Přípravek s vápníkem pro perorální podání. Vápník je životně důležitý minerální prvek nezbytný pro udržení rovnováhy elektrolytů v těle a dostatečné fungování mnoha regulační mechanismy. Doplňuje nedostatek Ca 2+ v organismu, podílí se na metabolismu fosfátů a vápníku, má vitamínové, antirachitické, protizánětlivé a antialergické účinky.
Calcium-Sandoz ® Forte obsahuje dvě vápenaté soli (laktoglukonát vápenatý a uhličitan vápenatý), které se ve formě šumivých tablet rychle rozpouštějí ve vodě a mění se v aktivní ionizovanou formu vápníku, která se snadno vstřebává. Tento léková forma zajišťuje dostatečný přísun vápníku tělu ve formě chutného nápoje a je určen k prevenci a léčbě akutního i chronického nedostatku vápníku v organismu i k léčbě různé typy metabolické poruchy v kostní tkáni.
Farmakokinetika
Sání
Přibližně 25–50 % požité dávky vápníku se absorbuje převážně v proximální oblasti tenké střevo a vstupuje do depot výměny vápníku.
Distribuce a metabolismus
99 % zásob vápníku v těle je obsaženo v kostech a zubech, 1 % se nachází v intra- a extracelulární tekutině. Přibližně 50 %. obecný obsah vápník v krvi je přítomen ve fyziologicky aktivní ionizované formě, přibližně 5 % tvoří komplexy s citrátem, fosfátem a dalšími anionty. Zbývajících 45 % sérového vápníku je vázáno na bílkoviny, především albumin.
Odstranění
Asi 20 % vápníku se vylučuje ledvinami a 80 % střevy. Úroveň vylučování ledvinami závisí na glomerulární filtrace a tubulární reabsorpce. Jak nevstřebaný vápník, tak i jeho vstřebaná část, která se vylučuje žlučí a pankreatickým sekretem, se vylučují střevy.
Indikace
- prevence a léčba nedostatku vápníku (včetně těhotenství, kojení, menstruace intenzivní růst u dětí);
- přidání vápníku do specifické terapie pro prevenci a léčbu osteoporózy;
— alergické reakce(udržovací terapie);
— osteomalacie (jako doplněk k hlavní terapii, včetně vitaminu D 3).
Dávkovací režim
Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy. Před užitím tabletu rozpusťte ve sklenici vody.
Děti ve věku od 3 do 9 let-500 mg/den, dospělí a děti starší 10 let- 1000 mg/den.
V závažných případech nebo se zvýšenou potřebou vápníku (například během léčby bisfosfonáty) lze dávku zvýšit na 2000 mg/den.
Prevence a léčba osteoporózy:děti ve věku od 3 do 9 let- 500 mg/den, dospělí a děti starší 10 let- 1000 mg/den.
Délka terapie: při použití k doplnění nedostatku vápníku průměrné trvání Průběh léčby je minimálně 4-6 týdnů. Při použití pro profylaxi v kompozici komplexní terapie osteoporóza, délka léčby je stanovena individuálně.
Vedlejší účinek
Velmi zřídka (<1/10 000): hypersenzitivní reakce, vč. vyrážka, svědění, kopřivka, hyperkalcémie. V ojedinělých případech byly hlášeny systémové alergické reakce (anafylaktické reakce, edém obličeje, angioedém). Některé lékařské publikace uvádějí rozvoj hyperkalciurie při užívání doplňků vápníku.
Zřídka (>1/10 000,<1/1000): plynatost, zácpa, průjem, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu.
Při užívání ve vysokých dávkách(2000 mg/den při denním užívání po několik měsíců). bolest hlavy, zvýšená únava, žízeň, polyurie.
Kontraindikace pro použití
- hyperkalcémie;
- hyperkalciurie;
— chronické selhání ledvin;
- nefrurolitiáza;
- nefrokalcinóza;
- fenylketonurii;
- nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- přecitlivělost na složky léku.
Použití během těhotenství a kojení
Lék může být předepsán během těhotenství a kojení na doporučení lékaře. Vápník proniká do mateřské mléko.
Během těhotenství denní dávka vápník by neměl překročit 1500 mg. Hyperkalcémie během těhotenství může způsobit poruchy ve vývoji plodu.
Použití u dětí
Předávkovat
Předávkování vede k rozvoji hyperkalciurie a hyperkalcémie. Příznaky hyperkalcémie: nevolnost, zvracení, žízeň, polydipsie, polyurie, dehydratace a zácpa.
Chronické předávkování s rozvojem hyperkalcémie může vést k vápnění cév a orgánů. Prahová hodnota pro intoxikaci vápníkem je při užívání doplňků vápníku po dobu několika měsíců v dávce přesahující 2000 mg/den.
Terapie v případě předávkování
V případě intoxikace by měla být léčba okamžitě ukončena a měla by být obnovena rovnováha vody a elektrolytů.
V případě chronického předávkování, pokud jsou zjištěny známky hyperkalcémie, se v počáteční fázi provádí hydratace 0,9% roztokem chloridu sodného. Ke zvýšení vylučování vápníku a k zamezení tvorby otoků v tkáních (například při městnavém srdečním selhání) lze použít kličková diuretika, například furosemid. V tomto případě byste se měli zdržet používání thiazidových diuretik.
U pacientů s renálním selháním je hydratace neúčinná, u takových pacientů je indikována dialýza. V případě perzistující hyperkalcémie je třeba vyloučit další faktory přispívající k jejímu rozvoji, vč. hypervitaminóza vitaminu A nebo D, primární hyperparatyreóza, zhoubné nádory, selhání ledvin, ztuhlost pohybu.
Drogové interakce
Kombinace uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého může snížit absorpci estramustinu, etidronátu a případně dalších bisfosfonátů, fenytoinu, chinolonů, perorálních tetracyklinových antibiotik a fluoridových přípravků. Interval mezi užíváním tablet šumivého uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého a výše uvedených léků by měl být alespoň 3 hodiny.
Současné podávání vitaminu D a jeho derivátů zvyšuje vstřebávání vápníku. Je-li vápník předepsán ve vysokých dávkách spolu s vitamínem D a jeho deriváty, může snížit účinek verapamilu a případně dalších blokátorů kalciových kanálů.
Při současném užívání šumivých tablet uhličitan vápenatý + laktoglukonát vápenatý a tetracyklinová léčiva může být narušena absorpce těchto látek. Z tohoto důvodu by se tetracyklinové přípravky měly užívat alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po požití přípravků obsahujících vápník.
Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku močí, proto je při současném užívání s šumivými tabletami uhličitan vápenatý + kalciumlaktoglukonát nutné provádět pravidelné kontroly koncentrací vápníku v séru, protože existuje riziko rozvoje hyperkalcémie.
Systémové kortikosteroidy snižují absorpci vápníku. Při současném užívání může být nutné zvýšit dávku šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého.
Při požití šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého u pacientů užívajících srdeční glykosidy může dojít ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů v důsledku rozvoje hyperkalcémie. Takoví pacienti by měli pravidelně provádět EKG a sledovat hladinu vápníku v krevním séru.
Při současném perorálním užívání bisfosfonátu nebo fluoridu sodného by se tyto léky měly užívat alespoň 3 hodiny před užitím šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého, protože může být snížena absorpce bisfosfonátu nebo fluoridu sodného z gastrointestinálního traktu.
Absorpce vápníku z gastrointestinálního traktu může být snížena současným příjmem určitých potravin obsahujících kyselinu šťavelovou (například špenát, rebarbora) nebo kyselinu fytovou (ve všech obilovinách), a to kvůli tvorbě nerozpustných komplexů s ionty vápníku. Pacienti by neměli užívat šumivé tablety uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého 2 hodiny před nebo po jídle bohatém na kyselinu šťavelovou nebo fytovou.
Podmínky pro výdej z lékáren
Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.
Podmínky a lhůty skladování
Lék by měl být skladován v těsně uzavřené nádobě při teplotě nepřesahující 30 °C. Doba použitelnosti - 3 roky.
Použití při poškození ledvin
Kontraindikováno při těžkém selhání ledvin
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou renální dysfunkcí, jakož i za přítomnosti indikací v anamnéze urolitiáza Je nutné pravidelné sledování vylučování vápníku močí. V případě potřeby snižte dávku léku nebo jej vysaďte.
U pacientů s mírnou hyperkalciurií (přesahující 300 mg nebo 7,5 mmol/den), s mírnou nebo středně těžkou renální dysfunkcí, stejně jako s anamnézou urolitiázy, je nutná pravidelná kontrola vylučování vápníku močí. V případě potřeby snižte dávku léku nebo jej vysaďte. Pacienti se sklonem k tvorbě kamenů v močové cesty Doporučuje se zvýšit příjem tekutin.
U pacientů s poruchou funkce ledvin by vápenaté soli měly být podávány pod lékařským dohledem. Je nutné monitorovat hladiny vápníku a fosfátů v séru.
Při léčbě suplementy vápníku je nutné se vyvarovat užívání vitamínu D nebo jeho derivátů ve vysokých dávkách, pokud k tomu nejsou zvláštní indikace.
Pacienti na dietě s omezením soli by měli vzít v úvahu obsah sodíku v šumivých tabletách:
— 1 šumivá tableta 500 mg obsahuje 2,976 mmol (odpovídá 68,45 mg) sodíku;
— 1 šumivá 1000 mg tableta obsahuje 5,95 mmol (odpovídá 136,90 mg) sodíku.
Informace pro pacienty s diabetem
1 šumivá tableta obsahuje 0,002 XE, takže lék lze použít u pacientů s diabetem.
Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitého léku
Při likvidaci nepoužitého Calcium Sandoz ® Forte nejsou nutná žádná zvláštní opatření.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Lék Calcium Sandoz ® Forte neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.
Generická vyhledávací služba v Moskvě
Milovat ženu v posteli na dlouhou dobu nebo se zcela odevzdat svému muži je jedním z hlavních potěšení dospělého. Sexuální vzrušení ne vždy stoupá z nuly do nebe. Stává se, že tělo potřebuje pomoc, aby se samo naladilo na intimitu a mělo partnera. Chcete-li to provést, doporučujeme zakoupit generika v Moskvě. Levné, testované z hlediska složení, a co je nejdůležitější - účinné léky zvýší potenci mužů, prodlouží pohlavní styk a přinesou hluboké uspokojení.
Generics.RU: co to je a jak to funguje?
Generics.RU- agregátor, přes který si můžete levně objednat generika z internetových lékáren, jejichž ceny a dodací podmínky vám budou vyhovovat. Stránka poskytuje léky na požádání, seřadí je podle ceny, vyberete si vhodný a objednáte doručení kurýrem po celém městě. Dostupné volně prodejné léky, doplňky stravy a léky na předpis pro zvýšení potence.
Fungujeme jako prostředník mezi klientem a internetovou lékárnou. Automatizovaný systém vyhledává dostupná generika a doplňky stravy. Uvidíte konečný výsledek vyhledávání; nejziskovější nabídka pro aktuální den je převzata z každé stránky a zobrazena na našich webových stránkách (výsledky vyhledávání jsou aktualizovány jednou denně). Naše databáze obsahuje pouze stránky, které existují déle než 5 let. To vám umožní spolupracovat pouze se spolehlivými online lékárnami a dodavateli, minimalizovat rizika a získat pro vás nižší ceny.
Vyplníte žádost o lék nebo doplněk stravy, o který máte zájem, náš manažer vaši žádost zkontroluje a potvrdí, upřesní vaše přání (recept na léky na předpis), poté nákupní oddělení zakoupí vaši objednávku, kurýr si ji vyzvedne na lékárně a přiveze vám ho domů.
Co na našem webu najdete?
Lékárny, které hledáme, nabízejí:
➤ Viagra(sildenafil citrát). Klasický lék na zlepšení erekce s prokázanou účinností. Díky ní se muž rychle vzruší, stane se odolným v posteli a dokáže poskytnout sexuální potěšení. Droga léčí impotenci, dělá erekci silnou a dlouhotrvající.
➤ Cialis(tadalafil). Další oblíbený prostředek pro zlepšení kvality sexu. Při správném užívání těchto tablet se neustále zlepšuje nejen zdraví mužů, ale i jejich nálada. Účinek trvá 1-1,5 dne.
➤ Levitra(vardenafil). Levný generický lék pro obnovení erekce a léčbu řady problémů spojených s urogenitálním traktem. Erekce se stává silnou 2-3 hodiny po užití cucacích tablet nebo prášku rozpuštěného ve vodě, účinek trvá 6-8 hodin.
➤ Avanafil. Rychle působící tablety pro zlepšení erekce: výsledek uvidíte 15-20 minut po užití, kdy zahájíte intimní komunikaci s partnerem. Účinek bude trvat 5-6 hodin.
➤ dapoxetin. Lék, který prodlužuje pohlavní styk a vyvolává křeče pánevních svalů, které jsou nezbytné pro ejakulaci. Platí 3-4 hodiny. Používá se při sexuální dysfunkci a předčasné ejakulaci.
⭐Všechny produkty jsou certifikované! ⭐
Pro ženy
Také lékárny, které nabízejí nákup generik v Moskvě prostřednictvím našich webových stránek agregátoru, nabízejí produkty pro ženy - stimulující kapky, tablety, doplňky stravy, kapsle. Přípravky pro ženy mají převážně přírodní složení, užívají se 15-20 minut před sexem, zvyšují lubrikaci a zvyšují citlivost pohlavních orgánů.
Objednávat můžete také z katalogu:
- kondomy;
- kombinované tablety (2-3 účinné látky v 1 produktu);
- obnovující doplňky stravy, které při dlouhodobém užívání jemně pomáhají vyrovnat se s erektilní dysfunkcí;
- sady několika tablet různého složení pro obnovení erekce (Trial) a současné řešení dvou problémů - erektilní dysfunkce a předčasné ejakulace (Professional).
Proč se vyplatí kupovat generika pro potenci na našem webu agregátoru?
- Když nás navštívíte a zadáte název léku do vyhledávání, můžete jej najít za nejlepší cenu, není třeba chodit do lékárny, ztrácet čas a úsilí, náš kurýr to udělá za vás a doručí objednávku po celé Moskvě v co nejkratší dobu.
- Pomocí služeb naší společnosti si můžete v Moskvě zakoupit generika velkoobchodně a maloobchodně za nízké ceny, stejně jako doplňky stravy pro zlepšení erekce, kondomy, kosmetické a zdravotní produkty s dodávkou z moskevských lékáren.
- Pro stálé zákazníky nabízíme flexibilní věrnostní systém, po prvním nákupu získáte slevu.
- Tajné propagační kódy a neustálé propagační akce zveřejněné na webu zaručují, že vždy obdržíte nízké ceny a příznivé podmínky služby.
- Pokud najdete ceny nižší než v naší databázi, sdělte nám, kde je levnější a my ji po prověření legálnosti zadané lékárny zařadíme do vyhledávání.
- Přihlášky podané na webových stránkách jsou přijímány nepřetržitě. Přihlášky se přijímají prostřednictvím bezplatné horké linky od 10:00 do 21:00 moskevského času.
- Naši klienti mají možnost získat bezplatnou konzultaci o účincích jakéhokoli léku od profesionálního lékárníka, pokud máte dotazy k dávkovacímu režimu a kontraindikacím.
- Pohodlné vyhledávání na webu, srovnání a analýza cen všech nabídek na internetu.
- Ke každému produktu, který prodáváme, máme potřebnou dokumentaci, certifikáty a reference.
- Zadáním objednávky na Generiki.RU můžete zapomenout na trapné chvíle - již nebudete muset osobně sejít s lékárníkem, abyste vysvětlili svůj problém. Budeme se za vás červenat, je to pro nás snadné!
Lék, který doplňuje nedostatek vápníku v těle
Účinné látky
Uhličitan vápenatý
- glukonát laktátu vápenatého
Forma uvolnění, složení a balení
◊ Šumivé tablety
Pomocné látky: citronová kyselina- 1662 mg, makrogol 6000 - 125 mg, pomerančové aroma - 30 mg (pomerančové aroma obsahuje oxid siřičitý (E220), butylhydroxyanisol (E320), sorbitol), aspartam - 30 mg, - 250 mg.
◊ Šumivé tablety kulaté, ploché, se zkoseným okrajem, bílé až téměř bílý, se slabým specifickým zápachem; tablety mají mírně drsný povrch.
Pomocné látky: kyselina citronová - 3323 mg, makrogol 6000 - 250 mg, pomerančové aroma - 30 mg (pomerančové aroma obsahuje oxid siřičitý (E220), butylhydroxyanisol (E320), sorbitol), aspartam - 30 mg, hydrogenuhličitan sodný - 500 mg.
10 kusů. - polypropylenové penálky (1) - kartonové obaly.
20 ks. - polypropylenové penálky (1) - kartonové obaly.
farmakologický účinek
Přípravek s vápníkem pro perorální podání. Vápník je životně důležitý minerální prvek nezbytný pro udržení rovnováhy elektrolytů v těle a adekvátního fungování mnoha regulačních mechanismů. Doplňuje nedostatek Ca 2+ v těle, podílí se na metabolismu fosfátů a vápníku, působí vitamínově, antirachiticky, protizánětlivě.
Calcium-Sandoz Forte obsahuje dvě vápenaté soli (laktoglukonát vápenatý a uhličitan vápenatý), které se ve formě šumivých tablet rychle rozpouštějí ve vodě a mění se v aktivní ionizovanou formu vápníku, která se snadno vstřebává. Tato léková forma zajišťuje dostatečný přísun vápníku do těla ve formě chutného nápoje a je určena k prevenci a léčbě akutního a chronického nedostatku vápníku v organismu, jakož i k léčbě různých typů metabolických poruch v kostní tkáně.
Farmakokinetika
Sání
Přibližně 25-50 % dávky vápníku užívaného perorálně se vstřebává převážně v proximálním tenkém střevě a vstupuje do metabolických depot vápníku.
Distribuce a metabolismus
99 % zásob vápníku v těle je obsaženo v kostech a zubech, 1 % se nachází v intra- a extracelulární tekutině. Přibližně 50 % celkového obsahu vápníku v krvi je přítomno ve fyziologicky aktivní ionizované formě, přibližně 5 % tvoří komplexy s citrátem, fosfátem a dalšími anionty. Zbývajících 45 % sérového vápníku je vázáno na bílkoviny, především albumin.
Odstranění
Asi 20 % vápníku se vylučuje ledvinami a 80 % střevy. Úroveň vylučování ledvinami závisí na glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci. Jak nevstřebaný vápník, tak i jeho vstřebaná část, která se vylučuje žlučí a pankreatickým sekretem, se vylučují střevy.
Indikace
- prevence a léčba nedostatku vápníku (včetně těhotenství, kojení, období intenzivního růstu u dětí);
- přidání vápníku ke specifické terapii pro prevenci a léčbu osteoporózy;
- alergické reakce (udržovací terapie);
- osteomalacie (jako doplněk k hlavní terapii včetně D 3).
Kontraindikace
- hyperkalcémie;
- hyperkalciurie;
- chronické selhání ledvin;
- nefrurolitiáza;
- nefrokalcinóza;
- fenylketonurii;
- nedostatek sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
- přecitlivělost na složky léku.
Při současném užívání šumivých tablet uhličitan vápenatý + laktoglukonát vápenatý a tetracyklinová léčiva může být narušena absorpce těchto látek. Z tohoto důvodu by se tetracyklinové přípravky měly užívat alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po požití přípravků obsahujících vápník.
Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku močí, proto je při současném užívání s šumivými tabletami uhličitan vápenatý + kalciumlaktoglukonát nutné provádět pravidelné kontroly koncentrací vápníku v séru, protože existuje riziko rozvoje hyperkalcémie.
Systémové kortikosteroidy snižují absorpci vápníku. Při současném užívání může být nutné zvýšit dávku šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého.
Při požití šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého u pacientů užívajících srdeční glykosidy může dojít ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů v důsledku rozvoje hyperkalcémie. Takoví pacienti by měli pravidelně provádět EKG a sledovat hladinu vápníku v krevním séru.
Pokud se současně perorálně užívají bisfosfonáty nebo tyto léky, je třeba je užít alespoň 3 hodiny před užitím šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého, protože vstřebávání bisfosfonátu nebo fluoridu sodného z gastrointestinálního traktu může být sníženo.
Absorpce vápníku z gastrointestinálního traktu může být snížena současným příjmem určitých potravin obsahujících kyselinu šťavelovou (například špenát, rebarbora) nebo kyselinu fytovou (ve všech obilovinách), a to kvůli tvorbě nerozpustných komplexů s ionty vápníku. Pacienti by neměli užívat šumivé tablety uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého 2 hodiny před nebo po jídle bohatém na kyselinu šťavelovou nebo fytovou.
speciální instrukce
U pacientů s mírnou hyperkalciurií (přesahující 300 mg nebo 7,5 mmol/den), s mírnou nebo středně těžkou renální dysfunkcí, stejně jako s anamnézou urolitiázy, je nutná pravidelná kontrola vylučování vápníku močí. V případě potřeby snižte dávku léku nebo jej vysaďte. U pacientů se sklonem k tvorbě kamenů v močových cestách se doporučuje zvýšený příjem tekutin.
U pacientů s poruchou funkce ledvin by vápenaté soli měly být podávány pod lékařským dohledem. Je nutné monitorovat hladiny vápníku a fosfátů v séru.
Při léčbě suplementy vápníku je nutné se vyvarovat užívání vitamínu D nebo jeho derivátů ve vysokých dávkách, pokud k tomu nejsou zvláštní indikace.
Pacienti na dietě s omezením soli by měli vzít v úvahu obsah sodíku v šumivých tabletách:
- 1 šumivá tableta 500 mg obsahuje 2,976 mmol (odpovídá 68,45 mg) sodíku;
- 1 šumivá tableta 1000 mg obsahuje 5,95 mmol (odpovídá 136,90 mg) sodíku.
Informace pro pacienty s diabetem
1 šumivá tableta obsahuje 0,002 XE, takže lék lze použít u pacientů s diabetem.
Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitého léku
Při likvidaci nepoužitého přípravku Calcium Sandoz Forte nejsou nutná žádná zvláštní opatření.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Lék Calcium Sandoz Forte neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.
Těhotenství a kojení
Na doporučení lékaře lze lék předepsat během těhotenství a kojení. Vápník přechází do mateřského mléka.
V těhotenství by denní dávka vápníku neměla překročit 1500 mg. Hyperkalcémie během těhotenství může způsobit poruchy ve vývoji plodu.
Použití v dětství
Sání
Přibližně 25-50 % dávky vápníku užívaného perorálně se vstřebává převážně v proximálním tenkém střevě a vstupuje do metabolických depot vápníku.
Distribuce a metabolismus
99 % zásob vápníku v těle je obsaženo v kostech a zubech, 1 % se nachází v intra- a extracelulární tekutině. Přibližně 50 % celkového obsahu vápníku v krvi je přítomno ve fyziologicky aktivní ionizované formě, přibližně 5 % tvoří komplexy s citrátem, fosfátem a dalšími anionty. Zbývajících 45 % sérového vápníku je vázáno na bílkoviny, především albumin.
Odstranění
Asi 20 % vápníku se vylučuje ledvinami a 80 % střevy. Úroveň vylučování ledvinami závisí na glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci. Jak nevstřebaný vápník, tak i jeho vstřebaná část, která se vylučuje žlučí a pankreatickým sekretem, se vylučují střevy.
Předávkovat
Předávkování vede k rozvoji hyperkalciurie a hyperkalcémie. Příznaky hyperkalcémie: nevolnost, zvracení, žízeň, polydipsie, polyurie, dehydratace a zácpa.
Chronické předávkování s rozvojem hyperkalcémie může vést k vápnění cév a orgánů. Prahová hodnota pro intoxikaci vápníkem je při užívání doplňků vápníku po dobu několika měsíců v dávce přesahující 2000 mg/den.
Terapie v případě předávkování
V případě intoxikace by měla být léčba okamžitě ukončena a měla by být obnovena rovnováha vody a elektrolytů.
V případě chronického předávkování, pokud jsou zjištěny známky hyperkalcémie, se v počáteční fázi provádí hydratace 0,9% roztokem chloridu sodného. Ke zvýšení vylučování vápníku a k zamezení tvorby otoků v tkáních (například při městnavém srdečním selhání) lze použít kličková diuretika, například furosemid. V tomto případě byste se měli zdržet používání thiazidových diuretik.
U pacientů s renálním selháním je hydratace neúčinná, u takových pacientů je indikována dialýza. V případě perzistující hyperkalcémie je třeba vyloučit další faktory přispívající k jejímu rozvoji, vč. hypervitaminóza vitaminu A nebo D, primární hyperparatyreóza, zhoubné nádory, selhání ledvin, ztuhlost pohybu.
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován v těsně uzavřené nádobě při teplotě nepřesahující 30 °C.
Interakce s jinými léky
Kombinace uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého může snížit absorpci estramustinu, etidronátu a případně dalších bisfosfonátů, fenytoinu, chinolonů, perorálních tetracyklinových antibiotik a fluoridových přípravků. Interval mezi užíváním tablet šumivého uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého a výše uvedených léků by měl být alespoň 3 hodiny.
Současné podávání vitaminu D a jeho derivátů zvyšuje vstřebávání vápníku. Je-li vápník předepsán ve vysokých dávkách spolu s vitamínem D a jeho deriváty, může snížit účinek verapamilu a případně dalších blokátorů kalciových kanálů.
Při současném užívání šumivých tablet uhličitan vápenatý + laktoglukonát vápenatý a tetracyklinová léčiva může být narušena absorpce těchto látek. Z tohoto důvodu by se tetracyklinové přípravky měly užívat alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po požití přípravků obsahujících vápník.
Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku močí, proto je při současném užívání s šumivými tabletami uhličitan vápenatý + kalciumlaktoglukonát nutné provádět pravidelné kontroly koncentrací vápníku v séru, protože existuje riziko rozvoje hyperkalcémie.
Systémové kortikosteroidy snižují absorpci vápníku. Při současném užívání může být nutné zvýšit dávku šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého.
Při požití šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého u pacientů užívajících srdeční glykosidy může dojít ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů v důsledku rozvoje hyperkalcémie. Takoví pacienti by měli pravidelně provádět EKG a sledovat hladinu vápníku v krevním séru.
Při současném perorálním užívání bisfosfonátu nebo fluoridu sodného by se tyto léky měly užívat alespoň 3 hodiny před užitím šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého, protože může být snížena absorpce bisfosfonátu nebo fluoridu sodného z gastrointestinálního traktu.
Absorpce vápníku z gastrointestinálního traktu může být snížena současným příjmem určitých potravin obsahujících kyselinu šťavelovou (například špenát, rebarbora) nebo kyselinu fytovou (ve všech obilovinách), a to kvůli tvorbě nerozpustných komplexů s ionty vápníku. Pacienti by neměli užívat šumivé tablety uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého 2 hodiny před nebo po jídle bohatém na kyselinu šťavelovou nebo fytovou.
Vedlejší účinek
Velmi zřídka (
Zřídka (>1/10 000,
Při užívání ve vysokých dávkách (2000 mg/den při užívání denně po dobu několika měsíců) se může objevit bolest hlavy, únava, žízeň a polyurie.
Sloučenina
uhličitan vápenatý 1750 mg
laktoglukonát vápenatý 2263 mg,
Což odpovídá obsahu Ca2+ 1000 mg (25 mmol)
Pomocné látky: kyselina citronová - 3323 mg, makrogol 6000 - 250 mg, pomerančové aroma - 30 mg (pomerančové aroma obsahuje oxid siřičitý (E220), butylhydroxyanisol (E320), sorbitol), aspartam - 30 mg, hydrogenuhličitan sodný - 500 mg.
Návod k použití a dávkování
Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy. Před užitím tabletu rozpusťte ve sklenici vody.
Děti ve věku 3 až 9 let - 500 mg/den, dospělí a děti starší 10 let - 1000 mg/den.
V závažných případech nebo se zvýšenou potřebou vápníku (například během léčby bisfosfonáty) lze dávku zvýšit na 2000 mg/den.
Prevence a léčba osteoporózy: děti ve věku 3 až 9 let - 500 mg/den, dospělí a děti starší 10 let - 1000 mg/den.
Délka terapie: při použití k doplnění nedostatku vápníku je průměrná délka léčby minimálně 4-6 týdnů. Při použití pro prevenci jako součást komplexní terapie osteoporózy je délka léčby stanovena individuálně.
Popis výrobku
Šumivé tablety jsou kulaté, ploché, se zkoseným okrajem, bílé až téměř bílé barvy, s mírným specifickým zápachem; tablety mají mírně drsný povrch.
S opatrností (Opatření)
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou renální dysfunkcí, stejně jako v přítomnosti urolitiázy v anamnéze, je nutná pravidelná kontrola vylučování vápníku močí. V případě potřeby snižte dávku léku nebo jej vysaďte.
speciální instrukce
U pacientů s mírnou hyperkalciurií (přesahující 300 mg nebo 7,5 mmol/den), s mírnou nebo středně těžkou renální dysfunkcí, stejně jako s anamnézou urolitiázy, je nutná pravidelná kontrola vylučování vápníku močí. V případě potřeby snižte dávku léku nebo jej vysaďte. U pacientů se sklonem k tvorbě kamenů v močových cestách se doporučuje zvýšený příjem tekutin.
U pacientů s poruchou funkce ledvin by vápenaté soli měly být podávány pod lékařským dohledem. Je nutné monitorovat hladiny vápníku a fosfátů v séru.
Při léčbě suplementy vápníku je nutné se vyvarovat užívání vitamínu D nebo jeho derivátů ve vysokých dávkách, pokud k tomu nejsou zvláštní indikace.
Pacienti na dietě s omezením soli by měli vzít v úvahu obsah sodíku v šumivých tabletách:
1 šumivá tableta 500 mg obsahuje 2,976 mmol (odpovídá 68,45 mg) sodíku;
1 šumivá tableta 1000 mg obsahuje 5,95 mmol (odpovídá 136,90 mg) sodíku.
Informace pro pacienty s diabetem
1 šumivá tableta obsahuje 0,002 XE, takže lék lze použít u pacientů s diabetem.
Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitého léku
Při likvidaci nepoužitého přípravku Calcium Sandoz® Forte nejsou nutná žádná zvláštní opatření.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje
Calcium Sandoz® Forte neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.
Použití během těhotenství a kojení
Na doporučení lékaře lze lék předepsat během těhotenství a kojení. Vápník přechází do mateřského mléka.
V těhotenství by denní dávka vápníku neměla překročit 1500 mg. Hyperkalcémie během těhotenství může způsobit poruchy ve vývoji plodu.
Formulář vydání
Šumivé tablety jsou kulaté, ploché, se zkoseným okrajem, bílé až téměř bílé barvy, s mírným specifickým zápachem; tablety mají mírně drsný povrch.
1 karta.
uhličitan vápenatý 1750 mg
laktoglukonát vápenatý 2263 mg,
co tak
Datum spotřeby od data výroby
Indikace pro použití
Prevence a léčba nedostatku vápníku (včetně těhotenství, kojení, období intenzivního růstu u dětí);
Přidání vápníku ke specifické terapii v prevenci a léčbě osteoporózy;
Alergické reakce (udržovací terapie);
Osteomalacie (jako doplněk k základní terapii včetně vitaminu D3).
Kontraindikace
hyperkalcémie;
hyperkalciurie;
Chronické selhání ledvin;
nefrourolitiáza;
nefrokalcinóza;
fenylketonurie;
Deficit sacharázy/izomaltázy, intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce;
Přecitlivělost na složky léku.
farmakologický účinek
Přípravek s vápníkem pro perorální podání. Vápník je životně důležitý minerální prvek nezbytný pro udržení rovnováhy elektrolytů v těle a adekvátního fungování mnoha regulačních mechanismů. Doplňuje nedostatek Ca2+ v těle, podílí se na metabolismu fosfátů a vápníku, má vitamínové, antirachitické, protizánětlivé a antialergické účinky.
Calcium-Sandoz® Forte obsahuje dvě vápenaté soli (laktoglukonát vápenatý a uhličitan vápenatý), které se ve formě šumivých tablet rychle rozpouštějí ve vodě a mění se v aktivní ionizovanou formu vápníku, která se snadno vstřebává. Tato léková forma zajišťuje dostatečný přísun vápníku do těla ve formě chutného nápoje a je určena k prevenci a léčbě akutního a chronického nedostatku vápníku v organismu, jakož i k léčbě různých typů metabolických poruch v kostní tkáně.
Popis lékové formy
Kulaté, ploché tablety se zkoseným okrajem, bílé až téměř bílé barvy, s mírným specifickým zápachem. Tablety mají mírně drsný povrch.
Farmakodynamika
Vápník je životně důležitý minerální prvek nezbytný pro udržení rovnováhy elektrolytů v těle a adekvátního fungování mnoha regulačních mechanismů. Doplňuje nedostatek Ca 2+ v organismu, podílí se na metabolismu fosfátů a vápníku, má vitamínové, antirachitické, protizánětlivé a antialergické účinky.
Calcium Sandoz ® Forte obsahuje dvě vápenaté soli (laktoglukonát vápenatý a uhličitan vápenatý), které se ve formě šumivých tablet rychle rozpouštějí ve vodě a mění se na aktivní formu vápníku, která se snadno vstřebává. Tato léková forma zajišťuje dostatečný přísun vápníku do těla ve formě chutného nápoje a je určena k prevenci a léčbě akutního a chronického nedostatku vápníku v organismu, jakož i k léčbě různých typů metabolických poruch v kostní tkáně.
Farmakokinetika
Sání. Přibližně 25–50 % požité dávky vápníku je absorbováno primárně v proximálním tenkém střevě a vstupuje do metabolických depot vápníku.
Distribuce a metabolismus. 99 % zásob vápníku v těle je obsaženo v kostech a zubech, 1 % se nachází v intra- a extracelulární tekutině. Přibližně 50 % celkového obsahu vápníku v krvi je přítomno ve fyziologicky aktivní ionizované formě, přibližně 5 % tvoří komplexy s citrátem, fosfátem a dalšími anionty. Zbývajících 45 % sérového vápníku je vázáno na bílkoviny, především albumin.
Vylučování. Asi 20 % vápníku se vylučuje ledvinami a 80 % střevy. Úroveň vylučování ledvinami závisí na glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci. Jak nevstřebaný vápník, tak i jeho vstřebaná část, která se vylučuje žlučí a pankreatickým sekretem, se vylučují střevy.
Calcium Sandoz Forte: Indikace
prevence a léčba nedostatku vápníku (včetně těhotenství, kojení, období intenzivního růstu u dětí);
přidání vápníku ke specifické terapii pro prevenci a léčbu osteoporózy;
alergické reakce (udržovací terapie);
osteomalacie (jako doplněk k hlavní terapii, včetně vitaminu D3).
Calcium Sandoz Forte: Kontraindikace
přecitlivělost na složky léčiva;
zvýšená koncentrace vápníku v krvi a moči (hyperkalcémie, hyperkalciurie);
chronické selhání ledvin;
nefrurolitiáza, nefrokalcinóza;
fenylketonurie a nedostatek sacharózy/izomaltózy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy.
Použití během těhotenství a kojení
Na doporučení lékaře lze lék předepsat během těhotenství a kojení. Vápník přechází do mateřského mléka. V těhotenství by denní dávka vápníku neměla překročit 1500 mg. Hyperkalcémie během těhotenství může způsobit poruchy ve vývoji plodu.
Návod k použití a dávkování
Uvnitř bez ohledu na příjem potravy. Před užitím tabletu rozpusťte ve sklenici vody.
V závažných případech nebo při zvýšené potřebě vápníku (například léčba bisfosfonáty) lze dávku zvýšit na 2000 mg/den.
Prevence a léčba osteoporózy
Děti od 3 do 9 let - 500 mg/den.
Dospělí a děti starší 10 let - 1000 mg/den.
Délka terapie: při použití k doplnění nedostatku vápníku je průměrná délka léčby alespoň 4–6 týdnů.
Při použití pro prevenci v komplexní terapii osteoporózy je délka léčby stanovena individuálně.
Calcium Sandoz Forte: Nežádoucí účinky
Velmi zřídka (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.
Zřídka (>1/10 000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.
Předávkovat
Předávkování vede k rozvoji hyperkalciurie a hyperkalcémie.
Příznaky hyperkalcémie: nevolnost, zvracení, žízeň, polydipsie, polyurie, dehydratace a zácpa. Chronické předávkování s rozvojem hyperkalcémie může vést k vápnění cév a orgánů. Prahová hodnota pro intoxikaci vápníkem je při užívání doplňků vápníku po dobu několika měsíců v dávce přesahující 2000 mg/den.
Léčba: v případě intoxikace by měla být léčba okamžitě ukončena a měla by být obnovena rovnováha vody a elektrolytů. V případě chronického předávkování, jsou-li zjištěny známky hyperkalcémie, se nejprve provede hydratace 0,9% roztokem chloridu sodného. Ke zvýšení vylučování vápníku a také k zamezení tvorby otoků v tkáních (například při městnavém srdečním selhání) lze použít kličková diuretika, jako je furosemid. V tomto případě byste se měli zdržet používání thiazidových diuretik.
U pacientů s renálním selháním je hydratace neúčinná, u takových pacientů je indikována dialýza. V případě perzistující hyperkalcémie je třeba vyloučit další faktory přispívající k jejímu rozvoji, vč. hypervitaminóza A nebo D, primární hyperparatyreóza, zhoubné nádory, selhání ledvin, ztuhlost.
Interakce
Kombinace uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého může snížit absorpci estramustinu, etidronátu a případně dalších bisfosfonátů, fenytoinu, chinolonů a fluoridových přípravků. Interval mezi užíváním tablet šumivého uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého a výše uvedených léků by měl být alespoň 3 hodiny.
Současné podávání vitaminu D a jeho derivátů zvyšuje vstřebávání vápníku. Pokud je vápník předepsán ve vysokých dávkách spolu s vitamínem D a jeho deriváty, může snížit účinek verapamilu a možná i dalších CCB.
Při současném užívání šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého a tetracyklinových léků může být narušena absorpce posledně uvedených. Z tohoto důvodu by měly být tetracyklinové přípravky užívány alespoň 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po perorálních doplňcích vápníku.
Thiazidová diuretika snižují vylučování vápníku močí, proto je při současném užívání se šumivými tabletami uhličitan vápenatý + kalciumlaktoglukonát nutné provádět pravidelné kontroly koncentrací vápníku v séru, protože existuje riziko rozvoje hyperkalcémie.
Systémové kortikosteroidy snižují absorpci vápníku. Pokud se užívají současně, může být nutné zvýšit dávku tablet šumivého uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého.
Při požití šumivých tablet uhličitanu vápenatého + laktoglukonátu vápenatého u pacientů užívajících srdeční glykosidy může dojít ke zvýšení toxicity srdečních glykosidů v důsledku rozvoje hyperkalcémie. Takoví pacienti by měli pravidelně provádět EKG a sledovat hladinu vápníku v krevním séru.
Při současném perorálním užívání bisfosfonátu nebo fluoridu sodného je třeba tyto léky užít alespoň 3 hodiny před užitím šumivých tablet uhličitan vápenatý + laktoglukonát vápenatý, protože může být snížena absorpce bisfosfonátu nebo fluoridu sodného z gastrointestinálního traktu.
Absorpce vápníku z gastrointestinálního traktu může být snížena současným příjmem některých potravin obsahujících kyselinu šťavelovou (např. špenát, rebarbora) nebo kyselinu fytovou (ve všech obilovinách) v důsledku tvorby nerozpustných komplexů s ionty vápníku. Pacienti by neměli užívat šumivé tablety uhličitan vápenatý + laktoglukonát vápenatý 2 hodiny před nebo po jídle s vysokým obsahem kyseliny šťavelové nebo fytové.
