитовидної залози та наш стан

Щитовидна залоза - є найбільшою ендокринною залозою організму людини, яка розташована в шиї під гортанню перед трахеєю. Тканина цієї залози складається з тиреоцитів та тиреоглобуліну. Тиреоглобулін служить вихідним субстратом для синтезу гормонів тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Регуляцію синтезу та секреції Т3 та Т4 здійснює тиреотропний гормон (ТТГ), що виробляється в гіпофізі.

Коли відбуваються збої в роботі щитовидної залози, і вироблення основних гормонів (трийодтироніну та тироксину) суттєво зменшується, виникає таке захворювання, як гіпотиреоз.

Первинний гіпотиреоз виникає внаслідок патології щитовидної залози, коли знижується продукція тиреоїдних гормонів.

Вторинний гіпотиреоз обумовлений порушенням регуляції гормонів щитовидної залози гіпофізом та гіпоталамусом.

Гіпотиреоз зустрічається порівняно рідко (до 20 випадків на 1000 чоловік у жінок та до 1 на 1000 у чоловіків). У цьому стані певною мірою сповільнюються всі обмінні процесивнаслідок зменшення кількості та синтезу трийодтироніну та тироксину. Небезпечною особливістюзахворювання є те, що його початок зазвичай розмитий, а прояви мають неспецифічні симптоми. Іноді стан, що погіршився, можуть пов'язувати з іншими соматичними захворюваннями або перевтомою.

Прояви гіпотиреозу

• Пацієнт із гіпотиреозом починає набирати зайва вага, незважаючи на оптимальний режимхарчування та достатні фізичні навантаження.
• Обмінні процеси уповільнюються, відбувається збільшення маси тіла.
• Людина страждає від постійної втоми, почувається млявою та сонною.
• Спостерігається суттєвий занепад сил, втрата інтересу до улюблених занять.
• Шкірні покриви стають сухими і нееластичними, волосся – ламким, ранкова пастозність обличчя та периферичні набряки.
• Знижується лібідо та чоловіча потенція, втрачається інтерес до сексуального життя.
• Уповільнюється пульс.
• Виникають набряки, особливо у сфері обличчя.
• Хворий часто мерзне і не може зігрітися.

У хворих на гіпотиреоз спостерігаються й інші розлади з боку нервової, травної, серцево-судинної статевої та інших систем.

Крім того, суттєво змінюється емоційний стан, знижується настрій та присутні інші характерні ознакипригніченого стану, з'являється плаксивість. У тому числі пацієнти скаржаться на забудькуватість, стійке зниження працездатності, не пов'язане з надмірними навантаженнями, неуважність і погіршення пам'яті. нової інформації. У деяких випадках гіпотиреоз може призвести до проблем із порушенням емоцій – зниження настрою. Вищезгадана симптоматика може посилюватися і трактуватися, як депресивний епізод або розлад з усіма характерними для нього симптомами.

Тяжкість вищевказаного стану може значно ускладнювати соціальне функціонування хворих та якість їхнього життя.

І якщо депресивний стан, діагностований психіатрами, протікає тривало і не піддається лікуванню антидепресантами, у таких хворих необхідно перевірити гормони щитовидної залози. У цьому випадку мають значення не лише показники тиреотропного гормонуі Т4 вільного гормонів, але й результати УЗД, щоб не пропустити ризик можливої ​​неоплазії. І без лікування гіпотиреозу та призначення специфічного лікування, спрямованого на корекцію гормонів щитовидної залози, депресію не вдасться подолати

Лікування гіпотиреозу і депресії

Лікування гіпотиреозу насамперед ґрунтується на замісній терапії препаратами щитовидної залози або синтетичними гормонами, які може призначити тільки ендокринолог.

Також хворому призначають йодовмісні препарати, рекомендують вживати більше морепродуктів, йодовану сіль.

Якщо депресивна симптоматика не йде на прийомі замісної гормональної терапіїі стан хворих не покращується, тоді для лікування депресивного стану необхідний прийом антидепресантів, які нормалізують нейромедіаторний обмін серотоніну та/або норадреналіну через 3-4 тижні від початку прийому. Кількість цих нейромедіаторів зменшується у міжсинаптичному просторі, знижується чутливість рецепторів, а також зменшується кількість імпульсів, що проходять через нейрон за одиницю часу. Це призводить до редукції депресії та стабілізації. емоційного станупацієнтів.

Тільки спільними зусиллями ендокринологів та психіатрів, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта, можна кваліфіковано допомогти впоратися з депресією, стабілізувати стан та повернути радість життя!

Гіпотиреоз(мікседема) – захворювання, викликане недостатнім забезпеченням органів гормонами щитовидної залози. При гіпотиреозі практично нічого не болить, але життя проходить повз: нічого не тішить, якість життя хворих на гіпотиреоз залишає бажати кращого. Пацієнти з гіпотиреозом часто страждають від депресивних станів і часто не можуть зрозуміти, що з ними відбувається.

Симптоми гіпотиреозу

Гіпотиреоз найчастіше зустрічається у жінок. Симптоми гіпотиреозу багато хто списує на втому, перевтому, на якісь інші захворювання або поточну вагітність, тому гіпотиреоз рідко виявляється відразу. Лише різка вираженість симптоматики та швидкий розвиток гіпотиреозу дозволяють діагностувати його вчасно. Субклінічний гіпотиреоз часто залишається нерозпізнаним. Проба з тироліберином дозволить виявити приховані формипервинного гіпотиреозу.

Як запідозрити гіпотиреоз

При гіпотиреозі довгий частурбують:

• Сонливість (хворі на гіпотиреоз можуть спати по 12 годин на добу кілька днів поспіль). При гіпотиреозі мучить денна сонливість.
• Зябкість без наявності будь-яких простудних захворювань, зниження температури тіла, підвищена пітливість
• Зниження імунітету, часті застудні, у тому числі інфекційні захворювання(наприклад, ).
• Загальна млявість, напади при гіпотиреозі не рідкість.
• Емоційна лабільність: дратівливість, плаксивість.
• Зниження пам'яті та працездатності, швидка стомлюваність.
• Утруднення сприйняття нової інформації.
• Зниження швидкості реакції, уповільнення рефлексів.
• Набряклість обличчя та кінцівок (на відміну від інших набряків при гіпотиреозі не залишається ямка при натисканні на передню поверхню гомілки).
• Блідість шкіри, можливо з жовтуватим відтінком.
• Тьмяні очі, ламкість і .
• Схильність до гіпотензії (зниженого артеріального тиску).
• Потовщення язика, відбитки зубів на його краях (симптом характерний як для гіпотиреозу, а й захворювань підшлункової залози).
• Порушення моторики шлунка (гастростаз). При цьому сповільнюється випорожнення шлунка, непокоїть відрижка, почуття тяжкості в ділянці шлунка.
• Відчуття кома в горлі та дискомфорту в ділянці шиї (симптом необов'язковий).
• Серцебиття або уповільнення серцевих скорочень, біль у серці.
• Нез'ясовне збільшення у вазі, незважаючи на відсутність перевищення вживання добової нормикалорій. Гіпотиреоз викликає різке уповільнення обміну речовин, схуднути при гіпотиреозі стає проблематично, але це можливо, якщо виконувати призначення лікаря та наступні .
• Підвищений рівень холестерину у крові може спровокувати розвиток атеросклерозу.
• Іноді хворих на гіпотиреоз турбують артралгії (болі в суглобах).

Виразність симптомів гіпотиреозу залежить від ступеня тиреоїдної недостатності, індивідуальних особливостейорганізму.

При наявності супутніх захворюваньКлініка гіпотиреозу доповнюється додатковою симптоматикою.

Чи є зв'язок між гіпотиреозом та раком молочної залози?

Гіпотиреоз, як та інші хронічні захворювання, підвищує ризик розвитку . Жінкам після сорока років обов'язково щорічно робити мамографію молочних залоз у двох проекціях, щоб застати хворобу на самому початку та вчасно розпочати лікування. Після 50 років мамографія виконується вже раз на півроку, навіть якщо жінку нічого не турбує, і вона не страждає від гіпотиреозу.

Як протікає гіпотиреоз під час вагітності?

Під час вагітності симптоми гіпотиреозу можуть посилитись.

За відсутності лікування або неправильне лікуваннягіпотиреозу можливий розвиток гіпотиреоїдної (мікседематозної) коми. Летальність (смертність), при якій досягає 80% у разі відсутності адекватного лікування.

Особливо небезпечний уроджений гіпотиреоз у дітей, розпізнати та почати лікувати його треба якомога раніше, а ще краще – виявити прихований гіпотиреоз при підготовці до вагітності, щоб народити .

Причини гіпотиреозу

Гіпотиреоз розрізняють первинний та вторинний.

1. Первинний гіпотиреоз розвивається і натомість патології самої щитовидної залози:

• При уроджених аномаліяхабо оперативному видаленніщитовидної залози
• При запаленні щитовидної залози (тиреоїдит)
• При ушкодженнях аутоімунної природи або після введення радіоактивного йоду
• При вузловому або ендемічному зобі
• Хронічні інфекції в організмі
• При нестачі йоду у навколишньому середовищі
• При лікуванні тиреостатиками (Мерказоліл діюча речовинаТіамазол).
• При вживанні продуктів і ліків, що пригнічують функцію щитовидної залози (наприклад, бруква, капуста, турнепс, саліцилати та сульфаніламідні препарати, трава чебрецю при тривалому застосуванні).

Первинний аутоімунний гіпотиреоз може поєднуватися з недостатністю надниркових залоз, навколощитовидної та підшлункової залоз. При гіпотиреозі нерідко розвивається залозодефіцитна анемія. Можливе поєднання гіпотиреозу, лактореї (внаслідок гіперпролактинемії) та аменореї (відсутність менструацій).

1. Вторинний та третинний (центральний) гіпотиреоз викликаний порушеннями функції гіпофіза та гіпоталамуса.
2. При резистентності тканин до гормонів щитовидної залози, інактивації циркулюючих у крові Т3 (трийодтироніну) та Т4 (тироксину ) або ТТГ (тиреотропного гормону ) виникає периферичний гіпотиреоз.Симптоми гіпотиреозу часто виникають при підвищеному рівні і , другі стимулюють в печінці продукцію тироксинзв'язуючого глобуліну (ТСГ), і можуть послаблювати ефекти тиреоїдних гормонів.

Лікування гіпотиреозу

Після проведеного обстеження рівня тиреотропного гормону, тироксину та трийодтироніну призначеного ендокринологом, за свідченнямипроводиться замісна терапія гіпотиреозу синтетичними тиреоїдними гормонами. Дозування левотироксину або Еутіроксу для лікування гіпотиреозу визначає лише лікар. За відсутності кардіальної патології, при вагітності, віці хворого до 50 років для досягнення еутиреоїдного стану призначається повна замісна доза (без поступового підвищення). При вторинному гіпотиреозі терапію наявної недостатності кори надниркових залоз необхідно провести ще до призначення L-тироксину з метою запобігання розвитку гострої недостатності надниркових залоз.

При недотриманні рекомендацій щодо прийому препарату досягти повної компенсації складно. Це посилюється ще й тим, що хворі на гіпотиреоз часто перебувають у стані депресії, не слухають, що їм кажуть, пропускають прийом ліків. Тому лікування гіпотиреозу має бути комплексним, що включає корекцію. психологічного станупацієнта.

При гіпотиреозі, спричиненому дефіцитом йоду, ефективний препарат Ендонорм (містить органічний йод). До застосування Ендонорму є протипоказання, проконсультуватися з лікарем.

Непогано при гіпотиреозі допомагає метод комп'ютерної рефлексотерапії та акупунктура (різновид рефлексотерапії), що проводиться грамотними фахівцями. Але за умови, що гіпотиреоз не спричинений органічним ураженням тканини щитовидної залози.

Які вітаміни можна випити при гіпотиреозі додатково?

Функцію щитовидної залози нормалізують і .

Дієта при гіпотиреозі

При гіпотиреозі необхідно виключити з раціону продукти, що пригнічують функцію щитовидної залози (перераховані вище). Препарати, що містять сою, можуть знизити всмоктування левотироксину і лікування гіпотиреозу буде неефективним.

Прийом жирів при гіпотиреозі треба обмежити, оскільки вони погано засвоюються тканинами і можуть призвести до розвитку атеросклерозу.

Харчування при гіпотиреозі має бути збалансованим, багатим на вітаміни і мікроелементи (особливо селен). Для підняття настрою бажано включити до раціону продукти, що містять .

Нестача тиреоїдних гормонів завжди впливає на психіку та розумові здібності. У ранньому віціце призводить до відставання в розумовому розвитку. Коли тиреоїдна недостатність виникає у дорослого, вона обумовлює уповільненість розумової діяльності, апатію та скарги на погану пам'ять. Ці прояви мікседеми психіатрам необхідно враховувати, щоб уникнути помилкового діагнозудеменції чи депресивного розладу.

У порівнянні з проявами тиреотоксикозу симптоми гіпотиреозу менш специфічні. До них відносяться поганий апетит, запори, скарги на генералізовані тупі та гострі болі, іноді - біль у серці. Часом ці психопатологічні симптомиє першими ознаками мікседеми. При психіатричному обстеженні виявляється уповільненість рухів та мови; мислення також може бути сповільненим та сплутаним. Оскільки ці риси неспецифічні, мікседем слід диференціювати від деменції на підставі її соматичних ознак, таких як характерна набряклість підшкірної клітковиниособи і кінцівок (специфіка полягає в тому, що при натисканні пальцем в області передньої поверхні гомілки ямки не залишається), рідіє пряме волосся, низький хрипкий голос, суха шорстка шкіра, рідкісний пульс і сухожильні рефлекси, що запізнюються. При встановленні причин гіпотиреозу важливо пам'ятати, що він може виникати і як побічний ефектпри лікуванні літієм (див. гл. 17). Визначення рівня тиреотропіну допомагає відрізнити первинний гіпотиреоз (у якому рівень тиреотропіну підвищений) від вторинного, зумовленого патологією гіпофіза (у разі рівень тиреотропіну знижений). Asher (1949) сформулював вираз «мікседематозне божевілля» для позначення серйозних психічних порушень, пов'язаних із недостатністю функції щитовидної залози у дорослих Немає ні одного психічного захворюванняхарактерного для гіпотиреозу Найбільш поширений при цьому захворюванні гострий або підгострий органічний синдром. У частини хворих розвивається повільно-прогресуюча деменція або - рідше - серйозний депресивний розлад або. Вважається, що параноїдні риси звичайні всім цих станів. Замісна терапіязазвичай викликає зворотний розвиток органічних проявів за умови, що діагноз було поставлено своєчасно. При тяжкому депресивному розладіпотрібне лікування або ЕСТ. У пацієнтів з органічними синдромами, за повідомленням Tonks (1964), прогноз кращий, ніж у хворих на клінічною картиноюафективного чи шизофренічного розладу.