Daño traumático a los tejidos superficiales y profundos del cuerpo bajo la influencia de alta temperatura, energía de radiación, factores químicos, corriente eléctrica, acompañada reacción general con deterioro de la actividad varios órganos y sistemas.

El shock por quemaduras es una afección hipovolémica aguda resultante de la pérdida de plasma durante quemaduras cutáneas extensas.

Cuadro clinico

La clínica de las quemaduras consiste en cambios locales en la piel y las membranas mucosas dañadas y síntomas de shock. En caso de quemaduras por llama en la cara y la cabeza, aparecen signos de problemas respiratorios. Es posible la hemólisis intravascular.

Atención de emergencia por quemaduras en la etapa prehospitalaria.

Quemaduras térmicas

En primer lugar, deje de exponerse a agentes dañinos, enfríe la zona y la superficie circundante (directamente o mediante un paño limpio, un trapo) con agua corriente fría a 20-25 ° C durante 10 minutos (hasta que desaparezca el dolor).

Libere la zona dañada del cuerpo de la ropa (no se quite la ropa, es necesario cortarla después de que se haya enfriado). Además, no se quite la ropa que esté pegada a la piel. En caso de quemaduras en las manos, ¡es necesario quitarse los anillos de los dedos debido al riesgo de isquemia!

Se aplica en el lugar un vendaje aséptico húmedo con furacilina (1:5000) o novocaína al 0,25% (para quemaduras extensas es mejor utilizar una sábana esterilizada). ¡No reviente las ampollas! No se recomienda tratar las heridas con polvos, ungüentos, aerosoles o tintes antes del ingreso del paciente al hospital. La anestesia se realiza según indicaciones (analgésicos no narcóticos). Es importante no darle nada de beber al niño para no llenar demasiado el estómago antes de la próxima anestesia durante el tratamiento inicial de la herida en un hospital. La víctima está hospitalizada en el departamento de quemados.

Quemaduras químicas

Para eliminar líquidos agresivos, enjuague la superficie quemada con abundante agua corriente durante 20-25 minutos (excepto quemaduras causadas por cal viva y compuestos orgánicos aluminio). Utilice lociones neutralizantes: para ácidos, fenol, fósforo: 4% de bicarbonato de sodio; para cal: solución de glucosa al 20%.

En caso de inhalación de humo, aire caliente, monóxido de carbono, en ausencia de alteraciones de la conciencia, se lleva al niño a Aire fresco, elimine la mucosidad de la orofaringe, inserte una vía respiratoria y luego comience a inhalar oxígeno al 100% a través de una máscara inhaladora. Con aumento del edema laríngeo, alteración de la conciencia, convulsiones y edema pulmonar después de la administración intravenosa y diazepam (puede estar en los músculos del piso de la boca), se intuba la tráquea y luego se transfiere a ventilación mecánica.

Quemaduras del globo ocular

La anestesia terminal se realiza con una solución al 2% (en gotas), abundante enjuague del saco conjuntival (con una pera de goma) con una solución de furacilina (1:5000); si se desconoce la naturaleza de la sustancia dañina - agua hervida. Aplicar un vendaje. Las víctimas son hospitalizadas y transportadas en decúbito prono.

Atención de emergencia para el shock por quemaduras

La anestesia se realiza para quemaduras de hasta el 9% mediante inyección intramuscular de analgésicos; con área de quemadura de 9-15% - solución de promedol al 1% 0,1 ml/año IM. (si el niño tiene más de 2 años). Para zonas quemadas hasta >15% - solución de promedol al 1% 0,1 ml/año (si el niño tiene más de 2 años); fentanilo 0,05-0,1 mg/kg IM en combinación con una solución de diazepam al 0,5% 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) IM o IV.

En caso de shock por quemaduras de grado I-II, la terapia de infusión no se realiza en la etapa prehospitalaria. En III- IV grado de shock por quemadura (descompensación circulatoria) se realiza acceso a la vena y se realiza terapia de infusión con 20 ml/kg durante 30 minutos con soluciones de reopoliglucina, Ringer o solución al 0,9%; Se administran 3 mg/kg por vía intravenosa. La oxigenoterapia se realiza a través de una mascarilla con oxígeno 100%. La víctima es hospitalizada de urgencia en la unidad de cuidados intensivos de un centro de quemados o de un hospital multidisciplinario.

LISTA DE ABREVIACIONES

PA - presión arterial

AG - antígeno

AT - anticuerpo

IVL - ventilación pulmonar artificial

Centro de atención médica - institución médica y preventiva

IRA - insuficiencia respiratoria aguda

BCC - volumen de sangre circulante

ESR - tasa de sedimentación globular

PE - embolia pulmonar

FOS - compuestos organofosforados

SNC - sistema nervioso central

RR - frecuencia respiratoria

FC - frecuencia cardíaca

ECG - electrocardiograma

LESIONES TÉRMICAS

QUEMADURAS

Un especialista con educación médica secundaria debe poder:

Determinar el grado de quemadura térmica;

Evaluar el área de la quemadura;

Proporcionar primeros auxilios de emergencia para quemaduras térmicas;

Reconocer una quemadura química;

Proporcionar primeros auxilios premédicos de emergencia.

DECLARACIÓN DE TESIS DEL TEMA

El problema de las lesiones térmicas sigue siendo uno de los más graves y complejos de la medicina. La patogénesis de las lesiones térmicas es muy compleja y no se comprende completamente. Con las lesiones térmicas, pueden ocurrir disfunciones profundas de casi todos los órganos y sistemas principales, por lo que una condición necesaria para una atención premédica exitosa, que garantice una alta efectividad del tratamiento y una reducción en el nivel de discapacidad en el futuro, es la reducción máxima de el tiempo desde el inicio de la lesión térmica hasta el tratamiento. atención médica. Es por eso que la etapa prehospitalaria se considera el elemento clave más importante de tratamiento y apoyo a la evacuación de estas condiciones de emergencia.

El concepto de quemaduras, manifestaciones clínicas.

quemaduras llamado daño causado por energía térmica, química y de radiación. Entre las lesiones en tiempos de paz, las quemaduras representan aproximadamente el 6%. La gravedad de las quemaduras está determinada por el área y la profundidad del daño tisular, la presencia o ausencia de una quemadura. tracto respiratorio, intoxicación por productos de combustión, enfermedades concomitantes. Cuanto mayor sea el área y la profundidad del daño tisular, más grave será la quemadura. Las quemaduras térmicas pueden ser causadas por llamas, gases calientes, metal fundido, líquidos calientes, vapor y luz solar.

en moderno Práctica clinica La mayoría de las veces utilizan la clasificación de quemaduras introducida por A.A. Vishnevsky y M.I. Shreiberg, aprobado en el XXVII Congreso de Cirujanos de toda la Unión.

Según la profundidad del daño, las quemaduras se dividen en cuatro grados:

I grado: eritema e hinchazón del área afectada, acompañados de sensación de dolor y ardor;

II grado: en el contexto de eritema y edema, aparecen ampollas llenas de un líquido seroso de color amarillento transparente;

Grado III: necrosis de la epidermis, la capa germinal de la piel se conserva parcialmente y las glándulas cutáneas se conservan parcialmente. Las superficies quemadas están representadas por una costra, es decir, capas de piel muertas e insensibles. La costra conserva la sensibilidad al dolor cuando se pincha con una aguja. Cuando se quema con un líquido caliente o vapor, la costra es de color gris blanquecino; cuando se quema con una llama o en contacto con un objeto caliente, la costra es seca, de color marrón oscuro;

Grado SB: necrosis de todas las capas de la piel. La costra es más densa que en el grado III. Todos los tipos de sensibilidad están ausentes, incluido el dolor al pinchar con una aguja. Cuando se expone a líquidos calientes, la costra es de color gris sucio, cuando se quema con una llama, es de color marrón oscuro;

Grado IV: necrosis de la piel y tejidos subyacentes: fascia, tendones, músculos, huesos. La costra es de color marrón oscuro y densa. A menudo se ven venas safenas trombosadas. Todos los tipos de sensibilidad están ausentes en la costra.

Las quemaduras de grados I, II y III se clasifican como lesiones superficiales, las quemaduras de grados III y IV son profundas.

Determinación de la zona afectada.

La gravedad del estado general de la víctima depende no sólo de la profundidad, sino también del volumen del tejido afectado. En este sentido, ya en la etapa premedical es necesario determinar el área de la quemadura.

Para determinar rápidamente y de forma aproximada el área afectada, puede utilizar la "regla de los nueves".

Cabeza y cuello - 9%.

Miembro superior: 9% (cada uno).

Miembro inferior: 18% (cada uno).

La superficie anterior del cuerpo es del 18%.

Superficie posterior del cuerpo: 18%.

Perineo y genitales - 1%.

Puedes utilizar la “regla de la palma”: el área de la palma de un adulto es el 1% de la superficie total de la piel.

Dependiendo del área de daño, las quemaduras se dividen convencionalmente en limitadas y extensas. Las quemaduras extensas incluyen quemaduras que cubren más del 10% de la superficie de la piel. Las víctimas con quemaduras extensas de cualquier grado, así como quemaduras en la cabeza y el cuello, palma, superficie plantar del pie y perineo, a partir del segundo grado, están sujetas a hospitalización urgente. Esto se explica por el hecho de que es preferible tratar estos grupos de quemaduras mediante el método abierto: la superficie quemada se seca uniformemente debajo del marco hasta que se forma una costra seca, bajo la cual se produce una mayor epitelización de las superficies afectadas. También están hospitalizados todos los pacientes mayores de 60 años y los niños. Desde el punto de vista pronóstico, las quemaduras de primer grado son muy peligrosas cuando se afecta más de la mitad de la superficie corporal, las quemaduras de segundo grado cuando se afecta 1/3 de la superficie corporal, III grado cuando está afectada menos de 1/3 de la superficie corporal.

1. Para quemaduras de primer grado sin ampollas y con integridad intacta piel- aplicar frío en el lugar de la quemadura o colocarlo bajo el chorro agua fría durante 5-10 minutos. Trate la superficie quemada con alcohol, colonia o vodka.

2. Para quemaduras de grado II-IV con daño en la piel, trate la superficie quemada con aerosoles espumosos o cúbrala con una sábana o servilleta esterilizada (limpia).

3. Coloque bolsas de hielo, bolsas para nieve o agua fría.

4. Déle a la víctima 2-3 tabletas de analgin.

5. Antes de llegar y durante una larga espera por una ambulancia, dé abundante líquido tibio.

¡Recordar! ¡Inaceptable!

1. Lubrique la superficie quemada con grasa, espolvoree con almidón o harina y retire los restos de ropa de la superficie dañada.

2. Abra las ampollas de quemaduras.

3. Vende bien la superficie quemada y aplique una venda.

4. Lave la suciedad y la mugre de la piel dañada.

5. Trate la superficie de la piel dañada con alcohol, yodo y otras soluciones que contengan alcohol.

Brindar atención de emergencia para quemaduras químicas.

En caso de daño por algún líquido agresivo (ácido, álcali, solvente, combustible especial, aceites, etc.):

1. Quítese inmediatamente la ropa empapada en el químico;

2. Enjuague bien con agua fría o leche, agua con jabón y una solución débil de bicarbonato de sodio.

Fósforo, Cuando entra en contacto con la piel, se inflama y provoca una doble quemadura: química y térmica. Sumerja inmediatamente el área quemada en agua corriente fría durante 10 a 15 minutos, retire los trozos de fósforo con un palo y aplique una venda.

Si entra en contacto con tu piel cal viva, Bajo ninguna circunstancia se debe permitir que entre en contacto con la humedad; se producirá una violenta tormenta. reacción química lo que empeorará la lesión. Retirar la cal con un paño seco y tratar la quemadura con aceite vegetal o animal.

¡Recordar!

1. No utilice soluciones fuertes y concentradas de ácidos y álcalis para una reacción de neutralización en la piel de la víctima.

2. Una persona que ha sufrido quemaduras necesita beber agua con más frecuencia (en pequeñas porciones): disuelva una cucharadita de sal o bicarbonato de sodio en 1 litro de agua.

3. Para desinfectar, planche el paño aplicado sobre la quemadura, sumérjalo en vodka o manténgalo sobre el fuego.

Congelación e hipotermia.

Signos de congelación de las extremidades: la piel está pálida, dura y fría, no hay pulso en muñecas y tobillos, pérdida de sensibilidad, al golpear con el dedo se escucha un sonido “de madera”.

Proporcionar asistencia de emergencia:

1. Lleve a la víctima a una habitación con baja temperatura.

2. No retire la ropa ni los zapatos de las extremidades congeladas.

3. Cubra inmediatamente las extremidades lesionadas del calor externo con una venda aislante enfriada con abundante algodón y mantas y ropa. No se puede acelerar el calentamiento de las partes del cuerpo congeladas. El calor debe surgir en el interior con la restauración de la circulación sanguínea.

4. Déle muchas bebidas calientes y pequeñas dosis de alcohol. Hacer que se mueva. Alimentame.

5. Administre 1-2 tabletas de analgin.

6. Llame a un médico.

¡Recordar! ¡Está prohibido!

1. Frote la piel congelada.

2. Coloque las extremidades congeladas en agua tibia o cúbralas con almohadillas térmicas.

3. Lubrique la piel con aceites o vaselina.

Signos de hipotermia: escalofríos, temblores musculares, letargo y apatía, delirios y alucinaciones, comportamiento inadecuado (“peor que estar borracho”), labios azules o pálidos, disminución de la temperatura corporal.

Proporcionar asistencia de emergencia para la hipotermia:

1. Cubra a la víctima y ofrézcale una bebida dulce y caliente o un alimento con alto contenido de azúcar.

2. Administre 50 ml de alcohol y entregue dentro de 1 hora a una habitación cálida o refugio.

3. Cuando esté en el interior, quítese la ropa y seque su cuerpo.

4. Colocar a la víctima en un baño de agua a 35-40°C (se tolera el codo). Puedes acostarte a su lado o rodearlo con más botellas de agua tibia(botellas de plástico).

5. Después de un baño caliente, asegúrese de ponerle ropa abrigada y seca a la víctima y cubrirla con una manta abrigada.

6. Continúe dándole bebidas dulces y calientes.

7. Llame a un médico.

Envenenamiento

Envenenamiento monóxido de carbono Ocurre por brasas encendidas si el tubo de escape se cierra antes de que la estufa esté completamente calentada. ¡Mientras se vean brasas rojas y aún no apagadas, no se debe cerrar el tubo de escape!

Señales: dolor en los ojos, zumbidos en los oídos, dolor de cabeza, náuseas, pérdida del conocimiento.

Comportamiento:

1. Tírese al suelo (este gas es más ligero que el aire y se acumula en la parte superior), diríjase a una ventana o puerta y ábrala de par en par.

2. Respire profundamente unas cuantas veces.

3. Ayudar a quienes han perdido el conocimiento. Sácalo al aire libre y vierte agua fría sobre tu cabeza. Puedes echarte agua con unas gotas de amoniaco en la boca.

4. Si la víctima respira con dificultad, con esfuerzo, inicie la ventilación mecánica y continúe hasta que la víctima recupere el sentido.

5. Coloque a la víctima en el pastel y caliéntela con almohadillas térmicas.

6. Mantener la atención de la víctima, hacerla hablar, cantar, contar. No dejes que lo olvide durante una hora.

Alimento, envenenamiento por drogas

Señales: debilidad, somnolencia, náuseas, vómitos, heces sueltas, sudor frío, mareos, dolor de cabeza, aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, convulsiones, aumento de temperatura.

Dar ayuda:

1. Llame a un médico inmediatamente. Presentar los envoltorios de los medicamentos.

2. Si la víctima está consciente, dé de 10 a 20 comprimidos triturados o 1 cucharada de carbón activado con agua. En su ausencia, galletas ralladas, almidón, tiza, polvo de dientes, carbón.

3. Enjuague el estómago, si su condición lo permite: dé a beber 300-400 ml de agua a temperatura ambiente e induzca el vómito presionando la raíz de la lengua; repita este procedimiento al menos 10 veces.

4. Vuelva a administrar de 10 a 20 comprimidos triturados. Carbón activado y laxante (2 cucharadas de aceite vegetal).

5. Acueste a la víctima boca abajo y no la deje desatendida.

6. Si no hay conciencia ni pulso, comience la reanimación.

7. Cuando la condición mejore, dé té, brinde calidez y paz.

Cuerpos extraños

Según su forma, todos los cuerpos extraños se pueden dividir en tres grupos:

1. Los objetos anchos y planos se clasifican como cuerpos con forma de moneda. Estas son las monedas en sí y botones similares a ellas, así como cualquier placa plana y redondeada.

2. Otro grupo incluye objetos esféricos o con forma de guisante: grageas y monpensiers, todo tipo de bolitas y bolas, así como trozos de salchicha, pepinos, patatas o manzanas sin masticar.

3. El último grupo, al que conviene prestar especial atención, incluye los cuerpos extraños que tienen forma de balancín. La mayoría de las veces se trata de trozos de kebab, encuadernados con una película fascial delgada pero muy duradera.

Esta clasificación es de fundamental importancia para determinar las tácticas de primeros auxilios.

Métodos para brindar asistencia de emergencia:

Eliminación de objetos esféricos. Si un niño se ahoga con un guisante, un trozo de manzana o cualquier otro objeto esférico, lo más razonable es girar la cabeza del bebé hacia abajo lo más rápido posible y golpearle la espalda varias veces con la palma a la altura del hombro. cuchillas. El llamado “efecto Pinocho” funcionará. Si después de 2 o 3 golpes entre los omóplatos el cuerpo extraño no cae al suelo, debe proceder inmediatamente a otros métodos para eliminarlo.

Si la altura y el peso del niño no permiten levantarlo por las piernas a lo largo de todo el cuerpo, será suficiente doblar la mitad superior del cuerpo sobre el respaldo de una silla, un banco o sobre el propio muslo de modo que la cabeza quede lo más baja posible al nivel de la parte pélvica del cuerpo. No hay nada complicado en estas acciones y, como muestra la práctica, son bastante efectivas.

Quitar objetos con forma de moneda. Si entran cuerpos extraños en forma de moneda, especialmente cuando el cuerpo extraño se ha movido por debajo de la glotis, no se puede esperar éxito del método anterior: el "efecto alcancía" funcionará. En esta situación, conviene recurrir a métodos destinados a sacudir el cofre lo antes posible. Es necesario obligar al cuerpo extraño a cambiar de posición. La mayoría de las veces, el cuerpo extraño acaba en el bronquio derecho. Esto permitirá a una persona respirar con al menos un pulmón y, por lo tanto, SOBREVIVIR.

Hay varias formas de sacudir el cofre. El más común de ellos es darse golpecitos en la espalda con la palma. El mayor efecto se produce con golpes cortos y frecuentes en la zona interescapular. Los golpes en la espalda sólo se pueden lanzar palma abierta y en ningún caso con el puño o con el borde de la palma.

otro mas método efectivo, tengo el nombre "a la manera de los policías estadounidenses". En sí es bastante sencillo y tiene dos opciones.

Primera opción se lleva a cabo de la siguiente manera: debe pararse detrás de la persona que se está asfixiando, tomarla por los hombros y, alejándola de usted con los brazos extendidos, golpearla bruscamente con fuerza contra la suya. pecho. El golpe se puede repetir varias veces.

Segunda opción: párese detrás del paciente y envuélvalo con sus brazos de modo que sus manos, dobladas en forma de cerradura, queden debajo de su apófisis xifoides, y luego, con un movimiento brusco, presione firmemente debajo del diafragma y golpee su espalda contra su pecho. Esto permitirá no solo un fuerte impacto, sino también, debido a un fuerte desplazamiento del diafragma, exprimir el aire restante de los pulmones, es decir, aumentar significativamente el desplazamiento cuerpo extraño.

Esquema para proporcionar primeros auxilios si un cuerpo extraño ingresa a la laringe o la tráquea:

1. Ponga boca abajo a un niño menor de 5 años y levántelo por los pies.

2. Incline a un adulto sobre el respaldo de una silla o sobre su propio muslo.

3. Golpee varias veces con la palma entre los omóplatos.

4. En caso de fracaso y con la conciencia preservada, utilice una de las opciones del método "policía estadounidense".

5. Si pierde el conocimiento, gire a la persona que se está asfixiando de costado y golpéela en la espalda varias veces con la palma abierta.

7. Incluso después de eliminar con éxito un cuerpo extraño, es imprescindible consultar a un médico.

¡Recordar! ¡Inaceptable!

1. Retirar el cuerpo extraño (con los dedos o pinzas).

2. Golpea la columna.

3. Abra inmediatamente las manos al realizar el método “policía americana” (un golpe en esta zona puede provocar un paro cardíaco repentino).

Atención de urgencias para quemaduras. (Figura 9)

Quemaduras químicas.

Las quemaduras químicas ocurren cuando la piel o las membranas mucosas están expuestas a sustancias químicamente activas.

Por profundidad y área, las lesiones se clasifican de manera similar a las térmicas, son de área pequeña, pero siempre profundas.

Además impacto local, sustancias químicas debido a la absorción e ingestión provocan una intoxicación general del organismo.

Causas de quemaduras químicas:

Ingestión de una sustancia cauterizante por error o con intención de suicidio, lo que produce quemaduras en la faringe, el esófago y el estómago.

Exposición accidental de la piel y mucosas a un agente dañino.

Ácidos y sales de metales pesados. causan daños más superficiales con la formación de una costra, mientras que se produce la coagulación de las proteínas del tejido - necrosis coagulativa(costra densa y seca).

álcalis destruyen las grasas y proteínas de los tejidos y penetran profundamente en el espesor de la piel o las membranas mucosas, formando necrosis por licuefacción ( la costra es suave y húmeda).

Además del historial médico, el tipo de reactivo químico se puede identificar mediante apariencia y el olfato.(Fig. 12)

A) Ácidos concentrados:

- ácido nítrico - color amarillo o marrón claro,

- ácido sulfúrico - color marrón oscuro o negro,

- ácido clorhídrico- color blanco grisáceo,

- ácido acético- color gris claro

Todas las quemaduras con ácidos concentrados presentan una costra densa y seca.

B) Lejía concentrada y peróxido de hidrógeno:

El color es blanco sucio, la costra es suave y húmeda.

Además, el peróxido de hidrógeno concentrado provoca la aparición de burbujas con contenido gelatinoso en el contexto de las zonas blanqueadas de la piel.

B) Antisépticos.

Una solución saturada de permanganato de potasio provoca necrosis del carbón.

La exposición prolongada a una tintura de yodo al 10% provoca ampollas marrones en el contexto de una piel de color yodo.

Síntomas quemadura química esófago: costras en labios y boca, salivación, disfagia, depósitos de fibrina en las mucosas.

6. Diagnóstico se establece teniendo en cuenta la identificación y evaluación de todos los factores enumerados en redacción aproximada: "Quemar" indicando el factor dañino, grado, área, ubicación anatómica y complicaciones en forma de shock por quemadura o lesión por inhalación térmica.

Secuencia de asistencia:

1. Detener la acción del factor dañino:

A) En caso de quemadura por llama- apagar la llama envolviéndola en tela gruesa, impidiendo el paso del aire. No cubra la cabeza de la víctima: es posible que se produzcan quemaduras en el tracto respiratorio y envenenamiento por monóxido de carbono.

b) En caso de quemadura con agua hirviendo o líquido caliente- Quitar rápidamente la ropa empapada en líquido caliente. En este caso, no debes arrancar las zonas pegadas de la ropa, debes recortarlas cuidadosamente con unas tijeras.

2. Después de esto, enfríe con agua fría durante 10 a 15 minutos si la piel está intacta.

3. Anestesiar en paralelo con el enfriamiento: Tramal 100-200 mg por vía intravenosa (intramuscular) o solución analgin al 50% 2-4 ml por vía intramuscular, promedol 2% 2 ml, anestesia con mascarilla con óxido nitroso y oxígeno en una proporción de 1:1.

4. En quemaduras de mano y antebrazo, quitar anillos y pulseras de metal (riesgo de hinchazón y necrosis isquémica).

5. Después de enfriar, seque la superficie húmeda secando con un paño esterilizado.

6. Aplique una venda aséptica seca hecha de tela de algodón que no moje. Se puede vendar con una solución de novocaína al 0,25% y una solución de furatsilina en una proporción de 1:1.

Si las ampollas se abren en la herida sin enfriarse, aplique una venda aséptica impermeable hecha de tela de algodón y coloque una bolsa de hielo encima.

Para quemaduras faciales, utilice una cortina de gasa con una ranura para los ojos, ¡no aplique vendajes!

¡Está prohibido! Quitar la ropa pegada, abrir ampollas, aplicar apósitos oleosos, tintes, polvos.

7. Realizar inmovilización de transporte de la extremidad quemada en caso de quemaduras profundas.

8. Para quemaduras por inhalación térmica, oxigenoterapia con oxígeno 100% humidificado a través de mascarilla y control de la respiración.

9. Medidas antichoque: beber abundantes soluciones de sodio y sal (1/2 cucharadita de refresco + 1 cucharadita de sal por 1 litro de agua), calentar a la víctima, terapia de infusión: glucosa al 5%, poliglucina, reopoliglucina a razón de 2 litros por hora en adultos y 0,5 litros por hora en niños.

Según indicaciones, prednisolona.

10. Si el área quemada es grande, envuelva a la víctima en una sábana y acuéstela sobre una manta o impermeable, mueva a la víctima sujetándola por los bordes de la manta.