Осъзнаване на концепцията биологична ширина– белег за еволюцията на ортопеда. На всеки семинар, на всяка среща лекарите се измъчват от едни и същи въпроси - „как да заточа правилно? до венеца или отдолу? къде да скрия ръба на короната?"Отговорът на тези взаимосвързани въпроси се дава от познаването на размерите и видовете тъкани около зъба или импланта.
Схематично са показани основните компоненти, които формират биологичната ширина
Биоширината се образува от прикрепване на съединителната тъкан ( иначе наречен "кръгъл лигамент"), епително прикрепване ( всъщност "дъното" на пародонталната бразда) и дебелината на лигавицата ( който образува зъбно-венечната бразда или жлеб). Общата биологична ширина е 3 мм.
Ако препарирате зъб към гингивалния контур и извършите стандартна ретракция с конец, ще забележите известен резерв от субгингивално пространство, което погрешно се използва от ортопедите за поставяне на ръба на препарата. Грешката става забележима още при вземане на отпечатък - коригиращата маса не попада в пространството зад рамото - просто няма място за нея. Следователно, по време на прибиране, визуално разпознаваемото рамо може да бъде подложено на стриктно полиране и нивелиране.
Ако прегънете клапата и проверите стойността на биологичната ширина, тя ще бъде равна на 3 мм.
И така, има 3 основни вида наблюдавани нива на подготовка:
- гингивално ниво (позволява висококачествено полиране на перваза за улесняване на подготовката на ръба на възстановяването, снемане на отпечатък и извършване на фиксация по произволен протокол)
- субгингивално ниво (тези „половин милиметър под венеца“, които затрудняват премахването на отпечатъка и следователно „четимостта“ на отпечатъка от зъботехник, затрудняват фиксирането му с помощта на адхезивния протокол поради нараняване на венци от кофердам скобата)
- дълбоко субгингивално ниво (действителна грешка в подготовката или работа, продиктувана от обстоятелствата на липса на контакт с пациента)
На гингивално ниво на подготовка става възможно ръчно полиране на рамото или полиране на линията на връзка между корена и короната.
Интерпроксималната зона на препариране също се регулира по време на препарирането от стойностите на биологичната ширина, за да се създадат адекватни интердентални папили, които не се възпаляват при носене на индиректно възстановяване. Осигуряването на „байпас“ на гингивалната папила може да се извърши чрез инсталиране на клин по време на подготовката на зъба. При препариране на зъб трябва да се има предвид позицията на контактната точка и да се посочи на зъботехника. Всъщност, ако имаме разстояние от препарационната линия до костната част от 3 mm, то според съотношението Tarnow контактната точка трябва да бъде разположена в рамките на 1,5-2,5 mm от линията на перваза.
В противен случай гингивалната папила няма да заема цялата контактна точка, образувайки „черен триъгълник“, толкова нехаресван от ортопедите. Съобразявайки позицията на контактната точка с зъботехника, ние се предпазваме от проблеми с папилите в 100% от случаите.
Въпреки това, здравето на гингивалната папила се основава преди всичко на факта, че тя трябва да се поддържа от корена на зъба, а не от короната. На тази снимка върху зъб е монтирана безметална коронка, с помощта на която определихме разстоянието от линията на перваза до костната част, като сгънем обратно клапата. Липсата на потапяне "с половин милиметър" по никакъв начин не влияе на естетическия вид на короната.
Много лекари се позовават на факта, че техните пациенти не могат да си позволят безметални корони и са „принудени“ да работят със стандартни металокерамични корони. Като се има предвид това и за да се „скрие преходът на ръба на короната в зъба“, те се подготвят под гингивалния контур. Тъй като постулатите на биологичната ширина работят не само върху козметични видове корони, но и върху всички видове като цяло, поставянето на нивото на перваза ще бъде същото.
За да изглежда изработката естетически е важен точният ръб на подготвителната линия – останалото може да се реши.
Дори и без керамично рамо...
Металокерамични коронки в преден сегмент в деня на поставяне. Гингивалният контур изглежда добре дори след контролирано почистване на постмаргиналната зона от остатъците от цимент.
Биологичната ширина също трябва да бъде водещ фактор при планирането на ортопедичната работа.
При коригиране на зенитното ниво линията на подготовка на перваза се оформя чрез отстъпване на 3 mm от новото (коригирано) ниво на алвеоларната част.
По време на хирургично удължаване е много удобно да се маркира линията на подготовка.
И извършете окончателната подготовка 8 седмици след операцията.
Премахване на зоната зад сцената – необходимо условиекачествена работа. Ако след прибиране все пак потопим линията на перваза в освободеното пространство, зоната зад перваза в отпечатъка ще се отпечата в по-малка степен. Следователно, след прибиране, полирането е строго.
Зоната на прибиране и проникването на основата и коригиращата маса в тази зона са ясно видими върху подложката.
Прикрепването на епитела и дебелината на лигавицата прецизно регулира позицията на перваза за всеки конкретен препариран зъб. Следователно пародонталната сонда е неразделна част от работата не само на пародонтолог, но и на добър ортопед.
Качеството на отпечатаната следабразивна зона позволява на зъботехника да реши максимално ефективно и красиво проблема с естетичния вид на ръба на короната.
В допълнение към собствените си зъби, трябва да поддържате пропорциите на биологичната ширина и около имплантите. Има значителна разлика между тези два вида значения. На първо място, струва си да се има предвид, че колагеновите влакна, които образуват прикрепването на съединителната тъкан към вашия собствен зъб, имат напречна посока, а в тъканите, заобикалящи шийката на импланта или опората, тя е строго надлъжна. Следователно разликата в стойностите е 1 mm. Биологичната ширина на импланта е 4 мм.
Монтира се стандартен лечебен абатмент с височина 7 мм.
Авариен профил
Тук ще бъде демонстриран малък недостатък на А-силиконите. Факт е, че при работа с импланти за предпочитане са полиестерните отпечатъчни компаунди - те имат по-голяма течливост и не изместват апикално гингивалния профил. А-силиконите (и още повече С-силиконите) неусетно деформират гингивалния контур, последствията от което ще видите по-нататък.
Биологичната ширина на тъканите около импланта е 4 mm.
Индивидуален циркониев абатмент с височина на шийката 4 мм.
Стандартен металокерамична коронкабез никакво рамо.
Монтиран абатмент
Поставена е металокерамична коронка. Тук ясно се вижда „отмъщението на А-силикона“. По-еластичен от полиестера, А-силиконът причинява намачкване на тънкия ръб на венеца.Затова, когато работите с А-силикон, посочете на зъботехника необходимата корекция за поставяне на рамото на абатмента: за дебел биотип 0,5 mm , а за тънък биотип 1 мм.
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Гингивите възпаление на лигавицата на венците, което може да бъде инфекциозно или неинфекциозно, остро или хронично.
За възпаление на венцитеучаства в процеса на венеца без циркулярния лигамент между прикрепената венеца и шийката на зъба. При такава връзка между венеца и зъба се развива пародонтит, който може да доведе до загуба на зъби.
Видове и форми на гингивит (класификация)
Според потока има:1. Остър гингивит– има изразен ход, при правилно лечение и отстраняване на причините за развитие на венците, венците се възстановяват напълно и настъпва оздравяване. Възможен преход към хронична форма. Тази форма на гингивит най-често засяга деца, юноши и млади хора.
2. Хроничен гингивит– симптомите на заболяването често са изтрити, пациентите понякога свикват с тях. При хронично протичане се наблюдават периоди на обостряния и ремисии. С течение на времето във венците се образуват необратими промени, като е възможно да се образуват джобове между зъба и венеца и да се разкрие зъбният корен.
Според разпространението на процеса гингивитът е:
1. Локален или фокален гингивит– венците са засегнати в областта на един или повече зъби и междузъбните пространства.
2. Генерализиран или разпространен гингивит– венците са засегнати по цялата челюст, най-често както горната, така и долната. Генерализираният гингивит е причина да се замислим за наличието на още тежки заболяванияв тялото, което води до проблеми с венците, например диабет, имунна недостатъчност, включително СПИН, храносмилателни заболявания.
Видове гингивит в зависимост от формата на възпаление на венците:
1. Катарален гингивит– Това е най-честата форма на възпаление на венците и може да се появи остро или хронично. Катаралният гингивит се характеризира със серозно възпаление, проявяващо се с подуване, болка, зачервяване и отделяне на слуз от възпалената лигавица на венците.
2. Улцерозен гингивит (улцерозно-некротичен гингивит на Винсент)– тази форма на гингивит се среща по-рядко и обикновено е резултат от катарално възпаление. Свързан с активността на бактериите, които разрушават лигавичната тъкан с образуването на язви и гной.
3. Хипертрофичен (хиперпластичен) гингивит– винаги е имало хроничен ход. Тази форма обикновено възниква като следствие от продължително възпалителен процесвъв венците. Характеризира се с пролиферация на тъканта на лигавицата на венците ( медицински термин– разпространение).
Има две форми на хипертрофичен гингивит:
- Форма на оток – в тъканите на лигавиците на венците има изразен оток, кръвообращението се засилва, тоест наблюдава се хроничен възпалителен процес. Тази форма е частично обратима, което означава, че с подходящо лечение свръхрастежът на венците може да бъде намален.
- Влакнеста форма - В лигавицата се разраства съединителна (белег) тъкан, но вече няма признаци на възпаление, това е резултат от хроничен процес и, за съжаление, необратим. Това е видим козметичен дефект и дискомфорт при прием на твърда храна.
Отделно могат да се разграничат следните форми на гингивит:
1. Гингивит при бременни жени- Това е доста често срещано явление, с което се сблъсква жена в интересна позиция. Обикновено това е хипертрофичен гингивит, неговата едематозна форма. Развитието на такъв гингивит е свързано с хормонални промени в тялото на бъдещата майка.
2. Юношески гингивит– колкото и да е странно, именно подрастващите и младите хора са най-честите пациенти с диагноза гингивит (8 от 10 посетители стоматологични клиникис оплаквания от проблеми с венците). В повечето случаи този контингент е диагностициран с остър катарален гингивит, така да се каже " лека степен" заболяване, но при наличие на хормонален дисбаланс е възможно развитието на хронична хипертрофична форма на заболяването.
3. Херпетичен гингивит– възпаление на венците, причинено от вирус херпес симплекс. В повечето случаи това е остър улцеративно-некротичен гингивит на фона на хронична херпесна инфекция. Херпетичните язви обикновено се локализират не само върху венците, но и върху лигавиците на целия устната кухина. Обикновено такъв гингивит показва проблеми с имунната система.
4. Десквамативен гингивит. При тази форма на гингивит се получава частично отхвърляне на повърхностния епител на лигавицата на венците. Първо се появяват червени петна, които образуват мехури, след отварянето им се появяват болезнени язви. Особеното при този гингивит е, че причините са неизвестни, той винаги е генерализиран и хроничен процес с вълнообразен ход.
Причини за гингивит
Причините за развитието на възпаление на венците са много и всеки от нас се сблъсква с тях в ежедневието. Има две групи причини, които водят до възпаление на венците. Първо, това вътрешни причини, тоест тези процеси, които нормално или патологично се случват в тялото и действат върху венците. Второ, това външни фактори, травматични, дразнещи и възпалени венци. Основните причини за гингивит са зъбни заболявания, инфекции и лоша грижа за устната кухина. Други фактори в повечето случаи предразполагат към възпаление на венците, въпреки че могат да действат и като отделни причини.
Външни причини за развитие на гингивит
1. Инфекции и разстройствохигиена устната кухина– патогенните бактерии се настаняват върху зъбите, лигавиците на венците и устната кухина и могат да причинят възпаление. Инфекциите навлизат чрез храна, чиито остатъци остават в устата, мръсни ръце, играчки, залъгалки, кухненски прибори и при използване на мръсни четки за зъби. Гингивитът може да бъде причинен и от така наречените „детски инфекции“, тоест варицела, морбили, рубеола, скарлатина и други.
2. Зъбният камък е плака върху зъбите, наситена с калциеви соли и втвърдена, цветът й варира от жълт до кафяв. Такава плака се образува с течение на времето при почти всеки човек, трудно е да се премахне у дома. Зъболекарят може да се справи по-добре с тази задача. Зъбният камък често се отлага в гингивалните пукнатини, като избутва венците назад и ги наранява. Освен това зъбната плака е добра среда за развитие на различни бактерии. В резултат на това гингивитът е неизбежен.
3. кариес– винаги източник на хронична инфекция.
4. Отивам на зъболекарможе да доведе до гингивит. Това е неправилна пломба, екстракция на зъб, травма на лигавицата по време на стоматологично лечение, протезиране, използване на предпазители за уста за коригиране на захапката и т.н.
5. Неизправност на зъбния имплант.
6. Физически дразнители:високи и ниски температури, травми от твърда храна или различни предмети, грубо миене на зъбите и въздействието на радиация.
7. Химически дразнители.Алкохолът, използването на нискокачествена паста за зъби, вода за уста и други „зъбни химикали“, любовта към бонбони, оцет, подправки и злополуките с поглъщане на различни разтвори водят до химически изгаряния. Изгарянето уврежда лигавицата, подготвяйки почвата за закрепване на бактериите.
8. Пушенето– комбинирано въздействие върху устната лигавица. Цигарен диме химикал и физически факторраздразнение. В допълнение, тютюнопушенето намалява местния и общия имунитет, ускорява отлагането на зъбен камък и засяга нервна система, което допринася за нарушено слюноотделяне. Пушенето е една от причините за развитието на атрофичен гингивит.
Снимка: зъби на пушач.
9. Дишане през устата ихъркане – това води до изсушаване на лигавицата на устата, което насърчава развитието на бактерии.
10. навицихраните също допринасят за възпаление на венците. Това е любов към сладки, пикантни, кисели и солени храни, преобладаване на меки храни в храната и липса на сурови растителни храни в менюто. Всичко това дразни и наранява лигавицата на устната кухина.
Вътрешни причини за развитие на гингивит
| Причина за гингивит | Форма на гингивит, която може да се развие | Как се развива гингивитът? |
| Никнене на зъби | Остър катарален гингивит | Растящият зъб винаги наранява венеца отвътре. Най-често децата страдат както при поникване на млечни зъби, така и при смяната им с постоянни. Възрастните се сблъскват с този проблем с растежа на така наречените „мъдреци“ или 3 молара (осмици). |
| Малоклузияи други аномалии на челюстта | Хроничен катарален гингивит, По-рядко, улцеративни и хипертрофични форми. | Неправилно разположените зъби по време на дъвчене периодично или постоянно нараняват венците и другите лигавици на устната кухина. |
Нарушения на имунитета:
| Хроничен гингивит, генерализирани форми. | Намаленият общ или локален (в устната кухина) имунитет не може да се бори с различни бактерии, вируси и гъбички, като резултат - всяко физическо или механично дразнене на венците води до развитие на гингивит. |
| Липсата на витамини– дефицит на витамини и хиповитаминоза | Катаралният и язвеният гингивит могат да възникнат остро или хронично. | Най-класическата проява на гингивит е скорбутът, дефицит на витамин С, който се среща в студените страни и пустините. Липсата на витамин С води до нарушаване на образуването на колаген - строителен материал съединителната тъкан, която присъства в абсолютно всички органи и тъкани. Дефицитът на витамини А, Е и група В също предразполага към гингивит. |
| Храносмилателни разстройства и хелминтни инвазии | Хроничен гингивит | В случай на неизправност храносмилателната системаВъзникват различни условия:
|
Хормонални нарушения:
| Често се развиват всякакви форми на хроничен гингивит, генерализирани форми. Хормоналният дисбаланс най-често е причина за развитието на хипертрофичен гингивит. | Хормоналните проблеми водят до метаболитни нарушения. Метаболизмът на колагена страда - в резултат на това по-бърз преход на хроничен гингивит в хипертрофична форма. В допълнение, поради нарушения в протеиновия метаболизъм, имунитетът и устойчивостта към много инфекции страдат. |
Прием на определени лекарства -в по-голяма степен това са хормони (хормонални контрацептиви, стероиди), както и антиконвулсанти.
Интоксикация на тялотопоради употреба на наркотици, отравяне със сол тежки метали, тежки инфекциозни патологии, туберкулоза, чернодробни или бъбречни заболявания.
Етиология на гингивит
Гингивитът може да бъде причинен от различни инфекции, както тези, които нормално присъстват в устната кухина, така и патогенни, които идват отвън. Повечето обща каузавъзпаление на венците са стафилококи, стрептококи, ешерихия коли, гъбички от рода Candida, херпесвирус. Инфекции като туберкулоза и сифилис също могат да доведат до възпаление на венците.Симптоми
Първите признаци на гингивит
Първият признак на гингивит – Това кървящи венци. Интензивността на кървенето зависи от тежестта на възпалителния процес. Миенето на зъбите и яденето на твърди храни (като ябълка) обикновено причиняват кървене. Но по време на тежки процеси кръвта може да се появи без особено дразнене на венците, особено след сън.Основни симптоми
- Кървящи венци;
- болезненост в областта на венците, която се засилва по време на хранене, особено при приемане на дразнещи храни, като горещи или студени, сладки, пикантни или солени;
- сърбеж, подуване и зачервяване на венците в ограничена област или по цялата лигавица на едната или двете челюсти;
- лоша миризмаот устата;
- наличието на язви, язви, мехури;
- увеличаване или намаляване на обема на венците;
- повишена телесна температура и други симптоми на интоксикация - слабост, лош апетит, дори отказ да се яде, лошо чувствоИ така нататък.
Симптоми на гингивит в зависимост от вида
| Вид гингивит | Оплаквания на пациентите | Промени при преглед на венците, снимка |
| Остър катарален гингивит |
| Венците кървят при натиск, подути са, яркочервени, отпуснати, междузъбните папили са уголемени. Възможно е да се идентифицират единични малки язви. В повечето случаи зъбите имат плака и зъбен камък.  |
| Хроничен катарален гингивит |
| Венците кървят, имат синкав оттенък, отбелязва се удебеляване, венците приличат на възглавница над или под зъба (поради подуване). Откриват се отлагания на зъбен камък, зъбите не се разклащат. |
| Улцерозно-некротичен гингивит |
|
Често срещан проблем: Загуба на гингивални папили и поява на „черни триъгълници“.
Загубата на гингивални папили, особено в предната част на максилата, е сериозен естетичен проблем и може да причини значителен психологически дискомфорт при пациенти с висока линия на усмивка.
Световната здравна организация определя здравето като физическо и психологическо благополучие. Ето защо зъболекарите трябва да се стремят да подобрят външния вид на пациента при възстановяване на зъбите (мостове, фасети, композитни възстановявания) и корекция на венците. С други думи целта грижа за зъбитее да осигури физическо и психологическо благополучие на пациента чрез оптимизиране на естетиката на зъбите и венците.
Поради преобладаващата загуба на междузъбни папили и естетичните дефекти, свързани с това състояние, съществува необходимост от решаване на този проблем (фиг. 4-3a и 4-3b).
Ефективно решение: Измерване на биологична ширина чрез костно сондиране.
През 1961 г. Gargiulo et al публикува резултатите от измерванията на дълбочината на пародонталната бразда, прикрепването на епитела и съединителната тъкан, т.е. биологична ширина (фиг. 4-3в). Известно е, че нарушаването на биологичната ширина води до развитие на гингивит и пародонтит, дори при внимателна орална хигиена (фиг. 4-3d). Tarnow et al.“ разкрива обратна връзка между вероятността за запълване на междузъбното пространство с гингивалната папила и разстоянието между междузъбния контакт и алвеоларния гребен (фиг. 4-3).
В миналото зъболекарите обръщаха внимание на местоположението на контактната точка единствено от съображения за предотвратяване на навлизането на храна в
Ориз. 4-Професионалисти. Насилствената усмивка не носи удовлетворение на пациента. Между зъбите има "черни триъгълници".
Ориз. 4-ЗБ. Линията на усмивката на пациента
Ориз. 4-3г. При провеждане на лечението не е взета предвид биологичната ширина, което доведе до развитие на гингивит, въпреки внимателната хигиена
Ориз. 4-Зе. Вероятността гингивалната папила да запълни междузъбното пространство в зависимост от разстоянието между контактната точка и ръба на костта (Tarnow et al.
междузъбното пространство и предвид това обстоятелство е извършено протезиране, включително на предната група зъби (фиг. 4-3f и 4-H). Коронарната граница на междузъбния контакт се определя от естетически критерии, а апикалната граница зависи от разстоянието до алвеоларната кост (фиг. 4-3h).
В статия, посветена на характеристиките на зъбогингивалния комплекс, Kois
описва използването на пародонтални параметри при планирането на протетичното лечение и метод за определяне на контура на ръба на алвеоларния гребен. Именно този автор пръв демонстрира възможността за сондиране на костта преди протезиране.
След прилагане на локална анестезия пародонталната сонда се вкарва, докато влезе в контакт с костта (фиг. 4-3i.
Ориз. 4-3f. Симетрично разположение на контактните точки в предната част на горната зъбна редица.
и 4-3j), получените стойности се документират в картата на пациента (фиг. 4-3k). В бъдеще тези данни могат да бъдат използвани за създаване на композитна реставрация, ортодонтско движение на зъбите и производство на протези, като фасети и корони (фиг. 4-31 и 4-3).
Без задълбочен анализ на параметрите на дентогингивалния комплекс е невъзможно да се постигне предвидима регенерация на гингивалните папили (фиг. 4-3p).
Прилагането на описаната по-горе техника и използването на получените данни при извършване на протезиране ни позволява да получим задоволителен резултат (фиг. 4-3).
Ориз. 4-Зд. Воскова корекция на горни предни зъби (Kubein-Meesenberg et al.
). Локализацията на контактните точки се определя с помощта на интерпроксимални конуси
Ориз. 4-3ч. Връзката между апикалната граница на интерденталната контактна точка и нивото на алвеоларния гребен (Tarnow et al.
Ориз. 4-3j. Сондиране на костния гребен
Ориз. 4-3i. Измерване на размера на гингивалната папила и разстоянието между нивото на костта и контактната точка
Ориз. 4-Зк. Документиране на показателите в специален формуляр
Болката, кървенето и възпалението на устната лигавица при възрастни могат да причинят не по-малко неудобство от зъбобол. В допълнение към дискомфорта, такова състояние без навременна и правилно лечениеможе да доведе до загуба на зъб или дори няколко. Защо възниква тежко и постоянно възпаление? - Вероятно в резултат на наранявания на зъбите или лигавиците. Ако възпалението на венците не изчезне от само себе си дълго време, трябва да посетите зъболекар. Ако настъпят патологични промени в състоянието на венците, е необходимо спешно да се потърси съвет от пародонтолог.
Защо венците могат да се възпалят: преглед на причините
Лекарят установява факторите, причиняващи промени в междузъбните папили и венците и въз основа на резултатите от изследването предписва необходимо лечение. Много често зачервяването и подуването на венците могат да бъдат причинени от неправилна грижа за зъбите и устната кухина. Имунитетът играе важна роляв защита на тялото, когато нивото му е ниско, дори незначително нараняване може да стане първопричина за възпаление. Много фактори могат да предизвикат възпаление на венците, например:
- травма на зъбите и венците;
- хронични болести на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, стомашно-чревни заболявания;
- наследственият фактор е пряко свързан с появата на възпалителни процеси в тялото;
- наличие на лоши навици;
- хормонални нарушения;
- Неправилно организираната грижа за зъбите и устната кухина може да създаде проблеми;
- Лечението на възпалението се извършва и ако е поставена неподходяща корона или некачествена пломба.
На патологична промянаВенците се засягат от появата на зъбен камък. Натрупвайки се близо до зъба, той започва да оказва натиск меки тъкани, нараняващи лигавицата. С течение на времето проблемът се влошава: възпалението на венците около зъба е придружено от появата на вид джоб, в който се натрупват остатъци от храна (препоръчваме да прочетете: методи за лечение на възпаление на венците около зъба). В резултат на това може да настъпи нагнояване на венечната тъкан и перигингивалния джоб и подуване на интерденталната папила. Причините за патологии на венците често са гингивит и пародонтит. Гингивитът е възпаление на лигавицата и областта на шийката на зъба (гингивалния ръб).
Симптоми на възпаление на венците със снимки
Необходимо е да се разбере, че заболяването в напреднал стадий се лекува много по-трудно и отнема повече време. За да избегнете тези проблеми, трябва да си уговорите среща със специалист, когато се появят първите признаци на заболяването. Симптоми:
- външен вид болезнени усещаниядокато си миете зъбите;
- появата на кървене, образуването на гной във венечните джобове;
- подуване на междузъбните папили и маргиналните венци, разхлабване на гингивалната тъкан;
- промяна в цвета на венците по време на прехода от остра формадо хроничен (интерденталните перигингивални папили придобиват синкав оттенък);
- горната подута дъвка боли и причинява дискомфорт по време на хранене;
- се появява неприятно гнилостна миризмаот устата (препоръчваме да прочетете: защо детето може да има гниеща миризма от устата?);
- тъканите на междузъбните пери-гингивални папили растат;
- устната лигавица започва да реагира болезнено на температурата на храната и напитките;
- се развива повишена чувствителностзъби поради спускане на венечния ръб и оголване на шийката на зъба.
Симптомите на възпаление на тъканите могат да се видят на снимката. В случаите, когато лигавицата и междузъбните околовенечни папили са възпалени, това може да е началото на развитието на пародонтит.
Ефективни лекарства за възпаление
Какви лекарства може да са необходими за облекчаване на симптомите в резултат на нараняване или тежко възпаление на венците? За да се даде терапия положителни резултати, на първо място е необходимо да се елиминира причината за заболяването. В зъболекарския кабинет, използвайки ултразвук, е необходимо да се извърши професионално почистванеи премахване на бактериална плака.
След това се предписва курс на лечение с противовъзпалителни лекарства. Борбата с болестта трябва да бъде цялостна: необходимо е да се вземат антибиотици, както е предписано от лекар, да се използват ежедневно хигиенни процедурилечебен паста за зъби. В допълнение към тези мерки може да се наложи използването на изплаквания. със специални средствасрещу възпалени венци и подуване на венечните папили.
Противовъзпалителни мехлеми и гелове
Използването на противовъзпалителни мехлеми в стоматологията при заболявания на устната кухина дава много добри резултати. Препарати под формата на мехлеми за кратко времеспособен:
- облекчаване на болката и премахване на сърбежа;
- отървете се от кървене;
- премахнете зачервяването.
Геловете, използвани при лечението на заболявания на тъканите на венците, са по-ефективни. Благодарение на свойствата си, след нанасяне те образуват филм върху повърхността, който може да има ефект върху възпалената област за дълго време.
Пасти за зъби
- почиства образувалата се през деня мека плака;
- помагат за намаляване на възпалението и отока;
- помагат за премахване на зъбен камък;
- имат лечебен ефект;
- намаляване на кървенето и дразненето.
Такива ефективни пасти като Forest Balsam, Paradontax, Lakalut active, President са се доказали добре. В допълнение към използването на пасти, отлично средство за защитапрофилактика може да бъде масаж на венците с мека четка за зъби. Превенцията за премахване на заболяването на венците е не по-малко важна от навременната терапия.
антибиотици
Антибиотичната терапия се използва в най-тежките и напреднали случаи. При тежко възпаление се развива сериозна интоксикация на тялото. лекарстване само премахват признаците на заболяването, но и допринасят за възстановяването на функциите на всички системи. Употребата на антибиотици трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, който ще избере необходимата дозалекарство и съставяне на план за лечение. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, капсули и разтвори за изплакване.
Изплакнете с фармацевтични продукти
Предписани са ефективни средства за изплакване на устата антисептици, като мирамистин и. Най-доброто фармацевтичен продуктза възпаление - това е Мирамистин. Има дезинфекциращо и противовъзпалително действие при болни, засегнати венци и пародонтални гингивални папили. В някои случаи се предписва изплакване с разтвор на водороден прекис. Трябва да се помни, че всички лекарства трябва да се използват само според предписанието на лекар.
Народни рецепти при възпаление и зачервяване на венците
Лечението у дома включва използването на народни средства, които ще помогнат при възпаление на венците. Гингивитът може да се излекува у дома - лекарства с рецепта народна медицинамогат да облекчат подуването, а когато венците сърбят и болят, те ще имат успокояващ ефект. Натурални препаратиприготвени под формата на отвари за изплакване или инфузии за вътрешна употреба.
- Те използват невен, брезови пъпки, лайка, жълтурчета и градински чай.
- Освен билки за готвене лекарстваЧесто се използват пчелни продукти: пчелен хляб, прополис, мед.
- Когато венците се възпалят и са силно болезнени, а пародонталните папили се подуят, лечението със сол може да помогне.
- Лечението на възпалени венци със сол се извършва по следния начин: добавете една чаена лъжичка сол към чаша вода със стайна температура и разбъркайте добре. Изплакването с този разтвор помага много при леко зачервяване на венците, венечния джоб и пародонталните папили.
Въпреки факта, че всички продукти са естествени, някои билки съдържат токсични вещества в различни пропорции. Лечение народни средстватрябва да се извършва под строг контрол на лекар.
Принципи на лечение на заболявания на устната кухина
Самолечението при възпалителни процеси в устната кухина може да не е ефективно. Всички специфични предписания могат да се извършват само от специалист, който ще премахне симптомите и ще помогне да се отървете от причината за заболяването. Лекарят, ако е необходимо, ще предпише преглед и лабораторни изследвания. Зачервяване, подуване на венците и междузъбните перигингивални папили са признаци на гингивит. Предотвратяването на възпаление на горните и долните венци винаги дава добри резултати, така че не забравяйте за това.
Гингивит
В случаите, когато лигавицата е възпалена и във венечните джобове се е образувала гной, възниква съмнение за гингивит. При гингивит меката плака се почиства с ултразвук, а твърдата плака се отстранява. След това се присвоява комплексно лечение, насочени към намаляване на отока на тъканите, премахване на кървенето и премахване на болка. Когато се развие гингивит, венците се възпаляват и подуват (засегнати са само повърхностните слоеве на тъканта) - прогнозата за лечение е положителна, при условие че се спазват стриктно препоръките на специалиста.
Пародонтоза
Пародонтитът е по-сериозна форма на заболяването. За дълго време патологичен процесгингивалните пародонтални папили могат да атрофират заедно с областта на лигавицата. Терапията на пародонтита се провежда по следния план:
Зъбни манипулации
Ако в тъканта на венците се е образувала киста или фистула, може да се наложи хирургична интервенция. След анестезията хирургът прави разрез, отстранява засегнатата част от периоста и отстранява гнойта от получената кухина. След това раната се измива и се поставя временен дренаж.
При възстановяване на зъбната редица в случай, че гингивалните пародонтални папили са частично атрофирали, се прибягва до хирургична интервенция. Специалистът оформя гингивалните пародонтални папили с импланти, последвани от курс на фонофореза.
Пробиване на мъдрец
Понякога възпалението се развива поради изригването на зъбите на мъдростта. Симптомите са: силно зачервяванеи възпаление, болят и болят венците, появява се подуване на тъканите в края на зъбната редица. Базиран рентгеново изследванеСпециалистът взема решение или за отстраняване на зъба, или за предписване на консервативно лечение.
В случай на възпаление се предписват изплаквания антисептични разтвори, а за премахване на болката се използват лекарства на аналгетична основа.
Как бързо да облекчите възпалението?
За да премахнете бързо болезнеността и възпалението на венците, можете да използвате разтвор на сол и сода за изплакване. Отлично лечебни свойстваима сок от червена офика. При възпаление на венците са полезни отвари от билки. Вземете две супени лъжици сушени суровини на чаша вряща вода, след което бульонът трябва да се остави да вари десет минути. Оптималната температура на разтвора за изплакване е около 35-40 градуса.
Здравето и красотата на вашите зъби зависи от здравето на вашите венци. Празнината между зъбите се запълва от гингивалната папила. Това е чувствителна и уязвима част от меките тъкани. Битови наранявания, неправилна хигиена на устната кухина и зъбни заболявания могат да доведат до възпаление и прекомерен растеж на гингивалните папили.
Можете да се отървете от проблеми с венците с помощта на каутеризация. Процедурата има страшно име за обикновения човек. Всъщност всичко минава бързо и безболезнено, благодарение на модерни технологиии наркотици.
Характеристики на венците между зъбите
Областите на венците, които запълват пространствата между повърхностите на зъбните коронки, се наричат гингивални или междузъбни папили. Интерденталните папили защитават пародонталните структури. Неправилното формиране или липсата на структури води до проблеми:
- нарушение на правилното произношение;
- задържане на хранителни остатъци в междузъбното пространство;
- естетически неудобства.
Гингивалните папили покриват пространствата между зъбите
Гингивалните папили са много чувствителна и уязвима част от меките тъкани. Лесно се повреждат от механично въздействие и нарушаване на правилата за хигиена на устната кухина.
Здравето на зъбите и венците зависи от състоянието на междузъбните пространства. Затова трябва внимателно да ги наблюдавате и да потърсите помощ от специалист при първите симптоми на смущения.
Възпаление на междузъбните папили
Възпалението на гингивалната папила може да възникне поради редица причини. Първият симптом на заболяването е кървене и зачервяване на повърхността на венците.
Причини за възпаление на междузъбните папили:
- Битови наранявания (използване на клечка за зъби, конец за зъби, твърде твърда Четка за зъби, твърда храна).
- Травми по време на терапевтично стоматологично лечение, почистване на камъни.
- Заболявания на зъбите и венците.
- Малоклузия.
- Хормонални нарушения.
Постоянното нарушаване на целостта на папилната тъкан води до кървене и навлизане на чужди микроорганизми в раната.
Възпаление на венечните папили - гингивит
Процесът на възпаление на папилите на венците се характеризира с редовно кървене (обикновено се наблюдава след миене на зъбите или хранене) и повишена чувствителност. Увреждането ще започне да се лекува след естественото завършване на възпалителния процес. Но ако расте прекомерно, повърхността на зърното ще се увеличи по размер. Обраслата област на венеца ще стане още по-чувствителна и уязвима, ново възпаление и кървене не могат да бъдат избегнати. Не трябва да се практикува самолечение в ситуация на възпаление на областите на венците, в противен случай ще бъде по-трудно за лекаря да разбере причините за нарушението.
Гингивална рецесия с разширени папили
Как да се лекува възпаление на гингивалните папили
Трябва да се свържете с вашия зъболекар, ако имате редовно кървене от венците, това ще ви спести много проблеми. Дори малък проблем със здравето на венците не може да бъде пренебрегнат и оставен на случайността.
При нарастване на гингивалната папила се извършва коагулационна процедура. Венците се изгарят с електрически ток. Процедурата се извършва много внимателно, под локална анестезия. Пациентът не изпитва болка, но може да се наблюдава дискомфорт след процедурата.
Коагулация в денталната практика
Коагулацията (диатермокоагулация) е един от методите хирургична стоматология, използвани за лечение и пластична хирургия на меки тъкани. Практиката стана масова. Днес има оборудване, което позволява много операции да се извършват с помощта на електродна ексцизия.
Коагулацията в стоматологията е каутеризация. Работният инструмент се нагрява с електричество. Терапевтичен ефектдиатермокоагулацията на венците се осигурява от високочестотен променлив ток. Текущото напрежение е ниско, но мощността е 2А.
Ако операцията е успешна, засегнатата област става бял цвят. Ефектът е насочен предимно към кръвоносни съдове. Променливият ток засяга вътрешната повърхност съдова стена, насърчава съсирването на кръвта. Поради това увредените кръвоносни съдове бързо се затварят и кървенето на венците се елиминира.
Коагулацията на гингивалната папила ви позволява бързо и надеждно да дезинфекцирате раната, да спрете развитието на възпалителния процес и да спрете кървенето. Използвайки този метод, можете да върнете обраслото зърно към предишния му здрав вид.
Кога се използва коагулацията в стоматологията?
Коагулация – сериозна хирургичен метод. Използването му на практика изисква определени квалификации. Процедурата може да се извърши след поставяне на точна диагноза.
Показания за използване на диатермокоагулация:
- Хроничен пулпит, полип на пулпа.
- Пародонтално възпаление (съдържанието на зъбните коренови канали се дезинфекцира чрез каутеризация).
- Премахване доброкачествени неоплазмиустна лигавица (папиломи, хемангиоми, фиброми).
- Гингивит, отрязване на прераснали зърна на венците.
Чрез коагулация съдържанието на пародонталните джобове се дезинфекцира. Ако в устата се виждат разширени кръвоносни съдове, те също могат да бъдат отстранени с помощта на електрически ток.
Кога не трябва да се използва коагулация?
Използването на коагулация е противопоказано в следните случаи:
- лечение на млечни зъби;
- индивидуална непоносимост към въздействието на електрически ток;
- стесняване или разширяване на кореновия канал на зъба;
- неоформени върхове на корените.
Коагулационната процедура е противопоказана при хора със сърдечни и съдови заболявания.
Квалифициран специалист определено ще зададе на пациента въпроси относно здравословното му състояние. Трябва да кажете всичко, да посочите дали сте алергични към анестезия и да информирате за приема на лекарства.
Комплект за процедура по електрокоагулация
Как се извършва коагулацията на гингивалната папила?
Коагулацията на венците може да се извърши с помощта на различни техники, методи и инструменти.
Има няколко начина за извършване на процедурата за коагулация в стоматологията:
- Действие с нагрят инструмент. Остаряла техника, рядко използвана днес.
- Каутеризация с електрокоагулатор. всичко модерни клиникиоборудвани с тези устройства.
- Лазерно действие. Най-сигурният и мек методлечение.
Изборът на метод зависи от оборудването на клиниката и характеристиките на заболяването. Всяка техника има своите предимства и недостатъци.
Отопляем инструмент
Средствата за каутеризиране на венците са шпатула, мистрия или запушалка. Днес методът е остарял.
Обработката на венците с нагрят инструмент ви позволява да премахнете малки участъци от тъкан. Използвайки технология, те спират кървенето и обгарят рани.
Венци веднага след коагулация
При извършване на процедурата е важно да се осигури пълна стерилност на инструмента.
Електрокоагулатор
Електрокоагулаторът е специално устройство, което работи с високочестотен ток. Основната част на инструмента е примката. Той се нагрява с електричество и обгаря желаната област от венеца или устната лигавица. Денталните електрокоагулатори са стационарни или преносими. Можете да регулирате мощността на устройството и да избирате различни режими на работа.
Устройството работи безшумно. Въздействието му върху хората е безболезнено (процедурата се извършва под анестезия) и безопасно.
Лазер
Лазерната терапия се използва широко не само в козметологията, но и в стоматологията. Това е най-модерната технология за премахване на прорастнали венци. Лъчението действа бързо, надеждно и безболезнено.
Основни предимства лазерна терапия– след процедурата няма следи и рани по венците, болно мястонапълно дезинфекцирани. Не можете да получите инфекция по време на лазерно лечение, дори ако много искате.
Лазерна пластика на гингивални папили
Ако имате избор кой метод да използвате, по-добре е да дадете предпочитание на лазера.
Електрокоагулационни технологии
Коагулацията на венците с помощта на устройства може да се извърши по две различни технологии. Те се различават по дълбочината на въздействието на тока върху човек.
Технологии за електрокоагулация:
- Биполярно. Електричеството се пропуска само през желаната зона (през венеца). Текущото късо съединение възниква на малко разстояние. С помощта на биполярна технология можете да се отървете само от малки тумори на венците. При използване на техниката не е необходима крайна плоча.
- Монополярно. Електричеството преминава през цялото човешко тяло. С помощта на технологията можете да се отървете от сериозни и дълбоко вкоренени проблеми с венците. За да затворите електрическата верига, пациентът трябва да носи връщаща пластина.
Зъболекарите предпочитат монополярната технология. Той е по-универсален и надежден. Монополярната електрокоагулация не трябва да се използва при хора със сърдечни и съдови заболявания, непоносимост към въздействието на тока, както и при бременни жени на който и да е етап.
Здрави венци, без израстъци, неоплазми и възпаления - основата красива усмивка. Ако венците се възпалят, междузъбните папили се зачервяват и започват да кървят, това е причина да се консултирате със зъболекар. Обраслите гингивални зърна могат да бъдат отстранени с помощта на метода на електрокоагулация. Процедурата трябва да се поверява само на квалифициран специалист.
