Правила за съхранение на лекарства в болницата. Правила за съхранение на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в отделения (кабинети)

В отделението на поста лекарствата се съхраняват в специален шкаф (под ключ) на отделни обозначени рафтове в зависимост от начина на приложение (вътрешен, външен, инжекционен). Отделно се съхраняват запалими вещества - спирт, етер, превързочни материали, инструменти, силно миришещи лекарства (йодоформ, лизол), дезинфектанти.

Ваксините, серумите, антибиотиците, водните настойки и отвари трябва да се съхраняват в специално предназначен за целта хладилник при температура от +2...+14 0 С.

Отровни и наркотични лекарства (сублимат, стрихнин, арсен, морфин, промедол и др.) се съхраняват в метални шкафове или сейфове, прикрепени към пода (стената), които трябва да бъдат заключени с ключ. От вътрешната страна на сейфа или вратите на шкафа трябва да има надпис "А" и списък на отровни и наркотични вещества. лекарствапоказва най-високите единични и дневни дози.

След приключване на работния ден металните шкафове или сейфове се запечатват или запечатват. Ключовете и печатът се съхраняват от лица, упълномощени за това със заповед на лечебното заведение, при условия, осигуряващи пълната им безопасност. През нощта ключовете се предават на дежурния лекар или на дежурната медицинска сестра, което се отразява в специален дневник и се подписва от лицата, предали и приели ключовете и консумативите от посочените медикаменти.

Запасите от наркотични вещества в отделенията не трябва да надвишават 3-дневна нужда от тях, отровни лекарства - 5 дни.

Лекарствата, съдържащи наркотични вещества, както и лекарствата, които имат упойващо действие, подлежат на предметно-количествено отчитане в специална книга, номерирани, прошнуровани, подпечатани с подпис на главния лекар и печат лечебно заведениев съответствие с Постановление № 51 от 28.12.2004г.

Наркотичните вещества се използват по лекарско предписание с бележка за приема им в медицинската история. При прилагане на част от дозата се отбелязва времето на приемане и унищожаване на останалото количество в рецептурния лист и в медицинската карта на пациента. Вписванията се потвърждават с подписа на медицинската сестра. Подобен запис се прави в предметно-количествената счетоводна книга на отдела (Таблица 1).

Използваните ампули с наркотични вещества се предават с протокол на същия ден, с изключение на почивните дни и почивни дни, лице, упълномощено за това със заповед на главния лекар на институцията.

Фактът, че медицинските сестри са предали празни ампули от наркотични вещества, се записва в специална книга, номерирана, зашнурована, подпечатана и подписана от ръководителя на институцията (Таблица 2).

Външен начин на приложение на лекарството

Прилагане на лекарства в Въздушни пътища, чрез вдишването им се нарича инхалация. Лекарството е в бутилка за инхалатор под формата на аерозол. Инхалаторите са стационарни, преносими или джобни. С помощта на инхалатор лекарството се прилага през устата или носа.

Условия за ползване джобен инхалатор(в кутия):

1. Отстранете предпазната капачка от кутията, като я обърнете с главата надолу.

2. Разклатете добре аерозолния флакон.

3. поемете дълбоко въздух.

4. Покрийте мундщука на кутията с устните си и наклонете главата си леко назад.

5. Поемете дълбоко въздух и в същото време натиснете силно дъното на флакона: в този момент се разпръсква доза аерозол.

6. Задръжте дъха си за 5-10 секунди, след това извадете мундщука на кутията от устата си и издишайте бавно.

7. След вдишване поставете капачката.

Забележка:Инхалациите се разделят на:

Топло-влажно,

пара,

мокър,

Вдишване на анестетици,

Лечебна доза 2 впръсквания

Броят на аерозолните дози се определя от лекаря.

Въпроси за самоконтрол

1. Да получаваш лекарстваот аптеката е необходимо да се състави ……….

2. Кой изготвя изискванията за аптеката?

3. Кой трябва да подпише иска?

4. Охраната м/с прави подбор на срещи от……. .

5. От кого получава лекарства пазачът?

6. За получаване на лекарства от аптеката, старши м/с съставя изисквания в ...... екземпляри.

7. Когато получавате лекарства от аптеката, трябва да обърнете внимание на ……….

8. Кои са основните групи лекарства в кабинета?

9. Възможно ли е да съхранявате заедно в шкафа други лекарства със силна миризма?

10 Посочете условията за съхранение на отвари и тинктури.

11. Избройте външни методи за прилагане на лекарства.

12. Парентералното приложение на лекарства е……..?

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВАТА В МЕДИЦИНСКИ КАБИНЕТ”.

График на прегледните лекции за 5-та година

специалности

“Дизайн (на предметно-пространствени комплекси)”

дата	време	Audi.	Дисциплина
13.02.12 Понеделник	9.55
11.45		Видове сгради и интериори (Скоринко Н.М.)
13.15
14.02.12 вторник	9.55		Дизайн на интериорни елементи (Кривенок О.В.)
11.45		Дизайн на интериорни елементи (Кривенок О.В.)
13.15		Видове сгради и интериори (Скоринко Н.М.)
15.02.12 сряда	9.55		Видове сгради и интериори (Скоринко Н.М.)
11.45		Видове сгради и интериори (Скоринко Н.М.)
13.15		Дизайн на интериорни елементи (Кривенок О.В.)
16.02.12 четвъртък	9.55		Дизайн на интериорни елементи (Кривенок О.В.)
11.45		Дизайн на интериорни елементи (Кривенок О.В.)
13.15		Видове сгради и интериори (Скоринко Н.М.)

И около. Декан на Факултета по изкуствата I.G. Uglik

Оборудване:медицински шкаф, маска, дезинфекцирана мушама

престилка, ръкавици, контейнер с дезинфекционен разтвор за обработка на повърхности, контейнер с чисти парцали, контейнер за използвани парцали, различни лекарства, медицинска документация.

Последователност на изпълнение:

Подготвителен етап:

1. Измийте ръцете си два пъти със сапун и течаща вода, подсушете със салфетка за еднократна употреба или електрическа кърпа. Извършете хигиенна антисептика на кожата на ръцете съгласно инструкциите на СЗО

2. Сложете престилка, маска, ръкавици, като ги проверите за целостта.

3. Обработете рафтовете на медицинския шкаф с разтвор за дезинфекция на повърхности, като ги напръскате. Вземете чист парцал и избършете рафтовете. Изхвърлете парцалите в контейнер за използвани парцали.

Главна сцена:

4. Лекарствата, получени от аптеката, трябва да бъдат разделени и поставени, както следва:

Всички стерилни инжекционни разтвори в лечебната зала;

Наркотични и психотропни лекарства, лекарства подлежащи на строг предметно-количествен отчет (оскъдни и скъпи, алкохол, превързочни материали) в касата;

Лекарства за вътрешна и външна употреба в сестринския пост;

Силно миришещи агенти (йодоформ, лизол) отделно;

Дезинфектантиотделно;

Ваксини, серуми, водни инфузии, отвари, супозитории в хладилника (температура +2 - + 4 0).

5. В стаята за лечение поставете антибиотици и техните разтворители на един рафт на медицинския шкаф. На отделни рафтове, на място, защитено от слънце, поставете бутилки и пластмасови контейнери с лекарства за венозно приложение, като се вземе предвид името, концентрация. Използвайте парцал, навлажнен с разтвор за дезинфекция на повърхности, за да третирате долната третина на бутилките и дъното. Изхвърлете парцалите в контейнер за използвани парцали.

На останалите рафтове поставете опаковки с ампули и флакони, които не са предназначени за съхранение в сейф или хладилник, т.е. разтвори на витамини, дибазол, но-шпа, папаверин и др.

6. Наркотичните и психотропните вещества трябва да се поставят в сейфа (в отделно заключени отделения). На вратата на сейфа, където се съхраняват лекарствата, включени в списък А (атропин, наркотични аналгетици - морфин, промедол), трябва да има надпис "Венена"; отделението на сейфа със силнодействащи лекарства от списък Б е обозначено с надпис „Heroica”. От вътрешната страна на вратата трябва да има списък с лекарства, указващ най-високата доза и най-високата дневни дози, както и списък с антидоти при отравяне. В касата се съхраняват и лекарства, които подлежат на строг предметно-количествен отчет (дефицитни и скъпи, спирт, превързочни материали).

Вътре в сейфа лекарствата са разделени на групи: „външни“, „вътрешни“, „ капки за очи“, „инжекция“.

Сейфът съдържа и „Дневник за предметно-количествени записи на наркотични (психотропни) лекарства от процедурна (дежурна) медицинска сестра на болничното отделение“, „Дневник за предаване на ключове, печати или печати и съдържанието на сейфа (мет. шкаф, хладилник)”. „Дневникът на използваните ампули (виаси) наркотични и психотропни лекарства в болничното отделение“ се съхранява в стаята на главната сестра, в сейф.

7. На сестринския пост е необходимо да се поставят лекарства за външно и вътрешна употреба(като се вземат предвид условията за съхранение) на различни рафтове, обозначени с: „ външен», « вътрешни», « капки за очи».

Лекарствата за външна употреба се делят на:

Твърди лекарствени форми(прах);

Течни лекарствени форми (фурацилин);

Меки лекарствени форми (мехлеми).

Лекарствата за вътрешна употреба се делят на:

Твърди лекарствени форми (таблетки, капсули, прахове);

Течни лекарствени форми (Corvalol).

Крайният етап:

8. Вземете с ръка чист парцал, навлажнете го в дезинфекциращия разтвор и обработете с него престилката отгоре надолу. Изхвърлете използваните парцали в контейнер за използвани парцали. Изсипете дезинфекционния разтвор в контейнер за използвани парцали, закрепете етикет, на който да посочите името на дезинфекционния разтвор, неговата концентрация, както и датата, началния и крайния час на експозицията с подписа на медицинската сестра, която е наляла дезинфекционен разтвор в този контейнер.

9. Свалете престилката, ръкавиците, маската.

10. Измийте ръцете си под течаща вода и сапун и ги подсушете.

„За одобряване на Правилата за съхранение на лекарства“

Публикувано на 13 октомври 2010 г. Влиза в сила на 24 октомври 2010 г. Регистрирано в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 октомври 2010 г. Регистрационен номер 18608

Правила за съхранение на лекарства

I. Общи положения

1. Тези правила установяват изисквания за помещенията за съхранение на лекарства медицинска употреба(наричани по-долу лекарства), регулират условията за съхранение на тези лекарства и се прилагат за

• производители на лекарства,
• организиране на търговия на едро с лекарства,
• аптечни организации,
• медицински и други организации, извършващи дейност в областта на обращението на лекарства,
• индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейностиили лиценз за медицински дейности(наричани по-нататък организации и индивидуални предприемачи).

II. Общи изисквания към устройството и експлоатацията на помещенията за съхранение на лекарства

2. Дизайнът, съставът, размерът на площите (за организациите за търговия на едро с лекарства), експлоатацията и оборудването на помещенията за съхранение на лекарства трябва да ги осигуряват безопасност.
3. В помещенията за съхранение на лекарства, определени температураИ влажност на въздуха, позволяващи съхранението на лекарства в съответствие с изискванията на производителите на лекарства, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка.
4. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани климатиции друго оборудване, което позволява съхраняването на лекарства в съответствие с изискванията на производителите на лекарства, посочени върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка, или се препоръчва оборудването на помещенията с прозорци, трангери и втори решетъчни врати.
5. Трябва да се осигурят помещения за съхранение на лекарства стелажи, шкафове, палети, складове.
6. Завършването на помещенията за съхранение на лекарства (вътрешни повърхности на стени, тавани) трябва да бъде гладкаи допускат възможността за мокро почистване.

III. Общи изисквания към помещенията за съхранение на лекарства и организиране на тяхното съхранение

7. Помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат оборудвани с устройства за регистрация на параметрите на въздуха(термометри, влагомери (електронни влагомери) или психрометри). Измервателните части на тези уреди трябва да бъдат разположени на разстояние най-малко 3 m от врати, прозорци и отоплителни уреди. Устройствата и (или) частите на устройствата, от които се четат визуално показанията, трябва да бъдат разположени на място, достъпно за персонала на височина 1,5-1,7 m от пода.
Показанията на тези инструменти трябва да се записват ежедневно в специален списание (карта)регистрация на хартиен или електронен носител с архивиране (за електронни влагомери), която се поддържа от отговорното лице. Регистрационният дневник (карта) се съхранява една година, без да се брои текущата. Устройствата за контрол трябва да бъдат сертифицирани, калибрирани и проверени по установения ред.
8. Лекарствата се поставят в складови помещения в съответствие с изискванията нормативна документацияпосочени върху опаковката на лекарствения продукт, като се вземат предвид:

• физикохимични свойства на лекарствата;
• фармакологични групи(за аптеки и медицински организации);
• начин на приложение (вътрешен, външен);
• състояние на агрегиране на фармацевтични вещества (течни, насипни, газообразни).

При поставяне на лекарства е разрешено използването на компютърни технологии (по азбучен ред, по код).
9. Отделно в технически укрепени помещения, отговарящи на изискванията Федерален законот 8 януари 1998 г. N 3-FZ "Относно наркотичните вещества и психотропните вещества"(Сборник от закони Руска федерация, 1998, N 2, чл. 219; 2002, N 30, чл. 3033, 2003 г., N 2, чл. 167, № 27 (част I), чл. 2700; 2005 г., N 19, чл. 1752; 2006, N 43, чл. 4412; 2007, N 30, чл. 3748, N 31, чл. 4011; 2008, N 52 (част 1), чл. 6233; 2009, N 29, чл. 3614; 2010, N 21, чл. 2525, N 31, чл. 4192) се съхраняват:

• наркотични и психотропни лекарства;
• силнодействащи и отровни лекарства, контролирани в съответствие с международните правни норми.

10. Стелажи (шкафове)за съхранение на лекарства в помещенията за съхранение на лекарства трябва да бъдат монтирани по такъв начин, че да се осигури достъп до лекарства, свободно преминаване на персонал и, ако е необходимо, товарни устройства, както и достъпност на рафтове, стени и подове за почистване.
Стелажи, шкафове, рафтове, предназначени за съхранение на лекарства, трябва да бъдат номерирани.
Съхраняваните лекарствени продукти също трябва да бъдат идентифицирани чрез стелажна карта, съдържаща информация за съхранявания лекарствен продукт (име, форма на освобождаване и дозировка, партиден номер, срок на годност, производител на лекарствения продукт). При използване на компютърни технологии е разрешена идентификация с помощта на кодове и електронни устройства.
11. В организации и индивидуални предприемачи е необходимо да се поддържа отчитане на лекарства с ограничен срок на годностна хартиен или електронен носител с архивиране. Контролът върху навременната продажба на лекарства с ограничен срок на годност трябва да се извършва с помощта на компютърна технология, стелажни карти, указващи името на лекарството, серия, срок на годност или дневници за изтичане на срока на годност. Процедурата за поддържане на записи за тези лекарства се определя от ръководителя на организацията или индивидуалния предприемач.
12. При идентифициране на лекарства с просроченте трябва да се пазят отделноот други групи лекарства в специално обособено и обозначено (карантинно) място.

IV. Изисквания за помещения за съхранение на запалими и експлозивни лекарства и организиране на тяхното съхранение

13. Складови съоръжения запалими и експлозивни лекарстватрябва да отговаря напълно на действащите разпоредби.
14. За да се осигури съхранението на запалими и експлозивни лекарства на принципа на хомогенност в съответствие с техните физико-химични, пожароопасни свойства и естеството на опаковката, складови помещения за търговски организации на едро на лекарства и производители на лекарства (по-нататък наричани складови помещения) са разделени на отделни помещения (отделения) с граница на пожароустойчивостизграждане на конструкции за най-малко 1 час.
15. Необходими за опаковане и производство на лекарствени продукти за медицинска употреба в една работна смянав производствени и други помещения могат да се съхраняват количества запалими лекарства. Останалото количество запалими лекарства в края на смяната се прехвърля на следващата смяна или се връща в основното място за съхранение.
16. Подовете на складовете и площадките за разтоварване трябва да имат твърдо, равномерно покритие. Забранява се използването на дъски и листове за изравняване на подове. Подовете трябва да осигуряват удобно и безопасно движение на хора, товари и Превозно средство, имат достатъчна здравина и издържат натоварванията от складирани материали, осигуряват простота и лекота на почистване на склада.
17. Трябва да се оборудват складове за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства огнеупорни и устойчивистелажи и палети, проектирани за съответния товар. Стелажите се монтират на разстояние 0,25 м от пода и стените, ширината на стелажите не трябва да надвишава 1 м и в случай на съхранение на фармацевтични субстанции трябва да има фланци от най-малко 0,25 м. Надлъжните проходи между стелажите трябва да бъде най-малко 1,35 m.
18. За съхраняване на запалими и взривоопасни лекарства в аптечни организациии за индивидуалните предприемачи има изолирани помещения, оборудвани с автоматични противопожарни и алармени системи (наричани по-нататък помещения за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства).
19. Аптечните организации и индивидуалните предприемачи имат право да съхраняват фармацевтични вещества, които са запалими и горими свойства, в обем до 10 кг на открито за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства във вградена огнеупорни шкафове. Шкафовете трябва да бъдат разположени далеч от топлоотделящи повърхности и проходи, с врати с ширина най-малко 0,7 м и височина най-малко 1,2 м. Трябва да се осигури свободен достъп до тях.
Разрешено е съхраняването на експлозивни лекарства за медицинска употреба (във вторична (потребителска) опаковка) за употреба на една работна смянав метални шкафове на открито за съхранение на запалими и експлозивни лекарства.
20. Разрешеното за съхранение количество леснозапалими лекарства в помещения за съхранение на запалими и взривоопасни лекарства, намиращи се в сгради с друго предназначение, не трябва да превишава 100 кг насипно.
Помещенията за съхранение на запалими и експлозивни лекарства, използвани за съхранение на запалими фармацевтични вещества в количества над 100 kg, трябва да бъдат в отделна сграда, а самото съхранение да се извършва в стъклени или метални съдове, изолирани от помещенията за съхранение на запалими лекарства от други групи.
21. Забранява се влизането в помещения за съхранение на леснозапалими и взривоопасни лекарства открити източници на огън.

V. Характеристики на организиране на съхранението на лекарства в складове

22. Лекарствата, съхранявани в складове, трябва да се поставят на стелажиили при podtovarniki(палети). Не е разрешено поставянето на лекарства на пода без поднос.
Палетите могат да се поставят на пода в един ред или на стелажи на няколко нива, в зависимост от височината на стелажа. Не се допуска поставянето на палети с лекарства на няколко реда по височина без използване на стелажи.
23. Когато операциите по разтоварване и товарене се извършват ръчно, височината на подреждане на лекарствата не трябва да надвишава 1,5 м.
При използване на механизирани устройства за разтоварване и товарене, лекарствата трябва да се съхраняват в няколко нива. В същото време общата височина на поставяне на лекарства върху стелажите не трябва да надвишава възможностите на механизираното оборудване за товарене и разтоварване (асансьори, камиони, подемници).

VI. Особености на съхранението на определени групи лекарства в зависимост от физичните и физико-химичните свойства, въздействието върху тях на различни фактори на околната среда

Съхранение на лекарства, които изискват защита от светлина

24. Лекарствата, изискващи защита от светлина, се съхраняват в помещения или специално оборудвани места, осигуряващи защита от светлина. естествено и изкуствено осветление.
25. Фармацевтичните вещества, които изискват защита от светлина, трябва да се съхраняват в контейнери, направени от светлозащитни материали(опаковки от оранжево стъкло, метални съдове, опаковки от алуминиево фолио или боядисани в черно, кафяво или оранжево полимерни материали), в тъмно помещение или шкафове.
За съхранение на фармацевтични вещества, които са особено чувствителни към светлина (сребърен нитрат, прозерин), стъклените контейнери са покрити с черно непрозрачна хартия.
26. Лекарствата за медицинска употреба, изискващи защита от светлина, опаковани в първична и вторична (потребителска) опаковка, трябва да се съхраняват в шкафове или на стелажи, при условие че са взети мерки за предотвратяване на влизанеза тези лекарства директен слънчева светлина или друго ярка насочена светлина(използване на светлоотразително фолио, щори, козирки и др.).

Съхранение на лекарства, които изискват защита от влага

27. Фармацевтични вещества, изискващи защита от излагане на влага, трябва да се съхранява на хладно място при температура до + 15 градуса СЪС(наричано по-нататък хладно място), в плътно затворен съд от материали, непроницаеми за водни пари (стъкло, метал, алуминиево фолио, дебелостенни пластмасови съдове) или в първичната и вторичната (потребителска) опаковка на производителя.
28. Фармацевтичните вещества с изразени хигроскопични свойства трябва да се съхраняват в стъклени съдовес херметически затворен затвор, напълнен с парафин отгоре.
29. За да се избегне разваляне и загуба на качество, съхранението на лекарствата трябва да се организира в съответствие с изискванията, отпечатани под формата на предупредителни надписи върху вторичната (потребителска) опаковка на лекарството.

Съхранение на лекарства, които изискват защита от изпаряване и изсъхване

30. Фармацевтични вещества, които изискват защита от изпаряване и изсушаване:

• истински летливи лекарства;
• лекарства, съдържащи летлив разтворител

1. алкохолни тинктури,
2. течност алкохолни концентрати,
3. плътни екстракти;

• разтвори и смеси от летливи вещества

1. етерични масла,
2. амонячни разтвори,
3. разтвори на формалдехид,
4. разтвори на хлороводород над 13%,
5. разтвори на карболова киселина,
6. етанолразлични концентрации и др.;

• Лечебни растителни материали, съдържащи етерични масла;
• лекарства, съдържащи вода от кристализация - кристални хидрати;
• лекарства, които се разлагат и образуват летливи продукти

1. йодоформ,
2. водороден прекис,
3. сода бикарбонат;

• лекарствени продукти с определена долна граница на съдържание на влага

1. магнезиев сулфат,
2. натриев пара-аминосалицилат,
3. натриев сулфат,

трябва да се съхранява в готино място, в непроницаеми за летливи вещества материали (стъкло, метал, алуминиево фолио) или в първична и вторична (потребителска) опаковка на производителя. Използването на полимерни контейнери, опаковки и капачки е разрешено в съответствие с изискванията на държавната фармакопея и нормативната документация.
31. Фармацевтични вещества - кристалохидратитрябва да се съхраняват в херметически затворени стъклени, метални и дебелостенни пластмасови контейнери или в първичната и вторичната (потребителска) опаковка на производителя при условия, които отговарят на изискванията на нормативната документация за тези лекарствени продукти.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от излагане на повишени температури

32. Съхранение на лекарства, изискващи защита от експозиция повишена температура (термолабилни лекарства), организациите и индивидуалните предприемачи трябва да извършват в съответствие с температурни условияпосочено върху първичната и вторичната (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от излагане на ниски температури

33. Съхранение на лекарства, изискващи защита от експозиция ниска температура (лекарства, чието физико-химично състояние се променя след замразяване и не се възстановява при последващо затопляне до стайна температура (40% разтвор на формалдехид, инсулинови разтвори) организациите и индивидуалните предприемачи трябва да извършват в съответствие с температурния режим, посочен на първичния и вторична (потребителска) опаковка на лекарствения продукт в съответствие с изискванията на нормативната документация.
34. Замразяване на лекарства инсулинне е позволено.

Съхранение на лекарства, изискващи защита от газове, съдържащи се в околната среда

35. Фармацевтични вещества, изискващи защита от излагане на газове

• вещества, които реагират с кислород във въздуха:

1. различни съединения от алифатната серия с ненаситени междувъглеродни връзки,
2. цикличен със странични алифатни групи с ненаситени междувъглеродни връзки,
3. фенолни и полифенолни,
4. морфин и неговите производни с незаместени хидроксилни групи;
5. хетерогенни и хетероциклени съединения, съдържащи сяра,
6. ензими и органохимикали;

• вещества, които реагират с въглероден диоксид във въздуха:

1. соли на алкални метали и слаби органични киселини(барбитал натрий, хексенал),
2. лекарства, съдържащи поливалентни амини (аминофилин), магнезиев оксид и пероксид, натриев хидроксид, калиев хидроксид,

трябва да се съхранява в херметически затворен контейнернаправени от материали, непропускливи за газове, напълнени догоре, ако е възможно.

Съхранение на миризливи и оцветяващи лекарства

36. Миризливолекарства (фармацевтични вещества, както летливи, така и практически нелетливи, но притежаващи силна миризма) трябва да се съхранява в херметически затворен, устойчив на миризми контейнер.
37. Оцветяванелекарства (фармацевтични вещества, които оставят цветна следа, която не се отмива при нормална санитарно-хигиенна обработка върху съдове, капачки, оборудване и инвентар:

• блестящо зелено,
• метиленово синьо,
• индигокармин

трябва да се съхранява в специален шкаф в плътно затворен контейнер.
38. За работа с оцветяващи лекарствени продукти е необходимо да се подчертае всяко име специаленвезни, хаван, шпатула и друго необходимо оборудване.

Съхранение на дезинфекционни лекарства

39. ДезинфектантиЛекарствата трябва да се съхраняват в херметически затворени опаковки в изолирано помещение, далеч от складове за пластмасови, гумени и метални изделия и помещения за получаване на дестилирана вода.

Съхранение на лекарства за медицинска употреба

40. Съхранението на лекарствени продукти за медицинска употреба се извършва в съответствие с изискванията държавна фармакопеяИ нормативна документация, а също и като се вземе предвид Имотивещества, включени в състава им.
41. При съхраняване в шкафове, на стелажи или рафтове лекарствените продукти за медицинска употреба трябва да бъдат поставени във вторична (потребителска) опаковка. етикет(маркиран) навън.
42. Организациите и индивидуалните предприемачи трябва да съхраняват лекарства за медицинска употреба в съответствие с изисквания за тяхното съхранениепосочено върху вторичната (потребителска) опаковка на посочения лекарствен продукт.

Съхранение на лечебни растителни суровини

43. Насипно състояниелечебните растителни материали трябва да се съхраняват в суха(не повече от 50% влажност), в добре проветриво помещение в плътно затворен съд.
44. Насипни лечебни растителни суровини, съдържащи етерични масла, съхранявани отделно в добре затворен съд.
45. Насипните лечебни растителни суровини подлежат на периодичен контрол в съответствие с изискванията на държавната фармакопея. Трева, корени, коренища, семена, плодове, които са загубили нормалния си цвят, мирис и необходимото количество активни съставки, както и тези, засегнати от мухъл, вредители от хамбара, отхвърлям.
46. ​​​​Съхранение на лечебни растителни суровини, съдържащи сърдечни гликозиди, се извършва в съответствие с изискванията на държавната фармакопея, по-специално изискването за многократно изследване за биологична активност.
47. Насипни лечебни растителни суровини, включени в списъците мощенИ отровнивещества, одобрени с Указ на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За одобряване на списъци на мощни и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и големи количества силно действащи вещества за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2008 г., № 2, чл. 89; 2010 г., № 28, чл. 3703), съхраняван в отделна стая или в отделен шкаф под ключ.
48. Предварително опакованилечебните растителни материали се съхраняват на рафтове или в шкафове.

Съхранение на медицински пиявици

49. Съхранението на медицинските пиявици се извършва в светло помещение без мирис на лекарство, за което се установява постоянен температурен режим.
50. Поддръжката на пиявици се извършва по установения ред.

Съхранение на запалими лекарства

51. Съхранение на леснозапалими лекарства

• лекарства, които имат запалимиИмоти

1. алкохол и алкохолни разтвори,
2. алкохолни и етерни тинктури,
3. алкохолни и етерни екстракти,
4. етер,
5. терпентин,
6. млечна киселина,
7. хлороетил,
8. колодий,
9. клеол,
10. Новиков течност,
11. органични масла

• лекарства, които имат запалимиИмоти

1. сяра,
2. глицерол,
3. растителни масла,
4. лечебни растителни суровини)

трябва да се извърши отделноот други лекарства.
52. Запалимите лекарства се съхраняват в плътно затворени, здрави стъклени или метални съдове, за да се предотврати изпарениетечности от съдове.
53. Бутилки, цилиндри и други големи контейнери със запалими и запалими лекарства трябва да се съхраняват на рафтове в един ред на височина. Забранено е складирането им на няколко реда по височина с различни амортизационни материали.
Не е позволено да съхранявате тези лекарства в отоплителни уреди. Разстоянието от стелажа или стека до нагревателния елемент трябва да бъде най-малко 1 m.
54. Съхранение на бутилки, съдържащи горими и горими материали фармацевтични субстанциитрябва да се извършва в контейнери, които предпазват от удари, или в цилиндрични самосвали на един ред.
55. На работните места на производствените помещения, разпределени в аптечните организации и индивидуални предприемачи, запалими и горими лекарства могат да се съхраняват в количества, които не превишават замянатрябва. В този случай съдовете, в които се съхраняват, трябва да бъдат плътно затворени.
56. Не се допуска съхраняването на запалими и леснозапалими лекарства в напълно запълнени съдове. Нивото на пълнене трябва да бъде не повече от 90% обем. Алкохолите в големи количества се съхраняват в метални съдове, напълнени до не повече от 75% от обема.
57. Не се допуска съвместно съхраняване на запалими лекарства

• минерални киселини (особено сярна и азотна киселина),
• сгъстени и втечнени газове,
• запалими вещества ( растителни масла, сиво, превързочен материал),
• алкали,
• както и с неорганични соли, които образуват експлозивни смеси с органични вещества

1. калиев хлорат,
2. калиев перманганат,
3. калиев хромат и др.

58. Медицински етер и етер за анестезияДа се ​​съхранява в промишлени опаковки, на хладно място, защитено от светлина, далеч от огън и нагревателни уреди.

Съхранение на експлозивни наркотици

59. По време на съхранение експлозивенлекарства (лекарства с експлозивни свойства (нитроглицерин); лекарства с експлозивни свойства (калиев перманганат, сребърен нитрат) трябва да се вземат мерки срещу замърсяване с прах.
60. Съдовете с взривоопасни наркотици (щанги, тенекиени варели, бутилки и др.) трябва да затворете плътноза да се предотврати навлизането на пари от тези продукти във въздуха.
61. Съхранение на насипно състояние калиев перманганатразрешено в специално отделение на складове (където се съхранява в калаени варели), в пръти с шлифовани запушалки отделно от другите органична материя- в аптечни организации и индивидуални предприемачи.
62. Насипен разтвор нитроглицеринсъхраняват се в малки добре затворени бутилки или метални съдове на хладно място, защитено от светлина, като се спазват предпазни мерки срещу пожар. Преместете контейнера с нитроглицерин и претеглете това лекарство при условия, които предотвратяват разливане и изпаряване на нитроглицерин, както и контакт с кожата.
63. При работа с диетилов етерНе се допускат разтърсвания, удари и триене.
64. Забранява се съхраняването на взривоопасни лекарства с киселини и алкали.

Съхранение на наркотични и психотропни вещества

65. НаркотиченИ психотропнилекарствата се съхраняват в организации в изолирани помещения, специално оборудвани с инженерство и технически средствасигурност и в местата за временно съхранение при спазване на изискванията в съответствие с Правилата за съхранение на наркотични вещества и психотропни вещества, установени с Указ на правителството на Руската федерация от 31 декември 2009 г. N 1148 (Сборник на законодателството на Руската федерация , 2010, N 4, чл.394; N 25, чл.3178).

Съхранение на силнодействащи и отровни лекарства, лекарства подлежащи на предметно-количествен отчет

66. В съответствие с Указ на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964 „За утвърждаване на списъци на силнодействащи и токсични вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, както и като големи количества силнодействащи вещества, за целите на член 234 от Наказателния кодекс на Руската федерация, силнодействащите и токсични лекарства включват лекарства, съдържащи силнодействащи и токсични вещества, включени в списъците на силнодействащи вещества и токсични вещества.
67. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, контролирани в съответствие с международните правни стандарти (наричани по-нататък силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол), се извършва в помещения, оборудвани с инженерни и технически средства за сигурност, подобни на тези, предвидени за съхранение на наркотични вещества. и психотропни лекарства.
68. Допуска се съхраняване на силнодействащи и отровни лекарства под международен контрол, наркотични и психотропни лекарства в едно технически укрепено помещение.
В този случай съхранението на мощни и отровни лекарства трябва да се извършва (в зависимост от обема на доставките) на различни рафтове на сейф (метален шкаф) или в различни сейфове (метални шкафове).
69. Съхранението на силнодействащи и отровни лекарства, които не са под международен контрол, се извършва в метални шкафове, запечатани или запечатани в края на работния ден.
70. Лекарства, предмет на предметно-количествено счетоводствов съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социално развитиена Руската федерация от 14 декември 2005 г. N 785 „За процедурата за отпускане на лекарства“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 януари 2006 г. N 7353), с изключение на наркотични, психотропни, мощни и отровни лекарства, се съхраняват в метални или дървени шкафове, които се запечатват или запечатват в края на работния ден.
________________________________________________________________
Прочети

Правила за съхранение на лекарства в здравни заведения

Лекарствата, получени от аптеката, се съхраняват в специален шкаф на поста, заключен с ключ, ключът се съхранява в джоба на сестрата. Лекарствата се разпределят по начин на употреба на рафтовете: външни, вътрешни и механизъм на действие, инжекционни от главната сестра, а нетрайните се съхраняват в хладилник при температура от +2 до +10 градуса ваксини, серуми, инсулин , хепарин, протеин

лекарства. Стерилни разтвори за инжекции и инфузии също се съхраняват в стаята за лечение в стъклен шкаф на горните рафтове, антибиотици, разтворители, разтвори на витамини, папаверин, дибазол, магнезиев сулфат и др. са разположени на други рафтове.

Лекарствата, включени в списъци "А" и "Б", се съхраняват отделно в специални сейфове. Разрешено е да се съхраняват лекарства от списък "А" и списък "Б" в един и същи сейф, но в различни заключени отделения.

В сейфа се съхраняват и труднодостъпни и скъпи вещи.

Отделението на сейфа, в което се съхраняват токсични лекарства, трябва да има надпис Venena „A” от външната страна, а от вътрешната страна на вратата на сейфа на това отделение трябва да има списък на лекарствата с указание на максималните, еднократни и дневни дози.

Секцията на сейфа със силно действащи лекарства е обозначена с надпис Heroica "B". В отделението лекарствата са разделени на групи: външни, вътрешни, капки за очи, инжекции.

Срокът на годност на стерилните разтвори, приготвени в аптека, е 3 дни. Ако не бъдат изпълнени в този срок, да се върнат на главната сестра.

Лекарствата за външна и вътрешна употреба се съхраняват на сестринския пост в заключен шкаф на различни рафтове, съответно етикетирани. Твърдите, течните и меките лекарствени форми трябва да се поставят отделно на рафта. Приготвените в аптека лекарствени форми за външна употреба имат жълт етикет, а за вътрешно приложение - бял етикет.

Медицински персоналняма право:

1. Промяна на формата на лекарствата и тяхната опаковка.
2. Комбинирайте еднакви лекарства от различни опаковки в една.

3. Подменете и коригирайте надписите върху етикета на лекарството.

4. Съхранявайте лекарства без етикети.

Лекарствата, които се разграждат на светлина, се освобождават в тъмни бутилки и се съхраняват на защитено от светлина място.

Лекарствата със силна миризма се съхраняват отделно.

Нетрайните лекарства (инфузии, отвари, смеси), както и мехлеми, се поставят в хладилника. Срокът на годност на инфузии и смеси в хладилника е не повече от 3 дни. Признаците за неподходящост включват помътняване, обезцветяване, външен вид неприятна миризма.

Тинктурите, разтворите, екстрактите, приготвени с алкохол, стават по-концентрирани с течение на времето поради изпаряването на алкохола, така че тези лекарствени форми трябва да се съхраняват в бутилки с плътно запушени запушалки.

ПОМНЯ:Хладилникът и шкафът трябва да се заключват с ключ. Ключовете от касата с наркотични вещества се съхраняват от отговорното лице, определено със заповед на главния лекар на лечебното заведение.

Отчитане на лекарствата в болничното отделение (списък А и Б)

На сестринския пост и в лечебната зала трябва да има сейф. За съхранение на лекарства от списък А и Б, както и на остро дефицитни и скъпи лекарства. Прехвърляне на съдържанието и ключовете на сейфа с лекарстваса регистрирани в

специално списание (виж фигура № 8).

За отчитане на потреблението на съхраняваните в сейфа лекарства се създават специални дневници. Всички листове в тези списания трябва да бъдат номерирани, а свободните краища на кабела

покрийте последния лист с лист, на който да посочите броя на страниците. Ръководителят на лечебното заведение се подписва върху този лист, след което поставя кръгъл печат на лечебното заведение.

За записване на всяко лекарство от списък А и Б в дневниците се отделя отделен лист. Тези дневници също се съхраняват в сейф и се попълват по определен формуляр. Старшата медицинска сестра на отделението води отчет за разхода на лекарства от списъци А и Б.

Предписването на лекарства се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 14 декември 2005 г. N 785 „За реда за отпускане на лекарства“.

Лекарят, извършващ редовен преглед на пациенти, лекувани в болница, записва в „Медицинската карта на болния“ и в „Списъка с рецепти“ лекарствата, необходими на пациента, техните дози, честота на приложение и начин на приложение. Информацията за инжекциите, предписани на пациентите, се предава в стаята за лечение. Списъкът с необходимите лекарства се предоставя на сестрите в отделението и процедурите от старшия медицинска сестраотдел, който обобщава тази информация и издава искане в два екземпляра по определен образец (на формуляри за специални заявки) за получаване на лекарства от аптеката на лечебното заведение.

Имената на лекарствата във формулярите за заявки са изписани латинскис посочване на концентрация, количество (обем), начин на приложение. Формулярите се заверяват с печат и подпис на ръководителя на лечебното заведение или неговия заместник по лечебната част.

Главната сестра получава готови лекарствени форми, налични в аптеката, съгласно графика на МО (ежедневно или веднъж на всеки три дни), а лекарствените форми, които изискват подготовка (инфузии, отвари и др.), се получават след тяхното производство.

При получаване на лекарства в аптеката, главната сестра проверява дали те отговарят на поръчката. Лекарствата, произведени в аптека, трябва да имат етикети с определен цвят:

Ø синьо – върху разтвори за парентерално приложение;

Ø бяло – върху средство за перорално приложение;

Ø жълто – върху продукти за външна употреба.

Етикетът трябва да съдържа ясно наименование на лекарството с обозначение на дозата, дата на производство, срок на годност, условия на съхранение и подпис на фармацевта, който е подготвил лекарството.

Отделението разполага с тридневен запас от необходимите медикаменти.

На поста на медицинска сестраЛекарствата се съхраняват в заключен шкаф, разпределени според начина на приложение на различни рафтове, съответно обозначени: „външно“, „вътрешно“, „инхалационно“. Твърдите, течните и меките лекарствени форми трябва да се поставят отделно на рафта.

Лекарствата, които се разлагат на светлина, се освобождават в тъмни флакони и се съхраняват на защитено от светлина място.

Правила за предписване, отчитане и съхранение на наркотични, силнодефицитни и скъпоструващи лекарства. Съхранение на лекарствата, изброени "А" и "Б". Начини на приложение на лекарства.

Правилата за съхранение на лекарства в отделите се изпълняват в съответствие със Заповед № 706n от 23 август 2010 г. на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация „За одобряване на правилата за съхранение на лекарства“.

Лекарствата със силна миризма се съхраняват отделно.

Тинктурите, разтворите, екстрактите, приготвени с алкохол, стават по-концентрирани с течение на времето поради изпаряването на алкохола, така че тези лекарствени форми трябва да се съхраняват в бутилки с плътно запушени запушалки.

Не са годни за консумация прахове и таблетки с променен цвят.

Нетрайните лекарства (инфузии, отвари, смеси), както и мехлеми, супозитории се поставят в хладилник, предназначен за съхранение на лекарства. На различните рафтове на хладилника температурата варира от +2 (отгоре) до +10 o C (отдолу). Температурата, при която трябва да се съхранява лекарството, е посочена на опаковката. Срокът на годност на инфузии и смеси в хладилника е не повече от 3 дни. Признаци за неподходящи такива лекарства са помътняване, промяна на цвета и появата на неприятна миризма.

Хладилникът и шкафът с лекарства трябва да се заключват с ключ.

Вкъщи трябва да се отдели отделно място за съхранение на лекарства, недостъпно за деца и хора с психични разстройства. Но в същото време лекарствата, които човек приема за сърдечна болка или задушаване, трябва да са на разположение по всяко време.

В стаята за лечениеСтерилни разтвори в ампули и флакони се съхраняват в килер. На един рафт има антибиотици и техните разтворители, на другия - бутилки за капково приложение на течности с вместимост 200 и 500 ml, на други рафтове - опаковки с ампули - разтвори на витамини, дибазол, папаверин и др. Ваксини, серуми и др се съхраняват в хладилник при определена температура.инсулин и др.

Срокът на годност на разтвори, приготвени в аптека за пергаментно валцуване, е 3 дни, стерилни разтвори, приготвени в аптека за валцуване на метали, е 30 дни. Ако не бъдат изпълнени в този срок, те трябва да бъдат върнати на главната сестра.

Медицинският персонал няма право да:

Ø смяна на опаковката на лекарствата;

Ø комбиниране на еднакви лекарства от различни опаковки в едно;

Ø подмяна и коригиране на надписите върху етикета на лекарството;

Ø съхранявайте лекарства без етикети.

Формулярите за заявки в аптеката за отровни, наркотични вещества и етилов алкохол се изготвят в три екземпляра. Заявките за отровни, наркотични и скъпи лекарства посочват номера на „Медицинска карта за болничен пациент“, фамилия, собствено име, бащино име и диагноза на пациента.

Списък А включва отровни и наркотични вещества, списък Б включва мощни лекарства. Лекарствата от списъци А и Б се съхраняват в сейфове. На вътрешни страниВратата на сейфа трябва да съдържа списък с лекарства с посочване на максималните еднократни и дневни дози.

Предаването на съдържанието и ключовете на сейфа се регистрира в „Дневник за предаване на ключовете и съдържанието на сейфа” (дата; име на наркотичното вещество; трите имена, подпис на лицето, което е предало; трите имена, подпис на лицето, което е приело). За отчитане на изразходването на съхраняваните в касата лекарства се води „Дневник за отчитане на наркотичните лекарства в кабинета” (дата на получаване; откъде е получено, номер на документите; количество; трите имена, подпис на медицинската сестра; дата на брой; трите имена. Изявление на пациента, номер на карта; брой използвани ампули; баланс; лице, отговорно за съхранението и дозирането). Всички листове в тези списания трябва да бъдат номерирани и прошнуровани. За записване на всяко лекарство от списък А и списък Б в дневниците се отделя отделен лист. Тези дневници също се съхраняват в сейф и се попълват по определен формуляр.

Медицинският персонал има право да отвори ампулата и да я приложи на пациента наркотичен аналгетиксамо след като лекарят е вписал това предписание в „Болничната карта” и в негово присъствие. Записът на завършената инжекция се прави в „ Медицинска картастационар”, заверени с подписите на лекуващия лекар и медицинската сестра с посочване на наименованието, дозата и времето на приложение на лекарството.

Пероралното приложение на наркотични вещества също се извършва в присъствието на лекар и медицинска сестра и се отбелязва в „Медицинския картон на болния“ по същата схема.

Старшата сестра на отделението води и отчетност за разхода на лекарства от списъци А и Б.

Процедурната сестра не изхвърля празни ампули и спринцовки от наркотични вещества, а ги съхранява в каса. стая за лечениеи го предава всеки ден на главната сестра на отделението.

При прехвърляне на задължението се проверява съответствието на записите в счетоводния дневник (брой използвани ампули и баланс) с действителния брой ампули.

Празните ампули и спринцовки за наркотични вещества се унищожават само от специална комисия, одобрена от ръководителя на лечебното заведение.

За нарушение на правилата за записване и съхранение на лекарства от списъци А и Б медицински екиппривлечени към наказателна отговорност.

Правила за разпространение на лекарства. Понятия: приемане на лекарства „преди хранене“, „по време на хранене“, „след хранене“. Характеристики на приема на определени лекарства с храна