Mutaxassis: "Bu juda chiroyli PR!"
Italiyalik jarroh Serjio Kanavero Xitoyda transplantatsiya qildi inson boshi. Muvaffaqiyatli, deydi u. Ayni paytda, jamoatchilik hayratda, chunki biz murdaga bosh ko'chirib o'tkazish haqida gapiryapmiz. Nima uchun boshni jasadga ko'chirib o'tkazish kerak?
Kanavero Rossiyada dasturchi Valeriy Spiridonov azob chekkanidan keyin mashhur bo'ldi jiddiy kasallik, .
Endi Kanavero bu operatsiyani rad etdi. Spiridonovning so'zlariga ko'ra, jarroh Xitoyda va maxsus eksperimentning ma'lum bir turi uchun mablag' olgan...
Rossiyalik shifokorlar "muvaffaqiyatli bosh transplantatsiyasi" haqidagi hozirgi yangiliklarni chiroyli PR kampaniyasi deb atashdi.
PR nuqtai nazaridan, bu juda vakolatli harakat, ular toza suv sarguzashtchilar, - dedi Akademik Pavlov nomidagi Pavlov davlat tibbiyot universiteti eksperimental jarrohlik laboratoriyasi mudiri Dmitriy Suslov MKga, - Aslida Kanavero amalga oshirgan operatsiya jahon sensatsiyasi sifatida taqdim etilgan treningdir.
Mutaxassisning ta'kidlashicha, bunday o'quv operatsiyalari bu borada muvaffaqiyat bilan maqtana oladigan dunyoning istalgan mamlakatidagi barcha transplantologlar tomonidan amalga oshiriladi. eng qiyin hudud dori. Bundan tashqari, asosan yosh shifokorlar jasadlar ustida mashq qilishadi, ular hali ham ularni tirik tanaga yaqinlashtirishdan qo'rqishadi.
Bu erda hech qanday muvaffaqiyat haqida gapira olmaymiz, - dedi Suslov, - ular o'lik boshni olib, uni tikishdi. o'lik jasad. Bu erda aytish mumkin bo'lgan yagona narsa shundaki, ular aniq ishlagan, sof texnik jihatdan malakali tikilgan.
Rossiyalik shifokorlar ham operatsiya davomida biron bir kashfiyot haqida gapirishga jur'at etmaydilar. Boshni tanaga tikish uchun zarur bo'lgan harakatlarning aksariyati, har qanday o'zini o'zi hurmat qiladigan jarrohni avtomatizmga aylantirish kerak. Qon tomir choklari deyarli yopiq ko'zlar bilan yurak va qon tomirlarida operatsiyalarni bajaradigan har qanday shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Katta nervlardagi tikuvlar neyroxirurglar uchundir.
Kanavero jamoasining o'tmishdagi "xizmatlari" ga kelsak, ular butun dunyo tomonidan shov-shuv bilan muhokama qilindi - maymunga bosh transplantatsiyasi, bu erda shifokorlar ham shubha bilan bosh chayqadilar. Ularning fikricha, hayvonning kesilgan boshida hayotni saqlab qolish o'tgan asr boshidagi tajribadir. O'sha paytdagi oq xalatdagi tadqiqotchilar bunday manipulyatsiyalarda juda yaxshi muvaffaqiyatga erishdilar.
Biroq, bizning transplantatsiyamiz hali ham chet ellik sarguzashtchilarga kelajakda g'alaba qozonish uchun kichik imkoniyat qoldirdi. Nazariy jihatdan, boshni tirik odamga ko'chirib o'tkazish mumkin. Va hatto operatsiyadan keyin ham bosh, ham tananing boshqa qismlari normal ishlashi uchun imkoniyat mavjud. Ammo buning uchun siz haqiqiy ilmiy yutuqni amalga oshirishingiz kerak bo'ladi - orqa miya neyronlarini qanday qilib ulashni o'rganishingiz kerak.
Agar kimdir buni uddalasa, shunday bo'ladi Nobel mukofoti, - deydi Suslov, - Katta soni orqa miya jarohati bo'lgan odamlar oyoqqa turish va to'liq yashash imkoniyatiga ega bo'ladilar. Ammo hozirgacha bunday tajribalar faqat kalamushlar ustida o‘tkazilgan. Va bizda bor bu daqiqa buni qanday qilish kerakligi haqida faqat qisman tushuncha mavjud.
Boshqacha aytganda, yana bir tajriba o'tkazildi. 18 soat davom etdi. Uni Harbin jamoasi olib bordi tibbiyot universiteti doktor Ren Syaopin boshchiligida. Jarayon davomida umurtqa pog'onasi, nervlarni tiklash mumkin edi qon tomirlari. Va busiz, bunday transplantatsiya haqida gap bo'lishi mumkin emas.
Eslatib o'tamiz, u haqida shov-shuvli xabarlar bugun paydo bo'lmagan. Dastlab Serxio Kanavero uni Germaniya yoki Buyuk Britaniyada o'tkazmoqchi edi. Va birinchi bemor Vladimir Valeriy Spiridonovning dasturchisi bo'lishi kerak edi, u eng og'ir kasallikdan azob chekdi genetik kasallik bu odamning harakatlanishini imkonsiz qiladi. Biroz vaqt o'tdi va Valeriy Spiridonov emas, balki 64 yoshli xitoylik Van Xua Min birinchi bo'lib bunday operatsiyani o'tkazishi e'lon qilindi, chunki Vang Valeriyga qaraganda og'irroq ahvolda edi va Xitoy ham qo'shildi. bu loyiha.
2016-yil sentabr oyida neyroxirurg hayvonlar (sichqon va it) sinov operatsiyasidan omon qolgani aks etgan videoni chop etdi. Tajriba davomida polietilen glikol ishlatildi, u orqa miyaning zararlangan joylariga yuborildi va minglab neyronlar orasidagi aloqalarni tiklashga yordam berdi. Polietilen glikol, Kanavero boshidanoq umid bog'lagan bir xil bio-elim, bu transplantatsiya uchun zarur bo'lgan nerv uchlarini yopishtirishga qodir. Mana Kanaveroning yangi posti: jonli bosh transplantatsiyasi odam o'tib ketadi yaqin orada.
Operatsiya texnik jihatdan mumkin. Lekin hal qilinmagan asosiy savol: donorning boshi va tanasi o'rtasidagi nerv aloqalarini tiklash samaradorligi
RG iltimosiga ko'ra Transplantologiya milliy tibbiy tadqiqot markazi direktori va sun'iy organlar Shumakov nomidagi akademik Sergey Gotye:
Taraqqiyotni to'xtatib bo'lmaydi. Ammo bu to'g'ridan-to'g'ri sog'liq, inson hayoti bilan bog'liq bo'lsa, hech qanday holatda shoshilmaslik kerak. Birinchisi, har doim, u yoki bu tarzda, xavf bilan bog'liq. Va xavfni oqlash kerak. Texnik jihatdan, tanadan boshga transplantatsiya qilish juda mumkin. Aytgancha, bu tanani boshga, aksincha emas. Chunki miya o'ziga xoslik, u shaxsiyatdir. Va agar miya o'lsa, qiladigan hech narsa yo'q. Birovning boshini tirik tanaga ko'chirib o'tkazishning ma'nosi yo'q, bu boshqa odam bo'ladi. Gap shundaki, inson shaxsini o'zida mujassam etgan bu boshga donor tanasini ko'chirib o'tkazish orqali yordam berish mumkinmi, bu bosh qon, kislorod bilan ta'minlanadi. ozuqa moddalari dan ovqat hazm qilish tizimi bu tana. Texnik jihatdan, takror aytaman, bunday operatsiya juda mumkin. Ammo asosiy masala hal etilmadi: donorning boshi va tanasi o'rtasidagi nerv aloqalarini tiklash samaradorligi. Va jasadlar, ular haqida hisobot olingan hayvonlar ustida eksperimentlar o'tkazish - bu odatiy, umumiy qabul qilingan voqealar jarayoni, metodologiyaning umume'tirof etilgan rivojlanishi.
@gubernia33
2015-yilda italiyalik shifokor Serxio Kanavero inson boshini ko‘chirib o‘tkazish operatsiyasini amalga oshirish niyatida ekanligini ma’lum qilgan edi. Bunday transplantatsiyani amalga oshirishga urinishlar 20-asrning boshidan beri amalga oshirilganiga qaramay, ilgari hech kim tirik odam bilan tajriba o'tkazishga jur'at etmagan.
Valeriy Spiridonovga bosh transplantatsiyasi
Rossiyalik dasturchi Valeriy Spiridonov birinchi bemor bo‘lmoqchi edi. Unga kam uchraydigan kasallik tashxisi qo'yilgan irsiy kasallik- Verdnig-Xoffman sindromi, buning natijasida orqa miya hujayralari yo'q qilinadi. Valeriy deyarli butunlay falaj bo'lib qoldi va uning ahvoli vaqt o'tishi bilan yomonlashadi.
Jarayonning mohiyati
Bosh donorning tanasiga ko'chirilishi kerak edi, ular avtohalokatda vafot etgan yoki o'limga hukm qilingan odamlar orasidan qidirishni rejalashtirgan. Asosiy qiyinchilik - donor va qabul qiluvchining orqa miya tolalarini qanday bog'lashdir. Kanavero bu maqsadda polietilen glikoldan foydalanishini aytdi, tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, neyron aloqalarni tiklashga yordam beradigan modda.
Operatsiyadan so'ng bemorni boshi va tanasi tuzalib ketayotganda harakatsizlantirish uchun 4 hafta davom etadigan koma holatiga keltirish rejalashtirilgan. Bu vaqt ichida miya bilan neyron aloqalarni mustahkamlash uchun orqa miya elektr stimulyatsiyasi amalga oshiriladi.
Bemor komadan chiqqandan so'ng, u immunitet tizimini susaytiradigan dorilarni - immunosupressantlarni qabul qilishi kerak bo'ladi. Bu bosh tanadan yirtilmasligi uchun kerak. Reabilitatsiya davrida odam psixolog yordamiga muhtoj bo'ladi, deb ishonish uchun asoslar bor.
O'z ichiga olgan operatsiya Rus dasturchi 2017 yilga mo'ljallangan edi.
Tajriba qanday yakunlandi?
Serxio Kanavero o'zining tibbiy loyihasini moliyalashtirish manbalarini qidirdi, ammo bu urinishlar uzoq vaqt davomida natija bermadi. Evropa va Amerika universitetlari tajriba o'tkazishdan bosh tortdilar. Moliyalashtirish Xitoy hukumati tomonidan taklif qilingan va operatsiyani Harbin universiteti bazasida professor Ren Syaopin bilan birgalikda amalga oshirish rejalashtirilgan edi.
Xitoy hukumati donor o‘z mamlakati fuqarosi bo‘lishini talab qilgan. Operatsiya donor va qabul qiluvchining bir xil irqdan bo'lishini talab qiladi. Shu asosda Kanavero Valeriy Spiridonovga inson boshini ko‘chirib o‘tkazish bo‘yicha birinchi operatsiyada ishtirok etish imkoniyatidan bosh tortdi.
2017 yil noyabr oyida Kanavero bosh transplantatsiyasini e'lon qildi O'lgan odam. Operatsiya yaxshi yakunlandi – shifokorlar donor va retsipientning umurtqa pog‘onasi, nervlari va qon tomirlarini bog‘lay olishdi. Ushbu sohadagi ko'plab mutaxassislar ushbu tajribaga ilmiy yutuq sifatida shubha bilan qarashadi, chunki. murdalar ustidagi operatsiya tirik bemor ishtirokida takrorlanishi mumkinligini ko'rsatmaydi.
Bosh transplantatsiyasi tajribalari tarixi
Birinchi bosh transplantatsiyasi 1908 yilda Charlz Gutri tomonidan amalga oshirilgan. U itning tanasiga ikkinchi boshni tikib, ularning qon aylanish tizimini bog'ladi. Ikkinchi boshida olimlar ibtidoiy reflekslarni kuzatdilar, bir necha soatdan keyin it evtanizatsiya qilindi.
1950-yillarda tajribalar o'tkazgan sovet olimi Vladimir Demixov katta hissa qo'shdi. U operatsiyadan keyin itning 29 kun yashashini ta'minladi. U eksperimentdan keyin ham ko'proq qobiliyat ko'rsatdi. Farqi shundaki, Demixov oldingi oyoq-qo‘llari, qizilo‘ngach va o‘pkasini ham ko‘chirib o‘tkazgan.
1970 yilda Robert Uayt maymunlarga bosh transplantatsiyasini amalga oshirdi. Olimlar ajralish davomida boshdagi qon oqimini ushlab turishga muvaffaq bo'lishdi, bu esa u bilan bog'langandan keyin imkon berdi. qon aylanish tizimi miyani tirik saqlash uchun donor. Hayvonlar bir necha kun yashadilar.
2000-yillarning boshlarida Yaponiyalik olimlar kalamushlarga transplantatsiya qilishdi. Ular bog'lanishdi orqa miya past haroratlardan foydalanish.
Polietilen glikol va xitozanning tiklanish qobiliyati nerv hujayralari orqa miya 2014 yilda Germaniyada o'tkazilgan tadqiqotlar bilan isbotlangan. Ushbu moddalar ta'sirida falaj bo'lgan kalamushlar bir oy davomida harakat qilish qobiliyatini ko'rsatdi.
2025 yilga borib rossiyalik olimlar inson miyasini robot tanasiga ko‘chirib o‘tkazish operatsiyasini o‘tkazishni rejalashtirmoqda.
Organ transplantatsiyasini o'rganadigan fan transplantologiya deb ataladi. Bir necha o'n yillar oldin, to'qimalarning bir organizmdan ikkinchisiga o'tishi aql bovar qilmaydigan narsa hisoblangan. Zamonaviy jarrohlik amaliyotida transplantatsiya ichki organlar keng tarqalgan. Bu ko'proq rivojlangan mamlakatlarda qo'llaniladi yuqori daraja tibbiy yordam. Jigar, buyrak, yurak transplantatsiyasi muvaffaqiyatli amalga oshiriladi. IN o'tgan yillar Shifokorlar oyoq-qo'llarini ko'chirib o'tkazishni boshladilar. Jarrohlarning yuqori professionalligiga qaramay, ba'zi operatsiyalar muvaffaqiyatsiz tugaydi. Axir, tana har doim ham boshqa odamlarning organlarini "qabul qilmaydi". Ba'zi hollarda to'qimalarni rad etish mumkin. Shunga qaramay, Italiyadan kelgan taniqli amaliyotchi jarroh aql bovar qilmaydigan tavakkal qilishga qaror qildi. Shifokor bosh transplantatsiyasi operatsiyasini rejalashtirmoqda. Ko'pchilik uchun bu g'oya aql bovar qilmaydigan va muvaffaqiyatsiz bo'lib tuyuladi. Biroq, jarroh Serxio Kanavero bosh transplantatsiyasi tibbiyotda ulkan yutuq bo‘lishiga ishonadi. Bugungi kunga qadar tadqiqotlar olib borildi va laboratoriya hayvonlarida ushbu manipulyatsiyani amalga oshirishga urinishlar qilindi.
Bosh transplantatsiyasi operatsiyasi: tavsif
2013-yilda italiyalik jarroh butun dunyoga shov-shuvli xabar tarqatdi. U tirik odamning boshini murda tanasiga ko‘chirib o‘tkazish operatsiyasini rejalashtirgan. Ushbu protsedura immobilizatsiyaga olib keladigan jiddiy kasalliklarga chalingan odamlarni qiziqtiradi. Jarroh Serxio Kanavero allaqachon mo'ljallangan bosh donor bilan bog'langan. Bu rossiyalik yigit bo‘lib chiqdi. Bemorga og'ir patologiya tashxisi qo'yilgan asab tizimi- o'murtqa mushaklarning konjenital atrofiyasi. Ayni paytda Valeriy Spiridonov 30 yoshda. Sifatli yordamga qaramay, uning ahvoli tez yomonlashmoqda. Bemorning tanasining yagona ishlaydigan qismi boshdir. Valeriy Spiridonov rejalashtirilgan tadbirning barcha xavf-xatarlaridan xabardor, ammo u bunga rozi bo'ladi. Inson boshini ko‘chirib o‘tkazish bo‘yicha birinchi operatsiya 2017-yilda amalga oshirilishi kutilmoqda.
Serxio Kanavero transplantatsiya taxminan 36 soat davom etishini taxmin qilmoqda. Operatsiyaning barcha bosqichlarini amalga oshirish uchun 100 dan ortiq malakali jarrohlar kerak bo'ladi. Transplantatsiya paytida shifokorlar bir necha marta o'zgaradi. Bosh transplantatsiyasi juda qiyin jarrohlik aralashuvi. Uni muvaffaqiyatli amalga oshirish uchun siz ko'plab tomirlarni, asab tolalarini, suyaklarni va bo'yinning yumshoq to'qimalarini ulashingiz kerak bo'ladi. Operatsiyaning eng qiyin bosqichi orqa miyani mahkamlash bo'ladi. Shu maqsadda polietilen glikolga asoslangan maxsus yopishtiruvchi tayyorlangan. Ushbu modda tufayli neyronlarning o'sishi amalga oshiriladi. Operatsiyaning har bir bosqichi xavfli hisoblanadi va tugashi mumkin halokatli natija. Biroq, bu bemor Valeriy Spiridonovni qo'rqitmaydi. Shovqinli operatsiyani amalga oshirgan shifokor ham optimist. Kanavero protseduraning ijobiy natijasiga deyarli ishonch hosil qiladi.
Bosh transplantatsiyasining axloqiy jihatlari
Inson boshini transplantatsiya qilish kabi mavzu nafaqat shifokorlar orasida bo'ronli his-tuyg'ularni va bahs-munozaralarni keltirib chiqaradi. Transplantatsiyani amalga oshirishdagi qiyinchiliklar va bemorning hayoti uchun xavflardan tashqari, tanganing boshqa tomoni ham bor. Shunday qilib, ko'p odamlar o'ylab topilgan protsedurani diniy va axloqiy nuqtai nazardan nomaqbul deb bilishadi. Darhaqiqat, tirik odamning boshi tanadan ajralib, o'lik odamning bo'yniga yopishtirilishini tushunish qiyin. Shunga qaramay, og'ir progressiv patologiyalardan aziyat chekadigan odamlar axloq haqida o'ylashlari shart emas. Ko'pgina bemorlar uchun bosh transplantatsiyasi aql bovar qilmaydigan mo''jiza bo'ladi. Axir, nogironlikka mahkum odamlar yangi tanaga ega bo'lishadi. Operatsiya hali oʻtkazilmagani va uning natijasi nomaʼlumligi bois jamoatchilikda bu masalaga qarama-qarshi munosabat bildirilmoqda.
Tadqiqot
Bosh transplantatsiyasi sohasidagi birinchi tadqiqot olim Charlz Gutri tajribasi edi. 1908 yilda bo'lib o'tdi. Tajriba ikkinchi boshni itning bo'yniga ko'chirib o'tkazishdan iborat edi. Hayvon uzoq umr ko'rmadi, lekin ko'chirilgan tana qismining engil refleks faolligini qayd etish mumkin edi.
1950-yillarda rus olimi Vladimir Demixov yaxshi natijalarga erishdi. Uning laboratoriya hayvonlari ham transplantatsiya qilinganidan keyin uzoq davom etmagan bo'lsa-da, transplantatsiya qilingan boshlar to'liq ishladi. Demixov ajratilgan to'qimalarning gipoksiya vaqtini sezilarli darajada qisqartirdi. Itlar ustidagi xuddi shunday operatsiyalar keyinchalik xitoylik olimlar tomonidan amalga oshirilgan. 1970-yillarda Uayt maymunning boshini ko‘chirib o‘tkazdi. Shu bilan birga hayvonning sezgi organlari ham ishlagan.
2002 yilda Yaponiyada laboratoriya kalamushlari ustida tajribalar o'tkazildi. Rejalashtirilgan aralashuvga kelsak, polietilen glikol ishlatilgan. Hujayra o'limini oldini olish uchun ajratilgan to'qimalar sovutilgan. Bundan tashqari, Serxio Kanavero o'zining maymunlar ishtirokidagi so'nggi tadqiqotida yaqinda bosh transplantatsiyasi amalga oshirilganini aytdi. U baxtli tugadi. olim hurmat bilan ijobiy natija odamga tajriba o'tkazish uchun signal sifatida. Agar jamoatchilik va ilmiy jamiyat ushbu loyihani ma'qullasangiz, odamlar uning natijalari haqida tez orada bilib olishadi.
Inson boshini transplantatsiya qilish: olimlarning fikri
Italiyalik jarrohning ijobiy munosabatiga qaramay, olimlar va shifokorlar uning ishtiyoqini baham ko'rishmaydi. Ularning aksariyati korxona muvaffaqiyatiga ishonmaydi. Bundan tashqari, ko'plab shifokorlar bosh transplantatsiyasi axloqiy jihatdan qabul qilinishi mumkin emas deb hisoblashadi. Hamkasblarning noumidligi olimning qaroriga ta'sir qilmaydi. Kanavero yaqinda transplantatsiya shtat kengashi a'zolarining roziligi bilan amalga oshirilishini ma'lum qildi.
Qanday kasalliklar jarrohlik amaliyotini talab qiladi
Kelajakda bunday operatsiya amalda amalga oshiriladimi, deyishga hozircha erta. Biroq, ijobiy natija bilan olim ajoyib muvaffaqiyatga erishadi. Agar bosh ko'chirib o'tkazish mumkin bo'lsa, ko'plab bemorlarda bo'ladi sog'lom tanalar. Transplantatsiya uchun ko'rsatmalar orasida:
- Tetraplegiya serebrovaskulyar avariya fonida rivojlandi.
- Orqa miya mushaklarining atrofiyasi.
- Servikal vertebra darajasida orqa miya shikastlanishi.
Jarrohlikdagi qiyinchiliklar
Bosh transplantatsiyasi texnik jihatdan murakkab jarayondir. Uni amalga oshirish jarayonida shifokorlar ko'p qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin. Ular orasida:
- Boshni olib tashlash paytida to'qimalarning o'limi. Buning oldini olish uchun olimlar boshni 15 darajagacha sovutish niyatida. Shu bilan birga, neyronlar o'zlarining hayotiyligini saqlab qolishlari kerak.
- Transplantatsiya qilingan tana qismini rad etish xavfi.
- Operatsiyadan keyin o'murtqa shnorning uzoq muddatli ulanishi. Asab to'qimasini to'g'ri tekislash uchun bemorni ichiga kiritish rejalashtirilgan koma 1 oy uchun.
Bosh transplantatsiyasi operatsiyasining mumkin bo'lgan natijalari
Bunday operatsiyalar ilgari odamlarda amalga oshirilmaganligini hisobga olsak, ushbu protsedura natijasini oldindan aytib bo'lmaydi. Agar barcha manipulyatsiyalar to'g'ri bajarilgan bo'lsa ham, bu tajriba qanday yakunlanishi noma'lum. Olimlar umurtqa pog‘onasining shikastlanishi, bemor esa harakat qila olmasligi ehtimolini istisno etmaydi. Biroq, bu holatda ham, operatsiya transplantatsiyada aql bovar qilmaydigan yutuq bo'ladi.
bosh transplantatsiyasi narxi
Bosh transplantatsiyasi qancha turadi va u qachon amalga oshiriladi? Bu savollarga hali javob berishning iloji yo'q. Biroq, ba'zi ma'lumotlar mavjud. Shunday qilib, uskunani baholash va zarur materiallar rejalashtirilgan transplantatsiya qiymati taxminan 11 million dollarni tashkil etishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, holatda ijobiy natija uzoq muddatli reabilitatsiya talab etiladi. Italiyalik olimning so‘zlariga ko‘ra, bemor operatsiyadan bir yil o‘tib mustaqil harakatlana oladi.
