Transformación hidronefrótica del riñón izquierdo en una cirugía neonatal. Hidronefrosis de los riñones en recién nacidos: etapas y tratamiento quirúrgico.

Hidronefrosis - patología renal, en el que se altera la salida de orina del órgano, se produce la expansión de los cálices y la pelvis y se produce atrofia del parénquima. El sistema pielocalicial es una especie de embudo en el que se acumula la orina. Si el cuerpo está sano, el líquido se excreta libremente y no hay problemas con su acumulación.

En los recién nacidos, la hidronefrosis suele ser congénita. Si no se elimina este problema a tiempo, la progresión gradual de la enfermedad puede provocar un deterioro significativo de la función renal e insuficiencia renal. Es necesario prestar atención a cualquier alteración en el comportamiento y la condición del niño y buscar ayuda médica de inmediato.

Causas de la patología

Aún no se puede determinar la causa exacta de la hidronefrosis en los recién nacidos. La mayoría de los expertos confían en que los inicios de la enfermedad pueden remontarse a desarrollo intrauterino. El incumplimiento por parte de una mujer de los requisitos básicos durante el embarazo (fumar, beber alcohol, tomar medicamentos) aumenta significativamente el riesgo de desarrollar patología en el niño.

El desarrollo de hidronefrosis en bebés está asociado con anomalías fisiológicas del sistema urinario:

• luz del uréter subdesarrollada;
• estructura incorrecta de la región pélvica;
• estrechamiento de la pared Vejiga;
• violación de la inervación de los riñones del sistema nervioso central;
• reflujo (reflujo de orina hacia los riñones);
• cálculos en el uréter (ocurre en casos raros en recién nacidos).

La forma adquirida de hidronefrosis en recién nacidos puede desarrollarse como complicación en el contexto de otras enfermedades renales.

Síntomas de la enfermedad.

La patología en los recién nacidos puede ser unilateral (un riñón está afectado) y, con menos frecuencia, bilateral. Con hidronefrosis de 1 riñón, es posible que los síntomas de la enfermedad ni siquiera aparezcan, ya que el segundo riñón realiza una función compensadora de la salida de orina. El daño renal bilateral puede poner en peligro la vida del bebé y causar uremia. Muy a menudo, la hidronefrosis en recién nacidos se diagnostica en la etapa de desarrollo de la inflamación de los riñones (por ejemplo).

el niño tiene siguientes síntomas hidronefrosis de los riñones:

• barriga agrandada;
• calor;
• letargo y somnolencia;
• debido al dolor paroxístico, el niño grita, llora y está muy inquieto;
• negativa a comer;
• picazón: surge debido a la acumulación de toxinas en los tejidos debido a la alteración del flujo de orina, el bebé intenta constantemente rascarse, rascarse la piel;
• Hay vetas de sangre en la orina.

Cuando lo examina un médico, mediante palpación se puede detectar un tumor en el área del riñón afectado.

Grados de hidronefrosis renal en niños.

En los recién nacidos, existen 3 grados de daño renal debido a hidronefrosis:

• 1er grado (pielectasia)- la pelvis se expande por la presión y la acumulación de orina, se produce un ligero agrandamiento del riñón, el parénquima no se daña y la funcionalidad del órgano no se ve afectada.
• 2do grado (hidrocalicosis)- el líquido comienza a comprimir el parénquima y a acumularse en los túbulos, el cáliz se expande aún más, el órgano funciona solo al 40%.
• Etapa 3 (terminal)- el parénquima se atrofia irreversiblemente, el riñón aumenta significativamente de tamaño y gradualmente puede perder por completo su función.

Posibles complicaciones

Si la hidronefrosis no se detecta y trata a tiempo en un recién nacido, inevitablemente surgirán complicaciones a medida que avanza:

• atrofia de órganos;
• pielonefritis bacteriana;
• insuficiencia renal.

Para evitar esto, es necesario realizar un examen durante el período de desarrollo intrauterino para la detección oportuna de la patología.

Diagnóstico

• análisis general de orina;
• Ultrasonido de riñones y vejiga;
• Urografía excretora.

Un buen especialista puede sospechar hidronefrosis mediante palpación y detectar un tumor característico.

¡Referencia! El diagnóstico intrauterino oportuno de una mujer embarazada permite detectar hidronefrosis en el feto incluso antes del nacimiento, entre las 16 y 20 semanas. Por cada 100 embarazos se detecta 1 caso de hidronefrosis en el feto.

Reglas generales y métodos de tratamiento.

La elección del régimen de tratamiento para la hidronefrosis renal en niños está influenciada por varios factores:

• grado de patología;
• duración del proceso inflamatorio;
• la presencia de patologías concomitantes.

Hay casos en los que, en la etapa inicial, la enfermedad puede desaparecer por sí sola. Un niño de hasta 3 años debe someterse a una ecografía renal periódica (cada 3 a 6 meses) para controlar la dinámica del órgano. A veces, los órganos necesitan tiempo para comenzar a realizar plenamente sus funciones. Durante este período, se pueden utilizar métodos conservadores para ayudar a estimular la salida de orina.

Intervención quirúrgica

Si la dinámica es negativa y el estado del riñón empeora, no se puede evitar la cirugía. Habitualmente, en caso de hidronefrosis en recién nacidos, se recurre a la cirugía plástica laparoscópica, que hoy en día es el método más suave. La operación no debe realizarse en bebés prematuros con bajo peso al nacer.

No se requieren incisiones durante la operación. Se inserta un laparoscopio (un tubo con una cámara en el extremo) a través de pequeñas incisiones. Se extirpa una sección estrecha del uréter. Se forma una nueva conexión entre la pelvis y el uréter. Al niño se le puede instalar un stent de drenaje interno, que se retirará después de 2-3 meses, o un catéter con un tubo de drenaje. El médico determinará el método de desviación de orina en función de las características y resultados de la laparoscopia.

Periodo postoperatorio

Después de la operación, el bebé deberá permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana. En algunos casos, su estancia allí puede ser más larga (hasta 3 semanas). Durante este período, es importante un seguimiento constante del estado.

Después del alta, el recién nacido se registra en el dispensario. Una vez cada 1 o 2 meses, debe someterse a un examen de seguimiento por parte de un urólogo. El médico puede recetar medicamentos urosepticos como tratamiento de mantenimiento durante 1 a 2 semanas.

Alrededor de los 6 meses, los análisis de orina pueden mostrar aumento de glóbulos blancos, proteínas y hematuria. Esto se considera normal después de la cirugía. Las pruebas deben realizarse 2 veces al mes.

Para determinar la microcirculación de la periferia de los riñones, se realiza un estudio Doppler. Cuando se restablece la excreción urinaria, el riñón vuelve a su estado normal. tallas normales, se produce la regeneración del tejido.

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Consecuencias

Aunque el 95% de las cirugías tienen éxito, los niños pequeños tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones que los pacientes adultos. Después de la laparoscopia, el niño todavía necesita corrección quirúrgica y seguimiento constante por parte de un urólogo y neonatólogo.

Después de la cirugía usted puede experimentar:

• sangrado;
• procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa;
• Si la operación se realiza durante el período intrauterino, es posible la interrupción del embarazo y el parto prematuro.

Gracias a las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, el uso de modernas suturas absorbibles, la inserción interna de tubos de drenaje y el uso de agentes antibacterianos, número de complicaciones en Últimamente disminuyó significativamente.

Medidas de prevención

Se debe cuidar la prevención de la hidronefrosis en los recién nacidos durante el embarazo. En los bebés, esta es una patología congénita, pero su probabilidad puede reducirse si la mujer embarazada sigue ciertas recomendaciones.

• no tome medicamentos sin receta médica;
• no tomes alcohol;
• No Fumar;
• realizar todos los exámenes necesarios a tiempo;
• comer bien.

Cuanto antes se detecte la hidronefrosis en un recién nacido, mayores serán las posibilidades de que los riñones vuelvan a su estado normal y recuperen su funcionalidad. Los padres deben estar atentos a la manifestación de cualquier alteración en el funcionamiento del cuerpo del niño. Los bebés no pueden describir sus quejas por sí mismos, por lo que siempre se debe controlar su estado y realizar periódicamente los diagnósticos necesarios para poder registrar cualquier desviación de la norma.

En el siguiente video, un especialista de la clínica "Doctor de Moscú" le brindará más información sobre los métodos y características del tratamiento de la hidronefrosis en niños:

La formación de los riñones de un recién nacido es un proceso largo que ocurre en el primer trimestre del embarazo.

Si el proceso de formación de órganos. sistema genitourinario no va según el plan planificado, el recién nacido puede experimentar diversas patologías renales.

Algunas de ellas son diagnosticadas en el momento en que se consideran una de estas patologías.

Información básica sobre la enfermedad.

Para entender qué es la hidronefrosis, debes imaginar una taza. Parece una cavidad. Un aumento en el volumen de esta cavidad, una violación del flujo de salida de orina, se caracteriza como un proceso patológico.

La peculiaridad de esta enfermedad es que puede pasar sin tratamiento de drogas. Si se diagnostica hidronefrosis durante el período en que el feto está en el útero, se envía a la mujer a una consulta con un urólogo.

Después del nacimiento, el niño permanece bajo la supervisión de un neonatólogo durante algún tiempo. Después de 2-3 semanas, si la condición del bebé no cambia, se le diagnostica hidronefrosis renal.

El problema es que en los recién nacidos los riñones funcionan de un modo determinado e inmediatamente después del nacimiento se puede observar estenosis ureteral. Si la condición no cambia, el uréter no se expande, se diagnostica al niño.

A menudo, una violación del flujo de orina no se puede notar de inmediato, especialmente si la hidronefrosis es unilateral. Un neonatólogo y varios Procedimientos de diagnóstico.

El médico monitorea al bebé a intervalos de varias semanas, lo prescribe, esto le permite identificar la patología, diagnosticarla y derivar a la madre y al bebé para consulta al especialista adecuado.

Etiología y patogénesis.

Si nos fijamos en las estadísticas, la patología se diagnostica en el 15% de los recién nacidos; sólo alrededor del 20% de los niños nacen con signos de hidronefrosis. En el 5% de los niños la condición se estabiliza y no tiene antecedentes patológicos.

Los médicos enumeran las principales causas de la enfermedad como:

• subdesarrollo de la capa muscular del uréter;
• estrechamiento del uréter en su origen;
• la presencia de un buque adicional adicional;
• interrupción del flujo de salida de orina desde el uréter a la vejiga.

En los niños, la patología es congénita, pero en algunos casos su desarrollo puede deberse a:

• cirugía de riñones o uréteres;
• enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario;
• (siempre que el uréter esté total o parcialmente bloqueado por un cálculo);
• Proceso adhesivo que afecta las paredes del uréter.

Se considera que la principal causa de la enfermedad es el estrechamiento del uréter, el crecimiento de tejido fibroso que bloquea el paso. El uréter puede bloquearse y provocar dilatación de la pelvis.

Etapas de la enfermedad

Nominalmente, la enfermedad tiene 3 principales. La diferencia entre ellos radica en la gravedad de los síntomas:

Vale la pena señalar que la mayoría de las veces la hidronefrosis es de naturaleza unilateral, lo que dificulta su diagnóstico en Etapa temprana desarrollo.

Manifestación de síntomas.

En medicina se cree que la hidronefrosis renal en mujeres embarazadas no provoca ningún síntoma, es decir, no tiene signos específicos. De hecho, esto no es del todo cierto.

Los síntomas de la enfermedad están completamente ausentes siempre que sea posible compensar la condición del paciente mediante el trabajo de un órgano sano.

Tan pronto como el riñón ya no puede hacer frente al "volumen de trabajo que le ha recaído", el bebé desarrolla signos evidentes de hidronefrosis.

Éstas incluyen:

• (aparición de vetas de sangre en la orina o un aumento significativo de glóbulos rojos);
• dolor en el área Región lumbar columna vertebral;
• hinchazón característica en el hipocondrio (puede detectarse mediante palpación);
• doloroso y, con disminución de la diuresis diaria.

Estos signos van acompañados de la aparición de hinchazón. La acumulación de líquido en el cuerpo afecta negativamente a su funcionamiento y puede provocar complicaciones graves.

¿Cómo diagnosticar y a quién contactar?

Los procedimientos de diagnóstico comienzan después de recopilar la anamnesis. No es posible entrevistar al bebé para detectar quejas; por este motivo, el médico entrevista a los padres.

Después de un examen visual del uréter a través de pared abdominal, se prescriben los siguientes exámenes:

• Ultrasonido de los riñones con uréteres;
• análisis de sangre y análisis de orina.

Se podrán nombrar otros estudios de diagnostico, pero más a menudo es suficiente realizar solo diagnóstico por ultrasonido.

Si el examen no proporciona información suficiente, se emite una derivación para urografía. Pero la introducción de un agente de contraste puede tener un efecto tóxico en el cuerpo del bebé.

Inicialmente, conviene contactar con un pediatra, él examinará al niño y, si hay indicaciones, lo derivará a o. Puedes contactar a un neonatólogo; estos médicos se especializan en el tratamiento de recién nacidos y pueden reconocer fácilmente la presencia de cambios patologicos en su cuerpo.

Métodos de terapia

El tratamiento de la hidronefrosis renal en recién nacidos tiene varias etapas, pero debe realizarse bajo la supervisión de un médico; de lo contrario, existe una alta probabilidad de complicaciones y una rápida progresión de la enfermedad.

Métodos tradicionales

No existe ningún tratamiento farmacológico para la hidronefrosis. La especificidad de la enfermedad es tal que corregir el problema existente y normalizar el funcionamiento de los órganos solo es posible mediante intervención quirúrgica. La operación se considera obligatoria; los padres sólo pueden elegir el método de intervención quirúrgica y discutirlo con el médico.

tipos de cirugia

Existen varios tipos de intervenciones quirúrgicas que pueden aliviar completamente el problema de un niño.

Tipos de operaciones y sus breves características:

La intervención quirúrgica le permite deshacerse por completo de los cambios patológicos y compensar la condición del niño. Los procedimientos no son particularmente complejos; por este motivo, la operación es bien tolerada y no requiere una recuperación a largo plazo.

Complicaciones y postoperatorio.

Con ausencia tratamiento adecuado La hidronefrosis puede causar:

• fallo renal agudo;
• atrofia.

Si el parénquima renal se ha atrofiado, ni siquiera la intervención quirúrgica ayudará a normalizar la salida de orina. En este caso necesitarás tratamiento a largo plazo y observación por un urólogo.

A complicaciones quirúrgicas Solo se puede atribuir inflamación o infección de las heridas en el período posterior a la cirugía.

El postoperatorio es corto y rara vez cursa con complicaciones. Su bebé tarda 2 semanas en recuperarse por completo. Posteriormente, el bebé permanece durante algún tiempo bajo la supervisión de un urólogo y un pediatra del distrito.

Prevención y pronóstico

Si el parénquima renal se ha atrofiado, el pronóstico es desfavorable. Si la visita al médico fue oportuna, así como la intervención quirúrgica, entonces la función renal se puede restaurar por completo.

A procedimientos preventivos puede ser atribuido:

• visitar una sala de ultrasonido durante el embarazo;
• observación del bebé por parte de un neonatólogo después del nacimiento;
• visita oportuna al médico si está disponible signos patologicos o requisitos previos para ellos.

La hidronefrosis de los riñones es enfermedad peligrosa, que durante un largo período de tiempo puede tener graves consecuencias.

Para reconocer la patología, se debe controlar cuidadosamente el crecimiento y desarrollo del feto. Si hay signos patológicos, busque la ayuda de un urólogo.

Colección y descripción completa: hidronefrosis renal, tratamiento en bebés y otra información para el tratamiento en humanos.

La hidronefrosis es una enfermedad en la que el uréter está bloqueado por un cálculo, un tumor, un coágulo de sangre o el flujo de orina desde los riñones se ve afectado como resultado de un desarrollo anormal de los órganos urinarios.

Los recién nacidos suelen tener una patología congénita que afecta a uno de los riñones (más a menudo el izquierdo). Pero también hay una lesión bilateral (en el 11% de los casos de numero total enfermedad detectada). Con esta opción, es necesario realizar una intervención quirúrgica urgente, de lo contrario el bebé puede morir como resultado del desarrollo de una insuficiencia. Combinación de expansión pelvis renal y el uréter se llama ureterohidronefrosis.

Con un diagnóstico como hidronefrosis en recién nacidos, el tratamiento se lleva a cabo principalmente quirúrgicamente; todos los métodos conservadores se utilizan solo para aliviar parcialmente la afección y prepararse para ella; Intervención quirúrgica. Los medicamentos también se utilizan en periodo postoperatorio, para reducir la probabilidad de complicaciones.

Los niños desarrollan esta enfermedad tres veces más a menudo que las niñas. La causa del desarrollo de la patología es. No imagen saludable vida que lleva futura mamá durante el embarazo y también enfermedades pasadas en este periodo.

Manifestaciones de hidronefrosis.

Esta enfermedad es peligrosa porque con mayor frecuencia comienza a manifestarse solo en la tercera etapa. Y la detección oportuna de hidronefrosis en un recién nacido recae enteramente en los padres del bebé. Debes prestar atención si el niño se vuelve caprichoso, come mal o tiene problemas para dormir. A medida que se desarrolla dolor abdominal, es posible que gire las piernas y las levante.

Es especialmente importante prestar atención a la calidad y estado de la orina. Debe acudir inmediatamente al médico si aparece secreción de sangre en los pañales.

El síntoma principal de esta enfermedad es un riñón agrandado, que se puede sentir fácilmente mediante palpación bimanual o ecografía. El agrandamiento del abdomen puede observar un fuerte agrandamiento de los riñones del bebé. Adhesión complicación infecciosa, que a menudo acompaña a la hidronefrosis, se observa un aumento de la temperatura. En este caso, se detecta un mayor contenido de leucocitos en la orina.

Causas

En los recién nacidos, la hidronefrosis puede desarrollarse por varias razones:

1. Estrechamiento de la unión de la pelvis y el uréter.

1. Estrechamiento de la unión del uréter con la vejiga. En este caso, no solo se desarrolla hidronefrosis, sino también acumulación de líquido en la uretra (megaluréter).

1. Desarrollo de reflujo vesicoureteral. En esta afección, el líquido regresa desde la vejiga hacia el uréter. Ocurre como resultado de un subdesarrollo congénito o ausencia de válvulas que impidan el flujo inverso de la orina.

1. Hidronefrosis no obstructiva. Esta patología es rara. Con él, se produce una violación de la excreción de orina por los riñones sin obstáculos mecánicos visibles.

1. Displasia renal poliquística.

1. Presencia de una válvula uretral posterior.

1. Ureterocele.

1. Lesión traumática o proceso tumoral.

Tipos de tratamiento según el grado de la enfermedad.

Hay tres grados de enfermedad en un bebé recién nacido:

1. El primer grado se llama pielectasia. Se desarrolla como resultado de una ligera alteración en la excreción de orina del riñón, mientras que sus capacidades funcionales se conservan por completo. Puede haber cierto agrandamiento de las cavidades.

1. La segunda etapa se llama hidrocalicosis. Suelen pasar varios meses desde el inicio de la primera etapa. En los túbulos y la pelvis hay una acumulación significativa de líquido, que ejerce presión sobre el parénquima y provoca una disfunción del riñón.

1. La tercera etapa final o terminal conduce a cambios irreversibles. parénquima renal. La función del órgano cambia significativamente o se detiene por completo.

Indicaciones para la cirugía

La hidronefrosis renal en los recién nacidos puede desaparecer por sí sola. Por ejemplo, la pielelectasia no es una indicación de cirugía. En algunas ocasiones lleva naturaleza fisiológica y puede desaparecer por sí solo. Un niño así debe ser registrado por un médico y someterse a exámenes periódicos. La cuestión de una solución radical al problema puede surgir cuando la primera etapa comience a avanzar y pase a la segunda y tercera. Estas variantes de la enfermedad se consideran una patología y requieren medidas urgentes.

Métodos modernos Los tratamientos le permiten brindar una asistencia significativa con un mínimo. complicaciones postoperatorias. Las siguientes desviaciones pueden ser indicaciones de cirugía:

• expansión de las cavidades renales;

• la presencia de cálculos en los riñones;

• estrechamiento significativo del uréter;

• Formación de tumores en el área de la pelvis.

Intervención laparoscópica

El método más suave y moderno es la cirugía plástica laparoscópica. Consiste en introducir un laparoscopio en forma de tubo a través de pequeñas incisiones, en cuyo extremo se encuentra una pantalla. Esta intervención se puede realizar en cualquier etapa de la enfermedad e independientemente de la edad del paciente. Está contraindicado sólo en recién nacidos prematuros y si tienen otros defectos de desarrollo. La estancia del niño en el hospital después de la cirugía dura una semana.

Es muy importante que el bebé luego se registre con un urólogo, al que debe visitar con sus padres al menos 3-4 veces al año. Para evitar complicaciones, toma urosepticos durante algún tiempo. La duración de este curso es de hasta dos semanas, a veces el médico puede ampliarlo si es necesario. Además, deberás realizarte un análisis de orina durante el primer año después de la cirugía, dos veces al mes.

El periodo de rehabilitación podrá ampliarse en función de la disponibilidad. patología concomitante, otras enfermedades y el grado de probabilidad de complicaciones. Una vez que la orina comienza a fluir libremente hacia la vejiga, el tamaño del riñón se vuelve normal y tejido dañado restaurar su estructura y funciones. La normalización de la circulación sanguínea en la periferia del órgano se puede determinar mediante Dopplerografía.

Con un diagnóstico como hidronefrosis renal en recién nacidos, el tratamiento por método laparoscópico a veces produce algunas complicaciones, como infección o sangrado. Cabe señalar que la probabilidad de que se desarrollen durante la cirugía en un recién nacido es ligeramente mayor que en un adulto.

En algunos casos, se puede ofrecer tratamiento quirúrgico antes de que nazca el bebé. Sin embargo, dicha manipulación puede provocar un parto prematuro, por lo que generalmente se advierte a la mujer sobre la posibilidad de tal resultado de la operación.

El éxito de la operación depende del grado de disfunción renal. La probabilidad de un resultado desfavorable sigue siendo alta si el tratamiento se realiza en un niño menor de seis meses.

La enfermedad se puede diagnosticar en el feto entre las 14 y 20 semanas de desarrollo intrauterino. La tasa de detección de hidronefrosis prenatal es de un caso por cada cien embarazos. El estudio demostró que la incidencia de esta patología es de aproximadamente el dos por ciento; la mayoría de los niños padecen enfermedades prenatales. En este caso también es posible la cirugía. Pero esto puede provocar un parto prematuro, de lo que el médico debe informar a la madre.

A menudo, esta condición puede ser transitoria y desaparecer sin dejar rastro después del parto o después de un tiempo.

Pronóstico

Los métodos modernos de intervención quirúrgica garantizan una alta probabilidad de recuperación. Las técnicas mínimamente invasivas no requieren una estancia hospitalaria prolongada y ayudan a minimizar el desarrollo de complicaciones. Las posibilidades de éxito del tratamiento se reducen algo si hay enfermedades concomitantes riñones (por ejemplo, enfermedad poliquística).

Una enfermedad tan grave como la hidronefrosis se caracteriza principalmente por el hecho de que, debido a la mayoría varias razones se altera la salida de líquido de la pelvis renal y sus cálices.

Como resultado de este defecto, el sistema de cavidades de este cuerpo se expande, aumenta la presión en el riñón, lo que en última instancia puede provocar una desaceleración de la circulación sanguínea e incluso la atrofia del propio parénquima. En otras palabras, la función renal se deteriora, a veces de forma irreversible.

Esta enfermedad puede ser adquirida o congénita y, en ocasiones, los médicos pueden diagnosticar hidronefrosis en el feto. Desafortunadamente, hoy en día son muy comunes las malformaciones del sistema genitourinario en la etapa embrionaria, incluidas las hidronefrosis congénitas.

Es muy importante diagnosticarlo a tiempo, es decir, durante el embarazo. Ya que si esta patología se detecta en el útero, después del nacimiento, el niño bien puede recuperarse y llevar una vida normal y plena.

Según las estadísticas, la hidronefrosis renal en el feto se detecta en el 5% de los casos de esta enfermedad.

Curiosamente, los niños padecen esta enfermedad con mucha más frecuencia. Y en una cuarta parte de los niños con hidronefrosis, la lesión es bilateral.

Causas de patología congénita.

Un embrión de 4 meses tiene riñones casi iguales a los de un recién nacido; también los hay Sistema Excretor, parénquima, pelvis y cálices. El líquido ya sale, el feto vacía su vejiga varias veces al día.

La hidronefrosis congénita en el feto se desarrolla debido a defectos del sistema genitourinario que surgieron en la etapa intrauterina. Muy a menudo, la luz del uréter está bloqueada de una forma u otra, por lo que la función excretora se ve afectada.

Básicamente, la patología ocurre por las siguientes razones:

• desarrollo anormal del riñón en forma de herradura;
• enfermedad multiquística (generalmente el riñón izquierdo);
• la presencia de un vaso adicional en el riñón;
• Origen (ubicación) incorrecto del uréter.

si hablamos de razones específicas hidronefrosis, ocurre como resultado de:

• estrechamiento de la luz interna del uréter;
• exprimiéndolo desde el exterior con un vaso, tejido inflamado o tumor;
• obstrucción urinaria debido a reflujo, cálculo o lesión;
• Estructura patológica especial de la mucosa ureteral.

No está del todo claro por qué se desarrollan exactamente ciertos defectos en el feto durante el embarazo. Sin embargo, los expertos mencionan factores que pueden generar un cierto riesgo, entre ellos:

• contaminación ambiente y otros problemas ambientales;
• radiación ionizante;
• herencia cargada.

Así, los ginecólogos derivan a las familias que planean un nuevo embarazo a un genetista que previamente haya dado a luz a un bebé con un defecto, para descartar diversas patologías congénitas del feto.

Clasificación

La hidronefrosis en los niños se divide en congénita (se llama primaria) y adquirida (la llamada hidronefrosis secundaria). Naturalmente, en el feto sólo puede ser del primer tipo.

La enfermedad puede ser unilateral, esto ocurre en la mayoría de los casos y afecta el lado derecho o Riñón izquierdo; y también hay casos de hidronefrosis bilateral, cuando los cambios afectan a ambos órganos. Esto se diagnostica en aproximadamente el 5% o el 9% de todos los casos de esta enfermedad.

La hidronefrosis congénita, al igual que la hidronefrosis adquirida, se produce en tres etapas (grados):

1. El primero (pielectasia). La orina ejerce presión sobre las cavidades renales y se acumula debido a la alteración del flujo de salida. Como resultado, el órgano se estira ligeramente, se vuelve más grande, pero continúa funcionando normalmente.
2. El segundo (hidrocalicosis). Esta etapa comienza después de unos meses. La orina se acumula en los túbulos del parénquima, ejerciendo presión sobre él y alterando el funcionamiento de uno o ambos riñones. El órgano aumenta, sus paredes se adelgazan.
3. Tercero (terminal). Aquí ya se produce una atrofia irreversible del propio parénquima. El riñón es muy grande, al igual que la pelvis con las copas, el órgano deja de funcionar. Un niño con tal problema puede incluso perder un riñón.

Manifestaciones de hidronefrosis en el feto.

Como regla general, la hidronefrosis, incluso en los recién nacidos y más aún en el feto, solo se puede detectar durante diagnósticos especiales. Es imposible determinar a partir de una mujer embarazada que un niño pueda sufrir una enfermedad similar. Sin embargo, a veces la hidronefrosis provoca oligohidramnios y la mujer siente dolor cuando el niño se mueve.

Pero el hecho de que la enfermedad no signos clínicos, no significa que puedas ignorarlo. Debido a la hidronefrosis, pueden ocurrir otras alteraciones en el desarrollo del embrión.

Por ejemplo, la placenta recibe poca sangre, se produce hipoxia fetal y el niño nace debilitado, con numerosas disfunciones, incluidas las respiratorias.

También existe el riesgo de infección en el útero. Es por eso que las mujeres que esperan un hijo son monitoreadas constantemente por un médico y realizan exámenes de rutina, incluida una ecografía.

Diagnóstico en el útero

Por lo general, una mujer embarazada se somete a tres exámenes de detección durante el proceso de tener un hijo: una ecografía en cada trimestre. Sin embargo, si se sospecha un defecto, el médico puede prescribir exámenes adicionales.

Ya a partir de la semana 16, los riñones del embrión comienzan a funcionar, por lo que en la segunda ecografía (que se realiza entre las semanas 18 y 20 inclusive), el médico comprueba si el embrión tiene patologías congénitas riñones, así como la vejiga y los uréteres. Si el examen muestra solo la presencia de líquido, pero ni las copas ni la pelvis están agrandadas, dicha desviación no se considera hidronefrosis.

Además, el diagnóstico no se realiza si la pelvis ha aumentado solo de 5 a 8 milímetros. Pero cuando la expansión es mayor podemos hablar de hidronefrosis. La mayoría de las veces en el feto es unilateral.

También hay casos en los que se encuentra una etapa grave y avanzada de hidronefrosis en un niño en el útero. En este caso, la ecografía muestra que el tejido renal se adelgaza significativamente, lo que posteriormente conduce a insuficiencia renal.

Tratamiento de embriones

La táctica de un médico que descubre hidronefrosis en un feto se basa en el hecho de que la mujer embarazada es examinada con mucha frecuencia y, en la mayoría de los casos, incluso hospitalizada. Sin embargo, tratar la enfermedad en el feto métodos conservadores no se lleva a cabo.

En el caso más extremo, se puede prescribir una cirugía. Por lo general, lo hacen cuando existe un riesgo grave de que el riñón se rompa. Sin embargo, tal intervención está plagada de partos prematuros.

Una práctica común para esta patología es colocar un catéter en la vejiga fetal para drenar la orina de sus riñones. Este procedimiento ayuda a evitar la aparición de diversas complicaciones.

Si la mujer embarazada llega al un medico experimentado, que conduce tratamiento competente, el pronóstico para la hidronefrosis renal de su hijo es bastante favorable.

Hidronefrosis en recién nacidos.

Peculiaridades de esta enfermedad en los bebés es que puede desarrollarse de manera diferente. Hasta la fecha, todavía no existe un método preciso que permita a los médicos hacer un pronóstico fiable. Por lo tanto, el urólogo, por regla general, nunca prescribe una cirugía de inmediato, incluso si al niño se le diagnosticó hidronefrosis en la etapa prenatal.

Observan al bebé y observan la dinámica. A veces, el sistema genitourinario puede desarrollarse, los tejidos y órganos pueden madurar y las patologías pueden desaparecer por sí solas. Sucede que debido al metabolismo inestable del agua a esta edad, el funcionamiento de los riñones cambia el tamaño de la pelvis vuelve a la normalidad 3-4 semanas después del nacimiento.

Por otro lado, en tan solo un par de meses puede producirse un deterioro grave, por lo que la intervención quirúrgica puede llegar tarde. Por eso, es muy importante controlar constantemente el curso de la hidronefrosis renal en los recién nacidos.

En la mayoría de los casos, la patología es causada por anomalías congénitas y características anatómicas tanto externos como internos. A razones internas incluyen, por ejemplo, el subdesarrollo congénito de la luz del uréter, que conduce a su estrechamiento.

Una causa externa puede ser la formación de un vaso adicional que comprime el uréter, junto con una descarga anormal de este último desde la pelvis.

Síntomas

La pielelectasia (agrandamiento de la pelvis renal) es uno de los síntomas principales que se detecta mediante diagnóstico por ultrasonido. Además, la hidronefrosis puede manifestarse como hematuria (sangre en la orina) o dificultad para orinar, dolores agudos en la zona abdominal, fiebre, infecciones concomitantes del sistema genitourinario, así como la presencia de cavidad abdominal formaciones de tamaño impresionante.

Diagnóstico en niños y bebés.

La hidronefrosis en recién nacidos, ya sea que se haya detectado antes o después del nacimiento del niño, requiere en cualquier caso una serie de estudios. Desafortunadamente, los niños de esta edad aún no pueden hablar sobre los síntomas que sienten. Un niño mayor puede quejarse de dolor doloroso en el costado, náuseas; A veces el bebé se vuelve extremadamente inquieto.

Es por eso que, además de la palpación estándar, así como los análisis de orina y sangre, que mostrarán la presencia de inflamación, sangre en la orina u otros señales ocultas complicaciones, el diagnóstico también se realiza sobre la base de:

1. Ultrasonido. El especialista examina la vejiga y los riñones, cuando están llenos y después de orinar. El cribado nos permite identificar patologías del parénquima, obstrucción de la pelvis y del uréter. Si los resultados son dudosos, se utilizan diuréticos durante el estudio y se le da al paciente mucha agua para beber.
2. Urografía excretora. Se inyecta contraste en la vena del recién nacido y luego se observa mientras se elimina la sustancia. Así se llega a una conclusión sobre la capacidad de filtración de los riñones y de todo el sistema, sobre el grado de obstrucción.
3. tomografía computarizada y resonancia magnética. Ambos estudios grados variables permiten ver una imagen tridimensional de todas las estructuras urinarias y sacar conclusiones sobre si existe hidronefrosis en los recién nacidos y, de ser así, en qué estadio y grado. si estan hechos niño, entonces sólo bajo anestesia.
4. Nefrogammagrafía. Esta investigación se lleva a cabo utilizando radioisótopos. Durante este procedimiento, un especialista evalúa cómo funcionan los riñones y qué tan alterada es la salida de líquido.
5. Cistografía de vacuna. Este estudio se realiza si hay motivos para sospechar la presencia de reflujo vesicoureteral (reflujo de orina) o simplemente hay una salida deficiente de líquido de la vejiga. Al niño también se le inyecta contraste, pero no en una vena, sino en la uretra. La vejiga se llena y, cuando se produce la micción, el médico toma una radiografía. La imagen muestra si, como consecuencia de la patología, el contraste vuelve a los uréteres.

Tratamiento

Depende del estadio de la enfermedad. Si el niño tiene hidronefrosis de primer grado, entonces terapia conservadora. Consiste, en primer lugar, en estimular la salida de líquido.

Además, es necesario tratamiento sintomático. Entonces, en caso de infección, se prescriben antibióticos y antiinflamatorios. Si es necesario, medicamentos que reducen la presión y alivian la hinchazón de los uréteres.

Como ya se mencionó, la enfermedad a menudo desaparece por sí sola, pero para no perder su progresión, los niños se someten a exámenes de ultrasonido con regularidad. Para niños menores de 3 años, una vez cada 3 o 6 meses, para pacientes mayores, una vez al año.

Se pueden observar dinámicas tanto positivas como negativas en el segundo y tercer grado de la enfermedad. En este caso, el cribado se realiza una vez cada 2-3 meses. Si el estado del órgano empeora y, a medida que avanza la observación, la pelvis aumenta y se expande, está indicada la intervención quirúrgica.

Indicaciones para la cirugía

Más etapas severas La hidronefrosis, a partir del segundo, no sirve por sí sola como indicación para una intervención quirúrgica. Es necesaria una operación si, durante el examen, se descubre en el niño tanto la dilatación de la pelvis como el estrechamiento del uréter, además, en su segmento adyacente.

Afortunadamente, sólo se debe recurrir a la nefrectomía (extirpación del riñón) en los casos más graves. Ocurren con bastante poca frecuencia, ya que los urólogos observan al niño y no permiten que la hidronefrosis progrese bruscamente.

El tipo de operación más común es la pieloplastia. se lleva a cabo diferentes metodos, el más eficaz de ellos es el método Hines-Andersen. Consiste en que durante la intervención se extirpa la sección estrecha del uréter y al mismo tiempo se forma su conexión normal con la pelvis.

En el área de la nueva conexión se instala un catéter ciego con un tubo de drenaje sacado o un stent delgado con una salida de líquido interna. En el primer caso, el pequeño paciente pasa una media de tres semanas en el hospital tras la cirugía. En el segundo caso, no más de 9 días.

El cirujano decide si instalar un catéter o un stent, según la situación, el grado de daño y otros factores.

La pieloplastia se considera bastante eficaz. Conduce a mejoras significativas en el 92-95% de todos los casos. Por lo general, la función de un riñón enfermo se restablece entre seis meses y un año después de la pieloplastia.

• Fecha: 17/02/2015
• Calificación: 11

• Aparición de la enfermedad
• Etapas de desarrollo de hidronefrosis.
• Síntomas de la enfermedad y métodos de diagnóstico.
• Medidas terapéuticas

La hidronefrosis de los riñones es bastante enfermedad desagradable, que impide la eliminación de orina del sistema colector de los riñones. Esto implica consecuencias severas, incluida la alteración del funcionamiento adecuado de estos órganos. Esta enfermedad afecta a todas las categorías de edad de la población. Tanto el riñón derecho como el izquierdo se ven afectados.

Aparición de la enfermedad

En un recién nacido, esta enfermedad suele ser causada por factores congénitos y no adquiridos.

Las principales causas de la patología:

• posición incorrecta del uréter;
• discinesia del tracto urinario;
• ubicación incorrecta de las arterias en los riñones, por lo que ejercen presión sobre el uréter;
• el uréter no se extiende correctamente desde la pelvis;
• la existencia de un vaso adicional que ejerce presión sobre el uréter;
• Uréter estrecho congénito en un niño debido a una luz subdesarrollada.

Me gustaría señalar el hecho de que la última de las razones anteriores es práctica médica ocurre con mucha más frecuencia que otros.

El nacimiento de un niño trae alegría y felicidad a los padres. Puede quedar eclipsado varias enfermedades. De particular preocupación es el diagnóstico de hidronefrosis renal, que ocurre en los recién nacidos. Sin embargo, no hay motivo para entrar en pánico. medicina moderna puede curar rápidamente la enfermedad.

El riñón filtra cualquier líquido que pasa a través de él. Si un niño desarrolla hidronefrosis, el órgano no puede realizar sus funciones, como resultado de lo cual se retienen en el cuerpo productos metabólicos y sustancias tóxicas. Si no se trata, esta afección puede tener consecuencias graves, como insuficiencia renal y problemas del sistema nervioso.

A menudo, la enfermedad acompaña a una persona durante toda su vida y no se manifiesta de ninguna manera, sino que se diagnostica después de cuarenta años. Es muy importante detectar hidronefrosis en el útero para poder brindar tratamiento rápidamente al niño. ayuda necesaria. Si la enfermedad se detecta en un recién nacido, la terapia debe iniciarse lo antes posible.

Etapas de la enfermedad

En un adulto, la hidronefrosis puede ser congénita o adquirida. En el caso de los niños sólo es posible la primera opción. La enfermedad puede afectar a ambos riñones o a uno de ellos. La enfermedad congénita tiene varias etapas:

1. Pielelectasia: como resultado de la acumulación de orina, las paredes del riñón se comprimen, aumenta ligeramente de tamaño, pero aún funciona normalmente.
2. Hidrocalicosis: el órgano aumenta aún más de tamaño y comienza a funcionar de manera defectuosa. La causa es la acumulación de orina en los cálices renales.
3. Terminal: el riñón se agranda y se deforma, por lo que puede fallar.

La enfermedad es sólo congénita y, por regla general, se diagnostica en el útero. La principal causa de la patología es. características estructurales cuerpo del niño:

• estrechamiento del cuello de la vejiga;
• alteración del flujo de orina;
• alteraciones en la transmisión de impulsos nerviosos desde el riñón al cerebro;
• predisposición hereditaria.

El principal factor que provoca el desarrollo de hidronefrosis es el estrechamiento de la pelvis y el uréter. En la mayoría de los casos esto se debe a la presencia arteria accesoria que puede interferir con el flujo de orina. A veces la enfermedad ocurre debido a anomalías del desarrollo. vasos renales, debido a la exposición factores negativos en el cuerpo de la futura madre.

Hidronefrosis en niño Es posible que no aparezca de inmediato, lo que complica el diagnóstico. Como regla general, los niños con patología se vuelven inquietos y se pueden ver pequeñas vetas de sangre en la orina. Si te tocas el estómago, sientes una fuerte tensión. Puede producirse picazón, que se asocia con la acumulación de sustancias tóxicas en el organismo que provocan irritación de la piel.

A menudo se detecta sólo cuando hay una infección asociada, que se manifiesta por síntomas como fiebre alta, vómitos, letargo y falta de apetito. A medida que avanza la enfermedad, aumenta el riesgo de desarrollar inflamación. En este caso aparecen síntomas evidentes: dolor al orinar, fiebre alta. A la palpación se detecta un tumor. Si sospecha de hidronefrosis, debe consultar a un especialista lo antes posible. Podrá hacer un diagnóstico y, si es necesario, prescribir un tratamiento.

Muy a menudo, el tratamiento de la hidronefrosis en recién nacidos se reduce a la observación sistemática. Muchos bebés nacen a través de seccion de cesárea o antes de lo previsto. Sus órganos no están completamente formados, por lo que no pueden funcionar plenamente. En este caso, el seguimiento constante por parte de un pediatra y examen de ultrasonido cada tres meses. Si la dinámica es positiva, la duración de la terapia es de tres años.

La enfermedad se puede detectar durante el desarrollo intrauterino. En los primeros meses de vida del bebé puede desaparecer sin dejar rastro, pero si se confirma el diagnóstico será necesario tratamiento. En la primera etapa, las medidas terapéuticas tienen como objetivo normalizar el proceso de excreción de orina. Durante este período, el cuerpo del bebé se debilita, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Si esto no se puede evitar, se realiza una terapia antiinflamatoria. En la segunda etapa se evalúa la dinámica: si es positiva, la terapia no cambia. Si es negativo, la condición del riñón empeora y se prescribe cirugía.

• Intervención quirúrgica

Para tratar la hidronefrosis, se realiza pieloplastia. Durante la operación realizada por laparoscopia, se extrae el tejido dañado del uréter y se forma una nueva conexión entre este y la pelvis. Este es el método de tratamiento menos traumático y no deja cicatrices.

Para la operación se utiliza un laparoscopio, un dispositivo en forma de tubo, en uno de cuyos extremos hay una cámara, que transmite la imagen a la pantalla. La laparoscopia se considera una operación segura ya que no implica incisiones, sólo pequeñas punciones.

La intervención quirúrgica se prescribe para niños de cualquier edad, pero existen ciertas contraindicaciones para los recién nacidos. En primer lugar, se trata de bebés con bajo peso corporal, bebés prematuros con enfermedades graves concomitantes.

La operación es fácilmente tolerada por los recién nacidos: al principio no requiere estancia en cuidados intensivos y, después de una semana, el bebé es dado de alta. Después de esto, cada tres meses el niño debe ser examinado por un urólogo y también se lleva a cabo un tratamiento destinado a restaurar todas las funciones renales. En el 90% de los casos la operación tiene éxito, pero recuperación completa tal vez no siempre. Muchos niños necesitan apoyo médico constante.

• Pronóstico

El éxito del tratamiento depende en gran medida de la rapidez con la que se detecte la enfermedad. Si la patología afecta a ambos riñones, aumenta la probabilidad de complicaciones. Con hidronefrosis unilateral, la terapia es más efectiva.

La consecuencia más común de la enfermedad es la que se desarrolla en el contexto de una infección asociada. La enfermedad también puede ir acompañada de intoxicación del cuerpo, que se produce debido a una eliminación insuficiente de sustancias tóxicas. La complicación más grave es la insuficiencia renal, que requiere hemodiálisis de por vida o un trasplante de riñón de donante.

Hidronefrosis – enfermedad grave, que requiere tratamiento inmediato, sin el cual el niño puede quedar discapacitado.

Por lo tanto, si existe alguna sospecha de patología, se debe mostrar el bebé a un médico. La prevención de la enfermedad consiste en un examen oportuno de la madre durante el embarazo y del recién nacido en los primeros meses de vida, excluyendo un estilo de vida saludable. impactos negativos sobre el feto, así como contactar a un médico si surgen problemas y seguir sus instrucciones.

La hidronefrosis de los riñones se diagnostica en el 10% de los recién nacidos. Esta enfermedad se considera congénita, afecta a uno o dos riñones al mismo tiempo y dificulta la evacuación de la orina. Se altera el funcionamiento de las copas y la pelvis, en el lugar donde se acumula la orina para su posterior salida a través de los uréteres. La hidronefrosis altera el funcionamiento de este sistema y provoca dificultad para orinar. A medida que avanza la enfermedad, el riñón aumenta de tamaño, el parénquima se adelgaza y las funciones se deterioran.

Clasificación

La hidronefrosis se divide en tres etapas según el grado de complejidad:

1. El primero es el más fácil. Su objetivo es aumentar la salida de orina del cuerpo humano. El tratamiento en esta etapa es fácil y casi siempre da resultado positivo.
2. En la segunda etapa, se altera el funcionamiento del riñón agrandado. Aparece una constante dolor contundente. La cantidad de orina excretada del cuerpo disminuye. Puede aparecer hinchazón en la región lumbar. A menudo se observa un aumento de la presión. Los bebés pueden experimentar mayor ansiedad o somnolencia. La temperatura sube y se mantiene alta durante mucho tiempo. Esta etapa se considera límite y, gracias al tratamiento oportuno, puede pasar a la primera. Y posteriormente la persona se recupera por completo. Pero también es posible una transición a la tercera etapa de la enfermedad.
3. La tercera etapa es la más peligrosa. Semejante los casos van el proceso de los riñones aumentando de tamaño. La actividad de un riñón (o dos) disminuye. Es posible que su vida termine por completo. También puede haber parénquima atrofiado. En estos casos es necesaria una intervención quirúrgica.

Síntomas

La hidronefrosis de los riñones en los recién nacidos se manifiesta:

• El llanto de los niños;
• Casi siempre se produce hinchazón;
• El niño se vuelve letárgico;
• Se niega a comer;
• Deja de responder a los juguetes y duerme mucho;
• Sangre en la orina del niño;
• Es posible que la temperatura aumente si una infección ingresa al cuerpo.

El bebé también intenta picar, se pone muy nervioso y llora. Se vuelve difícil calmarlo. Cuando la orina se elimina mal del cuerpo, aparece un dolor espasmódico.

Diagnóstico

Para detectar hidronefrosis, las mujeres deben someterse a exámenes durante el embarazo. Incluso estando en el útero, el bebé, debido a un desarrollo inadecuado, experimenta desviaciones en el funcionamiento normal del sistema urinario. Es mejor identificar esto en las etapas iniciales. El examen se puede realizar ya a las 14 semanas. Normalmente, el médico prescribe este procedimiento entre las semanas decimoquinta y vigésima.

• Un médico examina a un bebé recién nacido; mediante palpación, puede detectar la presencia de hidronefrosis. Después del parto, se requiere una ecografía (se realiza al tercer día).
• Para obtener una imagen completa de la enfermedad, el médico puede prescribir una ecografía o una cistouretrografía. Esto ayuda a identificar la causa de la enfermedad.
• Para el dolor con lado derecho se diagnostica hidronefrosis riñón derecho. Y cuando sensaciones dolorosas en el lado izquierdo – hidronefrosis del riñón izquierdo. Si hay dolor en ambos lados, se registrará hidronefrosis general de los riñones.

Se utilizan los siguientes tipos de examen:

• examen de ultrasonido– es un estudio inicial del estado de los riñones y su funcionamiento;
• Las pruebas son una medida general para muchas enfermedades;
• Cistografía: comprueba el estado de la vejiga y el uréter;
• La tomografía computarizada es el método más avanzado utilizado recientemente para diagnosticar la enfermedad. Da una imagen más completa del estado de los riñones en un bebé recién nacido. Y su uso es absolutamente seguro;
• Nefroscintigrafía: le permitirá estudiar la profundidad de los cambios en el riñón.

Tratamiento

Dependiendo de la etapa de la hidronefrosis renal y de su causa, el médico prescribe un tratamiento para el recién nacido. Este no es un problema que pueda resolverse esperando o remedios caseros. Muchas madres, sin comprender qué es la hidronefrosis y qué consecuencias puede tener la enfermedad, creen erróneamente que pueden prescindir de consultar a un especialista, lo que empeora la condición del niño y conduce a etapa aguda enfermedades.

Métodos de tratamiento:

• Si, mediante una ecografía, a una mujer se le diagnostica hidronefrosis en el feto durante el embarazo, la mayoría de las veces los médicos adoptan un enfoque de esperar y ver, ya que en el 70% de los casos la mayoría de las manifestaciones de la enfermedad desaparecen por sí solas. Pero incluso en este caso, después del nacimiento, un niño menor de 3 años debe ser observado por los médicos de 2 a 4 veces al año y someterse a un examen;
• Métodos de medicación Los tratamientos son típicos de la enfermedad en la primera y segunda etapa. Medicamentos, pastillas, antibióticos: todos ellos tienen como objetivo estimular el flujo de orina. Básicamente, esto es suficiente para detener la progresión de la enfermedad y curarla. La duración del tratamiento a veces puede durar varios meses. La duración del tratamiento depende del estado de los riñones y de la eficacia de los medicamentos prescritos.
• Si la condición de los riñones se deteriora rápidamente y el tratamiento no ayuda, se procede a medidas drásticas: la cirugía.

Operación

Intervención quirúrgica necesario para el tercer y cuarto grado de hidronefrosis, mientras que es posible salvar el riñón. Métodos modernos Tratamiento quirúrgico más gentil. Sin grandes recortes. Hay una intervención dirigida en el cuerpo. La mayoría de las veces, los niños son operados mediante pieloplastia. Su esencia es que en lugar de una conexión demasiado estrecha entre la pelvis y el uréter, el médico forma una nueva y más ancha. Este método Es muy eficaz y da un resultado positivo en más del 90% de los casos. La condición del riñón mejora significativamente, comienza a cumplir sus funciones y a funcionar como un órgano sano y de pleno derecho.

Si es necesario instalar un catéter con un tubo de drenaje, el niño pasará al menos tres semanas en la sala. Si el niño se recupera bien y solo necesita que le instalen un stent de drenaje interno, será dado de alta en una semana. El stent se retirará con un equipo especial solo 2 o 3 meses después, después de que el médico decida que la funcionalidad del riñón se ha restablecido por completo.

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