Le permite ver la imagen real en los pulmones y diferenciar el diagnóstico de patologías relacionadas. Esto acelera el proceso de diagnóstico y aumenta las posibilidades de tratamiento exitoso. Por lo tanto, cuando programe este examen, no debe rechazarlo. Es absolutamente seguro y aporta beneficios, no daños.
Indicaciones para el uso
Si se sospecha bronquitis, en varios casos se prescribe una radiografía de tórax. Éstas incluyen:
- confirmación del diagnóstico en niños;
- casos diagnóstico diferencial bronconeumonía y bronquitis;
- signos de obstrucción (estrechamiento de la luz de los bronquios), que provocan insuficiencia respiratoria;
- tos de cualquier tipo durante más de 10 días;
- falta de dinámica positiva del tratamiento;
- control acción terapéutica drogas.
Si se presenta una de las condiciones enumeradas, el médico prescribe un diagnóstico por rayos X. Esto le permite evitar complicaciones graves y realizar un diagnóstico correcto a tiempo.
Las radiografías para la bronquitis se realizan en proyección recta estando de pie. Esto le permite evaluar con mayor precisión la imagen en los pulmones. Si tras una fotografía directa quedan dudas, también se realiza en proyección lateral. Al analizar una radiografía, se evalúan varios signos: 
- focos de “aclaramiento” y “oscurecimiento”, excepto sombras fisiológicas y áreas claras;
- grado de patrón pulmonar;
- aumento de la ventilación de los pulmones;
- Estado de la raíz del pulmón (un haz de vasos y nervios junto con el bronquio principal).
El patrón pulmonar normalmente es casi invisible. Su gravedad aumenta con una inflamación extensa. En radiografía pulmones, el cambio en el patrón aparece simétricamente.
Si hay focos de aclaramiento u oscurecimiento, se elimina el diagnóstico de "bronquitis" y se realiza un diagnóstico diferencial adicional. Durante el proceso inflamatorio, la raíz del pulmón se vuelve más pronunciada. Esto confirma que el paciente tiene bronquitis.
Diferencias entre formas agudas y crónicas en una radiografía.
La radiografía de los órganos del tórax con bronquitis aguda no es informativa, ya que los cambios son insignificantes y no se reflejan en la imagen. Pero esto es sólo en ausencia de complicaciones. Si hay signos de obstrucción y aumento de la insuficiencia respiratoria, Examen de rayos x necesario para aclarar el diagnóstico.
Se manifiesta en fotografías de los pulmones y forma aguda. Al realizar un examen de rayos X, se observa la presencia de signos: 
- aumento de la aireación y transparencia de los pulmones;
- estancamiento de sangre en los pulmones;
- la presencia de obstrucción (estrechamiento de la luz bronquial).
En la bronquitis prolongada, se produce un engrosamiento de las paredes del árbol bronquial, asociado con inflamación crónica. Debido a esto, se produce esclerosis del tracto respiratorio, especialmente pronunciada en la raíz del pulmón. En este contexto, el patrón pulmonar se intensifica. Es muy fácil distinguir un proceso crónico de uno obstructivo agudo mediante rayos X.
Realización de radiografías en niños.
Muchos padres dudan si aceptar o no una radiografía. Pero este estudio es necesario en caso de obstrucción, que a menudo ocurre en niños. Esto se debe a las características estructurales del sistema respiratorio del niño, en las que la inflamación con caminos superiores desciende rápidamente a los pulmones.
Para la obstrucción, es necesaria una radiografía.
La cantidad de rayos X que atraviesan al bebé durante el examen es absolutamente segura. No afectarán el estado de otros órganos del tórax. El estudio en sí se lleva a cabo en presencia de los padres del niño.
Dado que muchos niños no pueden soportar procedimiento médico sin movimiento, se fijan en un dispositivo especial. Junto al bebé se encuentra uno de los padres con un delantal que protege el cuerpo del adulto de la radiación. El padre sostiene al niño para que esté inmóvil. El procedimiento dura menos de un minuto, por lo que no causa muchas molestias.
Dado que no todos los niños toleran con calma las manipulaciones médicas, debido a una reacción al examen o a una inmovilidad insuficiente, en las fotografías se produce un aplanamiento del diafragma. Esto no se refiere a signos de patología y los médicos no lo tienen en cuenta al hacer un diagnóstico.
La radiografía de pulmón sigue siendo el método más popular de diagnóstico diferencial. Le permite identificar obstrucciones relacionadas con condiciones peligrosas y también ver los cambios que han surgido en el contexto de la inflamación crónica.
La bronquitis es una enfermedad inflamatoria del tracto respiratorio. Afecta por igual a adultos y niños. Para un diagnóstico preciso y un tratamiento posterior, el paciente debe someterse a un examen. En la mayoría casos clínicos Es posible detectar la bronquitis en una radiografía.
Es especialmente importante saber cómo se manifiesta la enfermedad en los pacientes. infancia. Gracias a esto, los padres pueden concertar una cita con el pediatra de forma oportuna. Sólo después de recibir los resultados de las pruebas y examinar al niño el médico prescribirá el tratamiento.
¿Cuándo está previsto tomar la foto?
El procedimiento de examen con rayos X implica la irradiación del cuerpo. En este sentido, a la gente le interesa saber si permite identificar la enfermedad o si se puede hacer sin ella. Si se desarrolla un resfriado común, se puede prescribir tratamiento después de recibir los resultados de un análisis de sangre, escuchar el sistema respiratorio y evaluar apariencia membranas mucosas.
Si le pregunta a un terapeuta si la bronquitis es visible en una radiografía de los pulmones, le responderá que sí. Con promedio o grado leve Para ARVI, no se prescribe dicho estudio para no estar expuesto a radiación innecesaria. Las principales indicaciones para el diagnóstico son:
- Sospecha del desarrollo de neumonía.
- La probabilidad de desarrollar obstrucción pulmonar.
- No hay dinámica positiva después del curso terapéutico.
- Es necesario controlar dinámicamente el estado del paciente después del tratamiento.
La bronquitis se detecta mediante radiografías y casi siempre es inconfundible. Es obligatorio que las personas que sufren tos prolongada, dificultad para respirar y notan sudoración activa se sometan a una radiografía. Todos estos síntomas pueden ser signos de desarrollo de tuberculosis.
¿Que puedes ver?
Los signos de bronquitis en la radiografía serán específicos. El proceso inflamatorio en sí no está determinado, pero se debe prestar atención a las sombras. Dado que los rayos penetran la pared y el espacio aéreo de los alvéolos, las manchas anulares serán visibles a medida que avanza la enfermedad. También aparece la forma crónica.
Puede sospechar bronquitis en una radiografía según los siguientes indicadores:
- el patrón de los pulmones y los vasos sanguíneos cambia (parece una rama de un árbol);
- proliferación tejido conectivo definido como raíces condensadas;
- en algunos lugares hay colapso del tejido del órgano.
La bronquitis en la radiografía parece zonas alternas de aireación baja y alta. Las raíces de los pulmones están sujetas a un examen detallado, ya que están deformadas. Son estos cambios los que son claramente visibles en la imagen, así como el crecimiento excesivo de tejido fibroso. Sabiendo cómo se ve la bronquitis en una radiografía, no debe intentar descifrarla usted mismo. La descripción debería servir medico experimentado.
Signos de obstrucción en la bronquitis.
En primer lugar, hay una disminución pronunciada en la estructura de las raíces del órgano; sus límites no están claros, como persona saludable, las paredes de los bronquios se engrosan. En caso de enfermedad grave, los pacientes desarrollan obstrucción.
En este caso, la bronquitis en la radiografía tendrá señales adicionales:
- Pecho aplanado.
- Posición de apertura baja.
- Limitación de la movilidad del diafragma.
- El fondo pulmonar ha aumentado la transparencia.
- El músculo cardíaco está ubicado verticalmente.
Descifrar las radiografías de la bronquitis es una cuestión responsable. Si un especialista hace una descripción incorrecta, hará un diagnóstico incorrecto. Como resultado, el tratamiento prescrito al paciente será ineficaz y proceso patologico tomará una forma descuidada.
estudio de contraste de rayos X
A medida que avanza la bronquitis, se observa un aumento del tamaño de los pulmones. Como resultado, el cuerpo proporciona hipertensión en el corazón. Si se sospecha una lesión bilateral, se pueden prescribir dos fotografías con un intervalo de 5 días. Otro tipo de diagnóstico es la broncografía.
Esta también es una técnica Examen de rayos x, pero usando un agente de contraste. Se administra por vía intravenosa al paciente inmediatamente antes del procedimiento. Gracias a esto, se visualiza claramente la estructura de los pulmones. Este método rara vez se utiliza, ya que el paciente puede ser alérgico al contraste y también experimentar dolor durante la manipulación.
La diferencia entre rayos X y fluorografía.
Cuando existe la sospecha de que se está desarrollando bronquitis, el médico prescribe fluorografía o radiografías. No todos los pacientes comprenden en qué se diferencian estos métodos de diagnóstico. Por tanto, es necesario examinar la cuestión con más detalle. La primera característica unificadora es que ambos métodos permiten identificar el proceso inflamatorio.
A su vez, durante la fluorografía, el cuerpo recibe una mayor porción de radiación que durante imagen de rayos x. Por eso se prescribe sólo si se sospecha que una persona tiene tuberculosis, que también se acompaña de tos intensa. No existe forma de diagnosticar la bronquitis mediante fluorografía.
Contraindicaciones para las radiografías.
El examen radiológico de la zona del tórax se puede realizar en casi todas las personas. No existen contraindicaciones específicas para el procedimiento. Las restricciones se aplican únicamente a mujeres embarazadas y pacientes en estado grave.
En este caso, el diagnóstico se realiza en base a los resultados de las pruebas, cuya lista se ampliará. Pero si existe una clara amenaza para la vida y es necesaria una radiografía, definitivamente se realizará incluso si existen contraindicaciones. Tomado durante el embarazo medidas adicionales seguridad. Para conseguir que el feto reciba menos radiación, se coloca en el abdomen una placa de plomo que no transmite rayos.
Síntomas de bronquitis en un niño.
El sistema respiratorio en los niños tiene ciertas características. A diferencia de los adultos, tienen pasajes estrechos, por lo que cuando se desarrolla hinchazón en la membrana mucosa de la laringe, el proceso de cierre se produce más rápido. En la mayoría de los casos clínicos, la enfermedad se desarrolla en el contexto de una infección viral.
Cuando se desarrollan síntomas de bronquitis, los niños deben ser tratados por un pediatra. Se recomienda a los padres que se pongan en contacto asistencia calificada, si el bebé siente dolor de garganta, comienza a toser, a respirar con dificultad, su voz es ronca y aparecen signos pronunciados de conjuntivitis.
En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, la tos será seca, pero ya al quinto día se vuelve más leve. A partir del séptimo día, se puede notar una secreción activa de secreción mucosa. La temperatura corporal se mantiene dentro de los 38 grados. En promedio, el período de recuperación completa con una terapia adecuada es de 10 a 14 días.
Tratamiento de la bronquitis en niños.
Durante etapa aguda enfermedad, el niño debe observar un estricto reposo en cama. Estrictamente no permitido juegos activos. El bebé debe estar tranquilo y se le deben dar abundantes bebidas calientes. Es importante equilibrar la dieta, saturarla. productos saludables que contiene vitaminas.
El principio de desarrollar una terapia específica depende directamente de por qué el niño desarrolló bronquitis. Los síntomas y el tratamiento en niños pueden cambiar a lo largo del curso. Si la naturaleza de la enfermedad es viral, está indicado tomar antibióticos de cefalosporina, penicilina o macrólidos. El complejo también puede incluir medicamentos antimicóticos.
EN obligatorio A los pacientes se les recetan medicamentos del grupo de los mucolíticos, que tienen la capacidad de diluir las secreciones mucosas, lo que contribuye a su mejor alta del tracto respiratorio. Si la tos es seca, está indicado tomar Oxeladin o Prenoxdiazine. Si su hijo tiene alergias, asegúrese de tomar antihistamínicos.
Fisioterapia y prevención de la bronquitis.
El tratamiento fisioterapéutico de la bronquitis muestra un buen resultado terapéutico. A los pacientes se les recetan inhalaciones con medicamentos sobre bases oleosas o alcalinas. EN Últimamente El tratamiento con nebulizador se realiza cada vez más mediante irradiación ultravioleta, UHF y electroforesis en el tórax.
Sobre medidas preventivas, entonces, en primer lugar, es necesario crear condiciones que ayuden a evitar o minimizar la frecuencia de las enfermedades virales respiratorias agudas. También se recomienda realizar profilaxis antiviral Durante las temporadas altas (otoño/primavera) se debe evitar el contacto con el alérgeno.
Puedes evitar desarrollar bronquitis si largo tiempo No te quedes en el frío, endurece el cuerpo. Pacientes pediátricos grupo de edad debe hacerse en el momento oportuno vacunación preventiva contra la gripe y infección neumocócica. Un niño que padece una forma de patología recurrente o crónica debe visitar a un neumólogo cada dos años.
Si el paciente sospecha que su bronquitis está progresando, debe someterse inmediatamente a examen medico. Para hacer esto, debe programar una cita con un terapeuta o pediatra si su hijo está enfermo. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento completo, recuperación completa, y no se desarrollan complicaciones.
La bronquitis no siempre se nota en la fluorografía; puede determinarse mediante una serie de signos indirectos. Los médicos recurren a otros, más métodos precisos estudios para diagnosticar la enfermedad a tiempo y prescribir tratamiento efectivo. Diagnóstico oportuno Las enfermedades de los bronquios y los pulmones previenen las complicaciones de la patología.
Descripción de la enfermedad.
La bronquitis es una inflamación de la membrana mucosa que recubre los bronquios desde el interior. Enfermedad típica Provoca hinchazón de la mucosa y aparición de secreción patológica, en forma de moco, en las paredes de los bronquios. Con la estenosis, la respiración se vuelve difícil y se reduce el volumen de aire que ingresa a los pulmones.
A menudo, la bronquitis es consecuencia de una enfermedad respiratoria aguda. infección viral, cuyo tratamiento se inició demasiado tarde o la terapia no se llevó a cabo hasta su finalización. Esta complicación aparece después de ARVI no más de una vez al año, y en casos más frecuentes se habla de crónica. bronquitis obstructiva. A veces la enfermedad ocurre debido al trabajo. producción peligrosa asociado con un mayor polvo de la habitación.
Los signos de bronquitis son principalmente dificultad para respirar, deterioro condición general, aumento de la temperatura corporal, espasmos, sibilancias en la garganta.
Sin embargo, estos signos también vienen dados por otras patologías, por ejemplo las cardíacas. Para diagnosticar el proceso inflamatorio en los bronquios, los médicos prescriben. exámenes adicionales que permiten un diagnóstico claro.
¿A quién está indicado el examen?
La indicación para someterse a un examen de rayos X de los órganos del tórax es la sospecha de patología por parte del médico, basada en datos subjetivos. Si el paciente presenta signos de anomalía, tiene sentido realizar una radiografía. Se recomienda para los siguientes pacientes:
- pacientes con temperatura elevada malestar corporal y general;
- con dificultad para respirar, ataques de asfixia, dificultad para respirar;
- si sospecha bronquitis crónica de un fumador con síntomas característicos;
- si el paciente presenta un silbido atípico o sibilancias en los pulmones o bronquios;
- La tos intensa persiste durante mucho tiempo (seca, histérica o con esputo);
- expresado insuficiencia respiratoria(respiración superficial, disminución de la capacidad pulmonar, etc.);
- si es necesario, controlar la salud del paciente después del tratamiento.
Si estos síntomas están presentes, los médicos recomiendan someterse a un examen de rayos X. También se prescriben radiografías para diferenciar la bronquitis de la neumonía, lo que a menudo resulta difícil con otros métodos de investigación. 
Ellos recurren a diagnóstico por rayos x y en el caso de que surjan complicaciones que no puedan visualizarse por otros métodos. Por ejemplo, una obstrucción en la que los bronquios están obstruidos con una secreción patológica: moco, que altera el intercambio normal de gases en los pulmones.
radiografía de los pulmones
Complicaciones que surgieron a consecuencia del mismo. Si el paciente directamente proceso inflamatorio en los bronquios, en la imagen se notarán las siguientes características:
Otros signos
Además signos típicos, como disminución de la estructura radicular, aumento del patrón pulmonar y engrosamiento de los bronquios, son posibles otras descripciones de las imágenes. Por ejemplo, la imagen mostrará la curvatura de los bronquios a lo largo de su curso, lo que se asocia con el desarrollo del proceso inflamatorio y la hinchazón.
La bronquitis radiológica se caracteriza por la proliferación de formaciones de tejido conectivo en las paredes de los bronquios, así como en el exterior. El cuadro de complicaciones también puede ser típico:
- obstrucción bronquial (la presencia de obstrucción bronquial, que se visualiza como "guisantes" ligeros);
- Enfisema: pulmones transparentes debido al aire acumulado en ellos, que permite el paso de los rayos X.
Además, el diagnóstico se establece por el estado anormal del diafragma.
Fluorografía o rayos X
Fluorógrafo de escaneo digital (el más seguro y método moderno diagnóstico) A menudo se realiza el diagnóstico de los órganos del tórax mediante rayos X o fluorografía. La fluorografía se considera un método de investigación simple y menos dañino, por lo que se recomienda con fines preventivos y en algunos países está legalizada. En Rusia, la fluorografía se utiliza para este fin desde los años treinta del siglo pasado. Con este método, se examinaron grandes masas de población para identificar tuberculosis y neumonía (neumonía).
Hoy en día, la fluorografía supone una carga significativamente menor para el paciente. El estudio se realiza como método tradicional, tomando una imagen de los pulmones en una película y digitalmente, cuando la imagen se muestra en un monitor. Este último método, más moderno, permitió reducir aún más la nocividad de la dosis de radiación. Tenga en cuenta que las indicaciones para la fluorografía incluyen las siguientes:
- el paciente tiene VIH;
- registro para el servicio militar;
- diagnóstico del entorno que convive con una mujer embarazada;
- visita inicial a la clínica.
Como se desprende de las indicaciones de la fluorografía, son preventivas y no están asociadas a determinadas patologías. Incluso la tuberculosis y la neumonía mediante fluorografía requerirán un estudio adicional y más cuidadoso utilizando otros métodos de diagnóstico por radiación.
Si se sospecha bronquitis, la fluorografía resulta poco informativa, por lo que los pacientes se someten a una radiografía. De hecho, la dosis de dicho estudio será mucho mayor que con la fluorografía; sin embargo, la claridad de la imagen resultante nos permite determinar diagnóstico preciso. Las indicaciones para el estudio son sospechas de anomalías específicas, como cáncer de órganos torácicos, neumonía, tuberculosis, etc.
Investigación adicional
Las radiografías suelen ser suficientes para hacer el diagnóstico. La bronquitis en la imagen es clara y está fuera de toda duda. Sin embargo, al detectarse patologías acompañantes puede ser requerido investigación adicional otros por métodos de radiación diagnóstico:
Todas estas técnicas tienen un cierto valor diagnóstico y permiten establecer el diagnóstico correcto.
El diagnóstico de bronquitis mediante métodos de investigación de radiación es el más manera exacta determinar la presencia de patología, su gravedad, posibles complicaciones.
El principal estudio hoy en día es la radiografía y, si es necesario, la broncoscopia con medio de contraste, que se realizan en cualquier clínica moderna.
La bronquitis en radiología, tanto aquí como en el extranjero, sigue siendo un tema controvertido. Este método no está destinado a diagnosticar la inflamación de la tráquea o los bronquios. La bronquitis en una radiografía es más un mito que una realidad. Al traducir fuentes extranjeras, este diagnóstico a menudo se confunde con la bronquiolitis, que es una enfermedad completamente diferente. Además, mucho depende del dispositivo (digital, analógico) y de la calidad de la imagen resultante. Pero no importa cómo sea, es casi imposible ver la bronquitis en la imagen.
Radiología en el diagnóstico.
Los médicos competentes no utilizan radiografías para la bronquitis para diagnosticar esta patología o verificar el diagnóstico. La mayoría de los radiólogos opinan que es imposible ver una imagen fiable de esta enfermedad en una radiografía. Incluso en las pruebas de calificación sobre este tema para médicos de esta especialidad, cuando se les pregunta cuáles son los signos enfermedad grave en la radiografía, debes responder que no hay ninguno.
La dirección a Rg viene dada por:
- En forma aguda de patología - para excluir neumonía focal, especialmente si el terapeuta ausculta (escucha) en busca de momentos sospechosos.
- En bronquitis crónica, para diagnóstico diferencial con neoplasias. Aunque en este caso no hablamos de inflamación de los bronquios, sino de tos crónica. Y luego CT o MSCT serán más informativos.
Lo máximo que puede pedirle a un radiólogo experimentado que le indique en presencia de signos indirectos de bronquitis es que los cambios pueden indicar la enfermedad. Pero los profesionales argumentan que tales cambios, por regla general, resultan ser:
- Enfisema inicial.
- Pequeña neumonía focal.
- Neumofibrosis u otra patología pulmonar.
Precisamente para diagnosticar cambios. Tejido pulmonar y calculado este método. Los bronquios no son tejido pulmonar. Estos incluyen bronquiolos y alvéolos. Los cambios descritos anteriormente pueden ser provocados por una inflamación prolongada de los bronquios. Pero también pueden tener una etiología diferente.
La bronconeumonía se puede diagnosticar mediante un examen de rayos X.
Signos de radiación de la enfermedad.
En caso de un proceso inflamatorio leve, ni radiografías ni tomografía computarizada, Cómo métodos de diagnóstico, no apliques. En este caso sobre signos radiales No tiene sentido hablar de esta patología. Según algunos autores:
- En caso de severo curso agudo Del proceso patológico, la imagen muestra las luces de los bronquios, bordeadas por sus paredes expandidas, realzando los patrones pulmonares e hiliares.
- En el caso de un proceso patológico crónico, con el tiempo se produce un engrosamiento de las paredes bronquiales. Y esto se puede ver en una película o en la pantalla de una computadora.
Sin embargo, según la mayoría de los diagnosticadores, tales cambios en la pared bronquial no se muestran ni mediante radiografías, ni mediante tomografías computarizadas o relativamente Nuevo método diagnóstico: TC multicorte.
La ausencia de cambios en los pulmones y los bronquios en las radiografías no es prueba de la ausencia de la enfermedad (tanto aguda como forma crónica).
En caso de inflamación prolongada de los bronquios, el tejido pulmonar también puede verse afectado. Entonces no es la bronquitis en sí lo que es visible en la radiografía, sino los cambios que afectan a los pulmones:
- Fortalecimiento del patrón de los pulmones.
- Su deformación es difusa (tipo malla).
- Sombras masivas del intersticio de los pulmones.
- Hiperemia central.
Los signos radiológicos de la bronquitis, en su forma crónica, a veces incluyen:
- Sombras lineales y anulares que indican el desarrollo del tejido conectivo peribronquial, es decir, el proceso de fibrosis.
- Síntomas hipertensión pulmonar(cambio en la posición del diafragma: su posición baja, reducción de la sombra del corazón, expansión de los grandes vasos de los pulmones, etc.).
Señales bronquitis crónica con obstrucción diagnóstico radiológico descrito como manifestaciones de neumoesclerosis, hipertensión pulmonar, fibrosis intersticial en forma difusa.
Tales cambios en los pulmones con bronquitis son posibles. Pero una interpretación centrada en la bronquitis, incluso la obstructiva, es descabellada. Más bien, serán los pulmones de un fumador anciano.
Diagnóstico de bronquitis.
El diagnóstico de esta enfermedad suele realizarse mediante:
- Tomando anamnesis.
- Auscultación (escucha).
- Percusión (tapping).
- Análisis de laboratorio fluidos biológicos(particularmente sangre).
Si el cuadro clínico de la enfermedad es típico, se observa lo siguiente:
- Tos.
- Descarga de esputo.
- Dificultad para respirar, sudoración.
- Se detectó leucocitosis en la sangre.
- La temperatura sube a niveles febriles.
Estos estudios son bastante suficientes. En este caso, la bronquitis no se mostrará en la imagen. Y no tiene sentido exponer al paciente ni siquiera a una radiación Rg mínima, especialmente si el proceso patológico responde bien a la terapia con antibióticos.
Si es necesario, un terapeuta o neumólogo puede prescribir:
- Espirometría.
- Análisis de esputo.
Se puede prescribir una radiografía en caso de tos seca prolongada, hemoptisis o ineficacia del tratamiento prescrito. En este caso, se puede recomendar al paciente que se someta a una TC o una TC de microcorte.
lo mas método sencillo, por supuesto, es el uso de una máquina de rayos X. Casi todos están equipados con una versión estándar "película". instituciones medicas. Desafortunadamente, para diagnosticar bronquitis agudaél no ayudará. Pero gracias a él es posible diferenciar la tuberculosis o el cáncer de pulmón, las alteraciones fibróticas y la neumocaniosis.
Cuando se les pregunta cómo se ve la bronquitis en una imagen, la mayoría de los radiólogos responderán que no se parece en nada. Al identificar signos de radiación de patología pulmonar, otras dolencias del sistema respiratorio serán lo primero. Es decir, la respuesta a la pregunta de si un médico puede ver la bronquitis en una radiografía probablemente será negativa. Lo que se puede ver en una radiografía es una inflamación de los pulmones (neumonía), pero no una inflamación de los bronquios.
Un tipo especial de patología del tracto respiratorio son los cuerpos extraños. Pueden ingresar a las secciones superiores (laringe y tráquea), pero en la mayoría de los casos hay que tratar esta patología ya a nivel de los bronquios.
Los cuerpos extraños son diversas sustancias y objetos que normalmente no deberían estar en el tracto respiratorio. Pueden ser de origen orgánico (alimentos, semillas y cereales, huesos, nueces, guisantes) o inorgánico (clavos, nueces, cuentas, botones, juguetes). Entra un cuerpo extraño árbol bronquial de varias maneras:
- Aspiración (inhalación desde el exterior, reflujo inverso durante el reflujo o vómitos).
- A través de un orificio pasante (daño al pulmón y al tórax).
- En procedimientos quirúrgicos(extirpación de tumores y adenoides, traqueotomía).
EN Práctica clinica La vía más común es la aspiración. La inhalación de objetos pequeños es más común en niños que tienen la costumbre de llevárselos a la boca. Luego, durante el juego, la risa, el llanto o cuando se tiene miedo, un cuerpo extraño entra en los bronquios.
Se debe prestar especial atención a las condiciones en las que se produce la aspiración en inconsciente o al realizar intervenciones quirúrgicas. Este último se refiere a lesiones iatrogénicas asociadas con una violación de la técnica quirúrgica.
Cuerpos orgánicos e inorgánicos, cayendo en la parte inferior. Vías aéreas, comportarse de manera diferente. Las partículas duras y afiladas pueden dañar la membrana mucosa y arraigarse firmemente en ella, sin bloquear completamente la luz. Los objetos lisos se deslizan fácilmente sobre la superficie del epitelio y penetran más profundamente. Los componentes orgánicos (semillas, guisantes) se hinchan, bloqueando completamente el flujo de aire y, a veces, se desmoronan y caen en los bronquios más pequeños.
Los cuerpos extraños en los bronquios son una patología que afecta no solo a los niños, sino también a los adultos. Muy a menudo, los objetos extraños entran por aspiración.
Cambios morfológicos
Los procesos patológicos que ocurren en las partes inferiores del tracto respiratorio están determinados por el tamaño, la ubicación y el tipo. cuerpo extraño y la duración de su estancia. Muy a menudo, los objetos extraños entran en el bronquio derecho, porque es más ancho que el izquierdo y se extiende desde la tráquea en una dirección más vertical. Primero, se desarrollan las siguientes reacciones:
- Broncoespasmo.
- Hinchazón.
- Enrojecimiento.
- Erosión.
- Hipersecreción.
Estos procesos son de naturaleza universal; ocurren en respuesta a un daño y están diseñados para limitar el movimiento de un componente extraño. Posteriormente, se desarrolla una reacción inflamatoria alrededor del cuerpo extraño, crece tejido de granulación, se forma una cápsula fibrosa y se forman adherencias y cicatrices.
Cuando un cuerpo extraño en el bronquio se mueve (se mueve) durante la respiración, no obstruye completamente la luz del tracto respiratorio. En esta situación, los trastornos secundarios en los pulmones son ligeramente pronunciados. Con el llamado bloqueo valvular, cuando el cuerpo no se adhiere firmemente a la mucosa, el aire penetra en los alvéolos al inhalar, pero al exhalar no sale debido al broncoespasmo reflejo. Luego se desarrolla enfisema.
La obstrucción completa del bronquio conduce a una disminución de la ventilación del área correspondiente del tejido pulmonar. Se desarrolla atelectasia, que se caracteriza por el colapso de las paredes de los alvéolos y su exclusión de los procesos de intercambio de gases. No debemos olvidar que un cuerpo extraño siempre contiene bacterias en su superficie que, cuando ingresan al tracto respiratorio, desencadenan bacterias allí. proceso infeccioso. Y en condiciones de ventilación reducida adquiere un carácter prolongado y mal resuelto.
Bajo la influencia de cuerpos extraños en el tracto respiratorio, varios cambios morfológicos que dan lugar a los síntomas clínicos.
Síntomas
Inmediatamente después de la colisión de un objeto extraño, se observa la llamada fase de debut. se caracteriza los siguientes signos, surgiendo de repente:
- Tos paroxística.
- Ronquera de voz y afonía.
- Dificultad para respirar hasta que se detiene la respiración (asfixia).
Luego, el cuerpo extraño en el bronquio entra en una fase en la que la función de ventilación se estabiliza un poco (compensación relativa). En este momento, el niño, debido al broncoespasmo y al bloqueo incompleto del tracto respiratorio, experimenta estridor y sibilancias, audible a distancia. La dificultad para respirar mixta es motivo de preocupación y puede producirse dolor en la mitad correspondiente del pecho.
Otros síntomas están determinados por la gravedad de la secundaria. reacciones inflamatorias en el sistema broncopulmonar. Última fase cuadro clinico(complicaciones) ocurre con las siguientes manifestaciones:
- Tos productiva.
- Descarga de esputo mucopurulento.
- Disnea.
- Hemoptisis.
- Fiebre.
Los cuerpos extraños causan bronquitis, neumonía, bronquiectasias, abscesos y fístulas. El examen físico revela signos de atelectasia, infiltración neumónica o enfisema (disminución de la respiración, sibilancias, embotamiento o sonido de caja a la percusión). Pero también hay casos en que el proceso es completamente asintomático y surge completamente por accidente.
Los síntomas que indican un cuerpo extraño en los bronquios no son específicos: tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho. Pero es importante señalar cómo y en qué contexto surgen.
Diagnósticos adicionales
No siempre se puede notar el hecho de la aspiración de un objeto extraño. Es por eso gran importancia en el diagnóstico de patología existen métodos adicionales:
- Radiografía.
- Tomografía (computadora y resonancia magnética).
- Broncoscopia.
- Broncografía.
Los casos con cuerpos inorgánicos son especialmente difíciles porque no son visibles en una radiografía estándar. Sin embargo, incluso entonces se puede notar signos indirectos: atelectasia, enfisema y cambios focales en el tejido pulmonar. Pero el método más fiable es la broncoscopia, que permite ver el objeto extraño. A menudo se esconde detrás de granulaciones y cambios fibrosos.
Tratamiento
Ante cualquier cuerpo extraño en los bronquios está indicada su extracción. En este caso se utiliza el método endoscópico, que resulta eficaz en la mayoría de los casos. Al detectar un objeto extraño, se agarra con unas pinzas de broncoscopio. Los componentes metálicos se retiran mediante un imán y los pequeños mediante succión eléctrica. Después del procedimiento, es necesario volver a examinar el tracto respiratorio para excluir la presencia de restos de objetos y lesiones en la pared bronquial.
Si un cuerpo extraño está profundamente incrustado en la pared bronquial y no se puede extraer por vía endoscópica, se debe realizar una toracotomía y una broncotomía. Se eligen las mismas tácticas si se producen complicaciones como roturas o hemorragias durante la broncoscopia terapéutica.
La corrección de la medicación es de importancia auxiliar, lo que permite eliminar cambios secundarios en Sistema respiratorio. Los fármacos más utilizados son los antibióticos, los mucolíticos y los expectorantes. Pero para eliminar síntomas como tos y dificultad para respirar, primero es necesario retirar el objeto extraño.
La única táctica correcta ante un cuerpo extraño es extraerlo del árbol bronquial.
Previsión y medidas preventivas.
La eliminación oportuna de un objeto extraño da confianza en un pronóstico favorable. El retraso en el diagnóstico conlleva diversas complicaciones: empiema pleural, neumotórax, fístulas y hemorragias, mediastinitis, etc. En ocasiones, el bebé puede incluso morir por asfixia repentina.
Las medidas preventivas deberían incluir el control parental obligatorio sobre la calidad de los juguetes de los niños y su idoneidad para la edad. Se debe destetar al niño del hábito de llevarse cualquier objeto a la boca. Desde fuera trabajadores médicos Se requiere realizar una labor educativa entre la población y observar la técnica de las manipulaciones quirúrgicas.
Un cuerpo extraño en el bronquio es una situación grave que puede ir acompañada de riesgo para la vida. Se debe prestar mayor atención no sólo al diagnóstico oportuno y medidas terapéuticas, pero también cuestiones de prevención.
