Zvýšený asat a alat u sportovců. Biochemické krevní testy

1. Hormonální testy

   Chlapi, doufám, že nastoluji docela důležité téma pro ty, kteří jdou/chystají kurzy, a možná pro rovné lidi.

   Na rozdíl od 90. let naše medicína vykročila vpřed. Existuje mnoho laboratoří, kde se můžete nechat vyšetřit na hormony. Myslím, že je potřeba využít této příležitosti ke sledování svého těla, stejně jako na kurzech, i na „rovné“ dráze a podle toho včas provádět korekce či jiná opatření...

   Jaké analýzy nás vlastně mohou zajímat:
   1. Testy na pohlavní hormony (LH, testosteron, DHEA-s, progesteron atd.)
   2. Inzulín
   3. Hormony štítné žlázy
   4. Cholesterol

   Proč může být toto téma užitečné i pro rovné lidi: nadváha a obezita jsou často důsledkem hormonální nerovnováhy.

   Vlastně zde navrhuji zveřejňovat materiály o hormonech samotných (teorie, nejlépe bez zbytečné „vody“), typy testů a přijatelné standardy hladin hormonů jak v přírodě, tak v kurzech, zkušenosti/doporučení/KONZULTACE na základě výsledků testů .

   Hrozba, velká prosba: rozvíjme téma podle podstaty, myslím, že nemá smysl psát rady typu „je lepší jít k lékaři“. Já sám se chystám podstoupit testy před, během a po kurzu, abych pochopil, jak moje tělo s drogou pracuje.

2. Nejprve několik obecných informací. Tak jdeme na to:

   Luteinizační hormon (LH)- reguluje činnost pohlavních žláz: stimuluje produkci progesteronu u žen a testosteronu u mužů.
   U mužů stimuluje LH tvorbu proteinů, které vážou pohlavní hormony a zvyšuje propustnost semenotvorných kanálků pro testosteron.
   Pod vlivem hormonu LH se zvyšuje hladina testosteronu v krvi, díky čemuž dochází k dozrávání spermií.
   Zvýšený LH v krvi obvykle znamená: insuficienci gonád, nádor hypofýzy, syndrom ochabování vaječníků, endometriózu, selhání ledvin. Ke zvýšení LH dochází během půstu a sportovního tréninku.
   Vysoký LH je pozorován u nádoru hypofýzy, ale také jako důsledek stresu – proto byste se nikdy neměli pokoušet diagnostikovat sami sebe.
   K poklesu LH dochází při hypofunkci hypofýzy nebo hypotalamu, při genetických syndromech, obezitě, kouření a stresu.
   Nízká hladina LH hormonu v krvi je projevem mentální anorexie. Nízký LH je normální pro těhotné ženy.
   Norma LH pro muže je 1,8 - 8,16 mU/l.

   Folikuly stimulující hormon (FSH)- reguluje činnost gonád: podporuje tvorbu a zrání zárodečných buněk (vajíček a spermií), ovlivňuje syntézu ženských pohlavních hormonů (estrogenů).
   U mužů FSH stimuluje růst semenných tubulů, zvyšuje hladinu testosteronu v krvi, čímž zajišťuje proces zrání spermií a libida.
   Vysoký FSH může vést lékaře k následující diagnóze:
   insuficience gonadálních funkcí, alkoholismus, orchitida, menopauza, dysfunkční děložní krvácení, nádor hypofýzy, selhání ledvin.
   Zvýšení FSH v krvi je typické pro osobu, která prodělala léčbu některými léky.
   Vysoké hladiny FSH jsou pozorovány po vystavení rentgenovému záření.
   Pokud analýza FSH prokáže pokles hladiny hormonu v krvi, pak takové výsledky mohou být příznaky onemocnění, jako je: hypofunkce hypofýzy nebo hypotalamu, obezita.
   Typicky je FSH snížen během těhotenství, nalačno, po operaci v důsledku užívání některých léků (například anabolických steroidů).
   Hladina FSH u muže je 1,37-13,58 mU/l.

   Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)- je zodpovědný za normální činnost štítné žlázy, stimuluje tvorbu hormonů štítné žlázy, které následně ovlivňují tvorbu TSH.
   Pokud výsledek hormonální analýzy - TSH překročí normu, může to znamenat následující onemocnění: hypotyreóza, těžké duševní onemocnění
   nedostatečnost nadledvin, různé nádory (nádor hypofýzy atd.).
   V těhotenství je TSH vysoká - normální.
   Zvýšení TSH se může objevit v důsledku fyzické aktivity a užívání některých léků (antikonvulziva, radiokontrastní látky atd.).
   Nízký TSH může lékaři říci o diagnóze, jako je hypertyreóza, poškození hypofýzy, snížená funkce hypofýzy.
   Kromě toho může analýza TSH prokázat pokles hladiny TSH v krvi v důsledku léčby hormony štítné žlázy, hladovění a psychického stresu.
   Hladina TSH u muže je 0,4 - 6,0 mU/l.

   kortizol- produkován kůrou nadledvin. Analýzou kortizolu v krvi člověka lze vyhodnotit fungování nadledvin a identifikovat mnoho nemocí. Kortizol je stresový hormon v těle. Jakmile člověk zažije fyzickou nebo psychickou zátěž, začne kůra nadledvin produkovat kortizol, který stimuluje srdce a soustřeďuje pozornost a pomáhá tělu vyrovnat se s negativními vlivy vnějšího prostředí.
   Hladina kortizolu se liší v závislosti na denní době: ráno obvykle dochází ke zvýšení kortizolu, večer je hodnota kortizolu minimální.
   Během těhotenství je kortizol vysoký - je zvýšen 2-5krát. V jiných případech je zvýšená hladina kortizolu v krvi známkou vážného onemocnění.
   Pokud je kortizol zvýšený, může to znamenat: adenom nebo rakovinu nadledvin, adenom hypofýzy, syndrom polycystických ovarií, hypotyreózu,
   Obezita, deprese, AIDS (u dospělých), cirhóza jater, diabetes mellitus.
   Zvýšený kortizol v krvi může být důsledkem užívání některých léků.
   Pokles kortizolu může znamenat: nedostatečnost hypofýzy, nedostatečnost nadledvin, sníženou sekreci hormonů, Addisonovu chorobu, cirhózu jater, hepatitidu, náhlou ztrátu hmotnosti.
   K poklesu hladiny kortizolu v krvi může dojít po užívání léků (barbituráty a mnoho dalších).
   Hladina kortizolu u muže je 138 - 635 nmol/l.

   Prolaktin- reguluje metabolismus voda-sůl v těle, zpomaluje vylučování vody a soli ledvinami. Prolaktin u mužů přispívá k produkci testosteronu a také k tvorbě a správnému vývoji spermií.
   Při absenci stresu je prolaktin a jeho hladina v normálních mezích. Estrogen má přímý vliv na hladinu prolaktinu. Čím vyšší je hladina prolaktinu, tím vyšší je hladina estrogenu syntetizovaného v těle.
   Normálně dochází ke zvýšení prolaktinu během spánku, fyzické aktivity a pohlavního styku.
   Pokud prolaktinový test v krvi prokáže zvýšenou hladinu prolaktinu, pak pro lékaře tyto výsledky dávají důvod k předpokladu: těhotenství nebo kojení, galaktorea-amenorea syndrom, syndrom polycystických vaječníků, dysfunkce, nádory hypofýzy, hypotalamická onemocnění, hypotyreóza,
   selhání ledvin, cirhóza jater, autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, difuzní toxická struma, systémový lupus erythematodes, hypovitaminóza B6.
   Trvale zvýšené hladiny prolaktinu v krvi se nazývají hyperprolaktinémie. Hyperprolaktinémie odráží dysfunkci gonád u mužů a žen. Proto má vysoký prolaktin velmi špatný vliv na početí a možnost otěhotnění. Hyperprolaktinémie je jednou z hlavních příčin neplodnosti.
   Nízký prolaktin může být příznakem hypofyzární insuficience, apoplexie hypofýzy. Také pokles hladiny prolaktinu nastává v důsledku užívání některých léků (antikonvulziva, morfin atd.).
   Hladina prolaktinu u muže je 53 - 360 mU/l.

   Testosteron- mužský pohlavní hormon. Testosteron je produkován v gonádách a kůře nadledvin. K produkci testosteronu dochází jak u mužů, tak u žen.
   Testosteron u mužů ovlivňuje vývoj sekundárních pohlavních znaků, aktivuje mužské sexuální funkce (libido a potenci) a stimuluje produkci spermií.
   Testosteron u ženy se podílí na procesu vývoje folikulů ve vaječnících.
   Kromě toho testosteron ovlivňuje mnoho orgánů a systémů těla. Hormon testosteron ovlivňuje vývoj kostry a svalové hmoty, reguluje činnost kostní dřeně a mazových žláz, zlepšuje náladu.
   Ráno obvykle dochází ke zvýšení testosteronu a večer - zpravidla je testosteron nízký.
   Zvýšení hladiny testosteronu ukazuje na možnou hyperplazii kůry nadledvin a nadbytek testosteronu, který je vytvářen různými nádory produkujícími hormon testosteron.
   Zvýšená hladina testosteronu u chlapců se může objevit během předčasné puberty.
   Pokles testosteronu je charakteristický pro Downův syndrom, selhání ledvin, obezitu a nedostatečnou funkci gonád. Nízká hladina testosteronu je charakteristickým příznakem chronické prostatitidy.
   Odchylky od normy pohlavních hormonů, větší i menší, jsou možné při užívání různých léků.
   Hladina testosteronu u muže je 5,76 - 28,14 nmol/l.

   ASAT (AST) nebo aspartátaminotransferáza je buněčný enzym zapojený do metabolismu aminokyselin. AST se nachází v tkáních srdce, jater, ledvin, nervové tkáně, kosterních svalů a dalších orgánů. Vzhledem k vysokému obsahu těchto orgánů ve tkáních je krevní test AST nezbytnou metodou pro diagnostiku onemocnění myokardu, jater a různých svalových poruch.
   Krevní test AST může ukázat zvýšení AST v krvi, pokud má tělo onemocnění, jako je: infarkt myokardu, virová, toxická, alkoholická hepatitida, angina pectoris, akutní pankreatitida, rakovina jater, akutní revmatická karditida, těžká fyzická aktivita, srdce selhání.
   AST je zvýšena při poranění kosterního svalstva, popáleninách, úpalu a v důsledku srdečních operací.
   Krevní test AST ukazuje pokles hladiny AST v krvi v důsledku těžkého onemocnění, ruptury jater a nedostatku vitaminu B6.
   Norma AST v krvi u mužů je do 41 U/l.

   ALT (ALT) nebo alaninaminotransferáza – jaterní enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Spolu s AST se ALT nachází ve velkém množství v játrech, ledvinách, srdečním svalu a kosterních svalech.
   Když jsou buňky těchto orgánů zničeny, způsobené různými patologickými procesy, ALT se uvolňuje do lidské krve.
   Podle výsledků analýzy ALT je zvýšení ALT známkou tak závažných onemocnění, jako jsou: virová hepatitida, toxické poškození jater, cirhóza jater,
   chronický alkoholismus, rakovina jater, toxické účinky léků (antibiotika atd.), žloutenka, srdeční selhání, myokarditida, pankreatitida,
   infarkt myokardu, šok, popáleniny, trauma a nekrózy kosterního svalstva, rozsáhlé infarkty, srdeční selhání.
   Biochemický krevní test na ALT v krvi prokáže pokles hladiny ALT při závažných onemocněních jater – nekróze, cirhóze (s poklesem počtu buněk syntetizujících ALT). Výsledky krevního testu ALT prokážou nízkou hladinu alaninaminotransferázy při nedostatku vitaminu B6.
   Norma ALT pro muže je do 41 U/l.

3. Nyní se snažím načrtnout teorie, abych měl na čem stavět. Předem se tedy omlouvám, pokud uvidíte nějaké chyby nebo nepřesnosti a dejte mi prosím vědět do osobní zprávy. Než se budeme spoléhat na poskytnuté informace - Je bezpodmínečně nutné dodatečně konzultovat lékaře!

   Upřímně se přiznám, informace jsem ze stránek ukradl (úryvky z dopisu), autor je uveden na konci článku.

   Předběžné úvahy

   Periodické testy jsou povinné i pro běžné lidi a ještě více pro ty, kteří pravidelně chodí do posilovny. Opakuji, že pro „chemiky“, které respektuji, by se krevní testy měly stát normou života, něčím podobným každodenní modlitbě za oddaného muslima, jen je nemusíte dělat každý den. Právě jim – „chemikům“, tedy – je tento článek určen především. A hned bych se chtěl omluvit něžnému pohlaví: přesto, že v tabulce níže najdete hormonální hladiny pro sebe, je tento článek určen pro muže. Přesto jsou to především oni, kdo jsou „chemicky postiženi“ a zpravidla trpí jejich endokrinní systém.
   Test (většinou krevní) ke stanovení hladiny hormonů ve vašem těle by měl být proveden jak před zahájením „kurzu“ androgenů a anabolických steroidů (AAS), tak jednoduše před zahájením cvičení v posilovně. V druhém případě - abyste v prvním případě jednoduše zhodnotili svůj potenciál - abyste znali hodnoty, ke kterým by se hladiny hormonů měly v ideálním případě vrátit po dokončení „kurzu“. Což je ve skutečnosti důvod, proč se test provádí 4-5 týdnů po podání poslední injekce a užití poslední tablety AAS. Někdy však potřebujete znát některé ukazatele během „kurzu“. Jedná se například o hladinu volného testosteronu a globulinu vázajícího pohlavní hormony. Může být nutné zkontrolovat hladinu prolaktinu a estradiolu a někdy hormonů štítné žlázy. Stejně jako ukazatele fungování jater, ledvin a kardiovaskulárního systému, ale dohodli jsme se, že je probereme v příštím čísle.

   INTERPRETACE ANALÝZY

   Interpretace testů s přihlédnutím k přítomnosti „farmakologické složky“ ve školení. Obrázek se může výrazně lišit od toho, co lze vidět u běžných lidí.

   Testosteron a luteinizační hormon
   Hladiny testosteronu a luteinizačního hormonu před „cyklem“ (začátkem tréninku) vám umožní posoudit váš potenciál pro svalový růst. Čím vyšší je hladina testosteronu, tím lépe. Ale s luteinizačním hormonem (LH) to není tak jednoduché. Vysoká hladina LH (nad normálem) může naznačovat, že máte (nedej bože!) nedostatečnou funkci gonád a dokonce onemocnění jako je Shereshevsky-Turnerův syndrom, který prakticky znemožňuje nabírání svalové hmoty. Mimochodem, při léčbě této nemoci je předepsán skutečný průběh androgenů. Zvýšené hladiny LH mohou být také důsledkem půstu nebo těžkého cvičení.
   Během „kurzu“ AAS nemá smysl kontrolovat hladinu celkového testosteronu, stejně jako LH, ale znalost hladiny volného testosteronu (spolu s hladinou globulinu vázajícího pohlavní hormony – SHBG) může být nezbytná. Faktem je, že hladina SHBG pod vlivem velkých dávek AAS může jít mimo měřítko, proto se hladina volného testosteronu sníží, což není úplně dobré. Přesněji řečeno, vůbec ne dobře. Mimochodem, u starších mužů je pozorován pokles hladiny volného testosteronu – po 60 letech se hladina SHBG zvyšuje v průměru o 1,2 % ročně.
   4-5 týdnů po „kurzu“ by se hladiny testosteronu a LH měly vrátit k normálu (v ideálním případě by se hladiny testosteronu měly po „cyklu“ dokonce mírně zvýšit). Pokud se tak nestane, viz níže.
   Estradiol
   Kupodivu jsou vysoké hladiny estradiolu v krvi mužů dobré: ukazuje to na vaši predispozici k růstu svalů. Také vyšší hladiny estradiolu znamenají dobrou náladu a zvýšený výkon. ALE! Pouze pokud je tato hladina v normálních mezích. Překročení těchto limitů je nepříjemným signálem. A to se může stát i na „kurzu“ AAC. (Ve skutečnosti není zcela správné jednoduše posuzovat hladinu estradiolu, zejména na „cyklus“ AAS. Spíše je třeba hodnotit poměr hladiny estradiolu k hladině testosteronu. je, pokud hladina testosteronu překročí normu, jak je tomu obvykle v „cyklu“, pak může být přípustná hladina estradiolu vyšší než normální).
   Prolaktin
   Zvýšená hladina prolaktinu znamená, že za prvé nebudete moci normálně nabírat svalovou hmotu a za druhé se nebudete moci zbavit tuku. Důvody pro zvýšení hladiny prolaktinu mohou být stres (fyzický - přetrénování - a emocionální), patologie v centrálním nervovém systému, hypofunkce štítné žlázy (k tomu potřebujeme znát ukazatele hormonů štítné žlázy), selhání ledvin a cirhóza jater. Důvod může být prozaičtější – nedostatek vitamínu B6.
   Hormony štítné žlázy
   Nemůžete okamžitě určit, co je horší - zvýšené nebo snížené hodnoty těchto hormonů. Myslím, že jsou zvýšené, protože mohou ukazovat na nádory a záněty štítné žlázy, patologii jater či ledvin a obezitu. Takové zvýšení však může být reakcí na užívání některých léků, zejména inzulínu, prostaglandinů, tamoxifenu. Snížená hladina hormonů štítné žlázy se může objevit při hypotyreóze nebo výrazném nedostatku jódu v těle, dále při užívání některých léků, jako jsou glukokortikoidy, nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen), protinádorové a antituberkulotika, furosemid, antimykotika .

   Co dělat?

   Říká se, že Rusové si neustále kladou dvě otázky: "Kdo za to může?" "Co dělat?" Nebudeme nyní hledat viníky, ale pokusíme se určit, co dělat, aby se porušené ukazatele vrátily do normálních mezí. Zvýšení hladiny vlastního testosteronu napomáhají léky s obsahem extraktu z kořenů byliny Tribulus terrestris (dnes se dají sehnat hojně, ale ne všechny fungují, je lepší brát ty, které jsou léčivé, tzv. je, prošly klinickými zkouškami), stejně jako komplex ZMA (zinek, hořčík, vitamín B6). Obnovení hladiny vlastního testosteronu po „kurzu“ AAS závisí na obnovení hladiny luteinizačního hormonu a zde mohou pomoci antiestrogenní léky (nejlépe inhibitory aromatázy) a také (v nejkrajnějším případě, protože tento podnik je velmi drahé) injekce takového léku, jako je menotropin - menopauzální gonadotropin (komplex obsahující folikuly stimulující a luteinizační hormon ve stejných poměrech). Antiestrogeny nejsou jen inhibitory aromatázy, ale také antagonisté estrogenových receptorů (klomifen, tamoxifen) – ve skutečnosti budou snižovat hladinu estradiolu. Zajímavé je, že s pomocí kurzu inhibitorů aromatázy můžete dosáhnout výrazného zvýšení hladiny vlastního testosteronu. Co se týče hladiny volného testosteronu, ta se dá zvýšit snížením hladiny SHBG a k tomu jsou vhodné stanozololové tablety nebo malé! - inzulinové injekce. Prolaktin. Zde je třeba začít odstraněním nedostatku vitaminu B6, stejně jako uvedením vašeho nervového systému do klidového stavu a odstraněním (pokud existují) příznaků přetrénování. Pokud jste určili, že problém je ve štítné žláze, pak viz níže. No, nejúčinnějším prostředkem pro rychlé snížení hladiny prolaktinu je bromokriptin. Je pravda, že jeho „vedlejší účinky“ nejsou nejpříjemnější. Na hypofunkci štítné žlázy se předepisují tablety tyroxinu nebo trijodtyroninu (z mého pohledu je výhodnější to druhé). Nejprve však stojí za to odstranit ty léky, které mohou snížit hladinu hormonů štítné žlázy. Zvýšené hodnoty mohou vyžadovat výrazně vážnější léčbu. NEJDŮLEŽITĚJŠÍ JE NEPROPADAT PANICE, KDYŽ VIDÍTE VÝSLEDKY, KTERÉ S VÁMI NEJSOU PŘÍLIŠ SPOKOJENY (NEBO NEJSOU VŮBEC SPOKOJENY). COKOLI SE LZE OPRAVIT. NO NEBO SKORO VŠECHNO.

4. Stručné informace o přípravě na testy na mužské pohlavní hormony (převzato z webu laboratoře):

   1. Volný testosteron

   Volný testosteron je biologicky aktivní část krevního testosteronu – steroidního androgenního hormonu odpovědného za vývoj sekundárních pohlavních znaků, pubertu a normální sexuální funkce.

   Jaká příprava je nutná pro krevní test na volný testosteron?

   Mezi posledním jídlem a odběrem krve uplyne alespoň 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). Džus, čaj, káva (zejména s cukrem) nejsou povoleny. Můžete pít vodu.

   6 pracovních dnů.

   Jaké jsou normální hladiny volného testosteronu v krvi mužů?

   5,5 - 42 pg/ml.

   2. Testosteron

   Testosteron je steroidní androgenní hormon, který je syntetizován ve varlatech a je zodpovědný za vývoj sekundárních pohlavních znaků, pubertu a normální sexuální funkce.

   Jaká příprava je nutná pro krevní test testosteronu?

   V předvečer studie je nutné vyloučit fyzickou aktivitu (sportovní trénink) a kouření.

   Jaké jsou termíny pro dokončení analýzy?

   Jaké jsou normální hladiny testosteronu v krvi mužů?

   Hladina testosteronu, nmol/l:

   Muži 14 - 50 let 5,76 - 30,43
   Muži nad 50 let 5,41 - 19,54

   3. Folikulostimulační hormon

   Folikulostimulační hormon (FSH) je gonadotropní hormon hypofýzy, který stimuluje vývoj semenotvorných kanálků a spermatogenezi u mužů. FSH zvyšuje koncentraci testosteronu v plazmě, čímž zajišťuje proces zrání spermií.

   Jaká příprava je nutná pro krevní test na FSH u mužů?

   3 dny před odběrem krve je nutné se vyvarovat fyzické aktivity (sportovní trénink). 1 hodinu před odběrem krve - kouření. Bezprostředně před odběrem krve je třeba se uklidnit. Krev se odebírá ze žíly nalačno, vsedě nebo vleže.

   Jaké jsou termíny pro dokončení analýzy?

   Jaké jsou normální hladiny FSH v krvi mužů?

   0,7 - 11,1 medu/ml.

   PS bude aktualizováno, jakmile budou dostupné informace

5. 4. Cholesterol celk

   Cholesterol (cholesterol) je sekundární jednosytný aromatický alkohol. Vzhledem k tomu, že tato sloučenina je alkohol, je správnější používat pro její označení termín „cholesterol“, který se používá v literatuře zemí mimo SNS.

   Volný cholesterol je součástí buněčných plazmatických membrán, stejně jako mitochondriálních membrán a endoplazmatického retikula (v menším množství). Používá se pro syntézu žlučových kyselin, pohlavních hormonů, kortikosteroidů a vitaminu D.

   Materiál pro výzkum: krevní sérum
   Doba realizace: 1 den

   Jednotky: mmol/l

   Referenční hodnoty celkového cholesterolu:

   Referenční hodnoty koeficientu aterogenity cholesterolu:

   CCA závisí na mnoha ukazatelích (například pohlaví a věku). Tento koeficient pro novorozence nebude větší než 1; u zdravých mužů ve věku 20-30 let - 2,5; u zdravých žen stejného věku - 2,2; u mužů 40-60 let bez klinických projevů aterosklerózy - 3-3,5; u osob s ischemickou chorobou srdeční je více než 4,5, často dosahuje 5-6.

   Průměrné ukazatele CCA (pro dospělé):

   Nízké riziko rozvoje aterosklerózy – 2,5 – 4,5
   Průměrné riziko rozvoje aterosklerózy – 4,5 – 6,0
   Vysoké riziko rozvoje aterosklerózy - > 6,0

6. Trochu dlouhý, ale zajímavý článek. Zabuzen z webu steroid.ru

   Krevní testy.

   Sportovci musí jistě pochopit zřejmý fakt, že anabolické steroidy jsou velmi silné léky. S ohledem na to by měl každý, kdo se je rozhodne použít, postupovat s maximální opatrností, aby si nepoškodil zdraví. Pokud k tomu nebudete přistupovat s naprostou vážností a pochopením nebezpečí, můžete velmi brzy litovat toho, co jste udělali. Jedním z nejjistějších způsobů, jak předejít zbytečným rizikům a komplikacím, jsou pravidelné krevní testy. Tyto testy pomohou uživateli určit, zda nedošlo k poškození jater, ledvin nebo srdce. Právě tyto orgány jsou nejvíce náchylné k toxickým účinkům anabolických steroidů. Ačkoli není pravda, že krevní testy chrání před vedlejšími účinky steroidů, poskytují vám potřebné znalosti o vašem zdraví, které vám ve skutečnosti pomohou vyhnout se vedlejším účinkům. Sportovci, kteří si dají čas a úsilí, aby podstoupili krevní testy, skutečně řádně pečují o své zdraví, protože chápou, že nejsou imunní vůči škodlivým účinkům vedlejších účinků. Každý uživatel, který ignoruje sledování stavu vlastní krve, a tím i svého zdraví, jedná nelogicky a nezodpovědně.

   Mnoho sportovců má problémy s krevními testy, protože chtějí skrýt svou závislost na steroidech, aby dosáhli sportovního výkonu. U většiny uživatelů není možné konzultovat užívání a dávkování steroidů s lékařem, ale přesto je možné požádat lékaře, aby provedl krevní testy a pomohl k pochopení výsledků. Pokud sportovec nechce nikoho zatahovat do svých záležitostí ani v této míře, můžete vždy jednoduše darovat krev, získat výsledky testů a sami je rozluštit. Někteří sportovci se s prosbou o pomoc tohoto druhu obracejí na chiropraktiky, kteří mají na takové věci liberálnější názory a uživatele, kteří je kontaktují, posílají přímo do laboratoří, kde se udělají potřebné testy a výsledky se dají k následné interpretaci. V některých případech se uživatelé vydávají do malých laboratoří nebo na univerzitní kliniky, kde darují krev k testování a následně sbírají výsledky.

   V každém případě musí sportovec uvést, jaký typ analýzy chce získat. Nejdůležitější je analýza SMA-22, která určuje přítomnost lipidů v krvi. Některé kliniky a laboratoře mohou provádět různé verze tohoto testu: SMA-25, SMA-25-HDL, SMA-24-HDL (HDL je lipoprotein s vysokou hustotou, který zabraňuje hromadění cholesterolu v krvi). Před tímto testem je třeba 8-10 hodin hladovění před odběrem krve. Sportovec, který souhlasí s analýzou tohoto druhu, musí lékaře upozornit, že výsledky analýzy musí být přísně důvěrné, protože se týkají pouze jeho osobně, stává se, že pro střední zdravotnický personál se takový argument ukáže jako nepřesvědčivý; v tomto případě můžete tajemným pohledem dodat, že byste nechtěli, aby cizí lidé věděli o obsahu cholesterolu, triglyceridů a dalších složek ve vaší krvi. Zpravidla to funguje. Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny během jednoho až dvou dnů. Tento přístup je nejen nejdůvěrnější, ale je také mnohem levnější.

   Poté, co jsou výsledky analýzy poskytnuty uživateli, může je dešifrovat a určit, zda je vše v jeho těle v normálních mezích. Výsledky analýzy je lepší zapsat do tabulky podobné té níže (tabulka č. 1). Tato tabulka porovnává vaše krevní parametry s referenčními čísly, která určují normální rozmezí. Pokud je jakýkoli krevní obraz mimo normální rozmezí, mělo by vás to upozornit. Pokud jsou všechny ukazatele v normálních mezích, znamená to, že všechny tělesné funkce, které spadají pod kontrolu této analýzy, nejsou narušeny a steroidy neměly na tělo škodlivý účinek. Vezměte prosím na vědomí, že v analýze uvedené v tabulce 1 jsou parametry krve uživatele pro tři parametry mimo normální rozsah. Podle tabulky č. 2 to vypovídá o zvýšené hladině jaterních enzymů a cholesterolu. Na základě toho musí sportovec učinit informované rozhodnutí o možnosti pokračovat v steroidním cyklu. Volba může být mezi snížením dávky steroidů a úplným zastavením cyklu.

   Na základě této analýzy, která obsahuje ukazatele o lipidovém aspektu krve, je možné určit, zda existují poruchy ve fungování srdce. Stav svého srdce zjistíte podle obsahu HDL a LDL (LDL je lipoprotein s nízkou hustotou, který podporuje přenos cholesterolu v krvi do orgánů, a tím zvyšuje hrozbu aterosklerózy). Nezapomeňte, že uživatelé steroidů vystavují své srdce zvýšenému riziku. Existuje možnost, že v budoucnu dostanete srdeční onemocnění. Pokud sportovec na základě výsledků analýzy zjistí, že riziko je příliš velké, měl by přijmout opatření ke snížení tohoto rizika. Toho lze dosáhnout kombinací pravidelného aerobního cvičení s nízkotučnou dietou a sníženým dávkováním steroidů. Krevní testy tohoto druhu by se měly dělat jednou za pár měsíců a na jejich základě by se měly upravit vaše akce.

   Je třeba poznamenat, že výsledky krevních testů se budou samozřejmě mezi jednotlivci velmi lišit, zejména mezi sportovci, kteří intenzivně trénují se závažím. Někdy mohou tito sportovci zaznamenat dočasné změny v OAT a PT. U obyčejných lidí, kteří vedou sedavý způsob života, takové změny indikují poruchy jaterních funkcí, u sportovců, kteří zvedají závaží, to může být důkaz poškození svalové tkáně a probíhajících metabolických změn. Zejména vysoký OAT u uživatele steroidů může indikovat toxicitu steroidů pro játra. To je téměř jisté, pokud je vysoký OAT doprovázen vysokou alkalickou fosfatázou a vysokým LDH. Bylo zjištěno, že je možné získat poměrně přesné ukazatele skutečného stavu krve, pokud dva dny před testem přerušíte svůj běžný tréninkový program. Pro sportovce je důležitý i tzv. kompletní krevní test. Tento test poskytuje cenné informace o bílých a červených krvinkách a také o mnoha dalších důležitých ukazatelích. Výsledky vaší analýzy by měly být porovnány s normálním rozmezím a podle toho interpretovány. Velmi často počet červených krvinek u sportovců přesahuje horní hranice normálu. Ve skutečnosti je to pro většinu sportovců pozitivní ukazatel, protože zvýšený počet červených krvinek zvyšuje schopnost krve okysličovat. Někdy obecný krevní test obsahuje informace o T-4 (tyroxin - hormon štítné žlázy) a T-3. Jedná se o velmi důležité ukazatele o fungování štítné žlázy, informují o stavu metabolismu ve vašem těle. Je výhodné, aby T-3 byl v rozmezí 30-35 %. To je poměrně vysoká hodnota, ale zdá se nejpříznivější pro posílení anabolismu u dobře trénovaných sportovců.

   Někteří sportovci si jednou ročně provádějí krevní test, aby změřili hladinu estrogenu v séru. Tyto testy se získávají pomocí radioimunitních technik (RIM). Výsledky této analýzy mohou být velmi cenné zejména pro ty, kteří se snaží ovlivnit svůj endokrinní systém způsobem, který urychluje anabolismus. Je zřejmé, že je vysoce žádoucí, aby měl sportovec vysokou hladinu testosteronu a nízkou hladinu estrogenu. To je stejně dobré pro muže i ženy. Estrogenová sérová analýza může být provedena během steroidního cyklu i po něm. Analýza bude samozřejmě přesná pouze tehdy, když jsou steroidy zastaveny. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že přestávka na měsíc nebo dva bude také zjevně nedostatečná, protože přirozená produkce testosteronu v těle bude stále inhibována. Aby byla analýza přesná a objektivní, doba bez použití steroidů by měla být alespoň dva až tři měsíce. Mnoho mužů má při užívání steroidů vysoké hladiny estrogenu v séru. Faktem je, že testosteron se aromatizuje na estrogen. Musíte také vědět, že antiestrogenní lék Nolvadex bude ve výsledcích analýzy RIM na obsah estrogenu v séru registrován jako estrogen. Proto, abyste získali přesné údaje z analýzy, měli byste přestat užívat tento lék.

   Krev různých lidí má různé parametry, přirozeně se budou lišit i výsledky testů. Počáteční referenční hodnotou pro následné analýzy může být pouze vaše vlastní analýza získaná v dobrém zdravotním stavu, a proto brána jako výchozí. Základní analýza se provádí v období bez užívání steroidů, stejně jako jakýchkoli jiných léků. Omezený krevní test může být proveden měsíc po začátku cyklu, poté další dva měsíce a třetí bezprostředně po cyklu. Jak bylo uvedeno výše, nejdůležitější testy prováděné v těchto pravidelných intervalech jsou: SMA-22, lipidový profil a kompletní krevní obraz. Mnoho sportovců, kteří užívají steroidy, někdy zjistí, že jaterní enzymy jako OAT, PT a LDH mohou někdy výrazně překročit normální rozmezí a po nějaké době, ačkoli uživatel pokračuje v cyklu steroidů, se náhle vrátí do přijatelného rozmezí. Tato dočasná změna charakteristik jaterních enzymů je považována za benigní a není důkazem onemocnění jater. Pokud však hladiny jaterních enzymů zůstávají příliš vysoké po delší dobu, je třeba to brát vážně. To může být známkou zvýšené zátěže jater.

   Kdykoli byste se měli snažit udržet v krvi optimální poměr mezi lipoproteiny s vysokou hustotou a lipoproteiny s nízkou hustotou (HDL a LDL). To však může být obtížné při užívání steroidů. Je však třeba dbát na to, aby se tento poměr mezi cykly vrátil do normálu. Je důležité, aby se hladiny HDL a LDL vrátily do normálu na začátku nového cyklu. Sportovec, který nezanedbává neustálé sledování stavu své krve, potažmo zdraví, získává v konečném důsledku obrovskou výhodu. Mnoho uživatelů steroidů se neobtěžuje nechat si udělat krevní testy, protože se podle jejich slov „cítí skvěle“.

   Zkušení sportovci vědí, že nejnebezpečnější vedlejší účinky nelze odhalit bez krevního testu. A jen na základě rozboru se lze spolehlivě přesvědčit, že negativní dopady předchozího steroidního cyklu pominuly a další může začít. Na závěr kapitoly bych rád poznamenal, že navzdory důležitosti testů pravděpodobně plně nenahradí kvalifikovaného lékaře, jehož rady a sledování zdravotního stavu sportovce jsou vždy nenahraditelné.

7. Čtení obecných krevních testů (doplňující informace).

   Při odběru krevních testů na hormony neuškodí udělat si obecný rozbor (protože jste již dorazili). Níže jsou uvedeny informace o čtení některých indikátorů. Přečtěte si pozorně jejich popis, pak vám bude jasné, jak je to pro kulturistu důležité. Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, měli byste se poradit s lékařem!

   Hemoglobin. Zkrácený název Hb. Normální – 120-160 g/l pro muže, 120-140 g/l pro ženy

   Protein nacházející se v červených krvinkách a zodpovědný za transport molekul kyslíku z plic do orgánů a tkání a oxidu uhličitého zpět do plic. Pokud se hemoglobin sníží, tkáně dostávají méně kyslíku. K tomu dochází při anémii (chudokrevnosti), po ztrátě krve a při některých dědičných onemocněních.

   Hematokrit Ht. Norma – 40-45 % pro muže, 36-42 % pro ženy

   Zobrazuje procento tekuté části krve - plazmy a buněk - červených krvinek, leukocytů a krevních destiček. Pokud hematokrit klesne, osoba buď utrpěla krvácení, nebo je tvorba nových krvinek výrazně inhibována. K tomu dochází u závažných infekcí a autoimunitních onemocnění. Zvýšení hematokritu ukazuje na zahuštění krve, například v důsledku dehydratace.

   Červené krvinky RBC. Norma – 4-5x1012 na 1 litr pro muže, 3-4x1012 na 1 litr pro ženy

   Buňky, které nesou hemoglobin. Změna počtu červených krvinek úzce souvisí s hemoglobinem: málo červených krvinek – málo hemoglobinu (a naopak).

   Index barev CPU. Norma – 0,85-1,05

   Poměr hladiny hemoglobinu k počtu červených krvinek. Barevný index se mění při různých anémiích: zvyšuje se při nedostatku B12, folátu, aplastické a autoimunitní anémii a snižuje se při nedostatku železa.

   WBC leukocyty. Norma - 3-8x109 na 1 litr

   Zodpovědný za potlačení infekce. Počet leukocytů se zvyšuje s infekcemi a leukémií. Snižuje se v důsledku inhibice tvorby leukocytů v kostní dřeni při těžkých infekcích, rakovině a autoimunitních onemocněních.

   Neutrofily NEU. Normální – až 70 % z celkového počtu leukocytů

   Buňky nespecifické imunitní odpovědi se nacházejí ve velkém množství v submukózní vrstvě a na sliznicích. Jejich hlavním úkolem je „polykat“ cizí mikroorganismy. Jejich zvýšení naznačuje hnisavý zánětlivý proces. Ale mělo by to být obzvláště alarmující, pokud existuje hnisavý proces, ale v krevním testu nedochází ke zvýšení neutrofilů.

   Eosinofily EOS. Normální – 1-5 % z celkového počtu leukocytů

   Lymfocyty LYM. Normální – 19-30 %

   Buňky specifické imunity. Pokud při těžkém zánětu klesne frekvence pod 15 %, je důležité zhodnotit absolutní počet lymfocytů na 1 ml. Nemělo by být nižší než 1200-1500 buněk.

   Krevní destičky PLT. Norma – 170-320x109 na 1l

   Tyto buňky jsou zodpovědné za zástavu krvácení – hemostázu. A oni jako mrchožrouti shromažďují na membráně zbytky zánětlivých válek – cirkulující imunitní komplexy. Počet krevních destiček pod normou může znamenat imunologické onemocnění nebo těžký zánět.

   Rychlost sedimentace erytrocytů ESR. Norma – 10 mm/h pro muže, 15 mm/h pro ženy

   Zvýšení ESR signalizuje zánětlivý nebo jiný patologický proces. Zvýšené ESR bez zjevného důvodu by nemělo být ignorováno

8. Pozdravy.
   
   relevantní téma
   
   A ještě něco...co říkáte doktorům, proč děláte testy?:) Bydlím na malém městě se zvědavci, nerada bych od starých doktorů slyšela výčitky typu „co jsi, synku, mysli na děti, proč to potřebuješ?“ .

9. Pozdravy.
   Začnu brát léky, přímo z paluby.
   Narazil jsem na problém s analýzou. Z odpovídajícího tématu, jak tomu rozumím, musíte udělat LH, FSH, TSH, kortizol, prolaktin, testosteron, AST, ALT.
   A tak jsem okem studenta usoudil... toto potěšení je asi jeden a půl tisíce?
   A ještě něco...co říkáte doktorům, proč děláte testy?:) Bydlím na malém městě se zvědavci, nerada bych od starých doktorů slyšela výčitky typu „co jsi, synku, mysli na děti, proč to potřebuješ?“ .

   Kliknutím rozbalíte...

   Ahoj FIRE!

   Cituji VladSpirin:
   "Ano, celkový, volný testosetron, estradiol, prolaktin - to je minimum. A FSH, LH by byly také žádoucí. Obecně neexistují žádná omezení, i když lze provést úplné vyšetření. A podívejte se na jiné hormony (řekněme , štítná žláza, kortizol), podívejte se na játra podle testů a obecných a klinických krevních testů a rozboru moči." odkaz: http://dontcha.ru/showthread.php?t=951&page=33

   Pokusím se před kurzem projít vše, ale minimálně: testosetron celkový, volný, estradiol, prolaktin, FSH, LH, cholesterol. Cena v mé laboratoři je asi 1500-1800 rublů. K doktorům nepůjdu, můžete se na to podívat sami (všechny standardy jsou popsány výše) nebo to zveřejnit v sekci konzultace, aby se Vlad mohl vyjádřit.

10. Pablo_74

    Ke komu jinému můžete jít, když ne k lékařům?
    Pokud tomu dobře rozumím, můžete si testy udělat a rozluštit sami, ale samotné testy dělají lékaři?

11. V placené komerční laboratoři, bez doporučení. Přijdete, vyberete si vše potřebné dle ceny, zaplatíte peníze a předáte. Žádné doporučení od lékařů, žádné zbytečné dotazy, jen platit. Takové laboratoře obvykle fungují samostatně nebo v komerčních lékařských centrech.

12. Pablo......... Dobře udělané téma.Přijměte uznání ve svůj prospěch.

13. Děkuji!

    Mám pocit, že budu pokusným králíkem od té doby, co jsem s tím začal. Takže počkej na mé testy, brzy. Scany zveřejním, doufám, že VladSpirin je pomůže správně interpretovat.

14. Zde je další užitečný materiál. Nechte se otestovat, dešifrujte, zbavte se všech svinstev, které najdete: -_-:

    Nízká hladina testosteronu – známky snížené hladiny testosteronu.

    Pro usnadnění diagnostického postupu pro stanovení hladiny testosteronu (sběr historie) bylo vytvořeno mnoho dotazníků. Jedním z nejjednodušších a nejoblíbenějších dotazníků je ADAM (dotazník o nedostatku androgenů u stárnoucích mužů), který obsahuje 10 otázek uvedených níže:
    Prvním příznakem nedostatku testosteronu je, zda máte sníženou chuť na sex?
    Druhým příznakem nedostatku testosteronu je, že cítíte nedostatek energie?
    Třetím příznakem nedostatku testosteronu je, zda pociťujete sníženou sílu a vytrvalost?
    Čtvrtým příznakem nedostatku testosteronu je, zda se vaše výška snížila?
    Pátý příznak nedostatku testosteronu – pozorujete snížení „radosti ze života“?
    Šestým příznakem nedostatku testosteronu je, zda máte sklony k pocitům smutku a podrážděnosti?
    Sedmým příznakem nedostatku testosteronu je, zda se vaše erekce zhoršila?
    Osmý příznak nedostatku testosteronu – všimli jste si nedávného snížení vaší schopnosti cvičit?
    Devátým příznakem nedostatku testosteronu je, zda cítíte potřebu odpoledního spánku?
    Desátý příznak nedostatku testosteronu – zaznamenali jste v poslední době pokles výkonnosti?

    Kladná odpověď na 1. nebo 7. otázku nebo na jakékoli 3 další otázky nám umožňuje mít podezření na nedostatek testosteronu

    Diagnóza nedostatku testosteronu.

    Vzhledem k tomu, že hladina celkového testosteronu ne vždy klesá na skutečně hypogonadální hodnoty, není vždy možné na základě tohoto ukazatele stanovit diagnózu. Nejinformativnější by bylo stanovení volného testosteronu, ale zatím na to neexistuje jediná přesná metoda, i když je možné ji vypočítat pomocí známých koncentrací celkového testosteronu a SSSG
    Obvykle je ranní část krve předmětem analýzy, protože testosteron má cirkadiánní rytmy (kolísání během dne může dosáhnout až 35%, maximum nastává v ranních hodinách). U mužů nad 60 let jsou přitom takové rytmy výrazně narušeny, takže snad není potřeba toto pravidlo striktně dodržovat.

    V případě zjevného nedostatku testosteronu je užitečné měření LH, protože je možná organická povaha sekundárního hypogonadismu v důsledku patologie hypotalamo-hypofyzárního systému.

    Není legální porovnávat dva systémy měření (ng\ml a nmol\l). Mezi nimi existuje konverzní faktor, a proto je vaše hladina testosteronu normální (4,85 ng\ml = 16,8 nmol\l).

    Normálně je u mužů hladina testosteronu 2,4-5,3 ng/ml, hladina FSH 1,50-5,84 mlu/ml, LH 1,29-7,68 mlu/ml.

    Odběr krve pro hormonální studie na testosteron a další hormony se provádí pouze ráno!

    FSH > normy, LH > normy, testosteron< нормы - гипергонадотропный гипогонадизм (тестикулярный, первичный). Гипергонадотропный гипогонадизм бесперспективен для стимулирующей гормональной терапии.

    FSH< нормы, ЛГ< нормы, тестостерон < нормы – гипогонадотропный гипогонадизм. Целесообразно проведение стимулирующей гормональной терапии. У пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом помимо ЛГ и ФСГ необходимо определение уровня и других гормонов гипофиза АКТГ, ТТГ, гормон роста.

    FSH > normální, LH = normální, testosteron = normální – izolovaná porucha spermatogenního epitelu. Jedná se o nejčastější hormonální poruchu u pacientek s neplodností.

    FSH = normální, LH> normální, testosteron< нормы – синдром частичной резистентности рецепторов к тестостерону.

    Rozšíření hormonálních studií a stanovení hladin prolaktinu je vhodné u mužů se sníženým libidem (testosteronem< нормы, ЛГ = норма).

    Stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů estradiolu je užitečné u mužů s gynekomastií, obezitou, nadměrnou konzumací alkoholu nebo s podezřením na androgenní rezistenci, stejně jako v případě empirické hormonální terapie.

    Konverzní faktor: 1 ng/ml x 3,46 = nmol/l

V současné době je potřeba posuzovat míru pohybové aktivity či úroveň vitality organismu a jeho prvků, což je jeden z klíčových úkolů prevence úrazů a posuzování míry zdatnosti fotbalistů. Toto hodnocení umožňuje objektivně zaznamenat rychlost opotřebení těla a jeho změny při terapeutických a profylaktických zákrocích. Existují různé přístupy k získání tohoto hodnocení, můžete například změřit míru odchylky různých strukturních a funkčních charakteristik těla od normy a posoudit tak míru jejich únavy a zotavení či opotřebení. Pro různé orgány a systémy těla je však typický nástup různé doby, různé stupně závažnosti a různé směry těchto změn (zpravidla v důsledku rozvoje kompenzačních procesů). Často jsou v těchto změnách odhaleny výrazné individuální a druhové rozdíly. Při volbě indikátorů pro hodnocení intenzity fyzické aktivity (PE) a únavy z obrovského množství možných biomarkerů je třeba vzít v úvahu řadu požadavků, jejichž splnění výrazně zvyšuje informační obsah a kvalitu hodnocení:

1. Indikátor musí výrazně změnit(nejlépe vícekrát) v období od začátku tréninku do období regenerace (odpočinku).

2. Indikátor musí být vysoce koreluje se stupněm fyzické funkce a kondici sportovce.

3. Interindividuální rozptyl ukazatele by neměla přesáhnout velikost změny jeho průměrnou hodnotu.

4. Musí proběhnout nízká citlivost zvoleného indikátoru na nemoci(nemoci by neměly napodobovat změny indikátoru).

5. Nutno dodržet změna ukazatele pro všechny členy populace.

6. Indikátor musí být indikátorem poměrně významného procesu fyziologie související s věkem a musí mít sémantickou, morfologickou a funkční interpretaci. , odrážejí stupeň fyzické zdatnosti těla nebo opotřebení jakéhokoli systému.

Kromě toho je při stanovení biochemického markeru FN žádoucí:

· vzít v úvahu věkové ukazatele;

· zajistit hodnocení stupně způsobilosti systémů a orgánů;

· vzít v úvahu testy a vzorce prověřené ve světové praxi;

· používat moderní nástroje počítačové vědy.

Dodnes bohužel neexistuje srovnávací analýza souborů biochemických ukazatelů podle jakýchkoli kvalitativních kritérií. Doposud se nepodařilo jednoznačně odpovědět na otázku, jaký počet ukazatelů je optimální pro stanovení stupně pohybové aktivity a únavy. Je však zřejmé, že zvýšení počtu indikátorů o více než 10-15 dává z hlediska přesnosti určení fyzické funkce málo. Malý počet ukazatelů (3-4) neumožňuje rozlišit typy a profil reakce těla na fyzickou aktivitu.

V různých zemích b Bylo učiněno mnoho pokusů využít změny biochemických parametrů jako markerů fyziologické únavy, ale všechny byly vždy spojeny s řadou obtíží spojených s nedostatkem jasných standardů. Vzhledem k tomu, že různé systémy a orgány reagují na fyzické cvičení nerovnoměrně, výběr nejinformativnějšího „hlavního“ kritéria pro daný typ tréninku nabývá na důležitosti. Velmi důležitá je jeho korelace s ostatními parametry biochemického stavu a podobnost (identita) stavu znaku po dokončení únavových procesů.

Otázka, jaké ukazatele jsou nejvhodnější pro stanovení únavy u fotbalistů, zůstává nevyřešena vzhledem k jejich výrazné fyziologické a individuální variaci. Pro zodpovězení této otázky je užitečné vzít v úvahu poměr změny ukazatele v průběhu tréninkového procesu k interindividuálnímu rozptylu.

Objednávka 337 z roku 2001 (výtah)

3.2. Laboratorní výzkum:
3.2.1. Klinický krevní test;
3.2.2. Klinická analýza moči;
3.2.3. Klinická a biochemická analýza krve ze žíly pro:

Definice regulátorů energetického metabolismu: kortizol, testosteron, inzulín;

Hodnocení stavu štítné žlázy: T3 celkový, T4 celkový, TSH (thyrotropin);

Odhady hladiny enzymů: ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), alkalická fosfatáza, CPK (kreatinfosfokináza).

Hodnocení biochemických parametrů: glukóza, cholesterol, triglyceridy, fosfor.

Všechny uvedené ukazatele používají v téměř libovolných kombinacích různé školy ke stanovení míry únavy. Optimální je zjevně soubor nejrozmanitějších testů, které pokrývají různé systémy a orgány a odrážejí:

· fyziologie věku,

· adaptační limity a funkční rezervy,

· fyzický a neuropsychický výkon,

· charakteristiky nejdůležitějších systémů.

Ve sportovní praxi se obvykle používá definice činnosti a obsahu;

. energetické substráty ( ATP, CrP, glukóza, volné mastné kyseliny kyseliny);

. enzymy energetického metabolismu ( ATPáza, CrP kináza, cytochromoxidáza, laktátdehydrogenáza atd.);

. meziprodukty a konečné produkty metabolismu sacharidů, lipidů abílkoviny ( kyselina mléčná a pyrohroznová, ketolátky, močovina, kreatinin, kreatin, kyselina močová, oxid uhličitý atd.);

. indikátory acidobazického krevního stavu (PH krve, díly skutečný tlak CO 2, rezervní alkalita nebo přebytečné pufrové báze vanii, atd.);

. metabolické regulátory ( enzymy, hormony, vitamíny, aktivní látky tori, inhibitory );

. minerály v biochemických tekutinách ( bi uhličitany a soli kyseliny fosforečné jsou určeny k charakterizacikapacita fermentace krve );

. protein a jeho frakce v krevní plazmě.

V této zprávě se omezíme na obecný přehled navržených ukazatelů, jejich systematizaci do tříd a možnosti jejich využití pro posouzení intenzity dopadu pohybové aktivity na různé tělesné systémy. Jak ukazují studie, změny substrátů, ke kterým dochází v trénovaném těle a odrážejí se jak ve struktuře svalů, tak v integrální podobě – v krvi, jsou odrazem oxidačních procesů ve svalech. Studiem rychlosti mobilizace a využití energetických substrátů při jednom nebo druhém typu zatížení v dynamice tréninkového procesu lze získat představu o fázi, ve které se formuje hlavní kvalita, která určuje vytrvalost, rychlost -silové vlastnosti a oxidační schopnosti pracujících svalů.

Ukazatele metabolismu sacharidů.

Glukóza.Změna jeho obsahu v krvi při svalové činnosti je individuální a závisí na úrovni tělesné zdatnosti, síle a délce fyzické zátěže.Krátkodobá pohybová aktivita submaximální intenzitymůže způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi v důsledku zvýšenémobilizace jaterního glykogenu. Dlouhodobá fyzická aktivita vede ke snížení hladiny glukózy v krvi. U netrénovaných jedinců tomu tak jepohyb je výraznější než u trénovaných. Zvýšený obsahglukóza v krvi ukazuje na intenzivní odbourávání jaterního glykogenu nebo na relativně nízké využití glukózy tkáněmi a snižuje sejeho obsah - o vyčerpání zásob jaterního glykogenu nebo intenzivníaktivní využití glukózy tělesnými tkáněmi.

Rychlost aerobní aktivity je určena změnami hladiny glukózy v krvi.jeho výrazná oxidace v tělesných tkáních při svalové činnosti a intenzita mobilizace jaterního glykogenu. Tento směnný kurzLevodov zřídka se používá samostatně ve sportovní diagnostice, protože hladina glukózy v krvi závisí nejen na účincích fyzickýchfyzické zátěže na organismus, ale také od emocionálního stavu člověkaka, humorální regulační mechanismy, výživa a další faktory.

Výskyt glukózy v moči během fyzické aktivity ukazuje na intenzivní mobilizaci glykogenu v játrech.ani. Stálá přítomnost glukózy v moči je diagnostickým testem na diabetes mellitus.

Organické kyseliny. Tento test dokáže odhalit metabolické abnormality spojené s generalizovanou bolestí a únavou, o kterých se předpokládá, že jsou způsobeny reakcemi na toxickou zátěž, nerovnováhou živin, trávicí dysfunkcí a dalšími faktory. Tento test poskytuje důležité klinické informace informace o: organických kyselinách, které přesně odrážejí metabolismus sacharidů, mitochondriální funkce a beta oxidace mastných kyselin; mitochondriální dysfunkce, která může být základem chronické příznaky fibromyalgie, únava, onemocnění, hypotenze (oslabený svalový tonus), acidobazická nerovnováha, nízká tolerance cvičení, bolesti svalů a kloubů a bolesti hlavy. Normální zdraví a pohoda závisí na ze zdravého fungování buněk. Každá buňka má mitochondrii, která funguje jako „elektrárna“. Hlavní funkcí mitochondrií je efektivně produkovat energii potřebnou pro život. Speciálně vybrané míry profilu buněčné energie skupiny organických kyselin. Tyto metabolity odrážejí především metabolismus sacharidů, fungování mitochondrie a oxidace mastných kyselin, ke které docházíběhem procesu buněčného dýchání. Měřeno touto analýzou organické kyseliny jsou hlavními složkami a přechodnými prvky metabolických drah přeměny energie spojených s Krebsovým cyklem a produkcí adenosintrifosfátu, hlavního zdroje buněčné energie. Tento profil může být pro vás obzvláště užitečný pro pacienty s chronickou malátností, fibromyalgií, únavou, hypotenzí (oslabeným svalovým tonusem), acidobazickou nerovnováhou, špatnou tolerancí cvičení, bolestmi svalů nebo kloubů a bolestmi hlavy. Organické kyseliny hrají dominantní roli při výrobě energie pro svalovou tkáň. Proto vady mitochondrie jsou spojeny s řadou neuromuskulárních poruch. Hromadění laktátu, přirozené látky pro anaerobní glykolýzu, v plazmě ukazuje na vyčerpání oxidativního metabolického potenciálu v důsledku zvýšených energetických potřeb. Vznikem končí glykolytický mechanismus resyntézy ATP v kosterních svalech kyselina mléčná, kterýpak vstupuje do krve. Jeho uvolňování do krve po ukončení fyzické aktivity je ovychází postupně, maxima dosahuje 3-7 minut po oknechočekávání FN. Obsah kyseliny mléčné v krvi existuje výrazně zvyšuje při provádění intenzivní fyzické práce. Současně se jeho akumulace v krvi shoduje se zvýšenýmvolá svaly.Významné koncentrace kyseliny mléčné v krvi po vykonání maximální práce svědčí o vyšší trénovanosti s dobrými sportovními výsledky nebo větší metabolické kapacitě glykolýzy, větší odolnosti jejích enzymů vůčiposun pH na kyselou stranu. Tedy změny koncentrace kyseliny mléčné v krvipo provedení určité fyzické aktivity souvisí se stavem sportovce. Změnami jeho obsahu v krvi určit anaerobní glykolytické schopnosti těla, což je důležitéale při výběru sportovců, rozvoji jejich motorických kvalit, sledování tréninkové zátěže a průběh regeneračních procesů těla.

Ukazatele metabolismu lipidů.

Volné mastné kyseliny . Jako strukturální složky lipi Hladina volných mastných kyselin v krvi tedy odráží rychlost lipolýzy triglyceridů v játrech a tukových zásobách. Normálně je jejich obsah krev je 0,1-0,4 mmol. l" 1 a zvyšuje se s dlouhým fi ikální zátěže.

Změnou obsahu FFA v krvi se sleduje míra podspotřeby napojení lipidů na procesy dodávání energie do svalové činnostity, stejně jako efektivnost energetických soustav nebo míru propojenímezi metabolismem lipidů a sacharidů. Vysoký stupeň spojení tyto mechanismy dodávání energie při aerobním cvičení je ukazatelem vysoké úrovně funkční trénovanosti sportovce.

Ketonová tělíska. Vznikají v játrech z acetyl-CoA připomalá oxidace mastných kyselin v tělesných tkáních. Ketolátky zjátra vstupují do krve a jsou dodávány do tkání, ve kterých je velkýčást se používá jako energetický substrát a menší část se vylučuje z těla. Hladina ketolátek v krvi jesnižuje rychlost oxidace tuků.Když se hromadí v krvi (ketonémie), mohou se objevit v moči, zatímco normálněKetolátky nejsou v moči detekovány. Jejich výskyt v moči (ketonurie) vzdraví lidé jsou pozorováni během půstu, s vyloučením sacharidů ze stravydieta, stejně jako při provádění fyzické aktivity, skvělévýkon nebo trvání.

Zvyšováním obsahu ketolátek v krvi a jejich výskytem vmoči určují přechod produkce energie ze zdrojů sacharidů na lipidů při svalové činnosti. Dřívější spojení lipid Tyto zdroje vypovídají o účinnosti aerobních mechanismů pro zásobování svalové činnosti energií, což je propojeno se zvyšováním napětíúroveň těla.

Cholesterol. Je zástupcem steroidních lipidů a není zapojenv procesech tvorby energie v těle. Nicméně, systematická pohybová aktivita může vést k jeho poklesu v krvi Lze rozlišit tři typy změn (zvýšení, snížení a nezměnění) obsahu celkového cholesterolu po svalové námaze. Charakter změn cholesterolu závisí na jeho výchozí hladině: při vyšším obsahu celkového cholesterolu dochází k poklesu reakce na zátěž, při relativně nízké hladině naopak stoupá. U sportovců dochází ke zvýšení hladiny cholesterolu jak v klidu, tak po fyzické aktivitě.

Fosfolipidy. Obsah fosfolipidů odráží závažnost poruch metabolismu lipidů spojených s jaterní dystrofií. Zvýšení jejich hladiny v krvi je pozorováno u cukrovky, onemocnění ledvin, hypotyreózy a dalších. metabolické poruchy, pokles - s tukovou degenerací jater. Vzhledem k tomu, dlouhodobá fyzická aktivita je doprovázena ztukovatění jater, ve sportovní praxi se někdy využívá sledování triglyceridů a fosfolipidů v krvi.

Produkty peroxidace lipidů (LPO). Při intenzivní fyzicképři zátěži se zintenzivňují procesy peroxidace lipidů a produkty těchto procesů se hromadí v krvi, což je jeden z faktorůsimulace fyzického výkonu. D Všechny složky tohoto mechanismu: úroveň peroxidových procesů v kosterním svalstvu a zapojení leukocytů do procesu poškození. FN způsobuje zvýšené peroxidové procesy v kosterním svalstvu a zároveň snižuje aktivitu hlavního enzymu antioxidační obrany - superoxiddismutázy, což vede k poškození integrity membrán myocytů. Důsledkem poškození buněčné membrány je změna její permeability a uvolňování jak cytoplazmatických (myoglobin, aspartátaminotransferáza), tak strukturálních (tropomyosin) bílkovin kosterního svalstva do krve. Poškození tkáně během hypoxie a v důsledku rozvoje procesu peroxidace při obnově průtoku krve (reperfuze) stimuluje přitahování leukocytů k místu poškození, které v důsledku aktivace uvolňují velké množství reaktivních forem kyslíku ( OMG test), čímž se zničí zdravá tkáň. Jeden den po intenzivní fyzické aktivitě je aktivita krevních granulocytů přibližně 7x vyšší než kontrolní hodnota a zůstává na této úrovni další 3 dny, poté začne klesat, avšak po 7 dnech zotavení překročí kontrolní hladinu.

Biochemická kontrola reakce organismu na fyzickou aktivitu, posouzení specfyzická připravenost sportovce, identifikující hloubku biodestruktivníprocesy při rozvoji stresového syndromu by měly zahrnovat stanovení obsahu peroxidačních produktů v krvi: malondialdehyd, dienové konjugáty a také enzymatickou aktivitu glutathion peroxid zy, glutathionreduktázy a katalázy, superoxiddismutázy . Poškození proteinových látek peroxidem vede k jejich degradaci a tvorbě toxických fragmentů, včetně molekul střední hmotnosti (MSM), které jsou považovány za markery endogenní intoxikace, a to i u sportovců po intenzivní zátěži.

Indikátory metabolismu bílkovin

Hemoglobin. Hlavním proteinem červených krvinek je hemoglobin,který plní funkci přenosu kyslíku. Obsahuje železo,vázající vzdušný kyslík. Při svalové aktivitě se prudce zvyšuje roste potřeba těla kyslíku, který je plněji uspokojen extrakcí z krve, zvýšením rychlosti průtoku krve a také postupným zvýšením množství hemoglobinu v krvi v důsledku změn z celkové krevní hmoty. Se zvýšením úrovně tréninku sportovcenovinka ve vytrvalostních sportech, koncentrace hemoglobinu v krvi v roste. Zvýšení obsahu hemoglobinu v krviodráží adaptaci těla na fyzickou aktivitu v hypotermiixické podmínky. S intenzivním tréninkem však o dochází k destrukci červených krvinek a poklesu hemokoncentraceglobin, který je považován za nedostatek železa"sportovní anémie" V takovém případě byste měli změnit tréninkový program rovok, a ve stravě zvýšit obsah bílkovinných potravin, želé pro a vitamíny B.

Obsah hemoglobinu v krvi lze použít k posouzení aerobní aktivity. schopnosti těla, účinnost aerobních tréninků, zdravotní stav sportovce. hematokrit- jedná se o podíl (%) z celkového objemu krve, který je tvořen červenými krvinkami. Hematokrit odráží poměr červených krvinek a krevní plazmy a je nesmírně důležitý při adaptaci na fyzickou aktivitu. Jeho stanovení umožňuje posoudit stav krevního oběhu v mikrovaskulatuře a určit faktory, které komplikují dodávku kyslíku do tkání. Hematokrit během FN se zvyšuje, což má za následek zvýšení schopnosti krve transportovat kyslík do tkání. To má však i negativní stránku – vede to ke zvýšení viskozity krve, což brání průtoku krve a urychluje dobu srážení krve. Zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi je způsobeno poklesem krevní plazmy v důsledku transfuze tekutin z krevního řečiště do tkání a uvolněním červených krvinek z depa.

Feritin. Nejinformativnější ukazatel zásob železa v těle, hlavní forma uloženého železa. Za fyziologických podmínek metabolismu železa hraje feritin důležitou roli při udržování železa v rozpustné, netoxické a biologicky užitečné formě. Během fyzické aktivity ukazuje pokles hladiny feritinu mobilizaci železa pro syntézu hemoglobinu, výrazný pokles indikuje přítomnost skryté anémie z nedostatku železa. Zvýšené hladiny feritinu v séru neodrážejí pouze množství železa v těle, ale jsou také projevem reakce akutní fáze na zánětlivý proces. Pokud však pacient má nedostatek železa, není zvýšení hladiny železa v akutní fázi významné.

transferin . Plazmatický protein, glykoprotein, je hlavním nosičem železa. Syntéza transferinu probíhá v játrech a závisí na funkčním stavu jater, potřebě železa a zásob železa v těle. Transferin se podílí na transportu železa z místa jeho vstřebávání (tenké střevo) do místa jeho využití nebo skladování (kostní dřeň, játra, slezina). S klesající koncentrací železa se zvyšuje syntéza transferinu. Snížení procenta saturace transferinu železem (důsledek poklesu koncentrace železa a zvýšení koncentrace transferinu) svědčí pro anémii z nedostatku příjmu železa. Dlouhodobé intenzivní cvičení může vést ke zvýšení obsahu tohoto transportního proteinu v krvi. U netrénovaných sportovců může FN způsobit pokles její hladiny.

Myoglobin. V sarkoplazmě kosterních a srdečních svalů je vysoce specializovaný protein, který plní funkci transportu kyslíku, jako je hemoglobin.Pod vlivem fyzické aktivity,v patologických stavech těla může zanechat svaly vkrve, což vede ke zvýšení jeho obsahu v krvi a vzhleduv moči (myoglobinurie). Množství myoglobinu v krvi závisí na objemumnožství vykonávané fyzické aktivity, stejně jako stupeň trénovanostischopnosti sportovce. Proto lze tento indikátor použítpro diagnostiku funkčního stavu pracovní kostry svaly.

Actin. Obsah aktinu v kosterním svalstvu jako strukturální a kontraktilní bílkovina se během tréninku výrazně zvyšuje. Na základě jeho obsahu ve svalech by bylo možné řídit rozvoj rychlostně-silových vlastností sportovce během tréninku, nicméně stanovení jeho obsahu ve svalech je spojeno s velkým metodologickým naše obtíže. Ovšem po provedení fyzické aktivity je zaznamenán výskyt aktinu v krvi, což naznačuje zničení nebo obnovu myofibrilárních struktur kosterních svalů.

Proteiny systému srážení krve. „Věk člověka je věkem jeho krevních cév“ (Democritus) a tento názor sdílí většina moderních badatelů. Proto je velmi aktuální problematika standardizace hemostaziologických kritérií pro únavu a hodnocení stupně fyzické funkce hodnocením účinnosti mikrocirkulace v těle. Heterochronita procesu únavy a zotavení implikuje nerovnoměrnou míru únavy jednotlivých lidských systémů. Hemostatický systém je nejstarší ve fylogenetickém smyslu a odráží generalizované změny probíhající na úrovni celého organismu. Je to nejmobilnější systém a je vysoce citlivý na jakékoli poruchy vnitřního prostředí těla. Ke studiu mikrocirkulace a hemostasiogramu, hladiny fibrinogenu (FG), počtu krevních destiček (Tg), aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT), fibrinolytické aktivity (FA), koncentrace rozpustných komplexů monomerů fibrinu (SFMC) a hladiny antitrombinu III ( ATIII) jsou stanoveny.

Celková bílkovina. Určuje fyzikální a chemické vlastnosti krve – hustotu, viskozitu, onkotický tlak. Plazmatické proteiny jsou hlavními transportními proteiny. Albuminy a globuliny . Jedná se o nízkomolekulární základní proteiny krevní plazma. V těle plní různé funkce: jsou součástí imunitního systému,chrání tělo před infekcemi, podílí se na udržování pH krve, transport různých organických a anorganických látek pomocí se používají ke stavbě jiných látek. Jejich kvantitativní poměr v krevním séru je normálně relativně konstantní a odráží stav lidské zdraví. Poměr těchto bílkovin se mění s únavou, mnoha nemocí a lze je využít ve sportovní medicíně jako diagnostický ukazatel zdravotního stavu.

albumin- nejhomogennější frakce plazmatických bílkovin. Jejich hlavní funkcí je udržovat onkotický tlak. Kromě toho velký povrch molekul albuminu hraje významnou roli v transportu mastných kyselin, bilirubinu a žlučových solí. Albumin částečně váže významnou část vápenatých iontů. Po fyzické aktivitě se koncentrace bílkovin v krevním séru nalačno nemění. Alfa globuliny- frakce bílkovin, včetně glykoproteinů. Hlavní funkcí je přenos uhlovodíků a také transport bílkovin pro hormony, vitamíny a mikroelementy. Transportují lipidy (triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol. Po zátěži sportovců koncentrace alfa globulinů v krvi odebrané nalačno oproti klidové hladině klesá. Beta globuliny- zlomek krevních bílkovin podílejících se na transportu fosfolipidů, cholesterolu, steroidních hormonů, kationtů a přenáší železo v krvi. Po fyzické námaze sportovců se koncentrace beta globulinů v krvi znatelně zvyšuje. Gama globuliny. Tato frakce zahrnuje různé protilátky. Hlavní funkcí imunoglobulinů je ochranná. Obsah gamaglobulinů v krevním séru po fyzické aktivitě klesá.

Amoniak. Hypoperfuze kosterního svalstva při fyzické aktivitě vede k buňhypoxie , což spolu s dalšími faktory způsobuje příznaky únavy. S nadbytkem je spojena svalová únava – neschopnost svalů udržet svalovou kontrakci dané intenzityamoniak , který zvyšuje anaerobní glykolýzu a blokuje výstupkyselina mléčná . Zvýšené hladiny amoniaku a acidóza jsou základem metabolických poruch spojených se svalovou únavou. Důvodem jsou poruchy mitochondriálního metabolismu a zvýšený katabolismus proteinových struktur. Akumulace amoniaku stimuluje glykolýzu blokováním aerobního využitípyruvát a restartování glukoneogeneze, což vede k nadměrné tvorbě laktátu. Pro tento proces, který představuje začarovaný kruh, se používá termín „metabolická smrt“. Akumulace kyseliny mléčné aacidóza vést ke glykolýze a „paralýze“ energetických procesů. Amonný iont, ovlivňující metabolismus, stimulujehyperpnoe , což zhoršuje únavu. Snížení svalové kontraktility je doprovázeno zvýšením hladiny amoniaku v krvi a buňkách. Zvýšená acidóza a nadměrně vysoké hladiny amoniaku znesnadňují udržení buněčné struktury. Důsledkem toho je poškození myofibril. Ve skutečnosti dochází ke zvýšenému katabolismu svalových bílkovin ovlivňujících kosterní svaly. To lze měřit vylučováním moči 3-methyl-histidin, specifický metabolit svalových bílkovin. Přetrénování má za následek vyčerpání zásob glukózy a lipidů spojené s extrémními acidobazickými podmínkami. Zvýšená acidóza a nadměrně vysoké hladiny amoniaku znesnadňují udržení buněčné struktury. Hyperamonémie je příznakem metabolické poruchy ve svalu a je spojena se stavem únavy.

Močovina. Při zvýšeném odbourávání tkáňových bílkovin se nadměrné pos. otupení aminokyselin do těla v játrech během procesu vazby toxinů amoniak (MH 3), který je komerční pro lidské tělo, je syntetizován netoxickýNěkterou látkou obsahující dusík je močovina. Močovina pochází z jatervstupuje do krve a vylučuje se močí.Normální koncentrace močoviny v krvi každého dospělého člověka jeindividuální. Může se zvýšits výrazným příjmem bílkovin z potravy,při poruše vylučovací funkce ledvin, dále po provádění delší fyzické práce z důvodu posilování kata proteinová bolest. Ve sportovní praxi je tento ukazatel široce využíván při hodnocení tolerance sportovce k tréninku a závodní fyzioterapiifyzická zátěž, průběh tréninků a regenerační procesytělo. Pro získání objektivních informací, koncentrace moči vina se určuje druhý den po tréninku ráno nalačno. Pokud je vykonávaná pohybová aktivita přiměřená funkčním možnostem organismu a dochází k poměrně rychlé rekonvalescencimetabolismus, pak se obsah močoviny v krvi ráno nalačno vracíse vrátí do normálu. To je způsobeno vyvážením rychlosti syntéza a rozklad bílkovin v tělesných tkáních, což svědčí o jeho zotavení. Pokud obsah močoviny zůstane druhý den ráno vyšší než normálně, znamená to, že se tělo špatně zotavuje. kvůli rozvoji jeho únavy.

Detekce bílkovin v moči . Zdravý člověk nemá v moči žádné bílkovinyexistuje. Její výskyt (proteinurie) se projevuje při onemocnění ledvin (nefróza), poškození močových cest, dále při nadměrném příjmu bílkovin z potravy nebo po anaerobní svalové aktivitě. To je způsobeno zhoršenou propustností membrán ledvinových buněkv důsledku okyselení tělesného prostředí a uvolňování plazmatických bílkovin do moči.Přítomností určité koncentrace bílkovin v moči po výkonuFyzická práce se posuzuje podle její síly. Takže při práci v zóně vysokého výkonu je to 0,5%, při práci v submaximální zóně výkon může dosáhnout 1,5 %.

Kreatinin. Tato látka se tvoří ve svalech během procesu odbourávání kreatinfosfát. Jeho denní vylučování močí je pro daného člověka relativně konstantní a závisí na svalové hmotě těla.Obsah kreatininu v moči může nepřímo odhadnout rychlost reakce kreatinfosfokinázy, stejně jako obsah svalové hmoty.Na základě množství kreatininu vyloučeného močí se stanoví obsah beztuková tělesná hmota podle následujícího vzorce:

netuková tělesná hmotnost = 0,0291 x kreatinin v moči (mg den ~ 1) + 7,38.

Kreatin. Kreatin je látka, která je syntetizována v játrech, slinivce a ledvinách z aminokyselin argininu, glycinu a methioninu. O je tvořen z fosfokreatinu enzymem kreatinkinázou. Přítomnost takové energetické rezervy udržuje hladinu ATP/ADP v těch buňkách, kde jsou potřeba vysoké koncentrace ATP. Fosfokreatinkinázový systém funguje v buňce jako intracelulární systém přenosu energie z míst, kde se energie ukládá ve formě ATP (reakce mitochondrií a glykolýzy v cytoplazmě) do míst, kde je potřeba energie (myofibrily v případě svalové kontrakce ). Zvláště velké množství kreatinu se nachází ve svalové tkáni, kde hraje důležitou roli v energetickém metabolismu. Těžký, vysoce intenzivní trénink vede k nedostatku fosfokreatinu. To vysvětluje fyzickou únavu, která se zvyšuje od cvičení k cvičení a dosahuje svého vrcholu ke konci cvičení. Detekce v moči lze použít jako test identifikace přetrénování a patologických změn ve svalech. Zvýšení koncentrace kreatinu v erytrocytech je specifickým znakem hypoxie jakéhokoli původu a svědčí o zvýšení počtu mladých buněk, tzn. o stimulaci erytropoézy (u mladých červených krvinek je její obsah 6-8x vyšší než u starých).

Aminokyseliny.Analýza aminokyselin (moč a krevní plazma) je nepostradatelná prostředek pro hodnocení dostatku a stupně vstřebávání bílkovin ve stravě a také metabolické nerovnováhy, která je základem mnoha chronických poruch únavy po cvičení. Život bez aminokyselin je nemožný. Ve volné formě nebo vázané jako peptidy hrají důležitou roli v procesech, jako je funkce neurotransmiterů, regulace pH, metabolismus cholesterolu, kontrola bolesti, detoxikace a kontrola zánětlivé procesy. Aminokyseliny jsou stavebními kameny všech hormonů a strukturálních tkání tělo. Protože všechna tato spojení jsou vytvořena nebo postavena z aminokyselin, dále posouzení příjmu „esenciálních“ aminokyselin z potravy, jejich dostatek, správnou rovnováhu mezi nimi a aktivitu enzymů, které je přeměňují v hormonech, je zásadní pro identifikovat základní příčinu mnoha chronických onemocnění. Analýza aminokyselin umožňuje získat informace o široké škále metabolických a nutričních poruch, včetně abnormalit bílkovin a chronické únavy.

Indikátory acidobazického stavu (ABS) těla. Při intenzivní svalové činnosti se ve svalech tvoří velké množství kyseliny mléčné a pyrohroznové, které difundují do krve a mohou způsobit metabolickou acidózu organismu, což vede ke svalové únavě a je doprovázeno bolestí svalů, závratí a nevolností. Takové metabolické změny jsou spojeny s vyčerpáním tlumivých rezerv těla. Protože stát je nárazník systémů těla je důležitý při projevu vysoké fyzické výkonnosti, ve sportovní diagnostice se používají podle KOS indikátory - pH krve,BE přebytečná báze nebo alkalická rezerva,pCO 2 - parciální tlak oxidu uhličitého,BB - pufrové báze plné krve. Indikátory ČOV odrážejí nejen změny v vyrovnávacích systémechkrve, ale i stavu dýchacího a vylučovacího systému těla včetně po fyzické zátěži. Existuje korespondence vztah mezi dynamikou obsahu laktátu v krvi a změnami pH krve. Podle změn ukazatelů CBS při svalové degeneraci aktivitou, můžete ovládat reakci těla na fyzickou aktivitu zatížení. Nejvypovídavějším ukazatelem KOS je hodnota BE - alkalická rezerva, která se zvyšuje s rostoucí kvalifikací sportovců, zejména těch, kteří se specializují na rychlostně-silové sporty.

Aktivní reakce moči (pH) je přímo závislá na kyselině tělo-základní stav těla. S metabolickou acidózou Objem moči se zvyšuje na pH 5 a při metabolické alkalóze klesá na pH 7.

Regulátory metabolismu.

Enzymy.Zvláštní zájem ve sportovní diagnostice je tkáňnové enzymy, které v různých funkčních stavechorganismy vstupují do krve z kosterních svalů a dalších tkání. Takovýenzymy se nazývají buněčné nebo indikátorové enzymy. Tyto zahrnujíaldoláza, kataláza, laktátdehydrogenáza, kreatinkináza.S tím souvisí zvýšení indikátorových enzymů nebo jejich jednotlivých izoforem v krvinarušení permeability buněčných membrán tkání a lze využít k použití při biochemickém monitorování funkčního stavu sportovce. Výsledkem poškození buněčné membrány je uvolnění cytoplazmatických ( myoglobin, aspartátaminotransferáza) a strukturální ( tropomyosin) bílkoviny kosterního svalstva. Diagnostika mikropoškození svalové tkáně (MMT) je založena na měření aktivity sarkoplazmatických enzymů v krevní plazmě (kreatinkináza laktátdehydrogenáza). Zvýšení jejich aktivity v krevní plazmě odráží významnou změnu permeability membránových struktur myocytu, až do jeho úplného zničení. Tato skutečnost odráží adaptaci organismu sportovce na vysoce intenzivní fyzické cvičení. Při diagnostice mikropoškození se využívá kombinace biologických a klinických parametrů – například plazmatická aktivita LDH a CPK, koncentrace myoglobinu a malondialdehydu, hladina leukocytů, ale i fyziologické parametry svalu.

Vzhled v krvi enzymy v procesech biologické oxidace látek al dolazy(glykolytický enzym) a kataláza(enzym, který provádíregenerace peroxidů vodíku) po fyzické zátěži je indikátorem nedostatečná fyzická aktivita ki, rozvoj únavy a rychlost jejich mizení ukazuje na rychlost zotavení těla. rychlé uvolňování enzymů do krve z tkání a ty v ní zůstávají dlouhou dobuv době odpočinku to ukazuje na nízkou úroveň tréninkuzdraví sportovce a případně o předpatologickém stavu tělo.

Hormony. Mezi ukazatele funkční aktivity těla patří: vlastnosti metabolismu obecně, aktivita řady enzymů a kvantitativní sekrece mnoha hormonů. Proto je důležité studovat vztah těchto ukazatelů s fyzickou funkcí. Vliv svalové zátěže na stav vnitřního prostředí těla je nepopiratelný. V v krvi lze stanovit více než 20 různých hormonů, které regulujíobsahující různé části metabolismu. Velikost změn hladiny hormonů v krvi závisí na síle intenzita a trvání prováděných zátěží a také stupeň trénovanostikoupel pro sportovce. Při práci se stejným výkonem, trénovanějšíkoupaných sportovců, u těchto méně výrazné změnyindikátory v krvi. Kromě toho lze podle změn obsahu hormonů v krvi posoudit přizpůsobení těla fyzickému stavu zátěže, intenzita jimi regulovaných metabolických procesů, rozvoj únavových procesů, užívání anabolických steroidů a jiné hormony.

Samotná fyzická aktivita výrazně zvyšuje hladinu mnoha hormonů v krvi, a to nejen při samotném cvičení. Po zahájení nepřetržitého cvičení, jako je submaximální výkon, se během prvních 3-10 minut zcela nepředvídatelně změní krevní hladiny mnoha metabolitů a hormonů. Toto období „zapracování“ způsobuje určitou desynchronizaci v úrovni regulačních faktorů. Některé vzorce takových změn však stále existují. Uvolňování hormonů do krevního řečiště během cvičení je sérií kaskádových reakcí. Zjednodušené schéma tohoto procesu může vypadat asi takto: fyzická aktivita – hypotalamus, hypofýza – uvolňování tropních hormonů a endorfinů – žlázy s vnitřní sekrecí – uvolňování hormonů – buňky a tkáně těla.

Hormonální profil slouží jako důležitý prostředek identifikace skrytých biochemických poruch, které jsou základem chronické únavy. Studium úrovně kortizol v krvi je vhodná pro posouzení mobilizace tělesné rezervy. Je považován za hlavní „stresový hormon“ a zvýšení jeho koncentrace v krvi je reakcí těla na fyzický, fyziologický a psychický stres. Nadměrné množství kortizolu může negativně ovlivnit kostní a svalovou tkáň, kardiovaskulární funkce, imunitní obrana, funkce štítné žlázy, kontrola hmotnostitělo, spánek, regulace hladiny glukózy a urychlení procesu stárnutí. Vysoké hladiny kortizolu po cvičení se vyznačují nedostatečné zotavení těla sportovci po předchozí zátěži.

Ve sportovní medicíně identifikovat únava obvykle určují obsah hormonů sympatiko-nadledvinového systému ( adrenalin, norepinefrin, serotonin) v krvi a moči. Tyto hormony jsou zodpovědné za míru napětí adaptačních změn v těle. S nedostatečným sleduje funkční stav těla při fyzické aktivitě snížení hladiny nejen hormonů, ale i jejich prekurzorů teze ( dopamin) v moči, což je spojeno s vyčerpáním biosyntetických rezerv prekrinních žláz a ukazuje na přepětí regulačních funkcí těla, které řídí adaptační procesy.

Růstový hormon (somatotropní hormon), inzulinu podobný růstový faktor (Somatomedin C). Hlavní fyziologické účinky růstového hormonu: urychlení růstu tělesné tkáně - specifické působení; posílení syntézy proteinů a zvýšení permeability buněčných membrán pro aminokyseliny; urychlení odbourávání glukózy a oxidace tuků. Jeho účinky se projevují usnadněním využití glukózy tkáněmi, aktivací syntézy bílkovin a tuků v nich a zvýšením transportu aminokyselin přes buněčnou membránu. Tyto účinky jsou charakteristické pro krátkodobé působení somatotropinu. Intenzivní fyzická aktivita vede ke snížení koncentrace hormonu v krevním séru užívaném nalačno. S prodlužující se dobou cvičení se zvyšuje koncentrace somatotropinu v krevním řečišti.

Parathormon a kalcitonin podílet se na regulaci hladiny vápníku a fosfátu. Parathormon působí tak, že aktivuje adenylátcyklázu a stimuluje tvorbu cAMP uvnitř buňky. Hlavní účel inzulín- zvyšuje spotřebu glukózy tkáněmi, což má za následek snížení hladiny cukru v krvi. Ovlivňuje všechny typy metabolismu, stimuluje transport látek přes buněčné membrány, inhibuje lipolýzu a aktivuje lipogenezi. Pokles koncentrace inzulinu v krvi vlivem svalové práce nabývá na významu během 15-20 minut po fyzické aktivitě. Důvodem změn hladiny inzulinu v krvi při práci je inhibice jeho sekrece, což způsobuje zvýšení produkce glukózy. Koncentrace hormonu v krvi závisí na rychlosti oxidace glukózy a na hladině dalších hormonů podílejících se na regulaci obsahu. Poté, co sportovci vykonávají fyzickou aktivitu, koncentrace hormonu v krvi odebrané nalačno klesá.

Pro výkon je nezbytný parathormon a kalcitonin, při svalové práci dochází ke zvýšení hladiny kalcitoninu a parathormonu v krvi. Nejvýrazněji se měnil obsah kalcitoninu v krevní plazmě. Sportovní aktivity měly významný vliv na studované látky. S největší pravděpodobností je to způsobeno adaptací sportovců na vysokou úroveň fyzické aktivity.

Testosteron. Testosteron má anabolické účinky na svalovou tkáň, podporuje zrání kostní tkáně, stimuluje tvorbu kožního mazu kožními žlázami, podílí se na regulaci syntézy lipoproteinů v játrech, moduluje syntézu b-endorfinů („hormonů radosti“) a inzulín. U mužů zajišťuje formování reprodukčního systému podle mužského typu, rozvoj mužských sekundárních pohlavních znaků v období puberty, aktivuje sexuální touhu, spermatogenezi a potenci a je zodpovědný za psychofyziologické charakteristiky sexuálního chování.

Sportovní lékaři dobře vědí, že v naší moderní průmyslové společnosti existují dva extrémy: lidé, kteří se do sportu vrhají s přehnaným nadšením a ve svém volném čase se soustředí na dosahování výsledků stejně jako v práci; a lidé, kteří příliš málo cvičí. Oba extrémy mají negativní dopad na hladinu testosteronu. Náročná fyzická aktivita (např. maraton) snižuje hladinu testosteronu téměř ve stejné míře jako nečinnost. Problémem dneška je přetížení vyplývající z intenzivního atletického tréninku, které podle všeho způsobuje výrazné snížení hladiny testosteronu v krvi.

Maximální fyzická aktivita vede ke zvýšení krevní koncentrace adrenokortikotropního hormonu, somatotropního hormonu, kortizolu a trijodtyroninu a snížení hladiny inzulínu. Při dlouhodobém cvičení se koncentrace kortizolu a index testosteron/kortizol snižuje.

Vitamíny. Detekce vitamínů v moči je součástí diagnostikykomplexní charakteristika zdravotního stavu sportovců, jejich tělesná jaký výkon. Ve sportovní praxi nejčastěji identifikován dostatek vitamínů rozpustných ve vodě, zejména vitamínu C v těle. Vitamíny se objevují v moči, když je jich dostatečný přísuntělo. Naznačují to data z mnoha studiíPro mnoho sportovců je dostatečný přísun vitamínů, takže sledování jejich obsahu v těle umožní včas upravit jídelníček nebo předepsat další suplementaci vitamínůužíváním speciálních multivitaminových komplexů.

Minerály. Tvoří se ve svalech anorganický fosfát jako kyselina fosforečná(H 3 P0 4) během transfosforylačních reakcí v kreatinfosfokinázemechanismus syntézy ATP a další procesy. Změnou jeho koncentraceV krvi může být posouzena síla mechanismu kreatinfosfokinázy ma zásob energie u sportovců, stejně jako úroveň trénovanosti ty, protože nárůst anorganického fosfátu v krvi sportovců je vysokýjakákoliv kvalifikace při provádění anaerobní fyzické pracovní bolestivyšší než v krvi méně kvalifikovaných sportovců.

Žehlička. Základní funkce železa

1. transport elektronů (cytochromy, železité sirné proteiny);
2. transport a skladování kyslíku (myoglobin, hemoglobin);
3. účast na tvorbě aktivních center redoxních enzymů (oxidázy, hydroxylázy, SOD);
4. aktivace peroxidace, předem připravené ionty mědi;
5. transport a ukládání železa (transferin, feritin, hemosiderin, siderochromy, laktoferin);
6. účast na syntéze DNA, buněčném dělení;
7. účast na syntéze prostaglandinů, tromboxanů, leukotrienů a kolagenu;
8. účast na metabolismu hormonů dřeně nadledvin;
9. účast na metabolismu aldehydů, xanthinu;
10. účast na katabolismu aromatických aminokyselin, peroxidů;
11. drogová detoxikace

Při nedostatku Fe se objevuje hypochromní anémie, myoglobin-deficientní kardiopatie a atonie kosterních svalů, zánětlivé a atrofické změny na sliznici úst, nosu, ezofagopatie, chronická gastroduodenitida a stavy imunodeficience. Nadbytek Fe může mít především toxický účinek na játra, slezinu, mozek a zvýšit zánětlivé procesy v lidském těle. Chronická intoxikace alkoholem může vést k hromadění Fe v těle.

Draslík- nejdůležitější intracelulární prvek elektrolytu a aktivátor funkcí řady enzymů. Draslík je nezbytný zejména pro „výživu“ tělesných buněk, činnost svalů včetně myokardu, udržování rovnováhy vody a soli v těle a fungování neuroendokrinního systému. Je základním prvkem v každé živé buňce. Intracelulární draslík je v konstantní rovnováze s malým množstvím, které zůstává mimo buňku. Tento poměr zajišťuje průchod elektrických nervových vzruchů, řídí svalové kontrakce a zajišťuje stabilitu krevního tlaku. Draslík zlepšuje zásobování mozku kyslíkem. Emocionální i fyzický stres může také vést k nedostatku draslíku. Draslík, sodík a chlór se ztrácí potem, takže sportovci možná budou muset tyto prvky doplnit speciálními nápoji a léky. Zneužívání alkoholu vede ke ztrátě draslíku

Hlavní funkce draslíku

1. reguluje intracelulární metabolismus, výměnu vody a solí;
2. udržuje osmotický tlak a acidobazický stav organismu;
3. normalizuje svalovou činnost;
4. podílí se na vedení nervových vzruchů do svalů;
5. podporuje odstraňování vody a sodíku z těla;
6. aktivuje řadu enzymů a účastní se nejdůležitějších metabolických procesů (tvorba energie, syntéza glykogenu, bílkovin, glykoproteinů);
7. podílí se na regulaci procesu sekrece inzulínu buňkami slinivky břišní;
8. udržuje citlivost buněk hladkého svalstva k vazokonstrikčnímu účinku angiotenzinu.

Příčiny nedostatku draslíku u sportovců jsou hojné pocení, klinické příznaky jsou slabost a únava, fyzické vyčerpání, přepracování.

Vápník je makroživina, která hraje důležitou roli ve fungování svalové tkáně, myokardu, nervového systému, kůže a zejména kostní tkáně při jejím nedostatku. Vápník je nesmírně důležitý pro lidské zdraví, řídí řadu životně důležitých procesů všech hlavních tělesných systémů. Ca se nachází převážně v kostech a zajišťuje podpůrnou funkci a ochrannou roli pro kostru pro vnitřní orgány. 1% Ca v ionizované formě cirkuluje v krvi a mezibuněčné tekutině, podílí se na regulaci nervosvalového vedení, cévního tonu, tvorby hormonů, kapilární permeability, reprodukční funkce, srážení krve, brání usazování toxinů, těžkých kovů a radioaktivních prvků v tělo

Chrom. Pokud je v těle sportovců nedostatek chrómu, dochází k narušení procesů vyšší nervové aktivity (vznik úzkosti, únavy, nespavosti, bolesti hlavy).

Zinek - Řídí svalovou kontraktilitu, je nezbytný pro syntézu bílkovin (játry), trávicích enzymů a inzulinu (slinivkou) a očistu těla.

Hořčík. Hořčík je spolu s draslíkem hlavním intracelulárním prvkem – aktivuje enzymy regulující metabolismus sacharidů, stimuluje tvorbu bílkovin, reguluje ukládání a uvolňování energie v ATP, snižuje excitaci v nervových buňkách, uvolňuje srdeční sval. U sportovců je pokles hladiny hořčíku v krvi důsledkem přetrénování a únavy. Nedostatek predisponuje k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertenze, urolitiázy a křečí.

Biochemické řízení vývoje systémů zásobování energií změny v těle při svalové činnosti.

Sportovní výkon je do jisté míry limitován úrovní rozvoje mechanismů zásobování organismu energií. Proto se ve sportovní praxi sleduje síla, kapacita a účinnost anaerobních a aerobních mechanismů tvorby energie při tréninku.

Posoudit sílu a kapacitu mechanismu kreatinfosfokinázylze použít indikátory výroby energiemnožství aktivity kreatinfosfátu a kreatinfosfokinázy v krvi. V trénovaném těle jsou tyto ukazatele významnéale vyšší, což svědčí o zvýšení schopností kreatinu fosforukinázový (alaktátový) mechanismus tvorby energie.Stupeň připojení mechanismu kreatinfosfokinázy při výkonu fyzickou aktivitu lze hodnotit zvýšením krevního obsahu metabolických produktů CrF ve svalech (kreatin, kreatinin a ne organické fosfáty) a změny jejich obsahu v moči

Charakterizovat glykolytický mechanismus tvorby energie často se používá hodnota maximální akumulace laktátu v tepněkrve při maximální fyzické námaze, stejně jakohodnota pH krve a indikátor zda CBS, hladina glukózy v krvi, aktivita enzymy laktátdehydrogenáza, fosforyláza. Na zvýšení schopností glykolytické (laktátové) energie vzdělání mezi sportovci dokládá pozdější výstup na mákmaximální množství laktátu v krvi při extrémní fyzické zátěži a také jeho vyšší hladina.Zvýšení glykolytické kapacity je doprovázeno zvýšením zásob glykogenu zejména v kosterních svalechzejména v rychlých vláknech, stejně jako zvýšení glykolytické aktivity lyžařské enzymy.

Pro posouzení síly aerobního mechanismu tvorby energie se nejčastěji používá úroveň maximální spotřeby kyslíku (MOC).nebo IE 2 max) a indikátor trans kyslíkukrevní systém porter - koncentrace hemoglobinu. Účinnost aerobního mechanismu tvorby energie závisí na míře využití kyslíku mitochondriemi, což je způsobeno především s aktivitou a množstvím enzymů oxidativní fosforylace tvorba, počet mitochondrií, stejně jako podíl tuku při tvorbě energie povolání. Pod vlivem intenzivního aerobního tréninkuTo zvyšuje účinnost aerobního mechanismu v důsledku zvýšení in rychlost oxidace tuků a zvýšení jejich role v dodávce energie pro práci. Při jednorázovém a systematickém cvičení s aerobní orientací metabolických procesů je pozorováno zvýšení metabolismu lipidů jak v tukové tkáni, tak v kosterním svalstvu. Zvýšení intenzity aerobního cvičení vede ke zvýšení mobilizace intramuskulárních triglyceridů a využití mastných kyselin v pracujících svalech v důsledku aktivace jejich transportních procesů.

biochemická kontrola úrovně tréninku, únava a zotavení těla fotbalisty.

Kontrola nad procesy únavy a zotavení, které jsou jsou nedílnou součástí sportovní aktivity, nezbytné pro posouzení tolerance pohybové aktivity a zjištění přetrénovanosti, dostatečné doby odpočinku po fyzické aktivitě a účinnosti prostředků ke zvýšení výkonnosti. Doba zotavení po těžkém tréninku není striktně stanovena a závisí na charakteru zátěže a stupni vyčerpání tělesných systémů pod jejím vlivem.

Úroveň zdatnosti hodnoceno změnami koncentrace ních laktát v krvi při provádění standardního nebo extrémního fyzického výkonu fyzickou zátěž pro tento kontingent sportovců. O vyššímenší hromadění laktátu (ve srovnání s netrénovaným) při provádění standardní zátěže, což je spojeno se zvýšením podíluaerobní mechanismy v zásobování energií této práce; menší nárůst obsahu laktátu v krvi s rostoucí pracovní silou, zvýšení míry využití laktátu v období rekonvalescence po zátěži.

mezi ženami, zvýšení míry využití laktátu během období rekonvalescence po fyzické aktivitě.

Únava maximální výkon, kvůli vyčerpání energetických zásob chemických substrátů (ATP, CrF, glykogen) ve tkáních, které tento typ práce zajišťují, a hromadění jejich metabolických produktů v krvi (kyselina mléčnášarže, kreatin, anorganické fosfáty), a proto je kontrolován tyto ukazatele. Při dlouhodobé namáhavé práci Váš rozvoj únavy lze zjistit dlouhodobým zvýšením hladiny močoviny v krvi po ukončení práce, změnou složení nents imunitního systému krve, jakož i ke snížení obsahu hormonůnové v krvi a moči.

Pro včasnou diagnostiku přetrénování, latentní fáze leniya využívá kontrolu nad funkční aktivitou imunitního systému. K tomu určete množství a funkční aktivum aktivita T- a B-lymfocytů: T-lymfocyty zajišťují procesybuněčnou imunitu a regulují funkci B lymfocytů; B lymfocyty jsou zodpovědné za procesy humorální imunity, jejich funkční aktivita je dána množstvím imunoglobulinů v séru sousto krve.

Při připojení imunologické kontroly pro funkční stav sportovce, je nutné znát jeho výchozí imunologický stav s následným sledováním v různých obdobích let tréninkového cyklu. Taková kontrola zabrání poruše adaptačních mechanismů, vyčerpání imunitního systému a rozvoji infekčních onemocnění u vysoce kvalifikovaných sportovců v období.dny tréninku a přípravy na důležité závody (zejména při náhlých změnách klimatických pásem).

Zotavenílátek. Jejich obnova, stejně jako rychlost metabolických procesůnepřijít ve stejnou dobu. Znalost doby zotaveníPřítomnost různých energetických substrátů v těle hraje velkou roli ve správné výstavbě tréninkového procesu. Zotavení organismu se hodnotí podle změn množství těch metabolitů metabolismu sacharidů, lipidů a bílkovin v krvi nebo moči, kterése výrazně mění pod vlivem tréninkového zatížení. Ze všechNejčastěji se studují ukazatele metabolismu sacharidů, rychlost využití kyseliny mléčné v klidu a také metabolismus lipidů - zvýšení obsahu mastných kyselin a ketolátek v krvi, které jsou v době odpočinku hlavním substrátem aerobníchoxidace, o čemž svědčí snížení respiračního kvocientu. Nicméně, nejvíce informativní ukazatel obnovy orgánůnízká po svalové námaze je produktem metabolismu bílkovin - močovina. Při svalové činnosti se zvyšuje tkáňový katabolismusbílkovin, což přispívá ke zvýšení hladiny močoviny v krvi,proto normalizace jeho obsahu v krvi naznačuje zotaveníobnovení syntézy bílkovin ve svalech a následně i obnova těla.

Posouzení poškození svalů . Kosterní svaly zajišťují jakoukoli motorickou aktivitu těla. Výkon této funkce způsobuje výrazné biochemické a morfologické změny ve tkáni kosterního svalstva a čím intenzivnější je motorická aktivita, tím větší jsou změny detekovány. Systematická zátěž přispívá ke konsolidaci řady vzniklých biochemických změn, které podmiňují vývoj stavu zdatnosti kosterního svalstva, což zajišťuje výkon vyšší fyzické zdatnosti. Zároveň dochází k poškození trénovaných svalů i při provádění fyzických cvičení, i když práh poškození je v tomto případě vyšší ve srovnání se svaly netrénovanými.

Počáteční, iniciační fáze poškození je mechanická, následuje sekundární metabolické nebo biochemické poškození, dosahující maxima 1.-3. den po poškozující kontrakci, což se dobře shoduje s dynamikou rozvoje degenerativního procesu. Poškození svalové struktury při dlouhodobém nebo intenzivním cvičení je doprovázeno projevy únavy. V případě prodloužené FN jsou jako faktor svalového poškození zaznamenány hypoxické stavy, reperfuze, tvorba volných radikálů a zvýšená lysozomální aktivita. Akceptovaným biochemickým indikátorem svalového poškození je výskyt svalových proteinů (myoglobin, kreatinkináza - CK, laktátdehydrogenáza, aspartátaminotransferáza - AST) a strukturálních (tropomyosin, myosin) proteinů svalové tkáně v krvi. Detekce proteinů kosterního svalstva v krvi je důkazem poškození svalové tkáně během cvičení. Mechanismus poškození kosterních svalů během fyzické aktivity zahrnuje řadu procesů:

1) Poruchy homeostázy Ca 2+, doprovázené zvýšením intracelulární koncentrace Ca 2+, což vede k aktivaci calpainů (nelysozomálních cysteinových proteáz), které hrají důležitou roli při spouštění rozpadu kosterního systému. svalové bílkoviny, zánětlivé změny a proces regenerace;

2) Posílení oxidačních procesů, včetně procesu peroxidace lipidů (LPO), což vede ke zvýšení permeability membrán myocytů;

3) Aseptická zánětlivá reakce probíhající za účasti leukocytů a aktivace cyklooxygenázy-2;

4) fyzická ruptura sarkolemy.

Mechanický stres je považován za jeden z důležitých faktorů, který spouští kaskádu biochemických reakcí, které určují poškození svalů. Význam tohoto faktoru při poškození kosterního svalstva zdůrazňuje jedinečnost této tkáně, jejíž struktura je navržena tak, aby plnila kontraktilní funkci. Svaly zdravého člověka nepodléhají ischemii – průtok krve do nich je dostatečný. Vysoce intenzivní pohybová aktivita zároveň způsobuje těžkou metabolickou svalovou hypoxii, jejíž následky po ukončení fyzické aktivity jsou podobné jako reperfuze při ischemii. Při rozvoji poškození není důležitá ani tak ischémie jako následná reperfuze, proto jsou hlavními markery poškození vysoká hladina reaktivních forem kyslíku (ROS) – iniciátorů peroxidace lipidů a zánětlivých leukocytů – neutrofilů. Realizace tohoto mechanismu je založena jak na lokálním zesílení procesů volných radikálů, tak na akumulaci zánětlivých leukocytů. Spolu s aktivací LPO je detekován pokles aktivity superoxiddismutázy, jednoho z klíčových enzymů antioxidační ochrany. Přítomnost spolehlivých korelací mezi aktivitou řady enzymů kosterního svalstva (CK, laktátdehydrogenáza) v krvi a koncentrací malondialdehydu - produktu LPO - u fotbalistů, který je důležitým faktorem při modifikaci buněčných membrán, způsobuje změnu jejich fyzikálně-chemických vlastností, permeability, která určuje uvolňování svalových bílkovin do oběhu. Již při zátěži, ke které dochází za hypoxických podmínek, vzniká ve svalech komplex „poškozujících“ metabolických reakcí. Zvyšuje se koncentrace intracelulárního Ca 2+, což vede k aktivaci Ca 2+-dependentních proteináz - calpainů; v důsledku poruch energetického metabolismu dochází k vyčerpání zásob makroergů ve svalovém vláknu; Acidóza se vyvíjí v důsledku produkce velkého množství laktátu. Po dokončení zátěže se ve svalech aktivují poškozovací reakce následujícího stupně spojené s aktivací oxidačních procesů a infiltrací leukocytů. Nejinformativnějšími markery svalového poškození jsou hladina aktivity CK a koncentrace myoglobinu v krevní plazmě/séru.

Poškození, ke kterému dochází v kosterních svalech při cvičení vysoké intenzity a trvání, lze snížit pomocí adekvátní farmakologickou podporu, stejně jako vhodnou fyzioterapeutická příprava svalů na zátěžový výkon. Urychlení obnovy poškození lze také dosáhnout použitím farmakologické podpory spolu se známými fyzioterapeutickými opatřeními. Vzhledem k informacím o mechanismech poškození kosterního svalstva při vysoce intenzivní fyzické zátěži lze za účelem pokročilé farmakologické podpory kosterního svalstva využít různé komplexní antioxidační přípravky a případně některá nesteroidní antirevmatika. Ty i další používají sportovci, nicméně podle našeho názoru je velmi důležité stanovit taktiku užívání drog na základě jasného porozumění procesům probíhajícím ve svalech během cvičení a během období restituce. Z těchto pozic je nejrozumnější začít s podporou s užíváním antioxidantů alespoň pár dní před soutěží a v průběhu soutěže nepřestat. Před cvičením, případně i bezprostředně po něm, by se pravděpodobně měly užívat protizánětlivé léky. Použití protizánětlivých léků může pomoci potlačit zánětlivý proces, zejména jeho fázi, která je spojena s tvorbou místního strukturálního a metabolického pozadí, které určuje příliv leukocytů.

Biochemické markery přepětí a tréninku.

Přetížení svalové tkáně je jedním z nejčastějších problémů, se kterými se sportovci potýkají při provádění vysoce intenzivní fyzické aktivity. Dosud je molekulární diagnostika tohoto jevu založena především na měření aktivity různých sarkoplazmatických enzymů v krevní plazmě (kreatinkináza (CPK) A laktátdehydrogenáza (LDH)). Normálně tyto enzymy v malých množstvích pronikají za buněčnou membránu a zvýšení jejich aktivity v krevní plazmě odráží významnou změnu permeability membránových struktur myocytu až do jeho úplného zničení. U sportovců je aktivita CPK a LDH výrazně vyšší než u běžných lidí. Tato skutečnost odráží adaptaci organismu sportovce na vysoce intenzivní fyzické cvičení. Pokud se u netrénovaného člověka při poškození kosterního svalstva řádově zvýší hladiny CPK a LDH, pak u sportovců často zůstávají nezměněny. Při přetížení svalové tkáně je lepší použít kombinaci biologických a klinických parametrů – např. aktivita LDH a CPK v plazmě, koncentrace myoglobin a malondialdehyd, hladina leukocytů, stejně jako fyziologické parametry svalu. Vysoká aktivita CPK a vysoké hladiny malondialdehydu v krevním séru dobře odrážejí přepětí svalové tkáně.

Posouzení funkčního stavu organismu a připravenosti na zvýšenou zátěž.

Při posuzování přiměřenosti pohybové aktivity při intenzivním sportování je úkolem hledat objektivní markery stavu svalové tkáně a dalších tělesných systémů. Jako taková kritéria navrhujeme použít biochemické ukazatele fungování hlavních orgánů: Nejprve věnujeme pozornost stavu svalového systému a srdce:

- obecné CPK, zpravidla se zvyšuje při intenzivním cvičení (nedostatečné prokrvení svalů vede ke zvýšení hladiny enzymů). Je však třeba dbát na to, aby tento nárůst byl mírný. Navíc kvůli zvýšení celkové hladiny CPK v důsledku napětí v kosterním svalstvu můžete promeškat začátek destrukce srdečního svalu - nezapomeňte zkontrolovat frakci myokardu KFK - MV.

- LDH a AST- sarkoplazmatické enzymy pomohou posoudit stav srdečního svalu a kosterního svalstva.

- Myoglobin zajišťuje transport a skladování kyslíku v příčně pruhovaných svalech. Při poškození svalů se myoglobin uvolňuje do krevního séra a objevuje se v moči. Jeho koncentrace v séru je úměrná svalové hmotě, takže muži mají vyšší výchozí hladinu myoglobinu (obvykle). Stanovení myoglobinu lze využít ke stanovení úrovně trénovanosti sportovce – uvolňování myoglobinu do séra je u trénovaných sportovců zpožděno a u neforemních sportovců zvýšené. Významné zvýšení koncentrace myoglobinu je pozorováno při destrukci buněk kosterního svalstva a při svalovém přepětí.

Pokud jsou zjištěny zvýšené hladiny KFK-MV nebo výrazný skok v koncentraci myoglobinu během tréninku, je nutné urychleně naplánovat test na Troponin(kvantitativní) k vyloučení rozvoje infarktu myokardu. Kromě toho navrhujeme určit úroveň BNP(uretický hormon sodný produkovaný srdečním svalem).

Zkontrolujte rovnováhu elektrolytů (Na, K, Cl, Ca++, Mg).

Intenzivní práce kosterního svalstva (zejména na začátku cvičení u netrénovaných jedinců nebo po delší přestávce) je doprovázena hromaděním kyseliny mléčné (laktátu) ve svalech. Zvýšení kyselosti v důsledku kyseliny mléčné (laktátová acidóza) může nastat v důsledku tkáňové hypoxie a projevit se ve formě bolesti svalů. Proto je nutné hladinu kontrolovat laktát a acidobazická rovnováha (krevní plyny);

Zvýšená spotřeba kyslíku svaly ovlivňuje intenzitu syntézy a rozpadu červených krvinek. Pro posouzení stavu erytropoézy a kontrolu hemolýzy je nutné monitorování hladiny. hemoglobin a hematokrit, a haptoglobin a bilirubin(přímé a obecné) - ukazatele zvýšené hemolýzy. Pokud jsou v těchto ukazatelích zjištěny nějaké změny, je předepsána metabolická studie železo, vitamín B12 a folát(pro kontrolu, zda má tělo dostatek vitamínů a mikroelementů pro udržení intenzivní úrovně erytropoézy.

Typy a organizace biochemické kontroly u fotbalistů.

Stanovení biochemických ukazatelů metabolismu umožňuje řešit následující problémy

Komplexní vyšetření: sledování funkčního stavu organismu sportovce, kterýodráží efektivitu a racionalitu provedení můj individuální tréninkový program, -

- sledování adaptačních změn v hlavních energetických systémech a funkční restrukturalizace těla během tréninku,

Di diagnostika prepatologických a patologických onemocněnízměny v metabolismu sportovců.

Biochemické kontrola vám také umožňuje řešit takové konkrétní problémy, jako je identifikace reakce těla na fyzickou aktivitu, hodnoceníúroveň školení, přiměřenost použití farmakologickýcha dalších regeneračních činidel, úloha energetických metabolických systémů ve svalové činnosti, vlivy podnebífaktory atd. V tomto ohledu se v praxi sportu biochemtechnická kontrola v různých fázích tréninku sportovců.

V ročním tréninkovém cyklu kvalifikovaných fotbalistů se rozlišují různé typy biochemické kontroly:

. rutinní prohlídky (TO) prováděné na denní bázi v souladu spropojení s tréninkovým plánem;

. etapová komplexní vyšetření (IVF), prováděná 3-4krát
v roce;

. hloubkové komplexní vyšetření (ICS), prováděné 2x
v roce;

. Průzkum konkurenčních aktivit (CAS).

Na základě aktuálních vyšetření je stanoven funkční stav sportovce - jeden z hlavních ukazatelů kondice,posoudit úroveň okamžitého a odloženého tréninkového efektufyzická aktivita, provádět korekci fyzické aktivity během tréninku.

V procesu etapových a hloubkových komplexních vyšetření fotbalistů pomocí biochemických ukazatelů je možné vyhodnotit kumulativnívýznamný tréninkový efekt a biochemická kontrola dává tréninkru, učitel nebo lékař rychlé a poměrně objektivní informace orůst kondice a funkčních systémů těla, stejně jako další adaptivní změny.

Při organizaci a provádění biochemického vyšetření speciálnípozornost je věnována volbě testování biochemických ukazatelů: onimusí být spolehlivé nebo reprodukovatelné, opakovatelnévícenásobná kontrolní vyšetření, informativní, reflexníchápeme podstatu studovaného procesu, stejně jako platnou nebo propojenou se sportovními výsledky.

V každém konkrétním případě se stanovují jiné testovací biochemické ukazatele metabolismu, protože v procesu svalové aktivity se jednotlivé články metabolismu mění různě.Ukazatele těchto vazeb při směně zboží nabývají prvořadého významu.látky, které jsou zásadní pro zajištění sportovní práceschopnosti v tomto sportu.

Nemenší význam v biochemickém vyšetření mají metody používané ke stanovení metabolických parametrů, jejich přesnost a důvěryhodnost. V současné době jsou ve sportovní praxi široce používány laboratorní metody pro stanovení mnoha (asi 60) různých biochemických parametrů v krevní plazmě. Lze použít stejné biochemické metody a indikátorypovoláni řešit různé problémy. Tedy například definice obsahu Hladina laktátu v krvi se používá k posouzení úrovně kondice, směr a účinnost použitého cvičení, jakož ipři výběru jednotlivců pro jednotlivé sporty.

V závislosti na úkolech k řešení, podmínkách pro vedení biochemický výzkum. Vzhledem k tomu, mnoho biochemických ukazatelů zda je trénovaný a netrénovaný organismus schopen vztahu tělesný odpočinek se výrazně neliší, aby bylo možné identifikovat jejich zvláštní Při potížích se vyšetření provádí v klidu ráno nalačno (fyz logická norma), v dynamice pohybové aktivity nebo bezprostředně po jí, stejně jako v různých obdobích rekonvalescence.

Při výběru biochemických parametrů je třeba vzít v úvahu, že reakce oreakce lidského těla na fyzickou aktivitu může záviset na faktorech přímo nesouvisí s úrovní výcviku, zejména ztyp tréninku, kvalifikace sportovce, stejně jako cca.podmínky prostředí, okolní teplota, denní doba atd. Nižší práce schopnost je pozorována při zvýšených teplotách okolí, stejně jako vranní a večerní čas. Na testování, stejně jako na cvičení, sport, zvláště při maximálním zatížení by měla být povolena pouze podlaha fotbalisté jsou zdraví, proto by měla být provedena lékařská prohlídkapochod k jiným typům kontroly. Kontrolní biochemické vyšetření se provádí ráno nalačno po relativním klidu. během dní. V tomto případě musí být splněny přibližně stejné podmínky.vnější prostředí, které ovlivňuje výsledky testů.

Pro posouzení účinku fyzické aktivity se provádějí biochemické studie 3-7 minut po tréninku kdy dochází k největším změnám v krvi. Změny biochemických parametrů vlivem fyzikálníchzatížení závisí na stupni tréninku, objemu vykonané práce zátěže, jejich intenzita a anaerobní či aerobní orientace a také na pohlaví a věku subjektů. Po standardní fyzické aktivitě se významné biochemické změny nacházejí v méně vyškolených lidí a po maximu - u vysoce vyškolených lidí.Navíc po provedení zátěže specifické pro sportovce v soutěžních podmínek nebo formou odhadů v proškoleném tělese jsou možné významné biochemické změny, které nejsounás pro netrénované lidi.

Spektrum biochemických markerů podle typu vyšetření fotbalistů.

Hloubkové lékařské vyšetření.

Screening, který umožňuje „filtrovat“ skupinu sportovců, kteří potřebují další vyšetření (připravenost na sezónu):

. UAC (

. OAM

. Koagulogram

. NÁDRŽ

. Hormony

. Infekce(TORCH, STD)

. Drogy

. Mikroelementy(zinek, chrom, selen)

Stupňované lékařské vyšetření.

. UAC, OAM, BAK

. Koagulogram(hodnocení mikrocirkulace)

. Antioxidační stav(malondialdehyd, superoxiddismutáza)

. Diagnóza anémie(železo, feritin, transferin, THC, vitamín B12, kyselina listová)

Kontrolní lékařské vyšetření.

(dle uvážení lékaře a v závislosti na fyzické aktivitě a stavu hráče)

. Hemoglobin, červené krvinky

. Močovina, kreatinin, amoniak, kyselina mléčná

Posouzení stavu těla a připravenosti na zvýšený stres

(vyšetření fotbalisty před uzavřením smlouvy)

. UAC (RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW + retikulocyty, PLT)

. Koagulogram(Fg, Pr, At111, TV. APTT, RKMF, D-dimer, FA)

. NÁDRŽ(močovina, kyselina močová, cholesterol, lipidy, glukóza, AST, ALT, kreatinin, CK, CK MB, ALP, LDH, hořčík, vápník, fosfor, draslík, sodík, železo, feritin, amyláza, protein, albumin, globulin a frakce , aminokyseliny, SMP, Troponin-T, BNP)

. Hormony(kortizol, testosteron, inzulín, C-peptid, adrenalin, erytropoetin, růstový hormon, Somatomedin C, parathormon, kalcitonin, TSH, volný T4)

. Infekce(TORCH, STD)

. Drogy

. Mikroelementy(zinek, chrom, selen)

. Potravinová intolerance.

. Alergie

. Mikroelementy

. KFK, LDH, AST(střední nárůst je důsledkem nedostatečného prokrvení svalů a přetížení kosterního svalstva při intenzivní zátěži, prudký nárůst je nedostatečný trénink)

. KFK - MV(zvýšené s poškozením srdečního svalu)

. Myoglobin(koncentrace v krvi je úměrná svalové hmotě. Odráží úroveň trénovanosti sportovce - uvolňování myoglobinu do séra je u trénovaných sportovců zpožděno a zvýšené u těch, kteří ztratili sportovní formu. Množství myoglobinu v krve závisí na množství vykonávané fyzické aktivity a také na stupni trénovanosti sportovce.)

. Troponin(diagnostika infarktu myokardu)

. BNP(zvýšení chronického srdečního selhání)

. (Na, K, Cl, Ca++,Mg) (narušení rovnováhy voda-elektrolyt, přenos nervových vzruchů, svalové kontrakce)

. Laktát a BOS (krevní plyny)(intenzivní práce kosterního svalstva (zejména na začátku cvičení u netrénovaných jedinců nebo po delší přestávce) je provázena hromaděním kyseliny mléčné a acidózou)

. Hemoglobin a hematokrit(intenzita erytropoézy a aerobní oxidace)

. Haptoglobin a bilirubin(intenzita hemolýzy červených krvinek)

. OAM(pH, hustota, ketony, soli, bílkoviny, glukóza)

Spektrum biochemických markerů, které umožňují posoudit vliv fyzické aktivity na organismus fotbalisty .

Markery kontrolující objem fyzické aktivity

. UAC(hemoglobin, hematokrit, erytrocyty, leukocyty)

. Biochemické ukazatele(močovina, amoniak, cholesterol, triglyceridy, CPK, feritin, železo, hořčík, draslík, bílkoviny)

. Hormony(kortizol, adrenalin, dopamin, ACTH, růstový hormon, T3, inzulin, testosteron) (zvýšený adrenokortikotropní hormon, somatotropní hormon, kortizol, testosteron a trijodtyronin, snížená hladina inzulinu. Při dlouhodobém cvičení se koncentrace kortizolu a index testosteron/kortizol snižuje).

. OAM(podle přítomnosti určité koncentrace bílkoviny v moči po provedení fyzické práce se posuzuje její síla. Takže při práci v zóně vysokého výkonu je to 0,5%, při práci v zóně submaximálního výkonu může dosáhnout 1,5 %).

Markery, které kontrolují intenzitu fyzické aktivity.

. UAC(hemoglobin, hematokrit, červené krvinky, retikulocyty)

. Biochemické ukazatele(močovina, čpavek, kyselina mléčná, kyselina močová, cholesterol, triglyceridy, CPK, LDH, AST, myoglobin, feritin, transferin, železo, hořčík, draslík, celkové proteiny a proteinové frakce, SMP), CBS

. Hormony(kortizol, testosteron, T/C, norepinefrin, dopamin, erytropoetin)

. OAM(pH, hustota, protein, ketony)

. BAM(kreatin, močový kreatinin, ketolátky)

Markery přepětí a tréninku.

O vyššíje doložena úroveň výcviku

. Menší akumulace laktát(oproti netrénovanému) při provádění standardní zátěže, která je spojena se zvýšením podíluaerobních mechanismů v zásobování energií této práce.

. Menší nárůst obsahu laktátu v krvi s rostoucí pracovní silou.

. Zvýšení míry využití laktátu během období zotavení po fyzické zátěži.

. S nárůstem úrovně trénovanosti sportovců celková krevní hmota se zvyšuje, což vede ke zvýšení koncentracehladiny hemoglobinu do 160-180 g. l" 1 - u mužů a do 130-150 g. l" 1 -mezi ženami.

. (zvýšená aktivita odráží výraznou změnu propustnosti membránových struktur myocytu a adaptaci organismu na vysoce intenzivní fyzickou aktivitu. Pokud u netrénovaného člověka při poškození kosterního svalstva vzrostou hladiny CPK a LDH řádově velikosti, pak u sportovců často zůstávají nezměněny).

. Koncentrace myoglobinu a malondialdehydu(velikost zvýšení aktivity CPK, myoglobinu a hladiny malondialdehydu odráží stupeň přepětí a destrukce svalové tkáně)

. BAM(detekce kreatin a 3-methyl-histidin, specifický metabolit svalových bílkovin, se používá jako test k detekci přetrénování a patologických změn ve svalech,)

. Hořčík, draslík v krvi(S snížená koncentrace vyskytuje se u lidí po nedostatečné fyzické námaze a je důsledkem přetrénování a únavy - ztráta potem!!!)

. Chrom(při nedostatku chrómu v těle fotbalistů dochází k narušení procesů vyšší nervové činnosti, objevuje se úzkost, únava, nespavost, bolesti hlavy).

Značky únavy.

Svalová únava- neschopnost svalů udržet svalovou kontrakci dané intenzity - spojená s nadbytkem amoniak, laktát, kreatinfosfát, nedostatek bílkovin

. Míra obnovení:

- metabolismus sacharidů(míra recyklace kyselina mléčná během odpočinku)

- metabolismus lipidů(zvyšování obsahu mastné kyseliny A ketolátky v krvi, která je v době klidu hlavním substrátem aerobní oxidace),

- metabolismus bílkovin(rychlost normalizace močovina při hodnocení tolerance sportovce k tréninku a závodní fyzické aktivitě, průběhu tréninku a regeneračních procesů těla). Pokud obsah močoviny zůstane druhý den ráno vyšší než obvykle, znamená to nedostatečné zotavení těla nebo jeho vývoj. únava).

. Koeficient mikrocirkulace (CM)= 7,546Fg-0,039Tr-0,381APTV+0,234F+0,321RFMK-0,664ATIII+101,064 (musí se rovnat kalendářnímu věku)

. Stanovení obsahu produktů peroxidace v krvi malondialdehydu, dienových konjugátů. Biochemická kontrola reakce těla na fyzickou aktivitu, hodnocení speciální připravenosti sportovce, identifikace hloubky biodestruktivních procesů při rozvoji stresového syndromu

. enzymová aktivita.

. Stanovení průměrné hmotnosti molekul (MMM)(peroxidové poškození bílkovinných látek vede k jejich degradaci a vzniku toxických fragmentů středně těžkých molekul, které jsou u sportovců po intenzivní zátěži považovány za markery endogenní intoxikace. V raných fázích únavy se hladina MPS zvyšuje oproti k normě v průměru o 20-30%, ve střední fázi - o 100-200%, později - o 300-400%.)

. Koeficient endogenní intoxikace= SMP/ECA* 1000 (účinná koncentrace albuminu)

. OMG test(přitahování leukocytů k místu poškození, které v důsledku aktivace uvolňují velké množství reaktivních forem kyslíku, čímž ničí zdravou tkáň. Jeden den po intenzivní fyzické zátěži je aktivita krevních granulocytů přibližně 7x vyšší než kontrolní hodnotu a zůstane na této úrovni další 3 dny, poté začne klesat, avšak překročí kontrolní úroveň i po 7 dnech zotavení)

Markery poškození svalové tkáně.

. Hladina sarkoplazmatických enzymů (CPK) a (LDH)

. Myoglobin, troponin, BNP

. Stanovení obsahu produktů peroxidace v krvi malondialdehydu, dienových konjugátů

. Aktivita enzymů glutathionperoxidázy, glutathionreduktázy a katalázy, superoxiddismutázy

. Úroveň reaktivních forem kyslíku (OMG test)

. BAM(detekce kreatin a 3-methyl-histidin)

Markery regenerace těla po fyzické zátěži.

Zotavení tělo je spojeno s obnovou množstvíenergetické substráty spotřebované během provozu a jinélátek. Hladina biochemických markerů se studuje 1., 3., 7. den po intenzivní fyzické aktivitě.

. Hladina glukózy.

. Hladiny inzulinu a kortizolu.

. Rychlost obnovy hladin kyseliny mléčné (laktátu).

. Rychlost obnovy hladiny enzymů LDH, CPK,

. rychlost obnovy hladiny močoviny,

. Zvýšení obsahu volných mastných kyselin

. Snížené hladiny malondialdehydu, dienových konjugátů

. Celková bílkovina a bílkovinné frakce

. Obnovení změněných indikátorů na původní úroveň.

Kandidát lékařských věd, docent

B. A. Nikulin.

V lékařské praxi jsou u bolestí v oblasti hrudníku nebo těžkých poranění pro správnou diagnózu potřeba podrobnější vitální funkce těla. Mezi dlouhým seznamem diagnostik nebude určitě chybět krevní test na CPK.

co to je

Starší lidé nejčastěji vědí, že jim toto vyšetření může zachránit život. Výsledky studie jsou nezbytné pro diagnostiku, když si pacient stěžuje na bolest v oblasti hrudníku. Co znamená tato zkratka KFK?

CPK je enzym a je lokalizován hlavně ve svalových buňkách kostry, v mozku a srdečním svalu. Jeho oficiální název je kreatinfosfokináza, ale častěji se nazývá kreatinkináza. Tento enzym je zodpovědný za dodávání energie svalovým buňkám pro udržitelný průběh biologických procesů v nich.

Když je buňka nějakým způsobem poškozena, kreatinkináza končí v krvi. Přítomnost enzymu CPK se může zvýšit v několika případech: při intenzivní fyzické aktivitě, při traumatu jakékoli etiologie, při otravě, při srdečním onemocnění atd. Výsledky krevního testu na hladiny CPK pomohou při stanovení diagnózy.

Potřeba krevního testu na hladiny CPK je předepsána, když:

• onemocnění srdce, například;
• závažná onemocnění kosterních svalů pacienta;
• diagnostika maligního novotvaru;
• vážné zranění vedoucí k poškození svalů;
• léčba rakoviny.

Pro stanovení správné diagnózy je nutné získat co nejpřesnější výsledky na CPK. Proto se provádějí ve specializovaných lékařských centrech nebo v nemocničním prostředí.

Příprava

Není nutná žádná speciální příprava. Je však nutné dodržovat určitá pravidla a také informovat ošetřujícího lékaře o lécích užívaných v tomto období.

Některé léky ovlivňují složení krevní tekutiny, zejména mohou měnit přítomnost enzymu kreatinfosfokinázy. To znamená, že krevní test na CPK nebude přesný a může být zvýšen nebo snížen.

Pravidla odevzdání

Chcete-li získat přesné diagnostické výsledky, musíte:

• před užíváním léků, aby se zabránilo ovlivnění indikátorů;
• vyloučení mastných a kořeněných jídel a alkoholických nápojů ze stravy den před testem;
• Mějte na paměti, že testy, jako je rentgenové záření, mohou zkreslit výsledky analýzy.

Úroveň enzymů

Lidské tělo funguje pouze s potřebnou hladinou různých enzymů. Přispívají ke stabilnímu toku životních procesů probíhajících na buněčné úrovni.

Enzym je katalyzátorem biochemických procesů v těle. Molekula enzymu kreatinkinázy se skládá ze 2 dimerů: B a M. Jejich sloučeniny (izoenzymy) se liší v závislosti na jejich umístění v orgánech: izoenzym BB se nachází v mozku, MM je v kosterních svalech a MB je v srdečním svalu a plazmě.

Hladina enzymu kreatinkinázy v krvi mužů a žen závisí na několika faktorech: věku (čím starší člověk, tím nižší aktivita CPK), pohlaví (u mužů je toto číslo vyšší) a rase. Navíc při fyzické aktivitě (zejména u sportovců v období zvýšeného stresu) dochází ke zvýšení CPK.

Normální limity

Normální hladina kreatinfosfokinázy pro dospělého zdravého člověka se může pohybovat od 20 do 200 U/l.

Důvody pro zvýšení hladin kreatinkinázy v krevním testu na CPK u dětí jsou pravidelností. V těle dítěte se všechny procesy zrychlují, protože rychle rostou. Pohlaví se navíc projevuje v dětství – chlapci mají vyšší hladiny enzymů než dívky.

Zvýšením hladiny CPK tělo signalizuje destruktivní procesy, které se v něm vyskytují. Při poškození svalových buněk různých lokalizací se jejich obsah dostává do krve. Krevní test odhalí zvýšení aktivity CPK. Tyto indikátory umožňují přesněji diagnostikovat povahu a rozsah poškození svalové tkáně.

Se zvýšením hladiny kreatinfosfokinázy v krvi dospělého a dítěte je možné, že:

Se zvýšenou fyzickou aktivitou se CPK zvyšuje

• V důsledku úrazu došlo k poškození (přetržení) svalových vláken.
• pacient má infarkt myokardu a následkem toho je poškozen srdeční sval.
• v těle se objevil zhoubný novotvar.
• jde o důsledek provedené operace, při které dochází k poškození svalů a tkání.
• u pacienta - .
• přívod krve do určitého svalu v těle je narušen.
• vzniká .
• výroba je narušena.
• pacient trpí poškozením svalové tkáně.
• pacient trpí onemocněním centrálního nervového systému, jako je schizofrenie, epilepsie atd.
• tělo zažívá nadměrný fyzický stres (u sportovců během intenzivního tréninku).
• léky užívané pacientem negativně ovlivňují svaly a složení krve.

K potvrzení předběžné diagnózy provedené na základě výsledků první analýzy bude nutné o dva dny později opakovat CP test. Pouze v tomto případě lze získat přesnou diagnózu.

Výsledek

Výsledky testu kreatinfosfokinázy mohou být vyžadovány:

• kardiolog, je-li podezření na infarkt myokardu;
• terapeutovi, pokud má pacient viditelné zranění;
• onkolog;
• neurolog, aby potvrdil diagnózu, pokud je to možné;
• endokrinologa, pokud máte podezření na poruchu funkce štítné žlázy.

Krevní test na CK se obvykle provádí v nemocničním prostředí a výsledky jsou zaslány přímo ošetřujícímu lékaři. Pokud byly provedeny v lékařském centru, pak pacienti dostanou výsledky do svých rukou. S těmito výsledky v ruce je zbytečné pokoušet se je dešifrovat sami. To může udělat jen člověk s lékařským vzděláním.

Biochemické krevní testy

Biochemické krevní testy umožňují zjistit stav jednotlivých orgánů a systémů těla, což brání normálnímu fungování těla a omezuje rozvoj výkonnosti u sportovce.

Glukokortikoidy (kortizol)

Jeho hlavním účinkem je, že zvyšuje hladinu glukózy v krvi, a to i díky její syntéze z proteinových prekurzorů, což může výrazně zlepšit energetické zásobení svalové činnosti. Nedostatečná aktivita funkce glukokortikoidů se může stát závažným faktorem limitujícím růst sportovní připravenosti.

Nadměrně vysoká hladina kortizolu v krvi zároveň ukazuje na významnou stresorovou zátěž pro sportovce, která může vést k převaze katabolických procesů v metabolismu bílkovin nad anabolickými a v důsledku toho k rozpadu obou jednotlivých buněčných struktury a skupiny buněk. Nejprve jsou zničeny buňky imunitního systému a v důsledku toho se snižuje schopnost těla odolávat infekčním agens. Negativním vlivem na kostní metabolismus je destrukce proteinové matrix a v důsledku toho zvýšené riziko poranění.

Zvýšená hladina kortizolu má také negativní dopad na kardiovaskulární systém. Hladina kortizolu v krvi ukazuje na nedostatečnou účinnost regeneračních procesů a může vést k únavě.

Testosteron

Jedním z nejúčinnějších anabolických hormonů, který působí proti negativním účinkům kortizolu na metabolismus bílkovin v těle sportovce, je testosteron. Testosteron účinně obnovuje svalovou tkáň. Má také pozitivní vliv na kosti a imunitní systém.

Pod vlivem dlouhodobého intenzivního cvičení se testosteron snižuje, což nepochybně negativně ovlivňuje účinnost regeneračních procesů v těle po zátěži. Čím vyšší je hladina testosteronu, tím efektivněji se tělo sportovce zotavuje.

Močovina

Močovina je produktem rozkladu bílkovin v těle (katabolismus). Stanovení koncentrace močoviny ráno, nalačno, umožňuje posoudit celkovou toleranci zátěže předchozího dne. Tito. používá se k hodnocení zotavení ve sportovních podmínkách. Čím intenzivnější a delší je práce, čím kratší jsou intervaly odpočinku mezi zátěžemi, tím výraznější je vyčerpání zdrojů bílkovin/sacharidů a v důsledku toho vyšší úroveň produkce močoviny. Je však třeba mít na paměti, že hladinu močoviny v krvi zvyšuje i vysokoproteinová strava, doplňky stravy obsahující velké množství bílkovin a aminokyselin. Hladina močoviny závisí také na svalové hmotě (hmotnosti), stejně jako na funkci ledvin a jater. Proto je nutné stanovit individuální normu pro každého sportovce.

Je třeba poznamenat, že hladina kortizolu používaná v praxi biochemické kontroly je modernějším a přesnějším ukazatelem intenzity katabolických procesů v těle.

Je nejdůležitějším zdrojem energie v těle. Změna jeho koncentrace v krvi při svalové činnosti závisí na úroveň tělesné zdatnosti, síla a trvání fyzického cvičení. Změna obsahu glukózy v krvi slouží k posouzení rychlosti její aerobní oxidace v tělesných tkáních při svalové činnosti a intenzity mobilizace jaterního glykogenu.

CPK (kreatinfosfokináza)

Stanovení celkové aktivity CPK v krevním séru po fyzické zátěži umožňuje posoudit stupeň poškození buněk svalového systému, myokardu a dalších orgánů. Čím vyšší je stres (závažnost), tím větší je poškození buněčných membrán, tím větší je uvolňování enzymu do periferní krve.

Aktivitu CPK se doporučuje měřit 8-10 hodin po cvičení, ráno po spánku. Zvýšené úrovně Aktivita CPK po noci zotavení ukazuje na významnou fyzickou aktivitu předchozího dne a nedostatečné zotavení těla.

Je třeba poznamenat, že aktivita CPK u sportovců během tréninku je přibližně dvojnásobkem horní hranice normy pro „zdravého člověka“. Tito. lze hovořit o nedostatečném zotavení organismu po předchozích zátěžích s hladinou CPK minimálně 500 U/l. Vyvolat vážné obavy úrovně CPK nad 1000 U/l, protože poškození svalových buněk je významné a způsobuje bolest. Je třeba poznamenat, že je důležité odlišit přepětí kosterního svalstva a srdečního svalu. K tomuto účelu se doporučuje měření frakce myokardu (CPK-MB).

Anorganický fosfor (Fn)

Používá se k hodnocení aktivity mechanismu kreatinfosfátu. Posouzením nárůstu Fn v reakci na krátkodobou zátěž maximálního výkonu (7-15 sekund) se posuzuje účast kreatin-fosfátového mechanismu na energetickém zásobení svalové aktivity u rychlostně-silových sportů. Používá se i v kolektivních sportech (hokej). Čím větší je nárůst Fn na zátěž, tím větší je aktivita mechanismu kreatinfosfátu a tím lepší funkční stav sportovce.

ALT (alaninaminotransferáza)

Intracelulární enzym nacházející se v játrech, kosterních svalech, srdečním svalu a ledvinách. Zvýšit ALT aktivita a AST v plazmě indikuje poškození těchto buněk.

AST (aspartátaminotransferáza)

Také intracelulární enzym nacházející se v myokardu, játrech, kosterních svalech a ledvinách.

Zvýšená aktivita AST a ALT umožňuje identifikovat časné změny v metabolismu jater, srdce, svalů, posoudit toleranci k fyzické zátěži a užívání farmak. Fyzická aktivita střední intenzity zpravidla není doprovázena zvýšením AST a ALT. Intenzivní a dlouhotrvající cvičení může způsobit zvýšení AST a ALT 1,5-2krát (N 5-40 jednotek).U více trénovaných sportovců se tyto ukazatele vrátí k normálu po 24 hodinách. U méně trénovaných lidí to trvá mnohem déle.

Ve sportovní praxi se používají nejen jednotlivé ukazatele aktivity enzymů, ale také poměr jejich úrovní:

De Ritis ratio (také známý jako AST/ALT a AST/ALT)

Poměr aktivity sérové ​​AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alaninaminotransferáza). Normální hodnota koeficientu je 1,33±0,42 nebo 0,91-1,75.

V klinické praxi je stanovení aktivity AST a ALT v krevním séru široce používáno k diagnostice některých onemocnění. Stanovení aktivity těchto enzymů v krvi má diagnostickou hodnotu vzhledem k tomu, že tyto enzymy mají orgánovou specifitu, konkrétně: ALT převažuje v játrech a AST převažuje v myokardu, proto při infarktu myokardu nebo hepatitidě zvýšená aktivita v bude detekována krev jakéhokoli daného enzymu. Tedy při infarktu myokardu aktivita AST v krvi se zvyšuje 8-10krát, zatímco ALT se zvyšuje pouze 1,5-2krát.

Při hepatitidě se aktivita ALT v krevním séru zvyšuje 2-20krát a AST 2-4krát[. Norma pro AST je do 40 IU nebo do 666 nmol/s*l, pro ALT do 30 IU nebo do 666 nmol/s*l.

Koeficient de Ritis v normálních hodnotách (0,91-1,75) je obvykle charakteristický pro zdravé lidi. Zvýšení AST při současném zvýšení poměru AST/ALT (koeficient de Ritis větší než 2) však ukazuje na poškození srdce a s jistotou lze hovořit o infarktu myokardu nebo jiném procesu spojeném s destrukcí kardiomyocytů. De Ritisův koeficient menší než 1 znamená poškození jater. Vysoké hladiny fermentémie u všech typů virových hepatitid s výjimkou delta hepatitidy jsou charakterizovány nízkým de Ritisovým koeficientem a jsou prognosticky nepříznivým znakem průběhu onemocnění.

Výpočet koeficientu De Ritis se doporučuje pouze tehdy, když AST a/nebo ALT překročí referenční hodnoty.

Index svalového poškození

Na zvýšená aktivita enzymy, pokud je jejich poměr pod 9 (od 2 do 9), pak je to pravděpodobně způsobeno poškozením kardiomyocytů. Pokud je poměr vyšší než 13 (13-56), pak je to způsobeno poškozením kosterního svalstva. Hodnoty od 9 do 13 jsou střední.

Biochemické studie umožňují zjistit stav jednotlivých orgánů a systémů těla, což brání normálnímu fungování těla a omezuje rozvoj speciální výkonnosti u sportovce.

Glukokortikoidy ( kortizol) - jeho hlavní účinek spočívá v tom, že zvyšuje hladinu glukózy v krvi, a to i díky její syntéze z proteinových prekurzorů, což může výrazně zlepšit energetické zásobení svalové činnosti. Nedostatečná aktivita funkce glukokortikoidů se může stát závažným faktorem limitujícím růst sportovní připravenosti.
Nadměrně vysoká hladina kortizolu v krvi zároveň ukazuje na významnou stresorovou zátěž pro sportovce, která může vést k převaze katabolických procesů v metabolismu bílkovin nad anabolickými a v důsledku toho k rozpadu obou jednotlivých buněčných struktury a skupiny buněk. Nejprve jsou zničeny buňky imunitního systému, což má za následek snížení schopnosti těla odolávat infekčním agens. Negativním vlivem na kostní metabolismus je destrukce proteinové matrix a v důsledku toho zvýšené riziko poranění (zlomenin).
Zvýšená hladina kortizolu má také negativní dopad na kardiovaskulární systém. Proto je nutné pravidelně monitorovat hladinu kortizolu v krvi, abychom ji udrželi na vysoké hladině (500-800 nmol/l), nezbytné pro efektivní adaptaci organismu na intenzivní fyzickou aktivitu. Zvýšená hladina kortizolu v krvi (nad 900 nmol/l) svědčí o nedostatečné účinnosti regeneračních procesů a může vést k únavě.

Jedním z nejúčinnějších anabolických hormonů, který působí proti negativnímu vlivu kortizolu na metabolismus bílkovin v těle sportovce je testosteron. Testosteron účinně obnovuje svalovou tkáň. Má také pozitivní vliv na kosti a imunitní systém.
Pod vlivem dlouhodobého intenzivního cvičení se testosteron snižuje, což nepochybně negativně ovlivňuje účinnost regeneračních procesů v těle po zátěži. Čím vyšší je hladina testosteronu, tím efektivněji se tělo sportovce zotavuje.

Močovina. Močovina je produktem rozkladu bílkovin v těle (katabolismus). Stanovení koncentrace močoviny ráno, nalačno, umožňuje posoudit celkovou toleranci zátěže předchozího dne. Tito. používá se k posouzení opožděného zotavení při sportovních aktivitách. Čím intenzivnější a delší je práce, čím kratší jsou intervaly odpočinku mezi zátěžemi, tím výraznější je vyčerpání zdrojů bílkovin/sacharidů a v důsledku toho vyšší úroveň produkce močoviny. Podle dlouhodobých pozorování u sportovců v klidu by hladina urey v krvi neměla překročit 8,0 mmol/l – tato hodnota byla brána jako kritická hladina těžkého nedostatečnosti.
Je však třeba mít na paměti, že hladinu močoviny v krvi zvyšuje i vysokoproteinová strava, doplňky stravy obsahující velké množství bílkovin a aminokyselin. Hladina močoviny závisí také na svalové hmotě (hmotnosti), stejně jako na funkci ledvin a jater. Proto je nutné stanovit individuální normu pro každého sportovce.

Je třeba poznamenat, že hladina kortizolu používaná v praxi biochemické kontroly je modernějším a přesnějším ukazatelem intenzity katabolických procesů v těle.

Glukóza. Je nejdůležitějším zdrojem energie v těle. Změna jeho koncentrace v krvi při svalové činnosti závisí na úrovni tělesné zdatnosti, síle a délce fyzické zátěže. Změna obsahu glukózy v krvi slouží k posouzení rychlosti její aerobní oxidace v tělesných tkáních při svalové činnosti a intenzity mobilizace jaterního glykogenu.
Tento indikátor se doporučuje používat v kombinaci se stanovením hladiny hormonu inzulínu, který se podílí na procesech mobilizace a využití glukózy v krvi.

CPK (kreatinfosfokináza). Stanovení celkové aktivity CPK v krevním séru po fyzické zátěži umožňuje posoudit stupeň poškození buněk svalového systému, myokardu a dalších orgánů. Čím vyšší je stres (závažnost) zátěže přenášené na tělo, tím větší je poškození buněčných membrán, tím větší je uvolňování enzymu do periferní krve.
Aktivitu CPK se doporučuje měřit 8-10 hodin po cvičení, ráno po spánku. Zvýšené úrovně aktivity CPK po noci zotavení ukazují na významnou fyzickou aktivitu, kterou jste vydrželi den předtím, a nedostatečné zotavení těla.
Je třeba poznamenat, že aktivita CPK u sportovců během tréninku je přibližně dvojnásobkem horní hranice normy pro „zdravého člověka“. Tito. lze hovořit o nedostatečném zotavení organismu po předchozích zátěžích s hladinou CPK minimálně 500 U/l. Hladiny CPK nad 1000 U/l vyvolávají vážné obavy, protože poškození svalových buněk je významné a způsobuje bolest. Je třeba poznamenat, že je důležité odlišit přepětí kosterního svalstva a srdečního svalu. K tomuto účelu se doporučuje měření frakce myokardu (CPK-MB).

Anorganický fosfor (Fn). Používá se k hodnocení aktivity mechanismu kreatinfosfátu. Posouzením nárůstu Fn v reakci na krátkodobou zátěž maximálního výkonu (7-15 sekund) se posuzuje účast kreatin-fosfátového mechanismu na energetickém zásobení svalové aktivity u rychlostně-silových sportů. Používá se i v kolektivních sportech (hokej). Čím větší je nárůst Fn na zátěž, tím větší je zapojení kreatinfosfátového mechanismu a tím lepší funkční stav sportovce.

ALT (alaninaminotransferáza). Intracelulární enzym nacházející se v játrech, kosterních svalech, srdečním svalu a ledvinách. Zvýšení aktivity ALT a AST v plazmě ukazuje na poškození těchto buněk.

AST (aspartátaminotransferáza) - také intracelulární enzym obsažený v myokardu, játrech, kosterních svalech, ledvinách.

Zvýšená aktivita AST a ALT nám umožňuje identifikovat časné změny v metabolismu jater, srdce, svalů, posoudit toleranci k fyzické zátěži a užívání farmak. Fyzická aktivita střední intenzity zpravidla není doprovázena zvýšením AST a ALT. Intenzivní a dlouhotrvající cvičení může způsobit zvýšení AST a ALT o 1,5-2krát (N 5-40 jednotek).U více trénovaných sportovců se tyto ukazatele vrátí k normálu po 24 hodinách. U méně trénovaných lidí to trvá mnohem déle.

Ve sportovní praxi se používají nejen jednotlivé ukazatele aktivity enzymů, ale také poměr jejich úrovní:

De Ritisův koeficient (AST/ALT) - 1,33. Pokud jsou transaminázy zvýšené a jejich poměr je nižší než poměr de Ritis, pak se pravděpodobně jedná o onemocnění jater. Níže je onemocnění srdce.

Index svalového poškození (KFK/AST). Při zvýšené aktivitě enzymů, pokud je jejich poměr nižší než 9 (od 2 do 9), je to pravděpodobně způsobeno poškozením kardiomyocytů. Pokud je poměr vyšší než 13 (13-56), pak je to způsobeno poškozením kosterního svalstva. Hodnoty od 9 do 13 jsou střední.

O. Ipatenko