Después de la pleuroneumonía, se establece una cuarentena para el niño. Neumonía lobar (lobar, fibrinosa, pleuroneumonía)

La inflamación de la membrana pleural, que se acompaña de acumulación de líquido y presencia de placa fibrosa, se llama pleuresía. La enfermedad puede actuar como patología concomitante o desarrollarse como resultado de cualquier enfermedad. La enfermedad es más grave en niños y ancianos.

Clasificación de la enfermedad.

1. Primario. Este tipo de enfermedad es independiente y se desarrolla independientemente de otras enfermedades.
2. Secundario. Actúa como una complicación de los procesos inflamatorios pulmonares. Además, este último puede ser agudo o crónico.

• Pleuresía seca (de lo contrario fibrinosa).
• Forma exudativa (purulenta, serosa, hemorrágica, serosa-fibrinosa).

• Difuso (el líquido se mueve por toda la cavidad pleural).
• Encapsulado (el derrame se acumula en alguna zona).

A veces la patología indica el curso de enfermedades sistémicas. La pleuresía de los pulmones generalmente se desarrolla debido a oncología o tuberculosis. Sin embargo, los especialistas a menudo comienzan a tratar la inflamación directamente, olvidándose de la causa fundamental de su aparición. El proceso inflamatorio puede manifestarse tanto en niños como en adultos. Muchos siguen sin identificar.

¿Qué causa la enfermedad?

Hablando de las causas de la enfermedad, es necesario entender: qué es y cuáles son los síntomas de la enfermedad.

La pleuresía es una de las enfermedades del sistema respiratorio. La patología se caracteriza por daño a las capas pulmonar y parietal de la pleura. Esta última es la membrana que cubre los pulmones derecho e izquierdo y recubre el tórax.

La forma de derrame de la enfermedad se acompaña de la acumulación de algo de exudado en la cavidad pleural (entre las capas). Allí se puede acumular pus, sangre y líquido inflamatorio.

1. Infeccioso.
2. Inflamatorio (aséptico).

• Exceso de trabajo regular, situaciones estresantes.
• Hipotermia.
• Alimentos que contienen bajas cantidades de elementos útiles.
• Actividad física insuficiente.
• Tener alergias a medicamentos.

• Sífilis.
• Tuberculosis.
• Infección bacteriana (p. ej., estafilococos).
• Candidiasis (o cualquier otra infección por hongos).
• tularemia.
• Intervenciones quirúrgicas.
• Cualquier lesión en la región torácica.

• Propagación de metástasis a la pleura ( cáncer de pulmón etc.).
• Infarto pulmonar, vasculitis sistémica etc.
• Embolia pulmonar.
• Formaciones tumorales de las capas pleurales.

El desarrollo de la pleuresía se produce a diferentes ritmos. La enfermedad puede persistir durante bastante tiempo. largo tiempo .

• Curso agudo de la enfermedad (hasta 14-28 días).
• Subaguda (de 30 días a seis meses).
• Forma crónica (más de 6 meses).

Los métodos de infección de la cavidad pleural por microorganismos son diferentes. La penetración por contacto de la infección implica la infección a través de líquido linfático o sangre. La entrada directa de bacterias es posible cuando Intervención quirúrgica, o en caso de daños y lesiones.

La cuestión de si la pleuresía es contagiosa preocupa a menudo a los seres queridos del paciente. Se puede dar una respuesta inequívoca en función de la causa de la lesión. La pleuresía que se desarrolla como resultado de una lesión no se transmite a otros.. Si la causa fundamental de la enfermedad es viral, es muy posible que se transmita, aunque la probabilidad de infección es baja.

pleuresía seca

Se caracteriza por la formación de fibrina en la superficie de la pleura. En este caso, no hay derrame en la cavidad pleural. Por lo general, esta forma de la enfermedad ocurre algo antes que la exudativa.

• Reumatismo.
• Colagenosis.
• Tumores malignos.
• La mayoría de patologías de los ganglios linfáticos intratorácicos y del tracto respiratorio inferior.
• Algunos virus.

Como enfermedad independiente, la pleuresía seca se desarrolla con poca frecuencia.

Pleuresía tuberculosa

De acuerdo a estadísticas medicas, cada vez más pacientes padecen este tipo de enfermedades.

• Fibroso.
• Purulento.
• Exudativo.

1. Perifocales.
2. Tuberculosis pleural.
3. Alérgico.

Aproximadamente la mitad de los casos de pleuresía seca son una señal que indica la presencia de una forma latente de tuberculosis. La tuberculosis pleural es extremadamente rara. Más a menudo, los ganglios linfáticos o los pulmones se ven afectados y, en este caso, la pleuresía fibrosa actúa como patología concomitante.

Pleuresía purulenta

• Estreptococos.
• Neumococos.
• Estafilococos patógenos.

Otros tipos de palos son mucho menos comunes. Por lo general, el desarrollo de la enfermedad lo promueve un grupo de microbios, pero a veces varias variedades se ven afectadas a la vez.

Los síntomas de esta forma de la enfermedad, así como el cuadro clínico, varían según la edad del paciente. En los niños del primer año de vida (generalmente hasta los 3 meses), la pleuresía purulenta a menudo ocurre de manera similar a la sepsis umbilical o la neumonía causada por estafilococos.

La convexidad se puede diagnosticar visualmente. pecho. Hay una caída parcial del hombro y el brazo se vuelve inactivo. La enfermedad en niños mayores se caracteriza por síntomas de inflamación total de la pleura. Al paciente le puede molestar una tos seca con esputo o secreción purulenta.

Pleuresía encapsulada

Una de las formas más graves de la enfermedad es la pleuresía enquistada del pulmón. La patología se desarrolla en el contexto de una inflamación prolongada en la pleura y los pulmones. Debido a esto, se produce una gran cantidad de adherencias y el exudado se separa de la cavidad pleural. La patología se caracteriza por la fusión de la pleura, lo que conduce a la acumulación de derrame en un área.

Pleuresía exudativa

Su principal diferencia es la acumulación de líquido en la cavidad pleural.

• Daño a la región torácica, que se acompaña de sangrado.
• Hemorragias.
• Derrame de líquido linfático.

1. Seroso-fibrinoso.
2. Mezclado.
3. Hemorrágico.
4. Frágil.

El origen del derrame suele ser bastante difícil de determinar. El líquido acumulado puede provocar problemas respiratorios porque restringe el movimiento de los pulmones.

Síntomas del problema

El proceso inflamatorio puede ocurrir con o sin formación de exudado. Dependiendo de esto, los síntomas de la pleuresía varían.

• Dolor punzante en la zona torácica. Se manifiesta especialmente al toser, realizar movimientos bruscos o respirar profundamente.
• Necesidad de colocación en el lado afectado.
• La respiración es superficial y la mitad afectada del esternón está visualmente por detrás de la sana.
• Al escuchar, se puede detectar una respiración más débil en el área de formación de fibrina, así como un ruido de fricción pleural.
• Sudoración excesiva, escalofríos, fiebre.

• Dolor sordo en la zona dañada.
• Tos prolongada sin expectoración.
• Un retraso pronunciado en la respiración de la parte enferma del esternón.
• Dificultad para respirar, pesadez, espacios intercostales abultados.
• Aumento de la temperatura corporal, debilidad y fatiga, escalofríos excesivos.

El cuadro clínico de la pleuresía purulenta tanto en adultos como en niños es algo peor.

• Aumento de la temperatura corporal.
• Aumento del dolor en la región torácica.
• Temblando y dolorido.
• Cardiopalmo.
• La piel adquiere un tinte terroso.
• Pérdida de peso corporal.

Cuando la pleuresía de una forma aguda pasa a una forma crónica, comienzan a aparecer adherencias pleurales en el pulmón dañado. Impiden que el pulmón se expanda normalmente, agravando los problemas respiratorios existentes.

Video

Video: ¿qué hacer si me duele respirar?

Posibles complicaciones

• Formación de adherencias en la cavidad pleural.
• Obliteración de fisuras interlobares.
• Pleuresía adhesiva.
• Curación de cavidades pleurales.
• Aumento del espesor de la pleura.
• · La aparición de pleuroesclerosis.
• Empiema (acumulación de secreción purulenta).
• Insuficiencia respiratoria.
• Movilidad reducida del diafragma.

La presencia o ausencia de complicaciones está directamente relacionada con la causa del desarrollo de la patología. Conociendo los peligros de la pleuresía pulmonar, no conviene retrasar la visita a un especialista.

Identificando el problema

Sólo un médico competente puede decidir cómo tratar la pleuresía pulmonar. La selección de la terapia se basa en los resultados del examen del paciente. Para diagnosticar patología, la clínica realiza ciertos exámenes.

1. Examen visual, anamnesis.
2. Examen clínico del paciente.
3. Realización de radiografías.
4. Investigación microbiológica.
5. Toma de sangre para análisis.
6. Examen del líquido pleural.

Además, hacer un diagnóstico no suele plantear dificultades. Es más problemático determinar las razones por las cuales la pleura se inflamó y comenzó a acumularse el exudado.

Tratamiento de la enfermedad

Una vez identificada la pleuresía pulmonar y sus síntomas, el médico prescribe un tratamiento integral. La dirección principal es eliminar la causa raíz del proceso inflamatorio.

Tenga en cuenta: solo la pleuresía seca se puede tratar en casa. Los pacientes con cualquier otra forma de la enfermedad deben estar en un hospital terapéutico. Si a un paciente se le diagnostica empiema pleural, debe ser ingresado en el departamento de cirugía.

1. Tomar analgésicos para aliviar el dolor. Si los medicamentos en tabletas no producen el efecto deseado, está permitido reemplazarlos con analgésicos narcóticos. Esto último sólo es posible durante el tratamiento hospitalario.
2. Usar compresas calientes a base de alcohol y alcanfor. El uso de tiritas de mostaza y mallas de yodo da resultados.
3. Deshacerse de la tos tomando medicamentos especializados.
4. Dado que la pleuresía generalmente ocurre en el contexto de la tuberculosis, se debe eliminar la causa fundamental de la enfermedad. Los pacientes con tuberculosis son tratados en el dispensario correspondiente.

Si se desarrolla la forma exudativa de la enfermedad, a menudo se realizará una punción. En un solo procedimiento se puede eliminar un máximo de 1,5 litros de líquido inflamatorio. De lo contrario, no se pueden evitar las complicaciones cardíacas. Para forma purulenta La enfermedad se caracteriza por el lavado de la cavidad con soluciones antisépticas.

Si la etapa de la enfermedad es crónica, es posible la pleurectomía. La extirpación de una pequeña parte de la pleura es aceptable tanto en adultos como en niños. El procedimiento ayuda a prevenir posibles recaídas patología. Tan pronto como desaparezca el exudado, el paciente debe realizar ejercicios fisioterapéuticos, ejercicios terapéuticos y respiratorios.

Métodos tradicionales

La eliminación de la enfermedad con remedios caseros debe llevarse a cabo junto con la toma. medicamentos. Atención: es inaceptable descuidar el hospital cuando un tipo de patología requiere permanecer allí. Si sigue los remedios caseros en casa, puede empeorar significativamente la enfermedad.

Para la pleuresía pulmonar, el tratamiento con métodos tradicionales se basa en el uso varias compresas, además de tomar decocciones y tinturas.

1. En casa, puedes conseguir jugo de remolacha fresco y luego mezclarlo con miel en una proporción de 100 g/2 cucharadas. l. respectivamente. La mezcla se debe tomar dos veces al día, después de comer. No se puede almacenar, por lo que hay que prepararlo de nuevo cada vez.
2. Una infusión de menta, hierbas secas y pata de gallo puede ayudar con la pleuresía. Toma 1 cucharada. 3 veces al día.
3. Infundir plátano en casa. Por 0,5 litros de agua hirviendo, tome aproximadamente 2 cucharadas. l. hoja seca. Colar la infusión resultante y tomar 100 ml tibia 4 veces al día.
4. La terapia con remedios caseros consiste en beber jugo de cebolla con miel. Mezcle proporciones iguales de los componentes y tome 1 cucharada. l. dos veces al día.

Para curar la pleuresía en adultos y niños, no solo se puede utilizar la terapia con medicamentos. Los remedios caseros sabiamente seleccionados también aportarán beneficios invaluables.

pleuroneumonía

La salud de los órganos respiratorios, especialmente los pulmones, es una de las tareas más importantes de toda persona. Cómo pulmones más sanos, cuanto más fácil es respirar, más mejor cuerpo Se satura de oxígeno y da energía a la persona. Sin embargo, a menudo se observan diversas enfermedades respiratorias en todas las personas, independientemente de su edad, al menos una vez al año. Es bueno si acabas de resfriarte y te mejoraste en una semana. Pero empeora mucho cuando los pulmones enferman. Todo sobre la pleuroneumonía se discutirá en vospalenia.ru.

¿Qué es la pleuroneumonía?

Hay neumonía, inflamación de los pulmones. ¿Qué es la pleuroneumonía? Se trata de una inflamación de uno (o más) lóbulos de los pulmones que afecta a la pleura (en la que se desarrolla la pleuresía). Esta enfermedad es una forma grave de neumonía, pero se presenta según el tipo inflamatorio. Es de naturaleza viral (neumocócica). Tiene otros nombres: neumonía lobular, neumocócica o parcial.

Según la forma del flujo se distinguen:

1. Pleuroneumonía aguda, que se observa con mayor frecuencia.
2. Pleuroneumonía crónica.

Existen tipos atípicos de pleuroneumonía:

• Central: la inflamación se localiza en las partes profundas de los pulmones.
• Aborto: el inicio es muy agudo y violento, pero dura hasta 3 días.
• Masiva: rápida propagación de la enfermedad a las partes más cercanas de los pulmones. Recuerda a la pleuresía, pero en tamaños más pequeños.
• Areactivo: ocurre en niños con reactividad reducida. Los síntomas son lentos, insignificantes y se desarrollan lentamente.
• Migratoria: este tipo de pleuroneumonía se caracteriza por la duración y transición del proceso inflamatorio de un área a otra.
• Apendicular: simula los síntomas de la apendicitis. Localizado en las partes inferiores de los pulmones.
• Similar a la fiebre tifoidea: simula los síntomas del tifus. La enfermedad se desarrolla gradualmente.
• Meníngea: acompañada de síntomas meníngeos.

Según el mecanismo de desarrollo existen:

1. Pleuroneumonía primaria: ocurre como una enfermedad independiente;
2. Pleuroneumonía secundaria: se desarrolla como resultado de procesos inflamatorios en otros órganos del sistema respiratorio.

Dependiendo de las complicaciones que da la pleuroneumonía en ausencia de tratamiento, se divide en tipos:

1. Pulmonar: la formación de falta de aire en los pulmones y carnosidad de los tejidos. Se produce una fusión purulenta;
2. Extrapulmonar.

Causas

La causa de la pleuroneumonía es una infección viral que penetra en los pulmones y afecta los lóbulos junto con la pleura. Los neumococos son patógenos comunes. Puede ocurrir como una enfermedad independiente. Sin embargo, a menudo se desarrolla en el contexto de un resfriado, una infección respiratoria aguda, una gripe o una infección viral respiratoria aguda. A menudo afecta a personas que están agotadas.

Síntomas y signos de pleuroneumonía de los lóbulos pulmonares y la pleura.

La pleuroneumonía de los lóbulos de los pulmones y la pleura siempre se desarrolla de forma rápida y vívida. Una persona puede incluso determinar la hora y el día en que enfermó. Los síntomas vívidos permiten determinar con precisión que la enfermedad está comenzando, lo que facilita una consulta inmediata con un médico para obtener ayuda. ¿Qué síntomas y signos indican que una persona tiene pleuroneumonía?

• Todo comienza con tres síntomas principales: escalofríos intensos, fiebre de hasta 40ºC y dolor agudo en el pecho, especialmente al respirar.
• Con la inflamación de las partes inferiores de los pulmones, también se produce dolor en el abdomen.
• El letargo comienza a aparecer.
• Se producen dolores de cabeza intensos que son similares a las migrañas.
• Aparecen náuseas, agitación y confusión mental.
• La dificultad para respirar aparece como el síntoma principal de cualquier tipo de neumonía.
• En los niños, la retracción de la piel se produce al inhalar desde el lado del área inflamada.
• Al cuarto día aparece una tos intensa, junto con esputo rojo o marrón.
• surge respiración rápida y aumento del ritmo cardíaco.
• Las mejillas se ponen rojas de un lado.
• La piel se vuelve pálida o azulada.

Los síntomas se observan según las etapas de desarrollo de la enfermedad:

1. Etapa de enrojecimiento (edema bacteriano) se desarrolla hasta 3 días: hiperemia, edema pulmonar, exudación de tejido.
2. Etapa de compactación:
   • Hepatización roja del tejido: llenado de los alvéolos con plasma con una gran cantidad de glóbulos rojos y fibrina;
   • Hepatización gris: destrucción de glóbulos rojos, acumulación de leucocitos, formación de una película de fibrina, transición de hemoglobina a hemosiderina.
3. Etapa de resolución: dura hasta 2 semanas: disolución de fibrina, reabsorción de exudado.

La pleuroneumonía suele durar unas 2 semanas. Es durante este período que el paciente debe buscar asistencia medica. si el descuida tratamiento de drogas Bajo la guía de un médico, inevitablemente desarrollará diversas complicaciones. Se produce edema pulmonar, dificultad para respirar grave y dificultad para respirar, sibilancias, que provocan, por ejemplo, insuficiencia respiratoria aguda.

Cuando el paciente es tratado y la salud mejora, la temperatura baja, la persona puede quejarse de:

1. letargo, aturdimiento, fatiga,
2. o excitabilidad, emocionalidad, llanto.

ve arriba

Pleuroneumonía en niños

La pleuroneumonía a menudo puede ocurrir en niños en el contexto de enfermedades del tracto respiratorio superior mal tratadas. A menudo afecta a niños menores de 6 años debido a una baja respuesta inmune y predisposición a enfermedades virales. Los síntomas son tan pronunciados y agudos como en los adultos, acompañados de piel pálida y vómitos. Si el tratamiento se inicia a tiempo, el niño se recuperará rápidamente. Afortunadamente, los niños no experimentan complicaciones gracias a los métodos de tratamiento modernos.

Inflamación de los lóbulos de los pulmones y la pleura en adultos.

En los adultos, la inflamación de los lóbulos de los pulmones y la pleura se observa a menudo debido a la falta de un tratamiento adecuado para otras enfermedades infecciosas del tracto respiratorio. Se desarrolla en hombres y mujeres por las mismas razones.

Diagnóstico

El diagnóstico de pleuroneumonía comienza con el examen del paciente, que ya presenta todos los signos evidentes de la enfermedad. Para aclarar el diagnóstico (como neumonía, así como excluir otras enfermedades), se realiza un estudio utilizando herramientas y pruebas:

• Radiografía de los pulmones.
• CT y MRI de células mamarias.
• Análisis de sangre y orina.
• Examen de las funciones respiratorias externas.
• Análisis de esputo.

ve arriba

Tratamiento

El tratamiento de la inflamación de los lóbulos de los pulmones y la pleura no se realiza en casa. Cualquier remedio popular y la automedicación son ineficaces, lo que solo retrasa la recuperación y permite que se desarrolle la enfermedad. Por lo tanto, la pleuroneumonía se trata únicamente en un hospital y con la ayuda de medicamentos:

• Sulfadimezina.
• Un antibiótico, como la tetraciclina. La dosis depende de su estado de salud.
• Antipiréticos.
• Analgésicos.
• Medicamentos que dilatan los bronquios y diluyen la mucosidad.
• Expectorantes.

ve arriba

¿De qué otra manera tratar la pleuroneumonía?

El tratamiento fisioterapéutico se realiza:

• Terapia de oxígeno para eliminar la insuficiencia respiratoria aguda.
• Irradiación con cuarzo para eliminar el dolor.
• Terapia UHF.
• Aplicar tiritas de mostaza.
• Iontoforesis de calcio.
• Deartimia de ganglios.
• Irradiación de cuarzo.

En casos graves, se realiza una infusión por goteo intravenoso.

La dieta del paciente debe consistir en alimentos que llenen su organismo de vitaminas y proteínas.

Esperanza de vida

¿Cuánto tiempo viven las personas con pleuroneumonía? Dado que la enfermedad es grave y conduce rápidamente a diversas complicaciones, la esperanza de vida es de un año o más en ausencia de tratamiento. Con la pleuroneumonía no tratada, se desarrollan una amplia variedad de complicaciones:

• Envenenamiento de la sangre.
• Exacerbación de enfermedades cardíacas.
• Absceso o gangrena del pulmón.
• Síndrome broncoobstructivo.
• Agudo insuficiencia respiratoria.
• Choque infeccioso-tóxico.
• Los trastornos mentales se desarrollan en personas que han abusado del alcohol o que ya son mayores.
• Anemia, que a veces desaparece por sí sola.
• Meningitis o meningoencefalitis.
• Endocarditis.
• Mediastinitis purulenta.
• Peritonitis.
• Miocarditis.

Así, el paciente puede vivir varios años o ni siquiera un año. El tratamiento es importante aquí, así como las medidas preventivas: trate todas las enfermedades infecciosas del sistema respiratorio de manera oportuna y no se enfríe demasiado.

Pleuresía: ¿qué es y cómo tratarla?

La pleuresía en adultos es una enfermedad inflamatoria común. En la mayoría de los casos, se trata de un síndrome, una complicación de otra patología. Por lo general, la forma secundaria de la enfermedad son las consecuencias de procesos patológicos crónicos o agudos en los pulmones. Los síntomas de la pleuresía primaria como enfermedad independiente se desarrollan muy raramente. Tratar una enfermedad es una tarea muy difícil.

que es la pleura

Se trata de una membrana serosa lisa de dos capas en forma de dos láminas. Rodean el pulmón y recubren el interior del tórax, formando el saco pleural. Hay membranas mucosas internas y externas de los pulmones que participan activamente en el intercambio de gases.

Su delgada capa mantiene los pulmones en un estado expandido.

El aire ingresa a los pulmones a través del tracto respiratorio de los adultos. La sangre se enriquece con oxígeno, que ingresa a cada célula del cuerpo.

Durante la respiración, la presión pulmonar se vuelve negativa. Normalmente, esta cavidad siempre contiene líquido seroso en cantidades moderadas. Las finas capas translúcidas de la pleura aseguran el libre movimiento de los pulmones durante la inhalación y la exhalación dentro del marco rígido del tórax.

Causas de la pleuresía

En el contexto de diversas enfermedades, se desarrollan signos de este grave complejo sintomático.

Las causas más comunes de la enfermedad:

1. La colagenosis es una lesión difusa de los vasos sanguíneos y del tejido conectivo. Estas enfermedades inmunoinflamatorias provocan el desarrollo de pleuresía aséptica en adultos.
2. Una sustancia irritante o un agente infeccioso penetra en la cavidad pleural en casos de asbestosis, pancreatitis pleural, absceso pulmonar, empiema amebiano. Se desarrolla pleuresía purulenta.
3. El proceso patológico se propaga desde el pulmón a la pleura durante la neumonía, el infarto pulmonar. Los procesos inflamatorios se desarrollan en los pulmones de los adultos.
4. Tuberculosis. La exposición a microbios patógenos a menudo conduce al desarrollo de pleuresía tuberculosa. En casa, el tratamiento se lleva a cabo únicamente por recomendación de un médico.
5. Las infecciones virales y bacterianas a menudo se complican con el desarrollo de pleuresía por derrame. Pleuresía exudativa es otro nombre para esta enfermedad.
   Sus signos son las consecuencias de una infección.
6. Costillas fracturadas. Esta lesión causa
   daño a la pleura y aparición de pleuresía seca. A menudo se desarrolla pleuresía purulenta después de una fractura.
7. Enfermedades del cáncer. Hasta el 6% de los pacientes con oncología tienen consecuencias: daño tumoral a la pleura. Es muy difícil tratar tal patología.

Síntomas

Aparecen dos grupos de síntomas con cualquier pleuresía. La enfermedad subyacente que causó la pleuresía determina las características específicas de los síntomas del primer grupo de síndromes. Los síntomas del segundo grupo son una manifestación directa de pleuresía pulmonar. Normalmente, los síntomas de esta enfermedad son consecuencias de una patología del sistema respiratorio. Las manifestaciones del síndrome dependen del tipo de pleuresía y de los factores causantes de la enfermedad.

pleuresía fibrinosa

Esta es una forma seca de patología:

1. El derrame pleural en forma de hilos de proteína de alto peso molecular se deposita sobre las capas de la pleura o se reabsorbe con un pequeño volumen de líquido patológico. No se observa formación de líquido inflamatorio. Estos son síntomas característicos de la patología.
2. Según la naturaleza del derrame, la pleuresía exudativa en adultos se divide en pleuresía pulmonar putrefacta, hemorrágica, purulenta, serosa y otras. La superposición de fibrina en la pleura se detecta mediante ecografía.
3. La permeabilidad de sus capilares aumenta. Se vuelven frágiles y quebradizos. La pleura inflamada después de la lesión se vuelve dura y áspera. Se produce una fricción brusca de las capas dañadas de la membrana mucosa entre sí. Estas son las consecuencias de procesos patológicos. En la etapa inicial de la enfermedad, se nota durante un breve período un sonido generalizado o localizado de fricción pleural. Su ruido se puede escuchar durante el examen inicial con un estetoscopio.
4. Con la pleuresía adhesiva, se forman densas adherencias fibrosas de tejido conectivo entre las capas adherentes de la pleura. Este es un tipo de pleuresía fibrinosa de los pulmones en forma crónica. La patología a menudo se convierte en una complicación de la neumonía.
5. La tuberculosis causa daños al sistema respiratorio.

Palo de Koch. Se desarrolla pleuresía tuberculosa. Función de ventilación de los pulmones.
se rompe. Las capas de la pleura se espesan significativamente y se fusionan. La movilidad de los pulmones, absolutamente necesaria para respirar, está muy limitada.

Con capas fibrinosas masivas, se forma una pleura blindada. En sus pétalos pleurales se forman focos de calcificación y osificación.

Manifestaciones típicas de la pleuresía seca:

1. Hay muchos receptores del dolor en la pleura, por lo que el dolor es el síntoma principal de la pleuresía seca. La intensidad depende de la localización del proceso. sensaciones dolorosas. Al toser, con cada respiración, la pleuresía de los pulmones provoca un dolor agudo.
2. Para inmovilizar las capas pleurales tanto como sea posible y aliviar la presión del líquido sobre el mediastino, los pacientes intentan acostarse sobre el lado dolorido y respirar superficialmente. No es posible deshacerse del dolor de garganta intenso con métodos tradicionales.
3. El dolor generalmente se detecta en los segmentos lateral e inferior del tórax. Cuando está inclinado hacia un lado síntomas dolorosos volverse más intenso. Los pacientes se quejan de sudoración.
4. El paciente siente fatiga, letargo y debilidad. La pérdida persistente de apetito y los dolores de cabeza periódicos reducen la calidad de vida. Los remedios caseros pueden aliviar los ataques de dolor sólo temporalmente.
5. Por lo general, la temperatura corporal no aumenta más de 1 a 1,5 grados. La fiebre leve persiste durante mucho tiempo. Si se desarrolla pleuresía purulenta, es característica una temperatura alta. La tos seca suele aportar poco o ningún alivio. Ocurre en paroxismos, periódicamente.

Pleuresía exudativa

Aumenta la permeabilidad de la superficie pleural durante el derrame pulmonar no infeccioso. Posteriormente, la circulación linfática se vuelve difícil si no se pueden reabsorber grandes cantidades de líquido pleural. Las capas de la pleura están separadas por el derrame pleural resultante, que se acumula en la cavidad pleural.

Se presenta en forma de exudado infeccioso o trasudado de origen no inflamatorio. Si aumenta la cantidad de líquido en la cavidad pleural, los síntomas de la pleuresía se vuelven más graves. El proceso respiratorio natural se ve alterado. La presión venosa y pulmonar sistémica aumenta después de una disfunción orgánica. El drenaje torácico se deteriora. Los síntomas de insuficiencia respiratoria son pronunciados.

En la pleura se acumula exudado de etiología inflamatoria. El médico revela hinchazón de las venas del cuello. La piel cambia de color. Su superficie adquiere un tinte azulado. Es característico un pronunciado abultamiento de los espacios intercostales del tórax del paciente. Su mitad afectada es visualmente más voluminosa que la sana. El paciente sufre una sensación de pesadez en el pecho. La sensación de falta de aire y dificultad para respirar son signos constantes de patología. Su impacto negativo en el cuerpo se siente constantemente.

Diagnóstico

Una enfermedad peligrosa a menudo amenaza la vida de una persona y provoca un sufrimiento insoportable. El tratamiento debe realizarse de manera oportuna. Sin embargo, a menudo los síntomas de esta grave enfermedad son leves. Crucial en el diagnóstico es una radiografía de tórax, que confirma de forma fiable la presencia de patología.

Si hay adherencias pleurales o cambios persistentes en la pleura, se realiza un diagnóstico. Es imposible tratar tal dolencia solo con remedios caseros. La punción pleural juega un papel importante en el diagnóstico de una enfermedad grave. Los especialistas determinan la consistencia y el color del líquido patológico. Se está realizando su estudio bioquímico. Este signos específicos enfermedad.

Tratamiento

Según los resultados del estudio de diagnóstico, se lleva a cabo la terapia para la enfermedad. Tratamiento complejo La pleuresía, para eliminar el principal proceso patológico en el que surgió la enfermedad, es prescrita únicamente por un médico. Ésta es la condición principal para el proceso de curación. En casa, el médico prescribe el tratamiento con remedios caseros.

La neumonía debe entenderse como una enfermedad infecciosa aguda o crónica. proceso inflamatorio, desarrollándose en Tejido pulmonar y causar síndrome de dificultad respiratoria.

La neumonía es una enfermedad grave del sistema respiratorio en los niños. La incidencia es esporádica, pero en casos raros pueden ocurrir brotes de la enfermedad entre niños del mismo grupo.

La tasa de incidencia de neumonía en niños menores de 3 años es de aproximadamente 20 casos por cada mil niños de esta edad, y en niños mayores de 3 años, alrededor de 6 casos por cada mil niños.

Causas de la neumonía

La neumonía es una enfermedad polietiológica: los diferentes patógenos de esta infección son más típicos de diferentes grupos de edad. El tipo de patógeno depende de la condición y de las condiciones y ubicación de los niños durante el desarrollo de la neumonía (en el hospital o en el hogar).

La neumonía puede ser causada por:

• neumococo – en el 25% de los casos;
• - hasta 30%;
• clamidia – hasta un 30%;
• (dorado y epidérmico);
• coli;
• hongos;
• micobacteria;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• neumocistis;
• legionela;
• virus (parainfluenza, adenovirus).

Así, en los niños desde la segunda mitad de la vida hasta los 5 años que enferman en casa, la neumonía es causada con mayor frecuencia por Haemophilus influenzae y neumococo. En los niños en edad preescolar y primaria, la neumonía puede ser causada por micoplasma, especialmente durante el período de transición verano-otoño. En la adolescencia, la clamidia puede provocar neumonía.

Cuando la neumonía se desarrolla fuera del hospital, con mayor frecuencia se activa la propia flora bacteriana (endógena) del paciente ubicada en la nasofaringe. Pero el patógeno también puede venir del exterior.

Los factores que contribuyen a la activación de los propios microorganismos son:

• desarrollo ;
• hipotermia;
• aspiración (entrada al tracto respiratorio) de vómito durante la regurgitación, comida, cuerpo extraño;
• en el cuerpo del niño;
• Defecto cardiaco congenito;
• situaciones estresantes.

Aunque la neumonía es principalmente una infección bacteriana, también puede ser causada por virus. Esto es especialmente cierto para los niños en el primer año de vida.

Con regurgitaciones frecuentes en los niños y posible entrada del vómito al tracto respiratorio, la neumonía también puede ser causada por Estafilococo aureus y E. coli. La neumonía también puede ser causada por Mycobacterium tuberculosis, hongos y, en casos raros, Legionella.

Los patógenos ingresan al tracto respiratorio y desde el exterior, a través de gotitas en el aire (con aire inhalado). En este caso, la neumonía puede desarrollarse como un proceso patológico primario (neumonía lobar), o puede ser secundaria, surgiendo como una complicación del proceso inflamatorio en el tracto respiratorio superior (bronconeumonía) o en otros órganos. Actualmente, la neumonía secundaria se registra con mayor frecuencia en niños.

Cuando la infección penetra en el tejido pulmonar, se desarrolla una inflamación de la membrana mucosa del bronquio pequeño, como resultado de lo cual se dificulta el suministro de aire a los alvéolos, se colapsan, se altera el intercambio de gases y falta de oxígeno en todos los órganos.

También existen neumonías adquiridas en hospitales (nosocomiales), que se desarrollan en un hospital durante el tratamiento de un niño por otra enfermedad. Los agentes causantes de dicha neumonía pueden ser cepas "hospitalarias" resistentes a los antibióticos (estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) o microorganismos del propio niño.

Desarrollo neumonía adquirida en el hospital La terapia antibacteriana que recibe el niño contribuye: tiene un efecto perjudicial sobre la microflora normal de los pulmones y, en su lugar, los habita una flora ajena al cuerpo. La neumonía adquirida en el hospital ocurre después de dos o más días de estancia hospitalaria.

La neumonía en recién nacidos en los primeros 3 días de vida puede considerarse una manifestación de neumonía hospitalaria, aunque en estos casos es difícil excluir una infección intrauterina.

Los neumólogos también distinguen la neumonía lobular, causada por neumococo y que afecta a varios segmentos o a todo el lóbulo del pulmón con una transición a la pleura. Más a menudo se desarrolla en preescolar y edad escolar niños, rara vez hasta 2-3 años. Típico de la neumonía lobular es el daño al lóbulo inferior izquierdo, con menos frecuencia a los lóbulos inferior derecho y superior derecho. En la infancia, se manifiesta en la mayoría de los casos como bronconeumonía.

La neumonía intersticial se manifiesta por el hecho de que el proceso inflamatorio se localiza predominantemente en el tejido conectivo intersticial. Es más común en niños en los primeros 2 años de vida. Es particularmente grave en recién nacidos y bebés. Es más común en el período otoño-invierno. Es causada por virus, micoplasma, neumocistis, clamidia.

Además de bacteriana y viral, la neumonía puede ser:

• ocurrir cuando;
• asociado a la acción de factores químicos y físicos.

¿Por qué los niños pequeños contraen neumonía con más frecuencia?

Cuanto más pequeño es el niño, mayor es el riesgo de desarrollar neumonía y la gravedad de su curso. La aparición frecuente de neumonía y su cronicidad en los niños se ve facilitada por las siguientes características del cuerpo:

• el sistema respiratorio no está completamente formado;
• las vías respiratorias son más estrechas;
• el tejido pulmonar es inmaduro, menos aireado, lo que también reduce el intercambio de gases;
• las membranas mucosas del tracto respiratorio son fácilmente vulnerables, tienen mucho vasos sanguineos, rápidamente con inflamación;
• los cilios del epitelio mucoso también son inmaduros y no pueden hacer frente a la eliminación de moco del tracto respiratorio durante la inflamación;
• tipo de respiración abdominal en los bebés: cualquier "problema" en el abdomen (hinchazón, tragar aire en el estómago durante la alimentación, agrandamiento del hígado, etc.) complica aún más el intercambio de gases;
• inmadurez sistema inmunitario.

Los siguientes factores también contribuyen a la aparición de neumonía en los bebés:

• alimentación artificial (o mixta);
• el tabaquismo pasivo, que ocurre en muchas familias: tiene un efecto tóxico en los pulmones y reduce el suministro de oxígeno al cuerpo del niño;
• desnutrición, raquitismo en un niño;
• calidad insuficiente del cuidado infantil.

Síntomas de neumonía

Según la clasificación existente, la neumonía en niños puede ser unilateral o bilateral; focal (con áreas de inflamación de 1 cm o más); segmentario (la inflamación se propaga a todo el segmento); drenar (el proceso involucra varios segmentos); lobar (la inflamación se localiza en uno de los lóbulos: el lóbulo superior o inferior del pulmón).

La inflamación del tejido pulmonar alrededor del bronquio inflamado se interpreta como bronconeumonía. Si el proceso se extiende a la pleura, se diagnostica pleuroneumonía; Si se acumula líquido en la cavidad pleural, este ya es un curso complicado del proceso y ha surgido.

Las manifestaciones clínicas de la neumonía dependen en gran medida no sólo del tipo de patógeno que provocó el proceso inflamatorio, sino también de la edad del niño. En los niños mayores, la enfermedad tiene manifestaciones más claras y características, y en los niños, con manifestaciones mínimas, se puede desarrollar rápidamente insuficiencia respiratoria grave y falta de oxígeno. Es bastante difícil predecir cómo se desarrollará el proceso.

Inicialmente, el bebé puede experimentar una ligera dificultad para respirar nasal, llanto y pérdida de apetito. Luego, la temperatura aumenta repentinamente (por encima de 38°C) y persiste durante 3 días o más, aparecen aumento de la respiración y palidez de la piel, cianosis pronunciada del triángulo nasolabial y sudoración.

Los músculos auxiliares participan en la respiración (la retracción de los músculos intercostales, las fosas supra y subclavia durante la respiración es visible a simple vista) y las alas de la nariz se hinchan ("vela"). La frecuencia respiratoria con neumonía en un bebé es más de 60 por minuto, en un niño menor de 5 años es más de 50.

Puede aparecer tos los días 5-6, pero puede que no exista. La naturaleza de la tos puede ser diferente: superficial o profunda, paroxística, improductiva, seca o húmeda. El esputo aparece sólo si los bronquios están involucrados en el proceso inflamatorio.

Si la enfermedad es causada por Klebsiella (bacilo de Friedlander), los signos de neumonía aparecen después de síntomas dispépticos previos (y vómitos), y puede aparecer tos desde los primeros días de la enfermedad. Es este patógeno el que puede provocar un brote epidémico de neumonía en un grupo de niños.

Además de las palpitaciones, pueden aparecer otros síntomas extrapulmonares: dolores musculares, erupciones cutáneas, diarrea, confusión. EN temprana edad un niño puede aparecer cuando alta temperatura.

Al escuchar al niño, el médico puede detectar respiración debilitada en el área de la inflamación o sibilancias asimétricas en los pulmones.

En la neumonía en escolares y adolescentes, casi siempre hay manifestaciones menores previas. Luego, la condición vuelve a la normalidad y, unos días después, aparecen dolor en el pecho y un fuerte aumento de la temperatura. La tos aparece durante los próximos 2-3 días.

En la neumonía causada por clamidia, se observan manifestaciones catarrales en la faringe y agrandamiento del cuello. Y con la neumonía por micoplasma, la temperatura puede ser baja, se puede notar tos seca y ronquera.

Con neumonía lobar y propagación de la inflamación a la pleura (es decir, con Pulmonía lobular) La respiración y la tos van acompañadas. dolor severo en el pecho. El inicio de esta neumonía es violento, la temperatura aumenta (con escalofríos) a 40°C. Se expresan síntomas de intoxicación: vómitos, letargo y posiblemente delirio. Puede causar dolor abdominal, diarrea y distensión abdominal.

En el lado afectado suelen aparecer erupciones herpéticas en los labios o alas de la nariz y enrojecimiento de las mejillas. Puede ser . La respiración gime. La tos es dolorosa. La relación entre respiración y pulso es 1:1 o 1:2 (normalmente, dependiendo de la edad, 1:3 o 1:4).

A pesar de la gravedad de la condición del niño, al escuchar los pulmones, se revelan escasos datos: respiración debilitada, sibilancias intermitentes.

La neumonía lobular en niños se diferencia de sus manifestaciones en adultos:

• el esputo "oxidado" no suele aparecer;
• No siempre se afecta todo el lóbulo del pulmón; más a menudo el proceso involucra 1 o 2 segmentos;
• los signos de daño pulmonar aparecen más tarde;
• el resultado es más favorable;
• Las sibilancias en la fase aguda se escuchan solo en el 15% de los niños, y en casi todos ellos se encuentran en la etapa de resolución (húmedas, persistentes y no desaparecen después de toser).

Cabe hacer una mención especial neumonía estafilocócica, dada su tendencia a desarrollar complicaciones en forma de abscesos en el tejido pulmonar. En la mayoría de los casos, se trata de una variante de la neumonía nosocomial y el Staphylococcus aureus, que provocó la inflamación, es resistente a la penicilina (a veces a la meticilina). Fuera del hospital, se registra en casos raros: en niños con estado de inmunodeficiencia y en bebés.

Los síntomas clínicos de la neumonía estafilocócica se caracterizan por una fiebre más alta (hasta 40°C) y más duradera (hasta 10 días), a la que es difícil responder con antipiréticos. El inicio suele ser agudo y los síntomas (coloración azulada de labios y extremidades) aumentan rápidamente. Muchos niños experimentan vómitos, hinchazón y diarrea.

Si se retrasa el inicio de la terapia antibacteriana, se forma un absceso (absceso) en el tejido pulmonar, lo que representa un peligro para la vida del niño.

Cuadro clinico neumonía intersticial se diferencia en que los signos de daño a los sistemas cardiovascular y nervioso pasan a primer plano. Se notan alteraciones del sueño, el niño al principio está inquieto y luego se vuelve indiferente e inactivo.

Se puede observar una frecuencia cardíaca de hasta 180 por minuto. Color azul intenso de la piel, dificultad para respirar hasta 100 respiraciones en 1 minuto. La tos, inicialmente seca, se vuelve húmeda. El esputo espumoso es característico de la neumonía por Pneumocystis. Fiebre dentro de los 39°C, de naturaleza ondulada.

En niños mayores (edad preescolar y escolar), el cuadro clínico es malo: intoxicación moderada, dificultad para respirar, tos, fiebre baja. El desarrollo de la enfermedad puede ser tanto agudo como gradual. En los pulmones, el proceso tiende a desarrollar fibrosis y volverse crónico. Prácticamente no hay cambios en la sangre. Los antibióticos son ineficaces.

Diagnóstico

La auscultación de los pulmones sugerirá neumonía.

Se utilizan varios métodos para diagnosticar la neumonía:

• Una encuesta del niño y de los padres permite conocer no solo las quejas, sino también establecer el momento de la enfermedad y la dinámica de su desarrollo, aclarar enfermedades previas y la presencia de reacciones alérgicas El niño tiene.
• El examen del paciente le da al médico mucha información en caso de neumonía: identificar signos de intoxicación e insuficiencia respiratoria, la presencia o ausencia de sibilancias en los pulmones y otras manifestaciones. Al golpear el pecho, el médico puede detectar un acortamiento del sonido en el área afectada, pero este signo no se observa en todos los niños y su ausencia no excluye la neumonía.

En los niños pequeños, las manifestaciones clínicas pueden ser pocas, pero la intoxicación y la insuficiencia respiratoria ayudarán al médico a sospechar neumonía. A una edad temprana, la neumonía “se ve mejor que se oye”: dificultad para respirar, retracción de los músculos auxiliares, cianosis del triángulo nasolabial, negativa a comer pueden indicar neumonía incluso si no hay cambios al escuchar al niño.

• Se prescribe un examen de rayos X (rayos X) si se sospecha neumonía. Este método permite no sólo confirmar el diagnóstico, sino también aclarar la localización y el alcance del proceso inflamatorio. Estos datos ayudarán a prescribir el tratamiento correcto para su hijo. Este método también es de gran importancia para controlar la dinámica de la inflamación, especialmente en caso de complicaciones (destrucción del tejido pulmonar).
• Análisis clínico la sangre también es informativa: con la neumonía, aumenta la cantidad de leucocitos, aumenta la cantidad de leucocitos en banda y la VSG se acelera. Pero la ausencia de tales cambios en la sangre característicos del proceso inflamatorio no excluye la presencia de neumonía en los niños.
• Análisis bacteriológico La mucosidad de la nariz y la garganta, el esputo (si es posible) le permite aislar el tipo de patógeno bacteriano y determinar su sensibilidad a los antibióticos. El método virológico permite confirmar la participación del virus en la aparición de neumonía.
• ELISA y PCR se utilizan para diagnosticar infecciones por clamidia y micoplasma.
• En el caso de neumonía grave, si se desarrollan complicaciones, se prescribe un análisis de sangre bioquímico, ECG, etc. (según las indicaciones).

Tratamiento

El tratamiento en un hospital se lleva a cabo en niños pequeños (hasta 3 años) y en cualquier edad del niño si hay signos de insuficiencia respiratoria. Los padres no deben oponerse a la hospitalización, ya que la gravedad de la afección puede aumentar muy rápidamente.

Además, a la hora de decidir la hospitalización se deben tener en cuenta otros factores: desnutrición del niño, anomalías del desarrollo, presencia de enfermedades concomitantes, estado de inmunodeficiencia del niño, familia socialmente vulnerable, etc.

Para los niños mayores, el tratamiento se puede organizar en casa si el médico confía en que los padres seguirán cuidadosamente todas las prescripciones y recomendaciones. El componente más importante del tratamiento de la neumonía es terapia antibacteriana teniendo en cuenta el patógeno probable, ya que es casi imposible determinar con precisión el "culpable" de la inflamación: en niño pequeño No siempre es posible obtener material para la investigación; Además, es imposible esperar los resultados del estudio y no iniciar el tratamiento hasta recibirlos, por lo que la elección de un fármaco con el espectro de acción adecuado se basa en características clínicas y datos de edad de pacientes jóvenes, así como la experiencia del médico.

La eficacia del fármaco seleccionado se evalúa después de 1 a 2 días de tratamiento en función de la mejora de la condición del niño, datos objetivos durante el examen y análisis de sangre dinámicos (en algunos casos, radiografías repetidas).

Si no hay ningún efecto (preservación de la temperatura y deterioro de la imagen de rayos X en los pulmones), el medicamento se cambia o se combina con un medicamento de otro grupo.

Para el tratamiento de la neumonía en niños se utilizan antibióticos de 3 grupos principales: penicilinas semisintéticas (ampicilina, amoxiclav), cefalosporinas de segunda y tercera generación, macrólidos (azitromicina, rovamicina, eritromicina, etc.). En casos graves de la enfermedad, se pueden prescribir aminoglucósidos e imipinemas: combinan medicamentos de diferentes grupos o en combinación con metronidazol o sulfonamidas.

Entonces, recién nacidos Para el tratamiento de la neumonía que se desarrolló en el período neonatal temprano (dentro de los primeros 3 días después del nacimiento), la ampicilina (amoxicilina/clavulanato) se usa en combinación con cefalosporinas de tercera generación o un aminoglucósido. La neumonía en una etapa posterior se trata con una combinación de cefalosporinas y vacomicina. En caso de aislamiento de Pseudomonas aeruginosa, se prescriben ceftazidima, cefoperazona o imipinem (Tienam).

Bebés en los primeros 6 meses. después del nacimiento, el fármaco de elección son los macrólidos (midecamicina, josamicina, espiramicina), porque la causa más frecuente en los bebés es la clamidia. Similar cuadro clinico La neumonía por Pneumocystis también puede causar, por lo tanto, si no hay ningún efecto, se usa cotrimoxazol como tratamiento. Y para la neumonía típica, se utilizan los mismos antibióticos que para los recién nacidos. Si es difícil determinar el patógeno probable, se prescriben dos antibióticos de diferentes grupos.

La neumonía por Legionella se trata preferentemente con rifampicina. Para la neumonía por hongos, el tratamiento es necesario con Diflucan, anfotericina B y fluconazol.

En caso de neumonía adquirida en la comunidad no grave y si el médico tiene dudas sobre la presencia de neumonía, se puede posponer el inicio de la terapia antibacteriana hasta que se obtengan los resultados del examen radiológico. En niños mayores, en casos leves, es mejor utilizar antibióticos internos. Si los antibióticos se administraron mediante inyección, una vez que la condición mejora y la temperatura se normaliza, el médico transfiere al niño a medicamentos internos.

De estos medicamentos, es preferible utilizar antibióticos en forma de Solutab: Flemoxin (amoxicilina), Vilprafen (josamicina), Flemoclav (amoxicilina/clavulanato), Unidox (doxiciclina). La forma de Solutab es muy cómoda para los niños: la tableta se puede disolver en agua y tragar entera. Esta forma tiene menos efectos secundarios como diarrea.

Las fluoroquinolonas en niños sólo pueden utilizarse en casos extremadamente graves por motivos de salud.

• Junto con los antibióticos o después del tratamiento, se recomienda tomando productos biológicos para prevenir la disbacteriosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, etc.).
• Se prescribe reposo en cama durante el período de fiebre.
• Es importante asegurar volumen requerido de líquido en forma de bebidas (agua, zumos, bebidas de frutas, infusiones de hierbas, decocción de frutas y verduras, Oralit) - 1 litro o más, según la edad del niño. Para un niño menor de un año, el volumen diario de líquidos es de 140 ml/kg de peso corporal, teniendo en cuenta la leche materna o la fórmula. El líquido garantizará un flujo normal y, hasta cierto punto, una desintoxicación: las sustancias tóxicas se eliminarán del organismo con la orina. La administración intravenosa de soluciones con fines de desintoxicación se utiliza sólo en casos graves de neumonía o cuando se producen complicaciones.
• En caso de proceso inflamatorio extenso, para evitar la destrucción del tejido pulmonar en los primeros 3 días, se pueden utilizar. antiproteasas(Gordox, Kontrikal).
• En casos de hipoxia grave (deficiencia de oxígeno) y enfermedad grave, se utiliza terapia de oxigeno.
• En algunos casos, el médico recomienda preparaciones vitamínicas.
• Antipiréticos Recetado a altas temperaturas para niños con riesgo de desarrollar convulsiones. No se deben administrar a su hijo de forma sistemática: en primer lugar, la fiebre estimula las defensas y la respuesta inmunitaria; en segundo lugar, muchos microorganismos mueren a altas temperaturas; En tercer lugar, los antipiréticos dificultan la evaluación de la eficacia de los antibióticos prescritos.
• Si se producen complicaciones en forma de pleuresía, se pueden utilizar en un ciclo breve para la fiebre persistente (diclofenaco, ibuprofeno).
• Si un niño tiene tos persistente, use diluyentes de moco y facilitar su liberación. Para el esputo espeso y viscoso, se prescriben mucolíticos: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Un requisito previo para adelgazar el esputo es beber suficiente, ya que con la falta de líquido en el cuerpo, la viscosidad del esputo aumenta. No son inferiores a estos medicamentos en términos del efecto mucolítico de la inhalación de alcalinos tibios. agua mineral o solución de bicarbonato de sodio al 2%.

• Para facilitar la descarga de esputo, se prescribe. expectorantes, que aumentan la secreción del contenido líquido del esputo y mejoran la motilidad bronquial. Para ello se utilizan mezclas con raíz de malvavisco y yoduro, gotas de amoníaco y anís, Bronchicum y “Doctor Mom”.

También existe un grupo de fármacos (carbocisteínas) que diluyen la mucosidad y facilitan su paso. Estos incluyen: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Estos medicamentos ayudan a restaurar la mucosa bronquial y aumentan la inmunidad de la mucosa local.

Como expectorantes se pueden utilizar infusiones de plantas (raíz de ipecacuana, raíz de regaliz, hierba de ortiga, plátano, pata de potro) o preparaciones a base de ellas (Mukaltin, Eucabal). Los supresores de la tos no están indicados.

• Para cada niño en particular, el médico decide la necesidad de medicamentos antialérgicos y broncodilatadores. Los emplastos de mostaza y las ventosas no se utilizan en niños a una edad temprana.
• El uso de estimulantes generales no afecta el resultado de la enfermedad. Las recomendaciones para su uso no están respaldadas por evidencia de su eficacia.
• Se pueden utilizar métodos de tratamiento fisioterapéuticos (microondas, electroforesis, inductotermia), aunque algunos neumólogos los consideran ineficaces para la neumonía. La fisioterapia y los masajes se incluyen en el tratamiento temprano: una vez que desaparece la fiebre.

El aire de la habitación (pabellón o apartamento) con un niño enfermo debe ser fresco, húmedo y fresco (18°C -19°C). No debes forzar la alimentación de tu hijo. A medida que su salud y condición mejoren, aparecerá su apetito, esta es una especie de confirmación de la efectividad del tratamiento.

No existen restricciones dietéticas especiales para la neumonía: la nutrición debe cumplir con los requisitos de la edad y ser completa. Se puede prescribir una dieta suave en caso de disfunción intestinal. EN periodo agudo En caso de enfermedad, es mejor darle a su hijo alimentos de fácil digestión en pequeñas porciones.

Para la disfagia en bebés con neumonía por aspiración, es necesario seleccionar la posición del niño durante la alimentación, el grosor de la comida y el tamaño del orificio en el pezón. En casos particularmente graves, a veces se utiliza la alimentación del niño a través de una sonda.

Durante el período de recuperación, se recomienda realizar un conjunto de medidas de mejora de la salud (curso de rehabilitación): caminatas sistemáticas al aire libre, beber cócteles de oxígeno con jugos y hierbas, masajes y fisioterapia. La dieta de los niños mayores debe incluir frutas y verduras frescas y tener una composición completa.

Si un niño tiene algún foco de infección, es necesario tratarlo (dientes cariados, etc.).

Después neumonía pasada El niño es observado por un pediatra local durante un año; periódicamente se realizan análisis de sangre y exámenes por parte de un otorrinolaringólogo, un neumólogo y un inmunólogo. Si se sospecha el desarrollo de neumonía crónica, se prescribe un examen de rayos X.

En caso de recaída de neumonía, se realiza un examen exhaustivo del niño para excluir un estado de inmunodeficiencia, anomalías del sistema respiratorio y enfermedades congénitas y hereditarias.

Resultado y complicaciones de la neumonía.

Los niños son propensos a desarrollar complicaciones y neumonía grave. La clave para un tratamiento exitoso y un resultado favorable de la enfermedad es diagnóstico oportuno y el inicio temprano de la terapia con antibióticos.

En la mayoría de los casos cura completa La neumonía no complicada se logra en 2-3 semanas. Si se desarrollan complicaciones, el tratamiento dura entre 1,5 y 2 meses (a veces más). En casos especialmente graves, las complicaciones pueden provocar la muerte del niño. Los niños pueden experimentar neumonía recurrente y el desarrollo de neumonía crónica.

Las complicaciones de la neumonía pueden ser pulmonares o extrapulmonares.

Las complicaciones pulmonares incluyen:

• absceso pulmonar (úlcera en el tejido pulmonar);
• destrucción del tejido pulmonar (fusión del tejido con formación de una cavidad);
• pleuritis;
• síndrome broncoobstructivo (obstrucción de los bronquios debido a su estrechamiento, espasmo);
• insuficiencia respiratoria aguda (edema pulmonar).

Las complicaciones extrapulmonares incluyen:

• shock infeccioso-tóxico;
• , endocarditis (inflamación del músculo cardíaco o del revestimiento interno y externo del corazón);
• sepsis (propagación de la infección a través de la sangre, daño a muchos órganos y sistemas);
• o meningoencefalitis (inflamación de las membranas del cerebro o de la sustancia del cerebro con membranas);
• síndrome DIC (coagulación intravascular);

Las complicaciones más comunes son la destrucción del tejido pulmonar, la pleuresía y el aumento de la insuficiencia cardíaca pulmonar. Básicamente, estas complicaciones surgen de la neumonía causada por estafilococos, neumococos y Pseudomonas aeruginosa.

Tales complicaciones van acompañadas de un aumento de la intoxicación, fiebre alta persistente, un aumento del número de leucocitos en la sangre y una aceleración de la VSG. Suelen desarrollarse en la segunda semana de la enfermedad. La naturaleza de la complicación puede aclararse mediante exámenes radiológicos repetidos.

Prevención

Existen prevención primaria y secundaria de la neumonía.

La prevención primaria incluye las siguientes medidas:

• endurecimiento del cuerpo del niño desde los primeros días de vida;
• cuidado infantil de calidad;
• exposición diaria al aire libre;
• prevención de infecciones agudas;
• saneamiento oportuno de los focos de infección.

También existe vacunación contra Haemophilus influenzae y contra neumococo.

La prevención secundaria de la neumonía consiste en prevenir las recaídas de la neumonía, prevenir la reinfección y la transición de la neumonía a una forma crónica.

Resumen para padres

La neumonía es una enfermedad pulmonar grave común entre los niños que puede amenazar la vida del niño, especialmente a una edad temprana. El uso exitoso de antibióticos ha reducido significativamente la mortalidad por neumonía. Sin embargo solicitud inoportuna consultar a un médico; el retraso en el diagnóstico y el inicio tardío del tratamiento pueden provocar el desarrollo de complicaciones graves (incluso incapacitantes).

Cuidar la salud del niño desde la primera infancia, fortaleciendo las defensas del bebé, endurecimiento y nutrición adecuada - mejor protección de esta enfermedad. En caso de enfermedad, los padres no deben intentar diagnosticar a su hijo ellos mismos y mucho menos tratarlo. Una visita oportuna al médico y el estricto cumplimiento de todas sus prescripciones protegerán al niño de las desagradables consecuencias de la enfermedad.

¿A qué médico debo contactar?

La neumonía en un niño suele ser diagnosticada por un pediatra. Está siendo tratada en un entorno hospitalario por un neumólogo. A veces es necesario consulta adicional especialista en enfermedades infecciosas, ftisiatra. Durante la recuperación de una enfermedad, será útil visitar a un fisioterapeuta, especialista en terapia física y ejercicios de respiración. Si tiene neumonía frecuente, debe comunicarse con un inmunólogo.

Presentamos a su atención un video sobre esta enfermedad.

Streptococcus pneumoniae sigue siendo la causa más común de neumonía parcial en la actualidad. Por lo tanto, en casos de un curso típico leve de la enfermedad, es racional prescribir penicilinas semisintéticas por vía oral, en casos de curso moderado, por vía intramuscular (IM), grave, por vía intravenosa (IV). Las penicilinas semisintéticas incluyen amoxicilina, ampicilina, carbenicilina, etc.

Si es necesario tratar a un paciente que ha tomado previamente penicilinas, es decir, existe la posibilidad de aislar cepas resistentes a la penicilina, se deben prescribir penicilinas semisintéticas con inhibidores de betalactamasas, según la gravedad de la enfermedad, por vía oral. , por vía intramuscular o intravenosa. Este grupo de antibióticos está representado por una combinación de amoxicilina y ácido clavulánico (amoxiclav) y una combinación de ampicilina y sulbactam (unasin).

Los pacientes gravemente enfermos y los pacientes con sospecha de infección por estafilococos o gramnegativos deben, además de las inyecciones intravenosas de penicilinas semisintéticas, recibir antibióticos que los organismos que causan la enfermedad no puedan resistir, por ejemplo, fluoroquinolonas (ofloxacina, norfloxacina - 200-400 mg dos veces al día) y aminoglucósidos (gentamicina - 2-5 mg/kg al día en dosis divididas cada 8 horas por vía intravenosa). Si no hay organismos patógenos en el cultivo y el curso de la enfermedad es satisfactorio, se puede abandonar la ofloxacina y la gentamicina y continuar el tratamiento con penicilinas semisintéticas.

La eficacia del antibiótico básico se evalúa desde el inicio del tratamiento no antes de las 72 horas. Los principales signos de un resultado positivo son una disminución de la temperatura y una disminución de la intoxicación. La falta de efecto requiere reemplazar el medicamento con una opción alternativa. La duración de la terapia antibacteriana para casos leves a moderados y sin complicaciones no excede de cinco a siete días o de dos a tres días después de que la temperatura se haya normalizado. En la mayoría de los casos de neumonía neumocócica no complicada, una duración suficiente del tratamiento con antibióticos es de siete a diez días. Para la neumonía estafilocócica, el tratamiento dura una media de 3 semanas.

Es necesario comprender que la terapia con antibióticos se lleva a cabo para eliminar los signos de agresión microbiana o destruir microorganismos patógenos y no tiene efectos antiinflamatorios. Por tanto, la presencia de signos radiológicos y auscultatorios característicos del proceso inflamatorio, la persistencia de la aceleración de la VSG con un hemograma normal y una temperatura corporal normal no son indicaciones para continuar la terapia antibacteriana o reemplazar el antibiótico. Tales signos requieren la prescripción de medicamentos antiinflamatorios (paracetamol, Voltaren, etc.), sin embargo, debe recordarse que la mayoría de los medicamentos antiinflamatorios suprimen la fagocitosis, por lo que no se recomienda su uso a largo plazo.

Eliminación del dolor pleural. De particular importancia es la reducción del dolor pleural para permitir que el paciente respire normalmente y tosa eficazmente. Los analgésicos débiles como el paracetamol no son suficientes y algunos pacientes incluso requieren prometedol o morfina (10 a 15 mg) para inyección intramuscular o intravenosa. En pacientes con función respiratoria deficiente, los opioides deben usarse con mucho cuidado.

Tratamiento con oxígeno. La oxigenoterapia debe utilizarse en todos los pacientes con hipoxemia. Se deben administrar altas concentraciones de oxígeno a pacientes que no tienen hipercapnia ni obstrucción de las vías respiratorias.

La neumonía es una enfermedad infecciosa del sistema respiratorio, en particular de los pulmones. Por lo general, ocurre en el contexto de una enfermedad viral respiratoria aguda, después de la adición de flora bacteriana patógena. La mayoría de las veces, esta enfermedad afecta a niños menores de 6 años, personas mayores de 70 años y personas con un sistema inmunológico debilitado (personas con enfermedades crónicas del sistema respiratorio y órganos otorrinolaringológicos, fumadores, personas que padecen cáncer). La neumonía es la sexta causa de muerte en el mundo.

Las bacterias suelen ser la causa más común de neumonía. Pero en la práctica médica también existen neumonías virales y fúngicas, así como las causadas por patógenos micoplasmáticos, que tienen propiedades similares tanto a los virus como a las bacterias.

La enfermedad puede tener varias formas Dependiendo de la ubicación y causa de la lesión:

• Krupoznaya
• Localizado
• Tóxico
• Agudo
• Crónico
• Atípico
• Aspiración
• parecido a la gripe
• Estafilococos, etc.

Los síntomas de la neumonía son muy similares a los de la bronquitis, la gripe y los resfriados. Lo primero a lo que debe prestar atención es a una temperatura corporal alta (hasta 40 grados) y estable (que aumenta después de que desaparecen los efectos de los antipiréticos). El segundo síntoma de alerta será una tos, seca al principio, pero húmeda al cabo de unos días, y puede haber vetas de sangre en el esputo. El tercer síntoma característico es el dolor en el pecho, que aumenta con la inhalación, la tos, el estornudo, así como el dolor opresivo en el pecho si el paciente adopta una posición horizontal.

Si se nota al menos una de estas manifestaciones típicas, se debe consultar inmediatamente a un médico, ya que las complicaciones de la neumonía pueden provocar una enfermedad crónica y la muerte. Ellos son:

• Edema pulmonar
• Formación de abscesos purulentos.
• Inflamación de la pleura (la película que recubre los alvéolos de los pulmones)
• dejar de respirar

El diagnóstico de neumonía generalmente se realiza basándose en una radiografía de los pulmones y los resultados. análisis general sangre, esputo y orina del paciente. Uno de los métodos de diagnóstico instrumental informativo en la actualidad es la broncoscopia. Durante el procedimiento, se inserta un tubo en la boca del paciente, a través del cual el médico evalúa el estado del árbol bronquial y los pulmones. Si se detecta la presencia de líquido en los bronquios, se bombea con una aguja especial. El régimen de tratamiento estándar incluye:

1. Terapia con antibióticos (Amoxiclav intramuscular, luego posiblemente tabletas de azitromicina).
2. Medicamentos para la tos (preferiblemente acción combinada, diluir la mucosidad y favorecer su eliminación - Prospan forte, Acc long).
3. Antipiréticos (Nise para adultos, Nurofen para niños).
4. Productos que restauran la microflora intestinal (Linex, Laktovit forte).

Para protegerte de posible infección, se deben tomar las siguientes medidas preventivas: abandonar los malos hábitos (fumar, consumo excesivo de alcohol), seguir los principios de una dieta saludable y un estilo de vida activo, observar las reglas de higiene personal (lávese las manos con más frecuencia, especialmente antes de comer, después del contacto con mascotas, después de ir al baño), vacunarse anualmente con vacunas certificadas.

Si ha estado en contacto con una persona enferma, debe tomar las siguientes medidas: lávese bien las manos, puede tratarlo con soluciones bactericidas (Sterillium). Tome medicamentos antivirales (Amiksin, Oscilococcinum) según el régimen preventivo. Durante varios días, trate de evitar los lugares concurridos.

El sistema respiratorio proporciona funciones esenciales V cuerpo humano, por tanto, se debe prestar la debida atención a la salud de sus órganos. Por supuesto, todas las personas a lo largo de su vida se enfrentan a infecciones virales respiratorias y, con el tratamiento oportuno, la enfermedad no es peligrosa.

Si tratamiento oportuno ausente, el paciente puede desarrollar neumonía o pleuroneumonía. ¿Qué tan peligrosa es la pleuresía con neumonía y cómo se desarrolla? La respuesta detallada a esta pregunta queda para el lector.

El término pleuroneumonía en la práctica médica se refiere a un proceso inflamatorio en el que uno o más lóbulos del pulmón se ven afectados, involucrando a la pleura.

¡Para referencia! Daño a la pleura pulmonar – pleuresía.

La neumonía que se produce en esta forma se clasifica como grave. A menudo su agente causante es el neumococo. Puede ocurrir en forma aguda, en ausencia de atención oportuna. acciones terapéuticas el proceso patológico se vuelve crónico.

Los tipos atípicos de neumonía se analizan en la tabla:

Tipos atípicos de pleuroneumonía.
Vista	Descripción del proceso patológico.
Central	Los focos de inflamación están presentes en las partes profundas del pulmón.
Abortivo	En este caso, la enfermedad tiene un inicio agudo, pero los síntomas desaparecen al cabo de 2-3 días.
Masivo	Se caracteriza por la capacidad de propagar rápidamente la patología.
areactivo	El proceso se desarrolla con bastante lentitud, los síntomas característicos de la pleuroneumonía son débilmente expresados.
Migratorio	La lesión tiene un carácter errante. El proceso patológico se propaga entre diferentes partes del pulmón.
Apendicular	El proceso patológico con daño a los lóbulos del pulmón y su pleura ocurre en los lóbulos inferiores del pulmón. Los síntomas son similares a los de la apendicitis.
meníngeo	Aparecen síntomas meníngeos.
Tipo tifoidea	Aparecen síntomas característicos del tifus. La patología tiene un inicio agudo.

Según la naturaleza de su desarrollo, la neumonía pleural puede ser primaria, es decir, puede ocurrir como una enfermedad independiente o desarrollarse como resultado de la manifestación de patologías en otros órganos.

Causas de la enfermedad

La pleuresía paraneumónica puede ocurrir como resultado de la exposición a los siguientes factores:

• falta de medicación oportuna para la gripe y los resfriados;
• penetración de infección viral;
• neumonía.

La enfermedad suele diagnosticarse en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.

• niños pequeños;
• adolescentes durante la pubertad;
• personas que padecen adicción a la nicotina y al alcohol;
• adictos a las drogas;
• pacientes con lesiones inflamatorias crónicas;
• mujeres embarazadas;
• personas de edad avanzada.

Los pacientes que pertenecen a grupos de riesgo deben prestar especial atención a la prevención de diversas patologías respiratorias.

Síntomas característicos

La neumonía con pleuresía se desarrolla de forma bastante brusca y tiene un inicio agudo. En cualquier caso, el paciente sentirá los síntomas y podrá determinar con precisión la fecha de aparición de la patología.

Entre la lista de síntomas principales se distinguen las siguientes manifestaciones:

• dolor agudo en el área del pecho;
• un fuerte aumento de la temperatura corporal;
• escalofríos;
• es posible que se produzca dolor abdominal;
• el paciente siente una pérdida de fuerza y ​​​​experimenta una debilidad notable;
• aparecen dolores de cabeza, que pueden ser periódicos o constantes;
• náuseas, que terminan en vómitos;
• el paciente puede experimentar disminución de la concentración, nubosidad de la mente;
• hay dificultad para respirar grave incluso en reposo;
• el esputo tiene un tinte rojo o marrón y posiblemente contenga vetas de sangre;
• la respiración se acelera;
• cambios en la frecuencia cardíaca;
• aparece enrojecimiento de las mejillas;
• la piel adquiere un tono blanco o azulado.

Es bastante difícil ignorar estos síntomas. La tasa de desarrollo de la pleuroneumonía difiere significativamente según el tipo de lesión. La duración de la patología, siempre que las manipulaciones terapéuticas se realicen de manera oportuna, no es más de 2 semanas.

¡Atención! Si no se realiza el tratamiento correcto, el paciente puede enfrentar complicaciones peligrosas, por ejemplo, insuficiencia respiratoria aguda.

Los síntomas de la patología en los niños tienen algunas similitudes con las características de manifestación en pacientes adultos. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla en niños menores de 6 años.

Los médicos asocian este hecho con la inestabilidad del sistema inmunológico y la falta de propiedades protectoras. Si el tratamiento se realiza de manera oportuna, el riesgo de complicaciones para el niño es mínimo.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de patología comienza con un examen inicial del paciente y el estudio de la historia clínica.

El diagnóstico diferencial de la pleuroneumonía utiliza las siguientes manipulaciones:

• radiografía;
• tomografía computarizada;
• Imagen de resonancia magnética;
• pruebas de laboratorio de sangre y orina del paciente;
• estudio del proceso de respiración externa;
• examen de esputo.

Los métodos enumerados permiten determinar o refutar el desarrollo de pleuroneumonía. El video de este artículo le informará sobre los métodos de diagnóstico utilizados en neumología.

¿Cómo tratar la enfermedad?

El tratamiento de dicha patología no se puede realizar en casa. Para lograr resultados exitosos, la intervención terapéutica requiere la internación del paciente en el departamento de neumología de un hospital. El médico debe controlar constantemente el estado del paciente y los cambios en los resultados de los exámenes durante el tratamiento.

¡Atención! Es imposible lograr una dinámica positiva con la ayuda de la medicina tradicional. Estos métodos pueden dañar el cuerpo del paciente cuando se le diagnostica neumonía con pleuresía.

Para el tratamiento de la enfermedad se utilizan fármacos de los siguientes grupos medicinales:

• antipiréticos;
• medicamentos antiinflamatorios antibacterianos y no esteroideos;
• componentes expectorantes;
• analgésicos;
• broncodilatadores.

Las instrucciones para medicamentos de dichos grupos no nos permiten determinar la posibilidad de usar ciertos medicamentos en un caso particular. Es importante recordar que los medicamentos y sus dosis los selecciona el médico individualmente para cada paciente.

Después de la estabilización de los indicadores de temperatura, se puede realizar un tratamiento físico:

• oxigenoterapia para eliminar los síntomas de insuficiencia respiratoria (el método se muestra en la foto);
• terapia con cuarzo: asegura la eliminación de manifestaciones dolorosas;
• los emplastos de mostaza se pueden aplicar en casa con el permiso de un médico;
• fisioterapia;
• masaje en el pecho.

Para acelerar el proceso de recuperación del organismo, es necesario equilibrar el menú del paciente. Su dieta debe incluir vitaminas y otros componentes.

¿Qué pasa si la enfermedad no se trata?

Si la pleuroneumonía no se trata, se desarrollan consecuencias irreversibles, siendo la esperanza de vida media de los pacientes de 1 año.

entre la lista complicaciones probables Se distinguen los siguientes:

• septicemia;
• manifestación de patologías cardíacas;
• gangrena del pulmón;
• insuficiencia respiratoria;
• peritonitis;
• endocarditis;
• shock infeccioso-tóxico.

Las consecuencias de tales complicaciones suelen ser fatales. El costo del retraso es alto. En vista de tales complicaciones, debe comunicarse con un especialista ante la primera sospecha del desarrollo de pleuroneumonía.

Es extremadamente difícil pasar por alto los síntomas de la patología, porque se manifiestan de forma bastante activa. La principal tarea del paciente es no ignorarlos. No hay necesidad de entrar en pánico; las técnicas de la medicina moderna permiten identificar y tratar con éxito la pleuroneumonía.

Editor

Nelya Savchuk

La pleuroneumonía es una inflamación de los pulmones, que se acompaña de afectación de la pleura.

Por lo general, se ve afectado un lóbulo completo (o más). La pleuresía es una complicación común de la neumonía, especialmente. Esto conduce a un curso más grave y prolongado de la enfermedad.

El artículo hablará sobre la neumonía complicada por pleuresía, sus tipos, síntomas y tratamiento.

Tipos de neumonía pleural

La pleuroneumonía se puede clasificar según varios criterios.

Según el mecanismo de desarrollo:

• primario – se desarrolla como una enfermedad independiente;
• secundario: la pleuresía surge como una complicación en el contexto de una neumonía existente.

Hay otros que son similares a los de la neumonía común. Por ejemplo, la pleuresía puede desarrollarse tanto después de una neumonía lobular como de una neumonía lobulillar. Sin embargo, existen formas atípicas de pleuroneumonía que no están incluidas en ninguna de las clasificaciones. Éstas incluyen:

• Central– con él, el foco inflamatorio se localiza profundamente en el tejido pulmonar.
• Abortivo– aparece de repente de forma repentina y desaparece con la misma rapidez (en promedio, la autocuración se produce en 3 días).
• Masivo– caracterizado por la rápida propagación del proceso a áreas saludables pulmones, y grandes volúmenes de ellos se ven afectados.
• areactivo– se desarrolla lentamente, los síntomas son escasos. A menudo se encuentra en personas con reactividad reducida del sistema inmunológico.
• Migratorio– adquiere un curso subagudo o crónico. Se caracteriza por la transición del proceso a zonas saludables.
• Apendicular– debido a la localización del proceso en las secciones inferiores pulmón derecho Simula la clínica de la apendicitis aguda.
• meníngeo – manifestaciones clínicas simular el síndrome meníngeo.
• Tipo tifoidea- Recuerda a una clínica de tifoidea.

Son raros, pero dificultan mucho hacer un diagnóstico correcto.

Importante¡Recuerde la existencia de formas atípicas de pleuroneumonía y trate otras enfermedades que puedan imitar!

Causas

Si hablamos de una enfermedad independiente, entonces la causa del desarrollo de la enfermedad son los microorganismos. Muy a menudo, se cultiva lo siguiente a partir de la fuente de infección:

• neumococo;
• estafilococo;
• estreptococo;
• haemophilus influenzae;
• micoplasma;
• clamidia;
• legionela;
• klebsiella;
• Hongos (candida, aspergillus);
• Virus (influenza, parainfluenza, citomegalovirus).

Pero en la mayoría de los casos, la pleuresía es una complicación de la neumonía o se desarrolla simultáneamente con la neumonía, como complicación de otra enfermedad del tracto respiratorio.

Factores que contribuyen al desarrollo de la pleuroneumonía secundaria:

• la presencia de enfermedad pulmonar aguda o crónica;
• disminución local o sistémica de las defensas inmunitarias del cuerpo;
• buscar ayuda médica tarde o;
• malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo, drogadicción);
• ancianos o;
• inactividad física (pacientes encamados, postoperatorios).

Si no descuida su propia salud, consulte a un médico a tiempo y siga todas sus recomendaciones, en la mayoría de los casos podrá evitar este problema.

Cuadro clinico

La enfermedad, por regla general, tiene un inicio agudo y alcanza su máximo ya en 2-3 días. En un curso típico, todo ocurre síntomas característicos de la neumonía:

• fiebre (38-40°C);
• tos (seca durante los primeros 1 a 3 días, luego húmeda);
• dolor en el pecho;
• debilidad, dolores de cabeza;
• hiperemia de la mejilla del lado afectado;
• la piel es pálida o azulada;
• náuseas vómitos;
• el esputo es de color marrón u oxidado, a veces puede estar veteado de sangre;
• dolor abdominal si el proceso patológico se localiza en las partes inferiores de los pulmones;
• disnea;
• taquipnea;
• taquicardia.

Hay síntomas que ocurren después de que la pleura se ve involucrada en el proceso inflamatorio; pueden denominarse específicos de la pleuroneumonía; Esto es lo que distingue una enfermedad de otra. Éstas incluyen:

• Síndrome de dolor. El dolor se intensifica al toser, girando el cuerpo en una dirección saludable, imitación. movimientos respiratorios. El dolor desaparece después del desarrollo de pleuresía por derrame.
• Participación desigual de las dos mitades del tórax en el acto de respirar. Hay un retraso en el lado afectado.
• Excursión reducida tórax del lado afectado.
• Recesión (con sequedad) y abultamiento (con derrame) de los espacios intercostales..

La pleuroneumonía se produce en tres etapas:

1. Marea(hasta 3 días): se caracteriza por hinchazón del tejido, plétora y exudación hacia los alvéolos.

2. Cuidado(de 3 días a 2-3 semanas):

• rojo: migración de una gran cantidad de glóbulos rojos y fibrina hacia los alvéolos junto con el plasma;
• gris: hemólisis de los eritrocitos ubicados en el exudado y acumulación de una gran cantidad de leucocitos en él, formación de películas de fibrina.

3. Permisos(hasta 3 semanas): en este momento se reabsorben las películas de fibrina y el exudado.

La pleuresía se desarrolla, por regla general, al final de la primera etapa y al comienzo de la segunda.

La neumonía y la pleuresía son absolutamente varias enfermedades, que tienen sus diferencias. La neumonía es una inflamación del parénquima (en algunos casos, estroma) del pulmón. La pleuresía es una inflamación de la membrana serosa (pleura) que cubre el exterior de los pulmones y recubre el interior de la cavidad torácica, que contiene los pulmones.

Tratamiento

Dado que este tipo de neumonía es grave, está indicado un tratamiento obligatorio. Estos pacientes requieren supervisión constante y cuidados especiales, que sólo pueden proporcionarse en un hospital. El tratamiento en este caso permite prevenir el desarrollo de complicaciones peligrosas y, en caso de una afección potencialmente mortal, detenerla rápidamente.

Para el tratamiento de la pleuroneumonía se utiliza lo siguiente:

• antibióticos (como terapia etiotrópica);
• medicamentos antiinflamatorios y antipiréticos (ayudan a aliviar los síntomas);
• analgésicos no narcóticos (durante la pleuresía seca, para aliviar el dolor);
• terapia de infusión (para combatir la intoxicación);
• broncodilatadores, mucolíticos y expectorantes (este complejo favorece una mejor descarga de esputo);
• inhalación de oxígeno (en casos graves, ventilación mecánica);
• complejos de vitaminas y minerales (como terapia de fortalecimiento general que ayuda a restaurar la inmunidad);
• para restaurar la función pulmonar.

  Complicaciones

  Las complicaciones de la pleuroneumonía son algo mayores que las de la neumonía normal. Se dividen en:

  1) Pulmonar:

  • absceso;
  • empiema pleural;
  • insuficiencia respiratoria aguda;
  • atelectasia del pulmón.

  2) Extrapulmonar:

  • septicemia;
  • insuficiencia cardiaca;
  • endocarditis;
  • meningitis purulenta;
  • peritonitis.

  Las complicaciones se pueden evitar si la enfermedad se trata adecuadamente.

  Conclusión

  La pleuroneumonía es más Enfermedad seria que la neumonía normal. Sin embargo, en la mayoría de los casos se puede prevenir si se busca ayuda a tiempo. No debe confiar en automedicarse; todo esto es ineficaz y puede provocar complicaciones graves. Sólo en un hospital se puede brindar una atención especializada y de alta calidad que conduzca a la recuperación.

La pleuroneumonía es una forma grave. neumonía aguda con la participación de uno o más lóbulos en el proceso patológico, con mayor frecuencia de naturaleza neumocócica. Este tipo de neumonía se presenta según el tipo hiperérgico. reacción inflamatoria, que se expresa en especial brillo y tensión. síntomas clínicos y etapas de la inflamación.

El cuadro clínico (quejas del paciente, datos físicos) corresponde a cambios patomorfológicos y se presenta en varias etapas:

1. La etapa de edema bacteriano, o etapa de afluencia, dura de 12 horas a 3 días y se caracteriza por hiperemia aguda y exudación del tejido pulmonar con la formación de una zona de edema.
2. La etapa de compactación, que se divide en 2 periodos:

• el período de hepatización roja del tejido pulmonar (a partir del tercer día, los alvéolos se llenan de plasma sudoroso rico en fibrina y glóbulos rojos (la llamada "diapédesis de eritrocitos"),
• El período de hepatización gris (comienza aproximadamente 3 días después del período de hepatización roja), durante el cual se destruyen los glóbulos rojos, la hemoglobina se convierte en hemosiderina, los leucocitos se acumulan en los alvéolos y la fibrina se cae masivamente en forma de películas.

3. Etapa de resolución (caracterizada por la disolución de la fibrina bajo la acción de proteasas leucocitarias y la reabsorción gradual del exudado).

La neumonía lobar siempre va acompañada de pleuresía fibrinosa.

La enfermedad comienza de forma aguda; los pacientes a menudo pueden indicar no solo el día, sino también la hora de aparición de la enfermedad. El inicio de la enfermedad se caracteriza por tremendos escalofríos y un aumento de la temperatura hasta niveles piréticos (hasta 40°C). Después de un tiempo, aparece dolor en el pecho al respirar. Si el proceso se localiza en las partes inferiores de los pulmones, entonces la pleura diafragmática está involucrada y puede ocurrir dolor abdominal. En las primeras horas de la enfermedad, el paciente siente tos seca, lo que aumenta el dolor en el pecho. Después de 2 días, cuando tose, comienza a liberar esputo "oxidado" (veteado de sangre pardusca). Los síntomas clínicos corresponden a la etapa patomorfológica de la diapédesis de los eritrocitos y su degradación.

Durante un examen general, se observa hiperemia de las mejillas (a menudo un rubor asimétrico en el lado afectado), dificultad para respirar debido a una disminución en la superficie respiratoria de los pulmones, palidez y cianosis de la piel, erupciones herpéticas en el área de los labios y alas de la nariz, taquicardia según el nivel de fiebre. Al examinar el tórax en los primeros días, se puede notar que la mitad se retrasa durante la respiración. El temblor de la voz se intensifica en la mitad afectada del tórax y los datos de percusión y auscultación corresponden a la etapa del proceso patológico. Al comienzo de la enfermedad (en la etapa de edema), el sonido de la percusión da un tono timpánico, porque en este momento hay aire y líquido en los alvéolos. Sobre el lóbulo afectado se escucha un aumento de la respiración vesicular y una crepitación inicial, que se produce cuando los alvéolos se despegan en el momento de la inspiración cuando hay una pequeña cantidad de exudado en ellos. En la etapa de compactación o intensificación sobre el lóbulo afectado, la matidez del sonido está determinada por la percusión.

En la auscultación, la respiración es bronquial, pero si hay líquido en la cavidad pleural, la respiración se debilitará. Durante la etapa de resolución, el aire vuelve a penetrar en los alvéolos, por lo que aparece un tono timpánico de sonido de percusión y crepitación. Si las secciones distales de los bronquios contienen exudado, se escuchan estertores finos y húmedos.

El cuadro general de la neumonía neumocócica se complementa con signos de intoxicación, insuficiencia vascular y trastornos del sistema nervioso central (a menudo en alcohólicos y ancianos). La reacción de temperatura dura aproximadamente 5 días y a menudo tiene una curva de temperatura de tipo constante.

La pleuroneumonía es una enfermedad que es una forma grave de neumonía aguda, en la que uno o más lóbulos de naturaleza neumocócica están involucrados en el proceso patológico. La pleuroneumonía ocurre como una reacción inflamatoria, esto se manifiesta por el brillo e intensidad particulares del cuadro clínico y las etapas del proceso inflamatorio.

Síntomas de pleuroneumonía

Las quejas del paciente corresponden cambios patológicos en el organismo. El cuadro clínico de la enfermedad tiene varias etapas.

Nivel 1: La etapa de edema bacteriano (etapa de marea) dura de 12 horas a 3 días, se caracteriza por hiperemia aguda, exudación del tejido pulmonar y formación de una zona de edema.

Etapa 2: Etapa de compactación. Ocurre en 2 periodos:

Etapa de hepatización roja del tejido pulmonar (a partir del tercer día, los alvéolos comienzan a llenarse con plasma sudoroso, rico en glóbulos rojos y fibrina);
. la etapa de hepatización gris comienza 3 días después de la etapa de hepatización roja. En esta etapa, los glóbulos rojos se destruyen, la hemoglobina se convierte en hemosiderina, los leucocitos se acumulan en los alvéolos y la fibrina cae masivamente en forma de películas.

Etapa 3: Etapa de resolución. En esta etapa, la fibrina se disuelve bajo la acción de las proteasas leucocitarias y el exudado se disuelve gradualmente.

La neumonía lobar casi siempre va acompañada de pleuresía fibrinosa.

El inicio de la enfermedad es agudo. Los síntomas son tan pronunciados que el paciente puede indicar con una precisión de una hora el inicio de la enfermedad. Por lo general, la temperatura sube a 40 grados, hay escalofríos intensos. Luego aparece dolor en el pecho al respirar. Si el proceso patológico ha afectado las partes inferiores de los pulmones, entonces se siente dolor en el abdomen. En las primeras horas de la enfermedad, el paciente sufre tos seca, lo que aumenta el dolor en el pecho. Después de un par de días, al toser, sale esputo veteado de sangre.

Durante un examen general del paciente, se registra hiperemia de las mejillas, en el lado afectado suele haber rubor asimétrico, palidez, cianosis de la piel, dificultad para respirar, que es causada por una superficie respiratoria reducida de los pulmones, herpética. Es posible que se produzcan erupciones en los labios y alas de la nariz y taquicardia.

En los primeros días, al examinar el tórax, hay un retraso en la respiración de la mitad del mismo. El temblor vocal sobre la zona afectada del tórax aumenta, los sonidos de auscultación y percusión corresponden a la etapa actual del proceso patológico. En la etapa de edema (primera etapa), el sonido de percusión tiene un tono timpánico, porque El alvéolo contiene líquido junto con aire. Se escucha respiración vesicular sobre el lóbulo pulmonar afectado, así como crepitación inicial que se produce cuando los alvéolos se separan en el momento de la inspiración, dado que contienen gran cantidad de exudado. En la segunda y tercera etapa, se escucha embotamiento del sonido.

La respiración es bronquial, pero en presencia de líquido en la cavidad pleural, la respiración se debilita. En la etapa de resolución, el aire vuelve a entrar en los alvéolos, por lo que el sonido de percusión parece timpánico. Si hay exudado en los bronquios, se pueden escuchar estertores finos y húmedos.

Además de los síntomas característicos, el cuadro clínico de la pleuroneumonía se complementa con síntomas de disfunción del sistema nervioso central. sistema nervioso(suele manifestarse en personas mayores y personas que padecen adicción al alcohol), insuficiencia vascular, intoxicación. La temperatura dura unos 5 días.

Eres una persona bastante activa que se preocupa y piensa en tu sistema respiratorio y en tu salud en general, sigue practicando deporte, lleva un estilo de vida saludable y tu cuerpo te deleitará durante toda tu vida, y ninguna bronquitis te molestará. Pero no olvide someterse a los exámenes a tiempo, mantener su inmunidad, esto es muy importante, no enfriarse demasiado, evitar una sobrecarga física severa y emocional fuerte.

Es hora de pensar en lo que estás haciendo mal...

Estás en riesgo, debes pensar en tu estilo de vida y empezar a cuidarte. Se requiere educación física, o mejor aún, empezar a practicar deporte, elegir el deporte que más te guste y convertirlo en un hobby (bailar, andar en bicicleta, hacer gimnasia o simplemente intentar caminar más). No olvide tratar rápidamente los resfriados y la gripe, pueden provocar complicaciones en los pulmones. Asegúrese de trabajar en su inmunidad, fortalecerse y estar en la naturaleza y al aire libre con la mayor frecuencia posible. No olvides revisar tu agenda. exámenes anuales, es mucho más fácil tratar las enfermedades pulmonares en las etapas iniciales que en las etapas avanzadas. Evite la sobrecarga emocional y física si es posible, elimine o minimice el tabaquismo o el contacto con fumadores.

¡Es hora de hacer sonar la alarma! En su caso, ¡la probabilidad de contraer neumonía es enorme!

Eres completamente irresponsable con tu salud, destruyendo así el funcionamiento de tus pulmones y bronquios, ¡ten piedad de ellos! Si quieres vivir mucho tiempo, necesitas cambiar radicalmente toda tu actitud hacia tu cuerpo. En primer lugar, debe hacerse examinar por especialistas como un terapeuta y un neumólogo; de lo contrario, todo puede terminar mal para usted. Sigue todas las recomendaciones de los médicos, cambia radicalmente tu vida, quizás deberías cambiar de trabajo o incluso de lugar de residencia, eliminar por completo el tabaquismo y el alcohol de tu vida, y reducir al mínimo el contacto con personas que tienen tan malos hábitos, endurecerte. , fortalezca su inmunidad tanto como sea posible y pase más tiempo al aire libre. Evite la sobrecarga emocional y física. Elimina por completo todos los productos agresivos del uso diario y sustitúyelos por remedios naturales y naturales. No olvides hacer limpieza húmeda y ventilación de la habitación de casa.

Especialmente los pulmones, una de las tareas más importantes de toda persona. Cuanto más sanos estén los pulmones, más fácil será respirar, mejor saturará el cuerpo de oxígeno y dará más energía a la persona. Sin embargo, a menudo se observan diversas enfermedades respiratorias en todas las personas, independientemente de su edad, al menos una vez al año. Es bueno si acabas de resfriarte y te mejoraste en una semana. Pero se pone mucho peor cuando los pulmones se enferman...

¿Qué es la pleuroneumonía?

Hay neumonía. ¿Qué es la pleuroneumonía? Se trata de una inflamación de uno (o más) lóbulos de los pulmones que afecta a la pleura (en la que se desarrolla la pleuresía). Esta enfermedad es una forma grave de neumonía, pero se presenta según el tipo inflamatorio. Es de naturaleza viral (neumocócica). Tiene otros nombres: neumonía lobular, neumocócica o parcial.

Según la forma del flujo se distinguen:

1. Pleuroneumonía aguda, que se observa con mayor frecuencia.
2. Pleuroneumonía crónica.

Existen tipos atípicos de pleuroneumonía:

• Central: la inflamación se localiza en las partes profundas de los pulmones.
• Aborto: el inicio es muy agudo y violento, pero dura hasta 3 días.
• Masiva: rápida propagación de la enfermedad a las partes más cercanas de los pulmones. Recuerda a la pleuresía, pero en tamaños más pequeños.
• Areactivo: ocurre en niños con reactividad reducida. Los síntomas son lentos, insignificantes y se desarrollan lentamente.
• Migratoria: este tipo de pleuroneumonía se caracteriza por la duración y transición del proceso inflamatorio de un área a otra.
• Apendicular: simula los síntomas de la apendicitis. Localizado en las partes inferiores de los pulmones.
• Similar a la fiebre tifoidea: simula los síntomas del tifus. La enfermedad se desarrolla gradualmente.
• Meníngea: acompañada de síntomas meníngeos.

Según el mecanismo de desarrollo existen:

1. Pleuroneumonía primaria: ocurre como una enfermedad independiente;
2. Pleuroneumonía secundaria: se desarrolla como resultado de procesos inflamatorios en otros órganos del sistema respiratorio.

Dependiendo de las complicaciones que da la pleuroneumonía en ausencia de tratamiento, se divide en tipos:

1. Pulmonar: la formación de falta de aire en los pulmones y carnosidad de los tejidos. Se produce una fusión purulenta;
2. Extrapulmonar.

Causas

La causa de la pleuroneumonía es una infección viral que penetra en los pulmones y afecta los lóbulos junto con la pleura. Los neumococos son patógenos comunes. Puede ocurrir como una enfermedad independiente. Sin embargo, a menudo se desarrolla en el contexto de un resfriado, una infección respiratoria aguda, una gripe o una infección viral respiratoria aguda. A menudo afecta a personas que están agotadas.

Síntomas y signos de pleuroneumonía de los lóbulos pulmonares y la pleura.

La pleuroneumonía de los lóbulos de los pulmones y la pleura siempre se desarrolla de forma rápida y vívida. Una persona puede incluso determinar la hora y el día en que enfermó. Los síntomas vívidos permiten determinar con precisión que la enfermedad está comenzando, lo que facilita una consulta inmediata con un médico para obtener ayuda. ¿Qué síntomas y signos indican que una persona tiene pleuroneumonía?

• Todo comienza con tres síntomas principales: escalofríos intensos, fiebre de hasta 40ºC y dolor agudo en el pecho, especialmente al respirar.
• Con la inflamación de las partes inferiores de los pulmones, también se produce dolor en el abdomen.
• El letargo comienza a aparecer.
• Se producen dolores de cabeza intensos que son similares a las migrañas.
• Aparecen náuseas, agitación y confusión mental.
• La dificultad para respirar aparece como el síntoma principal de cualquier tipo de neumonía.
• En los niños, la retracción de la piel se produce al inhalar desde el lado del área inflamada.
• Al cuarto día aparece una tos intensa, junto con esputo rojo o marrón.
• Se produce respiración rápida y aumento del ritmo cardíaco.
• Las mejillas se ponen rojas de un lado.
• La piel se vuelve pálida o azulada.

Los síntomas se observan según las etapas de desarrollo de la enfermedad:

1. Etapa de enrojecimiento (edema bacteriano) se desarrolla hasta 3 días: hiperemia, edema pulmonar, exudación de tejido.
2. Etapa de compactación:
   • Hepatización roja del tejido: llenado de los alvéolos con plasma con una gran cantidad de glóbulos rojos y fibrina;
   • Hepatización gris: destrucción de glóbulos rojos, acumulación de leucocitos, formación de una película de fibrina, transición de hemoglobina a hemosiderina.
3. Etapa de resolución: dura hasta 2 semanas: disolución de fibrina, reabsorción de exudado.

La pleuroneumonía suele durar unas 2 semanas. Es durante este período cuando el paciente debe buscar ayuda médica. Si descuida el tratamiento farmacológico bajo la supervisión de un médico, inevitablemente desarrollará diversas complicaciones. Se produce edema pulmonar, dificultad para respirar grave y dificultad para respirar, sibilancias, que provocan, por ejemplo, insuficiencia respiratoria aguda.

Cuando el paciente es tratado y la salud mejora, la temperatura baja, la persona puede quejarse de:

1. letargo, aturdimiento, fatiga,
2. o excitabilidad, emocionalidad, llanto.

Pleuroneumonía en niños

La pleuroneumonía a menudo puede ocurrir en niños en el contexto de enfermedades del tracto respiratorio superior mal tratadas. A menudo afecta a niños menores de 6 años debido a una baja respuesta inmune y predisposición a enfermedades virales. Los síntomas son tan pronunciados y agudos como en los adultos, acompañados de piel pálida y vómitos. Si el tratamiento se inicia a tiempo, el niño se recuperará rápidamente. Afortunadamente, los niños no experimentan complicaciones gracias a los métodos de tratamiento modernos.

Inflamación de los lóbulos de los pulmones y la pleura en adultos.

En los adultos, la inflamación de los lóbulos de los pulmones y la pleura se observa a menudo debido a la falta de un tratamiento adecuado para otras enfermedades infecciosas del tracto respiratorio. Se desarrolla en hombres y mujeres por las mismas razones.

Diagnóstico

El diagnóstico de pleuroneumonía comienza con el examen del paciente, que ya presenta todos los signos evidentes de la enfermedad. Para aclarar el diagnóstico (como neumonía, así como excluir otras enfermedades), se realiza un estudio utilizando herramientas y pruebas:

• Radiografía de los pulmones.
• CT y MRI de células mamarias.
• Análisis de sangre y orina.
• Examen de las funciones respiratorias externas.
• Análisis de esputo.

Tratamiento

El tratamiento de la inflamación de los lóbulos de los pulmones y la pleura no se realiza en casa. Cualquier remedio popular y la automedicación son ineficaces, lo que solo retrasa la recuperación y permite que se desarrolle la enfermedad. Por lo tanto, la pleuroneumonía se trata únicamente en un hospital y con la ayuda de medicamentos:

• Sulfadimezina.
• Un antibiótico, como la tetraciclina. La dosis depende de su estado de salud.
• Antipiréticos.
• Analgésicos.
• Medicamentos que dilatan los bronquios y diluyen la mucosidad.
• Expectorantes.

¿De qué otra manera tratar la pleuroneumonía?

El tratamiento fisioterapéutico se realiza:

• Terapia de oxígeno para eliminar la insuficiencia respiratoria aguda.
• Irradiación con cuarzo para eliminar el dolor.
• Terapia UHF.
• Aplicar tiritas de mostaza.
• Iontoforesis de calcio.
• Deartimia de ganglios.
• Irradiación de cuarzo.

En casos graves, se realiza una infusión por goteo intravenoso.

La dieta del paciente debe consistir en alimentos que llenen su organismo de vitaminas y proteínas.

Esperanza de vida

¿Cuánto tiempo viven las personas con pleuroneumonía? Dado que la enfermedad es grave y conduce rápidamente a diversas complicaciones, la esperanza de vida es de un año o más en ausencia de tratamiento. Con la pleuroneumonía no tratada, se desarrollan una amplia variedad de complicaciones:

• Envenenamiento de la sangre.
• Exacerbación de enfermedades cardíacas.
• Absceso o gangrena del pulmón.
• Síndrome broncoobstructivo.
• Insuficiencia respiratoria aguda.
• Choque infeccioso-tóxico.
• Los trastornos mentales se desarrollan en personas que han abusado del alcohol o que ya son mayores.
• Anemia, que a veces desaparece por sí sola.
• Meningitis o meningoencefalitis.
• Endocarditis.
• Mediastinitis purulenta.
• Peritonitis.

Así, el paciente puede vivir varios años o ni siquiera un año. El tratamiento es importante aquí, así como las medidas preventivas: trate todas las enfermedades infecciosas del sistema respiratorio de manera oportuna y no se enfríe demasiado.

Con la pleuroneumonía, se produce inflamación de uno o más lóbulos de los pulmones. Además, participa directamente en este proceso patológico. Puede ser llamado esta enfermedad neumonía.

Sin embargo, se diferencia de la neumonía en que es predominantemente de naturaleza inflamatoria. La naturaleza viral de la pleuroneumonía se asocia con el predominio de la naturaleza neumocócica. Existen varias formas de pleuroneumonía.

Las formas de pleuroneumonía incluyen aguda y crónica. Más a menudo característico síntomas agudos pleuroneumonía. Sin embargo, en ausencia de un tratamiento adecuado, la pleuroneumonía aguda pasa a una etapa crónica.

¿Lo que es?

La pleuroneumonía es un proceso inflamatorio grave en el sistema respiratorio. En la mayoría de los casos, el proceso está asociado con una condición patológica de los pulmones, con la inclusión obligatoria de la pleura. Dependiendo de las posibles causas y síntomas, se distinguen algunos tipos de pleuroneumonía.

Para una gran variedad de pleuroneumonía, el curso del proceso agudo es de gran importancia. Por ejemplo, con la pleuroneumonía central, las partes más profundas de los pulmones se ven afectadas. La pleuroneumonía abortiva tiene un período de desarrollo corto.

La pleuroneumonía masiva es la más peligrosa. En este caso, todas las partes de los pulmones se ven afectadas. La pleuroneumonía migratoria tiene el curso más largo. La pleuroneumonía meníngea se acompaña de síntomas.

Causas

Mayoría razones comunes la pleuroneumonía son infecciones virales. Además, penetran en los pulmones y tienen una distribución bastante amplia. Se requiere afectación pleural.

En la mayoría de los casos, la causa de la pleuroneumonía es el neumococo. Además, el neumococo suele ser una patología independiente. Otro factor etiológico en el desarrollo de la pleuroneumonía es:

• frío;
• infección respiratoria aguda;
• gripe;
• Infección aguda por rotavirus.

La etiología de la enfermedad implica la reactividad del cuerpo. Es decir directo reacción inmune cuerpo. Uno de los factores que contribuyen es el agotamiento.

Es a partir de estas posibles causas que se produce la pleuroneumonía. Por eso se requiere tratamiento urgente. Esta medida debe tener como objetivo no sólo eliminar los síntomas, sino también eliminar el patógeno.

Síntomas

La pleuroneumonía se desarrolla con bastante rapidez y claridad. Por lo tanto, una persona suele descubrir la enfermedad bastante tarde. En consecuencia, el proceso de tratamiento se retrasa y aumentan los síntomas pronunciados.

El principal signo sintomático de la pleuroneumonía es sensación dolorosa. Sin embargo, mucho depende de la localización del síndrome de dolor. Por ejemplo, si las partes inferiores están dañadas, el dolor se extiende a la zona abdominal.

También se observa a menudo un aumento de la temperatura corporal. De ahí que el paciente a menudo sienta escalofríos. Es decir, quizás una manifestación de escalofríos. Incluyendo agudo.

El dolor en el pecho se desarrolla especialmente al respirar. Esto indica fuertemente el desarrollo de patología respiratoria. Además, también se distinguen los siguientes síntomas:

• letargo;
• dolor de cabeza;
• reflejo;
• trastorno del sistema nervioso;
• disnea.

Unos días después del inicio de la enfermedad puede aparecer una tos intensa. Lo que empeora significativamente el cuadro de la enfermedad. Porque el esputo sale marrón.

A menudo el paciente experimenta una respiración rápida. En algunos casos, se produce taquicardia. La piel está pálida, a veces se observa cianosis. Las mejillas suelen enrojecerse de un lado.

Incluso si la temperatura corporal se normaliza, el paciente se queja de letargo y excitabilidad emocional. En algunos casos, surgen complicaciones. Las complicaciones están asociadas con el edema pulmonar y es sobre esta base que se puede desarrollar insuficiencia respiratoria aguda.

Obtenga más información en el sitio web: sitio web

¡Consulta a un especialista!

¡Este artículo es sólo para fines informativos!

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico utiliza la anamnesis. Presupone la disponibilidad de la información necesaria, que consiste en identificar posibles causas. Incluyendo razones relacionadas con varias enfermedades, que precede a la pleuroneumonía.

Métodos ampliamente utilizados diagnóstico instrumental. En algunos casos, incluyen radiografías de tórax. Este método es más relevante al detectar neumonía. También se utiliza una técnica más detallada, por ejemplo, la resonancia magnética de tórax.

Un método muy relevante diagnóstico de laboratorio. Consiste en un análisis de sangre y orina. Se detecta un proceso inflamatorio. En forma de aumento del número de leucocitos.

La espirografía le permite determinar el volumen pulmonar. Lo que, sin duda, nos permite realizar un diagnóstico adecuado. El análisis bacteriológico del esputo le permite detectar el patógeno. Que es el neumococo.

Se estudia la actividad del músculo cardíaco. Se trata de realizar un electrocardiograma. En la mayoría de los casos, se detecta arritmia. Por ejemplo, taquicardia.

Estos eventos no sólo nos permiten entregar diagnóstico preciso, pero también excluye otras enfermedades. También en el diagnóstico de pleuroneumonía se utiliza el método. asistencia de asesoramiento enfermo. En esta técnica de diagnóstico participan los siguientes especialistas:

• neumólogo;
• terapeuta;
• cardiólogo.

Estos médicos le permiten hacer un diagnóstico. Determinar métodos y métodos de tratamiento. Lo que contribuye a la recuperación inmediata del paciente. También se prescribe terapia para evitar complicaciones.

Prevención

Para prevenir la pleuroneumonía se utilizan diversas técnicas. Se trata, ante todo, de fortalecer el sistema inmunológico. Así como el tratamiento de enfermedades concomitantes.

En presencia de un sistema inmunológico debilitado, la prevención de la pleuroneumonía implica prevenir la exposición a factores externos. Por ejemplo, prevenir la hipotermia. La prevención también tiene como objetivo establecer imagen saludable vida.

También es necesario tratar banal. resfriados. Estas enfermedades, si no se tratan, provocan pleuroneumonía. Y la presencia de un patógeno en el cuerpo agrava el proceso.

El método para prevenir la pleuroneumonía es el examen médico. Pero, por lo general, si hay síntomas evidentes, los pacientes consultan a un médico por su cuenta. ¡Aunque hay excepciones!

Para prevenir complicaciones de la pleuroneumonía, se deben seguir las siguientes medidas:

• reposo en cama (en un hospital);
• nutrición apropiada;
• ventilación de la habitación;
• uso de medicamentos;
• Fortalecer el sistema inmunológico.

Tratamiento

Una condición obligatoria para el tratamiento de la pleuroneumonía es la estancia hospitalaria. Además, el paciente debe cumplir con los métodos. terapia terapéutica. Se utilizan medicamentos.

En presencia de neumococos, se seleccionan los fármacos a los que el patógeno es más sensible. Estos medicamentos incluyen antibióticos de la clase de las tetraciclinas. También son apropiados los fármacos antipiréticos.

Los medicamentos antipiréticos pueden reducir el proceso inflamatorio. Y los analgésicos reducen el umbral de sensibilidad al dolor. Esto significa medicamentos que pueden mejorar la condición del paciente.

También se utilizan dilatadores bronquiales. Además de medicamentos que diluyen el esputo. Incluyendo mucolíticos, es decir, agentes que favorecen la expectoración.

En algunos casos, se requiere fisioterapia. Esta técnica le permite eliminar la insuficiencia respiratoria. Por ejemplo, la oxigenoterapia. Buen método El tratamiento es la terapia UHF.

En la mayoría de los casos se utiliza tratamiento con cuarzo. Se sabe que el cuarzo tiene un efecto bactericida. Esto significa que ayuda a destruir los microorganismos patógenos.

Si la enfermedad se encuentra en una etapa grave, entonces es necesario infusiones intravenosas. Los métodos de rehabilitación después del tratamiento prescrito son masajes y ejercicios terapéuticos. Además, es necesario fortalecer el sistema inmunológico. Es decir, tomar vitaminas y proteínas.

En adultos

La pleuroneumonía en adultos tiene características diferentes. Además, la pleuroneumonía se desarrolla por igual tanto en hombres como en mujeres. Esto se asocia con mayor frecuencia con enfermedades infecciosas.

Si las infecciones no se tratan a tiempo, pueden convertirse en una enfermedad más grave. Incluyendo pleuroneumonía. En algunos casos, la pleuroneumonía en adultos se divide en varias etapas:

• etapa de marea;
• etapa de compactación;
• etapa de resolución.

Además, en presencia de la primera etapa, se desarrolla edema. Esta hinchazón es apropiada durante varios días. La segunda etapa es la más severa, la compactación se produce en forma de formación de película.

La tercera etapa es la resolución del proceso patológico. Además, esta resolución está asociada a la disolución de la fibrina. También en la etiología de la pleuroneumonía en adultos es muy importante la manifestación del proceso primario y secundario.

En la pleuroneumonía primaria, la enfermedad es una enfermedad independiente. En la pleuroneumonía secundaria, la enfermedad es consecuencia de diversos procesos patológicos. En personas debilitadas, la pleuroneumonía suele progresar a una etapa crónica.

La etapa crónica es bastante difícil. Además, se requiere una terapia terapéutica a largo plazo. En su ausencia, surgen complicaciones. Incluido.

En ninos

La pleuroneumonía en niños es una complicación de la enfermedad del tracto respiratorio superior. Por ejemplo, con dolor de garganta y amigdalitis. Los niños pequeños son los más afectados.

En ocasiones, incluso antes de los cinco años de edad, se presentan casos de morbilidad. Este es el caso más grave y requiere un tratamiento adecuado. Asuntos en en este caso la inmunidad del niño.

Si el niño está debilitado y se enferma con frecuencia. enfermedades virales, entonces el riesgo es mayor. Por lo tanto, no sólo es necesario el tratamiento oportuno de las enfermedades del tracto respiratorio superior, sino también el fortalecimiento de la reactividad del cuerpo.

Si fue posible realizar la terapia terapéutica a tiempo, entonces el niño no experimenta complicaciones. El niño se está recuperando. ¿Cuáles son los síntomas de la pleuroneumonía en niños? Los principales síntomas de la enfermedad en niños incluyen:

• piel pálida;
• vomitar;
• letargo;
• debilidad;
• excitabilidad.

El último síntoma se considera especialmente peligroso. En los niños en la edad de reestructuración del sistema hormonal, la excitabilidad conduce a diversos procesos patológicos. El niño puede ser observado por un neurólogo. El vómito contribuye a las consecuencias más graves.

Cualquier padre debe consultar a un médico inmediatamente. El médico prescribe la terapia médica adecuada. Y el diagnóstico oportuno contribuye a la recuperación del niño.

Sin embargo, cabe señalar que la pleuroneumonía activa ocurre con mayor frecuencia en niños. En este caso, los signos clínicos se desarrollan lentamente. En algunos casos, puede pasar un tiempo considerable. ¡Esto es lo insidioso de una enfermedad infantil!

Pronóstico

Con la pleuroneumonía, el pronóstico depende de muchas circunstancias. Incluyendo el tratamiento prescrito. Y también por la presencia de complicaciones.

Cuanto mayor sea la reactividad del organismo, mejor será el pronóstico. Especialmente en una situación con niños. La eliminación de la infección en adultos mejora el pronóstico.

El pronóstico es desfavorable si se desarrollan complicaciones. Después de todo, las complicaciones conducen no sólo a un deterioro del bienestar del paciente, sino también a una disminución de la calidad de vida. Por tanto, el pronóstico depende del curso de la enfermedad.

éxodo

Con pleuroneumonía, el resultado puede ser favorable. Y por el contrario, desfavorable. En algunos casos, se produce la recuperación. Especialmente en ausencia de complicaciones.

La recuperación es una consecuencia. tratamiento adecuado. Así como el cumplimiento por parte del paciente de determinadas recomendaciones del médico. Estas recomendaciones están dirigidas al uso de terapia farmacológica y terapia sintomática.

La muerte es posible debido al edema pulmonar. Especialmente si se desarrolla insuficiencia cardíaca y respiratoria en el contexto de edema. La tasa de mortalidad en este caso es enorme.

Esperanza de vida

La esperanza de vida con pleuroneumonía varía. El paciente puede sobrevivir durante un corto período de tiempo si no se trata. Con tratamiento, el paciente vive más tiempo.

Sin embargo, la pleuroneumonía ha gran cantidad complicaciones. Hasta el desarrollo de gangrena pulmonar. La muerte de este órgano ya no puede mejorar la condición del paciente. Sólo hay una respuesta, la muerte.

Para prevenir complicaciones y aumentar la esperanza de vida, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• tratamiento hospitalario;
• tomando antibióticos;
• fisioterapia;
• fortaleciendo el cuerpo.

La pleuroneumonía es una enfermedad inflamatoria grave del sistema respiratorio, que se caracteriza por daño combinado al tejido pulmonar y la capa pleural. Se desarrolla debido a la proliferación de agentes infecciosos en los pulmones. Clínicamente se manifiesta por hipertermia, tos, dolor en el pecho al respirar, síntomas de intoxicación. El tratamiento incluye la lucha contra los factores etiológicos y predisponentes, la terapia sintomática y de desintoxicación. El pronóstico suele ser favorable.

Causas y factores predisponentes.

La pleuroneumonía es causada por bacterias, virus, hongos, micoplasmas, rickettsias cuando los patógenos ingresan a los órganos respiratorios por vía respiratoria, aspiración, hematógena o linfógena.

• Entre las bacterias, neumococos, estafilococos, estreptococos, coli, Klebsiella, bacilos tuberculosos.
• La naturaleza viral de la enfermedad está determinada por factores influenza, parainfluenza, adenovirales y herpéticos.
• De los hongos, Candida y Aspergillus son importantes.

El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por:

• hipotermia generalizada,
• estrés,
• la presencia de anomalías anatómicas congénitas o adquiridas del sistema respiratorio, acompañadas de una ventilación deficiente de los pulmones.

La pleuroneumonía puede ocurrir con congestión en los pulmones debido a la inactividad física, enfermedades respiratorias crónicas e insuficiencia cardíaca.

Físico, factores químicos puede ser el contexto en el que se desarrolla la pleuroneumonía. La enfermedad puede ser provocada por una lesión o terapia por radiación, envenenamiento con cloro, flúor, amoníaco y fosgeno. Los antecedentes alérgicos deficientes y las condiciones de inmunodeficiencia son factores de riesgo.

Clasificación

1. La pleuroneumonía se divide en aguda y crónica.
2. Según el volumen de la lesión se distinguen procesos lobares, monosegmentarios, polisegmentarios, unilaterales y bilaterales.
3. La pleuresía concomitante puede ser seca o exudativa.
4. La gravedad de los síntomas y la presencia de complicaciones determinan la gravedad de la enfermedad, posiblemente leve, moderada y grave. Las formas leves son raras.
5. La enfermedad puede ser primaria, cuando el patógeno ingresa a los pulmones desde el ambiente externo, formando allí un foco inflamatorio, o secundaria, en el caso del desarrollo de pleuroneumonía debido a la generalización de una infección localizada en el sistema respiratorio u otros órganos a través del vía hematógena.

Hay 4 etapas de desarrollo de la enfermedad: enrojecimiento, hepatización roja y gris, resolución. Las etapas caracterizan cambios morfológicos en el tejido pulmonar.

Clínica, síntomas de pleuroneumonía.

Los síntomas de la enfermedad están asociados con la presencia. fenómenos inflamatorios, síndrome de dolor, intoxicación.

1. Se caracteriza por un aumento de la temperatura a cifras elevadas, aparición de dificultad para respirar, tos seca o productiva. Puede haber vetas de sangre en el esputo.
2. El paciente está preocupado por la debilidad, los dolores de cabeza, los dolores musculares y la disminución del apetito.
3. Hay una sensación de pesadez o dolor en el pecho, que se intensifica con la respiración y disminuye al acostarse sobre el lado afectado. Si la lesión se localiza en la parte inferior de los pulmones, el dolor puede irradiarse al abdomen. Cuando el proceso se localiza en los segmentos apicales. síndrome de dolor poco característico.

El examen clínico revela palidez de la piel, aumento de la frecuencia respiratoria y cardíaca y retraso del lado afectado durante los movimientos respiratorios. La auscultación revela debilitamiento de la respiración sobre la lesión, ruidos de fricción pleural, estertores finos y burbujeantes, locales o generalizados. La percusión revela embotamiento del sonido pulmonar sobre el área afectada.

Posibles complicaciones:

• gangrena del pulmón,
• empiema pleural,

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de quejas, anamnesis, datos de exámenes objetivos, exámenes de laboratorio e instrumentales.

A menudo se prescriben los siguientes exámenes:

• radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética de los órganos del tórax;
• broncoscopia;
• pleuroscopia;
• punción pleural;
• estudio de funciones respiratorias externas;
• examen bacteriológico del esputo;
• Análisis de sangre general, bioquímico;
• análisis de sangre serológicos y virológicos.

En el proceso de diagnóstico pueden participar médicos de diversas especialidades: neumólogo, especialista en enfermedades infecciosas, cirujano.

Tratamiento de la pleuroneumonía

El tratamiento de la pleuroneumonía se lleva a cabo en un entorno hospitalario e incluye la lucha contra el agente causante de la enfermedad, terapia sintomática y de desintoxicación.

Además de los medicamentos, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, masajes en el pecho y fisioterapia.

Los remedios caseros se pueden utilizar según lo prescrito por un médico durante el período de convalecencia en forma de expectorantes, tónicos, hierbas vitamínicas, productos apícolas y frotando el pecho con grasas animales.

Prevención

La prevención del desarrollo de pleuroneumonía consiste en:

• tratamiento oportuno enfermedades agudas tracto respiratorio,
• saneamiento de focos crónicos de infecciones,
• eliminar situaciones de hipotermia, sobretensión, efectos nocivos de factores químicos y físicos industriales y domésticos,
• endurecimiento,
• suficiente actividad física.

Evdokimova Olga Alexandrovna

La pleuroneumonía es una forma grave de neumonía aguda que involucra uno o más lóbulos en el proceso patológico, con mayor frecuencia de naturaleza neumocócica. Esta neumonía se produce según el tipo hiperérgico de reacción inflamatoria, que se expresa en el brillo e intensidad particulares de los síntomas clínicos y en el curso escalonado de la inflamación.

El cuadro clínico (quejas del paciente, datos físicos) corresponde a cambios patomorfológicos y se presenta en varias etapas:

1. La etapa de edema bacteriano, o etapa de afluencia, dura de 12 horas a 3 días y se caracteriza por hiperemia aguda y exudación del tejido pulmonar con la formación de una zona de edema.
2. La etapa de compactación, que se divide en 2 periodos:

• el período de hepatización roja del tejido pulmonar (a partir del tercer día, los alvéolos se llenan de plasma sudoroso rico en fibrina y glóbulos rojos (la llamada "diapédesis de eritrocitos"),
• El período de hepatización gris (comienza aproximadamente 3 días después del período de hepatización roja), durante el cual se destruyen los glóbulos rojos, la hemoglobina se convierte en hemosiderina, los leucocitos se acumulan en los alvéolos y la fibrina se cae masivamente en forma de películas.

3. Etapa de resolución (caracterizada por la disolución de la fibrina bajo la acción de proteasas leucocitarias y la reabsorción gradual del exudado).

La neumonía lobar siempre va acompañada de pleuresía fibrinosa.

La enfermedad comienza de forma aguda; los pacientes a menudo pueden indicar no solo el día, sino también la hora de aparición de la enfermedad. El inicio de la enfermedad se caracteriza por tremendos escalofríos y un aumento de la temperatura hasta niveles piréticos (hasta 40°C). Después de un tiempo, aparece dolor en el pecho al respirar. Si el proceso se localiza en las partes inferiores de los pulmones, entonces la pleura diafragmática está involucrada y puede ocurrir dolor abdominal. En las primeras horas de la enfermedad, el paciente siente tos seca, lo que aumenta el dolor en el pecho. Después de 2 días, cuando tose, comienza a liberar esputo "oxidado" (veteado de sangre pardusca). Los síntomas clínicos corresponden a la etapa patomorfológica de la diapédesis de los eritrocitos y su degradación.

Durante un examen general, se observa hiperemia de las mejillas (a menudo un rubor asimétrico en el lado afectado), dificultad para respirar debido a una disminución en la superficie respiratoria de los pulmones, palidez y cianosis de la piel, erupciones herpéticas en el área de los labios y alas de la nariz, taquicardia según el nivel de fiebre. Al examinar el tórax en los primeros días, se puede notar que la mitad se retrasa durante la respiración. El temblor de la voz se intensifica en la mitad afectada del tórax y los datos de percusión y auscultación corresponden a la etapa del proceso patológico. Al comienzo de la enfermedad (en la etapa de edema), el sonido de la percusión da un tono timpánico, porque en este momento hay aire y líquido en los alvéolos. Sobre el lóbulo afectado se escucha un aumento de la respiración vesicular y una crepitación inicial, que se produce cuando los alvéolos se despegan en el momento de la inspiración cuando hay una pequeña cantidad de exudado en ellos. En la etapa de compactación o intensificación sobre el lóbulo afectado, la matidez del sonido está determinada por la percusión.

En la auscultación, la respiración es bronquial, pero si hay líquido en la cavidad pleural, la respiración se debilitará. Durante la etapa de resolución, el aire vuelve a penetrar en los alvéolos, por lo que aparece un tono timpánico de sonido de percusión y crepitación. Si las secciones distales de los bronquios contienen exudado, se escuchan estertores finos y húmedos.

El cuadro general de la neumonía neumocócica se complementa con signos de intoxicación, insuficiencia vascular y trastornos del sistema nervioso central (a menudo en alcohólicos y ancianos). La reacción de temperatura dura aproximadamente 5 días y a menudo tiene una curva de temperatura de tipo constante.