Najviše je skleroza hipokampusa modni trend"Neurologija i radiologija sad, inače. Takmičimo se ko je prvi 'video hipokampus', ali javnost je ravnodušna... A na zapadu postoje čitave službene zajednice 'ljubitelja hipokampusa' '...
Mislim da je epilepsija
Mislim da je ovo epileptični status, ali nam treba dinamika nakon 2-3 neepileptične sedmice
a slučaj koji ste naveli je ta jedna i ta ista osoba ili šta?
IT, i varijanta herpetične
IT, zar ovdje ne može postojati varijanta herpetičnog encefalitisa? Kod skleroze hipokampusa trebalo bi doći do smanjenja volumena, ali ovdje se čini da je simetrično, ili to zahtijeva više vremena? Koliko ja razumijem, ovo je složena tema, ali zanimljiva i relevantna, jer... Nekoliko puta sam na CT-u vidio asimetriju ovih dijelova mozga i postojala je klinika za epilepsiju, hipokampus je bio mali, brazde proširene, a temporalni rog produbljen, to sam smatrao medijalnom temporalnom sklerozom.
Gledate samo glave hipokampusa (uglavnom je predstavljeno ovo područje, gdje se nalazi masa i žarište nakupljanja), ali postoji nekoliko odjeljaka na nivou tijela kaudalno - tu nije simetrično. Plus: skleroza hipokampusa se ne manifestira samo volumetrijskim smanjenjem hipokampusa. Neke stvari na CT-u se ne mogu tehnički razjasniti, CT za epilepsiju, nažalost - (((((. Ako su samo promjene izražene, onda da. Ovo je moje individualno mišljenje.
Mislim da si u pravu
Čini mi se da ste ispravno stavili FCD i DNET u diferencijalni red, čak bih stavio DNET na prvo mjesto, kontrast se može smatrati neuroradiološkim markerom DNET-a, ova formacija sadrži displastične ćelije i neurogliju, a što je više displastičnih ćelija manje sposoban za kontrast to je pojačanje, možda je to isti slučaj, a prema literaturi, DNET može spolja gotovo u potpunosti oponašati FCD. Što se tiče drugih uzroka, to bi mogli biti ganglogliomi, oligodendrogliomi, ali tu u strukturi i dalje dominira cistična komponenta, što nije slučaj kod u ovom slučaju. Opisuju ga i kao varijantu astrocitoma I II, ali ne znam za ovo, možda na zadnjem mjestu u diferencijalu. dijagnoza se može postaviti, iako bi trebao postojati barem blagi efekat mase i perifokalni edem. Protiv encefalitisa postoji duga istorija uočljivih promena, jer su one prethodno bile na magnetnoj rezonanciji, čak i ako nisu bile u kontrastu. Priroda tumora lezije može biti posljedica kliničke slike epilepsije koja stalno napreduje i slabog odgovora na liječenje, ali to je relativno.
Hvala vam na komentaru.
Hvala vam na komentaru. Još uvijek postoji blagi efekat mase možete uporediti medijalne konture struktura u koronalnoj projekciji. Kakvo je vaše mišljenje o ne samo FKD ILI DNET-u, već i FKD-u I Dnetu? Šteta što nema verifikacije u prvom slučaju - ja bih se nadovezao na lično iskustvo sa morfologijom...
U knjizi prof. Alikhanov
U knjizi prof. Alikhanova je otkrila: povezani FCD su izolovani, tj. razne opcije kortikalne disgeneze koje koegzistiraju u bliskoj topografskoj vezi (i ponekad gube jasnu histološku odvojenost jedna od druge), najčešće se klasični Taylor ili FCD balon ćelija kombinuju sa gliomamijom i hipokampalnom gliozom, formirajući FCD saradnike.
Da bismo bolje pogledali ovu bolest, moramo reći nešto o bolesti koja je izaziva. Epilepsija temporalnog režnja je neurološka bolest koji je praćen konvulzivnim napadima. Njegov fokus je u temporalnom režnju mozga. Napadi se mogu javiti sa ili bez gubitka svijesti.
Mezijalna skleroza djeluje kao komplikacija i praćena je gubitkom neurona. Zbog ozljeda glave, raznih infekcija, napadaja, tumora, tkivo hipokampusa počinje atrofirati, što dovodi do stvaranja ožiljaka. Postoji mogućnost da se tok bolesti pogorša dodatnim napadima. Može biti dešnjak ili ljevoruk.
Na osnovu strukturnih promjena, skleroza hipokampusa se može podijeliti u dva tipa:
- Nema volumetrijskih promjena u temporalnom režnju mozga.
- Dolazi do procesa povećanja volumena (aneurizma, progresivni tumor, krvarenje).
Glavni razlozi
Glavni razlozi uključuju sljedeće:
- Genetski faktor. Ako su roditelji ili rođaci imali manifestacije epilepsije ili skleroze temporalnog režnja, onda je vjerojatnost ispoljavanja kod nasljednika izuzetno velika.
- Febrilni napadi. Njihov uticaj doprinosi raznim metaboličkim poremećajima. Korteks temporalnog režnja nabubri i počinje uništavanje neurona, tkivo atrofira, hipokampus se smanjuje u volumenu.
- Mehaničke povrede. Udarci u glavu, prijelomi lubanje, sudari, sve to dovodi do nepovratnih oštećenja i razvoja skleroze hipokampusa.
- Loše navike. Alkoholizam i zavisnost od nikotina uništavaju neuronske veze i uništavaju moždane stanice.
- Trauma iz djetinjstva. Nepravilan razvoj temporalnog režnja u prenatalnom periodu ili razne porođajne povrede.
- Izgladnjivanje moždanog tkiva kiseonikom. Može biti uzrokovan respiratornim i metaboličkim poremećajima.
- Infekcije. Meningitis, encefalitis i druge upale u mozgu mogu dovesti do aktivacije mezijalne skleroze.
- Trovanje. Intoksikacija organizma štetne materije tokom dužeg vremenskog perioda.
- Poremećaji cirkulacije. Kada je cirkulacija krvi u temporalnom režnju poremećena, počinje ishemija i neuronska smrt, nakon čega slijedi atrofija i ožiljci.
Naći ćete lijekove koji se koriste za sklerozu, liječenje narodni lekovi pronaći ćete prateći link.
Faktori rizika
Faktori rizika uključuju:
- Moždani udari.
- Hipertenzija i hipertenzija.
- Dijabetes.
- Kod starijih osoba skleroza hipokampusa se bilježi češće nego kod mladih.
Skleroza je vrlo podmukla bolest i ima različite vrste: multipla, ateroskleroza.
Simptomi
Referenca! Budući da je ova bolest uzrokovana epilepsijom, njeni simptomi mogu biti vrlo slični njenim manifestacijama, ili onima kod Alchajmerove bolesti.
Znakove skleroze hipokampusa treba detaljnije razmotriti, ali tačna dijagnoza Samo kompetentan stručnjak može ga isporučiti.
Simptomi uključuju:
Tokom pregleda mogu se dijagnosticirati sljedeće promjene:
- Smanjen sadržaj bijele tvari u parahipokampalnom girusu.
- Iscrpljenost amigdale.
- Atrofija dijela jezgra diencefalona.
- Redukcija singularnog girusa.
- Atrofija moždanog svoda.
U prisustvu levostrane mezijalne skleroze, simptomi će biti ozbiljniji nego kod mezijalne skleroze desne strane i uzrokovati ozbiljnija oštećenja parasimpatički sistem. Napadi su ometajući opšte aktivnosti svim dijelovima mozga pa čak može uzrokovati probleme sa srcem i drugim organima.
Razvoj
Referenca! Približno 60-70% pacijenata epilepsija temporalnog režnja, ima određeni stepen razvijene skleroze hipokampusa.
Klinički znaci bolesti su vrlo raznoliki, ali glavni su febrilne konvulzije. Mogu se javiti i prije pojave epilepsije, a to je povezano s raznim neuralnim poremećajima.
Kod ove bolesti hipokampus je neravnomjerno uništen, zahvaćeni su zubni girus i nekoliko drugih područja. Histologija ukazuje na smrt neurona i gliozu. Kod odraslih počinju bilateralni degenerativni poremećaji u mozgu.
Ateroskleroza se može razviti iz različitih razloga, ali posljedice bolesti ovise o patogenezi, pravovremenoj dijagnozi i pridržavanju određenog načina života.
Mjere koje treba poduzeti za liječenje
Za zaustavljanje napada i ublažavanje simptoma temporalna skleroza Obično se propisuju posebni antiepileptički lijekovi. To su uglavnom antikonvulzivni lijekovi. Doziranje i režim treba odabrati od strane stručnjaka. Ne možete se samoliječiti jer je potrebno povezati ispoljavanje napada, njihovu vrstu, svojstva propisanog leka i mnoge druge stvari.
Ako simptomi napada nestanu, to ukazuje da se bolest povlači. Ako se napadi ne osjećaju dvije godine, liječnik smanjuje dozu lijekova. Potpuni prekid uzimanja lijekova propisan je tek nakon 5 godina potpuno odsustvo simptomi.
Bilješka! Target konzervativna terapija- potpuno ublažavanje manifestacija bolesti i, ako je moguće, potpuni oporavak.
Kada terapija lijekovima ne donosi rezultate, propisano je operacija. Postoji nekoliko vrsta hirurških intervencija za ovu bolest, ali se najčešće koristi temporalna lobotomija.
24. decembar 2015. 8. septembar 2016
Plagiocefalija kod djeteta zahtijeva korekciju!
Pozicioni kapitis je spljoštenje lobanje kod novorođenčadi. U svakodnevnom životu majke ovu patologiju nazivaju ravnom glavom. Medicinski naziv za bolest je plagiocefalija.
Izraz "plagiocefalija" može zvučati alarmantno kada ga prvi put čujete u odnosu na svoje dijete, ali dobra vijest je da je ova patologija (koja se također ponekad naziva deformaciona plagiocefalija ili poziciona plagiocefalija) zapravo vrlo čest problem i lako se liječi.
Osim toga, spljošteni oblik lubanje, ako se korigira, nije poznat medicinske posledice, iako ponekad doktori pokušavaju da zastraše neiskusne roditelje.
Uzroci spljoštene bebine glave
Plagiocefalija se razvija kada bebina glavica raste veoma brzo, bilo in utero u majčinom stomaku ili nakon rođenja. Postporođajna patologija može nastati zbog toga što je bebina glava stalno pritisnuta na krevet ili drugu ravnu površinu, ili zbog problema s mišićima vrata.
Dječja lubanja se sastoji od nekoliko kostiju povezanih posebnim tkivom, zglobovi se nazivaju šavovi. Tokom prvih nekoliko meseci života, lobanja je mekana i savitljiva, kosti se stvrdnjavaju. Plagiocefalija se javlja kada se bebina meka lobanja spljošti u jednom području zbog redovnog pritiska na taj određeni dio glave.
Najčešći uzrok spljoštene glave je bebin monoton položaj spavanja. Bebe spavaju mnogo sati na leđima, sa glavama na jednom mestu. Do ovog problema dovodi i stalno postavljanje djece u autosjedalice, nosiljke, kolica, ljuljaške itd.
Kod fetusa se ovaj sindrom može početi razvijati prije rođenja ako postoji pritisak na lubanju iz zdjeličnih struktura majke ili ako postoji višeplodna trudnoća. Vrlo često djeca rođena višestrukim porodom imaju ravne mrlje na glavi.
Gužva u maternici može uzrokovati tortikolis, koji također može uzrokovati spljoštenje lubanje. Bebe s tortikolisom imaju poteškoća s okretanjem glave zbog jednostrane napetosti mišića, pa teže da je drže u ležećem položaju, što dovodi do plagiocefalije.
Plagiocefalija je češća kod prijevremeno rođenih beba, čije su lobanje još plastičnije od lobanje njihovih vršnjaka. Ova djeca su sve duže hospitalizirana, jer su obično prve sedmice u bolnicama za odrastanje, a tamo nema ko da ih čuva.
Ako vaše dijete ima plagiocefaliju, vjerovatno će izbjegavati velike zahvate jer se stanje obično može ispraviti neinvazivnim tretmanom, koji uključuje posebne vježbe, promjene položaja spavanja i korektivne zavoje. Plagiocefalija se razlikuje od kraniosinostoze, koja je ozbiljnija malformacija kostiju lubanje i zahtijeva dublje liječenje.
Plagiocefalija oblik patologije Znakovi i simptomi
Roditelji obično lako dijagnosticiraju sindrom ravne glave. Spljoštenje je obično uočljivo na stražnjem dijelu bebine glave, zvanom potiljak. Manje dlaka raste na ravnom mjestu. Ako pažljivo pregledate glavu djeteta s plagiocefalijom, primijetit ćete da jedno uvo može izgledati kao da je "gurnuto naprijed". U teškim slučajevima, glava može biti jako zakrivljena, pa čelo može biti i neravno. Ako je uzrok patologije tortikolis, tada se vrat, čeljust i lice mogu razvijati neravnomjerno.
Najčešći tipovi su frontalna plagiocefalija i okcipitalna plagiocefalija.
Kao što ime govori, frontalno spljoštenje može se uočiti na bebinom čelu. U ovom slučaju, glava je zakošena unazad. Postoje slučajevi kada je samo jedna strana neravna.
Okcipitalna plagiocefalija se izražava spljoštenjem lobanje na potiljku.
Kada stanje zahteva korekciju
Bebe se rađaju sa "mekim kostima" u glavi kako bi se omogućilo mozgu da se razvija brzo i bez ograničenja. Prolazi kroz porođajni kanal tokom porođaja, posebno ako je produžen ili komplikovan, može dovesti do deformacije glave novorođenčeta. Dakle, potpuno je normalno da bebina lobanja, koja se sastoji od nekoliko kostiju, ima pomalo čudan oblik nekoliko dana ili sedmica nakon rođenja.
Ali ako vaša beba na kraju razvije ravnu mrlju na jednoj strani glave ili na stražnjoj strani lubanje, to se zove sindrom ravne glave. Ovaj problem ne šteti razvoju mozga niti uzrokuje dugotrajne probleme izgled, dakle ne zahtijeva hirurška intervencija. U ovom slučaju, jednostavne metode, kao što je promjena položaja za spavanje vaše bebe može pomoći.
Dijagnoza sindroma spljoštene glave
Doktori obično dijagnosticiraju ovaj sindrom jednostavnim pregledom djetetove glave. Da bi proverio da li ima tortikolis, lekar može da posmatra kako dete pomera glavu i vrat. Laboratorijski testovi, radiografija i CT skener(CT) obično nisu potrebni. Roditelji mogu pogledati fotografije plagiocefalije, jasno pokazuju šta bi to trebalo biti ispravan oblik glave.
Lekar treba da prati dete tokom nekoliko poseta da vidi kako se menja oblik glave. Ako redovno menjate djetetovu glavu tokom spavanja, problem može nestati s vremenom. Ako ravna mrlja ostane, to može biti uzrokovano kraniosinostozom, u kom slučaju će biti potrebno ozbiljnije liječenje.
Kraniosinostoza je stanje u kojem se kosti lubanje prerano spajaju (obično oko 4 godine života). Rana fuzija ograničava rast mozga i uzrokuje deformitete lubanje. Ako doktor posumnja na kraniosinostozu ili drugu patologiju, dijete se upućuje dječjem neurohirurgu ili kranijalnom plastičnom kirurgu, koji može naručiti razne pretrage, poput rendgenskih snimaka ili CT skeniranja.
Kako izliječiti plagiocefaliju
Kada prvi put čujete dijagnozu vašeg djeteta, može vam pasti na pamet na desetine pitanja. Koliko je ozbiljna plagiocefalija? Da li je operacija neophodna? Neće biti neurološki problemi? Kako će se problem odraziti na porodični budžet?
Ne brinite: nema uvjerljivih dokaza da plagiocefalija ima bilo kakav utjecaj na razvoj mozga, vid ili sluh. Čak se i asimetrija lica, koja se također može pripisati ovoj patologiji, postepeno izravnava kako dijete raste.
U Evropi, pedijatri su željni pomoći roditeljima da shvate da se plagiocefalija može liječiti bez invazivnih intervencija. Dovoljno je primijeniti sljedeće mjere:
- prilagođene korektivne kacige i čaše za oblikovanje;
- promjene u položaju spavanja;
- posebne vježbe.
Svako dijete mora imati svoju metodu liječenja.
Poziciona plagiocefalija
Kaciga za korekciju lobanje sa plagiocefalijom Ako vaše dijete ima sindrom ravne glave uzrokovan položajem u snu, postoje mnoge mogućnosti liječenja koje se lako mogu primijeniti kod kuće nakon konsultacije s liječnikom.
- Promjena položaja glave dok . Okrenite bebinu glavu (slijeva na desno, zdesna nalijevo) kada spava na leđima. Beba se može kretati tijekom cijele noći, možete ga prisiliti da zadrži željeni položaj pomoću posebnih uređaja u obliku blago neravnih jastuka.
- Alternativni položaji u krevetiću. Obično roditelji usmjeravaju bebu u istom smjeru, kao rezultat toga, radoznala beba počinje da gleda u sobu i ljude koji ulaze u istom smjeru. Kao rezultat toga, tortikolis se može razviti sa spljoštenjem, na primjer, na desna strana glave. Promjena položaja bebe podstaći će aktivno okretanje glave u drugom smjeru.
- Češće držite bebu u naručju. Smanjite vrijeme koje vaša beba provodi ležeći na leđima ili s glavom oslonjenom na ravnu površinu (kao što je u autosjedalici, kolicima, ljuljašci itd.). Na primjer, ako vaša beba zaspi u autosjedalici dok putuje, obavezno je premjestite u krevet umjesto da je ostavljate u nosiljci. Držeći bebu u naručju, tjerate njene mišiće na razvoj, što je odlična prevencija plagiocefalije.
- Stavite bebu na stomak. Ostavite dovoljno vremena da stavite bebu na stomak. To će doprinijeti normalnom formiranju stražnjeg dijela glave i razvoju mišića vrata i leđa. Gledajući okolo dijete će brže učiti i družiti se. Osim toga, on će početi brže sjediti.
Budući da većina djece s plagiocefalijom ima određeni stepen tortikolisa, fizikalna terapija i program vježbanja bit će bitan dio preporučenog liječenja. Fizioterapeut vas može naučiti kako da radite vježbe istezanja. Većina pokreta uključuje istezanje vrata u smjeru suprotnom od nagiba. S vremenom će mišići vrata postati duži i vrat će se ispraviti. Iako su sve vježbe vrlo jednostavne, moraju se raditi ispravno.
Za djecu sa teškim sindromom ravne glave kod kojih se prilagođavanjem položaja situacija nije poboljšala u roku od 2-3 mjeseca, liječnici mogu propisati oblikovane kacige ili druge uređaje. Kaciga najviše pomaže kada se koristi između 4. i 12. mjeseca, kada beba najbrže raste i kada su mu kosti najfleksibilnije. Rezultat se postiže primjenom laganog, ali konstantnog pritiska na bebinu rastuću lubanju u pokušaju da se preusmjeri rast.
Važan uslov: nikada ne koristite specijalizovane uređaje za korekciju lobanje bez prethodnog odobrenja lekara. Odluka o korištenju kacige u terapiji donosi se na individualnoj osnovi, a ova metoda se može propisati u ozbiljnim slučajevima, na primjer, ako dijete u budućnosti ima rizik od deformacije lica.
Frontalna plagiocefalija: je li potrebna operacija?
Ako postoji ova dijagnoza, liječenje može biti isto kao i za pozicioni oblik, ali u slučaju značajnog i upornog deformiteta, liječnik može preporučiti operaciju. Radi se striktno prema indikacijama, tako da takvu odluku ne možete donijeti sami.
Posljedice "ravne glave"
Posljedice plagiocefalije mogu se podijeliti u tri stepena:
- svjetlo, gotovo nevidljivo;
- srednje, kada dijete razvije tortikolis;
- teška - ovo je teška deformacija lubanje koja zahtijeva hiruršku intervenciju.
Plagiocefalija kod odraslih
Ako u djetinjstvo liječenje nije provedeno, tada patologija može ostati kod odrasle osobe. Najčešće je to beznačajno u estetskom smislu, jer se, na primjer, ravnost u okcipitalnom području može lako sakriti uz pomoć frizure. Temporalni deformiteti se također lako ispravljaju.
Ako je problem previše primetan, lekar može preporučiti korekciju specijalni gel, koji se ubrizgava pod kožu ili operacijom. Operacija može biti različite prirode, jer svaka zemlja ima svoje metode liječenja plagiocefalije, uglavnom se svode na šivanje posebnih ploča i implantata.
Prognoza izlječenja
Prognoza za djecu sa sindromom ravne lubanje je odlična, jer s godinama počinju samostalno regulisati nagib i položaj glave. Ali to ne znači da sve treba prepustiti slučaju. Čak i kada je dijete već sposobno da se prevrće, ipak se preporučuje da ga stavite spavati na leđa, dopuštajući mu da se prebaci u udoban položaj.
Imajte na umu da lobanja i crte lica možda nisu savršeno simetrične, mala asimetrija ne bi trebala biti razlog za zabrinutost. Klinička istraživanja pokaži to blagi stepen spljoštenost kod djece školskog uzrasta, nikada ne uzrokuje društvene ili kozmetičke probleme. Također je važno zapamtiti da plagiocefalija ne utječe na rast djetetovog mozga niti uzrokuje zastoj u razvoju ili oštećenje mozga.
Prevencija
- Mala djeca, posebno novorođenčad, trebaju spavati na leđima kako bi spriječili sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS), iako potiljak može postati spljošten. Ali da biste izbjegli probleme, mijenjajte položaj glave vaše bebe.
- Obavezno stavite bebu na stomak i igrajte se s njom što je duže moguće.
- Ne zaboravite na takve postupke kao i. Oni će ojačati mišiće vrata i leđa, pa će dijete moći samostalno okretati glavu, zauzimajući mu ugodan položaj.
Proučavajući ljudski mozak, naučnici su otkrili da se čak ni najmoćniji kompjuter ne može porediti s ovim dijelom ljudsko tijelo. Istraživači su crtali Posebna pažnja na malu moždanu strukturu tzv.
(c) Shutterstock Šta je hipokampus?
Hipokampus se nalazi u donjem srednjem dijelu mozga, poznatom kao temporalni režanj, na bilateralnoj strani. Hipokampus je veličine 1/100 moždane kore i sastoji se od tri sloja sa karakterističnim piramidalnim ćelijama.
Ljudi znaju za hipokampus već četiri stoljeća, što ga čini jednim od najproučavanijih područja mozga. Njegove glavne funkcije uključuju učenje i pamćenje.
1950-ih, pacijentu s epilepsijom koji nije uspio u liječenju, operisan je mozak. Dio mozga za koji se činilo da uzrokuje epileptički napadi, je obrisan. Ovo su bili hipokampi.
Pacijent se nakon operacije oporavio, ali se razvio ozbiljni problemi sa memorijom. Sjećao se svog ranog djetinjstva, ali se nije mogao sjetiti koliko je imao godina. Što je još važnije, nije se mogao sjetiti novih događaja ili riječi. Pacijent je čak zaboravio šta je nedavno rekao. Od njegove smrti 2008. godine, naučnici su uveliko proširili naše razumijevanje pamćenja i bolesti mozga.
Hipokampus je dio limbičkog sistema, koji uključuje područje mozga povezano s osjećajima i reakcijama. Smješten na periferiji korteksa, limbički sistem uključuje hipotalamus i amigdalu. Ove strukture pomažu u kontroli razne funkcije tijela kao što je endokrini sistem.
Funkcije hipokampusa
Hipokampus je uključen u dvije specifične vrste memorije: deklarativno pamćenje i prostorno pamćenje.
Deklarativno pamćenje se bavi činjenicama i događajima. Naučiti kako zapamtiti govor ili rečenicu u igri dobar primjer deklarativno pamćenje na djelu.
Prostorna memorija uključuje pamćenje rute, na primjer kada taksista može zapamtiti rutu grada. Istraživači sada mogu reći da je prostorna memorija pohranjena u desnom hipokampusu.
Hipokampus takođe igra drugu važnu ulogu u vidu. Ovdje se kratkoročna sjećanja pretvaraju u dugoročna, a zatim pohranjuju u drugom području mozga. Ranije se vjerovalo da je novo nervne celije razvijaju se samo kod embriona ili djece mlađi uzrast, ali nova istraživanja su pokazala da se nervne ćelije razvijaju tokom odraslog života. Hipokampus je jedno od rijetkih mjesta u mozgu gdje se formiraju nove nervne ćelije.
Kada je hipokampus oštećen zbog bolesti ili ozljede, osoba može imati problema s pamćenjem. Ne mogu se sjetiti nedavnih događaja, ali se sjećaju događaja koji su se desili davno.
Prolazna globalna amnezijaje specifičan oblik gubitka pamćenja koji se razvija iznenada, naizgled sam od sebe. Većina pacijenata s prolaznom globalnom amnezijom povrati svoje pamćenje, ali istraživačima nije sasvim jasno zašto se to događa.
(c) Wikimedia/baza nauka o životu Bolesti koje utječu na hipokampus
Hipokampus je osjetljivo područje mozga i može biti zahvaćeno negativan uticaj mnogi razne države, uključujući produženo izlaganje teškom stresu.
Tri bolesti koje utiču na sposobnost hipokampusa da obavlja svoju funkciju:
- Alchajmerova bolest;
- Depresija.
Alchajmerova bolestje vodeći uzrok demencije i gubitka pamćenja. Kako bolest napreduje, zahvaćena područja mozga počinju da se smanjuju. Hipokampus gubi volumen i ne može normalno funkcionirati.
Postoji bliska veza između hipokampusa iepilepsija. Kod 50 - 75% pacijenata oboljelih od epilepsije nakon obdukcije utvrđeno je oštećenje hipokampusa. Kako napominju istraživači, još nije jasno da li je epilepsija uzrok ili posljedica oštećenja hipokampusa.
Hipokampus takođe gubi volumen u slučajevima teške depresije.
Postoje značajni dokazi da stres ima Negativan uticaj do hipokampusa. dakle, , a ljudi s Cushingovom bolešću imaju niz simptoma povezanih s visoki nivo kortizol. Ovaj hormon se proizvodi kada su ljudi pod stresom. Jedan od simptoma je smanjenje veličine hipokampusa. Hipokampus je trenutno predmet novih istraživanja. Naučnici vjeruju u to fizičke vežbe u starosti može ojačati sposobnost ove strukture da generiše nove nervne ćelije. To bi sačuvalo i potencijalno poboljšalo pamćenje.
Književnost
- Anand, Kuljeet Singh i Vikas Dhikav. "Hipokampus u zdravlju i bolesti: pregled» Anali Indijske akademije neurologije 15.4 (2012): 239.
- Duzel, Emrah, Henriette van Praag i Michael Sendtner. "Može li fizička aktivnost u starijoj dobi poboljšati pamćenje i funkciju hipokampusa?» Mozak (2016): awv407.
- Ming, Guo-li i Hongjun Song. "Neurogeneza odraslih u mozgu sisara: značajni odgovori i značajna pitanjaNeuron 70.4 (2011): 687-702.
- Piskunov, Aleksej i dr. " Hronični kombinirani stres inducira selektivni i dugotrajni upalni odgovor izazvan promjenama u akumulaciji kortikosterona i signaliziranju u hipokampusu štakora» Metabolička bolest mozga 31.2 (2016): 445−454.
- Sapolsky, Robert M." Depresija, antidepresivi i hipokampus koji se smanjuje» Proceedings of the National Akademija nauka 98.22 (2001): 12320-12322.
Da li su vam se svidjele vijesti? Pratite nas na Facebooku
Mezijalna temporalna skleroza, skleroza hipokampusa- najčešća patologija povezana s intreabilnom epilepsijom temporalnog režnja. Otkriva se u 65% slučajeva tokom obdukcije, znatno rjeđe tokom snimanja.
Klinička slika
Većina pacijenata pati od kompleksa parcijalni napadi kao rezultat epilepsije temporalnog režnja.
Febrilni napadi
Povezanost (ako postoji) između mezijalne temporalne skleroze i febrilnih napada je kontroverzna, zbog relativne neosjetljivosti imidžinga i poteškoća da se utvrdi da li je febrilni napad istinit. Trećina pacijenata sa utvrđenom epilepsijom temporalnog režnja ima anamnezu napadaja tokom groznice. Praćenje djece sa febrilnim napadima ne pokazuje značajno povećanje incidencije epilepsije temporalnog režnja.
Patologija
Postoji neravnomjerno oštećenje hipokampalne formacije, sa oštećenjem dentatnog girusa, CA1, CA4 i u manjoj mjeri CA3 hipokampalnih rezova. Histološki se javlja gubitak neurona, glioza i skleroza.
Etiologija
Postoje određene kontroverze oko etiologije: da li je mezijalna temporalna skleroza uzrok epilepsije ili posljedica. Od djece s dijagnozom epilepsije, samo 1% ima radiološki dokaz mezijalne temporalne skleroze. Štoviše, kod odraslih se u 3-10% slučajeva MWS-a uočavaju znaci bilateralnih lezija, unatoč kliničkoj slici jednostranih lezija.
Dijagnostika
MRI je metoda izbora za procjenu hipokampusa, ali je za postizanje dobre osjetljivosti potreban poseban protokol. Potrebne su sekvence tankih preseka u koronalnoj ravni, gde će rezovi biti pod pravim uglom u odnosu na uzdužna os hipokampus.
Za identifikaciju MBC najbolji izbor Biće T2/FLAIR koronalne sekvence visoke rezolucije.
Nalazi će uključivati:
- smanjen volumen hipokampusa, atrofija hipokampusa;
- povećan T2 signal;
- abnormalna morfologija: gubitak unutrašnje arhitekture, stratum radiata - tanak sloj bijele tvari koji odvaja zupčasta jezgra i amonijum rog.
Zbog komparativna analiza desna i lijeva strana nije teško, morate imati na umu da je u više od 10% slučajeva lezija bilateralna, stoga, kada se procjenjuje samo simetrija, mnogi slučajevi MWS-a mogu se zamijeniti za normalnu sliku.
Takođe jedan od često spominjanih, ali manje specifičnih nalaza je ekspanzija temporalnog roga lateralne komore. U svakom slučaju, ovo ne bi trebalo da zavara radiologa da je hipokampus smanjen u veličini.
Kod ozbiljnijih oštećenja može se dodatno pojaviti sljedeće:
- atrofija ipsilateralnog forniksa i mastoidnog tijela;
- pojačan signal ili atrofija prednjih jezgara talamusa;
- atrofija cingularnog vijuga;
- povećan intenzitet signala iz amigdale i/ili smanjen volumen;
- smanjenje volumena subikuluma;
- proširenje temporalnih rogova bočnih ventrikula;
- atrofija kolateralnog WM i entorhinalnog korteksa;
- atrofija talamusnih i kaudatnih jezgara;
- ipsilateralna cerebralna hipertrofija;
- kontralateralna cerebelarna hemiatrofija;
- zamućenje spoja sive i bijele tvari u prednjem temporalnom režnju;
- smanjenje volumena WM u parahipokampalnom girusu;
Mogu se izvesti dodatne 3D volumetrijske sekvence, iako naknadna obrada može utjecati na osjetljivost na suptilne promjene hipokampusa. Nije potrebno poboljšanje kontrasta.
DWI
Kao rezultat gubitka neurona, ekstracelularni prostori se šire, te će stoga difuzija molekula vode biti veća na zahvaćenoj strani, što će se očitovati visokim signalom na ADC-u.
Nasuprot tome, kao rezultat neuronske disfunkcije i nekih edema, difuzija je ograničena nakon napada i samim tim je smanjen intenzitet signala.
MR spektroskopija
MRS promjene obično odražavaju neuronsku disfunkciju.
- smanjenje NAA i NAA/Cho i NAA/Cr omjera:
- smanjenje mio-inozitola u ipsilateralnom režnju;
- povećanje lipida i laktata odmah nakon napada;
MR perfuzija
Promjene u MR perfuziji su u skladu s onima u SPECT studijama u zavisnosti od toga kada je snimak napravljen.
U periiktalnoj fazi perfuzija se povećava u gotovo cijelom temporalnom režnju, pa čak i u hemisferi, dok je u postiktalnoj fazi perfuzija smanjena.
SPECT i PET
- iktalni period - hiperperfuzija i hipermetabolizam;
- interiktalni period - hipoperfuzija i hipometabolizam;
Književnost
- Derek Smith i Frank Gaillard et al. Mezijalna temporalna skleroza. radiopaedia.org
- Shinnar S. Febrilni napadi i mezijalna temporalna skleroza. Epilepsijske struje. 3 (4): 115-118. doi:10.1046/j.1535-7597.2003.03401.x - Pubmed
- Tarkka R, Pääkkö E, Pyhtinen J, Uhari M, Rantala H. Febrilni napadi i mezijalna temporalna skleroza: Nema povezanosti u dugotrajnoj studiji praćenja. Neurologija. 60 (2): 215-8. Pubmed
- Chan S, Erickson JK, Yoon SS. Abnormalnosti limbičkog sistema povezane s mezijalnom temporalnom sklerozom: model kroničnih cerebralnih promjena zbog napadaja. Radiografija: pregledna publikacija Radiološkog društva Sjeverne Amerike, Inc. 17 (5): 1095-110.
