- (a. radiografía, roentgenografía; n. Rontgenographie; f. radiographie aux rayons X; i. roentgenografia) - un método para estudiar minerales, rocas, menas y sus productos tecnológicos. procesamiento, basado en el fenómeno de la difracción de rayos X cristalinos. Enciclopedia de montaña
La radiografía o fluoroscopia del corazón es una técnica especializada no invasiva (sin disección de tejido) diagnóstico radiológico, inventado hace más de 100 años, destinado a detectar patologías del miocardio y trastornos de la actividad cardiovascular.
¿Qué es la radiografía cardíaca?
Concepto de método
La radiografía o fluoroscopia del corazón es una técnica de diagnóstico por radiación especializada no invasiva (sin disección de tejidos), inventada hace más de 100 años, destinada a detectar patologías del miocardio y trastornos de la actividad cardiovascular. La radiación ionizante, dependiendo de la densidad de los tejidos de los órganos, puede penetrar a través de ellos o quedar retenida.
Esta propiedad de una radiografía permite obtener una fotografía o imagen en una pantalla. El especialista examina y analiza un patrón contrastante negro, gris y blanco: una radiografía, donde la configuración del órgano, el tamaño de las áreas individuales son claramente visibles, o examina la imagen en la pantalla.
- Una radiografía es una imagen obtenida durante la radiografía.
- Fluoroscopia: mostrar una imagen en la pantalla de una computadora sin tomar fotografías.
El método se utiliza por separado para diagnosticar el músculo cardíaco o para el examen conjunto del corazón y otros órganos de la cavidad torácica.
En fotografías de rayos X se puede determinar con alta fiabilidad lo siguiente:
- – lesión inflamatoria infecciosa del pericardio - la membrana pericárdica (mediante la detección de exudado - líquido que se acumula entre las capas del pericardio);
- hipertrofia miocárdica (aumento anormal del tamaño del corazón), que ocurre con persistencia;
- (en forma de protuberancia);
- (daño a los músculos del corazón con estiramiento de sus cámaras);
- defectos pronunciados en la anatomía del miocardio (generalmente -);
- cambio en el patrón pulmonar: opacidad, expansión de las raíces de los pulmones, lo que también indica el desarrollo de patología cardíaca;
- calcificación arteria coronaria(deposición de calcio en las paredes del vaso), compactaciones, etc.
Desventajas y ventajas
- El método no es muy informativo;
- Es imposible evaluar el estado de los órganos en movimiento (debido a las contracciones del corazón, la imagen se ve borrosa);
- Probabilidad baja pero presente de recibir exposición a la radiación debido a radiografías frecuentes;
- Procesamiento de películas a largo plazo.
- Máxima accesibilidad para los pacientes en cuanto al coste del procedimiento y al número de salas de radiología médica. Hoy en día, las instalaciones de radiografía están disponibles en todas las clínicas y hospitales.
- Excelente resolución de película, que produce imágenes detalladas y detalladas. Esto permite identificar el grado de desarrollo de la patología, la reacción de los órganos vecinos y los tejidos circundantes.
- Una radiografía es un documento que puede compararse fácilmente con imágenes anteriores y posteriores y evaluar la dinámica de la enfermedad;
- El uso del método durante los exámenes preventivos regulares permite detectar cambios tempranos en los contornos y tamaños del miocardio.
Detección aleatoria de desviaciones durante examen anual Las radiografías del corazón a menudo se convierten en la base para diagnósticos posteriores. posible patología y terapia prescrita oportunamente.
¿A quién se le receta?
El examen de rayos X del miocardio se utiliza en terapia, cardiología y cirugía cardíaca.
Los pacientes son remitidos para examen:
- tener signos: dolor opresivo en el pecho, sensación de ardor, interrupciones en el ritmo cardíaco;
- con síntomas persistentes de disfunción cardíaca:
- dificultad para respirar, aumento de la fatiga durante el esfuerzo físico, debilidad en reposo;
- trastorno frecuente del ritmo cardíaco – , ;
- hinchazón de los pies;
- agrandamiento del hígado;
- palidez pronunciada de las membranas mucosas y la piel;
- con signos de aumento del volumen cardíaco detectados mediante golpecitos o ecografía;
- con soplos detectados escuchando sobre el área del corazón.
El siguiente vídeo muestra una radiografía de la forma mitral del corazón:
¿Por qué someterse a tal procedimiento?
Se realiza una radiografía del miocardio:
- para identificar y posiblemente prevenir el desarrollo condiciones patologicas en el miocardio y vasos coronarios;
- detección de defectos orgánicos adquiridos, defectos estructurales;
- para el diagnóstico preliminar de problemas con el corazón y los vasos sanguíneos.
Un número limitado de radiografías no es perjudicial. En una sesión, una persona recibe la dosis mínima segura y su impacto en una persona es mucho menor que el efecto de muchas horas de exposición al sol en la playa.
- Para la prevención, las radiografías se realizan una vez al año (o cada 2 años, por ejemplo, para los trabajadores de la industria alimentaria), y con exposiciones a radiación tan bajas. influencia negativa La radiografía no. Por lo general, se trata de fluorografía, un examen de rayos X con fotografía de una imagen en una pantalla fluorescente, que se realiza para detección temprana enfermedades pulmonares y no proporciona datos precisos al examinar el corazón. Con fluorografía dosís única la exposición no supera los 0,015 mSv, y superar la exposición a la radiación sólo es posible cuando se realizan miles de procedimientos al año, es decir, tres veces al día, todos los días.
- Los pacientes que padecen enfermedades graves deben someterse a exámenes radiológicos con mayor frecuencia si la patología amenaza la salud y la vida más que los rayos X. Normalmente, esto no se aplica a las radiografías cardíacas. Por lo general, basta con un único procedimiento y un examen más detallado del miocardio utilizando métodos de diagnóstico más avanzados.
Tipos de tales diagnósticos.
Hay dos tipos de examen:
- Radiografía cardíaca estándar
- Radiografía del corazón utilizando una mezcla de contraste que llena el esófago para que los contornos del corazón sean mejor visibles. Al paciente se le da a beber una cucharada (hasta 5 a 7 ml) de suspensión de bario, en la que el borde de la aurícula izquierda y el esófago es más claramente visible en la imagen.
Indicaciones para la prueba
La radiografía se utiliza para muchas enfermedades del corazón y de los vasos que lo irrigan. Indicaciones para el procedimiento:
- tratamiento planificado de pacientes que sufren enfermedad coronaria(alteración del flujo sanguíneo en áreas del miocardio);
- signos iniciales de angina o empeoramiento de la condición;
- angina inestable y asintomática;
- sospecha de defectos cardíacos;
- monitorear el estado de la circulación pulmonar a lo largo del tiempo;
- muy a menudo - para identificar calcificaciones de las válvulas aórticas, la válvula mitral, pericardio, área miocárdica después, en coágulos de sangre dentro de las cámaras del corazón y diferenciación de tales lesiones en el corazón de las calcificaciones de los pulmones y la zona mediastínica;
- Enfermedades cardíacas ocultas, búsqueda de localización de grasa en el epicardio con pericarditis exudativa.
La forma aórtica del corazón es bastante común y el método de rayos X ayuda a identificarla, como le informará el siguiente video:
Contraindicaciones para
El procedimiento está prohibido:
- Para las mujeres embarazadas (especialmente en los primeros tres meses), el procedimiento está contraindicado, ya que el efecto sobre el embrión. radiación ionizante en la etapa de formación de órganos se considera extremadamente negativo. Permitido realizar en casos especiales cuando la pelvis y el abdomen quedan completamente cubiertos con un delantal protector especial fabricado en plomo que no transmite radiación. Después de la radiografía, la mujer embarazada debe someterse a una ecografía para examinar el estado del feto.
- Pacientes en estado grave, independientemente del tipo de enfermedad.
- Niños menores de 14 años.
La radiosensibilidad de un organismo en crecimiento es tres veces mayor que la de un adulto. Los órganos internos de un menor están más cerca unos de otros y la probabilidad de irradiación de órganos sanos y no irradiados es mayor cuanto más pequeño es el niño.
Niños
Condiciones de los niños cuando se permite el examen de rayos X:
- patologías dentales graves y amenaza de supuración del tejido de la mandíbula;
- dificultad para orinar por diversas razones;
- Ataques frecuentes y graves de asma bronquial.
- hacerle una radiografía al niño si la prueba de Mantoux es negativa;
- tomar radiografías articulaciones de la cadera-V infancia considerado uno de los más especies peligrosas diagnóstico
Lactancia
Cuando se alimenta a un bebé con leche materna, se permiten radiografías de la madre. La radiación no afecta la composición de ninguna manera. la leche materna y no daña al bebé.
Seguridad del método
Los rayos X son radiactivos y la exposición a alta dosis afecta negativamente a una persona, persiste en los tejidos, destruye el ADN y provoca alteraciones en el funcionamiento de los órganos. El grado de peligrosidad de la radiación de rayos X está directamente relacionado con la dosis.
Durante una radiografía del corazón, el paciente recibe muy poca radiación. ED - el llamado dosis efectiva- indicador del grado de riesgo de desarrollar consecuencias después exposición a la radiaciónórganos individuales o todo el cuerpo, teniendo en cuenta su sensibilidad.
Si se realiza una radiografía del corazón, la DE se realizará en un solo procedimiento:
- En radiografía de película, cuando la imagen se almacena en película, – 0,3 mSv - miliSievert (30% de la DE anual permitida igual a 1 mSv).
- En radiografía digital, cuando se escanea una imagen de rayos X en una placa y luego la imagen se transfiere al programa: 0,03 mSv (solo 3%).
Antes de una radiografía, el paciente debe conocer la dosis de radiación y comprobar su valor en el protocolo firmado por el radiólogo. Es mejor guardar información si tiene que realizar el procedimiento varias veces al año. Siempre se puede calcular la dosis total recibida, que no debe exceder la dosis total anual de 1 mSv permitida por los médicos.
Para comparar datos:
- En Rusia, natural. Radiación de fondo están en el rango de 5 a 25 μR/hora.
- Si se cuentan hasta unidades internacionales Radiación – Sievert (Sv): será de 0,05 a 0,25 µSv/hora.
- Y la dosis total de radiación recibida de la radiación natural será de 0,4 a 2,2 mSv por año.
Preparación del paciente
En el caso de las radiografías cardíacas, prácticamente no se requiere ninguna preparación. En comparación con la fluoroscopia de otros órganos, el procedimiento para examinar el corazón a menudo se realiza en modo de emergencia.
- Antes del examen, el paciente se quita la ropa hasta la cintura y todos los objetos y joyas de metal (incluidos los piercings).
- Las mujeres se recogen el pelo largo. De lo contrario, cuando se superpongan objetos en el área de estudio, la calidad y el contenido informativo de la imagen se verán afectados.
Como funciona el procedimiento?
El procedimiento de rayos X dura varios minutos. Si necesita quitarse la ropa, el médico le proporcionará un delantal protector (manto) que cubra los órganos que no están sujetos a examen.
Durante el procedimiento, el paciente permanece de pie con los brazos levantados y los codos doblados. El rodaje se realiza al instante. El procedimiento no va acompañado. sensaciones desagradables, lo único que puede resultar un poco molesto es el sabor a tiza de la solución de bario durante la radiografía de contraste.
- La claridad de la imagen está determinada por el voltaje, la intensidad de la corriente en la máquina de rayos X para radiografía y la duración de la operación. Estos parámetros se establecen por separado para cada sujeto, lo que depende del tipo de radiografía, el peso y el "tamaño" del paciente.
- Aunque existen valores promedio para diferentes tejidos y órganos, el médico realiza ajustes para cada examen. De esto depende el resultado y la calidad de las imágenes.
- Además, el paciente debe permanecer inmóvil durante la radiografía para evitar distorsiones.
- Debido a que el corazón se contrae, es difícil obtener una imagen de calidad que no sea borrosa. Para minimizar la distorsión, se utiliza una velocidad de obturación corta o se realiza una fluoroscopia, un estudio del corazón en movimiento en la pantalla.
- La exploración del corazón se realiza a una distancia de 1,5 a 2 metros. Como regla general, en dos proyecciones. Pero para aclarar el diagnóstico previsto, se realiza una radiografía del corazón, en tres o cuatro proyecciones: anterior, lateral izquierda, oblicua izquierda y derecha, pero en un ángulo de 45 grados.
- Las fotografías oblicuas permiten ver las paredes del miocardio, los arcos y la aorta, que no son visibles durante las imágenes laterales. Por ejemplo, la proyección oblicua derecha le permite examinar completamente todas las partes del corazón.
Decodificando los resultados
Después de tomar la radiografía y revelar la película, el radiólogo elabora un protocolo. Indica el tamaño del corazón y evalúa la forma del corazón - contorno. El contorno del corazón puede ser normal, así como mitral y aórtico, lo que indica un posible defecto cardíaco.
- Un corazón en forma de triángulo significa que existe una alta probabilidad de desarrollar pericarditis.
- Sobre la base del engrosamiento detectado de las paredes aórticas debido al depósito de sales de calcio, se llega a una conclusión sobre la hipertensión arterial a largo plazo.
El agrandamiento del corazón a menudo ocurre debido a la hipertrofia de las paredes y la dilatación del ventrículo izquierdo. Al observar tales desviaciones, se suponen las siguientes razones:
- congestivo;
- hipertensión;
- enfermedades vasculares del corazón, defectos;
- patologías virales;
- aterosclerosis sistémica;
- enfermedad isquémica, amiloidosis.
Los resultados de la radiografía son interpretados por un especialista y la conclusión la hace el médico que remitió al paciente para su examen (cardiólogo, terapeuta o cirujano). A continuación discutiremos los precios de la radiografía cardíaca con contraste de esófago y otros métodos.
El siguiente vídeo habla sobre cómo descifrar una radiografía del corazón:
Costo del procedimiento
Los precios en clínicas privadas para radiografías cardíacas son bastante razonables. En Rusia oscila entre 700 y 2000 rublos. Su médico le dirá dónde se pueden tomar radiografías.
Durante el procedimiento, es posible grabar la imagen en una película (radiografía en película) o escanearla en un medio digital (digital). La grabación de datos de rayos X en formato digital es mucho más cara, por lo que hoy en día se utilizan en todas partes películas de rayos X de alta sensibilidad.
La radiografía es un método de diagnóstico no invasivo que le permite obtener imágenes de áreas individuales. cuerpo humano en película de rayos X o medios digitales utilizando radiación ionizante. La radiografía le permite estudiar la anatomía y características estructuralesórganos y sistemas, ayudando en el diagnóstico de muchas patologías internas que no se pueden ver durante un examen de rutina.
Realizacion de radiografia
Descripción del método
El método de investigación radiográfica se basa en el uso de rayos X. Los rayos X emitidos por el sensor del dispositivo tienen un alto poder de penetración. Pasando a través del tejido cuerpo humano, los rayos ionizan las células y quedan retenidos en ellas en distintos volúmenes, por lo que aparece en la película de rayos X una imagen en blanco y negro de la zona anatómica en estudio. Hueso más radiopaco, por lo que parece más claro en las imágenes, las áreas más oscuras son telas suaves, que absorben mal los rayos X.
El descubrimiento de los rayos X supuso un gran avance en el diagnóstico de muchas enfermedades que hasta entonces sólo podían detectarse mediante etapa tardía cuando el tratamiento se vuelve difícil o incluso imposible.
Hoy en día, la mayoría de las clínicas y hospitales grandes están equipados con máquinas de rayos X, con las que se puede poco tiempo aclarar el diagnóstico y elaborar un plan de tratamiento. Además, los rayos X también se utilizan para exámenes preventivos, ayudando a diagnosticar patologías graves en primeras etapas. El tipo más común de examen preventivo es la fluorografía, cuyo propósito es diagnostico temprano tuberculosis pulmonar.
Existen varios métodos de examen de rayos X, cuya diferencia radica en el método de registro de la imagen:
- Radiografía clásica: la imagen se obtiene golpeando directamente la película con rayos X.
- Fluorografía: la imagen se muestra en la pantalla de un monitor, desde donde posteriormente se imprime en una película de pequeño formato.
- Radiografía digital: una imagen en blanco y negro se transfiere a un medio digital.
- Electrorradiografía: la imagen se transfiere a placas especiales, desde donde luego se transfiere al papel.
- Telerradiografía: mediante un sistema de televisión especial, la imagen se muestra en una pantalla de televisión.
- Fluoroscopia: la imagen se muestra en una pantalla fluorescente.
Método radiografía digital refleja con mayor precisión la imagen del área en estudio, lo que facilita enormemente el diagnóstico y la selección de un régimen de tratamiento para la patología identificada.
Además de las diferencias en el método de fijación de la imagen, la radiografía se divide en tipos según el objeto de estudio:
- radiografía columna espinal Y partes periféricas esqueleto (extremidades).
- radiografía pecho.
- Radiografía dental (intraoral, extraoral, ortopantomografía).
- Mama – mamografía.
- Colon - irrigoscopia.
- Estómago y duodeno– gastroduodenografía.
- Vías biliares y vesícula biliar: colografía y colecistografía.
- Útero - metrosalpingografía.
Histerosalpingografía
Indicaciones y contraindicaciones para el examen.
Radiografía, como fluoroscopia y otras. métodos de rayos x Los exámenes se llevan a cabo solo si hay indicaciones, y hay muchas de ellas; dicho estudio se prescribe a los pacientes para su visualización. órganos internos y sistemas para identificar anomalías patológicas en su estructura. Las radiografías están indicadas en los siguientes casos:
- Diagnóstico de enfermedades del esqueleto y órganos internos.
- Comprobar el éxito del tratamiento e identificar consecuencias indeseables.
- Monitoreo de la posición de catéteres y tubos instalados.
Antes del inicio del estudio, se entrevista a cada paciente para averiguar posibles contraindicaciones a la radiografía.
Éstas incluyen:
- Forma activa de tuberculosis.
- Disfunción de la glándula tiroides.
- Pesado Estado general paciente.
- Período de embarazo.
Las mujeres embarazadas se someten a radiografías sólo por motivos de salud
- Lactancia materna si es necesaria la administración de contraste.
- corazón y insuficiencia renal(contraindicación relativa para el contraste).
- Sangrado.
- Alergia a sustancias que contienen yodo en caso de necesidad de utilizar agentes de contraste.
Ventajas de la radiografía sobre otros métodos:
- La principal ventaja del examen de rayos X es la disponibilidad del método y la facilidad de implementación. La mayoría de las clínicas están equipadas con el equipo necesario, por lo que no suele haber problemas para encontrar un lugar donde realizar la exploración. El costo de las radiografías suele ser bajo.
Los rayos X están disponibles en casi cualquier institución médica.
- No es necesario realizar preparativos complejos antes del estudio. La excepción es la radiografía con contraste.
- Las imágenes terminadas se almacenan durante mucho tiempo, por lo que pueden mostrarse a diferentes especialistas incluso después de varios años.
La principal desventaja del examen de rayos X es la exposición del cuerpo a la radiación, pero sujeto a ciertas reglas (escaneo con dispositivos modernos y el uso de protección personal), puedes evitar fácilmente consecuencias no deseadas.
Otra desventaja del método es que las imágenes resultantes sólo se pueden ver en un plano. Además, algunos órganos casi no son visibles en las imágenes, por lo que es necesario inyectar un agente de contraste para estudiarlos. Los dispositivos antiguos no brindan la oportunidad de obtener imágenes claras, por lo que a menudo es necesario prescribir investigación adicional para aclarar el diagnóstico. Hoy en día, lo más informativo es el escaneo en dispositivos con grabadoras digitales.
Diferencia entre radiografía y fluoroscopia.
La fluoroscopia es uno de los principales tipos de examen de rayos X. El objetivo de la técnica es obtener una imagen de la zona en estudio en una pantalla fluorescente mediante rayos X en tiempo real. A diferencia de la radiografía, el método no permite obtener imágenes gráficas de órganos en una película, sin embargo, permite evaluar no solo las características estructurales del órgano, sino también su desplazamiento, llenado y estiramiento. La fluoroscopia suele acompañar a las operaciones para instalar catéteres y angioplastia. La principal desventaja del método es la mayor exposición a la radiación en comparación con la radiografía.
¿Cómo se realiza el examen?
Mujer recostada sobre la mesa de la máquina de rayos X
Técnica de rayos X para diferentes organos y los sistemas son similares, diferenciándose únicamente en la posición del paciente y el lugar de administración del agente de contraste. Inmediatamente antes de ingresar a la oficina, debe quitarse todos los objetos metálicos y, ya en la oficina, ponerse un delantal protector. Dependiendo del propósito del estudio, se coloca al paciente en una camilla en una posición determinada o se lo sienta en una silla. Se coloca un casete de película detrás del área de interés y luego se apunta el sensor. Durante el examen, el técnico de laboratorio sale de la habitación; el paciente debe permanecer completamente quieto para obtener imágenes claras.
En algunos casos, el escaneo se realiza en varias proyecciones: el especialista le informará al paciente sobre el cambio de posición. Cuando se utiliza un agente de contraste, se inyecta. En el camino correcto incluso antes de que comience el escaneo. Una vez finalizado el estudio, el especialista comprueba las imágenes recibidas para evaluar su calidad y, si es necesario, repite el escaneo.
Decodificando los resultados
Para “leer” correctamente una fotografía es necesario tener las calificaciones adecuadas; es muy difícil que una persona ignorante lo haga. Las imágenes obtenidas durante el estudio son negativas, por lo que las estructuras más densas del cuerpo aparecen como áreas claras y los tejidos blandos como estructuras oscuras.
Al decodificar cada zona del cuerpo, los médicos siguen ciertas reglas. Por ejemplo, durante una radiografía de tórax, los especialistas evalúan acuerdo mutuo y las características estructurales de los órganos: se examinan los pulmones, el corazón, el mediastino y las clavículas para detectar daños (fracturas y grietas). Todas las características se evalúan según la edad del paciente.
Un médico examina una radiografía de los pulmones.
Para hacer un diagnóstico final de uno radiografía A menudo no es suficiente: debe confiar en los datos de una encuesta, examen, otros laboratorios y métodos instrumentales exámenes. No se autodiagnostique; el método de rayos X sigue siendo bastante complicado para las personas sin estudios superiores. educación médica, su finalidad requiere indicaciones especiales.
