Психологическите методи на въздействие в психотерапията включват предимно езикова комуникация, която по правило се осъществява по време на специално организирана среща между психотерапевт и пациент или група пациенти.

Голяма стойностсе дава и на средствата за невербална комуникация. IN общ изгледпсихологическите инструменти на психотерапията включват такива средства и форми на въздействие, които могат да повлияят интелектуална дейностпациента, върху неговото емоционално състояние и поведение.

Класификация на психотерапевтичните методи според Александрович: 1) методи, които имат характер на техники; 2) методи, които определят условията, които допринасят за постигането и оптимизирането на целите на психотерапията; 3) методи в смисъл на инструмент, който използваме по време на психотерапевтичния процес; 4) методи в смисъла на терапевтични интервенции (интервенции).

Има различни методи на психотерапия, които разкриват причините за конфликтите и методи, които не ги разкриват (това се отнася до различните позиции на психотерапевтите по отношение на несъзнателните комплекси и конфликти). Методите, които разкриват причините за конфликтите, са основно идентични с психоанализата или методите, ориентирани към психоанализата; те предполагат, че несъзнаваният компонент на личността играе важна роля.

За практическото приложение на определени методи на психотерапия е важна тяхната класификация според целите им. Wohlberg разграничава 3 вида психотерапия: 1) поддържаща психотерапия, чиято цел е да укрепи и подкрепи съществуващите защити на пациента и да разработи нови, по-добри начини на поведение за възстановяване на психичния баланс; 2) психотерапия за преквалификация, чиято цел е да промени поведението на пациента чрез подкрепа и одобряване на положителни форми на поведение и неодобрение на отрицателни. Пациентът трябва да се научи да използва по-добре съществуващите си възможности и способности, но това не поставя целта за истинско разрешаване на несъзнателни конфликти; 3) реконструктивна психотерапия, чиято цел е да се разберат интрапсихичните конфликти, които са източник на личностни разстройства, и желанието да се постигнат значителни промени в чертите на характера и да се възстанови пълнотата на индивидуалното и социалното функциониране на индивида.

Най-известните и разпространени психотерапевтични методи са: сугестивни (хипноза и други форми на внушение), психоаналитични (психодинамични), поведенчески, феноменологично-хуманистични (например гещалт терапия), използвани в индивидуална, колективна и групова форма.

Вербални и невербални методи на психотерапия Това разделение се основава на преобладаващия тип комуникация и характера на получавания материал. Вербалните методи се основават на вербалната комуникация и са насочени предимно към анализ на словесния материал. Невербалните методи разчитат на невербална дейност, невербална комуникацияи се концентрирайте върху анализа на невербални продукти.

Вербалните методи на груповата психотерапия обикновено включват групова дискусия и психодрама, невербалните методи включват психогимнастика, проективно рисуване, музикална терапия, хореотерапия и др.

Формално разделянето на груповите психотерапевтични методи на вербални и невербални е оправдано, но почти всяко взаимодействие в група включва както вербални, така и невербални компоненти.

Отчитането и анализирането на невербалното поведение и взаимодействие в процеса на използване на вербални методи (например групова дискусия) ни позволява по-пълно и адекватно да разкрием съдържанието на конкретна вербална комуникация. Във връзка с развитието на психотерапевтичните тенденции, базирани предимно на директни емоционални преживявания, се наблюдава частично отъждествяване на термина „вербален“ с термините „рационален“, „когнитивен“, „когнитивен“ и противопоставянето на последните три на понятията „невербален“, „емоционален“, „преживян“ (в смисъл на пряк опит).

Разграничението между методите на груповата психотерапия е до голяма степен условно и е препоръчително само от гледна точка на преобладаващия тип първоначална комуникация.

Психотерапевтично убеждаване. Методът, който е най-благоприятен за формирането на връзка с пациента, създава система от техните взаимоотношения, която оказва влияние върху емоционалната страна на дейността, върху интелекта и личността на пациента като цяло.

Такова въздействие осигурява най-широки връзки между думите, изречени от лекаря, и опита на пациента, с неговите представи за болестта, жизнените нагласи и може да го подготви за интелигентната обработка на всичко, казано от лекаря, и може да допринесе за усвояването от думите на лекаря. Използвайки метода на психотерапевтичното убеждаване, лекарят може да повлияе не само на идеите и възгледите на пациента за болестта, но и да повлияе на личностните черти. При това въздействие лекарят може да използва критика към поведението на пациента, неговата неадекватна оценка на ситуацията и околните, но тази критика не трябва да обижда или унижава пациента. Той винаги трябва да чувства, че лекарят разбира трудностите на пациента, съчувства и го уважава и има желание да помогне.

Погрешните схващания за болестта, за отношенията с другите, за нормите на поведение се формират в човека с години и за да ги промените, е необходимо многократно разубеждаване. Аргументите, дадени от лекаря, трябва да бъдат разбираеми за пациента. Когато убеждавате пациента да промени текущата ситуация, е необходимо да се вземат предвид неговите реални възможности, житейски нагласи, идеи за морал и др. Разговорът, проведен с пациента, трябва да предизвика емоционална реакция в него, да съдържа елемент на предложение, и трябва да е насочена към активното му стимулиране и преструктуриране на поведението му.

Използвайки този метод, лекарят може да информира пациента за причините за заболяването, механизмите на неговото възникване, в достъпна за пациента форма. болезнени симптоми. За нагледност лекарят може да използва рисунки, таблици, графики, да дава примери от живота и литературата, но винаги трябва да отчита принципа на силата и достъпността за пациента на фактите, които се съобщават.

Ако лекарят използва непознат термин или говори за неразбираеми модели, пациентът може да не попита какво означава това, страхувайки се да покаже своята неграмотност или липса на култура. Разговорите, които не са достатъчно разбираеми за пациента, обикновено причиняват вреда вместо полза, тъй като пациентът, който е емоционално настроен към болестта си, е склонен да оцени неразбираемите думи на лекаря не в своя полза.

Предложение. Представяне на информация, която се възприема без критична оценка и влияе върху протичането на нервно-психични и соматични процеси. Чрез внушение, усещания, идеи, емоционални състояния и волеви импулси, а също така има въздействие върху вегетативните функции без активното участие на индивида, без логическа обработка на възприетото. Основното средство е думата, речта на сугестора (лицето, което прави предложението). Невербалните фактори (жестове, мимики, действия) обикновено оказват допълнително влияние.

Внушението, използвано под формата на хетеросугестия (внушение, направено от друго лице) и автосугестия (самовнушение), е насочено към премахване на емоционални невротични симптоми, нормализиране на психическото състояние на човек по време на периоди на криза, след излагане на психична травма и като метод за психопрофилактика. Ефективно е да се използват сугестивни методи на психотерапия за облекчаване на психологически неадаптивни типове реакция на индивида към соматично заболяване. Използват косвени и директни методи на внушение. При индиректен прибягват до помощта на допълнителен стимул.

Класификация на внушението: внушението като самохипноза; предложението е пряко или открито, косвено или затворено; предложението е контактно и дистанционно.

IN медицинска практикаИзползват се подходящи техники на внушение в будно състояние, в състояние на естествен, хипнотичен и наркотичен сън.

Внушението в будно състояние присъства в различна степен на изразеност във всеки разговор между лекар и пациент, но може да действа и като самостоятелно психотерапевтично въздействие. Формулите за внушение обикновено се произнасят с императивен тон, като се вземат предвид състоянието и характера на пациента клинични проявизаболявания. Те могат да бъдат насочени както към подобряване на общото благосъстояние (сън, апетит, работоспособност и т.н.), така и към премахване на отделни невротични симптоми. Обикновено внушенията за събуждане се предшестват от разяснителен разговор за същността на терапевтичното лечение и убеждаване на пациента в неговата ефективност. Колкото по-силен е ефектът от внушението, толкова по-висок е авторитетът на лекаря, който прави внушението в очите на пациента. Степента на прилагане на внушението също се определя от характеристиките на личността на пациента, тежестта на настроението и вярата във възможността за влияние на някои хора върху други чрез средства и методи, неизвестни на науката.

Внушение в будно състояние. При този метод на психотерапевтично въздействие винаги има елемент на убеждаване, но решаващата роля принадлежи на внушението. При някои истерични разстройства може да се получи терапевтичен ефект (еднократно). Например, предложението се прави под формата на заповед: „Отворете очите си! Можете да видите всичко ясно!“ и т.н.

Сугестивни методи. Сугестивните методи включват различни психологически въздействия чрез пряко или косвено внушение, т.е. вербално или невербално въздействие върху човек, за да се създаде определено състояние в него или да го насърчи да предприеме определени действия.

Внушението може да бъде придружено от промяна в съзнанието на пациента, създавайки специфично настроение за възприемане на информация от страна на психотерапевта. Осигуряването на сугестивен ефект предполага наличието на специални качества в дадено лице умствена дейност: внушаемост и хипнотизираемост.

Внушението е способността за безкритично (без участието на волята) възприемане на получената информация и лесно убеждаване, съчетано с признаци на повишена лековерност, наивност и други черти на инфантилизъм.

Хипнотизирането е психофизиологичната способност (податливост) лесно и безпрепятствено да навлезе в хипнотично състояние, да се поддаде на хипноза, т.е. да промени нивото на съзнание с образуването на преходни състояния между сън и будност. Този термин се отнася до индивидуалната способност за подлагане на хипнотично въздействие, за постигане на хипнотично състояние с различна дълбочина.

Хипнотизираемостта на пациента е важна за определяне на показанията за различни видове внушения. P. I. Bul (1974) отбелязва зависимостта на хипнотизираемостта от внушаемостта на пациента в реалността, личностните черти на пациента, средата, в която се провежда хипнотерапевтичният сеанс, опита на психотерапевта, неговия авторитет и степента на владеене на техниката на хипнотизиране, т.к. както и степента на „магическото настроение“ на пациента.

Хипнозата е временно състояние на съзнанието, характеризиращо се със стесняване на неговия обем и рязко фокусиране върху съдържанието на внушението, което е свързано с промяна във функцията на индивидуалния контрол и самосъзнание. Състоянието на хипноза възниква в резултат на специални въздействия на хипнотизатора или целенасочена самохипноза.

Френският невролог Ж. Шарко тълкува хипнотичните феномени като проява на изкуствена невроза, т.е. заболяване на централната нервна система, психика. Неговият сънародник Бернхайм твърди, че хипнозата е внушен сън.

Хипнозата се разглежда като частичен сън, който се основава на инхибиторен процес на условен рефлекс в кортикалните клетки. В същото време с помощта на доклад (вербална комуникация между лекар и пациент) е възможно да се предизвикат различни реакции от човешкото тяло в състояние на хипноза. Това е възможно, защото думата, благодарение на целия предишен живот на възрастния, е свързана с всички външни и вътрешни стимули, идващи към мозъчните полукълба, сигнализира за всички тях, замества всички тях и следователно може да предизвика всички онези действия и реакции. на тялото, които определят тези стимули. Разкривайки физиологичните механизми на съня, преходните състояния и хипнозата, И. П. Павлов дава научно обяснение на всички явления, смятани от векове за тайнствени и енигматични. Учението на И. П. Павлов за сигнални системи, за физиологичната сила на думите и внушението стават основа за научната психотерапия.

Има три етапа на хипноза: летаргичен, каталептичен и сомнамбулен. При първия човек изпитва сънливост, при втория - признаци на каталепсия - восъчна гъвкавост, ступор (неподвижност), мутизъм, при третия - пълно откъсване от реалността, сомнамбулизъм и вдъхновени образи. Използването на хипнотерапия е оправдано при истерични невротични, дисоциативни (конверсионни) разстройства и истерични разстройства на личността.

Рационалната психотерапия е метод, който използва логическата способност на пациента да прави сравнения, да прави заключения и да доказва тяхната валидност.

В това отношение рационалната психотерапия е противоположна на внушението, което въвежда информация, нови нагласи, инструкции, заобикаляйки критичността на човека.

„Наричам рационална психотерапия тази, която има за цел да въздейства върху света на представите на пациента директно и точно чрез убедителна диалектика” – така Дю Боа определя рационалната психотерапия. Целта на рационалната психотерапия е изкривена „вътрешна картина на болестта“, създавайки допълнителен източник на емоционални преживявания за пациента. Премахването на несигурността, коригирането на непоследователността и непоследователността в представите на пациента, предимно по отношение на неговото заболяване, са основните звена в въздействието на рационалната психотерапия.

Промяната на погрешните представи на пациента се постига чрез определени методологични техники. Същественото качество на рационалната психотерапия е нейната конструкция върху логическата аргументация; тя може да се види във всичките й модификации и я отличава от другите методи на психотерапия.

Подчертани са различни възможности за рационална психотерапия. В някои случаи пациентът се води до определен програмиран резултат, докато психотерапевтът е много активен в аргументацията, опровергавайки неверните аргументи на пациента, насърчавайки го да формулира необходимите заключения. Основна роля в такава ситуация може да играе техниката на сократовия диалог, при която въпросите се задават така, че предполагат само положителни отговори, въз основа на които пациентът сам прави изводи. В рационалната психотерапия има и призив към логическото мислене на пациента; важна роля се отрежда и на реакцията и поведенческото обучение.

Основните форми на рационална психотерапия са:

1) Обяснение и изясняване, включително интерпретация на същността на болестта, причините за нейното възникване, като се вземат предвид възможните психосоматични връзки, преди това, като правило, игнорирани от пациентите, които не са включени във „вътрешната картина на болестта“; в резултат на изпълнението на този етап се постига по-ясна, по-дефинирана картина на заболяването, премахване на допълнителни източници на тревожност и отваряне на възможността на пациента за по-активен контрол на заболяването; 2) убеждаване – корекция не само на когнитивните, но и на емоционален компонентотношение към болестта, улесняване на прехода към промяна на личните нагласи на пациента; 3) преориентация - постигане на по-стабилни промени в нагласите на пациента, предимно в отношението му към болестта, свързано с промени в ценностната му система и извеждането му отвъд болестта; 4) психология - пренасочване в по-широк план, създаване на положителни перспективи за пациента извън болестта.

Хипнотерапия. Метод на психотерапия, който използва хипнотично състояние за терапевтични цели. Широкото използване на хипнотерапията отразява нейната терапевтична ефективност при различни заболявания.

Основните усложнения на хипнозата са загуба на връзка, истерични атаки, спонтанен сомнамбулизъм и преход от дълбока сомнамбулна хипноза към хипноза.

Успехът на лечението зависи от личностните характеристики на пациента, неговата готовност за такъв разговор, авторитетът на лекаря и вярата на пациента в него също са важни.

От времето на Delirium до наши дни хипнотерапията използва метода на вербално внушение и понякога фиксация на погледа върху лъскав предмет, за да предизвика хипнотичен сън, по-късно, за по-голям ефект, те започнаха да използват монотонни, монотонни стимули, въздействащи на зрителното, слухови и тактилни анализатори.

Автогенен тренинг. Активен метод за психотерапия, психопрофилактика и психична хигиена, насочен към възстановяване на динамичното равновесие на системата от хомеостатични механизми за саморегулация на човешкото тяло, нарушено в резултат на излагане на стрес. Основните елементи на техниката са обучение за мускулна релаксация, самохипноза и самообучение (автодидактика). Дейността на автогенното обучение се противопоставя на някои от негативните аспекти на хипнотерапията в нейния класически модел - пасивното отношение на пациента към лечебния процес, зависимостта от лекаря.

Като терапевтичен метод автогенният тренинг е предложен за лечение на неврози от Шулц през 1932 г. У нас започва да се използва в края на 50-те години. Терапевтичният ефект на автогенния тренинг, наред с развитието в резултат на релаксация на трофотропна реакция, характеризираща се с повишен тонус на парасимпатиковата част на автономната нервна система и спомагаща за неутрализиране на стресовото състояние, се основава и на отслабване на активността на лимбичните и хипоталамичните зони, което е придружено от намаляване на общата тревожност и развитието на антистресови тенденции при обучаваните (Lobzin V.S., 1974).

Има два етапа на автогенното обучение (според Шулц): 1) най-ниският етап - научаване на релаксация с помощта на упражнения, насочени към предизвикване на чувство на тежест, топлина и овладяване на ритъма на сърдечната дейност и дишането; 2) най-високото ниво - автогенна медитация - създаване на различни нива на транс.

Най-ниското ниво, автогенното обучение, се състои от шест стандартни упражнения, които се изпълняват от пациентите в една от трите пози: 1) седнало положение, „поза на кочияша” - трениращият седи на стол с леко наведена напред глава, ръце и предмишници. легнете свободно на предната повърхност на бедрата, краката са свободно разтворени; 2) легнало положение - трениращият лежи по гръб, главата му е опряна на ниска възглавница, ръцете му, леко свити в лакътната става, лежат свободно покрай тялото с длани надолу; 3) легнало положение - трениращият седи свободно на стол, облегнат на облегалката, ръцете са на предната част на бедрата или на подлакътниците, краката са свободно разкрачени. И в трите позиции се постига пълна релаксация за по-добра концентрация, очите са затворени.

Урокът може да се проведе колективно, с 4-10 човека в група. Преди началото на обучението лекарят провежда разяснителен разговор, говори за характеристиките на нервната автономна система, нейната роля и прояви в живота на човека. В достъпна за пациента форма се дава обяснение за характеристиките на двигателните реакции и особено състоянието на мускулния тонус в зависимост от настроението. Дадени са примери за мускулно напрежение при различни емоционални състояния. В същото време е необходимо пациентът ясно да разбере разликата между функциите на автономната нервна система и животинската. То трябва да разбере, че може да прави движения доброволно и не може да принуди стомаха или червата си да се движат. Той трябва да се научи да контролира някои автономни функции в процеса на автогенното обучение.

Обучението се извършва от пациентите - в легнало, легнало или седнало положение. В зависимост от заболяването се избира тренировъчната поза. Автогенното обучение изисква продължителна работа с пациенти, тъй като за практикуване на едно упражнение са необходими две седмици. По правило лекарят се среща с пациентите два пъти седмично, за да провери как усвояват упражненията и да им обясни нови. Пациентът трябва самостоятелно да провежда три сесии на ден. След като пациентът усвои най-ниското ниво, може да се премине към целенасочена самохипноза срещу болезнени разстройства.

Обикновено ефектът се постига след месеци домашни тренировки. Най-високото ниво на обучение помага на пациента да управлява емоционалните си преживявания.

Автогенното обучение може да бъде показано в случаите, когато е необходимо да се научи бързо изтощен пациент да възстанови работоспособността, да намали или облекчи психическия стрес, функционални нарушения на вътрешните органи и в случаите, когато е необходимо да се научи пациентът да се контролира. Използва се при заекване, невродермит, сексуални разстройства, за облекчаване на болката по време на раждане, премахване или омекотяване на предоперативни и следоперативни емоционални наслоявания.

Автогенното обучение се отнася до активираща психотерапия, тъй като при използването му самият човек е активен и има възможност да се убеди в своите възможности.

Групова психотерапия (колективна). Психотерапевтичен метод, чиято специфика се състои в целенасоченото използване на груповата динамика, т.е. целия набор от взаимоотношения и взаимодействия, които възникват между членовете на групата, включително груповия психотерапевт, за терапевтични цели.

Колективната хипнотерапия е предложена от В. М. Бехтерев. С колективната хипнотерапия внушаемостта се засилва чрез взаимно внушение и имитация. Това трябва да се има предвид при избора на група за колективна хипнотерапия. Желателно е сред пациентите да има силно хипнотизиращи се и възстановяващи се пациенти, които биха повлияли положително на околните. Използването на колективна хипнотерапия дава възможност за прилагане на терапевтични предложения за повечето пациенти по време на една сесия. Този вид психотерапия се използва широко в извънболничната практика.

По принцип груповата психотерапия не е самостоятелно направление в психотерапията, а е само специфичен метод, при който основният инструмент за психотерапевтично въздействие е група пациенти, за разлика от индивидуалната психотерапия, където такъв инструмент е само психотерапевтът.

Музикална терапия. Психотерапевтичен метод, който използва музиката като терапевтичен агент.

Лечебният ефект на музиката върху човешкия организъм е известен още от древността. Първи опити научно обяснениеТова явление датира от 17 век, а обширните експериментални изследвания датират от 19 век. С. С. Корсаков, В. М. Бехтерев и други известни руски учени придават голямо значение на музиката в системата за лечение на психично болни пациенти.

Арт терапията е метод на психотерапия, който включва използването на изкуството като терапевтичен фактор. Значението на метода нараства поради нарастващата роля на изкуството в живота модерен човек: по-високото ниво на образование и култура определя интереса към изкуството.

Въпросът дали арт терапията принадлежи към трудовата терапия или психотерапията се решава по различен начин от различните автори, тъй като сеансите на арт терапия съчетават терапевтични ефекти от различни видове.

При използване на арт терапия на пациентите се предлагат разнообразни дейности по изкуства и занаяти (дърворезба, чеканка, скулптуриране, изгаряне, рисуване, изработване на мозайки, стъклописи, всякакви занаяти от кожа, тъкани и др.).

Библиотерапия – терапевтичен ефектвърху психиката на болен човек чрез четене на книги. Лечението с четене е включено като едно от звената в системата на психотерапията. Методът на библиотерапията е сложна комбинация от библиология, психология и психотерапия - както го определя В. Н. Мясищев.

Началото на използването на книги за четене за терапевтични цели датира от предишния век, терминът започва да се използва през 20-те години. миналия век в САЩ. Дефиницията, възприета от Асоциацията на болничните библиотеки на САЩ, гласи, че библиотерапията е „използване на специализирани

но материалът, избран за четене като терапевтичен агент в обща медицинаи психиатрия с цел разрешаване на лични проблеми чрез насочено четене.“

Функционално обучение. Това е вариант на психотерапия в будно състояние. При лечение на пациенти, които например се страхуват да излязат навън от страх да не се случи нещо със сърцето им или внезапно да умрат, се използва сложна система за обучение. Например, постепенно разширявайки зоната, в която пациентът решава да се разхожда, лекарят убеждава пациента, като върви с него или му дава задача да измине или кара определен участък от пътя. В по-нататъшната работа се използват постигнатите успехи и върху тях се изгражда сложността на задачите. Това обучение трябва да се разглежда като активираща и стимулираща психотерапия. Основната цел на психотерапията е да възстанови загубената активност на пациента, да възстанови способността му да живее пълноценен активен живот, което винаги е свързано с правилната оценка на възможностите на човека. Психотерапевтичното обучение има за цел както „директно въздействие върху нервната динамика, така и преструктуриране на отношението на пациента към тренираните функции, към себе си като цяло.

Психотерапията на играта - изучаването на детската игра чрез наблюдение, интерпретация, структуриране и т.н. направи възможно осъзнаването на уникалността на начина на общуване на детето със света около него. Така играта е използвана като основа за метод за лечение на емоционални и поведенчески разстройства при деца, наречен игрова психотерапия.

Липсата на вербални или концептуални умения при децата в необходимата степен не позволява ефективното използване на психотерапията с тях, която почти изцяло се основава на рецитация, както е в психотерапията за възрастни. Децата не могат свободно да опишат своите чувства; те могат да изразят своите преживявания, трудности, нужди и мечти по други начини.

Терминът "психотерапия" обхваща широк спектър от подходи и методи. Те варират от разговори един на един до терапевтични сесии, които използват техники като ролева игра или танц, за да помогнат за изследване на човешките емоции. Някои терапевти работят с двойки, семейства или групи, чиито членове имат подобни проблеми. Психотерапията работи с юноши, деца, както и възрастни. По-долу е даден списък с различни видове психотерапия и техните ползи.

Арт терапията комбинира терапия и творческо изследване чрез бои, пастели, моливи и понякога моделиране. Методите могат също да включват драма, куклен театър. Работата с пясък, например, включва клиентите да избират играчки, изобразяващи хора, животни и сгради, и да ги поставят в контролираното пространство на пясъчен театър. Арт терапевтът е обучен в психологическото разбиране на творческия процес и емоционалните атрибути на различни арт материали. В този случай изкуството се разглежда като външен израз на нашите вътрешни емоции. Например в рисуването размерът, формата, линията, пространството, текстурата, нюансът, тонът, цветът и разстоянието разкриват възприетата от клиента реалност.

Арт терапията може да бъде особено ефективна за клиенти, които имат трудности да се изразяват устно. В среди като арт ателиета и работилници акцентът върху творческото развитие може да бъде от полза, особено когато се работи с деца и юноши, както и с възрастни, двойки, семейства и групи.

Арт терапията може да бъде полезна както за хора, преживели травма, така и за хора с обучителни затруднения.

Поведенческата терапия се основава на теорията, че сегашното поведение е отговор на минали преживявания и може да бъде отучено или преформулирано.

Хора с компулсивни и обсесивни разстройства, страхове, фобии и зависимости могат да се възползват от този вид терапия. Акцентът е върху подпомагането на клиента да постигне целите си и да промени поведенческите отговори на проблеми като стрес или тревожност.

Кратката терапия използва различни психотерапевтични подходи. Различава се от другите терапевтични подходи по това, че се фокусира върху конкретен проблем и включва директната намеса на терапевт, който работи по-активно с клиента. Тя набляга на употребата природни ресурсиклиент, а също така временно спира недоверието, позволявайки да се разгледат нови перспективи и множество гледни точки.

Основната цел е да се помогне на клиента да види настоящите си обстоятелства в по-широк контекст. Кратката терапия се разглежда като справяне с настоящите бариери пред промяната, вместо да търси първопричините за проблемите. Няма самостоятелен метод, но има много начини, които, поотделно или в комбинация, в крайна сметка могат да бъдат от полза. Кратката терапия обикновено се провежда в рамките на предварително определен брой сесии.

Когнитивната аналитична терапия съчетава теории за изследване на връзката между лингвистиката и мисленето, както и исторически, културни и социални факторикоито влияят на това как функционираме. Когнитивната аналитична терапия насърчава клиентите да използват собствените си ресурси и да развиват умения за промяна на деструктивните модели на поведение и отрицателни начинимислене и действие.

Терапията е краткосрочна, структурирана и директивна, например клиентът може да бъде помолен да води дневник или да използва диаграми за напредъка. Терапевтът работи в сътрудничество с клиента, променя моделите на поведение и научава алтернативни стратегии за справяне. Обръща се внимание на разбирането на връзката между поведенческите модели, установени в детството, социалния принос и тяхното въздействие върху клиента в зряла възраст.

Драма терапията използва театрални техники като ролеви игри, драма, пантомима, куклен театър, глас зад кадър, мит, ритуал, разказване на истории и други импровизационни техники за улесняване на творчеството, въображението, ученето, разбирането и личностното израстване. Изключително разнообразният подход осигурява експресивна терапия, която може да се използва в различни условия, включително болници, училища и центрове за психично здраве.

Драма терапията предоставя възможност на индивиди или групи да изследват лични и/или социални проблеми в творческа среда и спокойно да размишляват върху съществуващите вярвания, нагласи и чувства, да намерят алтернативни начинидействия в света. Драма терапията насърчава самоосъзнаването, рефлексията и себеизразяването на чувствата към себе си и другите.

Екзистенциалната психотерапия помага на клиента да намери смисъла на живота и желанието да се изправи пред себе си и проблемите си. Екзистенциалното убеждение, че животът няма готов отговор или предварително определено значение и индивидът е напълно свободен и носи пълна отговорност, така че смисълът трябва да бъде намерен или създаден. Това може да предизвика усещане за безсмислие в живота, така че терапията изследва опита на клиента, човешкото състояние и има за цел да изясни разбирането на индивидуалните ценности и вярвания, като ясно назовава това, което преди това не е било изречено на глас. Клиентът приема ограниченията и противоречията на това какво означава да си човек.

Семейната терапия е клон на психотерапията със специален акцент върху семейните отношения. Тя работи с факта, че проблемът е в семейството, а не в един човек. Семейната терапия се нарича още системна семейна терапия.

Семейната терапия насърчава промяната и развитието и в резултат разрешаването на семейни конфликти и проблеми. Акцентът е върху това как членовете на семейството си взаимодействат помежду си, подчертавайки значението на семейното функциониране за психичното здраве и благополучие. Независимо от произхода на проблема или проблема, целта на терапевта е да ангажира семейството в намирането на полезни и конструктивни решения за членовете на семейството да се подкрепят взаимно чрез пряко участие. Опитен семеен терапевт ще може да повлияе на преговорите по начин, който черпи от силата и мъдростта на семейството като цяло, като вземе предвид по-широкия икономически, социален, културен, политически и религиозен контекст, в който семейството живее, и зачитайки всеки член на семейството и техните различни възгледи, мнения.

Гещалт означава цялото и съвкупността от всички части и символичната конфигурация или форма на елементите, които съставляват цялото.

Гещалт терапията е психотерапевтичен подход, който се основава на убеждението, че хората имат естествено желание за здраве, но старите модели на поведение и фиксираните идеи могат да създадат блокове.

Гещалт терапията започва от това, което се случва в момента, като осъзнава представата за себе си, реакциите и взаимодействията с другите на индивида. Присъствието тук и сега създава потенциал у клиента за по-голямо вълнение, енергия и смелост да живее незабавно. Гещалт терапевтът разглежда как индивидът се съпротивлява на контакта тук и сега, как човекът се съпротивлява на промяната и поведението или симптомите, които клиентът смята за неподходящи или незадоволителни. Гещалт терапевтът помага на клиента да осъзнае не само какво се случва и какво се казва, но и езика на тялото и потиснатите чувства.

Груповата психотерапия е психотерапия, предназначена да помогне на хора, които биха искали да подобрят способността си да се справят с трудностите и житейски проблемис помощта на групата.

При груповата терапия един или повече терапевти работят с малка група клиенти. Психолозите признават положителни терапевтични ефекти, които не могат да бъдат получени при индивидуална терапия. Например междуличностните проблеми се решават в групи.

Целта на груповата психотерапия е да осигури емоционална подкрепа за трудни решения и да стимулира личностното развитие на членовете на групата. Комбинацията от минал опит и опит извън терапевтичната група, взаимодействията между членовете на групата и терапевта, се превръща в материала, чрез който се провежда терапията. Тези взаимодействия могат да се възприемат не само като положителни, тъй като проблемите, с които клиентът се сблъсква в ежедневието, неизбежно се отразяват във взаимодействието с групата. Това предоставя възможност за работа с проблеми в терапевтична среда, създавайки преживявания, които след това могат да бъдат преведени в „реалния живот“.

Хипнотерапията използва хипноза, за да предизвика дълбоко състояние на релаксация и промяна на съзнанието, по време на което подсъзнанието е възприемчиво към нови или алтернативни гледни точки и идеи.

В областта на хипнотерапията подсъзнанието се разглежда като източник на благополучие и творчество. Обръщането към тази част на ума чрез хипноза разкрива възможности за поддържане на здраво тяло.

Хипнотерапията може да се използва за промяна на поведението, взаимоотношенията и емоциите, както и за овладяване на болка, безпокойство, стрес, дисфункционални навици, насърчаване на личностното развитие.

Юнгианският анализ е психотерапия, която работи с несъзнаваното. Юнгианският аналитик и клиент работят заедно за разширяване на съзнанието за постигане на психологически баланс, хармония и цялост. Юнгианският анализ изследва дълбоките мотиви в психиката, мислите и действията на клиента, които се крият в подсъзнанието. Юнгианският анализатор се стреми да постигне дълбока промяна в личността. Особено внимание се обръща на случващото се по време на сесиите, както и на вътрешните и външни преживявания от живота на клиента. Психотерапията има за цел да съчетае съзнателни и несъзнателни мисли, за да елиминира психологическата болка и страдание и да създаде нови ценности и цели.

Невролингвистичната психотерапия е създадена от невролингвистичното програмиране. НЛП има широка основа и се основава на много области на психологията и психотерапията. Основата на НЛП е предпоставката, че ние създаваме наш собствен модел на реалността (персонализирана карта на света) въз основа на нашите преживявания и как ги представяме отвътре. Всеки човек използва свои собствени карти, за да се движи през живота. Моделите, които се използват, могат да насърчат промяна, която подобрява самоактуализацията и успеха, или понякога могат да бъдат ограничаващи и възпрепятстващи.

НЛП изследва моделите на мислене, вярвания, ценности и преживявания зад проблеми или цели. То позволява на хората да направят подходящи корекции, за да трансформират съответния светоглед, което помага за намаляване на ограничаващите вярвания и решения, преодоляване на емоционални и поведенчески модели и създаване на ресурси, чрез разширяване на съществуващата база от умения на човека. Това дава на човек усещане за контрол и следователно по-голяма способност да създава живот, както желае.

НЛП психотерапевтите работят с широк спектър от психологически проблеми.

Транзакционният анализ е интегративен подход в психологията и психотерапията и се основава на две концепции: първо, имаме три части или „его състояния“ на личността: дете, възрастен и родител. Второ, тези части комуникират помежду си чрез „транзакции“ и във всяка социално взаимодействие, една част преобладава. Следователно, разпознавайки тези роли, клиентът ще може да регулира поведението си. Тази форма на терапия работи с термина " вътрешно дете”, за да опишат незадоволени потребности от детството.

Терапията се основава на приемане и неосъждаща връзка с консултанта, предположението, че индивидът търси подкрепа за разрешаване на проблема и че това позволява на клиента свободно да изразява своите емоции и чувства. Тази терапия се нарича още личностно-центрирана терапия или психотерапия на Роджърс.

Консултиране на клиенти, които биха искали да се справят със специфични психологически навици и мисловни модели. Клиентът възприема консултанта като най-добрия авторитет на собствения си опит и следователно е в състояние да постигне своя потенциал за растеж и решаване на проблеми. Консултантът, ориентиран към клиента, осигурява благоприятна среда, позволяваща възникването на такъв потенциал чрез безусловно приемане, положително отношение и емпатично разбиране, така че клиентът да може да се примири с негативните чувства и да развие вътрешни ресурси, сила и свобода, за да доведе до промяна .

Психотерапевтични подходи и методи:

Класическа психоанализа

Основателят Зигмунд Фройд вярва, че психоанализата е метод, насочен към лечение на невротични разстройства чрез изучаване на характеристиките на структурата на несъзнаваното. С други думи, психоанализата е „лечение с думи“, което помага да се разберат психичните разстройства чрез осъзнаване на собствените несъзнателни импулси.

За кого:

Как се случва:

По време на психоаналитична сесия пациентът, като правило, лежи на дивана, психоаналитикът е разположен така, че пациентът да не го вижда. Тази подредба е необходима, за да се създаде най-добрата атмосфера за терапевтичния процес. Основният метод на психоанализата са свободните асоциации, които идват в съзнанието на пациента в момента.

Юнгиански анализ

Въз основа на теорията на К. Юнг, който ревизира идеите на З. Фройд. Идеята на юнгианския анализ е, че в човешката психика важна роля играе не само индивидуалното, но и колективното несъзнавано, чието съдържание е представено от архетипи, наследени от предците.

За кого:

Юнгианската терапия е ефективна при решаването на много проблеми: семейни, междуличностни. Тя помага на тези, които преминават през криза или скръб. Образността и метафоричността на този метод позволяват да се работи дори с много малки деца: с помощта на образи и символи те лесно изразяват най-силните и болезнени преживявания. Юнгианските терапевти работят и с тези, които страдат от депресия, състояния на тревожност, неврози, психози.

Как се случва:

Юнгианската психотерапия най-често протича под формата на разговор лице в лице, като всяка среща е с продължителност 45-50 минути. Терапевтът кани клиента да каже каквото му хрумне - в терапията няма теми табу и клиентът може да говори за епизоди от живота, чувства, фантазии, които никога не е признавал пред никого. Терапевтът насърчава клиента да прави всичко творческа дейност: рисуване, водене на дневник, писане на поезия. Използва се всичко, което помага на човек да изрази себе си и да разбере какво му се случва. Срещите се провеждат един до три пъти седмично. Терапията може да бъде краткотрайна - насочена към определен проблем (10-20 срещи), и дългосрочна - до няколко години.

Семейна психотерапия

Основоположници на семейната психотерапия са Мъри Боуен, Джей Хейли, Вирджиния Сатир, Карл Уитакър, Салвадор Минучин и др. При този подход лицето не е обект на въздействие и клиент. Клиентът е цялото семейство, цялата семейна система и именно тя е обект на психотерапевтично въздействие. Семейната система е група от свързани хора често срещано явлениеместоживеене, общо домакинство и най-важното - взаимоотношения. Това, което се случва в семейството, често не зависи от намеренията и желанията на хората, включени в тази семейна система, тъй като животът в семейството се регулира от свойствата на системата като такава. Семейната психотерапия по никакъв начин няма за цел да промени хората, които съставляват семейството. Всички хора, независимо какви са, могат да живеят по-щастливо в семейството си. Пречката за това не е, че хората наоколо са лоши, а че самата семейна система не функционира правилно. Именно това функциониране може да се промени с помощта на системната семейна психотерапия.

За кого:

Семейна терапия за недоволни от взаимоотношенията в семейството. Семейната терапия работи с вашето семейство, така че клиентите включват както възрастни, така и деца.

Как се случва:

Цялото семейство идва на психолог. По време на разговора семейният психолог идентифицира проблеми със семейната система. С помощта на специални техники по време на приема, както и домашна работа, започва корекцията на семейната система.

Наративен подход

Наративният подход в психотерапията се появява през 80-те години на 20 век, за основатели се смятат австралиецът Майкъл Уайт и новозеландецът Дейвид Епстън.
(„Наратив“ от английски „narrative“ - история, разказ) терапията е посока на консултиране, основана на идеята, че животът и взаимоотношенията на хората се формират в процеса на социално взаимодействие.
Този подход се основава на идеята, че осмисляме и изграждаме живота си чрез историите, които си разказваме един на друг и на себе си. Личните разкази се вписват в контекста на по-големите истории на нашата култура. Хората, които идват на терапия, често са оставени на милостта на социалните стереотипи, които създават проблеми и затварят възможностите за разрешаването им.

За кого:

За хора, които искат да разберат и променят съществуващите модели на поведение.

Как се случва:

Разказвате на психолога за проблема, с който искате да се справите. По време на разговора ви се дава възможност да разгледате проблема от всички страни и да преосмислите своите виждания.

Гещалт терапия

От него. Гещалт – образ, форма, структура – ​​форма на психотерапия, разработена от Ф. Пърлс (1893 – 1970). Под „гещалт“ той разбира „процеса на разгръщане на човешките нужди“. Гещалт терапията е направление в психотерапията, което има за цел да разшири осъзнаването на човека и чрез това по-добро разбиране и приемане на самия себе си, постигане на по-голяма вътрешноличностна цялост, по-голяма пълнота и смисъл на живота, подобряване на контакта с външен свят, включително и с хората около вас. С помощта на гещалт терапията можете да се научите съзнателно да избирате поведението си, използвайки различни аспекти на вашата личност, да направите живота си по-пълноценен и да се отървете от невротични и други болезнени симптоми. Човек става устойчив на манипулацията на други хора и е в състояние да се справи без манипулацията на другите.

За кого:

Гещалт терапията е особено ефективна, когато трудностите са причинени от взаимодействия с други хора. Емоционалните проблеми (страхове, тревоги, апатия, лошо настроение, агресивност, безпокойство в значими ситуации) също са обект на работа на гещалт терапевтите. Методът е подходящ за тези, които обичат да обменят искрени емоционални реакции с терапевта и да получават обратна връзка от него. Терапевтът трудно може да бъде полезен в случай, че вътрешният свят не е ценен за самия човек, той не е склонен към размисъл и самопознание. Този метод е ефективен при работа с деца и юноши, възрастни и семейни двойки.

Как се случва:

Работата може да бъде индивидуална или групова. На първата среща терапевтът и клиентът (или членовете на групата) обсъждат целите на работата, възможните и желани резултати и начините за постигането им, определят продължителността и броя на срещите.

Психодрама

Една от областите на хуманистичната психология, разработена от Дж. Морено (1890-1974) и основана на катарзис, който се постига чрез драматични представления, насочени към лечение на болезнени психични прояви чрез преструктуриране на взаимоотношенията и системата от преживявания на болен човек. Тази техника ви позволява да „разиграете“ различни ситуации и по този начин да ги симулирате и разберете. Психодрамата е първият в света метод за групова психотерапия (всъщност самият термин "групова психотерапия" е въведен в психологията от Морено). Морено изхожда от факта, че тъй като всеки човек е социално същество, група може да реши проблемите му по-ефективно от един човек.

За кого:

За хора, които се интересуват от някаква реконструкция на своята драматична ситуация, за да я разрешат, които не се смущават от саморазкриване в присъствието на група.

Как се случва:

По време на групова дискусия участниците предлагат теми, които биха искали да разберат. Групата избира 1-2 от заявените. След това с помощта на членовете на групата се инсценира действието, заявено от участника, по време на което той отново се потапя в драматичната ситуация от миналото си, по време на което получава подкрепа от групата и психолога.

Подход, ориентиран към клиента

Терапията, ориентирана към клиента, първоначално разработена през 1940 г. от Карл Роджърс (1902-1987), е непрекъснато развиващ се подход към човешкия растеж и промяна. Нейната централна хипотеза е, че потенциалът на всеки индивид за растеж има тенденция да се реализира във взаимоотношения, в които помагащият преживява и изразява автентичност, реалност, грижа и дълбоко и точно разбиране без осъждане. Подходът, ориентиран към клиента, е приложим във всяка сфера на човешката дейност, където целта е психологическото израстване на индивида.

За кого:

Подходът, ориентиран към клиента, помага на тези, които са уморени от самотата и не намират разбиране от други хора, на които им липсва съпричастност, участие и топлина. Следователно може да се прилага в почти всички области, където имаме нужда от взаимно разбиране. Безусловното приемане на друг, съпричастност към него, откритост към чувствата допринасят за успешния ход на преговорите, лечението на неврози и разрешаването на социални конфликти.

Как се случва:

Подходът, ориентиран към клиента, се нарича „недирективен“: той не насочва никого, не насочва нищо, не принуждава никого да прави нищо. Тук не се използват понятията норма и патология, болест и лечение, диагноза и симптом. Терапевтът ще приеме всичко, което клиентът каже, без да осъжда. Терапията протича под формата на диалог. Клиентът сам определя кои проблеми са актуални за него в момента, а терапевтът му помага да изследва и изразява своите чувства, образи и фантазии. Слушайки и отговаряйки, той е напълно фокусиран върху клиента: самото присъствие на внимателен, разбиращ събеседник помага на човек да се справи със страха и отчаянието и вдъхва увереност в неговите способности. В резултат на терапията участникът достига до усещане за свобода и пълнота на живота с всичките му радости и трудности.

Когнитивно-поведенчески подход

предполага, че човешките проблеми произтичат от изкривявания на реалността, основани на погрешни схващания, които от своя страна са възникнали в резултат на неправилно обучение в процеса на развитие на личността. Терапията е свързана с търсене на изкривявания в мисленето и научаване на алтернативен, по-реалистичен начин за възприемане на живота ви. Когнитивно-поведенческият подход работи, когато трябва да намерите нови форми на поведение, да планирате бъдещето и да консолидирате резултата. Когнитивно-поведенческият подход към емоционалните разстройства променя начина, по който човек вижда себе си и своите проблеми. Отказвайки се от идеята за себе си като безпомощна жертва на обстоятелствата, човек получава възможността да види в себе си същество, едновременно склонно да ражда погрешни идеи и способно да се откаже от тях или да ги коригира, като идентифицира собствените си грешки. мислене.

За кого:

Когнитивната терапия е ефективна при работа с много лични проблеми: безпокойство, липса на самочувствие, трудности в установяването на връзки, хранителни разстройства... Помага на тези, които са преживели насилие и стрес. Методът на когнитивната терапия може да се използва както при индивидуална работа, така и при работа със семейства.

Как се случва:

Клиентът, заедно с психотерапевта, изследва при какви обстоятелства се проявява проблемът: как възникват „автоматични мисли” и как те влияят на неговите идеи, преживявания и поведение. Той се научава да смекчава твърдите убеждения и да вижда различни аспекти на проблемна ситуация. Домашна работа - упражненията, предложени от психотерапевта, позволяват на клиента да консолидира нови умения. Така постепенно то се научава, без подкрепата на терапевт, да живее в съответствие с нови, по-гъвкави възгледи.

Екзистенциална психотерапия

една от областите на хуманистичната психология, като посока възникна на основата на екзистенциалната философия и психология. Основният акцент е не върху изучаването на проявите на човешката психика, а върху самия му живот в неразривна връзка със света и другите хора. Основоположник на екзистенциализма е Сорен Киркегор (1813-1855), който формулира и обосновава концепцията за съществуването (уникално и неповторимо човешки живот). Той обърна внимание и на повратните моменти в човешкия живот, които отварят възможността да се живее по-нататък по съвсем различен начин, отколкото се е живяло досега.

Символна драма

Symboldrama е създадена от изключителния немски психотерапевт Hanskarl Leuner (1919-1996). (Кататимично-имагинативна психотерапия, Кататимично преживяване на образи или методът на „будните сънища“) е една от областите на психотерапията, основана на принципите на дълбинната психология, която използва специален метод за работа с въображението, за да направи видимо човешкото несъзнателни желания, неговите фантазии, конфликти и защитни механизми, както и преносни връзки и съпротива. Symboldrama насърчава тяхната обработка както на символно ниво, така и по време на психотерапевтичен разговор. Като метафора символната драма може да бъде описана като „психоанализа, използваща образи“.

За кого:

Symvoldrama е ефективен при лечението на неврози и психосоматични заболявания, както и в психотерапията на разстройства, свързани с невротично развитие на личността.

Как се случва:

Пациентът седи отпуснат на стол със затворени очи и релаксира с помощта на специални техники. Психотерапевтът задава теми, които пациентът вижда във въображението си. Ние работим с тях.

Телесно-ориентирана психотерапия (BOP)

Една от областите на психотерапията, която има своя история на развитие, свои собствени школи. ТОП съчетава разнообразни теоретични и методологични подходи за въздействие върху психиката чрез промени в тялото. Основната идея на ТОП е неотделимостта на тялото от съзнанието, вярата, че тялото е проява на личността и между тях съществува функционално единство.

Телесната психотерапия се занимава с дълбоките взаимоотношения, които представляват психо-телесни процеси, като обръща еднакво внимание както на физическите, така и на психическите компоненти. ТОП разполага с голям набор от техники (от „катарзисна” до „телесна хомеопатия”): методи за работа с дишане, докосване, мускулен тонус, поза, движение, сетивно осъзнаване, образи, език и др., с помощта на които осъзнава, изучава и потисканите аспекти от опита на индивида се приемат с цел последващото му интегриране.

Арт терапия

Терминът "арт терапия" е използван за първи път от английския лекар и художник Адриан Хил. Класическата арт терапия включва себеизразяване чрез визуални изкуства: живопис, графика, фотография, рисуване, скулптура. Но днес този метод включва и други видове изкуства, използвани за психотерапевтични цели, като куклотерапия, маскотерапия и музикална терапия. Появил се е и комплексен метод: артсинтезната терапия работи с помощта на живопис, поезия, драма и театър, реторика и пластични изкуства. Една от областите на хуманистичната психология, метод на психотерапия, основан на изкуството, предимно визуална и творческа дейност.

Творческият процес е основният терапевтичен механизъм, който позволява в специална символна форма да се реконструира конфликтна травматична ситуация, да се намери нова униформанейното разрешение. Чрез рисуване, игра и приказки, арт терапията дава отдушник на вътрешните конфликти и силни емоции и помага за разбирането на собствените чувства и преживявания.

НЛП (невролингвистично програмиране)

Основатели: Ричард Бандлър, САЩ (1940 г.), Джон Гриндер, САЩ (1949 г. "невро" - този метод използва мозъчни структури, "лингвистичен" - един от важните елементи на тази техника е речта, "програмиране" - способността за контрол и предскаже резултата от конкретна технология за действие.
Това е комуникационна техника, насочена към промяна на обичайните модели на взаимодействие, придобиване на увереност в живота и оптимизиране на творческия потенциал.

За кого:

Това е особено полезно за тези хора, които по естеството на работата си комуникират много, контактуват и взаимодействат с други хора. Обхватът на НЛП е доста широк: бизнес, образование, социална работа, ежедневни ситуации и много други. и др. НЛП техниките се използват и в психотерапията.

Как се случва:

Въздействието се осъществява чрез специални НЛП техники.

Приказка терапия

Това е форма на познание и лечение на душата. Приказкотерапията се основава на факта, че несъзнаваното се развива и проявява по определени модели, които са много удобни за изучаване под формата на приказки. В този смисъл приказкотерапията е форма на дълбинна психотерапия, въпреки че по своята достъпност и универсалност е доста приложима за по-„ежедневни” задачи.

За кого:

Приказкотерапията се прилага както при деца, така и при възрастни.

Как се случва:

Пациентът измисля сюжета на приказка или си спомня приказки, които някога са му направили силно впечатление. След това в разговор с психолог се провежда обсъждане и тълкуване на сюжета на приказката.

Транзакционен (транзакционен) анализ

посока в психологията и психотерапията, създадена от Е. Берн.
По аналогия с класическата психоанализа, транзакционният анализ е фокусиран върху идентифицирането на „сценарии“ на житейските планове на индивида, които често се налагат от родителите. Този анализ беше разширен чрез „структурен анализ“, с помощта на който се разграничават три състояния в Аза на индивида в различни комуникативни ситуации: Родител, действащ според типа връзка родител-дете, Възрастен, обективно оценяващ реалността. , и Детето, действащо според вида на отношенията на детето с неговите родители.

Как се случва:

Транзакционният анализ е групова и индивидуална работа, свързана с думи, емоции и чувства. Обикновено терапевтите препоръчват комбинация от двата метода. Още от първите сесии клиентът сключва устен „договор за промяна” с терапевта, в който се определят целите на работата и начините за постигането им. По време на терапията договорът може да бъде променен. С помощта на терапевт клиентът научава структурата на своята личност, научава се да разпознава външни признаци, в какви състояния на „аз” най-често се намира и как това се отразява на поведението и общуването му. Терапията помага на клиента да се промени – да преоткрие Естественото дете в себе си, да затвърди позицията на уморен Родител, да се научи да разрешава проблемите си от гледната точка на Възрастен и да възстанови самочувствието и самочувствието. Работата обикновено не продължава дълго: задачата на транзакционния анализатор е да освободи клиента от проблеми възможно най-бързо.

Ериксонова хипноза

сложна и високоефективна техника за въвеждане в транс, разработена от Милтън Ериксън (1901 - 1980), американски психиатър и психотерапевт, човек, който коренно промени представите за хипнозата и методите за работа с хипноза. Създаденият от него метод за хипноза е коренно различен от класическия по това, че е недирективен: терапевтът не дава на клиента инструкции и насоки, а му помага да влезе в специално състояние – транс: клиентът е буден и може активно да комуникира. с терапевта. Както показа Милтън Ериксън, това откъсване се различава от състоянието на хиперсугестивност, свързано с традиционната хипноза. Внушаемостта може да се увеличи в хипнотичен транс, но не е специфичен и постоянен елемент от това явление.
Новата хипноза може да се използва както за създаване на психотерапевтична атмосфера, така и за проявяване на потенциала, който съществува в подсъзнанието на клиента. Може да се използва по различни начиниза придобиване на важен учебен опит и за подобряване на способността на човек да се възползва от този опит

За кого:

Ериксоновата хипноза помага при различни проблеми – психологически и психосоматични. Методът е ефективен при работа с фобии, зависимости, семейни и сексуални проблеми, посттравматични синдроми, разстройства хранително поведение. С помощта на ериксоновата хипноза можете да работите както с възрастни, така и с деца.

Как се случва:

По време на сесията психотерапевтът прибягва и до специален метафоричен език. Разказва истории, анекдоти, приказки, притчи, но го прави по особен начин – използвайки метафори, в които са „скрити“ послания за несъзнаваното. Слушайки приказка, клиентът си представя образи на героите, вижда сцени на развитие на сюжета, оставайки в рамките на собствения си вътрешен святживее по собствените си закони.

Процесно-ориентирана психотерапия

Основател А. Миндел, Е. Миндел

Методите на психотерапията, които дават приоритет на изучаването на духа, включват психосинтеза, трансперсонална психотерапия и християнска психотерапия. За разлика от тях, психоанализата подчертава биологичната природа на човека. Така психотерапията е поела културата на духа, психологическото искане и биологичния детерминизъм и, въпреки противоречивите основи на методите, е изградила мостове в отношенията "логос-биос-социо-индивидуалност".

Според критериите на задачите, възложени на специалиста, всички методи на психотерапия също могат да бъдат разделени на следните видове:

• а) релаксация, привеждане на човешката психика в относително балансирано състояние;
• б) целеви, насочени към облекчаване на определен симптом;
• в) ориентирани към личността, насочени към дълбока трансформация на личността. Психотерапевтична енциклопедия / Под редакцията на Карвасарски Б.Д. - 2-ро издание, преработено и допълнено. - Санкт Петербург: Питър, 2011. - 198 с.

Независимо от ориентацията на подхода, всеки метод на психотерапия съответства на принципи или идеи, извлечени от философията. Философските идеи, които са предпоставка за появата на психологически школи и психотерапевтични методи, определят хуманитарната ориентация на психотерапията. Следователно, на теория, психотерапевтът трябва да идва от хуманитарно, а не от природонаучно образование. По дух той е хуманитарист, с тази разлика, че нито една идея тук не остава спекулативна абстракция, както във философията, а преминава в практиката на собственото си осъществяване, придобива съдържание, оформя и възпитава волята. Така че, ако Чарлз Пиърс, когато създава своята философия, се основава на идеята за прагматизъм, тогава поведенческата психотерапия развива в човек способността да живее прагматично и в съответствие с изискванията на околната среда.

Изявлението за статично състояние в момента не замества разбирането на динамиката умствен живот. Точно това правят тестващият психолог и психиатър. Строго погледнато, в лицето на психиатъра имаме записващо устройство на историята, в лицето на психолог - записващо устройство на тестови „точки“. Междувременно човек с проблем се нуждае от изследовател на индивидуалното преживяване на битието в света; необходимо е той да почувства и опознае собствената си идентичност и реалностите на живота отвътре. В термините на М. Хайдегер, говорим за противопоставянето на „изчисляване” и „разбиране” на интелигентността.

Анализът на индивидуалното преживяване на битието в света е насочен към такива събития в биографията на човек, които не могат да бъдат записани като анамнестични данни. Това са крайъгълни камъци в развитието на една личност, скрит вътрешен отрязък от нейната биография, гравитиращ да бъде отработен и разпознат. Тук всичко се извършва от пациента заедно с психотерапевта, който помага за промяна на гледната точка на възприятието на човека и води до пробиви към нови нива на осъзнаване на себе си и света. Целта на психотерапевтичната работа не е да регистрира нещо (симптом, знание, диагноза, събитие, лечение и т.н.), а да гарантира, че самият индивид може да придобие способности, които да го доведат до познание за себе си и своя жизнен път. Следователно анамнезата в обичайния смисъл на думата трябва да бъде допълнена от вътрешна анамнеза - запис на събития, свързани с историята на формирането на самосъзнанието на индивида.

Анамнезата като знание за „външната“ биография и анамнезата като знание за „вътрешната“ биография имат редица съществени разлики:

• · постигането на първото е лесно, става без много усилия и не изисква лично усъвършенстване;
• · постигането на второто е много по-трудно, изисква повече време и ново ниво на съзнание на изследователя;
• · първото е по-близо до критериите на науката, второто – до истината и живота;
• · първото се поддава на систематизиране, второто не може;
• · първата е насочена към определяне на симптома и диагнозата, втората – към трансформиране на личността;
• · първият има тенденция да установи универсални закони на психиката като комбинация от лични и ситуационни фактори, вторият е насочен към идентифициране на индивидуалните условия за формиране на проблема и признаци на духовни и емоционални движения;
• · първият се основава на рационални категории, вторият, освен рационални категории, включва интуитивни прозрения;
• · първият се основава на естествени научни изчисления за разбиране на психиката и води до границите на познанието, вторият разкрива дълбоките корени умствен живот. Кондрашенко В.Т. Обща психология. - М.: Висше училище, 2009. - 176 с.

Възможността за подобни контрасти произтича от наличието на различия във всички централни категории на изследването. Външната анамнеза записва състоянието на човек или негов компонент като отделно „пространствено“ събитие, център за изучаване на вътрешната анамнеза - целият човек в динамиката на неговото формиране в потока на времето. Например четенето на книги или гледането на филм, които са шокирали психиката на човек на 15-годишна възраст, може да се счита за незначителен детайл от биографична гледна точка, но от гледна точка на вътрешната анамнеза този факт може да бъде значим.

Тук става дума не за премахване на проблема, а за развиване и придобиване на способност за излизане от кризисно състояние и за насочване на енергията на кризата към развитие, нейното използване, а не потискане.

Въпреки различията си, тези два вида история могат да се допълват взаимно. Хирургът, който изследва крака, определя нараняването въз основа на оплакванията на пациента. Но също така допълва диагностиката рентгенова снимка. Психиатърът или тестващият психолог се справя без „моментна снимка“ на процеса на личностно формиране, а често и на симптома. Те улавят картината на симптомите като картина на целия човек.

Психотерапевтът трябва да вземе предвид всички данни от „външната“ и „вътрешната“ анамнеза, всички особености на структурата на физическия, психическия и духовния организъм на човека. Данните от „външната“ анамнеза трябва да служат за установяване на вътрешни връзки между събитията на съдбата, за да накарат човек да разбере как работи неговата съдба. Като изпита съдбата си и я приеме сериозно, той може да получи укрепващи и лечебни ефекти психично здраве. Следователно болестта, личността и съдбата, разглеждани в „плоската проекция“ на съвременното медицинско и психологическо образование, трябва да бъдат допълнени от възприемането на дълбок жизнен план.

Като цяло психотерапията възниква с прякото „участие“ на философията, психиатрията и психологията, всяка от които има своя принос в процеса на нейното формиране като област на практическото човешко познание. Бурлачук Л.Ф. Основи на психотерапията. - М., 2009. - 125 с.

Съществуват следните форми на психотерапия:

1. Индивидуална психотерапия

Психотерапевтичният процес протича в диада: терапевт – клиент. Индивидуалната психотерапия е сложен процес, в който взаимодействат различни социокултурни фактори, професионални качестваИ лични характеристикикакто като клиент, така и като терапевт. В допълнение към психологическите техники и условията за нейното прилагане.

Въз основа на продължителността на прилагане индивидуалната терапия може да бъде разделена на краткосрочна и дългосрочна. Ограничението обикновено се определя от броя на психотерапевтичните сесии: за краткосрочна терапия се считат до 20 сесии. Понастоящем почти всички психологически тенденции се стремят към краткосрочност чрез увеличаване на интензивността, намаляване на материалните разходи без намаляване на ефективността. Понякога краткосрочността служи като един от принципите, които застраховат клиентите срещу развитието на "психотерапевтичен дефект", "бягство към психотерапията" и прехвърляне на отговорността за живота им към психотерапевта.

Дългосрочните форми на индивидуална психотерапия са най-характерни за психоаналитичната терапия, която може да продължи до 7-10 години или повече с средна честотазанимания 2-3 пъти седмично.

2. Групова психотерапия

Спецификата на груповата психотерапия като терапевтичен метод се състои в целенасоченото използване на груповата динамика за терапевтични цели. Използването на какъвто и да е психотерапевтичен метод в група пациенти не е групова терапия. Груповата терапия става, когато терапевтът използва терапевтичния потенциал на групата. Във всяка група от хора, които общуват доста дълго време, възникват определени групови явления, като разпределение на ролите, идентифициране на лидер и др. В терапевтичната група се наблюдават и феномени, които се наричат ​​лечебни фактори Роджърс К. Поглед към психотерапията. Ставането на човека. - М .: Издателска група "Прогрес", 2009. - 103 с.:

• · Сплотеността между членовете на групата е условие, което води до постигане на терапевтичен успех. Характеризира силата и единството на междуличностните взаимодействия в група.
• · Вдъхване на надежда от групата – вярата в успеха на терапевтичния процес се появява при съвместна работа. Получава се от факта, че различните членове на групата напредват с различно темпо (изоставащите се изтеглят напред).
• · Обобщение – преди да се присъединят към група, хората смятат собствените си проблеми за уникални, но по време на груповата работа осъзнават, че това не е така.
• · Алтруизъм - съзнанието, че всеки член на групата може да бъде полезен и необходим на другите.
• · Предоставяне на информация – използват се инструктивни техники както от терапевта към клиента, така и от клиентите един към друг.
• · Множествен трансфер – емоционалната привързаност на участниците към терапевта и един към друг, към групата като цяло.
• · Междуличностна комуникация – групата е своеобразен полигон за изследване на положителните и отрицателните емоционални реакции на участниците и тестване на нови начини на поведение. Членовете на групата научават, че могат открито да молят другите за помощ и подкрепа.
• · Развитие на междуличностни умения – участниците подобряват умението си да общуват в група.
• · Имитиращо поведение - имитация на лидера и членовете на групата един към друг. Първо – да получиш одобрение, след това идва активното експериментиране. В резултат на това се разширява поведенческият репертоар на всеки участник.
• · Катарзис – емоционален шок, очистване.
• 3. Семейна психотерапия

Насочен към коригиране на междуличностните отношения в семейството. Целта му е да елиминира емоционални разстройствав семейството, най-силно изразено при болния член на семейството. С други думи, това е терапия на клиента в семейството и с помощта на семейството.

Психотерапия. Учебно ръководство Колектив от автори

Класификация на психотерапевтичните методи

Разнообразието от психотерапевтични форми и методи се основава на три основни теоретични направления – психодинамично, поведенческо (когнитивно-поведенческо) и хуманистично (екзистенциално-хуманистично, феноменологично). Преди да преминете към описанието на основните, е необходимо да се отбележат компонентите, които са общи за всички тези области (J. Frank, 1978):

1. Пациент (болен) – лице, което проявява обективни признаци на психично (психосоматично) разстройство.

2. Психотерапевтът е лекар, който благодарение на своето специфично обучение и опит се възприема като способен да окаже помощ на конкретен пациент (или група от тях).

3. Теория на личността, създадена от основателя на определена посока и консолидирана от неговите последователи, която чрез определен набор от разпоредби позволява да се опише функционирането на психиката и да се предвиди хода и посоката на определени умствени процесипри индивид или група хора е нормално; както и появата, фиксирането и развитието на смущения в тези процеси по време на формирането на патология.

Изброените положения пряко следват от определени философски, мирогледни и житейски идеи на автора на предложената теория и в една или друга степен носят отпечатъка на неговата личност. Освен това много от тях се характеризират с претенция за някаква онтологична универсалност. Логичното следствие е създаването на доста мощни институции под формата на общества, асоциации, списания, които формират „правилния“ светоглед на студентите, както и удостоверяват правото им официално да бъдат представители на това направление и да провеждат своята практика от това име.

В момента може да се отбележи известна „еволюция“ и трансформация на теоретичните подходи към личността в психотерапията. В началото на развитието на научнообоснованата психотерапия имаше ясна тенденция за създаване на „уникална“ теория за личността с претенция за онтологична универсалност (т.е. „единствено правилната“). Ярък примере психоанализата на Зигмунд Фройд. В момента има ясно преобладаваща тенденция за създаване на определени „модели“ на функциониране на психиката с разбиране на техните ограничения и относителност. например, модерен подход, който си е позволил да издигне това в ранг на собствена идеология, е невро-лингвистично програмиране. Не по-малко важен е фактът, че опитът да се мине напълно без теорията на личността (ранна версия на поведенческата психотерапия) се оказа исторически безполезен.

4. Набор от техники (процедури) за решаване на проблемите на пациента, които пряко произтичат от теорията.

В същото време трябва да се обърне внимание на очевидната промяна във връзката между „теория на личността и набор от техники“ по време на съществуването на психотерапията като такава. Школите, които се формират в началото на развитието на психотерапията, се характеризират с изключително строго определяне на методите от основната теория на личността. Отклоненията от „предписаните“ практики бяха, меко казано, посрещнати със силно неодобрение. Например известният френски психотерапевт и психоаналитик Л. Шерток дълго време не можеше да стане пълноправен член на психоаналитична организация, тъй като активно използваше хипнозата в своята практика, която преди това беше критикувана от основателя на психоанализата Зигмунд Фройд. В момента преобладава различно отношение. Почти всички известни когнитивно-поведенчески и екзистенциално-хуманистични подходи не само подкрепят използването на широк набор от различни психотехники, но и открито декларират творческия подход на психотерапевта (т.е. създаването на нови техники за всеки конкретен случай). Дори в най-„консервативните“ психоаналитичен подходПодобни тенденции могат да бъдат отбелязани, например, под формата на появата на "хипноанализа" или включването на техники от други области (психосинтеза, невро-лингвистично програмиране, холотропно дишане и др.) В класическия подход.

5. Специфична социална връзка между психотерапевт и пациент, която е насочена към създаване на специална "психотерапевтична" атмосфера, която създава благоприятни условия за подпомагане на пациента, до голяма степен поради формирането на оптимизъм в него относно възможността за разрешаване на проблемите му и възможността за различен, по-положителен мироглед, световно съществуване и съжителство с други хора. От гледна точка на някои от подходите (например клиент-центрираната психотерапия на К. Роджърс) създаването на тези взаимоотношения се счита за основен терапевтичен фактор.

В табл Таблица 1 показва основните психотерапевтични направления, техните характеристики и степен на въздействие.

Таблица 1

Основни направления на психотерапията, техните характеристики и степен на въздействие

Интересна класификация, предимно за дидактически цели, е тази, която идентифицира различните ориентации на психотерапевтите в техния възглед за основните фактори за формирането на патологията и, като следствие, естеството на взаимодействието между пациента и психотерапевта.

Нозоцентрична ориентация– подход към лечението на болестта като такава, без отчитане на личността на пациента, социалната среда и др. Като следствие – авторитарността на психотерапевта. Този подход процъфтява с края на XIX V. до 20-те години ХХ век През този период се наблюдава интензивно развитие на класическата, директивна хипноза и други сугестивни методи. Психотерапевтът е учител, пациентът е „обект за заповеди“.

Антропоцентрична ориентация– акцент върху изучаването на структурата на личността, нейната история на развитие и характеристики. Разработен от 20-те години на миналия век. ХХ век През този период се развиват психоанализата, психодиагностиката, методите на автогенното обучение (J. Shultz), прогресивната мускулна релаксация (E. Jacobson), техниките за самохипноза.

Социоцентрична ориентация– акцент върху социалните условия, социалните връзки на индивида и т.н. Това предполага, че личността до голяма степен се определя и формира от обществото. Последицата от това е необходимостта да се „научи” индивидът да се адаптира чрез външно (социално или поведенческо) влияние. Това направление включва: теория на Кърт-Люин; поведенческа психотерапия (бихейвиоризъм); различни теоретични и практически методи на обучение и др.

Трябва да се подчертае, че различните посоки и ориентации не си противоречат, а се допълват. Изборът на психотерапевтично въздействие зависи, от една страна, от личността на психотерапевта, от друга, от характеристиките на личността на пациента и неговите съществуващи разстройства.

Преди да преминете към описание на трите основни области на психотерапията, е необходимо да се спрем на основните механизми (фактори) на терапевтичния ефект.

Този текст е въвеждащ фрагмент.От книгата Педагогика: бележки от лекции автор Sharokhin E V

ЛЕКЦИЯ № 36. Класификация на методите на обучение Има няколко класификации на методите на обучение. Най-известната от тях е класификацията на И. Я. Лернер и М. Н. Скатнин според тази класификация познавателна дейностметоди на обучение

От книгата Медицинска психология. Пълен курс автор Polin A.V.

Очаквани резултати от психотерапията, необходими за всеки от нейните методи На първо място, пациентът трябва да има и да развие надежда за положителни промени, да повиши устойчивостта към стресови влияния на околната среда, да подобри способностите

От книгата Енциклопедия на блъфирането автор

3.17. ЕЛЕМЕНТИ НА МАНИПУЛАТИВНАТА ПСИХОТЕРАПИЯ В ТРАДИЦИОННИТЕ МЕТОДИ НА ПСИХОТЕРАПИЯ. МАНИПУЛАЦИИ В ХИПНОТЕРАПИЯТА Известно е, че най-ефективните методи за хипнотизиране се основават на елемент на заблуда. Вече говорихме за обвързване в хипнотерапията по-горе. За целта на това

От книгата Психологически технологии за управление на човешкото състояние автор Кузнецова Алла Спартаковна

1.2. Обща класификация на методите за оптимизиране на ФС. Организацията на работата за борба със стреса в ежедневната психологическа практика може да приеме различни форми. В последните публикации те най-често се представят под формата на различни програми

От книгата Юридическа психология автор Василиев Владислав Леонидович

3.2. Класификация на методите Юридическата психология широко използва различни методи на юриспруденцията и психологията, за да разкрие обективните закони, които изучава. Тези методи могат да бъдат класифицирани както според целите, така и според методите на изследването

автор

Приблизително същата ефективност различни методипсихотерапия Обхватът на психотерапевтичните методи е много широк. Каква е ефективността на различните методи? Търся отговор на това най-важният въпросще се обърнем към доклада на един от водещите

От книгата Интегративна психотерапия автор Александров Артур Александрович

Интегриране на когнитивните методи в системата на личностно-ориентираната (реконструктивна) психотерапия Патогенетичната психотерапия на V. N. Myasishchev се доближава до когнитивния подход чрез общата основна хипотеза, според която не самите събития причиняват емоционални

Из книгата Илюзионизмът на личността като нова философско-психологическа концепция автор Гарифулин Рамил Рамзиевич

Илюзионизъм в психотерапията или лечение чрез заблуда (манипулация в психотерапията) „В младостта си прочетох историята на О’Хенри „Последният лист“ за пациент умиращо момиче, който гледаше през прозореца и гледаше как листата падат от дървото. Тя си мислеше, че ще умре

От книгата Сериозно творческо мислене от Боно Едуард де

ОБЩИ ПРИНЦИПИ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ТЕХНИКИ Като общо правило всеки от инструментите, описани в тази книга, може да се приложи към всяка ситуация, която изисква странично мислене. Въпреки това има случаи, когато за да се реши даден творчески проблем, той трябва да бъде формулиран по специфичен начин.

От книгата Семейна констелационна практика. Системни решения според Берт Хелингер от Weber Gunthard

От книгата Теории за личността от Kjell Larry

Видове методи за оценка Учените по персонала използват голямо разнообразие от методи за оценка в процеса на събиране на информация за хората. Те включват въпросници, методи за мастилени петна, лични документи, процедури за оценка на поведението, партньорски оценки, истории за

От книгата Автотренинг автор Александров Артур Александрович

Класификация на медитативните методи Медитативните методи се класифицират според естеството на обекта за концентрация върху мантри. В този случай обектът за концентрация е „мантра“ - дума или фраза, повтаряна многократно, обикновено тихо.

от Берн Ерик

ОБОБЩЕНИЕ НА МЕТОДАТА Както беше отбелязано в началото, тази книга се занимава само с един вид терапевтична група, която най-често се среща в клиничната практика - групата на седнали възрастни. Това изключва някои специални видове лечение без

От книгата Групово лечение [На върха на психотерапията] от Берн Ерик

СРАВНЕНИЕ НА ТЕХНИКИТЕ Един добре обучен терапевт трябва да е запознат с всичките четири общи подхода и ще променя техниката си в зависимост от обстоятелствата, но като цяло е по-вероятно да се придържа към един или друг подход. В идеалния случай неговото предпочитание би било

От книгата Техники акупресура: отърваване от психологически проблеми от Gallo Fred P.

От книгата Пътят на най-малкото съпротивление от Фриц Робърт

Има много методи - недостатъчно идеи Методите на преподаване се превърнаха в необходимост за обществото. Измислени са стотици методи за отслабване, удължаване на косата, повишаване на жизнеността, изграждане на успешни връзки, премахване на лоши навици, разработване на стил на облекло, понижаване на нивото