অস্টিওসিন্থেসিস - এটা কি? বিভিন্ন ফিক্সেশন স্ট্রাকচার ব্যবহার করে হাড়ের টুকরোগুলির সার্জিক্যাল রিপজিশন। অস্টিওসিন্থেসিস কি এবং কোন ক্ষেত্রে এটি করা হয়? অস্টিওসিন্থেসিস প্লেট কি দিয়ে তৈরি?

অস্টিওসিন্থেসিস(থেকে অস্টিওএবং সংশ্লেষণ), চিকিৎসার সময় হাড়ের টুকরো (শেষ) যোগদান ফ্র্যাকচারএবং তারপর অস্টিওটোমিসটুকরাগুলির স্থানচ্যুতি দূর করতে এবং কলাস গঠনের জন্য উপযোগী অবস্থানে বেঁধে রাখতে।

ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার প্রধান জিনিস হল সঠিক পুনঃস্থাপন এবং টুকরোগুলির নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ। রক্ষণশীল পদ্ধতির বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে। ওয়ান-স্টেপ রিপজিশন হাড়ের টুকরোসর্বদা টুকরোগুলির সঠিক তুলনা করার অনুমতি দেয় না, বিশেষ করে ইন্ট্রা- এবং পেরিয়ার্টিকুলার ফ্র্যাকচারের সাথে। একটি এক-পদক্ষেপের স্থানান্তর করার সময়, ম্যানুয়াল ট্র্যাকশন ডোজ করা কঠিন, যার ফলে হাড়ের টুকরোগুলি অতিরিক্ত প্রসারিত হতে পারে এবং ফ্যাসিয়া, ছোট স্নায়ু এবং পেশী ফাইবারগুলিতে আঘাত হতে পারে। অসুবিধা প্লাস্টার কাস্টটুকরোগুলির সম্পূর্ণ স্থিরকরণের অসম্ভবতা: হাড় এবং প্লাস্টারের মধ্যে নরম টিস্যুর একটি স্তর থাকে, যা সংকুচিত করা যায় না, ফলে টুকরোগুলির গৌণ স্থানচ্যুতির উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। উপরন্তু, প্লাস্টার ঢালাই দীর্ঘায়িত পরিধান ট্রফিজম হ্রাস করে, পেশী এবং জয়েন্টগুলির অবক্ষয় ঘটায় এবং রোগীদের জন্য অসুবিধার সৃষ্টি করে। পুরানো প্রাণীদের মধ্যে, প্লাস্টার কাস্টের ব্যবহার কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে বিভিন্ন জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা দ্বারা সীমিত।

কঙ্কালের ট্র্যাকশন আপনাকে কেবল পেলোটা এবং অতিরিক্ত ট্র্যাকশনের স্থূল স্থানচ্যুতি দূর করতে দেয় বেদনাদায়ক sensationsরোগীদের মধ্যে, শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক বহিঃপ্রবাহকে ধীর করে দেয়। ধ্রুবক বিছানা বিশ্রাম হাইপোডাইনামিক রোগের বিকাশ ঘটায়, নিউমোনিয়া, থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং বেডসোরগুলির বিকাশে অবদান রাখে।

রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় অসন্তোষজনক ফলাফল হাড়ের অখণ্ডতা অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধারের জন্য কৌশলগুলির বিকাশকে বাধ্য করে।

অস্টিওসিন্থেসিসের উদ্দেশ্য হল জুক্সটাপোজড টুকরোগুলির স্থিরকরণ, তাদের হাড়ের ফিউশনের জন্য শর্ত তৈরি করা, হাড়ের অখণ্ডতা এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।

অস্টিওসিন্থেসিসের প্রকারভেদ:

1) নিমজ্জিত - fixator সরাসরি ফ্র্যাকচার জোনে ঢোকানো হয়;

একটি... অন্তঃসত্ত্বা (বিভিন্ন রড ব্যবহার করে);

b...অন-বোন (স্ক্রু সহ প্লেট);

গ...ট্রান্সোসিয়াস (স্ক্রু, তার);

2) বাহ্যিক ট্রান্সোসিয়াস - বুনন সূঁচের সাহায্যে টুকরোগুলিতে ঢোকানো হয় এবং কিছু যন্ত্রপাতিতে সুরক্ষিত।

উপরন্তু, প্রাথমিক এবং বিলম্বিত osteosynthesis আলাদা করা হয়।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম, উপকরণ এবং প্রস্তুতির তালিকা। এই অপারেশনটি চালানোর জন্য, আপনার অবশ্যই নিম্নলিখিত যন্ত্র থাকতে হবে: জীবাণুমুক্ত স্ক্যাল্পেল, কাঁচি, টুইজার, সুই ধারক, ইনজেকশন এবং অস্ত্রোপচারের সূঁচ, বিভিন্ন ক্ষমতার সিরিঞ্জ; নিরাপত্তা রেজার। সেলাই এবং ড্রেসিং উপাদান থাকা প্রয়োজন। প্রস্তুতির মধ্যে, অ্যানেস্থেটিক্স (0.5% নভোকেন দ্রবণ - অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়ার জন্য, জাইলাজিন দ্রবণ), এন্টিসেপটিক্স এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সমাধান থাকা প্রয়োজন।

অস্টিওসিন্থেসিসের মৌলিক নীতি

1958 সালে, AO সিস্টেমের নির্মাতারা (নিমজ্জিত হাড়ের অস্টিওসিন্থেসিসের একটি রূপ) চারটি চিকিত্সা নীতি প্রণয়ন করেছিলেন যা শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়ই নয়, সাধারণভাবে ফ্র্যাকচারের জন্যও পালন করা উচিত। নীতিগুলি নিম্নরূপ:

ফ্র্যাকচারের শারীরবৃত্তীয় হ্রাস, বিশেষত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারে।

স্থানীয় বায়োমেকানিকাল বৈকল্য সংশোধন করার জন্য ডিজাইন করা স্থিতিশীল ফিক্সেশন।

অ্যাট্রমাটিক অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহার করে হাড়ের টুকরো এবং নরম টিস্যু থেকে রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ।

ফ্র্যাকচার সংলগ্ন পেশী এবং জয়েন্টগুলির সক্রিয় প্রাথমিক ব্যথাহীন গতিবিধি এবং "ফ্র্যাকচার রোগ" এর বিকাশ প্রতিরোধ।

এই নীতিগুলির মধ্যে প্রথমটি, শারীরবৃত্তীয় হ্রাস, সমস্ত আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে এর সমস্ত মূল্য বহন করে এবং মেটাপিফাইসিল এবং ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের দৈর্ঘ্য, প্রস্থ এবং ঘূর্ণনগত স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রেও এটি মূল্যবান।

যদি ফ্র্যাকচারের সাথে লোড-ভারিং জয়েন্টগুলি জড়িত থাকে, তবে তাদের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির সাবধানে পুনরুদ্ধার করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আর্টিকুলার পৃষ্ঠের যে কোনও অসঙ্গতি পৃথক অঞ্চলে লোড বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলে পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রোসিস হয়। ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের জন্য, কর্টিকাল টুকরোগুলির আকার হ্রাস করার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট সংশোধন করা হয় যেখানে এটি ব্যবহার করা হয় অপারেটিভ পদ্ধতিচিকিত্সা

সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ দ্বিতীয় নীতি, স্থিতিশীল স্থিরকরণ। সমস্ত অপারেটিভ ফিক্সেশন পদ্ধতি অবশ্যই সমস্ত দিক থেকে পর্যাপ্ত স্থিতিশীলতা প্রদান করবে।

সর্বোচ্চ আনুমানিক অবস্থা এবং টুকরাগুলির স্থিতিশীল স্থির অবস্থার অধীনে, যেমন তাদের সংকোচন প্রাথমিক হাড়ের সংমিশ্রণ ঘটায় এবং বিপরীতভাবে, টুকরোগুলির গতিশীলতার সাথে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত হয় এবং ফাইব্রোকারটিলাজিনাস কলাসের পর্যায়ে যায়।

ফ্র্যাকচারের স্থায়িত্ব (স্বতঃস্ফূর্ত বা স্থির হওয়ার পরে) প্রধানত নিরাময়ের সময় ঘটে যাওয়া জৈবিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের সাথে, নিরাময়ের ধরণ এবং বিলম্বিত একত্রীকরণ বা সিউডার্থ্রোসিস গঠনের সম্ভাবনা প্রাথমিকভাবে স্থায়িত্ব সম্পর্কিত যান্ত্রিক কারণগুলির উপর নির্ভর করে।

ভাঙ্গা হাড়ের স্থিতিশীল হ্রাস (যেমন সুনির্দিষ্ট অভিযোজন এবং সংকোচনের মাধ্যমে) ইমপ্লান্টের উপর চাপ কমিয়ে দেয়। স্থিরকরণের স্থায়িত্ব তাই একটি নির্ধারক বিন্দু, ইমপ্লান্ট ক্লান্তি এবং ক্ষয়ের ঘটনাকে বিবেচনা করে।

"স্থায়িত্ব" শব্দটি ফ্র্যাকচার টুকরোগুলির অচলতার মাত্রা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। স্থিতিশীল ফিক্সেশন মানে লোডের অধীনে নগণ্য স্থানচ্যুতি সহ ফিক্সেশন। একটি বিশেষ অবস্থাকে পরম স্থিতিশীলতা শব্দ দ্বারা বর্ণনা করা হয়। এটি ফ্র্যাকচারের টুকরোগুলির মধ্যে স্থানচ্যুতির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি অনুমান করে। একই ফ্র্যাকচার লাইনে, পরম এবং আপেক্ষিক স্থিতিশীলতা সহ অঞ্চলগুলি একই সাথে বিদ্যমান থাকতে পারে।

ফ্র্যাকচার টুকরোগুলির মধ্যে আপেক্ষিক গতির উপস্থিতি প্রাথমিক নিরাময়ের উপর নির্ভর করে, শর্ত থাকে যে লোডিং স্ট্রেনটি মেরামত টিস্যু গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় জটিল স্তরের নীচে থাকে।

বিশেষ মনোযোগ তৃতীয় নীতি দেওয়া হয় - atraumatic অপারেটিং কৌশল। এটি শুধুমাত্র নরম টিস্যুতে নয়, হাড়ের টুকরো এবং তাদের খাওয়ানো জাহাজগুলির জন্যও প্রযোজ্য।

চতুর্থ নীতি, প্রাথমিক যন্ত্রণাহীন গতিবিধি, সময়ের পরীক্ষায় দাঁড়িয়েছে। এখন ইঙ্গিত করার জন্য যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে বেশিরভাগ ফ্র্যাকচারের পরে স্থায়ী সংখ্যা অবশিষ্ট পরিবর্তনতাৎক্ষণিক পোস্টোপারেটিভ মোবিলাইজেশনের কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

আধুনিক ট্রমাটোলজিস্ট এবং সার্জনরা তাদের অনুশীলনে অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য প্লেটগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহার করছেন, যেহেতু তারা একটি ফ্র্যাকচারের সময় হাড়ের সহায়ক ফাংশন সম্পাদন করে এবং টুকরো টুকরো দ্রুত নিরাময়ের প্রচার করে। জটিল থেরাপি. পেলভিক জয়েন্টের ফ্র্যাকচারের জন্য, প্লেটগুলি বেছে নেওয়া হয়, যার কাজের দৈর্ঘ্য প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং ব্যক্তিকে অক্ষম রাখে না।

অস্টিওসিন্থেসিস কি?

আহত হাড়ের টুকরোগুলোকে সংযুক্ত ও ঠিক করে চিকিৎসার একটি পদ্ধতি। এর দুটি রূপ রয়েছে:

• অভ্যন্তরীণ (নিমজ্জিত)। মানবদেহের অভ্যন্তরে হাড়ের উভয় প্রভাবিত পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত কৃত্রিম যন্ত্র ব্যবহার করে এক ধরনের অপারেশন। কিভাবে ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা হয়: প্লেট, তার, তার, পিন এবং স্ক্রু।
• হাড়ের অস্টিওসিন্থেসিস. টিউবুলার বা সমতল হাড়ের উপর ফিক্সেশন ঘটে। অপারেশন চলাকালীন, টুকরা ম্যানুয়ালি তুলনা করা হয়, তারপর হাড় সংশোধন করা হয়।

প্লেটগুলির সাথে অস্টিওসিন্থেসিস হল হাড়ের ফর্মের একটি অভ্যন্তরীণ উপপ্রকার, যা শান্টিং বা কম্প্রেশন অংশগুলি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটি রোগীর হাড়ের উপরে, সাবকুটেনিওসভাবে সংযুক্ত থাকে। স্থিরকরণের জন্য, স্পঞ্জি স্ক্রু ব্যবহার করা হয়, যা প্লেটে অবস্থিত একটি কোণে বৃত্তাকার, ডিম্বাকৃতি বা স্লটেড গর্তে স্ক্রু করা হয়। অপারেশন চলাকালীন, প্লেটটিকে হাড়ের বৈশিষ্ট্যের সাথে মেলানোর জন্য মডেল করা হয়, যার ফলে এটির সংকোচন তৈরি হয়।

ইঙ্গিত

হাড়ের স্থানচ্যুতি সহ সমস্ত ফ্র্যাকচারে কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি কলাস গঠন এড়ায় এবং গতির সম্পূর্ণ পরিসর বজায় রাখে। অপছন্দ রক্ষণশীল পদ্ধতি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের পরে অবিলম্বে মোটর দক্ষতা পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবেন। নিরাময় সময়ের পরিপ্রেক্ষিতে, এই ধরনের আঘাতগুলি 30-40% দ্রুত নিরাময় করে, যেহেতু প্লেটের সাহায্যে টুকরোগুলি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে থাকে।

অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

স্থানচ্যুত হাড় ভাঙার জন্য এই ধরনের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

• হাড়ের টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি সহ সমস্ত ফাটল;
• ক্ষতির আশঙ্কা ভাস্কুলার বিছানাবা স্নায়ু (এই ধরনের ফ্র্যাকচারের সাথে, হাড়ের উপর অস্টিওসিন্থেসিস সবসময় সম্ভব হয় না; তাই, একটি পিন প্রায়শই ব্যবহার করা হয়);
• টুকরাগুলির গৌণ ধ্বংস;
• ভুলভাবে নিরাময় ফ্র্যাকচার।

বিপরীত

অস্ত্রোপচারের জন্য contraindications দুটি গ্রুপে বিভক্ত - আপেক্ষিক এবং পরম। শর্তাধীন অবস্থার মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থা, মানসিক বিচ্যুতিরোগী, ডায়াবেটিস, লিভার সিরোসিস, রক্তশূন্যতা, স্থূলতা, শ্বাসনালী হাঁপানি, দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসবা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস। সম্পূর্ণ contraindicationsহয়:

• সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে খোলা ফ্র্যাকচার;
• গুরুতর সোমাটিক রোগ যেখানে একজন ব্যক্তির অস্ত্রোপচার করা যায় না (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র রেচনজনিত ব্যর্থতা, স্ট্রোক যক্ষ্মা);
• গুরুতর রক্তক্ষরণ শক নেতৃস্থানীয়;
• ধাতু থেকে এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• গুরুতর অস্টিওপরোসিস।

অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য প্লেটের প্রকার এবং নির্বাচনের নিয়ম

অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ডেরিভেটিভগুলি যোগাযোগের ক্ষেত্র অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

অপারেশনের জন্য কম্প্রেশন এবং ব্লকিং প্লেট ব্যবহার করা যেতে পারে।

• সম্পূর্ণ;
• আংশিক;
• স্পট

এগুলিকে স্ক্রু গর্ত অনুসারে নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

• কম্প্রেশন - LC-DCP;
• ব্লক করা - LISS;
• কম্প্রেশন-ব্লকিং - এলসিপি।

বিভিন্ন ধরনের প্লেট বিভিন্ন উপকরণ থেকে তৈরি করা হয়। ইস্পাত এবং টাইটানিয়াম প্লেটগুলি যে উপাদানগুলি থেকে তৈরি করা হয় তার বৈশিষ্ট্যগুলি নীচের সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে:

একটি প্লেট নির্বাচন করার সময়, আপনাকে কেবল তার বৈশিষ্ট্য এবং খাদই নয়, এটি উত্পাদনকারী সংস্থার দিকেও নজর দিতে হবে। আমাদের অবশ্যই এমন সংস্থাগুলি থেকে ডিজাইনগুলি বেছে নেওয়ার চেষ্টা করতে হবে যা নিজেদের প্রমাণ করেছে এবং কাঠামোর গুণমান এবং নির্ভরযোগ্যতার ক্ষেত্রে নেতা হয়ে উঠেছে।

বাহ্যিকভাবে, হাড়ের টুকরো ইলিজারভ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে সংযুক্ত করা যেতে পারে।

এর পরে, অপারেশনের জটিলতা এবং কোন উপাদানটি সবচেয়ে উপযুক্ত হবে, প্লেটের দৈর্ঘ্য কী হবে এবং অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য কী স্ক্রু ব্যবহার করা হবে তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। মিনিপ্লেট সহ অস্টিওসিন্থেসিস কম্প্রেশন ছাড়াই হাড়ের টুকরো ধরে রাখতে ব্যবহৃত হয়। মিনিপ্লেটগুলি স্থানচ্যুত টুকরো, মিথ্যা জয়েন্ট, ফ্র্যাকচারের মিলন না হওয়া বা দীর্ঘায়িত ফিউশনের ক্ষেত্রে কার্যকর। বাহ্যিক ট্রান্সোসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস হল ইলিজারভ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত একটি অপারেশন।

প্লেট নির্বাচন করার পরে, আপনি screws নির্বাচন করতে হবে। ধাতব কাঠামোর মতো, এগুলি টাইটানিয়াম দিয়ে তৈরি। এবং ক্ষতির উপর নির্ভর করে, একটি নির্দিষ্ট স্ক্রু প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, কম্প্রেশন স্ক্রুগুলি ফ্র্যাগমেন্টকে শক্ত করার জন্য হাতের ট্রান্সভার্স ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং একটি লকিং স্ক্রু অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহার করা হয়। ঊরুসন্ধি, কারণ এটি নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ এবং কৌণিক স্থিতিশীলতা প্রদান করে। প্রায়শই ট্রমাটোলজিতে, প্লেটগুলি একটি ক্যানুলেটেড স্ক্রু দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়, যা স্ব-ট্যাপিং, যা ট্রমাটোলজিস্টদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে।

গ্রীক থেকে অস্টিওসিন্থেসিস হল হাড়ের সংযোগ। ক্ষতিগ্রস্ত হাড় (ভাঙা হাড়) চিকিত্সা করার সময়, প্লেট ব্যবহার করা হয়।

অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য প্লেটগুলি নিম্নরূপ:

খাঁজ সহ পুনর্গঠন প্লেট - টাইটানিয়াম খাদ। হাড়ের ফিউশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সীমিত যোগাযোগ প্লেট – টাইটানিয়াম খাদ, জন্য নলাকার হাড়(দীর্ঘ)। প্লেটের নকশা হাড়ের আঘাত কমাতে, রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে, ফিউশন উন্নত করতে এবং পুনরায় ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। জাং জন্য প্লেট বিভক্ত; বাহুতে; কাঁধে; শিনের উপর
নিতম্বের জন্য কৌণিক প্লেট - টাইটানিয়াম খাদ, নিতম্বের হাড়ের জন্য, স্ক্রু ব্যবহার করে। এগুলি 95 এবং 130 ডিগ্রি প্লেটে বিভক্ত।

সোজা প্লেট আলাদা:

• — ফিমারের জন্য সোজা চাঙ্গা - টাইটানিয়াম খাদ, নলাকার হাড়ের জন্য, স্ক্রুগুলি অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয়;
• - নীচের পায়ের জন্য সোজা - টাইটানিয়াম খাদ, টিউবুলার হাড়ের জন্য (লম্বা), স্ক্রু ব্যবহার করা হয়;
• - সোজা, কাঁধের জন্য হালকা ওজনের, পাশাপাশি বাহু - টাইটানিয়াম খাদ, নলাকার হাড়ের জন্য, স্ক্রু ব্যবহার করা হয়।

টিউবুলার প্লেট একটি টাইটানিয়াম খাদ, যা নলাকার হাড়ের জন্য ব্যবহৃত হয় (ছোট এবং দীর্ঘ)।

টি-আকৃতির প্লেট - টাইটানিয়াম খাদ, নলাকার হাড়ের জন্য (ছোট এবং দীর্ঘ)।
বাম বা ডান এল আকৃতির প্লেট- টাইটানিয়াম খাদ, নলাকার হাড়ের জন্য (ছোট এবং দীর্ঘ)।

নিবন্ধটি প্রস্তুত এবং সম্পাদনা করেছেন: সার্জন

ভিডিও:

সুস্থ:

সম্পরকিত প্রবন্ধ:

1. অস্টিওসিন্থেসিস- অস্ত্রোপচার, ফ্র্যাকচার এবং অস্টিওটোমির সময় হাড়ের টুকরোগুলির তুলনা করার জন্য প্রদান করে, সেইসাথে তাদের...
2. নিতম্বের ক্ষতি ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতিতে বিভক্ত, এবং সেখানে ক্ষত, পোড়া, কম্প্রেশন, মচকে যেতে পারে...
3. সমস্যার বিশালতা (এটিওলজি, নোসোলজিকাল ফর্ম, স্থানীয়করণের পরিপ্রেক্ষিতে) আমাদের শুধুমাত্র এই বিষয়ে থাকতে দেয় সাধারণ কৌশলব্যবহারে...
4. ক্যালকেনিয়াসের আঘাতের জন্য ট্রান্সোসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস অপারেশন শুরু হয় নীচের পায়ে একটি রিং সমর্থন প্রয়োগের মাধ্যমে।
5. সাধারণভাবে, ক্ষতগুলির জন্য ট্রান্সোসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ব্যবহৃত ডিভাইস জানুসন্ধিঅন্তর্ভুক্ত: ট্রান্সোসিয়াস মডিউল,...
6. ঘাড় টুকরা যোগদানের পদ্ধতি ফিমারতাদের মধ্যে কম্প্রেশন একটি অবস্থা প্রাপ্ত করার জন্য screws প্রথমবার ছিল...

সম্পূর্ণ হাড় ভাঙ্গার সাথে, প্রধানত তিনটি সমস্যা রয়েছে:

• কিভাবে সঠিকভাবে সব টুকরা একত্রিত, তাদের মূল অবস্থানে ফিরে.
• আহত স্থানে লোড থাকা অবস্থায় টুকরোগুলি সরে না তা কীভাবে নিশ্চিত করবেন।
• কিভাবে সমস্ত ক্ষতিগ্রস্ত হাড় এবং নরম টিস্যু দ্রুত নিরাময় নিশ্চিত করা যায়।

হাড়ের টুকরোগুলির স্থিতাবস্থা (আসল শারীরবৃত্তীয় স্বভাব) পুনরুদ্ধার করাকে রিপজিশন বলা হয়। সাধারণ এবং মাঝারি ফ্র্যাকচারের জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফ্র্যাকচারটিকে বন্ধ হ্রাসে সীমাবদ্ধ করা সম্ভব, অর্থাৎ, ফ্র্যাকচার জোনটি না খুলে, যার পরে প্লাস্টার স্থিরকরণ করা হয়। তবে কখনও কখনও আঘাতের প্রকৃতি এমন হয় (উদাহরণস্বরূপ, অনেকগুলি টুকরো রয়েছে এবং স্থানচ্যুতি রয়েছে) যা ক্ষতির ক্ষেত্রে উন্মুক্ত অ্যাক্সেস দেয় এবং টুকরোগুলির আরও নির্ভরযোগ্য ফিক্সেশন প্রয়োজন (কিছু ক্ষেত্রে ফিক্সেশন ব্যবহার করে সম্পন্ন করা যেতে পারে। বন্ধ হ্রাস পদ্ধতি)। এবং তারপর এটি উত্পাদিত হয় অস্ত্রোপচার"অস্টিওসিন্থেসিস" বলা হয়।

অস্টিওসিন্থেসিস কি?

অস্ত্রোপচারে অস্টিওসিন্থেসিস হল পুনঃস্থাপনের একটি পদ্ধতি (খোলা বা বন্ধ), যেখানে সমস্ত হাড়ের টুকরো ধাতব কাঠামো (পিন, স্ক্রু, বুনন সূঁচ, রড, পেরেক ইত্যাদি) ব্যবহার করে বা ব্যবহার করে স্থির করা হয়। আধুনিক প্রযুক্তি(উদাহরণস্বরূপ, তাদের মধ্যে একটি হল অতিস্বনক অস্টিওসিন্থেসিস)।

আজ, ট্রমা মেডিসিন আক্ষরিক অর্থে শ্বাস ফেলা হয়েছে নতুন জীবন, এবং অনেক স্ট্যান্ডার্ড পন্থা পরিবর্তন করা হচ্ছে। এইভাবে, সম্প্রতি অবধি, 65 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের চিকিত্সার একমাত্র নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিটি (ইউনিপোলার বা মোট) হিপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপন হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। কিন্তু এই অপারেশন সঞ্চালিত হয় বয়স্ক রোগীদের, প্রধানত সিমেন্ট পদ্ধতি ব্যবহার করে (অর্থাৎ, প্রস্থেসিসের অংশগুলি একটি বিশেষ পলিমার আঠা দিয়ে হাড়ের সাথে আঠালো করা হয়), যা এন্ডোপ্রোস্থেসিসের 100% নির্ভরযোগ্যতা নিশ্চিত করে না এবং এটির অকাল শিথিল হয়ে যায় এবং সংশোধন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। কিন্তু এন্ডোপ্রসথেটিকস খুবই ব্যয়বহুল, এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সাশ্রয়ী নয় যাদের নাগরিকত্ব নেই এবং বীমা নীতিযে দেশ তাদের গ্রহণ করেছে। ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জন্য আজ অস্টিওসিন্থেসিস সেই সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বেশ সফলভাবে ব্যবহৃত হয় যাদের দেরীতে কক্সার্থোসিস নেই।

ছবিতে: একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জন্য অপারেশন অস্টিওসিন্থেসিস।

এর বিকাশের শুরুতে অস্টিওসিন্থেসিস প্রায়শই জটিলতার দিকে পরিচালিত করে:

• একটি প্রদাহজনক সংক্রামক প্রক্রিয়া বিকশিত হতে পারে যেখানে ধাতু হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে;
• আশেপাশের টিস্যুগুলির সাথে গঠনগুলি প্রতিক্রিয়া জানায়, অক্সিডাইজড এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়;
• কখনও কখনও প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।

কিন্তু আজ, ঔষধ নতুন উপকরণ ব্যবহার করে (উদাহরণস্বরূপ, টাইটানিয়াম মিশ্রণ) যা টেকসই, কার্যত জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ায় প্রবেশ করে না এবং মানুষের টিস্যুর সাথে সর্বাধিক সামঞ্জস্যপূর্ণ।

অস্টিওসিন্থেসিস জন্য ইঙ্গিত

ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি জটিল বা পুরানো, ভুলভাবে নিরাময় করা ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য নিখুঁত ইঙ্গিতগুলি, অর্থাত্, কোনও "যদি..." বিবেচনা না করে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলি:

• সার্জন দেখেন, এক্স-রে-র উপর ভিত্তি করে, এই ফ্র্যাকচারটি অস্ত্রোপচার ছাড়া নিরাময় করবে না বা ভুলভাবে নিরাময় করবে।
• এই পরিস্থিতি বিশেষ করে প্রায়ই লম্বা হাড়ের কমিনিউটেড ফ্র্যাকচারের সাথে সাথে আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের সাথে আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষতি হয়।
• তাদের প্রান্ত সহ টুকরা রক্তনালী এবং স্নায়ু, ত্বক এবং পেশী ফাইবার ক্ষতি করতে পারে।

অস্টিওসিন্থেসিসের আপেক্ষিক ইঙ্গিত, অর্থাৎ, এই ধরনের অপারেশনের প্রয়োজন হয় না, হল:

• বন্ধ হ্রাস সম্পাদনের অসম্ভবতা;
• টিউবুলার এবং সমতল হাড়ের অস্থির ফ্র্যাকচার;
• বিলম্বিত অস্টিওজেনেসিস;
• অঙ্গ, মুখ এবং মাথার খুলির বিকৃতি;
• চোয়াল ফাটল।

অস্টিওসিন্থেসিসের contraindications

অস্টিওসিন্থেসিসের দ্বন্দ্বগুলি হল:

• অকার্যকর অবস্থা (হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তাল্পতা, দুর্বল ইমিউন সিস্টেম ইত্যাদি)।
• ফ্র্যাকচার সরাসরি সংক্রমণ দ্বারা জটিল।
• সংক্রামক এবং অ্যাসেপটিক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি (হাড়ের যক্ষ্মা, অস্টিওমাইলাইটিস, সিফিলিস, অস্টিওনেক্রোসিস ইত্যাদি)।
• অঙ্গ এবং রক্তনালীগুলির গুরুতর রোগ।
• মৃগীরোগ, সেরিব্রাল পালসি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য রোগের সাথে খিঁচুনি উপসর্গ।
• অস্টিওপোরোসিস দেরী পর্যায়ে(50% বা তার বেশি হাড়ের ক্ষয়)।

অস্টিওসিন্থেসিসের প্রকারভেদ

অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতির শ্রেণীবিভাগ তার বাস্তবায়নের সময় এবং বন্ধন উপাদান প্রবর্তনের পদ্ধতি অনুযায়ী সঞ্চালিত হয় - clamps।

প্রাথমিক এবং বিলম্বিত অস্টিওসিন্থেসিস

• প্রাইমারি অস্টিওসিন্থেসিস হল একটি অপারেশন যা ফ্র্যাকচারের পরপরই সঞ্চালিত হয়, যদি এটি অন্য কোন দ্বারা পূর্বে না হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. বাস্তুচ্যুত, কমিনিটেড এবং তির্যক ফ্র্যাকচারের জন্য প্রস্তাবিত, গুরুতর ছাড়া রোগীদের জন্য সহজাত রোগএবং contraindications. উচ্চ ফলাফল এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার প্রদান করে।
• বিলম্বিত অস্টিওসিন্থেসিস - আঘাতের পরে কিছু সময় সঞ্চালিত হয়। বিলম্বের কারণ রোগীর গুরুতর অবস্থা হতে পারে। এছাড়াও, অসফল পূর্ববর্তী চিকিত্সা বা বারবার স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে বিলম্বিত অস্টিওসিন্থেসিসকে অবলম্বন করা হয়। অপারেশনের কার্যকারিতা হস্তক্ষেপের পরিমাণ, রোগীর শারীরিক অবস্থা এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে।

বাহ্যিক এবং নিমজ্জিত অস্টিওসিন্থেসিস

বাহ্যিক হার্ডওয়্যার ট্রান্সোসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস

উদাহরণ হিসাবে ইলিজারভ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে আমরা ইতিমধ্যে এই কৌশলটির মুখোমুখি হয়েছি।

এই পদ্ধতিতে, কোনও অস্ত্রোপচারের ছেদ তৈরি করা হয় না: হাড়ের টুকরোগুলি প্রথমে ছোট করা হয় এবং তারপর তির্যক দিক দিয়ে হাড়ের মধ্য দিয়ে বাইরে থেকে টানা সূঁচ বা পেরেক দিয়ে বেঁধে দেওয়া হয়।

পদ্ধতিটি পূর্বে সম্পাদিত অস্টিওটমির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে, এতে প্লাস্টার স্থিরকরণের প্রয়োজন হয় না এবং রোগীকে হাঁটতে দেয়, কালশিটে পায়ে হেলান দেয়। এটি একটি ঝরঝরে হাড়ের সিউচারের সাথে উচ্চ-মানের ফিউশন নিশ্চিত করতে পারে: টুকরোগুলি প্রথমে একটি বিভ্রান্তি মোড ব্যবহার করে আলাদা করা হয়, এবং তারপরে, যখন কলাস তৈরি হয়, তখন সেগুলিকে একত্রিত করা হয় এবং সিউনটিকে শক্তিশালী করার জন্য ফ্র্যাকচার জোনে কম্প্রেশন তৈরি করা হয়।

ইলিজারভ ডিকেএ ছাড়াও, আর্টিকুলেটেড-টাইপ ভলকভ-ওগানেসিয়ান, ওবুখভ, গুদুসুয়ারি ইত্যাদি ডিভাইস রয়েছে।

Transosseous osteosynthesis ব্যবহৃত হয়:

• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ফ্র্যাকচারের জন্য;
• যৌথ আঘাত;
• পায়ের valgus-varus বিকৃতি;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি;
• ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ওষুধে (মুখ ও খুলির জন্মগত এবং অর্জিত ত্রুটির জন্য)।

নিমজ্জন অস্টিওসিন্থেসিস

নিমজ্জিত পদ্ধতিতে, হাড়ের টুকরোগুলিকে এক্সট্রাওসিয়াস, ইন্ট্রাওসিয়াস এবং ট্রান্সোসিয়াস পদ্ধতি ব্যবহার করে কমানো হয় এবং বেঁধে দেওয়া হয়, তারপরে, কিছু ক্ষেত্রে, রোগাক্রান্ত অঞ্চলটি স্থির হয়ে যায়। এ স্থিতিশীল অস্টিওসিন্থেসিসরেট্রোগ্রেড পিন, লকনাট এবং নিরাপদ ফিক্সেশনের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে, স্থিরকরণের প্রয়োজন নেই।

হাড়ের অস্টিওসিন্থেসিস

এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে, পুনঃস্থাপনের পরে, হাড়ের খালের পাশে অবস্থিত ফ্ল্যাট প্লেটগুলিকে ফাস্টেনার ব্যবহার করে সংযুক্ত হাড়ের টুকরোগুলির সাথে সংযুক্ত করা হয়।

প্রাথমিকভাবে, হাড়ের পৃষ্ঠে প্লেটগুলির ঘর্ষণের কারণে অস্বস্তি ছিল। আজকাল, কৌশলটি উল্লেখযোগ্য আধুনিকীকরণের মধ্য দিয়ে গেছে, যা হাড়ের সাথে প্লেটের যোগাযোগ অপসারণ করা সম্ভব করে তোলে:

• একটি কৌণিকভাবে স্থিতিশীল ইমপ্লান্ট প্লেট এবং মাথায় বিশেষ থ্রেডযুক্ত স্ক্রু সমন্বিত পুরো সিস্টেমগুলি ব্যবহার করা হয়, যা তাদের কেবল সংযুক্ত করতে দেয় না হাড়ের টুকরো, কিন্তু প্লেট নিজেই.
• অস্টিওসিন্থেসিসের ধাতব উপাদান হিসাবে শুধুমাত্র স্ক্রু এবং স্ক্রু ব্যবহার করা হয় না, তবে তার, রিং, অর্ধ রিং, টেপ এবং এমনকি লাভসান বা সিল্ক থ্রেডও ব্যবহৃত হয়।

ইন্ট্রাওসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস

স্থিরকরণের এই পদ্ধতিটিকে ইন্ট্রামেডুলারিও বলা হয়। এর সারমর্ম হল রিপজিশনের পরে সরাসরি হাড়ের খালে ফিক্সিং রডগুলির প্রবর্তন।

অন্তঃসত্ত্বা অস্ত্রোপচারের দুটি পদ্ধতি রয়েছে: বন্ধ এবং খোলা:

• বন্ধ পদ্ধতিতে, ফ্র্যাকচার জোন থেকে দূরত্বে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি ফিক্সেটর (পিন বা পেরেক) ঢোকানো হয়। fixator ফ্র্যাকচার লাইনে আনা হয় এবং হাড়ের গহ্বরে ঢোকানো হয়। পদ্ধতিটি জটিল মাল্টি-ফ্র্যাগমেন্ট ফ্র্যাকচারের পাশাপাশি কঠিন অ্যাক্সেসের জন্য ব্যবহার করা হয় না।
• ওপেন ইন্ট্রাওসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিসের সাথে, সার্জন আঘাতের জায়গাটি খোলে, হাড়ের টুকরোগুলিকে একত্রিত করে এবং তারপরে খালের মধ্যে একটি রড প্রবেশ করান এবং সেগুলি ঠিক করেন।

ট্রান্সোসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস

সার্জন অনুপ্রস্থ দিক বা একটি তির্যক কোণে উভয় খণ্ডের হাড়ের খালে ফিক্সেটিভ প্রবেশ করান। পদ্ধতিটি শুধুমাত্র তির্যক এবং উল্লম্ব ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। একই সময়ে, বাহ্যিক পার্কিউটেনিয়াস হার্ডওয়্যার অস্টিওসিন্থেসিসের মতো একই নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ সর্বদা নিশ্চিত করা হয় না: লোডের প্রভাবে, টুকরোগুলির স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি সম্ভব যদি টুকরোগুলি বেঁধে রাখা হয় মৌলিক রড এবং অনেক স্ক্রু ব্যবহার করার অনুমতি না দেয়। তাই, ট্রান্সোসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিসের সময় বিক্ষেপণ কম্প্রেশন ডিভাইস ব্যবহার না করে, প্লাস্টার কাস্ট বা স্প্লিন্ট ব্যবহার করে অস্থিরকরণের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্টিওসিন্থেসিস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

উপরে আলোচনা করা ধাতব অস্টিওসিন্থেসিসের সমস্ত পদ্ধতির মধ্যে ফিক্সিং কাঠামোর প্রবর্তন জড়িত যা মানুষের টিস্যুতে বিদেশী। এমনকি নরম, জড় আধুনিক উপকরণ ব্যবহার সত্ত্বেও, অস্ত্রোপচারের পরে নিম্নলিখিতগুলি সম্ভব:

• দীর্ঘায়িত ব্যথা, স্থানীয় তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
• ফ্র্যাকচার জোনে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (পেরিওস্টাইটিস, মায়োসাইটিস, ভাস্কুলাইটিস), ফোলা।
• সম্পূর্ণ লোডের অধীনে ধাতব ফাস্টেনার দ্বারা হাড়ের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা: এটি বেশ কয়েকটি রোগের (অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওনেক্রোসিস, অস্টিওমাইলাইটিস) এর আলগা ছিদ্রযুক্ত হাড়ের কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত তারের বা রডের উচ্চতর অনমনীয়তার কারণে ঘটে।
• হাড়ের অঞ্চলে, ধাতব কাঠামোর আশেপাশে অস্টিওনেক্রোসিসের বিকাশ (ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির সংমিশ্রণে দীর্ঘস্থায়ী পেরিওস্টাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি)।

যাইহোক, একটি উদ্ভাবন আছে যা আপনাকে এই ধরনের জটিলতা এড়াতে দেয়।

অতিস্বনক অস্টিওসিন্থেসিস - এটা কি?

এটা সত্যিই ধ্বংসাত্মক শক্তি ব্যবহার করার একটি জীবন্ত উদাহরণ শব্দ তরঙ্গআপনি তৈরি করতে পারেন। সম্ভবত, অতিস্বনক পদ্ধতিটি প্রাচীন সভ্যতারা ব্যবহার করত, গ্রানাইট ব্লকগুলিকে কোনো সিম বা মর্টার ছাড়াই সংযুক্ত করে, উদাহরণস্বরূপ, মিশরীয় পিরামিড নির্মাণের সময়।

অতিস্বনক সংশ্লেষণের (ইউএসএস) মাধ্যমে, হাড়ের টুকরো বা হাড়ের অংশগুলিকে ছেদ করার পরে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সংযুক্ত (ঝালাই) করা হয়, যার ফলে খালি খালগুলি পূরণ করতে এবং হাড়ের অঞ্চলগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি হাড়ের ভর (সমষ্টি) তৈরি করা হয়।

"আমি যা করি তা ভালোবাসি, এবং আমি যা পারি তাই করি!" (গ)

আচ্ছা, স্পোর্টস গাই, তুমি কিভাবে প্রশিক্ষণ নিলে? খারাপ না? এটা শুনে আনন্দিত হলাম! পুনরুদ্ধারের জন্য সময় থাকাকালীন, আমি একটি বিষয় সম্পর্কে কথা বলব যা আমার পাঠকরা তাদের বার্তাগুলিতে স্পর্শ করেছে - আমরা ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসে ব্যবহৃত নকশাগুলি সম্পর্কে কথা বলছি। আমাকে ব্যাখ্যা করতে দিন: এগুলি কোথায় ব্যবহার করা হয়, সেগুলি অপসারণ করা দরকার কিনা এবং কখন সেগুলি জায়গায় রেখে দেওয়া ভাল। তাহলে এবার চল।

বাহ্যিক অস্টিওসিন্থেসিস

অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ব্যবহৃত কাঠামো সম্পর্কে আজ; এটি অপারেশনের নাম যার উদ্দেশ্য একটি ভাঙা হাড় নিরাময় করা। অস্টিওসিন্থেসিস বাহ্যিক বা নিমজ্জিত হতে পারে। বাহ্যিক - এক্সট্রাফোকাল ফিক্সেশন, প্রধানত চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় খোলা ফাটল, যখন সেখানে ধাতু স্থাপনের ক্ষেত্রে ক্ষত স্যাপুরেশনের ঝুঁকি থাকে, উদাহরণস্বরূপ: ইলিজারভ যন্ত্রপাতি, যা এমনকি প্রবেশদ্বারে সেই দাদীও শুনেছিলেন।

নিমজ্জন অস্টিওসিন্থেসিস

আমরা সাবমার্সিবলে বেশি আগ্রহী: এক্সট্রামেডুলারি, ইন্ট্রাওসিয়াস। হাড়ের অস্টিওসিন্থেসিস হল একটি প্লেট যা ফ্র্যাকচার সাইটে স্থাপন করা হয় এবং স্ক্রু দিয়ে টুকরোগুলোকে একত্রে ঠিক করে।

ইন্ট্রাওসিয়াস অস্টিওসিন্থেসিস মেডুলারি খালে রডের প্রবর্তন, একে অপরের সাথে সম্পর্কিত টুকরোগুলিকে ঠিক করে এবং তাদের নিরাময় করার অনুমতি দেয়।

ফাস্টেনার উপকরণ

এখন আমি আপনাকে সেই উপকরণগুলি সম্পর্কে বলব যা থেকে ক্ল্যাম্পগুলি তৈরি করা হয়। সাধারণত, এটি একটি মেডিকেল অ্যালয়: কোবাল্ট-ক্রোমিয়াম-মলিবডেনাম বা টাইটানিয়াম অ্যালয়, যেমন BT-6। এটি একটি মোটামুটি শক্তিশালী ইলাস্টিক খাদ যা সমস্ত প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে। কিন্তু আমাদের উজ্জ্বল অপ্টিমাইজেশান এবং আমদানি প্রতিস্থাপনের সময়ে, প্রচুর সংখ্যক কোম্পানি সস্তা ধাতব কাঠামোর অফার করছে, যার উত্পাদনে অন্যান্য টাইটানিয়াম অ্যালো ব্যবহার করা হয়, যখন কেবল তার থেকে তার তৈরি করা যায়। কখনও কখনও এই ধরনের একটি প্লেট হাত দ্বারা বাঁক বা এমনকি ভেঙে যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, আমরা প্রতিটি ব্যাচ পরীক্ষা করতে পারি না, তাই আপনি যেমন নাইকি বা ক্যান্টারবেরি বুটে রাগবি খেলতে পছন্দ করেন বা শোয়োরোল জিসে লড়াই করতে পছন্দ করেন, আমরাও আমাদের কাজে কিছু নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের ফিক্সেটরদের অগ্রাধিকার দিই। (যতক্ষণ না তারা আমাকে বিজ্ঞাপনের জন্য অর্থ প্রদান করে, আমি তাদের নাম বলব না)।

এই সংস্থাগুলির ডিজাইনগুলি কিছুটা বেশি ব্যয়বহুল, তবে আমরা নিশ্চিত যে তারা তাদের উদ্দেশ্য পূরণ করবে। আমি আরও লক্ষ্য করতে চাই যে আধুনিক ফিক্সেটরগুলি রোগীর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি ছাড়াই এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) করা সম্ভব করে তোলে। একমাত্র জিনিস হল যে রিটেইনার ইনস্টলেশনের ক্ষেত্রে গবেষণা করার সময়, ধাতুর চারপাশে চিত্রের বিকৃতির কারণে ফলাফলটি তথ্যপূর্ণ হবে না।

ঘুম আসেনি? মজা শুরু হয়।

হাড়ের সংমিশ্রণ

একটি ফ্র্যাকচার 6 সপ্তাহ থেকে 3 মাস পর্যন্ত নিরাময় হয় (এবং কিছু হাড় 5 মাস পর্যন্ত সময় নেয়), যখন ফিউশন ঘটে, ফিক্সেটরকে অবশ্যই তার কাজ সম্পাদন করতে হবে - আমি এখনই একটি রিজার্ভেশন করতে চাই: প্লেট বা পিন নিরাময় করে না, হয় না ফ্র্যাকচারের নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে, কিন্তু শুধুমাত্র টুকরোগুলোকে ডিহাইড্রেট করে, যা হাড়কে একসাথে বৃদ্ধি পেতে দেয় এক বছরের আগে ধাতু অপসারণ করার রেওয়াজ নেই।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই সময়ের মধ্যে হাড় পুনর্নির্মিত হয়, এবং এটি তার সর্বোচ্চ শক্তি অর্জন করে। তবে আমি এটি বলব: কখনও কখনও ধারকটিকে সেখানে রাখার চেয়ে অপসারণ করা আরও কঠিন। তাই অন এই মুহূর্তেফিক্সেটরদের পরিকল্পিত অপসারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি সংকলিত হয়েছে:

1. ফিক্সেটর দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা এবং অস্বস্তি;
2. নান্দনিক উপাদান (কখনও কখনও ধারকটি ত্বকের নীচে দৃশ্যমান হয়, উদাহরণস্বরূপ, কলারবোনে);
3. রোগীর জরুরী প্রয়োজন;
4. নিয়োগকর্তার প্রয়োজনীয়তা (এমন কিছু কাঠামো রয়েছে যেখানে একজন ব্যক্তির দেহের কাঠামোর সাথে একটি কমিশন দেওয়া যেতে পারে)।

জরুরী ইঙ্গিত:

1. এলাকায় সংক্রমণের উপস্থিতি;
2. এই এলাকায় অন্য ক্ল্যাম্প বা অন্য সিস্টেম ইনস্টল করার প্রয়োজন;
3. স্থানান্তর এবং কাঠামোগত ব্যর্থতা।

সাধারণভাবে, ধাতব ফিক্সেটর, তার কার্য সম্পাদন করে, সরানো যেতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও ডাক্তার বুঝতে পারেন যে ফিক্সেটর অপসারণ করা আশেপাশের টিস্যু এবং হাড়ের কাঠামোতে গুরুতর আঘাতের দিকে পরিচালিত করবে এবং ফিক্সেটর ছেড়ে যাওয়ার পরামর্শ দেয়।
অতএব, টিন উডম্যান, আপনি নিজের থেকে কিছু সরানোর আগে, নিজেকে জিজ্ঞাসা করুন এটি আপনাকে বিরক্ত করে কিনা। এবং তারপর একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। এবং মনে রাখবেন: আপনি যত বেশি ধাতু পরেন, এটি অপসারণ করা তত বেশি কঠিন।

এই সব আমি কাকে বলছি? তিনি ইতিমধ্যে ব্যাঙ্ক পাম্প করতে রওনা হয়েছেন...