Cardiólogo
Educación más alta:
Cardiólogo
Estado de Kubán Universidad Medica(KubSMU, KubSMA, KubGMI)
Nivel de educación - Especialista
Educación adicional:
“Cardiología”, “Curso de resonancia magnética sistemas cardiovasculares s"
Instituto de Investigación de Cardiología que lleva el nombre. ALABAMA. Myásnikova
"Curso de diagnóstico funcional"
NTsSSKh ellos. A. N. Bakuleva
"Curso de Farmacología Clínica"
ruso academia medica educación de posgrado
"Cardiología de Emergencia"
Hospital Cantonal de Ginebra, Ginebra (Suiza)
"Curso de terapia"
Instituto Médico Estatal Ruso de Roszdrav
Aterosclerosis difusa – enfermedad grave del sistema cardiovascular. Se acompaña de una extensa cicatrización del tejido miocárdico. Las consecuencias de esta enfermedad son muy graves. El corazón comienza a funcionar mal, las válvulas se deforman. El principal problema de este tipo de aterosclerosis es el diagnóstico tardío. En las primeras etapas de desarrollo, la enfermedad prácticamente no se manifiesta. Los pacientes sienten una ligera molestia, que no puede ser motivo de un examen completo.
Información general sobre la enfermedad.
La aterosclerosis de tipo difuso se considera el tipo más peligroso de esta enfermedad. Los cardiomiocitos son reemplazados por células de tipo conectivo. Todo comienza con pequeñas lesiones y el factor que provoca el desarrollo de la enfermedad es la insuficiencia coronaria prolongada. Los trastornos causados por la aterosclerosis provocan una disminución o el cese total del flujo sanguíneo en algunas zonas del miocardio. Las células musculares comienzan a morir y en su lugar aparece tejido conectivo, es decir, cicatrización.
Si hablamos de un tipo de enfermedad difusa, la condición del paciente empeora gradualmente. El número de lesiones necróticas aumenta cada día. El metabolismo se altera y algunas áreas del miocardio se atrofian por completo. La estructura de las fibras musculares se vuelve anormal. En aproximadamente el 60% de los casos, se encuentra un aneurisma en pacientes que padecen este tipo de aterosclerosis. La presencia de una formación patológica complica enormemente el proceso de tratamiento del paciente, porque No todos los médicos pueden realizar una operación quirúrgica para extirparlo.
En un pequeño número de pacientes (menos del 3%), la enfermedad no se manifiesta hasta el final de la vida. Esto ocurre debido a la ausencia de otras patologías que potencien el efecto de las placas ateroscleróticas en el cuerpo y el miocardio. Estos pacientes no necesitan un tratamiento específico. En otros casos, en ausencia de terapia, los pacientes corren el riesgo de morir por paro cardíaco o rotura de un aneurisma (si está presente).
Causas de la aterosclerosis difusa.
El principal factor que provoca el desarrollo de esta enfermedad son las lesiones ateroscleróticas. arterias coronarias. También corren riesgo los pacientes que padecen enfermedad coronaria corazones. Uno de los problemas en el tratamiento de estas enfermedades es que los pacientes buscan ayuda demasiado tarde, cuando los cambios en el cuerpo ya no pueden revertirse. Además de las dolencias enumeradas, los siguientes factores influyen en el desarrollo de la enfermedad:
- reumatismo;
- malos hábitos (tendencia a beber grandes cantidades de alcohol, fumar, etc.);
- tener sobrepeso;
- cambios en el cuerpo relacionados con la edad;
- lesiones del músculo cardíaco;
- diabetes;
- condiciones de trabajo desfavorables;
- estrés frecuente;
- anomalías congénitas en el desarrollo vascular;
- enfermedad hipertónica;
- Patologías cardíacas, congénitas y adquiridas.
Se cree que después de cierta edad el desarrollo de aterosclerosis es inevitable y hasta cierto punto esto es cierto. Con la edad, los niveles hormonales cambian, el colesterol malo se descompone más lentamente, lo que conduce a la formación de placas en la superficie de los vasos sanguíneos. Según las estadísticas, los pacientes varones mayores de 40 años padecen con mayor frecuencia esta enfermedad.
Los pacientes tienen trazabilidad características comunes en forma de exceso de peso corporal, falta de actividad física y estrés psicológico excesivo. Algunos pacientes se dañan a sí mismos al automedicarse. El uso incontrolado de medicamentos daña enormemente el organismo. No debe tomarse sin prescripción médica. medicamentos, afectando el estado de los vasos sanguíneos, la producción de enzimas hepáticas y gástricas.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
Este tipo de aterosclerosis se caracteriza por un aumento gradual de los síntomas. En primeras etapas enfermedad, la persona se siente bien. Continúa ocupándose de sus asuntos y no siente ninguna molestia durante la actividad física. Pero aún así medico experimentado Puede notar signos de arritmia y problemas con la conducción de impulsos eléctricos. Cuando el daño miocárdico aumenta, el paciente experimentará los siguientes síntomas:
- Dificultad para respirar. Incluso una actividad física menor (subir escaleras, caminar rápido distancias cortas) provocará ataques de falta de aire.
- Debilidad muscular. El grado de manifestación de este síntoma depende directamente de hasta qué punto el miocardio ha sufrido cambios patológicos. Con pequeñas lesiones necróticas, el paciente notará una ligera disminución en la resistencia, pero luego la debilidad aumentará, porque Se altera el flujo sanguíneo en los músculos.
- Hinchazón. Los problemas circulatorios causados por la aterosclerosis hacen que se acumule líquido en las piernas. Por la mañana la hinchazón desaparece por completo. En últimas etapas Pueden aparecer úlceras tróficas.
- Dolor en el lado derecho o en la zona del corazón. Las razones de la manifestación de este síntoma también radican en la mala circulación y cambios patologicos Tejido muscular. La sangre en la circulación sistémica comienza a moverse muy lentamente, por lo que el dolor puede transmitirse al lado derecho o a las extremidades. Sobre malestar En el corazón, así se manifiestan diversas alteraciones del ritmo.
Si el órgano está gravemente dañado, el paciente comienza a perder el conocimiento. Todos los signos de la enfermedad aparecen en el 10% de los pacientes con alteración grave del flujo sanguíneo coronario. Otras personas sufren de 1 a 2 síntomas. Debe consultar a un médico inmediatamente después de notar una arritmia o sentir dolor en el corazón. No sólo pueden indicar que usted tiene aterosclerosis, sino también enfermedades crónicas graves.
Métodos de diagnóstico efectivos: ECG, ultrasonido, resonancia magnética.
La aterosclerosis de tipo difuso se puede detectar en un paciente mediante examen completo. La primera etapa tradicional consiste en examinar al paciente y recopilar información sobre su estado. El médico debe averiguar cuándo aparecieron los síntomas de la enfermedad, si el paciente tiene malos hábitos y si hay personas en su familia que padezcan patologías del sistema cardiovascular. Luego, el paciente recibe una derivación para los siguientes tipos de diagnóstico:
- Análisis de sangre generales y bioquímicos. Todos los pacientes deben someterse a él. Un análisis de sangre le permitirá determinar la proporción de colesterol "malo" y "bueno" e identificar procesos inflamatorios ocultos.
- ECG. También incluido en el conjunto de trámites obligatorios. Le permite identificar violaciones. ritmo cardiaco y problemas en la función miocárdica. Pero esta técnica no es adecuada para estudios estructurales del tejido muscular.
- Ultrasonido. Realizado para evaluar estado fisico corazones. El médico podrá encontrar áreas afectadas por la aterosclerosis.
- resonancia magnética. Es una excelente alternativa al examen de ultrasonido. Además de áreas de densidad patológica, este método de diagnóstico permite detectar anomalías en la estructura de los vasos sanguíneos y tumores ocultos.
La interpretación de los resultados de la prueba debe ser realizada por el médico tratante o el médico que realiza el diagnóstico del hardware. Se basará en los resultados de la ecografía y la resonancia magnética que se desarrollará un curso de tratamiento.
¿Cómo se trata la aterosclerosis difusa?
Existen 2 enfoques para tratar esta enfermedad: conservador y quirúrgico. Hay indicaciones para cada método de tratamiento. La terapia conservadora implica el uso de medicamentos especializados que normalizan la nutrición del miocardio, reducen el nivel de colesterol "malo" en la sangre y ayudan a normalizar la frecuencia cardíaca. A los pacientes se les recetan los siguientes grupos de medicamentos:
- Nitratos. Necesario para reducir la demanda de oxígeno del miocardio. También se alivia la tensión muscular, pero aumenta el flujo sanguíneo en las colaterales.
- Bloqueadores beta. Son necesarios para aliviar el exceso de tensión del corazón y permitir que la persona practique deportes. La desventaja de tales medicamentos es una disminución de la frecuencia cardíaca, lo cual es indeseable en caso de bradicardia. Además, algunos pacientes se quejan de disminución de la visión.
- Antagonistas del calcio. Se utilizan muy raramente, porque dificultan el paso de los impulsos eléctricos. Reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Estatinas. Son uno de los medios para corregir la cantidad. colesterol malo en sangre. Se toman según un régimen especialmente desarrollado para un paciente en particular.
No te olvides del tratamiento sintomático. Si los pacientes encuentran dolor inaguantable, luego se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Para el edema severo, se utilizan diuréticos. Mientras se toman medicamentos, la corrección nutricional puede ayudar a eliminar el colesterol. El paciente debe abandonar los dulces, los alimentos grasos y muy salados. Debe seguir una dieta especial. Es recomendable sustituir la carne por pescado.
Tiene un buen efecto sobre el estado de los vasos sanguíneos y el cuerpo. ejercicio físico. Deben ser seleccionados por un instructor especial según el estado de los músculos de un paciente en particular. No debes intentar realizar ejercicios de alta intensidad sin el permiso del entrenador, porque... De esta forma sólo dañarás más tu cuerpo.
Intervención quirúrgica
Si los medicamentos y los ajustes en el estilo de vida no dan resultados en el tratamiento de la enfermedad, se recomienda al paciente que acepte la cirugía. El objetivo de la cirugía es normalizar el flujo sanguíneo y eliminar áreas de isquemia. Para ello, los médicos pueden:
- instalar un marcapasos;
- realizar cirugía de bypass;
- realizar colocación de stent vascular.
Por separado, vale la pena considerar el tratamiento del aneurisma en la aterosclerosis de tipo difuso. La operación es obligatoria. Se elimina el vaso dañado o parte del mismo y en su lugar se inserta una prótesis hecha de un polímero médico especial o un trozo del vaso tomado de otra parte del cuerpo.
La prevención de enfermedades
Para prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas, incluida la aterosclerosis, es necesario hacer ejercicio. Todos los ejercicios deben ser moderados, es decir. Será peligroso sobrecargar los músculos y otros órganos con tendencia a depositar colesterol. Es necesario abandonar los malos hábitos o minimizar su impacto en el organismo. También recomendado:
- seguir una dieta;
- controlar el peso corporal y el porcentaje de músculo respecto a grasa;
- trate de evitar situaciones estresantes;
- Consulte a un médico ante el primer signo de cualquier enfermedad cardiovascular.
Las personas que corren riesgo debido a niveles elevados de colesterol “malo” o problemas hepáticos deben vigilar especialmente su salud. Deberían intentar compensar las deficiencias de su propia genética con un enfoque racional de la vida.
Pronóstico
Un resultado positivo de la enfermedad es posible si el paciente prestó atención a sus síntomas a tiempo y decidió consultar a un médico. El paciente debe estar preparado para seguir las recomendaciones del médico y eliminar hábitos innecesarios. Sin tratamiento, los pacientes no viven mucho tiempo. Si a la aterosclerosis de tipo difuso se suman las alteraciones del ritmo cardíaco, el riesgo de muerte aumenta al 93%.
La aterosclerosis pulmonar es una enfermedad crónica de la arteria pulmonar, que se caracteriza por la aparición placas de colesterol en las paredes internas de los vasos sanguíneos.
Debido a una reducción significativa en la luz de los vasos sanguíneos, se altera el flujo sanguíneo natural. Los tejidos están saturados de oxígeno y no están completamente nutridos. Este proceso causa síntomas dolorosos o incluso la muerte.
Muy a menudo, esta enfermedad es concomitante con enfermedades que causan presión arterial alta en los pulmones. Por eso vale la pena controlar cuidadosamente el estado de los vasos sanguíneos. Esto muestra que varios factores mecánicos contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis.
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La aterosclerosis pulmonar ocurre con mayor frecuencia en patologías cardiovasculares y pulmonares, cuyo síntoma es un aumento continuo de la presión arterial en las ramas pulmonar, grande y mediana. arteria pulmonar.
Factores de riesgo
La aterosclerosis de la arteria pulmonar ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de cuarenta y cinco años, pero los cambios ateroscleróticos son cada vez más comunes en personas de 30 a 35 años e incluso entre 20 y 25 años o incluso antes.
Los hombres están en riesgo porque la aterosclerosis comienza a desarrollarse en ellos unos diez años antes que en las mujeres. Es interesante que los residentes de las grandes ciudades sufren de aterosclerosis con mucha más frecuencia que los que viven fuera de la ciudad.
La importancia de los cambios en los factores de riesgo de aterosclerosis para reducir el número de muertes fue corroborada por el estudio de Framingham, que se lleva a cabo desde hace 67 años.
Pulmones principales:
- colesterol excesivo en la sangre;
- hipertensión arterial;
- malos hábitos;
- diabetes;
- sobrepeso.
En los pulmones, la aterosclerosis se desarrolla con bastante poca frecuencia en comparación con las lesiones vasculares comunes. gran circulo la circulación sanguínea
Causas
La aterosclerosis de los pulmones puede ocurrir de diversas formas. Los expertos nombran lo siguiente:
- predisposición genética (paredes vasculares defectuosas);
- mecanismo autoinmune (en esta situación, el cuerpo percibe las paredes de los vasos sanguíneos como un objeto extraño y comienza a producir anticuerpos);
- acumulación excesiva de lipoproteínas en los vasos sanguíneos;
- distorsión del endotelio, alteración de su funciones protectoras en las paredes internas de varios vasos;
- la aparición de alteraciones en el funcionamiento de las células del músculo liso;
- destrucción de las paredes internas de los vasos sanguíneos por clamidia;
- daño al tejido vascular por virus del herpes, citomegalovirus y otros;
- daño a la superficie interna del vaso, que se ve facilitado por una violación de la función antioxidante del cuerpo;
- un aumento en la cantidad de hormonas gonadotrópicas y adrenocorticotrópicas debido a la edad, lo que conduce a una formación acelerada de material de construcción para la acumulación de colesterol.
Las siguientes enfermedades pueden provocar la aparición de aterosclerosis de la arteria pulmonar:
| estenosis mitral |
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| Enfisema |
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| Conducto botal persistente |
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| cifoescoliosis | La cifoescoliosis es una combinación de deformidades de la columna que consiste en escoliosis estándar (curvatura lateral) y cifosis (curvatura anteroposterior excesiva y encorvamiento). La cifoescoliosis puede ser del lado izquierdo o derecho; todo depende de la dirección de la curvatura de la columna. Las causas de la enfermedad pueden ser las más diferentes:
Síntomas de la cifoescoliosis - Dolor agudo en la espalda y deformación notable de la columna. También suelen producirse dificultad para respirar y deterioro de la función cardíaca. Esto se debe a que se produce un cambio secundario en la estructura del tórax y una disminución en la eficiencia de las funciones de los órganos que se ubican en esta zona. La enfermedad se puede diagnosticar mediante manifestaciones externas mediante rayos X y resonancia magnética. El tratamiento de la escoliosis suele ser conservador y sólo en casos avanzados se puede realizar una intervención quirúrgica. |
Etapas
En el proceso aterosclerótico de la arteria pulmonar se pueden distinguir cinco etapas de desarrollo. Esto se explica por el hecho de que las modificaciones en las arterias se producen de forma secuencial y gradual:
| Primera etapa |
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| Segunda etapa |
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| Tercera etapa |
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| Cuarta etapa |
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| Quinta etapa |
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Síntomas
La aterosclerosis puede reconocerse por el síndrome de Ayres, un conjunto de síntomas como cianosis difusa grave, eritrocitosis, dificultad para respirar, hipertensión pulmonar elevada con hipertrofia significativa del corazón derecho, cuya gravedad no se corresponde con la insuficiencia cardíaca pulmonar y pulmonar, broncopulmonar. o enfermedad cardiovascular.
La aterosclerosis pulmonar se puede reconocer por:
- un aumento del embotamiento cardíaco hacia arriba (en una franja) hasta el segundo espacio intercostal inclusive;
- empuje del ventrículo derecho, es decir, pulsación difusa y enérgica en el borde izquierdo del esternón en el tercer o cuarto espacio intercostal;
- la protuberancia agrandada del arco de la arteria pulmonar (es decir, el segundo arco del contorno izquierdo de la sombra del corazón) y en la primera dirección oblicua, la protuberancia del contorno izquierdo en la región del ventrículo derecho.
Mayoría síntoma claro aterosclerosis pulmonar: cianosis fuerte difusa, que se propaga a las ramas de la arteria pulmonar y aparece posteriormente debido a una circulación sanguínea alterada en los pulmones y una arterialización incompleta de la sangre en los pulmones.
También un síntoma puede ser un soplo sistólico sobre la arteria pulmonar, y mucho menos a menudo, un soplo diastólico. Aparece sólo cuando las válvulas pulmonares son insuficientes. Puede producirse sangrado en los pulmones y también puede producirse dolor agudo en la zona del corazón.
Pueden ocurrir otros síntomas, pero son lo suficientemente comunes en otras enfermedades como para que sea difícil identificar la enfermedad a partir de ellos.
Entre ellos se encuentran debilidad, mareos, toser con sangre, dolor agudo en el corazón, agrandamiento de las venas del cuello, hinchazón del hígado, hinchazón de las piernas.
Diagnóstico
La aterosclerosis pulmonar se puede detectar de varias formas. Éstos son algunos de ellos:
- entrevistar al paciente y estudiar el historial médico;
- examen del iris (con esta enfermedad aparece un anillo aterosclerótico);
- producido análisis general sangre para determinar si los niveles de colesterol son normales;
- Uno de los más eficaces para identificar la aterosclerosis pulmonar es. Examen de rayos x con la introducción de un agente de contraste;
- Ultrasonido del sistema cardiovascular, cavidad abdominal y espacio retroperitoneal;
- exploración completa de la arteria pulmonar: ecografía, examen dúplex y triplex;
- tomografía computarizada.
La tomografía computarizada se considera el método de diagnóstico más eficaz. Completar este procedimiento permite identificar lesiones en el pulmón en una tomografía computarizada para detectar aterosclerosis. De esta forma, es posible determinar los signos de la enfermedad principal o enfermedades relacionadas que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis pulmonar en el futuro.
Los métodos de tratamiento de la aterosclerosis de la arteria pulmonar se dividen en varias áreas:
- normalizar el peso corporal, corregir el metabolismo general, estabilizar los niveles hormonales;
- eliminar cantidades excesivas de colesterol en la sangre;
- Influencia correcta sobre el metabolismo de las paredes de los vasos y la fermentación del sistema circulatorio para activar la lipólisis y la fibrinólisis y debilitar la agregación plaquetaria.
Mejorar el metabolismo general consiste en introducir especiales dieta terapéutica y actividad física adecuada al paciente.
Debe consistir en una amplia variedad de alimentos, suficientes alimentos proteicos. Conviene reducir el consumo de grasas animales, alimentos sobresaturados de colesterol, así como sal y carbohidratos simples, en particular azúcar.
Es muy útil para la aterosclerosis consumir más. productos lácteos fermentados, especialmente requesón, así como pescado magro y fibra que se encuentra en frutas y verduras. En base permanente Debes agregar a tu dieta alimentos que contengan grasas poliinsaturadas saludables, como el aceite de oliva y de linaza.
El tratamiento farmacológico, cuyo objetivo es combatir los niveles elevados de colesterol en el organismo y estabilizar el metabolismo de los lípidos, puede funcionar en dos direcciones: prevenir la absorción de colesterol en el estómago y los intestinos, modificar su interacción con la bilis o alterar su síntesis en el hígado. .
Se seleccionan los medicamentos adecuados para diferentes áreas.
Entre los más eficaces se encuentran los medicamentos del grupo de las estatinas. A los pacientes que tienen una tendencia genética a la hiperlipidemia se les prescriben métodos de sorción para limpiar el plasma de la sobresaturación del colesterol.
Para influir eficazmente en el metabolismo y las propiedades de las paredes de los vasos sanguíneos, se utilizan con mayor frecuencia parmidina y productos con ácido nicotínico.
Además de afectar directamente al metabolismo del endotelio vascular, su función también es eliminar el efecto dañino adyacente de los microtrombos sobre las paredes vasculares.
También un ácido nicotínico Estabiliza la cantidad de colesterol en la sangre. Para inhibir la agregación plaquetaria, se prescribe pentoxifilina en forma de tabletas.
En algunos casos, a los pacientes se les prescriben procedimientos y tratamientos fisioterapéuticos en sanatorios.
Remedios caseros
Si los síntomas de la aterosclerosis pulmonar se detectan a tiempo en el cuerpo, la enfermedad se diagnosticará en la etapa inicial. En esta situación, puede intentar curar la aterosclerosis utilizando métodos tradicionales. Nuestros antepasados dejaron muchas recetas para el tratamiento de esta enfermedad. Pero es importante recordar que antes de utilizar cualquier método es necesario consultar a un médico.
- Una de las formas más naturales es tomar 3 cucharadas de aceite de oliva o de linaza al día.
- Las hierbas medicinales conocidas y muy comunes no pueden ser menos efectivas en el tratamiento de la aterosclerosis. Dicho tratamiento debe realizarse necesariamente en cursos. Por ejemplo, la Sophora japonesa será muy eficaz. Según la receta, es necesario verter medio litro de vodka en un vaso de vainas trituradas y dejarlo en un lugar frío durante tres semanas. Después de eso, es necesario beber una cucharada de infusión antes de las comidas tres veces al día durante tres meses.
- Uno de los productos más eficaces para la aterosclerosis es la miel. Para hacer un producto en casa, es necesario combinar. aceite de oliva, jugo de limón y miel en proporciones 1:1:1. Debe tomar esta mezcla una vez al día con el estómago vacío. Además, los productos mencionados anteriormente se pueden utilizar según un principio diferente: beber una cucharadita de aceite vegetal por la mañana y comer una cucharada de miel antes de acostarse.
- En unos pocos meses, la aterosclerosis se puede curar exprimiendo el jugo de papa por la mañana y bebiéndolo con el estómago vacío.
- Un producto eficaz en el tratamiento de la aterosclerosis de la arteria pulmonar es el ajo común. Se utiliza mejor en la preparación de diversas tinturas. Para combatir la aterosclerosis, pica una cabeza de ajo y un limón pequeño. Después de mezclar los ingredientes, se vierte sobre ellos medio litro de agua y se deja reposar durante cuatro días, tras los cuales se consumen dos cucharadas de la infusión cada mañana.
- Si uno de los síntomas de la aterosclerosis es un dolor de cabeza agudo, las semillas de eneldo pueden ayudar. Para preparar el medicamento, agregue una cucharada de semillas a un vaso de agua hirviendo y consuma una cucharada cuatro veces al día. En la mayoría de los casos, este remedio ayudará a aliviar el dolor en solo un par de semanas.
- Para tinnitus y mareos severos El bálsamo de limón popular y fácilmente disponible ayudará. Tiene un sabor agradable, por lo que puedes beber su decocción en forma de té de tres a cuatro veces al día.
- Para la aterosclerosis, es eficaz tomar baños de ortiga. Para ello necesitarás una gran cantidad de ortiga fresca (es mucho más saludable que la seca). Simplemente coloque la hierba en un baño y llénela con agua caliente. Después de esto, espera treinta minutos, agrega agua fría y remoja tus pies en el baño durante media hora. Este procedimiento debe repetirse cada dos días.
- Hoy en día, el tratamiento de la aterosclerosis con la ayuda de medicina china. Los más habituales son la acupuntura y los masajes dirigidos. Para someterse a procedimientos, elija clínicas confiables y consulte los certificados pertinentes con su médico.
- Para acelerar la lucha contra la aterosclerosis pulmonar y hacerla más eficaz, se pueden tomar complementos nutricionales y vitaminas.
Cardiólogo
Educación más alta:
Cardiólogo
Universidad Médica Estatal de Saratov que lleva el nombre. Y EN. Razumovsky (UEOPE, medios de comunicación)
Nivel de educación - Especialista
Educación adicional:
"Cardiología de Emergencia"
1990 - Instituto Médico de Ryazan que lleva el nombre del académico I.P. Pavlova
La aterosclerosis pulmonar es una patología de la arteria pulmonar en la que placas escleróticas recubren sus paredes. Debido a esto, el tejido pulmonar recibe oxígeno insuficiente y nutrientes, que interfiere con el metabolismo normal. Si los pulmones no funcionan normalmente durante mucho tiempo, se desarrollan complicaciones graves. Cuando se ignora terapia de drogas la aterosclerosis en los pulmones puede ser fatal.
Causas de la aterosclerosis pulmonar.
Los siguientes factores pueden desencadenar el desarrollo de aterosclerosis pulmonar:
- Procesos inflamatorios.
- Lesiones vasculares graves.
- Estrés constante y trasfondo emocional inestable.
- Colesterol alto y exceso de peso corporal.
- Nutrición inadecuada y desequilibrada.
- Problemas con el sistema endocrino.
- Diabetes mellitus y otras enfermedades autoinmunes.
- Aumento de la presión en la zona de los pulmones.
- Estilo de vida inactivo.
- Fumar tabaco.
- Beber bebidas alcohólicas.
El peligro de ignorar la aterosclerosis pulmonar es el depósito de plaquetas en las paredes de los vasos sanguíneos, por lo que se destruyen lentamente. Además, debido a este trastorno, el tejido pulmonar comienza a producir sustancias específicas que engrosan las paredes de los vasos sanguíneos. Después de que se le adhieren placas ateroscleróticas, la circulación sanguínea y el suministro de oxígeno pueden bloquearse por completo.
Síntomas de la enfermedad.
La aterosclerosis en los pulmones se desarrolla lenta y gradualmente, no en todos los casos una persona puede notar los síntomas de esta patología en las primeras etapas. La mayoría de las veces se diagnostica mediante estudios funcionales o en estadios avanzados, cuando aparecen signos de la enfermedad. Reconocer la aterosclerosis por los resultados. Examen de rayos x logra alterar tejidos y vasos sanguíneos, agrandar canales y formar microtrombos. Normalmente, la aterosclerosis en los pulmones se puede reconocer debido a una oxigenación insuficiente de la sangre. Esto se manifiesta en:
- Tos constante sin motivo alguno, que puede provocar liberación de sangre.
- Falta de aire irrazonable.
- Dolor en la zona del pecho.
- Somnolencia constante fatigabilidad rápida.
- Nivel reducido de presión en la bolsa pulmonar.
- Decoloración azul de la piel en el área del pecho.
Si detecta al menos un signo de aterosclerosis pulmonar, debe comunicarse inmediatamente con su médico. La presencia de un síntoma no indica la presencia de esta enfermedad, sin embargo, cuando aparece el segundo, es una buena razón para pensar en un diagnóstico integral.
Métodos de diagnóstico
La aterosclerosis en los pulmones es una enfermedad que se produce debido a la propagación tejido conectivo a lo largo de la arteria pulmonar y la formación de placas ateroscleróticas en sus pilas. Reconocer esta patología la mayoría de las veces es posible hipertensión en la bolsa pulmonar, insuficiencia circulatoria, nivel aumentado colesterol en la sangre. Muy a menudo, la aterosclerosis pulmonar es grave y la persona se da cuenta inmediatamente del proceso patológico en el cuerpo. Las estadísticas de la OMS muestran que una de cada dos personas mayores de 50 años padece esta enfermedad. Es posible diagnosticar la aterosclerosis en los pulmones mediante:
- Historia clínica detallada: determinación del curso de la enfermedad, posibles enfermedades crónicas concomitantes.
- Exploración de la arteria pulmonar.
- Evaluación visual del cuerpo humano.
- Análisis de sangre y orina.
- Examen de rayos X con agente de contraste: ayuda a determinar la función pulmonar.
- Examen ecográfico del sistema cardiovascular y de la cavidad abdominal.
- Investigación dúplex y triplex.
- Terapia de resonancia magnética y tomografía computarizada.
Es bastante difícil diagnosticar la aterosclerosis en los pulmones en las etapas iniciales, pero esto solo se puede hacer con la ayuda de una tomografía computarizada. Con este método, es posible estudiar cuidadosamente la estructura de la arteria pulmonar e identificar alteraciones en el suministro de sangre. Además, la tomografía computarizada le permite identificar la localización exacta de las lesiones.
Tratamiento de la aterosclerosis pulmonar.
El objetivo principal del tratamiento de la aterosclerosis pulmonar es minimizar el riesgo de desarrollar complicaciones posteriores. También tiene como objetivo restaurar el funcionamiento normal de los sistemas pulmonar y cardiovascular. Para tratar todo el cuerpo, un especialista debe evaluar el estado del hígado y realizar un estudio de la composición química de la sangre, en particular la cantidad de plaquetas. El uso de medicamentos ayudará a detener el desarrollo de la aterosclerosis pulmonar y restaurará algunos sistemas del cuerpo. En general, el tratamiento de la aterosclerosis pulmonar consiste en:
- Tomar medicamentos antiinflamatorios y anticoagulantes.
- Reducir los niveles de colesterol en sangre.
- Restaurar los niveles hormonales normales.
- Normalización del flujo sanguíneo.
- Establecer un metabolismo normal.
- Normalización del peso corporal.
Para poner el cuerpo en orden, es necesario mejorar el metabolismo. Para ello, el paciente debe seguir una dieta especial y hacer ejercicio. Es muy importante que todos medidas terapéuticas se llevó a cabo bajo la total supervisión del médico tratante. Con un seguimiento regular, un especialista podrá identificar cambios de manera oportuna y ajustar lo prescrito. medicamentos. Por lo general, para restaurar completamente el cuerpo con aterosclerosis pulmonar, es necesario tomar medicamentos que reduzcan la presión arterial, mejoren el flujo sanguíneo y fortalezcan los músculos del corazón. Si no comprende qué es la aterosclerosis pulmonar, asegúrese de consultar con su médico.
EN mundo moderno existe gran cantidad varias enfermedades. En este artículo me gustaría abordar un tema como la aterosclerosis: qué es, qué tipos de esta enfermedad existen y cómo se puede tratar.
Sobre el concepto
Antes de comprender lo que significa esta enfermedad, es necesario definir el concepto. Entonces, aterosclerosis, ¿qué es? Esta es una enfermedad crónica. Se caracteriza por la formación de placas ateroscleróticas(acumulación de grasas, proliferación de tejido conectivo), que estrechan la luz vasos sanguineos y también interfiere con el paso normal de la sangre, lo que provoca daños en varios órganos.
Causas de la enfermedad
Las causas de la enfermedad también son importantes. Si una persona encuentra algo en esta lista que le concierne directamente, debe hacer sonar la alarma, porque ahora está en riesgo. También vale la pena decir que las razones se dividen en dos grandes grupos: cambiantes e inmutables. Las causas inmutables son aquellas que no pueden modificarse por diversos medios. suministros médicos o por voluntad del paciente. En primer lugar, esta es la edad de la persona. El riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta con la edad, hay que tener especial cuidado a este respecto a partir de los 45-50 años.
El segundo factor es el género. Hay estadísticas que dicen que en los hombres esta enfermedad ocurre 10 años antes, y a la edad de 50 años hay 4 veces más representantes del sexo más fuerte con esta enfermedad que las mujeres. Sin embargo, a partir de los 50 años aproximadamente la situación cambia y el número de pacientes se iguala. Todo esto se debe a cambios en los niveles hormonales femeninos, es decir, la aparición de la menopausia en la mujer.
Bueno, el último factor en el desarrollo de esta enfermedad es la predisposición genética. Las personas que tienen familiares cercanos con esta enfermedad deben tener mucho cuidado con su salud. Al considerar un problema como la aterosclerosis (qué es y por qué ocurre esta enfermedad), es necesario prestar atención a las causas modificables. El primero de ellos es fumar. Este hábito aumenta significativamente la posibilidad de aparición de esta enfermedad, y si una persona ya está enferma, la tasa de desarrollo de la enfermedad aumenta significativamente. La segunda razón es la obesidad, la mala alimentación y el estilo de vida sedentario; todos estos factores pueden afectar la aparición de esta enfermedad. La tercera razón es la presencia de una determinada enfermedad que puede desencadenar la aparición de aterosclerosis. Entonces, se trata de hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia (trastorno del metabolismo de las grasas), así como diversas infecciones.
Síntomas de la enfermedad.
Al comprender el concepto de "aterosclerosis", qué es y cómo se produce esta enfermedad, es importante prestar atención a puntos como los síntomas, gracias a los cuales una persona puede determinar si padece esta enfermedad. Entonces, vale la pena decir que los síntomas de esta enfermedad pueden ser extremadamente diversos, ya que depende del grado de desarrollo de la enfermedad y del daño vascular. Por eso es mejor ver los síntomas por separado, según el tipo de enfermedad que tenga la persona. Puede ser aterosclerosis difusa, cerebral o multifocal, etc.
Aterosclerosis de la aorta
Entonces, aterosclerosis de la aorta. ¿Lo que es? Vale la pena decir que esta es la enfermedad más común entre todos los tipos de aterosclerosis. Se caracteriza por el hecho de que se ven afectadas diferentes partes de la pared aórtica. Dado que la aorta es torácica y abdominal, la aterosclerosis se clasifica según el mismo principio. Dependiendo del tipo de enfermedad, los síntomas variarán. Por ejemplo, la aterosclerosis de la aorta torácica. largo tiempo no se hace sentir y el paciente ni siquiera es consciente de su enfermedad. Lo insidioso de la enfermedad es que los primeros síntomas suelen aparecer bastante temprano. edad madura, aproximadamente a los 60-70 años, cuando la destrucción de la aorta ha alcanzado su límite máximo, y muchas veces las consecuencias son irreversibles. Pueden producirse mareos, a menudo dolor ardiente en el esternón, aumento de la presión sistólica.
El siguiente tipo es la aterosclerosis abdominal de la aorta. ¿Lo que es? Esta enfermedad se concentra en la sección final de la aorta y, a menudo, también puede permanecer silenciosa durante mucho tiempo. En cuanto a los síntomas, estos podrían ser problemas digestivos, dolor abdominal, pérdida de peso, insuficiencia renal e hipertensión arterial. Una complicación potencialmente mortal de esta enfermedad es la trombosis de las arterias viscerales, que están diseñadas para suministrar sangre a los intestinos.
Aterosclerosis cerebral
Vamonos. Ahora me gustaría considerar un tipo de enfermedad como ¿Qué es? Esta enfermedad es una de las más graves, porque su suministro de sangre se deteriora y todo el cuerpo lo sufre. En cuanto a los síntomas, se expresan con mayor frecuencia en dolores de cabeza, mareos y es posible una fatiga muy rápida incluso con la más mínima carga en el cuerpo. También hay tales signos psicológicos, como irritabilidad, tendencia al llanto, susceptibilidad por las razones más simples. Sin embargo, lo más una señal clara de esta enfermedad: pérdida de memoria. Pero no será completo, una persona podrá contar con gran detalle lo que le sucedió hace veinte años, pero no podrá recordar lo que sucedió a su alrededor durante los últimos cinco minutos.
Aterosclerosis difusa
Una complicación de la aterosclerosis es la aterosclerosis difusa. ¿Lo que es? Esta enfermedad a menudo se llama cardiosclerosis, cuando el músculo cardíaco se ve afectado. En cuanto a los síntomas, son similares a los de la insuficiencia cardíaca. Ésta es toda la insidia de esta enfermedad. En cuanto a los síntomas, estos pueden incluir dificultad para respirar, tos seca, debilidad muscular. También son posibles diversas hinchazones (especialmente en las piernas), dolor en el hipocondrio derecho y cambios en la piel (deformación de las uñas, caída del cabello, pigmentación de la piel).
Aterosclerosis multifocal
También existe un tipo de esta enfermedad llamada aterosclerosis multifocal. ¿Lo que es? Esta enfermedad se caracteriza por afectar no a una zona, sino a varias. Esto crea ciertos grupos vasculares con los que los médicos deben trabajar. Muy a menudo, esta enfermedad se trata mediante cirugía.
Aterosclerosis de las arterias braquicéfalas.
Aterosclerosis BCA: ¿qué es? Con esta enfermedad, se producen problemas en la columna braquicéfala (sus arterias), que suministra sangre al cerebro, así como en el lado derecho de la cintura escapular. Entre los síntomas más comunes: mareos frecuentes, que puede ocurrir con movimientos bruscos de la cabeza, así como con una ligera disminución de la presión arterial. Mayoría la direccion correcta diagnosticar esta enfermedad - ultrasonografía cintura escapular, que dará la respuesta principal a la pregunta de si se trata de una enfermedad.
Aterosclerosis generalizada
Vale la pena entender un concepto como ¿Qué es? Vale la pena señalar que esta enfermedad es una lesión compleja de aterosclerosis en diversas áreas de los vasos sanguíneos humanos. Por lo tanto, la mayoría de las veces comienza con aterosclerosis aórtica y luego la enfermedad se desarrolla en cualquier dirección que "le guste". Es decir, me gustaría decir que lo insidioso de esta enfermedad es que es impredecible, y en algunas personas la enfermedad se desarrolla según un escenario, en otras, según uno completamente diferente, que afecta partes completamente diferentes del cuerpo o órganos.
Aterosclerosis múltiple
El último tipo de esta enfermedad es la aterosclerosis múltiple. ¿Lo que es? Pero esto no es más bien un tipo de enfermedad, sino más bien un síntoma especial que se desarrolla en el contexto: si esta enfermedad no se trata, puede desarrollarse demencia, una condición irreversible, lamentablemente, de la que hoy en día es simplemente imposible recuperarse. .
Prevención
Todo el mundo sabe que es mejor prevenir la aparición de una enfermedad que combatirla. Esto es especialmente cierto para las personas que corren el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
Por tanto, para evitar la aterosclerosis conviene abandonar los malos hábitos, especialmente fumar. Es esto lo que contribuye principalmente a la aparición de placas que obstruyen los vasos sanguíneos. También se anima a la gente a moverse mucho. No en vano existe un dicho: “el movimiento es vida”. Será útil para todos al menos. ejercicio mañanero, así como paseos diarios al aire libre. También es bueno practicar algún tipo de deporte. Las personas que llevan un estilo de vida sedentario necesitan un poco de ejercicio. Debe elegir un par de ejercicios simples que debe realizar al menos cada hora. No es necesario que dediques mucho tiempo, un par de minutos de movimientos sencillos serán suficientes.
Por supuesto, las personas con sobrepeso necesitan adelgazar para evitar esta enfermedad. La dieta debe tratarse con prudencia: al principio no debe ser estricta, rechazar productos nocivos necesario de forma paulatina. También es bueno que lo arregles tú mismo. dias de ayuno. Uno o dos por semana serán suficientes. Y a todos los demás se les recomienda comer con prudencia, lo que excluye el consumo. alimentos grasos, concretamente grasas animales, que ayudan a reducir los niveles de colesterol en sangre. Vale la pena renunciar a los huevos, la mantequilla y los productos lácteos grasos. También es bueno aumentar la ingesta de frutas y verduras frescas.
Tratamiento
Habiendo entendido "la aterosclerosis vascular: qué es", vale la pena decir cómo deshacerse de esta enfermedad. Entonces, en primer lugar, debe consultar a un médico que pueda prescribir un tratamiento farmacológico competente.
Sin embargo, además de esto, también existe el tratamiento con la medicina tradicional. Por cierto, también dan excelentes resultados. ¿Entonces que puedes hacer? Es bueno beber jugo curativo para la aterosclerosis, que se puede preparar a partir de tres ingredientes: jugo de zanahoria en un volumen de 250 g, remolacha - 170 g, ajo - 60 g Toda la mezcla se bebe en un día en tres tomas, independientemente del consumo de alimentos. Los tés especiales funcionan según el mismo principio. Para preparar una bebida medicinal de este tipo, debe mezclar 30 gramos de las siguientes hierbas: capullo de hiedra, bálsamo de limón y ruda aromática. Se elaboran aproximadamente 5-6 gramos de la mezcla en medio litro de agua hirviendo, se infunden durante media hora, todo se filtra y se toma en medio vaso tres veces al día unos 15 minutos antes de las comidas. También puedes utilizar varias hierbas y infusiones de hierbas. Todo dependerá de qué tipo de enfermedad tenga el paciente. Sin embargo, vale la pena recordar que el curso del tratamiento se lleva a cabo durante dos meses, luego es necesario tomar un descanso durante aproximadamente el mismo período: de un mes y medio a dos. Entonces podrás pasar al siguiente curso. Los más utilizados son el ajo, la cebolla, el limón y el apio.
En el cuadro clínico de la aterosclerosis de la arteria pulmonar, se distingue entre la aterosclerosis primaria, que se desarrolla en pacientes con presión arterial normal en la circulación pulmonar, y la aterosclerosis secundaria, que se desarrolla en enfermedades acompañadas de un aumento de la presión arterial en la circulación pulmonar. La esclerosis primaria de las grandes ramas de la arteria pulmonar ocurre en personas mayores de 40 años y mayores de 70 años, muy a menudo, pero clínicamente suele ser asintomática. La aterosclerosis secundaria de la arteria pulmonar se produce principalmente con aumento de la presión en la circulación pulmonar, estrechamiento del orificio auriculoventricular izquierdo, conducto arterioso persistente, enfisema, neumoesclerosis, expansión de los cordones pleurales, cifoescoliosis e hipertensión pulmonar primaria.
Más pronunciado cuadro clinico aterosclerosis de la arteria pulmonar, extendiéndose a sus pequeñas ramas. Hay cianosis aguda, a veces coloración negra. piel. Varios autores llaman enfermedad de Ayers a la esclerosis de las arterias pequeñas del círculo pequeño, ya que Young fue el primero en enfatizar la importancia de la cianosis en la esclerosis de la arteria pulmonar, llamando a estos pacientes "pacientes de corazón negro".
La cianosis aumenta con el esfuerzo físico. Sin embargo, con anemia significativa, la cianosis puede estar ausente incluso con aterosclerosis grave de la arteria pulmonar.
Los pacientes se quejan de dificultad para respirar, tos y, a veces, hemoptisis. Es característico que la dificultad para respirar sea débil en comparación con la cianosis grave. Se desarrolla un cuadro de cor pulmonale.
El diagnóstico se basa principalmente en la presencia de cianosis significativa, más grave que la disnea. Es importante reconocer las correspondientes enfermedades cardíacas y pulmonares que provocan hipertensión en la circulación pulmonar. Se presentan dificultades importantes en el diagnóstico diferencial de embolias repetidas poco sintomáticas de la circulación pulmonar (atención a las venas varicosas, tromboflebitis).
El pronóstico es desfavorable. Los trastornos circulatorios del tipo ventricular derecho progresan con relativa rapidez. La adición de diversas complicaciones (neumonía, hemorragia pulmonar profusa, trombosis de la arteria pulmonar) agrava aún más el pronóstico.
La prevención requiere eliminar (al menos parcialmente) las causas que aumentan la presión en la arteria pulmonar. Aplicar oportunamente Tratamiento quirúrgico defectos cardíacos, lucha contra los trastornos de la ventilación en enfermedades pulmonares (ver Cor pulmonale).
Tratamiento: régimen suave, oxigenoterapia, fármacos que reducen la presión en la circulación pulmonar, fármacos cardiovasculares, anticoagulantes para prevenir complicaciones tromboembólicas.
Angiología clínica
— enfermedades de las arterias y venas de naturaleza inflamatoria y no inflamatoria, etiología y patogénesis, cuadro clínico y diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades vasculares.
Aterosclerosis de la arteria pulmonar
1. Diagnóstico patológico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL: apendicitis aguda destructiva (flemonosa) (K.35.0).
COMPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: perforación del apéndice en el tercio medio (diámetro del orificio de perforación 0,1 cm). Peritonitis fibrinosa-purulenta difusa. Operación: laparotomía, apendicectomía, saneamiento y drenaje de la cavidad abdominal (07/06/10); nefrosis necrótica, edema pulmonar y edema cerebral.
ENFERMEDAD CONSOLIDADA: hipertensión arterial esencial: hipertrofia miocárdica excéntrica (peso del corazón 420 g, espesor de la pared del ventrículo izquierdo del corazón - 1,6 cm, derecho - 0,2 cm), cardiosclerosis focal pequeña difusa. Aterosclerosis estenosante de las arterias del corazón (grado 3, estadio III, estenosis hasta el 60%) (I11.9).
2. Diagnóstico patológico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL: cáncer gástrico en forma de placa en la zona del tercio medio de la curvatura menor (adenocarcinoma poco diferenciado - histológicamente); metástasis de cáncer perigástrico, paraaórtico Los ganglios linfáticos, hígado, ovarios; Carcinomatosis peritoneal (T4N2M1) (C16.2).
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: caquexia: atrofia parda del miocardio, hígado, músculos esqueléticos; bidireccional neumonía focal en las partes posteroinferiores del pulmón.
3.Diagnóstico patoanatómico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL: aneurisma aórtico aterosclerótico (dimensiones 158cm) en la región abdominal con rotura. Aterosclerosis de la aorta (grado 3, estadio III con un gran trombo cilíndrico organizado en la zona del aneurisma) (I71.3).
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: hematoma retroperitoneal (400 ml) con sangrado cavidad abdominal(1800ml). Anemia general aguda de órganos internos.
ENFERMEDADES ACOMPAÑANTES: pielonefritis crónica(N11.8)
4.Diagnóstico patoanatómico:
ENFERMEDADES COMPETENTES:
1. Hematoma intracerebral en el área de los núcleos subcorticales del lóbulo parietal del hemisferio derecho del cerebro (el tamaño del foco de necrosis es de 23 cm); aterosclerosis estenosante de las arterias de la base del cerebro (grado 3, estadio II, estenosis hasta 75%) (I61.0).
2. Infarto agudo de miocardio transmural en la zona de las paredes anterior y lateral del ventrículo izquierdo (aproximadamente 3 días, el tamaño del foco de necrosis es de 43 cm). Aterosclerosis estenosante de las arterias coronarias del corazón (grado 3, estadio III, estenosis hasta el 75%, trombo oclusivo de la rama cóncava de la arteria coronaria izquierda).
ENFERMEDADES DE ANTECEDENTES: hipertensión arterial renovascular: hipertrofia miocárdica excéntrica (peso del corazón 450 g, espesor de la pared del ventrículo izquierdo 1,8 cm, ventrículo derecho - 0,3 cm); aterosclerosis estenosante de las arterias renales (grado 3, estadio III, estenosis de la arteria renal derecha hasta un 75%, arteria renal izquierda hasta un 25%); arrugado primario riñón derecho(peso 120 g), nefroesclerosis aterosclerótica del riñón izquierdo (I15.0).
COMPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: penetración de sangre en la cavidad del lateral derecho y III ventrículos cerebro, congestión venosa crónica de los órganos internos: hígado de nuez moscada, edema e hinchazón del cerebro con dislocación de su tronco, induración cianótica de los riñones y el bazo. Edema pulmonar.
5.Diagnóstico patoanatómico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL COMBINADA
ENFERMEDADES COMBINADAS DEL IPHONE:
1. Gran cardiosclerosis focal posinfarto de la pared anterior del ventrículo izquierdo del corazón; aterosclerosis estenosante de las arterias coronarias del corazón (grado 3, estadio III, estenosis hasta el 70 %); aterosclerosis de la aorta (grado 3, estadio III (I 25.2).
ANTECEDENTES: hipertensión arterial esencial: hipertrofia miocárdica excéntrica (peso del corazón 600 g, espesor de la pared del ventrículo izquierdo 1,8 cm).
2.Catarral-purulento crónico bronquitis obstructiva; neumoesclerosis peribronquial y difusa, enfisema pulmonar obstructivo difuso crónico (J44.1).
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: Cor pulmonale (hipertrofia de la pared del ventrículo derecho - 1 cm); Congestión venosa general aguda: hígado de nuez moscada, induración parda de los pulmones, induración cianótica de los riñones y del bazo, edema pulmonar.
ENFERMEDAD RELACIONADA: pielonefritis crónica litiásica.
6.Diagnóstico patoanatómico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL COMBINADA
ENFERMEDAD PRINCIPAL: tuberculosis fibroso-cavernosa del lóbulo superior y medio pulmón derecho, fase de progresión, BC+ (confirmado bacteriológicamente) (A15.2).
ENFERMEDADES DE ANTECEDENTES: alcoholismo crónico (según antecedentes médicos) con manifestaciones multiorgánicas: cirrosis hepática nodular pequeña alcohólica en remisión, encefalopatía alcohólica, gastritis alcohólica, pancreatitis crónica indurativa (F10.2).
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: congestión venosa general aguda, edema pulmonar y edema cerebral.
7.Diagnóstico patoanatómico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL: absceso crónico (diámetro - 5 cm) en el lóbulo medio del pulmón derecho.
COMPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: el absceso se rompe hacia la cavidad pleural derecha; empiema pleural a la derecha; caquexia: atrofia parda del miocardio, hígado, músculos esqueléticos.
ENFERMEDAD DE ANTECEDENTES: diabetes mellitus tipo 2, moderada, descompensada (según datos clínicos, glucemia -
15 mmol/l); atrofia, esclerosis, lipomatosis del páncreas; macromicroangiopatía diabética; nefroesclerosis diabética (E11.7).
8.Diagnóstico patoanatómico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL: Pulmonía lobular lóbulo inferior del pulmón derecho, etapa de hepatitis gris (bacteriológicamente - Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: focos de formación de abscesos en el lóbulo inferior del pulmón derecho; congestión venosa general aguda, edema pulmonar y edema cerebral.
ENFERMEDADES RELACIONADAS: esquizofrenia, tipo continuo(según historia clínica) (F20).
9.Diagnóstico patoanatómico:
ENFERMEDAD PRINCIPAL: rotura espontánea completa del cuerpo uterino a lo largo de la costilla izquierda durante el parto prematuro en la semana 35 de embarazo (O71.1).
ENFERMEDAD DE ANTECEDENTES: cambios cicatriciales en la pared uterina después de la cirugía. seccion de cesárea(2007).
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: sangrado profuso de las arterias junto con rotura de la pared uterina (pérdida total de sangre 3,5 litros), hematoma en el tejido parametrial (300 ml); operación: extirpación del útero sin apéndices (05.05.08); coagulopatía de consumo (según datos clínicos); shock hemorrágico: estado líquido de la sangre en las cavidades del corazón, múltiples hemorragias petequiales en las membranas mucosas; Edema pulmonar y cerebral.
10. Diagnóstico patológico:
Nacido muerto.
ENFERMEDAD PRINCIPAL: aspiración masiva de líquido amniótico (P22.0).
COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD PRINCIPAL: asfixia fetal intraparto: sangre líquida oscura en la cavidad del corazón y en la luz de los grandes vasos, hemorragias subpleurales puntuales múltiples, hemorragias endocárdicas, congestión venosa aguda del cerebro y órganos internos.
ENFERMEDADES RELACIONADAS: inmadurez: bajo peso corporal, huesos del cráneo blandos, anillo umbilical bajo, núcleo de Beclair pequeño.
PATOLOGÍA MADRE, EMBARAZO DE NIÑOS: mayor primigesta, 35 años; debilidad primaria actividad laboral(O62.0).
