Quetiapine c3 foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Ketiapin bipolyar buzilish, depressiya va shizofreniyani davolashda yetakchi hisoblanadi

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Ketiapin jigarda keng metabollanadi. Shuning uchun, Ketiapinni jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa terapiyaning boshida qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Ketiapin bilan davolashni kuniga 25 mg dozadan boshlash va samarali dozaga erishilgunga qadar kunlik dozani 25-50 mg ga oshirish tavsiya etiladi.

Eng tez-tez yon ta'siri Ketiapin - uyquchanlik, bosh aylanishi, quruq og'iz, engil asteniya, ich qotishi, taxikardiya, ortostatik gipotenziya va dispepsiya.

Ketiapinni qabul qilish, boshqa antipsikotik dorilar kabi, vazn ortishi, hushidan ketish, malign neyroleptik sindromning rivojlanishi, leykopeniya, neytropeniya va periferik shishlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Chastotasi salbiy reaktsiyalar quyidagi gradatsiya shaklida beriladi: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100,< 1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000) , aniqlanmagan chastota.

1. "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang.

2. Uyquchanlik odatda terapiya boshlanganidan keyin birinchi 2 hafta ichida paydo bo'ladi va odatda ketiapinni davom ettirish bilan yo'qoladi.

3. Faoliyatning mumkin bo'lgan asemptomatik o'sishi ACT Qon zardobidagi ALT va GGT odatda ketiapinni davom ettirish bilan tiklanadi.

4. Boshqa antipsikotik dorilar va a 1-blokerlar singari, u ko'pincha bosh aylanishi, taxikardiya va ba'zi hollarda hushidan ketish bilan birga kechadigan ortostatik gipotenziyani keltirib chiqaradi, ayniqsa terapiya boshlanishida ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

5. Qandli diabetning dekompensatsiyasining juda kam holatlari qayd etilgan.

6. Ushbu nojo'ya ta'sirning chastotasi marketingdan keyingi kuzatuv natijalari asosida baholandi.

7. Hech bo'lmaganda bir marta och qoringa glyukoza kontsentratsiyasining ortishi ≥126 mg / dL (≥7,0 mmol / L) yoki ovqatdan keyin qon glyukoza ≥200 mg / dL (≥11,1 mmol / L).

8. Quetiapin bilan platsebo bilan solishtirganda disfagiyaning yuqori chastotasi faqat bipolyar buzuqlik tuzilishidagi depressiya bilan og'rigan bemorlarda qayd etilgan.

9.Asosan terapiyaning boshida sodir bo'ladi.

10. Ketiapinning monoterapiyada qisqa muddatli platsebo-nazoratli klinik tadkikotlarida olib tashlash sindromini o'rganishda quyidagi alomatlar qayd etilgan: uyqusizlik, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, diareya, qusish, bosh aylanishi va asabiylashish. Dori to'xtatilgandan keyin 1 hafta o'tgach, olib tashlash belgilarining tez-tezligi sezilarli darajada kamaydi.

11. ≥18 yoshli bemorlarda triglitseridlar kontsentratsiyasining ≥200 mg/dL (≥2,258 mmol/L) yoki bemorlarda ≥150 mg/dL (≥1,694 mmol/L) ortishi<18 лет, хотя бы при однократном определении.

12. ≥18 yoshdagi bemorlarda umumiy xolesterin kontsentratsiyasining ≥240 mg/dL (≥6,2064 mmol/L) yoki bemorlarda ≥200 mg/dL (≥5,172 mmol/L) ortishi< 18 лет, хотя бы при однократном определении.

14. Trombotsitlar sonining kamayishi ≤100 x 10 9 / l, hech bo'lmaganda bitta aniqlash bilan.

QT oralig'ining uzayishi, qorincha aritmi, to'satdan o'lim, yurak tutilishi va torsade de pointes (TdP) antipsikotik dorilarning salbiy ta'siri hisoblanadi.

Shizofreniya va bipolyar buzuqlikdagi maniyadagi qisqa muddatli klinik tadkikotlarda EPS tez-tezligi Kvetiapin va platsebo guruhlarida taqqoslangan (shizofreniya bilan og'rigan bemorlar: Ketiapin guruhida 7,8% va platsebo guruhida 8,0%; bipolyar buzuqlikda maniya: 11). Ketiapin guruhida 2% va platsebo guruhida 11,4%).

Ketiapin guruhida bipolyar buzuqlik tarkibida depressiya uchun qisqa muddatli klinik tadqiqotlarda EPS chastotasi 8,9%, platsebo guruhida - 3,8% ni tashkil etdi. Shu bilan birga, EPSning individual belgilari (akatiziya, ekstrapiramidal buzilishlar, tremor, diskineziya, distoni, tashvish, mushaklarning majburiy qisqarishi, psixomotor qo'zg'alish va mushaklarning qattiqligi kabi) chastotasi odatda past bo'lgan va har birida 4% dan oshmagan. terapevtik guruhlar. Ketiapinni shizofreniya va bipolyar buzuqlikda uzoq muddatli klinik tadkikotlarda EPS tez-tezligi ketiapin va platsebo guruhlarida taqqoslangan.

Ketiapin bilan terapiya paytida qalqonsimon bez gormonlari, xususan, umumiy tiroksin (T4) va erkin T4 darajasining dozaga bog'liq bir oz pasayishi kuzatilishi mumkin. Umumiy va erkin T4 ning maksimal pasayishi Ketiapin bilan terapiyaning 2 va 4-haftalarida uzoq muddatli davolanish paytida gormonlar kontsentratsiyasining yanada pasayishisiz qayd etilgan. Deyarli barcha hollarda, umumiy va erkin T4 kontsentratsiyasi, davolanish davomiyligidan qat'i nazar, ketiapin bilan terapiya to'xtatilgandan keyin boshlang'ich darajaga qaytdi. Umumiy triiodotironin (T 3 ) va teskari T 3 ning ozgina pasayishi faqat yuqori dozalarni qo'llashda kuzatildi. Tiroksinni bog'laydigan globulin (TBG) darajasi o'zgarishsiz qoldi va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) darajasida o'sish kuzatilmadi.

Klinik tadqiqda ishtirok etgan bemorda 13,6 g quetiapin bilan o'lim, marketingdan keyingi tadqiqotda esa 6 g ketiapin bilan o'lim haqida xabar berilgan. Shu bilan birga, quetiapinni o'limsiz 30 g dan ortiq dozada qabul qilish holati tasvirlangan.

Ketiapinning haddan tashqari dozasi QT C oralig'ining oshishiga, o'limga yoki komaga olib keladigan juda kam holatlar haqida xabarlar mavjud.

Og'ir yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda dozani oshirib yuborishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar xavfi ortishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Dozani oshirib yuborishda qayd etilgan alomatlar, asosan, uyquchanlik va sedativlik, taxikardiya va qon bosimining pasayishi kabi preparatning ma'lum farmakologik ta'sirining kuchayishi bilan bog'liq. Ketiapin uchun maxsus antidotlar mavjud emas. Jiddiy intoksikatsiya holatlarida bir nechta dori vositalarining dozasini oshirib yuborish ehtimoli borligini bilish kerak. Nafas olish va yurak-qon tomir funktsiyalarini saqlashga, etarli kislorod va ventilyatsiyani ta'minlashga qaratilgan chora-tadbirlarni ko'rish tavsiya etiladi. Oshqozonni yuvish (bemor hushidan ketgan bo'lsa, intubatsiyadan keyin) va faollashtirilgan ko'mir va laksatiflarni yuborish so'rilmagan ketiapinni yo'q qilishga yordam beradi, ammo bu choralarning samaradorligi o'rganilmagan.

Lotin nomi: Ketiapin
ATX kodi: N05AH04
Faol modda: Ketiapin
Ishlab chiqaruvchi: Shimoliy yulduz (RF)
Dorixonadan chiqarish: retsept bo'yicha
Saqlash shartlari: t ° dan 25 ° C gacha
Eng yaxshi sanadan oldin: 3 yil

Ketiapin - shizofreniyani davolash uchun neyroleptik ta'sirga ega tabletka, bipolyar buzuqlik fonida manik va depressiv epizodlarni yo'q qiladi.

Tarkibi, dozasi va chiqarilish shakli

Quetiapine SZ faol moddaning turli xil tarkibiga ega planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

• 25 mg ketiapin (fumarat shaklida)
• Yadro: CMB, laktoza (monhidrat shaklida), povidon, kroskameloza Na, E 572
• Qobiq: Opadry II (qisman gidrolizlangan polivinil spirt, makrogol, talk, E 171, E 172).

Qobiq ostidagi tabletkalar, sarg'ishdan qumligacha rangga ega. Ikki tomondan dumaloq, konveks shaklida mavjud. Yadro oq yoki deyarli oq rangga ega. Ular 10 donadan blister paketlarga yoki 30, 60, 90 tabletkadan polimer materialdan tayyorlangan bankalarga qadoqlanadi. Karton qutida - 3, 6 yoki 9 paket yoki 1 banka, tavsif va ko'rsatmalar.

• 100 mg ketiapin
• Yadro: CMC, laktoza, povidon, primeloza, E 572
• Qobiq: Opadry II (qisman gidrolizlangan polivinil spirt, makrogol, talk, E 171, alyuminiy laklar (E 132, E 104, E 110 asosida).

Tabletkalar yumaloq shaklda, har ikki tomoni katta hajmli, sariq rangli qoplamada. Yadro oq yoki deyarli oq rangga ega. 10 va 30 dona hujayrali qadoqlarda yoki 30/60/90 donalarda qadoqlangan. polimer idishlarda. Qalin karton paketda - 30, 60 yoki 90 tabletka. blister paketlarda yoki bankalarda, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

• 200 mg ketiapin
• Yadro: CMB, laktoza monohidrat, povidon, E 171, kroskarmelloza natriy
• Shell: Opadry II (qisman gidrolizlangan polivinil spirti, makrogol, talk, E 171, soya lesitini, alyuminiy laklar (E 122 va Ponceau 4R asosida).

Tabletkalar dumaloq, pushti qoplamali, oq yoki deyarli oq yadroli. Ular 10 va 30 dona blister paketlarga yoki 30 dona plastik idishlarga qadoqlanadi.

Dorivor xususiyatlari

Antipsikotik (neyroleptik) ta'sirga ega dori. Asosiy komponent quetiapin dibenzotiazepinning hosilasi bo'lib, uning xususiyatlarini tushuntiradi. Dopamin retseptorlari bilan solishtirganda, moddaning serotonin retseptorlari bilan o'xshashligi yuqori. Ushbu kombinatsiya preparatning antipsikotik ta'siriga asoslanadi va ekstrapiramidal simptomlarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq.

Bundan tashqari, moddaning gistamin alfa1 retseptorlari uchun yuqori yaqinligi va alfa2 retseptorlari uchun kamroq aniq yaqinlik mavjud.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, kventiapinning unga sezgir bo'lgan retseptorlarga ta'siri taxminan 12 soat davom etadi.

Tabletkani qabul qilgandan so'ng, modda oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Ovqatlanish uning bioavailability va retseptorlari bilan bog'lanish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Jigarda, asosan, CYP3A4 izoenzimi orqali intensiv metabolizmga uchraydi. Uning plazmada topilgan hosilalari kuchli farmakologik ta'sirga ega emas.

Tanadan yarim yemirilish davri taxminan 7 soat davom etadi. Metabolitlarning asosiy qismi (73%) buyraklar, qolganlari ichaklar orqali chiqariladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

O'rtacha narx: (60 jadval) - 1856 rubl.

Barcha Quetiapine SZ tabletkalari ovqatdan qat'i nazar, istalgan vaqtda olinadi.

Shizofreniya uchun terapiya

Preparatni kuniga ikki marta oling. Kursning boshida (birinchi 4 kun) minimal doz belgilanadi, shundan so'ng u har kuni oshiriladi: 50 mg - 100 mg - 200 mg - 300 mg. To'rtinchi kundan boshlab, dori miqdori eng samarali aniqlanmaguncha o'rnatiladi va keyin kurs davomida olinadi. Tananing reaktsiyasiga va davolanish natijasiga qarab, sutkalik doza 150 dan 750 mg gacha o'zgarishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, eng yuqori ruxsat etilgan kunlik miqdori 750 mg.

Bipolyar buzilishlarda manik epizodlarni davolash

Tabletkalar monoterapiya uchun yoki boshqa dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Preparat kuniga ikki marta olinadi. Kurs eng kam kunlik dozadan boshlanadi, so'ngra 4 kun davomida sxema bo'yicha har kuni dorilar miqdori oshiriladi: birinchi kunida siz 1 tabletka ichishingiz kerak. Ketiapin 100 mg, keyin dozani sxema bo'yicha har kuni bitta tabletkaga oshiring: 200 mg - 300 mg - 400 mg. Shundan so'ng, tananing davolanishga bo'lgan munosabati tahlili o'tkaziladi va agar kerak bo'lsa, preparatning kunlik miqdori sozlanadi. Davolashning oltinchi kunida doz 800 mg gacha yetishi mumkin.

Bipolyar buzuqlik bilan bog'liq depressiv epizodlarni davolashda

Tabletkalar kuniga bir marta olinadi. Dastlabki 4 kun ichida preparat quyidagi sxema bo'yicha beriladi: 50 mg - 100 mg - 200 mg - 300 mg. Shundan so'ng, tananing reaktsiyasi va terapiya samaradorligi tahlil qilinadi va agar kerak bo'lsa, optimal dozani tanlash davom ettiriladi. Eng yuqori HF 600 mg ni tashkil qiladi.

Keksa (65+) bemorlar

Kurs boshida - kuniga 1 tabletkadan Ketiapin 25 mg, undan so'ng dozani asta-sekin 25-50 mg ga oshirib, uni eng samarali darajaga olib keladi.

Jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga maxsus dori-darmonlarni tuzatish kerak emas. Jigar funktsiyasi buzilgan odamlar uchun sutkalik doza eng ehtiyotkorlik bilan tanlanadi, chunki preparatning faol moddasining metabolizmi jigarda sodir bo'ladi. Davolashning boshida kuniga 25 mg buyuriladi, dozasi bosqichma-bosqich kuniga 25-50 mg ga oshiriladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, homiladorlik va homiladorlik davrida Ketiapinni qo'llash juda istalmagan. Preparat bilan davolanishga faqat o'ta og'ir holatlarda, Quetiapine uchun analoglarni tanlashning iloji bo'lmaganda va uning ona uchun foydalari aniq bo'lganda ruxsat etiladi.

Dori-darmonlarni buyurishda ayol shifokorni mavjud yoki rejalashtirilgan homiladorlik haqida ogohlantirishi kerak. Preparatning xavfsizligi va homiladorlik va homila rivojlanishiga ta'siri bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shuning uchun bemorga Quetiapinning foydalari va uning bolaning shakllanishiga potentsial tahdidi o'rtasidagi muvozanatni tortish tavsiya etiladi.

Klinik kuzatuvlarga ko'ra, homiladorlik davrida onalari ketiapin bilan davolangan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal abstinent yoki giyohvand moddalarni olib tashlash reaktsiyalari kuzatilgan. Bundan tashqari, chaqaloqlarda tug'ilishdan keyin ularning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan gipertoniya, asabiy qo'zg'alish, uyquchanlik, nafas olish qiyinlishuvi va emish refleksi ko'rinishidagi kechiktirilgan reaktsiyalar qayd etilgan.

Emizgan ayollar chaqaloq uchun salbiy reaktsiyalar xavfini hisobga olishlari kerak, chunki preparatning qancha qismi ona sutiga o'tishi hali aniqlanmagan. Davolash kursi davomida emizishni rad qilish yaxshiroqdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari

O'rtacha narx: (60 rub.) - 652 rub.

Ketiapin preparatini tarkibidagi tarkibiy qismlardan kamida bittasiga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, ishlatmaslik kerak.

Uyquchanlik

Ko'pincha terapiyaning birinchi kunida rivojlanadi va engil yoki o'rtacha shaklda namoyon bo'ladi. Kuchli uyquchanlik bilan, vaziyat normallashgunga qadar shifokor tomonidan tez-tez tekshiruvlar talab qilinadi. Ba'zi bemorlarda preparatni qo'llash to'xtatilishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimining patologiyalari

Agar ortostatik gipotenziya rivojlansa, Ketiapinning dozasi kamayishi yoki dozani oshirish orasidagi intervalni uzaytirishi mumkin.

Ekstrapiramidal simptomlar

Dori-darmonlar depressiya va bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarda patologiyaning paydo bo'lishini kuchaytiradigan dalillar mavjud.

Kechiktirilgan diskineziyaning rivojlanishi

Patologiya aniqlanganda, preparatning dozasi kamayadi yoki asta-sekin bekor qilinadi.

Malign NS isitma, ongning o'zgarishi, mushaklarning kuchsizligi, kayfiyatning o'zgarishi va vegetativ NS bilan namoyon bo'ladi. Preparat to'xtatiladi va bemorga patologiyani bartaraf etish uchun terapiya buyuriladi.

Neytropeniya

Ko'pincha bir necha oylik terapiyadan keyin o'zini namoyon qiladi. Neytrofillar darajasiga qarab, Ketiapin to'xtatiladi yoki davolash davom ettiriladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ketiapinning markaziy asab tizimini bostirish qobiliyati tufayli davolanish paytida uni boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilishning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarini hisobga olish kerak, bu ham uning faoliyatiga ta'sir qiladi.

• Etanol quetiapinning ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun terapiya paytida alkogol yoki tarkibida alkogol bo'lgan dorilar bilan birlashmaslik kerak.
• Ketiapin P450 (CYP) 3A4 sitoxromi tomonidan metabolizatsiya qilinishini hisobga olib, uni ferment inhibitörleri bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak. Shuningdek, terapiyaning butun davri davomida greyfurt iste'mol qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
• Ketiapinni jigar fermentlarining induktorlari (masalan, karbamazepin) bilan birlashganda uning plazmadagi tarkibi kamayadi, bu esa davolanish samarasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Xuddi shu ta'sir Fenitoin bilan birlashganda kuzatiladi. Ketiapinning foydasi sitoxrom induktorini qo'llash to'xtatilgandan keyin xavfdan yuqori bo'lsa, bir vaqtning o'zida davolash mumkin. Fenitoinni induktor bo'lmagan bilan almashtirishda bosqichma-bosqich olib tashlash sxemasi qo'llaniladi.
• Ketiapinning klirensi tioridozin bilan birlashganda ortadi.
• Ketiapinni CVSni davolash uchun dorilar bilan birlashtirish xususiyatlari bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Agar bir vaqtning o'zida qo'llash zarur bo'lsa, bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
• Kursni elektrolitlar darajasiga ta'sir qiluvchi yoki QT oralig'ini oshiradigan dorilar bilan birlashtirganda ehtiyot bo'lish kerak.
• Ketiapin levodopaning antagonistidir va dofamin agonisti hisoblanadi.
• Ushbu modda jigarda antipirinning metabolik o'zgarishlarida ishtirok etadigan fermentlarning shakllanishiga ta'sir qilmaydi.
• Ketiapinning o'simlik preparatlari bilan o'zaro ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari aniqlanmagan.

Yon ta'siri

Ketiapinni qabul qilish organlar va ichki tizimlarning salbiy reaktsiyalari bilan birga bo'lishi mumkin. Nojo'ya reaktsiyalar turli chastota va intensivlikda yuzaga keladi. Odatda, bemorlar uyquchanlik, quruq og'iz, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, olib tashlash belgilari, xolesterinning ko'payishi, qondagi TG, vazn ortishi, ekstrapiramidal ko'rinishlardan shikoyat qiladilar.

• Qon aylanish tizimi: gemoglobin, neytrofillar kamayishi, eozinofillar ko'payishi, leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya, agranulotsitoz
• Immunitet tizimidan: individual reaktsiyalar, juda kamdan-kam hollarda - anafilaksi
• Endokrin tizimi: giperprolaktinemiya, qalqonsimon bez etishmovchiligi
• Metabolik jarayonlar: qon zardobida TG darajasining oshishi, LDL xolesterin darajasi, ishtahaning oshishi, tana vaznining oshishi (asosan kursning birinchi haftalarida), yuqori glyukoza darajasi, giponatremiya, diabetning kuchayishi.
• Psixika: qo'rqinchli tushlar yoki g'ayrioddiy tushlar, o'z joniga qasd qilish kayfiyati va xatti-harakatlari (davolash paytida yoki dori bekor qilingandan keyin darhol paydo bo'ladi), uyquda gaplashish, somnambulizm namoyon bo'lishi, ketiapinni qabul qilgandan keyin depressiya.
• NS: bosh aylanishi, kunduzgi uyquchanlik (terapiyaning boshida paydo bo'ladi, odatda kurs davom etganda o'z-o'zidan yo'qoladi), bosh og'rig'i, ekstrapiramidal ko'rinishlar, nutqning buzilishi, konvulsiv holatlar, bezovta oyoq sindromi, ongni yo'qotish
• CVS: taxikardiya, yurak urishi, ortostatik gipotenziya, QT intervalining uzayishi, bradikardiya, ortostatik gipotenziya, venoz tromboemboliya.
• Vizual organlar: loyqa ko'rish, og'riq
• Genitouriya tizimi: yomon siyish, jinsiy disfunktsiya, qon aylanishining buzilishi, priapizm, galaktoreya
• Nafas olish tizimi: nafas qisilishi, rinit
• Oshqozon-ichak trakti: quruq og'iz, ich qotishi, ovqat hazm qilish qiyinligi, qusish (ayniqsa keksa bemorlarda tez-tez uchraydi), yutish qiyinligi, pankreatit
• Teri va teri osti to'qimalari: toshmalar, angioedema, teri va shilliq to'qimalarning o'tkir bullyoz lezyonlari, eritema multiforme
• Giyohvand moddalarni olib tashlash bilan bog'liq reaktsiyalar (tortishish sindromi): uyqusizlik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya, asabiylashish, qorin / pastki bel og'rig'i, NMS, ekstremitalarning shishishi, asabiylashishning kuchayishi, gipotermiya.

Dozani oshirib yuborish

Yurak va qon tomirlari patologiyalari bo'lgan bemorlar Ketiapinning haddan tashqari dozasini qabul qilgandan keyin noqulay sharoitlarga ko'proq moyil bo'ladi. Dozani oshirib yuborish nojo'ya reaktsiyalarning kuchayishi ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ko'pincha qayd etilgan:

• Uyquchanlik
• Taxikardiya
• Tinchlantiruvchi ta'sir
• Arterial gipotenziya.
• QT intervalining uzayishi
• Konvulsiyalar
• Epileptik holat
• Nafas olishda qiyinchilik
• Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar
• Qorong'ilik
• Hayajon va/yoki deliryum.

Maxsus antidot yo'qligini hisobga olsak, dozani oshirib yuborish oqibatlari vaziyatning og'irligini hisobga olgan holda yo'q qilinishi kerak. Tanani dori qoldiqlaridan tozalash (yuvish, qusishni qo'zg'atish), faollashtirilgan ko'mirni ichish uchun choralar ko'rish kerak.

Qiyin holatlarda nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash, o'pkaning ventilyatsiyasi, yurak va qon tomirlarining ishlashini ta'minlash choralarini o'z ichiga olgan intensiv terapiya o'tkaziladi.

Arterial gipotenziya suyuqlik infuzioni va/yoki simpatomimetiklar bilan bartaraf etiladi.

Analoglar

Ketiapinning sinonimlari: Victoel, Quentiax, Ketilept, Quetiap, Seroquel Prolong.

Astrazeneca (Angliya)

Narxi: 25 mg (60 t.) – 1612 rub., (60 t.) – 3015 rub., (60 t.) – 5303 rub.

Psixoz va shizofreniyani davolash uchun ketiapinga asoslangan dorilar. Foydalanish sxemasi va yon ta'siri Quetiapinega o'xshaydi. Yakuniy dozasi bemorning ahvoliga va patologiyaning og'irligiga qarab 150 dan 750 mg gacha.

Taroziga soling:

• Ruhiy holatni normallashtiradi
• Anksiyete va depressiyani yo'q qiladi
• Hayotiylikni yaxshilaydi.

Kamchiliklari:

• Davolashning boshida - tremor
• Yuqori narx.

Bugungi kunda ruhiy kasalliklar tez-tez tashxis qilinadi. Zamonaviy dunyoda ularning rivojlanishining sabablari son-sanoqsiz. Biroq, ko'plab dorilar mavjud, ularning vazifasi bunday patologiyalarga qarshi kurashishdir. Misol uchun, ulardan biri Quetiapine. Ushbu vositadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qish juda muhim, chunki bu oddiy sovuqqa qarshi dori emas.

Umumiy xususiyatlar

Shunday qilib, bu dori psixiatriyada qo'llaniladigan antipsikotik va atipik antipsikotikdir. Shizofreniya, depressiya, bipolyar buzuqlik va boshqalar kabi patologiyalar uchun terapiyani tashkil qilish uchun ishlatiladi.

Preparat juda oddiy ishlaydi. "Ketiapin" (ushbu dorini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, albatta, to'plamga kiritilgan) miyada joylashgan ba'zi moddalarning faolligini o'zgartirishga moyildir. Ushbu mahsulot Rossiyada ishlab chiqariladi. Biroq, bu uning narxi juda past degani emas. Bularning barchasi sotib olingan preparatning dozasiga bog'liq.

Dori tarkibiga qanday komponentlar kiradi, qanday chiqarish shakli mavjud?

Shunday qilib, agar sizga Quetiapine buyurilgan bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uning tarkibini quyidagicha tavsiflaydi: quetiapin fumarat (asosiy faol modda) 25-300 mg. Qo'shimcha komponentlar ham mavjud: giproloza, kaltsiy vodorod fosfat dihidrat, magniy stearati, kraxmal, primogel. Har bir tabletkaning plyonka qobig'i talk, glitserin, gipromelloza va kumush bo'yoqdan iborat.

Tabletkalar yumaloq, ikki tomoni qavariq. Ular marvarid porlashi bilan ko'k rangga ega. Bundan tashqari, ular turli dozalarga ega. Planshetlar 30 yoki 60 dona blister paketlarga qadoqlangan va karton qutiga joylashtirilgan.

Preparatning farmakologik ta'siri

Sizga Ketiapin buyurilganmi? Ko'rsatmalarda quyidagi farmakodinamika haqida gap boradi: asosiy komponent ko'p sonli retseptorlar, ayniqsa serotonin bilan kurashishga qodir. Bundan tashqari, u ozgina darajada bo'lsa-da, gistamin va dopamin retseptorlariga antagonistik ta'sir ko'rsatadi. Ya'ni, preparatning ta'siri miya hujayralarida ma'lum retseptorlarni blokirovka qilishga va ulardagi metabolizmni inhibe qilishga asoslangan.

Mahsulotning so'rilishi optimaldir. Shu bilan birga, oziq-ovqat iste'mol qilish preparatning biologik mavjudligiga deyarli ta'sir qilmaydi. Modda jigarda to'planib, u erda neytrallanadi. Chiqarilishi asosan buyraklar (78%) va najas (20%) orqali amalga oshiriladi. Tanadan yarimparchalanish davri taxminan 7 soatni tashkil qiladi. Shuni ham hisobga olish kerakki, preparatning tanasini tozalash ko'p jihatdan bemorning yoshiga va uning jigarining funksionalligiga bog'liq.

Foydalanish uchun qanday ko'rsatmalar mavjud?

Ba'zi ruhiy kasalliklar uchun shifokorlar Ketiapinni buyuradilar. Ko'rsatmalarda foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalar mavjud:

1. Shizofreniya.

2. O'tkir yoki surunkali psixozlar.

3. u o'rtacha va og'ir manik fazada (garchi tabletkalar bu holatga to'sqinlik qila olmasa).

4. Depressiv holat.

5. Xulq-atvorning jiddiy buzilishlari.

6. Keksa yoshdagi demensiya.

7. Organik miya sindromlari.

Qanday bo'lmasin, uni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Bundan tashqari, mahsulotni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

"Ketiapin" preparatini buyurishda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, preparatning sharhlari va tavsifi uning harakatini tushunishga yordam beradi. Preparatni qo'llash tavsiya etilmaydigan taqiqlar va cheklovlar bilan tanishish muhimdir. Quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:

Preparatga juda yuqori sezuvchanlik.

Yoshi (18 yoshgacha).

Bola tug'ish va emizish davri.

Ba'zi dorilarni bir vaqtda qo'llash: antifungallar, Eritromitsin.

Sut bezlari va miyaning onkologik kasalliklari.

Katarakt.

Suvsizlanish.

Tanadagi jiddiy tizimli buzilishlar.

Agar bemorda yurak etishmovchiligi, arterial gipotenziya, yurak etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi, soqchilik va epilepsiya tarixi bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bundan tashqari, keksa odamlar va tromboemboliya rivojlanish xavfi bo'lganlar uni qabul qilishda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar

Endi siz "Ketiapin" preparatini qo'llash natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar bilan shug'ullanishingiz kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (planshetlar ruxsatisiz ishga tushirilishi yoki to'xtatilishi mumkin emas) quyidagi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarni nazarda tutadi:

Og'riq va bosh aylanishi, tashvish, hissiy bo'shliq, uyquchanlik yoki uyqusizlik, qo'zg'aluvchanlik va dushmanlikning kuchayishi, titroq, konvulsiyalar. Bundan tashqari, avtonom nerv tizimining funktsiyalarining zaiflashishi ham kuzatilishi mumkin.

Taxikardiya, yurak etishmovchiligi, ko'krak og'rig'i.

Ko'ngil aynishi, quruq og'iz, qusish, diareya yoki ich qotishi, qorin og'rig'i.

Allergik rinit, teri toshmasi, faringit.

Qonda leykotsitlar sonining kamayishi, tiroksin kontsentratsiyasining pasayishi.

Lomber og'riq, ko'rish muammolari, kilogramm ortishi, quruq teri.

Quloq og'rig'i, mushaklar kuchsizligi.

Siydik chiqarish kanalining yuqumli shikastlanishi.

Ko'rib turganingizdek, bu dori juda ko'p nojo'ya ta'sirlarni berishi mumkin, ammo agar uning samaradorligi nojo'ya ta'sirlar ehtimolidan yuqori bo'lsa, shifokor preparatni buyurishga haqli.

Dozaj va foydalanish uchun maxsus ko'rsatmalar

Shunday qilib, agar siz hali ham Quetiapine sotib olishingiz kerak bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (preparat ishlab chiqaruvchisi Rossiyada joylashgan) quyidagi dozalash xususiyatlarini ko'rsatadi:

O'tkir yoki surunkali psixoz, shuningdek, shizofreniya uchun planshetlar quyidagi sxema bo'yicha olinadi: birinchi kun - 50 mg, ikkinchi - 100 mg, uchinchi - 200 mg, to'rtinchi - 300 mg. Bundan tashqari, kunlik norma patologiyaning og'irligiga va hujumlarning chastotasiga qarab 300 dan 450 mg gacha o'zgarishi mumkin.

Agar bemorda bipolyar kasallik tufayli manik buzilishlar bo'lsa, unda preparatning quyidagi dozalari ta'minlanadi: birinchi kun - 100 mg, ikkinchi - 200 mg, uchinchi - 300 mg, to'rtinchi - 400 mg. Terapiyaning 6-kuniga kelib shifokor dozani kuniga 800 mg ga oshirishi mumkin. Moddaning miqdorining kunlik o'sishi 200 mg dan oshmasligi kerak.

Bemorlar uchun preparatning standart sutkalik dozasi 400-800 mg ni tashkil qiladi. Keksa bemorlar va buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarga alohida e'tibor berish kerak. Ularning boshlang'ich dozasi kuniga 25 mg ni tashkil qiladi. Normdagi kunlik o'sish 25-50 mg ni tashkil qiladi. Bunday holda siz bemorning tanasi davolanishga qanday munosabatda bo'lishini va dozani oshirishni doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Bundan tashqari, ma'lum qabul qilish xususiyatlari mavjud. Misol uchun, bir vaqtning o'zida tabletkalarni olish yaxshiroqdir. Ko'pincha bu ovqatdan oldin kechqurun amalga oshiriladi. Terapiya davomiyligi uning samaradorligiga, bemorning umumiy holatiga va istalmagan oqibatlarning mavjudligiga bog'liq. Planshetni ajratmang yoki chaynamang. Siz uni butunlay yutib yuborishingiz kerak.

Agar siz Quetiapinni bir haftadan ko'proq vaqt davomida qabul qilmagan bo'lsangiz, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (preparat faqat doimiy foydalanish bilan samarali bo'ladi) shifokor bilan maslahatlashishni tavsiya qiladi. Siz yana pastroq dozadan boshlashingiz kerak bo'lishi mumkin. Siz ruxsatsiz ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtata olmaysiz.

Agar uyquchanlik, qon bosimining pasayishi va yurak ritmining buzilishi bilan ko'rsatilishi mumkin bo'lgan dozani oshirib yuborish yuzaga kelsa, bemorning oshqozonini darhol yuvish kerak. Shundan so'ng, tananing mast bo'lishining oldini olish uchun siz unga bir nechta faollashtirilgan uglerod tabletkalarini berishingiz kerak.

Agar bemor haddan tashqari dozadan keyin hushidan ketsa, tez yordam chaqirishni unutmang. Mutaxassislar, o'z navbatida, traxeyani intubatsiya qilishlari, laksatiflar va simptomatik davolashni o'tkazishlari kerak.

E'tibor bering, preparatni qo'llash paytida ortostatik gipotenziya rivojlanishi mumkin. Bunday holda, tabletkalarning dozasi sezilarli darajada cheklangan bo'lishi kerak. Terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak.

Preparatning yuqori dozalari bilan uzoq muddatli davolanish, agar tabletkalarni qabul qilishni boshlashdan oldin kutilgan ijobiy natijani, shuningdek, potentsial xavf darajasini baholash amalga oshirilgan taqdirdagina mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bu masala juda muhim, chunki psixoz va shizofreniyani davolash murakkab. Quetiapinning markaziy asab tizimining ishiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriga alohida e'tibor berilishi kerak. Ular qo'shimcha sedativ ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Taqdim etilgan tabletkalarni greyfurt sharbati bilan olmang.

Ba'zi dorilar Ketiapinning samaradorligini kamaytirishi mumkin, masalan, Karbamazepin, Fenitoin. Tioridazin kabi modda, preparatni tanadan tozalash darajasini 70% gacha oshirishi mumkin.

Mahsulotni saqlash xususiyatlari

Agar sizga Quetiapine buyurilgan bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (siz quyida analoglarni ko'rib chiqasiz) mahsulotning quyidagi saqlash muddatini nazarda tutadi: 2 yil. U yorug'likdan himoyalangan joyda saqlanishi kerak. Bolalar preparatga etib bormasligi tavsiya etiladi. Mahsulot o'z xususiyatlarini saqlab qolishi mumkin bo'lgan harorat 25 daraja.

Preparat bilan paketni issiqlik manbalariga yaqin joyda joylashtirmang. Yaroqlilik muddati tugagandan so'ng, mahsulotni ishlatish qat'iyan man etiladi.

Qanday analoglardan foydalanish mumkin?

Ta'kidlash joizki, taqdim etilgan dorining narxi har bir paket uchun 250 dan 2900 rublgacha. Hammasi mahsulotning dozasiga bog'liq. Biroq, ba'zi bemorlar arzonroq dori izlashga harakat qilishadi. Agar sizga Quetiapine buyurilgan bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (ushbu preparatning sinonimlari arzonroq bo'lishi mumkin) quyidagi variantlarni ko'rib chiqishni taklif qiladi:

- "Nantarid".

- "Viktoel".

- "Quentiax".

- "Hedonin".

- "Ketilept."

- "Kutipin".

- Seroquel.

- "Kvetitex".

- "Ketiap".

- "Servitel".

- "Lakvel".

Ushbu analoglar bir xil asosiy faol moddaning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Biroq, ularning narxi farq qilishi mumkin. Ushbu ro'yxatdan o'zingizga kerakli narsani tanlashingiz mumkin. Biroq, analoglar haqida albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Ketiapin. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, antipsikotik Ketiapinni amaliyotda qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Ketiapinning analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida shizofreniya, delusional kasalliklar va boshqa psixozlarni davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi.

Ketiapin- antipsikotik (neyroleptik). Miyadagi dopamin D1 va D2 retseptorlari bilan solishtirganda serotonin 5HT2 retseptorlari uchun yuqori yaqinlikni ko'rsatadi. Shuningdek, u gistamin va alfa1 retseptorlari uchun yuqori yaqinlikka ega va alfa2 retseptorlari uchun kamroq aniqroq yaqinlikka ega. Uning m-xolinergik retseptorlari va benzodiazepin retseptorlari bilan yaqinligi yo'q.

Ketiapin dopamin D2 retseptorlarini samarali bloklaydigan dozada faqat engil katalepsiyaga olib keladi. Dvigatel funktsiyasida ishtirok etadigan A9-nigrostriatal neyronlarga nisbatan mezolimbik A10-dopamin neyronlarining faolligini tanlab pasaytiradi.

Prolaktin darajasining uzoq muddatli o'sishiga olib kelmaydi.

Pozitron emissiya tomografiyasi natijalariga ko'ra, ketiapinning serotonin 5HT2 va dopamin D2 retseptorlariga ta'siri 12 soatgacha davom etadi.

Murakkab

Ketiapin + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Oziq-ovqat iste'moli ketiapinning bioavailabilityga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Ketiapinning farmakokinetikasi chiziqli. Plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 83% ni tashkil qiladi. Intensiv metabolizmga bog'liq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, quetiapin metabolizmidagi asosiy ferment CYP3A4 dir. Qon plazmasida aniqlangan asosiy metabolitlar aniq farmakologik faollikka ega emas. Ketiapinning 5% dan kamrog'i buyraklar yoki ichaklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Metabolitlarning taxminan 73% buyraklar orqali, 21% esa ichak orqali chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

• o'tkir va surunkali psixozlar (shu jumladan shizofreniya).

Chiqarish shakllari

Kino bilan qoplangan planshetlar 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg va 300 mg (ishlab chiqaruvchilar Stada, North Star - SZ).

Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Og'iz orqali, kuniga 2 marta, ovqatdan qat'iy nazar.

O'tkir va surunkali psixozlarni, shu jumladan shizofreniyani davolash. Terapiyaning dastlabki 4 kunida sutkalik doza: 50 mg - 1 kun, 100 mg - 2 kun, 200 mg - 3 kun, 300 mg - 4 kun. 4-kundan boshlab dozani kuniga 300 dan 450 mg gacha bo'lgan samarali dozaga o'zgartirish kerak. Preparatning klinik ta'siri va bardoshliligiga qarab, doz kuniga 150 dan 750 mg gacha o'zgarishi mumkin.

Bipolyar buzuqlikda manik epizodlarni davolash. Terapiyaning dastlabki 4 kunida sutkalik doza: 1-kun - 100 mg, 2-kun - 200 mg, 3-kun - 300 mg, 4-kun - 400 mg. Keyinchalik, 6 kundan keyin sutkalik doza 800 mg gacha oshiriladi, lekin kuniga 200 mg dan oshmasligi kerak. Preparatning klinik ta'siri va bardoshliligiga qarab, dozasi kuniga 200 dan 800 mg gacha o'zgarishi mumkin. Samarali dozasi kuniga 400 dan 800 mg gacha.

Qarilik. Keksa bemorlarda quetiapinning plazma klirensi yosh bemorlarga nisbatan 30-50% ga kamayadi, shuning uchun preparatni, ayniqsa davolashning boshida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Boshlang'ich doza kuniga 25 mg ni tashkil qiladi, so'ngra samarali dozaga erishilgunga qadar kuniga 25-50 mg ga oshiriladi.

Buyrak va jigar etishmovchiligi. Buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida ketiapin bilan davolashni kuniga 25 mg dan boshlash kerak, so‘ngra samarali dozaga erishilgunga qadar sutkalik dozani 25-50 mg ga oshirish kerak.

Yon ta'siri

• bosh og'rig'i;
• uyquchanlik;
• bosh aylanishi;
• tashvish;
• neyroleptik malign sindrom (NMS);
• ortostatik gipotenziya;
• taxikardiya;
• arterial gipertenziya;
• ich qotishi, diareya;
• quruq og'iz;
• dispepsiya;
• jigar fermentlari faolligining vaqtinchalik o'sishi (ALT, AST, GGT);
• qorin og'rig'i;
• asemptomatik leykopeniya va/yoki neytropeniya, eozinofiliya;
• miyalji;
• rinit;
• teri toshmasi;
• quruq teri;
• quloq og'rig'i;
• siydik yo'llari infektsiyalari;
• qonda xolesterin va triglitseridlarning biroz oshishi;
• qalqonsimon bez gormonlari darajasining dozaga bog'liq bo'lgan qaytariladigan kamayishi (xususan, umumiy va erkin T4);
• asteniya;
• pastki orqa og'riq;
• vazn ortishi;
• isitma;
• ko'krak og'rig'i.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• quetiapinga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik va laktatsiya davrida ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda foydalanish mumkin. Ketiapinning ona suti bilan ajralib chiqishi noma'lum. Agar laktatsiya davrida foydalanish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar ketiapinning mutagen va klastojenik ta'sirini aniqlamadi. Ketiapinning tug'ilishga ta'siri yo'q (erkaklarning tug'ilish qobiliyatining pasayishi, psevdoprotez, ikki estrus o'rtasidagi davrning ko'payishi, prekoital intervalning ko'payishi va homiladorlik darajasining pasayishi), ammo olingan ma'lumotlarni odamlarga to'g'ridan-to'g'ri o'tkazish mumkin emas, chunki. Reproduktsiyaning gormonal nazoratida o'ziga xos farqlar mavjud.

Bolalarda foydalaning

Bolalar va o'smirlarda preparatning xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.

Keksa bemorlarda foydalaning

Keksa odamlarda, ayniqsa QT oralig'ini uzaytiradigan dorilarni qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan yurak-qon tomir kasalliklari va arterial gipotenziya xavfi bilan bog'liq bo'lgan boshqa sharoitlarda, ayniqsa davolanishning boshida va keksalarda foydalaning; soqchilik tarixi mavjud bo'lganda.

Ketiapin jigarda faol metabolizmga uchraydi. Jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda ketiapinning klirensi taxminan 25% ga kamayadi. Shuning uchun ketiapinni jigar va/yoki buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

QT oralig'ini uzaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan foydalaning (ayniqsa keksalarda); markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan, shuningdek, etanol bilan; CYP3A4 izoenzimining potentsial inhibitörleri (shu jumladan ketokonazol, eritromitsin) bilan.

Agar davolanish paytida NMS rivojlansa, Ketiapinni to'xtatish va tegishli davolanishni buyurish kerak.

Uzoq muddatli foydalanish bilan kech diskineziya rivojlanish xavfi mavjud. Bunday hollarda Quetiapinning dozasini kamaytirish yoki uni to'xtatish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan markaziy asab tizimining faoliyatiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar, shuningdek, etanol (alkogol) bilan birgalikda foydalaning.

Ketiapinning kanserogenligini o'rganish bo'yicha eksperimental tadqiqotlarda kalamushlarda sut adenokarsinomasi bilan kasallanishning ko'payishi qayd etilgan (kuniga 20, 75 va 250 mg / kg dozalarda), bu uzoq muddatli giperprolaktinemiya bilan bog'liq.

Erkak kalamushlarda (kuniga 250 mg/kg) va sichqonlarda (kuniga 250 va 750 mg/kg) qalqonsimon bez follikulyar hujayralaridan yaxshi xulqli adenomalar ko'payishi kuzatildi, bu kemiruvchilarga xos mexanizm bilan bog'liq edi. tiroksinning jigar klirensining oshishi.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ketiapin uyquchanlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun bemorlarga diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalarning yuqori tezligini (shu jumladan haydashni) talab qiladigan ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ketokonazol va eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, nazariy jihatdan qon plazmasida quetiapin kontsentratsiyasini oshirish va yon ta'sirlarni rivojlanishi mumkin.

Fenitoin, karbamazepin, barbituratlar, rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ketiapinning klirensi oshadi va uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi pasayadi.

Tioridazin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ketiapinning klirensi oshishi mumkin.

Ketiapin preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Victoel;
• Quentiax;
• Quetiapine Canon;
• Quetiapine Canon Prolong;
• Ketiapin quyoshi;
• Quetiapine Stada;
• Ketiapin flakon;
• Ketiapin SZ;
• Ketiapin hemifumarat;
• Ketiapin fumarat;
• Kvetitex;
• Ketiap;
• Ketilept;
• Kumental;
• Kutipin;
• Lakvel;
• nantarid;
• Servitel;
• Seroquel;
• Seroquel Prolong.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.