Що робити при діагнозі - блукаюча нирка. Блукаюча нирка симптоми у жінок Блукаюча нирка на узі

Здорові нирки розташовані праворуч і лівий біквід хребта на межі його грудного та поперекового відділів. У нормі вони лише злегка виступають з-під ребер, а амплітуда їх руху при диханні, кашлі та фізичних навантаженнях не перевищує 1-1,5 см. Блукаюча нирка (ren mobilis латинською) – патологія, при якій анатомічна фіксація головних органів сечовиділення порушується , і вони набувають здатності вільно переміщатися в заочеревинному просторі. Які причини, особливості перебігу, симптоми та лікування цього стану: давайте розбиратися.

Патологічна рухливість нирок у медицині отримала назву нефроптоз (латиною – nephroptosis). Так, наприклад, при опущенні органу сечовиділення та збереженні його в нерухомому положенні розвивається фіксований нефроптоз. Патологія, при якій крім переміщення вертикальної осі нирка вільно зміщується з боку в бік, отримала назву брунька нирка.

Причини

В силу анатомічних особливостейбудови сечовидільної системи жінки схильні до захворювання частіше чоловіків. Приблизно 80% випадків розвивається правобічний нефроптоз.

Можливими причинами формування блукаючої нирки можуть стати:

• занадто швидка втратаваги при голодуванні, дотриманні суворої дієти, стресах;
• генетичні захворювання, що супроводжуються порушенням будови м'язових та сполучнотканинних волокон;
• підняття важких речей, надмірні фізичні навантаження;
• травми спини та живота;
• часті вагітності та пологи;
• м'язова атонія при різних неврологічних захворюваннях, у літньому віці;
• викривлення хребта.

Важливим патогенетичним аспектомзахворювання є слабкість анатомічних утворень, що підтримують нирки у фізіологічному положенні:

• жирової та сполучнотканинної (фіброзної) капсули;
• нирковим ложем, утвореним латеральним боковим, великим поперековим і квадратним поперековим м'язами;
• потужною судинною мережею;
• дією внутрішньочеревного тиску.

Клінічні прояви

Перебіг нефроптозу, зазвичай, хронічний. На початкових стадіях рухлива нирка себе ніяк не проявляє, хоча патологічні переміщення вертикальною і горизонтальної осівже розпочалися. Трохи пізніше приєднуються наступні ознакизахворювання:

• Біль у проекції блукаючої нирки. Вона може локалізуватися на рівні підребер'я або в здухвинній ділянці, що часто мігрує. Характер хворобливих відчуттівтупий, ниючий.
• Прояви інфекційного ураження ниркових балій, сечового міхура, сечоводів: печіння, різі при сечовипусканні, зміна кольору та запаху сечі, поява в ній каламутного осаду, іноді гематурія.
• Порушення гемодинаміки: різкі стрибки артеріального тиску, тахікардія.
• Неврологічна симптоматика: невралгія регіонарних гілок, слабкість, стомлюваність, явища астенічного синдрому, зміна особистості (дратівливість, тривожність, ознаки іпохондрії), порушення сну.
• Розлади травлення: зниження/ повна відсутністьапетиту, тяжкість у животі, метеоризм, нестійкість випорожнень.

Залежно від того, наскільки підвищена рухливість нирки, виділяють три ступені захворювання:

1. при першій уражений орган на третину виходить з-під краю реберної дуги і легко піддається пальпації;
2. другий ступінь характеризується повним виходом нирки з-під підребер'я: він добре пальпується, якщо хворий стоїть, але повертається у вихідну позицію при горизонтальному положенні;
3. вихід органу сечовиділення з підребер'я – він вільно переміщається у заочеревинному просторі.

Блукаюча нирка – стан, небезпечний для здоров'я. За відсутності своєчасного лікування воно викликає перегин, скручування та інші зміни судин, що живлять, і сечоводу. Ці фактори стають причиною розвитку ускладнень:

• пієлоектазії та гідронефрозу;
• зростаза;
• інфекційно-запальних процесів, хронічного пієлонефриту;
• хронічної ниркової недостатності

Принципи діагностики та лікування

Діагностувати захворювання на ранній стадії можна лише на підставі інструментальних методів- УЗД, екскреторної урографії, ангіографії ниркових судин, сцинтиграфії. Значне опущення нирки з легкістю визначається за характерною клінічною картиною та даними об'єктивного дослідження.

Лікувати захворювання можна кількома способами. Етіологічний метод – оперативна фіксація блукаючої нирки – проводиться за 3 ступеня нефроптозу для нормалізації роботи органу та профілактики можливих ускладнень. Велика порожнинна операціяв даний час проводиться рідко, переважними є малоінвазивні лапароскопічні техніки.

Зменшити підвищену рухливість органу сечовиділення можна і консервативними методами. Усім пацієнтам рекомендується дотримання дієти з обмеженням жирних смажених страв та важкої білкової їжі, адекватний харчовий режим, виконання вправ ЛФК. Фіксація блукаючої нирки здійснюється за допомогою індивідуально підібраного корсету або бандажу.

Симптоматична терапія включає призначення:

• антибіотиків (при приєднанні інфекції);
• сечогінних препаратів;
• рослинних уросептиків;
• протизапальних засобів;
• спазмолітиків;
• аналгетиків.

Нефроптоз – захворювання зі мізерною клінічною симптоматикою, здатне призвести до серйозних наслідків. Своєчасна діагностика і надійна фіксація нирки, що блукає, дозволить зберегти нормальну уродинаміку і уникнути розвитку ускладнень.

pochkizdrav.ru

Причини опущення нирки

Існують різні причини, як і стадії опущення нирки. Перед тим як розпочати лікування, переконайтеся, що ваші симптоми збігаються. Отже, симптоми, що викликають опущення нирки:

• несподівана втрата ваги;
• травми попереку із виникненням гематоми в ділянці нирки;
• важка фізична праця, що полягає у піднятті ваг (особливо для жінок);
• інфекційні захворювання нирок.

Симптоми опущення нирок у жінок проявляються частіше, ніж у чоловіків, а відповідно і серйозніші наслідки. Причини криються в більш еластичній сполучної тканини, а також слабких м'язахчеревного пресу.

Види опущення нирок

Існують різні ступеніта стадії опущення нирок. Залежно від ступеня рухливості нирки слід виділити:

• фіксуючий;
• рухливий вид опущеної нирки ( цю патологіюще називають блукаючою ниркою).

Існує три стадії розвитку фіксуючого типу. Їхні симптоми такі:

• симптоми першої стадії – нижня частина нирки під час вдиху виходить із підребер'я, а при видиху повертається у вихідне положення. Подібний рух виникає при різкій зміні тіла людини з горизонтального до вертикального. Лікування в такому випадку виявиться найефективнішим;
• симптоми другої стадії – нирка зміщується у тазову ділянку. Внаслідок збільшення тиску в ниркових судинах у сечі присутній білок та еритроцити. Цей період досить болючий, у хворого можуть бути такі симптоми, як кольки та ниюча тупа біль. У цьому випадку необхідно негайно розпочати лікування, оскільки наслідки можуть бути дуже негативними;
• симптоми третьої стадії - розтягнення ниркової ніжки та її подальше перекручування. Наслідки можуть проявитися у вигляді утрудненого виведення сечі та виникнення інфекційних ускладнень.

Симптоми опущеної нирки

Симптоми опущення нирки залежать від ступеня занедбаності процесу. При першому ступені людина може не підозрювати, що потрібне лікування. Не завжди початкові стадії супроводжуються хворобливими процесами та змінами в біохімічних показниках крові. У деяких випадках причини такого явища можуть спровокувати біль у ділянці попереку, який швидко минає. Якщо біль виникає рідко, важко з'ясувати причину і призначити відповідне лікування.

На початку другого ступеня опущення виникають ниючі постійні болі, які стають досить сильними, вони позбавляють людину працездатності, призводять до втрати апетиту та депресивного стану.

Небезпеки опущення нирки

Якщо не буде призначено відповідне лікування, особливо при останньому ступені опущення нирки, це може призвести до таких наслідків:

• відсутність лікування призводить до гідронефрозу, пієлонефриту та сечокам'яної хвороби. У цьому випадку може спостерігатися особливих симптомів, але процес вже буде запущений, а згодом щось робити буде пізно;
• рухлива нирка може спричинити причини переривання вагітності – викидень;
• втрата працездатності;
• інсульт та артеріальна гіпертензія.

Лікування опущення нирки

Що робити після того, як ви визначили причини та ступеня опущення нирки? Звичайно ж, починати своєчасне лікування, причому ви можете вибрати, що саме робити: скористатися народними чи традиційними способами.

Лікування полягає у відсутності трясок, важкого фізичного навантаження, стрибків. Що робити для полегшення навантаження на нирки? Скоротіть кількість споживання м'яса та солі, можна дотримуватись спеціальної дієти для нирок, яку повинен прописати лікар.

Якщо немає свідчень до здійснення оперативного втручання, то можна зафіксувати нирку, у такому разі рекомендується використовувати поперековий спеціальний бондаж. Одягати його, рекомендовано лише у лежачому положенні, затягуючи на вдиху, інакше причини недотримання правил можуть призвести до погіршення стану. Якщо у хворого нестача ваги, необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Найшвидше впоратися з хворобою дозволить збільшення обсягу жирового шару.

Можна застосовувати різні болезаспокійливі засоби, спазмалітики, приймати теплі ванни і спати в положенні зі злегка піднятими ногами. Одним з найважливіших елементівЛікування такого захворювання стає ЛКФ. Така вправа дозволить закріпити в одному положенні нирку, унеможливлюючи її подальше опущення.

Якщо опущення нирки трапилося нижче 4 поперекового хребця, необхідно оперативне втручання. Також показаннями до операції можуть бути сильні болі, незворотні порушення роботи нирки та підвищення артеріального тискуренальної породи.

Народні засоби лікування

Народні методи будуть ефективними лише за умови відсутності необхідності оперативного втручання. Такі способи зможуть стати чудовою профілактикою ускладнень, зменшуючи больові симптомиАле повернути в колишній стан опущену нирку не зможуть. Отже, ось дещо найбільше ефективних рецептівдля лікування опущеної нирки в домашніх умовах:

• принести користь зможуть насіння соняшнику, гарбуза, льону та будь-які горіхи. Лляне насіння потрібно промити питною чистою водою, посипати цукровою пудрою і підсмажити на сухій сковорідці. Приймати внутрішньо тричі на день, по чайній ложці, добре розжовуючи;
• стебла кохії віничного подрібнюємо і заливаємо окропом у пропорції 1:3. Заварювати отриману суміш потрібно приблизно 12 годин, після чого ретельно процідити. Отриману рідину пити тричі на день по чверті столової ложки;
• тепер переходимо до прийняття цілющих ванн. Нарізаємо овес та солому змішуючи з водою у співвідношенні 1:20. Отриману суміш потрібно кип'ятити на малому вогні приблизно годину, після чого дати настоятися кілька годин. Використовувати отриманий розчин слід у чистому виглядідля прийняття ванни;
• суміш насіння льону, квіток ехінацеї, пелюсток шипшини, споришу заливаємо окропом і наполягаємо близько 15 хвилин. Приймати тричі на день протягом одного місяця.

Фізичні вправи при опущенні нирки

Основою лікування від нефроптозу стає спеціальна гімнастика. Є низка певних вправ, які слід робити, по крайнього заходу, щодня. Запропонований комплекс дозволяє зміцнювати м'язи попереку та живота, стабілізувавши при цьому положення нирки у очеревині.

• «ластівка». Початкове положення, лежачи на животі, ноги разом, випрямлені, руки долонями розкинуті вниз в сторони. Одночасно відриваємо від підлоги руки, голову, прямі ноги та груди настільки, наскільки це вийде. У такому положенні тримаємося 1-3 секунди, далі опускаємось. Робити вправу потрібно без ривків, плавно. Рекомендується зробити 10-15 повторів. Якщо фізична підготовка слабка, можна піднімати лише ноги, руки та голову. Важливо: ноги повинні бути зігнуті в колінах;
• Вихідне положення: лягаємо на спину, руки лежать уздовж тіла долонями донизу. Кожну ногу, не згинаючи в колінах, піднімаємо по черзі. Для кожної ноги повторювати по 10 разів;
• лягайте на спину, ноги підтягуємо до живота, зігнувши в коліна. Повторювати щонайменше 10 раз. Є і простіший варіант – ідентична вправа, але виконувати для кожної ноги по черзі;
• лежачи на лівому, а потім на правому боці піднімати максимально високо пряму ногу, повторювати 8-10 разів;
• Для вправи вам знадобиться маленький м'яч: у положенні лежачи слід стискати м'яч між ніг вище колін, утримуючи його в стислому положенні 8-10 секунд. Повторювати кілька разів.

Залежно від фізичної підготовки та стану здоров'я можна розширювати комплекс вправ. Необхідно пам'ятати, що в першу чергу слід приділяти увагу косим, ​​бічним, прямим м'язам живота та м'язу, що розпрямляє хребет. Ці м'язи дозволяють досягти потужного каркаса, який захистить від опущення нирок, стабілізуючи її положення.

Профілактика опущення нирки

Спорт стане чудовою профілактикою опущення нирки. Ранкові щоденні вправи, так звана зарядка, зможуть зміцнити м'язи всього тіла, допомагаючи їм краще давати раду важким несподіваним навантаженням. Крім такої зарядки, також можна використовувати вечірні або ранкові пробіжки, велоспорт, плавання в басейні, а також інші види активного способу життя.

Поперековому відділу рекомендується приділити особливу увагу, тому що міцний прес є надійною гарантією від утиску. спинномозкового нерва, опущення нирок та протрузій міжхребцевих дисків Людина не повинна боятися регулярних занятьспортом, адже це дозволить захистити його від можливого опущення нирки під час підняття тяжкості.

Людям, які мають першу стадію нефроптозу, рекомендується відвідувати нефролога не рідше одного разу на рік, здавати аналізи сечі та проходити УЗД нирок. Це дозволить скоригувати своєчасне лікування, не допускаючи подальшого розвитку захворювання.

wmedik.ru

Загальна інформація

Для початку повернемося до анатомії. Нирка є одним із парних органів людського організму. Вона розташовується в ділянці попереку і утримується там за рахунок черевних зв'язок, фасцій, м'язів очеревини та підтримують зв'язуванням нирок.

У здорової людиниусунення цього органу допускається не більше, ніж на кілька сантиметрів. Відбувається такий процес з допомогою дихальних рухів.

При нирці, що плаває, орган може переміщатися вниз. Варто відзначити, що вона може повертатися на колишнє місце, тому і носить назву блукаючий.

При ускладненнях вона постійно перебуває у сфері малого таза. Цей стан спричиняє безліч урологічних захворювань, тому дуже важливо діагностувати нефроптоз на ранніх стадіях.

Найчастіше на це захворювання піддаються жінки і діти підліткового віку, рідше — чоловіки.

Причини виникнення

Причин розвитку нефроптоза багато, у тому числі варто виділити такі:

• часті інфекційні захворювання;
• втрата ваги, що призводить до розслаблення м'язової мускулатури;
• вагітність;
• травми нирок;
• підняття чи носіння важких речей;
• Професійний спорт.

Симптоми прояву

Найчастіше нефроптоз буває правостороннім. Важливо, що плаваюча нирка, зазвичай, немає характерних симптомів.

Але в цьому і полягає її підступність, тому що в міру усунення в область живота відбуваються незворотні процеси в органах.

Самим яскравою ознакоюнефроптоза вважається біль у попереку з боку опущення. У міру прогресування захворювання спостерігаються такі симптоми:

• короткочасний біль, який носить тягнучий, колючий або ниючий характер;
• лежачи на спині всі неприємні симптоми проходять;
• втрата апетиту;
• нудота та блювання;
• болючі відчуття, які віддають до органів статевої системи;
• підвищення температури;
• розлади кишечника у вигляді частих запорів чи проносів;
• відчуття тяжкості у животі;
• запаморочення;
• порушення сну;
• почастішання серцебиття;
• при натисканні на хвору нирку пацієнт відчуває сильний біль.

У разі неправильного лікування розвиваються серйозні ускладнення.

Стадії течії

Блукаюча нирка має кілька етапів розвитку:

• на початковій стадіїорган можна намацати у підреберній області;
• на даному етапі нирка може виходити з анатомічної зони, але якщо пацієнт лягає на спину, вона самостійно повертається на колишнє місце;
• на останній стадіївідбувається зміщення до області малого таза, повернути орган на місце стає дуже складно.

На останній — у пацієнта спостерігаються серйозні ускладнення, які загрожують його життю.

Діагностичні заходи

При появі перших тривожних ознак плаваючої нирки рекомендується не зволікати зі зверненням до лікаря-нефролога. Він проведе ретельний огляд та розмову з пацієнтом.

Як інструментальні методи проводять ультразвукове обстеженняорганів, рентгенографію та екскреторну урографію.

Результати допомагають встановити, наскільки відбулося зміщення органу та чи зачеплені інші ділянки сечовидільної системи. Важливо, що діагноз нефроптоз ставиться у разі усунення нирки більше, ніж 5 див.

Методи терапії

Залежно від стадії розвитку брутальної нирки лікар підбирає коректний спосіб лікування.

Традиційні способи

У разі нефроптозу немає ліків, які допомагають повернути її на колишнє місце. Лікарі застосовують такий вид лікування для профілактики розвитку ускладнень. Це можуть бути протизапальні, антибактеріальні, сечогінні препарати.

Їхнє призначення проводить виключно фахівець після отримання результатів комплексного обстеження.

Якщо у пацієнта спостерігаються супутні захворювання органів сечовидільної системи і йому потрібне хірургічне виправлення нирки, що блукає, то для початку проводять терапію ускладнень і лише, потім приступають до операції.

Одним із варіантів консервативної терапіїє носіння спеціального ортопедичного бандажу. Він допомагає зафіксувати нирку в потрібному положенні та перешкоджає її подальшому зміщенню.

Обов'язково проводять корекцію харчування хворому. З раціону виключається вся жирна, гостра та смажена їжа, регулюється питний режим. Якщо нефроптоз спричинений різкою втратою ваги, то підбирають таку дієту, яка дозволяє пацієнту повернутися до нормального стану.

Хірургічне втручання

Якщо методи консервативної терапії не дають потрібного результату, тоді лікар приймає рішення про проведення хірургічної операції. У даному випадкуорган з допомогою спеціальних ниток кріплять потрібному місці.

Основними показаннями до проведення такої операції є наявність каменів, пієлонефрит, часті коліки в органі, стрибки артеріального тиску.

Сьогодні завдяки здобуткам сучасної медицини операція проводиться за допомогою лапароскопу. Цей метод вважається менш травматичним, а період реабілітації пацієнта протікає безболісно. Раніше лікарі проводили операцію у традиційний порожнинний спосіб.

Для цього на тілі пацієнта робили надріз розміром близько 20 см, потім за допомогою невеликої ділянки м'яза кріпили опущений орган у потрібному місці. Однак такий вид втручання дуже болісний, період реабілітації становить близько 14 днів (його пацієнт проводить у суворому постільному режимі).

Важливо, що пацієнт повинен правильно підготуватися до такої операції, оскільки від цього залежить ефективність її проведення. При наявності супутніх захворюваньорганів сечовидільної системи спочатку проводять їх лікування, потім лише приступають до процедури усунення нефроптозу.

За кілька днів до хірургічного втручанняхворий міститься у стаціонар і перебуває на постільному режимі. При цьому слід зазначити, що його ноги на ліжку повинні бути в піднесеному положенні. Для запобігання ризику розвитку тромбозів обов'язково проводять аналізи на рівень згортання крові.

У період реабілітації хворому призначають антибактеріальні, спазмолітичні та протизапальні препарати. Людям, які страждають на надмірну вагу може знадобитися носіння спеціального корсету.

Народна медицина

На жаль, народних засобів, здатних повернути опущений орган на місце не існує. Однак деякі пацієнти все ж таки вдаються до таких методів. Серед найпопулярніших варто виділити:

Потрібно відзначити, що такі методи не дають 100% результату, краще їх використовувати як доповнення до основної терапії.

Ускладнення

Найчастішим ускладненням нефроптозу вважається передавлювання сечоводу та защемлення нирки. При цьому вона значно збільшується у розмірах, у пацієнта підвищується температура тіла та посилюється біль.

В результаті у пацієнта діагностують пієлонефрит, каміння у нирках або появу новоутворень. При перших симптомах ускладнень рекомендується одразу звертатися до лікаря.

Профілактика та прогноз

На початку лікування на ранніх стадіях відсоток її повернення у природне становище значно збільшується. Після проведення хірургічної операції прогноз у 90% випадків позитивний. Пацієнту обов'язково необхідно враховувати усі рекомендації лікаря у післяопераційний період.

• дотримуватися правильну поставуз дитячого віку;
• обмежити себе в дієтах та піднятті важких речей;
• вести здоровий спосіб життя;
• регулярно відвідувати лікаря;
• під час вагітності носити спеціальну підтримуючу білизну;
• уникати можливих травм нирок.

При занедбаному нефроптозі у пацієнта розвиваються серйозні ускладнення. Дуже важливо стежити за своїм здоров'ям та вчасно звернутися до лікаря, це сильно підвищить шанси на одужання.

urohelp.guru

Причини розвитку опущення нирки

Нефроптоз - так називається захворювання, при якому нирки людини можуть розташовуватися не там, де вони повинні бути за фізіологічними нормами. Опущеною може бути як одна нирка, так і дві. Хвороби більшою мірою схильні до жінок і опущення правої нирки діагностується у них набагато частіше.

Майте на увазі! Опущення нирок відбувається, якщо порушується їхня природна підтримка. У людей, які мають в'ялі черевні м'язи або вагу їх тіла набагато нижчі за норму, патологія зустрічається набагато частіше в порівнянні з людьми, які мають стандартну статуру, займаються спортом, які не захоплюються дієтами.

Про нефроптоз можна говорити, якщо спостерігається зміщення на два і більше сантиметрів униз. Патологією не вважається усунення до 1-2 см, тому що для здорової нирки рухливість - нормальне явище.

Розташування здорових бруньок

Розглянемо за схемою фізіологію людини, де розташовуються нирки і чому вони можуть опускатися. Їхнє місце на задній стінці черевної порожниниз боків хребта на рівні перших поперекових хребців, нижче за грудний. Практично завжди опущена права нирка в порівнянні з лівою на 1-1,5 см. У нормальному положенні вони утримуються зв'язковим апаратом - нирковим ложем, нирковою ніжкою та оболонкою, що кріпиться до бокових частин хребта. Ниркова оболонка складається з:

• сполучної фіброзної капсули - це тонка гладка пластина, що прилягає власне до речовини нирки;
• жирової капсули - жирова пухка тканина;
• сполучнотканинної фасції.

Нирка фіксується в нирковому ложі саме за рахунок оболонки та певного внутрішньочеревного тиску, що виникає від м'язів черевного преса та діафрагми. До неї підходить судинно-нервовий пучок і відходить сечоводу.

Симптоми опущення нирки можуть розвиватися:

• Через слабкий зв'язковий апарат нирки.
• Після травм, отриманих у областях тіла поруч із нирками. В результаті відбувається відтіснення нирки через пошкодження зв'язок та утворення навколониркової гемангіоми.
• Через ослаблення м'язів черевного пресу. Сама часта причина, за якою знижується тонус м'язів – багатоплідна чи не перша вагітність.
• При різкому та значному зменшенні товщини жирової капсули, що може статися після інфекційного захворюваннячи різкого зменшення ваги тіла.

Увага! Жінки, що народжували – завжди в групі ризику, але це не означає, що народження дитини завжди призводить до проблем зі здоров'ям її матері. Опущення нирки при вагітності залежить від кількості пологів та розміру живота. Сприяючим фактором є ослаблення фіксуючого апарату нирок, оскільки у вагітних жінок різко зменшується внутрішньочеревний тиск через ослаблені м'язи черевного преса.

Діагностика опущення нирки

Важливо знати, що яскраві клінічні симптомиприсутні лише у 15-20% хворих. Синдром блукаючої нирки (ще одна назва даної патології) не буває у дітей за рідкісним винятком, а у дорослих проявляється переважно у віці 20-40 років. Одних скарг хворого замало, щоб встановити точний діагноз. Потрібні аналіз сечі, УЗД та спеціальні методидослідження. Рухливість нирки підтверджується урографією - рентгенологічним дослідженням сечовивідних шляхів. Зверніть увагу, що урографія буває оглядова, екскреторна, інфузійна. У першому випадку – це звичайний рентген, у другому та третьому – той самий рентген, але з контрастною речовиною, яка хворому вводиться внутрішньовенно. Важливо, щоб лікар дізнався пацієнта про наявність алергічних реакцій. Лікар перед введенням препарату має зробити пробу. Для контролю в одне передпліччя вводиться розчин барвника, в інше - фізрозчин.

Симптоми блукаючої нирки

У урології виділяють три стадії хвороби. Незалежно від причини опущення нирки може виявлятися так:

• Перша стадія – біль відсутня чи відчувається слабка біль, що тягнеу попереку, який може посилюватися при фізичних навантаженнях. Порушення відбувається тільки у випадку, якщо людина перебуває в вертикальному положенні. Якщо хворий ляже – нирка повернеться на своє місце та болі стихнуть.
• Друга стадія – біль у ділянці живота вже тривалі і яскраво виражені, що свідчить про прогресування нефроптоза. Аналіз сечі показує білок, еритроцити. Опущення супроводжується розтягуванням, перекручуванням судинного пучката сечоводу. Просвіти ниркових артерії та вени звужуються вдвічі. Патологія супроводжується порушенням ниркової гемодинаміки та утрудненим сечовиділенням.
• Третя стадія – усі зазначені вище симптоми посилюються. Розвивається пієлонефрит – запалення нирки через виражену ішемію ниркової тканини, венозну гіпертензію та набряки. Може виникнути застій сечі при деформованому сечоводі. Ймовірно патологічне фіксування нирки з допомогою спайкових процесів. Болі не йдуть при горизонтальному положенні, до них приєднується емоційна складова.

Опущення правої нирки симптоми має подібні до патології лівої нирки, але локалізація болю, природно, знаходиться з правого боку тіла хворого.

Наслідки опущення нирки

Нефроптоз сам по собі не страшний, але він може спричинити важкі наслідкияк ускладнень. Хворий повинен розуміти, що прогноз його хвороби несприятливий, якщо він не пройде курс лікування та не виконуватиме рекомендації лікаря. Найпоширеніші ускладнення при синдромі блукаючої нирки:

• форнікальна кровотеча;
• ортостатична артеріальна гіпертензія;
• перинефрит;
• гідронефроз;
• пієлонефрит.

Є в урологів неприваблива медична статистика. В останній стадії опущення правої чи лівої нирки закінчується втратою працездатності повною мірою. Саме час задуматися про своє здоров'я, адже своєчасне лікування зводить ускладнення до мінімальних випадків. Не забувайте, що одужання залежить не тільки від кваліфікації лікаря, а й від того, як його пацієнт якісно виконує розпорядження. Будьте здорові, бережіть себе!

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину?

Нефроптоз – урологічне захворювання, яке вражає сечовидільну систему, внаслідок чого спостерігається активна рухливість органу та поступове її опущення. Блукаюча нирка (нефроптоз) - перша ознака сечокам'яної патології, артеріальної гіпертензії, пієлонефриту, печінкової коліки та інших урологічних захворювань У цій статті ми розповімо, чим небезпечна плаваюча нирка, розберемо симптоми патології та методи лікування.

Характеристика нефроптозу

Існують допустимі норми рухливості органу, вони допускають усунення нирки на 1-2 хребця в процесі дихального руху та зміни пози. Якщо ця норма перевищує допустимий показник, встановлюється нефроптоз чи рухливість нирки. Патологія може протікати двома способами:

• фіксований нефроптоз- характерна особливість полягає в опущенні органу та його міцної фіксації;
• - характерна особливість вертикальне зміщення та постійний рухоргану з боку убік.

Для інформації! Патологія "нирка, що гуляє" досить складно протікає і має різні ускладнення.

За статистикою жінки страждають частіше за чоловіків даним захворюванням, це викликано особливістю анатомічної будови. Як правило, захворювання проявляється вже у зрілому віці. Зміщення правої нирки відбувається частіше лівої, це пов'язано з фізіологічною особливістю та з нерозвиненим фіксуючим апаратом органу.

Для інформації! Лише 10% нефроптозу має двосторонній характер.

Варто зазначити, фіксування нирок у певному місці відбувається за умови таких факторів, як:

• наявність ниркової фасції;
• підтримка ниркового ложі, що складається з квадратно-поперекового та поперекового м'яза;
• судинна система нирок, що забезпечує взаємодію з аортою та нижньою порожнистою веною.

Чинники, що впливають на рухливість нирок

Як уже говорилося, права нирка найбільш схильна до рухливості, в процесі її зміщення сполучні пластини і кут між ними збільшуються в розмірі. Таке порушення спричинене фізіологічною особливістю будови органу. До основних факторів, що впливають на утворення рухливості нирок відносять:

• схильність, спадковість до утворення патології;
• травми, забиті місця, пошкодження ниркової тканини;
• почуття напруги у процесі дефекації;
• фізичні вправи, стрибки;
• тривала ходьба пішки;
• постійні та інтенсивні напади кашлю;
• невелика вага, зменшення жирового прошарку при різкій втраті ваги;
• ослаблені, розтягнуті черевні стінки в період другої та наступної вагітності;
• нетренована м'язова маса черевної стінки.

Симптоми захворювання

Основною складністю виявлення нефроптозу є відсутність характерних та виражених симптомів. Як правило, розвиток, перебіг, варіації та вираженість симптомокомплексу індивідуальні в кожному випадку. До найпоширеніших симптомів відносять:

• швидка стомлюваність, слабкість, безсоння, часті запаморочення;
• запори, діарея, відчуття тяжкості у животі, здуття, зниження чи повна відсутність апетиту;
• часті зміни настрою, істерія, іпохондрія, невралгія стегнового, регіонарного та сідничного нервів;
• наявність гематурії, посилене та прискорене серцебиття, різкі стрибки артеріального тиску;
• утворення пієлонефриту, циститу, уретриту, больових відчуттів, схожих на ниркову кольку, тяжкості у ураженому боці попереку, можлива наявність білка в урині;
• болі в області нирок, головною особливістює зникнення чи зменшення у положенні лежачи.

Для інформації! Підвищена рухливість справа вражає праву частину, ліворуч - ліву частину.

Стадії нефроптозу

Існує три основні стадії протікання опущеної нирки, для яких характерні певні симптоми. Стадії нефроптозу:

• 1 стадія - для неї характерний вихід нирки на третину від підребер'я, дане відхилення добре пальпується при вдиху, а при видиху вона приймає своє початкове положення;
• 2 стадія - супроводжується рухливістю органу, який легко пальпується у положенні стоячи, внаслідок повного виходу з підребер'я. У положенні лежачи орган повертається у вихідне положення;
• 3 стадія - нирка заходить повністю за підребер'я і зміщується в ділянку таза, внаслідок чого сечовод перегинається, розширюється нирково-баханкова система та розвивається гіпоксія та застій урини.

Важливо! Коли нирка гуляє, відбувається перегин, розтягування та скручування ниркових судин, це відбувається внаслідок сильної рухливості органа навколо своєї ніжки.

Будь-які порушення судинної системинирок викликає уростаз, венозну недостатність, застої сечі, а також створює сприятливе середовище для утворення інфікування сечовидільної системи.

Діагностика

Для підтвердження або спростування діагнозу нефроптоз лікар призначає комплексне діагностування та лабораторне дослідження. Діагностичний комплекс складається з:

• анамнез, що складається з можливо перенесених травм нирок, спадкової схильності, важкі фізичні роботи, що спричиняють нефроптоз;
• ретельне з'ясування симптомів, при різкій втраті ваги; встановлення зв'язку між патологією та змінами у стані здоров'я хворого;
• виконання пальпації органа у вертикальному та горизонтальному положенні, нирка легко промацується;
• проходження екскреторної урографії, яка дозволяє випередити стадію захворювання, структуру, розмір, ступінь усунення та виражену дисфункцію нирки;
• ультразвукове дослідження, за допомогою якого визначається точна локація органу та його структурні зміни;
• дуплексна діагностика та ангіографія, за допомогою якої визначають патологічні порушення;
• ізотопна ренографія дозволяє виявити функціональний стан.

Для інформації! Оглядовий рентгенівський знімокдозволяє виключити можливість опущення чи усунення інших органів черевної порожнини.

Детальніше про діагностування опущеної нирки можна дізнатися з відеоролика

Методи лікування

Медикаментозне лікування нефроптозу не передбачено, тому, зазвичай, використовують лікарське усунення ускладнень патології.

Для інформації! Рання діагностикаблукаючої нирки дозволяє повернути орган на місце за допомогою спеціального медичного бандажу.

Методика лікування нефроптозу складається з симптоматичного, етіологічного та паліативного способу.

Симптоматичний метод

Основне завдання способу усунути індивідуальні симптоми, що виникли, а саме:

• усунення невралгії за допомогою протизапальних препаратів, полівітамінних засобів, у складі яких міститься вітамін;
• усунення інфекції у сечовидільній системі за допомогою протимікробних засобів;
• розвиток та прогресування больового синдрому усувають за допомогою болезаспокійливих та спазмолітичних засобів.

Етіологічний метод

Етіологічне лікування має на увазі хірургічне втручання, проводять його досить рідко і в крайньому випадку, коли жоден із методів не допомагає. У процесі операції лікар фіксує нирку за допомогою спеціальних волокон поперекового м'яза. Науковою мовою дана операціяназивається нефропексія.

Для інформації! У сучасній медицині як оперативне втручання використовують лапароскопію.

Паліативний метод

Основне завдання методики спрямоване на швидке усунення болю, дискомфорту та страждань хворого. Суть терапії полягає у постійному носінні медичного бандажа чи корсета, який щільно фіксує орган і дає йому гуляти.

Для інформації! Недоліком медичного бандажу є те, що при його тривалому носінні слабшають черевні м'язи та спини.

Додатково фахівцем може бути призначена лікувальна фізкультура та процедури у санаторно-курортних умовах. У будь-якому випадку лікування та підбір лікарських засобів призначається виключно після проходження комплексної діагностикиі лабораторного дослідження.

Пам'ятайте, успішна терапіязалежить від своєчасної діагностикита його подальшої профілактики та виключення рецидиву патології. Запущена форма ниркової патології негативно впливає на вагу організму людини і викликає незворотні порушення у всіх важливих процесах.

Блукаюча нирка – патологія сечовидільної системи, якій характерне надмірне переміщення ниркового органу за межі анатомічного ложа.

Внаслідок високої рухливості нирка може опускатися вниз, досягаючи області таза.

Рухлива нирка характерна переважно жінкам через особливості анатомічного будови організму. Також такої патології схильні люди похилого віку.

Причини

Обидва ниркові органи є рухливими від природи, але їх нормальне відхилення від звичного місця становить не більше 1-2 см.

Якщо ж зміщення нирки перевищує цей показник, лікарі діагностують таку патологію, як нефроптоз, різновидом якого є нирка, що блукає.

Оскільки ліва нирказнаходиться вище правої, то рухливість останньої трохи вище, тому частіше діагностують як блукаючу саме праву нирку.

Лікарі зараз не можуть абсолютно впевнено назвати, які причини безпосередньо провокують таку патологію.

Проте водночас виділяються певні чинники, які сприяють виникненню патологічних переміщень органу.

Насамперед, нирка може стати блукаючою внаслідок слабшання м'язів черевного преса, втрати еластичності фасцій або надмірного виснаження жирової капсули.

М'язи преса можуть втратити чинність через різні обставини. Зокрема, навіть важка родова діяльність, багатоплідна вагітність сприяють розслабленню черевної стінки.

Ниркова капсула виснажується, якщо організм надмірно швидко втрачає зайва вага. Ця ситуація трапляється, коли людина піддає себе жорсткій дієті або найближчим часом перенесла тяжке захворювання.

Блукаюча нирка може стати і в тому випадку, якщо фасції були розірвані, відповідно, ніщо не може утримувати орган в одному анатомічному положенні.

Найчастіше таке трапляється, коли людина потрапляє у небезпечні ситуації, за яких виникають серйозні травми.

Сприяють виникненню посиленої рухливості органу важкі умови праці, коли доводиться переміщати чи піднімати великі тяжкості.

Навіть сильний кашель, запори кишечника можуть спровокувати виникнення блукаючої нирки.

У поодиноких випадках таку патологію лікарі розглядають як патологічну спадковість, коли структура сполучної тканини зазнає серйозних змін.

Симптоматика

Якщо нирка стала блукаючою, при цьому відхилення її від природного ложа велике, хворий обов'язково помітить, оскільки патологія в цьому випадку супроводжується певними симптомами.

На жаль, нефроптоз 1 ступеня досить важко розпізнати та візуально діагностувати, оскільки явної симптоматики немає, людину просто ніщо не турбує.

Виявити блукаючий орган 1 ступеня найчастіше вдається лише випадково, коли людина прямує на ультразвукову діагностику з інших причин.

Однак кожна людина унікальна, тому організм може по-різному сприймати окремі внутрішні патологічні процеси.

Внаслідок цього можна запідозрити блукаючу нирку за окремими симптомами. Зокрема, на ниркові патологіївказують болі в ділянці нирок.

Якщо болючі відчуття усуваються після зміни положення тіла, цілком реально, що орган став надмірно рухливим, блукаючим. Не секрет, що блукаючу нирку можна повернути в ниркове ложе, займаючи горизонтальне положення.

До симптомів блукаючої нирки можна віднести посилене серцебиття, а також надмірне підвищення артеріального тиску.

Блукаючого органу в окремих випадках вдається торкнутися нервових закінчень, здавлюючи їх, внаслідок цього виникає невралгія, надмірна дратівливість і запальність.

Нефроптозу також характерні втрати апетиту, розлади кишечника.

Крім цього, хворий відчуває явний занепад сил, запаморочення, а також часто стикається з безсонням.

Ускладнення

При виявленні ознак брутальної нирки важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Ігнорування симптомів блукаючої нирки може призвести до плачевних результатів, оскільки надмірна рухливість нирки здатна провокувати деякі патології, що супроводжуються серйозною небезпекою.

Зокрема, нирка у процесі руху може торкатися сечоводу, провокуючи його здавлювання. У разі порушується природне сечовиділення.

Сеча починає накопичуватися у нирці, негативно відбиваючись на її стані. Сеча сприяє розвитку хвороботворних бактерій, тому її підвищена концентрація провокує інфекційні та запальні процеси.

Також велика концентрація сечі провокує сечокам'яну патологію, що виникає на тлі з'єднання піщин у камені, а згодом у великі конгломерати.

Порушення сечовиділення сприяє виникненню і такого найнебезпечнішого захворюванняяк гідронефроз.

Може виникнути пієлонефрит, за яким будуть часті напади ниркової коліки.

При зменшенні діаметра ниркової артерії, що трапляється при її здавлюванні або перекручуванні, хворий починає страждати від підвищення артеріального тиску, за яким, безумовно, головний біль.

Небезпечним є те, що через кисневий дефіцит можуть виникати гіпертонічні кризи.

Найсерйознішою і найнебезпечнішою як для здоров'я, але й життя, є ниркова недостатність, яка також може бути як ускладнень при бездіяльності і повному ігноруванні ознак блукаючої нирки.

Діагностика

Виявити нирку, що блукає, допомагають не тільки симптоми, які готовий перерахувати хворий на прийомі у лікаря, але і візуальний огляд з одночасним проведенням пальпації.

Досвідчений лікар відразу може визначити нирку, що блукає, але для уточнення діагнозу все одно направить пацієнта на проведення лабораторної та інструментальної діагностики.

Виявити нирку, що блукає, дозволяє також вимірювання артеріального тиску в різних положеннях. Зокрема, показники АТ у горизонтальному та вертикальному положенні можуть відрізнятися на 15 – 30 мм. рт.ст.

Під час проведення лабораторного дослідження сечі визначається присутність у ній еритроцитів, лейкоцитів, білка.

Лікарі не зупиняються на отриманих результатах лабораторної діагностики, обов'язково спрямовують хворого на інструментальне обстеження

Ультразвукове дослідження дозволяє виявити нирку, що блукає. У процесі діагностики встановлюють місце, яким переміщається нирковий орган.

Ультразвукова діагностика з цією метою проводиться тільки після того, як хворий деякий час займав вертикальне положення, при цьому супроводжував дії додаткової активністю.

Блукаючу нирку дозволяє виявити і рентгенологічне дослідження, екскреторна урографія, для проведення якої у вену вводять спеціальну контрастну речовину.

Ангіографія дозволяє не тільки виявити опущення нирок, а й звернути увагу на стан вен.

Також як інструментальну діагностику застосовуються радіоізотопне сканування та сцинтиграфія.

Лікування

Якщо симптоми підтвердили таку патологію як нефроптоз, лікар розглядає кілька варіантів лікування.

Може застосовуватися консервативна методика та оперативне втручання. Методика вибирається залежно від цього, який ступінь патології виявлено в пацієнта.

На початковій стадії розвитку нирки, що блукає, лікар встановлює тільки медичний контроль, яким передбачається постійне спостереження за станом не тільки хворого, але і за динамікою патології.

Якщо одягати бандаж у вертикальному положенні, можна зафіксувати орган у неправильному положенні, спайкові процеси посилять негативні наслідкинеправильної фіксації.

Високою результативністю супроводжується санаторно-курортне лікування.

Сучасна медицина успішно проводить нефропексію, яка дозволяє штучно створити умови, що підтримують нирку в правильному місці.

Нефропексія проводиться лапароскопічним способом, що супроводжується мінімальною травматичністю.

Порожниста операція в останній часпроводиться дуже рідко, коли іншого варіанта проведення оперативного втручання немає.

Отже, нефроптоз є деякою загрозою для здоров'я кожної людини, але своєчасно розпочате лікування дозволяє попередити будь-які ускладнення.

Нефроптоз – це патологія, що характеризується підвищеною рухливістю однієї чи обох нирок.

Практично всі внутрішні органи мають здатність трохи зміщуватися - таким чином зв'язки забезпечують амортизуючий захист від травм.

Нирки - не виняток: при русі вони можуть зрушуватися, але в нормі - тільки в рамках зв'язково-жирового ложа, що визначає їхнє місце в людському тілі. Опущення нирок – вихід органу межі ділянці нирок, що може призвести до порушення його функцій і важких ускладнень.

Нирки опускаються з анатомічного ложа до тазової області з однієї причини: нездатність зв'язкового апарату утримати органи на належному місці.

Фактори, які можуть спровокувати неспроможність зв'язок, в більшості випадків мають набутий, а не вроджений характер:

• суттєве зменшення капсули нирки, що складається з жирової тканини, внаслідок різкої втрати маси тіла (через дієту чи захворювання);
• ушкодження тканин, що оточують нирки, внаслідок хірургічного втручання, травми;
• вікове ослаблення черевних, тазових, поперекових м'язів, як правило, що супроводжується опущенням та інших органів;
• у жінок – багаторазові вагітності, виношування одразу кількох плодів;
• надто високі навантаження (важка фізична праця, підйом вантажів, професійний спорт);
• тривалий вплив зовнішніх факторів(тряска, вібрація).

Слабкість зв'язкового апарату може бути обумовлена ​​природною патологією: уродженим недорозвиненням сполучних тканин через генетичний дефект.

За статистикою нефроптоз частіше розвивається у людей, змушених більшу частину часу проводити у вертикальному положенні.

Наприклад, у представників професій, які працюють «на ногах» – продавців, перукарів, учителів тощо. Права нирка схильна до опущення, оскільки анатомічно вона знаходиться нижче, ніж ліва.

Види

Види нефроптозу поділяються за ступенем рухливості нирки та вираженості опущення:

• обмежений або фіксуючий нефроптоз – нирка переміщається через зменшення жирової капсули, але в межах, які дозволяє зв'язування;
• синдром блукаючої нирки – виникає при поєднанні двох умов: зниження жирової клітковини навколо органу та розтягнутості зв'язок.

Тяжкість нефроптозу визначається трьома стадіями:

1. На початковому етапі розвитку патології нирка пальпується нижче підребер'я на вдиху і при переході тіла з горизонтального до вертикального положення. Опущення становить 2 – 4 див.
2. Другий ступінь характеризується опущенням у межах 4 – 6 см у вертикальному стані, у лежачому положенні орган повертається на місце. На цій стадії зв'язки вже значно розтягнуті, симптоми хвороби стають вираженими: з'являються біль, зміни в аналізах, підвищується тиск.
3. Третій етап захворювання - нирка залишається зміщеною в тазову ділянку незалежно від положення тіла. До болю приєднуються інфекційні ускладнення, функціональна недостатність та інші небезпечні стани

Блукаюча нирка - захворювання, що загрожує тяжкими наслідками, якщо не почати його лікувати з появою перших ознак.

Клінічні прояви та симптоми

Виразність симптомів нефроптозу залежить від рівня опущення нирки.

1. На початку захворювання можуть з'являтися несильні болі, що проходять у лежачому положенні. Дискомфорт локалізується з боку ураженої нирки та може віддавати у черевну стінку.
2. Прогресування патології супроводжується інтенсивними болями. Тканини нирки розтягуються, судини та сечоводи перегинаються, приводячи у порушення кровопостачання та пасажу сечі. Аналізи показують протеїнурію та підвищені еритроцити.
3. Запущений нефроптоз проявляє себе постійним сильним болем, який не вщухає при зміні положення. Поганий відтік сечі може спричинити ниркову кольку, слабкий кровообіг провокує ішемічні процеси в тканинах органу.

Супутньою ознакою нефроптозу стає артеріальна гіпертензія – результат підвищеного синтезу ниркового гормону реніну.

Діагностика захворювання заснована на вивченні анамнезу пацієнта, зовнішнього огляду, промацування органів з обох сторін у положенні стоячи та лежачи.

Для досвідченого лікаряце може бути достатньо, щоб встановити нефроптоз. Для підтвердження підозри призначають аналізи крові та сечі, роблять УЗД нирок, проводять додаткові дослідження(контрастну урографію, комп'ютерну томографіюта МРТ).

Одне з найчастіших ускладнень нефроптозу – гідронефроз. . Читайте про причини вродженого та набутого розширення ниркової балії.

Про розширення ниркових балій у плода читайте. Ви дізнаєтеся, чи варто бити на сполох і чи вимагає таке захворювання негайного лікування.

Чим небезпечне захворювання

Опущення нирки вимагає медичної допомогивже на ранній стадії.

Якщо своєчасно не розпочати терапію, опущення прогресуватиме і викликатиме незворотні зміни у нирках.

Найчастіші ускладнення, що супроводжують синдром блукаючої нирки, пов'язані з застоями сечі через порушену уродінаміку:

• розвиток циститу і пієлонефриту, оскільки сеча є живильним середовищем для бактеріальної експансії;
• кристалізація солей, що містяться в сечі у підвищеній концентрації, з подальшим формуванням конкрементів та постановкою діагнозу МКЛ;
• гідронефроз, обумовлений накопиченням рідини в ниркових баліях;
• загибель ниркової паренхіми, викликана ішемією тканин через перегин живлячих судин.

Будь-яке з перелічених ускладнень може закінчитися нирковою недостатністюта втратою органу.Стан пацієнта постійно ускладнюється високими цифрами артеріального тиску, які погано коригуються медикаментозними засобами.

Нефроптоз 3 ступеня в більшості випадків - пряма дорога до інвалідності зі втратою працездатності та необхідністю трансплантації.

Тактика лікування чи що робити?

Опущення нирки, діагностоване на 2 – 3 стадіях, вже неможливо вилікувати консервативними методами. Таким пацієнтам рекомендовано хірургічне втручання.

Оперативне лікування

Прямими показаннями до операції нефропексії є такі симптоми:

• тяжкий ступінь гіпертензії;
• болісний больовий синдром;
• опущення нирки нижче четвертого хребця поперекового відділу хребта;
• двосторонній нефроптоз, ускладнений інфекцією;
• ризик розвитку гідронефрозу;
• поява ознак функціональної недостатності.

Втручання на нирках під час їх опущення проводиться відкритим доступом чи лапароскопічним методом.Операція нефропексії полягає у переміщенні нирки у її «законне» місце, фіксації органу та її анатомічного ложа для запобігання рецидиву. Нирку «підшивають» до м'язових тканинза допомогою ниток, що розсмоктуються, або хірургічної сітки.

Вид, обсяг, метод операції вибираються хірургом залежно від загального станупацієнта, віку, тяжкості захворювання та супутніх патологій.

Перед втручанням проводять терапію, спрямовану на нормалізацію тиску, усунення запалень та інфекцій, відновлення відтоку сечі.

Консервативне лікування

Початкова стадія опущення дає шанс хворому уникнути операції повністю змінивши спосіб життя. Консервативне лікуванняскладається з цілого комплексу заходів та включає:

• ниркову дієту;
• лікувальну гімнастику;
• носіння фіксатора;
• гідротерапію;
• медикаментозну терапію;
• симптоматичну терапію.

Нефроптоз, що стався з вини швидкого схуднення, можна спробувати усунути, збільшивши обсяг анатомічного ложа за рахунок жирової клітковини, простіше кажучи, - наново видужати.

Нирки, що опустилися, потрібно намагатися постійно підтримувати в правильному положенні:

1. По можливості частіше приймати горизонтальний стан.
2. Спати з піднятими ногами та тазом вище рівня тулуба.
3. Вранці не вставати, доки не буде одягнений спеціальний корсет.
4. Фіксувати поперекову ділянку бандажом.

Бандаж необхідно купувати за призначенням та за допомогою лікаря. Носіння корсету рекомендовано на першій стадії опущення, коли ще немає виражених проблем із кровообігом та уродінамікою, відсутні болі та спайки в черевній порожнині.

У той же час тривала штучна підтримка попереку може призвести до ще більшого послаблення корсету. Зміцнювати тазове дно, нижню частинуспини, живота, тобто м'язи, відповідальні за утримання внутрішніх органів у нормальному становищі, краще за допомогою лікувальної фізкультури.

Вправи при опущенні нирок

Привести в тонус м'язи черевного преса і попереку неможливо без фізичних вправ.

Регулярне виконання спеціальної гімнастики дозволяє натренувати тканини, яких залежить розташування внутрішніх органів у людському тілі.

Крім того, фізкультура допомагає нормалізувати тиск у черевній порожнині, що сприяє кращій фіксації нирки у зв'язково-жировому ложі.

Одне «але»: стан здоров'я пацієнта повинен дозволяти йому виконувати посильне навантаження. Сильні болі, ознаки недостатності нирок, запалення є протипоказання до занять.Як правило, гімнастику призначають хворим із 1-м ступенем нефроптозу.

Вправи при опущенні нирок робляться хворим самостійно вдома. На тренування достатньо виділити 30 - 60 хвилин на добу: півгодинне заняття в один або два заходи на день.

1. Руки, витягнуті вздовж тіла, відвести убік і опустити назад. На підйомі – вдих, на розслабленні – видих. Повторити 6 разів.
2. Руки підняти нагору, прямі ноги по черзі піднімати на 45 – 90°. Зробити 5 підйомів.
3. Вправу «Велосипед» ногами з положення лежачи виконувати протягом 2-х хвилин.
4. Підтягнути до грудей коліна, обійняти їх руками та утримувати до хвилини, 6 повторів.
5. Завести долоні під голову, ноги зігнути в колінах і підняти. За рахунок скорочення м'язів нижнього преса виштовхувати таз нагору, 5 разів.
6. Положення – те саме, зігнуті ноги підтягувати до грудей, торкаючись колінами підборіддя. Зробити 5 підйомів.
7. Підняти прямі ноги вгору, зробити 5 обертів із великою амплітудою.
8. Напружуючи м'язи живота та стегон, повільно сісти, потім повернутися у вихідне положення. 5 повторів.
9. Підняти таз над підлогою, зробити 5 погойдувань на спині із зігнутими ногами.

На додаток до лікувальної гімнастики при нефроптозі можна займатися іншими статичними комплексами: йогою, пілатесом, калланетикою, але з дозволу лікаря.

- Це те, що потрібно знати вагітним жінкам, щоб уникнути подібної недуги. Ви дізнаєтеся, чим небезпечне захворювання та наскільки ефективна фізіотерапія.

Це може статися з кожним – про причини калікоектазії нирок, а також про симптоми хвороби та методи лікування.

Харчування та дієта

Дієта при опущенні нирок спрямована на вирішення двох завдань: відновлення жирової клітковини, що оточує внутрішні органи, та мінімізацію навантаження на сечовивідну систему.

Якщо функції нирок не порушені, перша проблема – пріоритет.

Посилене харчування призначається людям, які втратили вагу через сувору дієту, голодування, захворювання, наприклад, анорексію. Дієта носить висококалорійний характер, містить великий рівень жирів та вуглеводів, що дозволяє в стислі термінинаростити жирову тканину. Внутрішній жир заново вистилає ниркове ложе та сприяє підвищенню пружності всіх прилеглих тканин.

Наявність симптомів, що говорять про патологічні зміни у нирках, – привід скоригувати лікувальну дієтуз урахуванням супутнього захворювання.

Як відомо, при проблемах з нирками не можна споживати багато білка, солі, продуктів, багатих на пурини, кислоти, пряні речовини.

Доведеться відмовитися від смаженого, копченого, консервованого, знизити в раціоні м'ясо, рибу, бобові та пасльонові, бульйони, жирні сири, овочі, що містять щавлеву кислоту. Потрібно споживати більше води, їсти дозволені овочі та фрукти, пити кисломолочні напої. Якщо потреба у підвищенні маси тіла залишилася, харчування має бути висококалорійним.

Народна медицина

Не забороняється лікувати опущення нирок за допомогою народних методів. Для цього підійдуть такі рецепти:

1. Промити насіння льону, обсушити, обсмажити на сковороді. З'їдати по жменьці 3 десь у день. Можна замінити гарбузовим або соняшниковим насінням.
2. Заварити стебла літнього кипарису у співвідношенні 1 частину сировини до 3 частин окропу. Залишити на 12 годин, потім приймати по півложки чотири рази на добу.
3. Подрібнену солому вівса додати у воду (1 кг трави на 20 літрів), приймати ванну.
4. Приготувати настій із насіння льону, квітів шипшини та ехінацеї. Заварити окропом, через 15 хвилин ліки готові. Пити як чай.
5. Змішати 100 гр. меду з ложкою олії та шлункової кави, додати 4 жовтки. Суміш приймати до їжі по кілька чайних ложок.

Пам'ятайте, що жоден народний спосіб не здатний повернути нирку, що опустилася, на місце. Завдання «домашніх» методів – зняття неприємних симптоміві загальне зміцненняорганізму.

Профілактика

У більшості випадків опущення правої чи лівої нирки – результат надмірних. негативних впливівна організм. Заходи профілактики нефроптозу полягають у правильному способі життя:

• дотримуватися збалансованого раціону та режиму;
• займатись фізкультурою;
• відмовитися від твердих дієт, голодування;
• за бажання скинути вагу – робити це поступово, поєднуючи здорове харчуваннята спорт;
• уникати підйому тяжкості та сильних навантажень;
• берегтися від травм;
• виробляти правильну поставу;
• під час вагітності носити бандаж.

Ці прості принципи допоможуть вам запобігти опущенню нирок.

Відео на тему

Нефроптоз- це патологічна рухливість правої, лівої або одразу двох нирок. Якщо орган зміщується поза анатомічного ложа незначно, хвороба протікає безсимптомно. Якщо відбувається порушення гемо- та уродінаміки, з'являються болі в ділянці попереку, пієлонефрит, гематурія, гідронефроз, артеріальна гіпертензія, нефролітіаз.

Слід зазначити, що не кожне зміщення нирок потрапляє під поняття нефроптозу. У нормі під час фізичного навантаження або при акті дихання вони можуть зміщуватися на висоту одного поперекового хребця. Якщо зміщення нирки вниз при вертикальному положенні тіла перевищує 2 см, а при форсованому диханні - 3-5 см, можна говорити про нефроптоз (блукаючій нирці).

Найчастіше захворювання трапляється у жінок і, як правило, буває правостороннім.

Ступені нефроптозу

За критерієм усунення нирки щодо межі фізіологічної норми виділяють три ступені нефроптозу:

• при нефроптозі 1-го ступеня нижній полюс органу опускається на 1,5 поперекових хребців;
• при нефроптозі 2-го ступеня нирка опускається більш ніж на 2 поперекових хребця;
• при нефроптозі 3-го ступеня діагностується опущення нижнього полюса нирки на 3 або більше поперекових хребців.

Клінічні прояви захворювання який завжди характеризують ступінь опущення.

Причини нефроптозу

Нефроптоз – це набуте захворювання. Його розвиток провокує патологічна змінав апараті, що утримує нирку. Маються на увазі очеревинні зв'язки, власні фасціальні та жирові структури, ниркове ложе. Рухливість органу також може бути викликана зменшенням жирової капсули, аномальним положенням суглобів ниркової ніжки.

Серед інших поширених причин нефроптозу:

• різка втрата маси тіла;
• виконання тяжкої фізичної роботи;
• низький м'язовий тонус черевної стінки;
• заняття силовими видамиспорту;
• травми поперекового відділу хребта.

Правосторонній, лівосторонній та двосторонній нефроптоз може поєднуватися з вродженими скелетними аномаліями:

• недорозвиненням ребер;
• порушенням положення поперекових відділів хребта,
• відсутністю ребер.

У підлітків опущення нирок відбувається через швидку зміну пропорцій тіла в період бурхливого зростання.

Найкращі лікарі з лікування нефроптозу

Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, негайно зверніться до лікаря . Легше попередити хворобу, ніж боротися із наслідками.

Діагностика нефроптозу

Діагностика нефроптозу лівої чи правої нирки ґрунтується на:

• даних огляду;
• скарги пацієнта;
• результати інструментальної та лабораторної діагностики.

Якщо є підозра на опущення нирки, всі дослідження проводяться в положенні стоячи і лежачи.

• Поліпозиційна пальпація живота дає можливість оцінити зміщення та рухливість нирки.
• Моніторинг та вимірювання артеріального тиску показує збільшення показника на 15-30 мм рт. ст. при зміні положення тіла з горизонтального до вертикального.
• Аналіз сечі при нефроптозі нирок показує лейкоцитурію, еритроцитурію, бактеріурію, протеїнурію.
• УЗД нирок, проведене в положенні стоячи та лежачи, дозволяє вивчити розташування нирок, виключити наявність запалених тканин, конкрементів.
• Ультразвукова діагностика судин нирки потрібна для оцінки показників кровотоку, візуалізації. судинного руслаоргану, визначення ступеня порушення гемодинаміки.
• Ниркова венографія та ангіографія потрібні для дослідження венозного кровотоку та ниркової артерії.
• Радіоізотопна динамічна нефросцинтиграфія здійснюється для визначення порушення пасажу сечі та роботи органу загалом.
• Екскреторна урографія спрямована при нефроптозі визначення ступеня патологічного опущення нирки стосовно хребців.

Якщо потрібно перевірити, чи немає усунення органів шлунково-кишковий трактдодатково проводяться рентгенографія шлунка, колоноскопія, іригоскопія, ЕГДС.

Лікування нефроптозу

Нефроптоз 1-го ступеня потребує проведення консервативної терапії. Пацієнту рекомендується носити спеціальні ортопедичні пристрої - корсети, пояси, бандажі. Також обов'язковою є лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів черевного преса та спини. Якщо у хворого нестача ваги, вона має посилено харчуватися. Фізичні навантаження необхідно обмежити.

Нефроптоз 2-го та 3-го ступеня, що супроводжується сильними болямив області попереку, нефролітіазом, пієлонефритом, гідронефрозом, уродінамікою, передбачає проведення нефропексії - хірургічної операції, що виконується з метою фіксації нирки до прилеглої ділянки задньої черевної стінки та дванадцятого ребра. Після лікування пацієнт повинен дотримуватись тривалого постільного режиму.

Протипоказаннями до хірургічного лікуванняправостороннього та лівостороннього нефроптозу служать:

• спланхноптоз;
• літній вік;
• важкий інтеркурентний фон.

Лікувальна гімнастика при нефроптозі

Поліпшити самопочуття хворого при нефроптозі нирки допомагає ЛФК. З найбезпечніших і ефективних вправможна виділити:

• почергове підняття прямих ніг нагору (початкове положення - лежачи на підлозі).
• "Велосипед";
• почергове підтягування зігнутих у колінах ніг до живота в положенні лежачи;
• дихання діафрагмою лежачи на підлозі. При вдиху випинати живіт, а при видиху – втягувати;
• підняття прямих ніг вгору з подальшим розведенням колін у сторони на вдиху та перехрещуванням на видиху;
• підняти ноги вгору, лежачи на боці.

Небезпека нефроптозу

При опущенні нирки порушується нормальний відтік сечі із ниркових структур. Це призводить до підвищення внутрішньониркового тиску, порушення кровообігу в органі. В результаті може розвинутись гідронефротична трансформація нирки.

Ще одним небезпечним ускладненнямнефроптоза є пієлонефрит, який може протікати гостро з вираженим больовим синдромом. Перекрут ниркових артерійнерідко призводить до артеріальної гіпертензії, яка проявляється гіпертонією, що погано піддається лікуванню.

Блукаюча нирка здатна спровокувати виникнення запального процесу в навколишній паранефральній клітковині, що сприяє розвитку спайок між жировою клітковиною, капсулою нирки та іншими органами. Рубцеві з'єднання роблять нирку погано рухливою і фіксують її на нижчому рівні.

У вагітних жінок нефроптоз може спричиняти мимовільні викидні.

Група ризику з нефроптозу

Найчастіше нефроптоз діагностується в осіб із системною слабкістю зв'язкового апарату та сполучної тканини:

• короткозорістю;
• вісцероптоз;
• гіпермобільність суглобів.

Хвороби схильні до людей певних професій:

• вантажники (через носіння ваг);
• водії (через вібрацію, що виникає під час їзди);
• перукарі, хірурги (оскільки проводять багато часу на ногах) і т.д.

Профілактика нефроптозу

Профілактика нефроптозу включає:

• правильне харчування, зниження кількості споживаної солі;
• правильну поставу;
• недопущення травм поперекового відділу;
• зміцнення м'язів черевного преса;
• відмова від тяжкої фізичної роботи.

Ця стаття розміщена виключно з пізнавальною метою і не є науковим матеріалом або професійною медичною радою.