Hogar Eliminación Psicopatología de la neuropatía en edades tempranas. Síndrome de neuropatía de la primera infancia: mecanismo de aparición, manifestaciones y significado.

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Psicopatología de la neuropatía en edades tempranas. Síndrome de neuropatía de la primera infancia: mecanismo de aparición, manifestaciones y significado.

– complejo de síntomas. Síndromes observados en la infancia y adolescencia. Características de la edad algunos síndromes. La importancia de los factores genéticos, lesiones, infecciones e intoxicaciones para la aparición de determinados síndromes. Síndrome y enfermedad, su relación e interdependencia.

El desarrollo normal de un niño y la formación de las defensas del organismo son posibles con una buena adaptación al entorno social. En este sentido, juega un papel importante la alimentación natural, durante la cual se forma una estrecha conexión emocional entre la madre y el bebé, un ambiente hogareño amigable en la familia y el cuidado y amor de los padres. La conexión emocional temprana que se forma entre madre e hijo lo anima a buscar protección de su madre en cualquier caso de peligro.

En esta sección consideraremos varios tipos de trastornos mentales causados por trastornos genéticos, orgánicos o funcionales.

Los síntomas de los trastornos mentales se presentan en forma de ciertas combinaciones: complejos de síntomas o síndromes unidos por la unidad de patogénesis. NUEVO MÉJICO. Zharikov (1989), D.N. Isaev (2001) cree que los síndromes en sí no son estrictamente específicos de una determinada forma nosológica y pueden observarse en muchas enfermedades mentales. Al mismo tiempo, los síntomas y síndromes son el material a partir del cual se crea el cuadro clínico de la enfermedad. La patogénesis de la enfermedad y la secuencia de sus etapas se manifiestan por los síndromes y su dinámica. La preferencia de los síndromes y su rotación determinan el estereotipo de desarrollo característico de cada enfermedad. Para diagnosticar la enfermedad, es necesario hablar de una determinada secuencia relacionada con la edad de aparición de tales síndromes en las enfermedades mentales en niños y adolescentes, que son la expresión clínica de un determinado desarrollo mental del niño y corresponden a la periodización de la niveles de respuesta neuropsíquica. Los síndromes de enfermedad mental predominantes en niños y adolescentes según G.E. Sukhareva (1955) y V.V. Kovalev (1979), D.N. Isaev (2001) son aquellos que reflejan no tanto la naturaleza nosológica de la enfermedad como el tipo de respuesta neuropsíquica.

1. Síndrome de neuropatía de la primera infancia

El síndrome de neuropatía infantil temprana o “nerviosismo infantil congénito” (V.V. Kovalev, 1979) es el síndrome más común de trastornos mentales en las edades tempranas. infancia(de 0 a 3 años). El lugar principal en la estructura del síndrome lo ocupa un fuerte aumento de la excitabilidad y una pronunciada inestabilidad de las funciones vegetativas, que se combinan con una mayor sensibilidad general, excitabilidad psicomotora y afectiva y un rápido agotamiento, así como con rasgos de inhibición más o menos pronunciados en Comportamiento (en forma de timidez, timidez, miedo a todo lo nuevo).

En la infancia y la primera infancia, varios trastornos somatovegetativos y alteraciones del sueño pasan a primer plano entre los síntomas de la neuropatía. Entre los trastornos somatovegetativos predominan las disfunciones de los órganos digestivos (regurgitaciones frecuentes, vómitos, estreñimiento, a menudo seguidos de diarrea, disminución del apetito o selectividad en los alimentos, trastornos alimentarios), respiración (arritmia respiratoria), cardiovasculares. trastornos vasculares(palidez y veteado piel, cianosis del triángulo nasolabial, inestabilidad del pulso, etc.). También se observan otros trastornos autonómicos, como febrícula, no asociada a enfermedades somáticas, alteraciones del sueño, que se manifiestan en forma de profundidad insuficiente y alteración de la fórmula del sueño (somnolencia durante el día e inquietud durante la noche).

Los niños a menudo experimentan una mayor sensibilidad a diversos estímulos en forma de aparición o intensificación de inquietud motora, agitación afectiva, llanto bajo la influencia de irritaciones auditivas, visuales y táctiles ordinarias, cambios en la posición del cuerpo, ligeros cambios en los alimentos recibidos, etc. Pueden ocurrir reacciones similares con una "sensación de malestar" asociada con el hambre, la sed, los pañales mojados, cambios de temperatura y humedad del aire interior, etc.

Muchos niños, además de trastornos autonómicos y una mayor sensibilidad, pueden experimentar trastornos instintivos en forma de un mayor sentido de autoconservación, cuya expresión es el miedo y la mala tolerancia a todo lo nuevo. Los miedos se manifiestan en un aumento de los trastornos somatovegetativos: negativa a comer, pérdida de peso, aumento del mal humor y el llanto con cualquier cambio de ambiente, cambio de régimen, condiciones de cuidado, internación en una institución de cuidado infantil. Estos niños suelen tener una mayor tendencia a reacciones alérgicas, infeccioso y resfriados.

Con la edad, la gravedad de las reacciones somatovegetativas se debilita, pero la disminución del apetito hasta la anorexia, la selectividad en los alimentos, la masticación lenta de los alimentos, la disfunción intestinal, la dificultad para conciliar el sueño y el sueño superficial con sueños aterradores persisten durante mucho tiempo. Poco a poco pueden aparecer nuevos síntomas: aumento de la excitabilidad afectiva combinado con agotamiento, mayor impresionabilidad, tendencia al miedo, miedo a todo lo nuevo.

Como escribe G.E. Sukharev, dependiendo del predominio de rasgos de inhibición o excitabilidad afectiva en el comportamiento de los niños, se pueden distinguir dos variantes clínicas de la neuropatía de la primera infancia:

Con uno ( asténico) – los niños son tímidos, tímidos, inhibidos, muy impresionables, se agotan fácilmente;

Con otro ( excitable) En este caso, los niños están afectivamente excitables, irritables y motoramente desinhibidos.

La base patogénica de las condiciones neuropáticas es la inmadurez. centros superiores regulación autónoma asociada con su inmadurez funcional y un umbral reducido de excitabilidad. El síndrome de neuropatía se incluye con bastante frecuencia en la estructura de los trastornos neuropsiquiátricos orgánicos residuales resultantes de lesiones cerebrales orgánicas intrauterinas o tempranas ( "orgánico" o "residual" neuropatía según S.S. Mnujin, 1968). En estos casos, las manifestaciones de neuropatía orgánica ya se detectan en el hospital de maternidad. Son más ásperos y monótonos (los recién nacidos tienen dificultades para prenderse al pecho, están inquietos, gimen o lloran). Posteriormente, estos fenómenos se combinan con una variedad de disfunción cerebral mínima (MCD), aumento de la presión intracraneal y retraso en el desarrollo psicomotor y del habla.

Según E.I. Kirichenko y L.T. Zhurby (1976), en diagnóstico diferencial Es necesario prestar atención al hecho de que en la neuropatía "verdadera" los componentes de la personalidad son más pronunciados, mientras que en los niños con neuropatía "orgánica" los síntomas cerebropáticos y los síntomas de desinhibición motora son más notorios.

Con la edad, los niños con neuropatía “verdadera” pueden experimentar disfunción órganos internos, en cuyo contexto se forman los trastornos somáticos. Por lo tanto, si la función del tracto gastrointestinal se deteriora con la edad, se producen diversas gastritis, colitis y son posibles trastornos funcionales (regurgitación o vómitos, negativa a comer), que se manifiestan en una situación estresante (un niño que ingresa al jardín de infantes o en presencia de extraños). En niños con trastornos predominantes de las manos. sistemas respiratorios Posteriormente, se forman fácilmente diversos procesos inflamatorios (bronquitis, traqueítis) y afecciones asmáticas (espasmódicas). En niños con manifestaciones. trastornos funcionales sistema cardiovascular en temprana edad, posteriormente, en condiciones desfavorables (sobrecarga física o mental), se forman taquicardia estable o periódica, extrasístole, sensaciones dolorosas en la zona del corazón. Estos síntomas pueden ocurrir en personas de todas las edades, pero comienzan en la primera infancia. Hay que recalcar que en edad preescolar Del grupo de niños con neuropatía de la primera infancia, se forman dos grupos independientes: algunos niños con síntomas de hiperactividad, otros, tranquilos, inactivos, que necesitan que los animen a actuar.

Los educadores y profesores de una institución preescolar deben prestar atención a las características de cada niño y, a partir de una conversación con los padres, identificar las principales manifestaciones de las desviaciones del desarrollo y brindar la asistencia necesaria en la organización de actividades, llamando la atención sobre el juego, el diseño y la asistencia en la limpieza. el lugar de trabajo, y práctica de ritmos musicales, cumplimiento del régimen.
Preguntas para Trabajo independiente:

1. Nombra las diferencias entre los conceptos "síntoma" y "síndrome".

2. ¿Cuáles son las causas del síndrome de neuropatía de la primera infancia?

3. Cuéntenos sobre las manifestaciones del síndrome de neuropatía de la primera infancia.

4. ¿Qué condiciones dolorosas se desarrollan en el contexto de la neuropatía de la primera infancia?

5. Cuéntanos sobre las formas de trabajo de un docente en una institución preescolar con niños difíciles.

6. Nombre los métodos para prevenir la neuropatía infantil.

El síndrome de neuropatía infantil temprana o “nerviosismo infantil congénito” (V.V. Kovalev, 1979) es el síndrome de trastornos mentales más común en la primera infancia (de 0 a 3 años). El lugar principal en la estructura del síndrome lo ocupa un fuerte aumento de la excitabilidad y una pronunciada inestabilidad de las funciones autónomas, que se combinan con una mayor sensibilidad general, excitabilidad psicomotora y afectiva y un rápido agotamiento, así como con rasgos de inhibición más o menos pronunciados en Comportamiento (en forma de timidez, timidez, miedo a todo lo nuevo).

En la infancia y la primera infancia, varios trastornos somatovegetativos y alteraciones del sueño pasan a primer plano entre los síntomas de la neuropatía. Entre los trastornos somatovegetativos predominan las disfunciones de los órganos digestivos (regurgitaciones frecuentes, vómitos, estreñimiento, a menudo seguidos de diarrea, disminución del apetito o de la selectividad en los alimentos, trastornos alimentarios), de la respiración (arritmia respiratoria), de los trastornos cardiovasculares (palidez y veteado de la piel, cianosis del triángulo nasolabial, inestabilidad del pulso, etc.). También se observan otros trastornos autonómicos, como febrícula, no asociada a enfermedades somáticas, alteraciones del sueño, que se manifiestan en forma de profundidad insuficiente y alteración de la fórmula del sueño (somnolencia durante el día e inquietud durante la noche).

Los niños suelen experimentar una mayor sensibilidad a diversos estímulos en forma de aparición o intensificación de inquietud motora, agitación afectiva, llanto bajo la influencia de estímulos auditivos, visuales y táctiles ordinarios, cambios en la posición corporal, ligeros cambios en la comida que reciben, etc. Estas reacciones pueden ocurrir cuando se produce una “sensación de malestar” asociada al hambre, la sed, los pañales mojados, los cambios de temperatura y humedad en la habitación, etc.

Muchos niños, además de trastornos autonómicos y una mayor sensibilidad, pueden experimentar trastornos instintivos en forma de un mayor sentido de autoconservación, cuya expresión es el miedo y la mala tolerancia a todo lo nuevo. Los miedos se manifiestan en un aumento de los trastornos somatovegetativos: negativa a comer, pérdida de peso, aumento del mal humor y el llanto con cualquier cambio de ambiente, cambio de régimen, condiciones de cuidado, internación en una guardería. Estos niños suelen tener una mayor tendencia a sufrir reacciones alérgicas, infecciosas y resfriados.

Con uno (asténico): los niños son tímidos, tímidos, inhibidos, muy impresionables, se agotan fácilmente;

En la otra variante (excitable), los niños son afectivamente excitables, irritables y motoramente desinhibidos.

La base patogénica de las condiciones neuropáticas es la inmadurez de los centros superiores de regulación autónoma, asociada con su inmadurez funcional y un umbral reducido de excitabilidad. El síndrome de neuropatía a menudo se incluye en la estructura de residuos orgánicos. trastornos neuropsiquiátricos que surgen como resultado de lesiones cerebrales orgánicas intrauterinas o tempranas (“neuropatía orgánica* o “residual” según S.S. Mnukhin, 1968). En estos casos, las manifestaciones de neuropatías orgánicas ya se detectan en el hospital de maternidad. Son más ásperos y monótonos (los recién nacidos tienen dificultades para prenderse al pecho, están inquietos, gimen o lloran). Posteriormente, estos fenómenos se combinan con una variedad de disfunción cerebral mínima (MCD), aumento de la presión intracraneal y retraso en el desarrollo psicomotor y del habla.

Según E.I. Kirichenko y L.T. Zhurba (1976), en el diagnóstico diferencial es necesario prestar atención al hecho de que en la neuropatía "verdadera" los componentes de la personalidad son más pronunciados, mientras que en los niños con neuropatía "orgánica" los síntomas cerebropáticos y los síntomas de desinhibición motora son más notorios.

Con la edad, los niños con neuropatía "verdadera" pueden experimentar disfunciones de los órganos internos, en cuyo contexto se desarrollan trastornos somáticos. Por lo tanto, si la función del tracto gastrointestinal se deteriora con la edad, se producen diversas gastritis, colitis y son posibles trastornos funcionales (regurgitación o vómitos, negativa a comer), que se manifiestan en una situación estresante (un niño que ingresa al jardín de infantes o en el presencia de extraños). En niños con trastornos predominantes del sistema respiratorio, en el futuro se forman fácilmente diversos procesos inflamatorios (bronquitis, traqueítis) y afecciones asmáticas (espasmódicas). En niños con manifestaciones de trastornos funcionales del sistema cardiovascular a una edad temprana, en el futuro, en condiciones desfavorables (sobrecarga física o mental), se forman taquicardia estable o periódica, extrasístole y dolor en el área del corazón. Estos síntomas pueden ocurrir en personas de todas las edades, pero comienzan en la primera infancia. Cabe destacar que en la edad preescolar, del grupo de niños con neuropatía de la primera infancia, se forman dos grupos independientes: algunos niños con síntomas de hiperactividad, otros, tranquilos, inactivos, que necesitan estímulo para la acción.

Los educadores y docentes de una institución preescolar deben prestar atención a las características de cada niño y, a partir de una conversación con los padres, identificar las principales manifestaciones de los trastornos del desarrollo y brindar ayuda necesaria en organizar actividades, llamar la atención sobre los juegos, la construcción, ayudar en la limpieza del lugar de trabajo, practicar el ritmo musical y mantener una rutina.

Preguntas para el trabajo independiente:

1. Nombra las diferencias entre los conceptos "síntoma" y "síndrome".

2. ¿Cuáles son las causas del síndrome de neuropatía de la primera infancia?

3. Cuéntenos sobre las manifestaciones del síndrome de neuropatía de la primera infancia.

4. ¿Qué condiciones dolorosas se desarrollan en el contexto de la neuropatía de la primera infancia?

5. Cuéntanos sobre las formas de trabajo de un docente en una institución preescolar con niños difíciles.

6. Nombre los métodos para prevenir la neuropatía infantil.

Nombre aterrador... Nerviosismo en la primera infancia. Averigüemos paso a paso qué es, cómo criar a un bebé así. La neuropatía es sinónimo del síndrome de nerviosismo de la primera infancia.

Este síndrome se caracteriza por una mayor sensibilidad nerviosa y un deterioro de la salud del bebé.

El síndrome de nerviosismo infantil temprano lo diagnostica un neurólogo o neuropsiquiatra hasta los cinco años inclusive.

Señales

Este síndrome incluye las siguientes características clave:

Inestabilidad de la esfera emocional. Se manifiesta en una reacción violenta que surge con facilidad; llorando, preocupándose. El estado de ánimo fluctúa a lo largo del día.
Sueño problemático. El bebé tiene dificultades para conciliar el sueño. Por un lado, el sueño es ligero, el niño se despierta en mitad de la noche. Por otro lado, el sueño, por el contrario, es muy profundo, el niño orina involuntariamente. A menudo Mal humor y el estado después de dormir, hay mal humor e irritabilidad. Sucede que los niños menores de dos o tres años se niegan a dormir durante el día.
Trastornos de la alimentación. Se reduce el deseo de comer, “selectividad” de los productos alimenticios. Un aumento del reflejo nauseoso, cuando el vómito es causado, por ejemplo, por alimentos que tienen un sabor subjetivamente desagradable.
El bebé se cansa más cuando hay ruido y en estado de tensión mental. En tales situaciones, el niño está distraído, letárgico e irritado al mismo tiempo. Por ejemplo, situaciones en las que hay un gran número de personas, un parque recreativo, parques infantiles, un circo, un teatro. ¡Incluso cuando los invitados regresan a casa! Es muy común que un niño quiera meterse en estas situaciones, pero el resultado son lágrimas, irritación y cansancio.
Estos niños también tienen condiciones de salud especiales. Los más comunes son presión arterial baja, mareos, dolores de cabeza, escalofríos, sudoración y sensibilidad al clima. Dolor abdominal, trastornos de las heces y suelo nervioso, alergias, neurodermatitis (es decir, una reacción a una situación estresante), asma, predisposición a dolores de garganta, adenoides. Superior Vías aéreas susceptible a enfermedades (se puede rastrear una clara conexión con el estrés).
Posibles tics nerviosos, tartamudez, incontinencia urinaria o fecal, como en niño y en niños mayores.

Probablemente, como ya habrá comprendido, los niños con síndrome de nerviosismo de la primera infancia son niños con una sensibilidad increíblemente aumentada. Situaciones que son normales para otros niños resultan excesivas para los niños con neuropatía. Esta mayor sensibilidad se manifiesta incluso en la piel.

A menudo, los niños con síndrome de nerviosismo de la primera infancia se muestran reacios a bañarse, no se les permite peinarse ni lavarse el cabello y se quejan de “morder” cosas.

Un niño con síndrome de nerviosismo infantil temprano puede tener un desarrollo avanzado en las esferas intelectual y del habla. Esta es una consecuencia de la hiperactividad. sistema nervioso niño. Un poco más tarde, un bebé así tiene un gran léxico, por regla general, puede aprender a leer temprano.

Los signos de neuropatía ya se pueden ver en un bebé: tiene un sueño inquieto, se estremece ante el menor ruido, a menudo regurgita alimentos, tiene flatulencias y cólicos.
Durante el primer año, los signos se vuelven más notorios y alcanzan su punto máximo a los dos o tres años. A los cinco años disminuyen, a los diez casi desaparecen, debido a que el sistema nervioso casi ha madurado.

Factores del síndrome.

Me gustaría señalar que los signos que describí anteriormente pueden aparecer parcial o colectivamente (cuando el síndrome de nerviosismo de la primera infancia es grave).

Ahora conviene familiarizarse con los factores que influyen en la aparición del síndrome de nerviosismo infantil temprano en un bebé:

Herencia.
Complicaciones durante el embarazo (toxicosis, hipertensión).
Situaciones estresantes durante el embarazo.
Ahora bien, ¿vale la pena discutir recomendaciones si su familia tiene un niño con síndrome de neuropatía?
En primer lugar, creamos un niño en la vida” régimen de protección" Debería durar hasta las cinco. edad de verano, este tiempo es suficiente para que el sistema nervioso se fortalezca. Esto incluye indicadores como una comunicación tranquila con la familia, reducción del ruido doméstico (conversaciones de las personas que lo rodean, sonidos de televisión, música), limitación razonable de contactos y experiencias emocionantes (invitados, parques, circos, etc.).
Deberías dedicar mucho tiempo a paseos solitarios. aire fresco en una pareja madre-bebé (cualquier pareja padre-hijo).
La segunda mitad del día se centra únicamente en juegos tranquilos (dibujar, leer libros, jugar con agua, arcilla). La tarde se debe pasar con un adulto sensato (que hable con calma, sea más paciente, etc.).
No se debe centrar la atención en el desarrollo de las habilidades y habilidades intelectuales del niño; con el síndrome de nerviosismo de la primera infancia, se debe prestar atención al desarrollo de la esfera emocional del bebé. Aprenda a reconocer y nombrar las emociones, tanto propias como de quienes le rodean; aprender a dibujar y expresar usando el dibujo condición emocional; aprende a ser receptivo.
Es importante desarrollar un ritual para conciliar el sueño. Los rituales aliviarán la excitación, relajarán a ese niño y lo ayudarán a conciliar el sueño. Puede ser procedimientos de higiene en cierto orden, lectura antes de acostarse, música relajante y tranquila, caricias suaves y un ligero masaje “materno” antes de acostarse.
No se recomienda forzar la alimentación de su bebé. Sólo conseguirás fijar una actitud negativa hacia la comida. Puedes imaginar las consecuencias tú mismo. Un diseño hermoso e interesante de la comida le ayudará a aumentar su atractivo. Ofrécele a tu bebé alimentos que acepte. Pero tenga cuidado para prevenir el estreñimiento. Son comunes en estos niños debido a problemas nutricionales. Para restaurar las heces, ofrézcale infusiones de verduras, frutas y frutos secos.
La masturbación infantil también es común en niños con neuropatía. Si nota que un niño se está masturbando, no debe gritar, llorar ni golpearle las manos de inmediato. Su ansiedad fijará su atención en estas acciones aún inconscientes. A menudo, la masturbación en niños pequeños es una forma de aliviar el estrés físico y emocional. Debe establecer contacto emocional, fomentar la capacidad de respuesta y la sinceridad y mostrar su confianza. También recomendado paseos nocturnos, conversaciones con mamá y papá y bañarse antes de acostarse.
Tenga en cuenta que no debe criar a un niño en una situación de histeria. En el estado de emociones que se ha apoderado de él, no entenderá en absoluto lo que quieres de él. Solo después de que su bebé se haya calmado por completo, háblele con calma. Subrayo, con calma. A menudo el llanto es una liberación, tiene una función positiva. Si llorar es manipulación, no refuerces este comportamiento con tu atención.

Jardín de infancia. ¿Qué tengo que hacer?

El jardín de infancia para un niño neuropático es una carga excesiva para los nervios "débiles".

Los irritantes como la comida desagradable, los ruidos fuertes, las personas y cosas nuevas provocan irritación en el niño, llanto, problemas para conciliar el sueño, el niño simplemente se niega a ir al jardín de infancia.

Durante el período de adaptación al jardín de infancia, los niños con síndrome de neuropatía experimentan una disminución de su salud general. En algunos casos, el bebé permanece gravemente enfermo durante mucho tiempo.

En el mejor de los casos, retrasar la entrada al jardín de infancia hasta los cinco años. Durante este período, como ya señalé, el sistema nervioso se fortalecerá. El niño tendrá un año más para incorporarse al equipo infantil y a la sociedad.

Si no todo es mas alto signos listados Se notan en su hijo, son de leve gravedad, puede intentar enviarlo al jardín de infantes un poco antes de los cinco años.

A los niños neuropáticos les llevará más tiempo acostumbrarse que a otras personas. Esto también requerirá actitud atenta de adultos.

Los padres deben informar a los maestros sobre jardín de infancia sobre las características de respuesta de su hijo. El maestro debe darle al niño la oportunidad de pasar de los juegos activos al ritmo normal del niño: jugar solo, distraerse.
Pida no forzar la alimentación del niño.
Se recomienda recoger a su bebé temprano.
Después del grupo, es necesario jugar activamente al aire libre durante una o dos horas para que el niño pueda aliviar la tensión.
La tarde es un momento de tranquilidad en un ambiente agradable. No “estreses” a tu bebé, ya está demasiado cansado.

Es importante conocer las “reglas” para formar una familia.

Ya hemos hablado del “régimen protector”. No significa en absoluto sobreprotección.

El síndrome de nerviosismo de la primera infancia requiere una actitud especial hacia el niño. Debes tener en cuenta el ámbito emocional y conductual, pero no te olvides de la salud física.

Es necesario abandonar medios de educación como las amenazas, la condena moral (frecuente), el castigo físico es generalmente inaceptable. El comportamiento deseado debe reforzarse con amabilidad y cariño. Fomentar actividades conjuntas (juegos, creatividad, aprendizaje).
Sea constante y paciente cuando le exija algo a su bebé. Sus requisitos deben basarse en las capacidades del niño y no en sus deseos. Esto ayuda a aliviar la ansiedad.
En el proceso de crianza, ustedes como familia deben estar unidos. Las contradicciones en materia de educación aumentan la tensión en los sentimientos del niño.

No temas consultar con especialistas en niños: psiconeurólogo, psicólogo, neurólogo. Ellos le recomendarán los remedios necesarios y le asesorarán sobre los temas que le preocupan.

Neuropatía- insuficiencia de regulación autonómica de origen constitucional o adquirido tempranamente. Este trastorno se presenta en niños que estaban sanos antes del desarrollo de la enfermedad. Suele comenzar a los 2-3 años de edad. Los síntomas consisten en trastornos del sueño, excitabilidad general, desórdenes gastrointestinales, trastornos de la actividad instintiva. Más tarde, aparecen diversos miedos, reacciones de protesta pasiva y reacciones neuróticas en respuesta a dificultades y dolencias somáticas incluso menores. Estos niños se distinguen por un apego muy pronunciado a su madre, dificultad para comunicarse con otras personas y una inhibición inusual en un entorno nuevo. Les resulta difícil integrarse en situaciones, no son muy activos en los contactos, responden en voz baja o incluso se niegan por completo a comunicarse. La actividad motora durante las cargas de prueba se inhibe fácilmente y los movimientos se vuelven incómodos. Al mismo tiempo, no síntomas neurológicos no se encuentran. Cociente de desarrollo mental sin desviaciones.

Neuropatía orgánica o residual- una combinación de síntomas neuropáticos y neurológicos residuales. Las manifestaciones de este síndrome se detectan inmediatamente después del nacimiento y se ven agravadas por enfermedades somáticas y psicogenias (dificultades cotidianas). Los síntomas neuropáticos dependen de trastornos neurológicos; son ásperos y monótonos. A partir del segundo año de vida, los signos de estados cerebrasténicos e hiperdinámicos pasan a primer plano. Estos niños establecen contacto fácilmente, pero no muestran interés en la situación, sus actividades no están lo suficientemente concentradas, se distraen y tienen un rendimiento deficiente, combinado con una rápida saturación y agotamiento. Procesos mentales Estos niños son inertes. Es posible corregir su comportamiento y actividades sólo por un corto tiempo. A menudo presentan un retraso en el desarrollo del habla. El desarrollo mental suele estar en un nivel normal bajo.

Forma mixta de trastornos.- combinación de síntomas neuropáticos con encefalopatía(consecuencias del daño orgánico al sistema nervioso central) de gravedad leve o moderada. Las manifestaciones neuropáticas ocurren desde el nacimiento, pero su gravedad no depende de la gravedad de los trastornos orgánicos. Por lo general, estos últimos se observan en todos los niños (temblor de las extremidades, mentón, aumento moderado del volumen de la cabeza, cierre más lento de la fontanela grande, reactivación y retraso de los reflejos de la edad temprana, alteración tono muscular etc.). En los niños mayores, los síntomas de la encefalopatía se presentan principalmente en forma de compensación incompleta de los fenómenos. hipertensión intracraneal(aumentó presión intracraneal). Estos niños desarrollan temprano timidez, timidez, letargo y, al mismo tiempo, los síntomas opuestos: exigencia, capricho, negativismo, egocentrismo. Entran en contacto fácilmente, no tienen sensación de distancia y, a menudo, resultan intrusivos. Es difícil atraerlos para que jueguen u otro tipo de actividad, solo hacen lo que les gusta, llorando cuando quieren cambiarlos a otra actividad. Pueden desarrollar muy tempranamente convulsiones afectivo-respiratorias y posteriormente reacciones patocaracterológicas. El desarrollo mental de estos niños se encuentra dentro de los límites de las normas bajas e incluso altas.

Trastornos del desarrollo por tipo trastornos psicosomáticos- las somatopatías se consideran una expresión de una constitución neuropática. En psiquiatría infantil, esta variante del trastorno del desarrollo se denominaba anteriormente Neuropatía de la infancia.

Neuropatía- síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja e inmadurez de la regulación autónoma.

El término "neuropatía" se introdujo en 1915. E. Kraepelin para indicar no específico Trastornos hereditarios característicos principalmente de la infancia.. Junto con este término en diferente tiempo definiciones como “nerviosismo infantil congénito”, “nerviosismo constitucional”, “nerviosismo endógeno”, “constitución neuropática”, “ síndrome de trastornos autonómicos-viscerales», « Síndrome de aumento de la excitabilidad neurorrefleja.", "encefalopatía hipóxico-isquémica del recién nacido".

Los términos anteriores denotan formas congénitas de respuesta dolorosa en los niños, que se basan en anomalías constitucionales.

Etiología. La neuropatía puede ser causado endógeno, exógeno-orgánico Y factores psicosociales o su combinación.

Sobre un rol específico factores hereditarios en la génesis de las neuropatías se evidencia en observaciones en familias de niños neuropáticos, donde se encuentra una acumulación de personas con psicopatía, histeria y otros trastornos mentales. Desorden de personalidad. Los padres de estos niños suelen caracterizarse por la ansiedad, labilidad emocional e insuficiencia de reacciones afectivas.

Entre factores orgánicos exógenos el primer lugar se otorga al daño hipóxico y traumático combinado perinatal del sistema nervioso, especialmente la región hipotalámica del cerebro y el sistema límbico, que se caracterizan por una mayor sensibilidad a la hipoxia y causan disfunción del sistema nervioso autónomo. Los factores de riesgo que causan hipoxia fetal incluyen enfermedades maternas que causan alteraciones en la circulación úteroplacentaria (cardiovascular, broncopulmonar, endocrina, pérdida de sangre, patología del cordón umbilical, etc.).

TP Simeon (1929, 1961) sugirió que las neuropatías de la primera infancia pueden representar una forma funcional adquirido trastornos mentales, identificó un grupo de niños con neuropatía exógena. Entre exógenos razones El autor señaló infecciones infantiles agudas, tuberculosis, sífilis, pérdida de audición, traumatismos físicos, etc., que provocan subdesarrollo o daño a sistemas cerebrales individuales. Pero no excluyó el papel de una situación psicológica especial, especialmente aquella en la que el niño se convierte en el centro de atención.

Factores psicosociales puede perpetuar un estilo y nivel de respuesta patológico, disfuncional, emocional-vegetativo.

Predominio La neuropatía en la población pediátrica es relativamente pequeña: 0,6% (incluso menos en las zonas rurales).

Clínica. Actualmente La neuropatía es considerada como un grupo de síndromes de diferente origen, principales características cuales son:

- inmadurez de la regulación autonómica;

- mayor excitabilidad;

- aumento del agotamiento (inhibición) del sistema nervioso.

Clínicamente, la neuropatía es más pronunciada en la primera infancia. En los niños mayores, desaparece o es reemplazado por otros trastornos mentales: los síndromes límite.

Destacar 3 tipos principales de neuropatía: constitucional (verdadero), orgánico (cerebral) Y tipo mixto. G.E. Sukhareva (1959) identifica además asténico Y excitable opciones.

Neuropatía constitucional (verdadera).

Estado físico Los niños se caracterizan por una constitución asténica y grácil, baja estatura y peso corporal. Los niños nacen con bajo peso, muchas veces prematuros, y en los meses siguientes de vida no ganan bien de peso. Ellos tienen se notan disminución de la inmunidad y aumento de la susceptibilidad a reacciones alérgicas, exudativos y resfriados, y erupciones cutáneas. Sin embargo, el desarrollo neuropsíquico de estos niños, por regla general, se produce no sólo de manera oportuna, sino a menudo con avances en el desarrollo motor y mental.

Característica aumento general de la excitabilidad niño. Ya a partir de los 2-3 meses de edad sin razones visibles el niño comienza a llorar constantemente, tiene dificultad para prenderse del pecho, se estremece ante el menor ruido y se preocupa al cambiar pañales; Al mismo tiempo, se producen temblores en brazos y piernas. Incluso a los estímulos positivos, estos niños reaccionan con una reacción difusa con temblor general, agitando los brazos y vocalizaciones, y en el momento del afecto negativo se asustan, sus pupilas se dilatan, hay reacciones vasomotoras brillantes e hiperhidrosis. La atención de un niño con neuropatía es inestable y se agota rápidamente. Los trastornos del sueño son especialmente pronunciados. El sueño se vuelve inquieto e intermitente. despertares frecuentes y dificultad para conciliar el sueño; La emoción suele aparecer antes de acostarse. Se acorta la duración del sueño diurno y nocturno.

Disfunciones somatovegetativas También están representados por trastornos digestivos (pérdida de apetito, regurgitación persistente, estreñimiento, diarrea, etc.). Las reacciones emocionales suelen ser violentas, lábiles y agotadoras. El comportamiento en general se caracteriza por agitación constante, llantos y caprichos.

Durante un examen neurológico, los síntomas de daño focal al sistema nervioso, por regla general, no se detectan, pero se observan un dermografismo brillante y de rápida aparición, una reducción retardada del reflejo de Moro y otras disfunciones autonómicas. Reacciones aproximadas acompañado de estremecimientos repentinos, miedo, reacciones vasomotoras y llanto.

reflejo moro(E. Moro) - con un golpe repentino en la superficie sobre la que está acostado el niño, se produce un reflejo fisiológico en niños menores de varias semanas - abducción y enderezamiento de los hombros, antebrazos y palmas, extensión de los dedos, extensión de las piernas, seguido de flexión de antebrazos, palmas y piernas y llevando lentamente los hombros hacia el pecho.

En el 2º y 3º año de vida persiste la labilidad vegetativa y emocional-reactiva en los niños (gritos por las noches y despertares con agitación psicomotora). Junto con esto, aparecen signos más claros de mal humor: tendencia a la tristeza, quejas hipocondríacas (dolor en las manos, dolor de cabeza, etc.), así como aumento de la timidez, miedo a cosas nuevas e impresionabilidad morbosa. Si un niño sufre un trauma mental, muy fácilmente desarrolla reacciones neuróticas y estados reactivos. A esta edad, rudimentario rasgos de personalidad tipo inhibido: apego excesivo a la madre, dificultad para adaptarse a un nuevo entorno, establecer contacto inicial con adultos y niños, mutismo selectivo, etc.

En la edad preescolar, la insuficiencia de la regulación autónoma y la labilidad reactiva emocional se suavizan y se vuelven aún más pronunciadas. características personales en forma de mayor inhibición o, por el contrario, excitabilidad, combinado con un rápido agotamiento.

Neuropatía orgánica (cerebral) ocurre en los primeros días después del nacimiento en la forma síndrome de trastornos autonómicos-viscerales. Síndrome de disfunción autonómica-visceral- un compañero constante del daño cerebral temprano. En formas constitucionales neuropatía, refleja la incapacidad del sistema nervioso autónomo del recién nacido, debido a su “inferioridad” congénita, para adaptarse con relativa rapidez a la existencia fuera del cuerpo de la madre. En casos de cerebral patología perinatal el mismo síndrome, que es expresión de un estado residual después de una patología cerebral perinatal, indica daño al sistema nervioso.

En el examen neurológico Se revelan síntomas de daño focal al sistema nervioso..

Síndromes psicopatológicos y neurológicos asociados determinado por la naturaleza y gravedad del daño temprano al sistema nervioso.

Para la neuropatía orgánica son muy característicos los siguientes: manifestaciones vegetativas como manchas vasculares transitorias (síntoma de Arlequín), cianosis, trastornos de la termorregulación, discinesia gastrointestinal con síntomas de piloroespasmo, aumento de la motilidad intestinal, regurgitaciones, vómitos, así como labilidad de los sistemas cardiovascular y respiratorio (arritmia, taquicardia y taquipnea, seguidos de ataques de bradicardia y bradipnea). También es típica una alteración del ritmo biológico del sueño y la vigilia. Se notan hipersensibilidad (especialmente táctil) e hiperacusia. El reflejo de Moro se manifiesta en los primeros meses, a menudo acompañado de llanto. Estas manifestaciones en la mayoría de los casos se observan en combinación con alteraciones del sueño, aumento de la excitabilidad, labilidad emocional y tendencia a reacciones fóbicas. En el estado neurológico: signos neurológicos dispersos y, a veces, síntomas de daño focal al sistema nervioso central.

La manifestación clínica del síndrome de trastornos vegetativo-viscerales en recién nacidos es la disfunción vegetativo-vascular (labilidad del tono vascular y la frecuencia cardíaca). El niño tiene un patrón de piel “mármol” y cianosis transitoria. En los bebés prematuros, debido a la inmadurez de los centros que regulan el tono vascular, los cambios en el color de la piel, la cianosis de pies y manos son más pronunciados que en los bebés nacidos a término. Se cree que incluso los bebés prematuros prácticamente sanos en las primeras semanas de vida son propensos a la hipóstasis, es decir, a la acumulación de sangre en las secciones subyacentes. Los bebés muy prematuros pueden experimentar El síntoma de Finkelstein (o Arlequín). Si este síntoma se observa en niños más maduros, indica daño a los centros vasomotores diencefálicos o insuficiencia de la función suprarrenal.

El síndrome de disfunciones autonómicas-viscerales en la neuropatía orgánica rara vez se encuentra aislado, se puede combinar con síndromes hipertensivo-hidrocefálico y convulsivo, retraso en el desarrollo psicomotor y en niños mayores de 1 año es posible el desarrollo de síndromes cerebrales hiperdinámicos, cerebrasténicos y otros síndromes residuales. Los cambios de personalidad son menos pronunciados que en la neuropatía constitucional.

En neuropatía de origen mixto cuando hay una combinación de signos de neuropatía constitucional y síntomas de enfermedad perinatal encefalopatía, se nota gran gravedad manifestaciones clínicas, que se puede identificar desde los primeros días de vida. Son especialmente claros los signos de labilidad reactiva, tendencia a reacciones de miedo y ansiedad, que cambian el comportamiento de los niños. En estos casos, los niños pasan a primer plano desde muy temprana edad. cuadro clinico Aparecen características personales (como ocurre con la neuropatía verdadera). Pero no se trata tanto de rasgos de inhibición como de excitabilidad, egocentrismo, capricho y exigencia, en cuyo contexto surgen reacciones de protesta y paroxismos afectivo-respiratorios.

Ninguna de las formas de neuropatías va acompañada de deterioro intelectual. Según L.A. Budareva (1982), su coeficiente intelectual es bastante alto: con verdadero - 96-110, con orgánico - 85-115, con mixto - 85-130.

Pronóstico La neuropatía aún no se ha estudiado lo suficiente. Por un lado, sus manifestaciones se estabilizan con la edad, por otro lado, la neuropatía se convierte en la base para la formación de anomalías de la personalidad. También hay observaciones de que las neuropatías con labilidad reactiva grave e inestabilidad de las funciones autónomas pueden preceder a la esquizofrenia infantil y al autismo en la primera infancia.

"Diátesis mental".

Diátesis(Griego diátesis), como se sabe, en terapia y pediatría lo llaman predisposición constitucional cuerpo a ciertas enfermedades debido a características innatas del metabolismo, reacciones psicofisiológicas etcétera. Se conocen diátesis hemorrágicas, linfáticas, exudativas y otras.

Hay grupos de niños con alto riesgo de desarrollar patología mental (cargados por la herencia de la psicosis), con características de desarrollo mental ( formas especiales disontogénesis)como trastornos mentales manifiestos, incluso en los casos en que no se desarrollen posteriormente. Esto suele afectar a niños a los que posteriormente se les diagnosticó esquizofrenia.

V. Pescado en 1952 Desde el día del nacimiento comencé a observar el desarrollo mental de los niños nacidos de padres con esquizofrenia. Sus trastornos del desarrollo en los primeros 2 años de vida se caracterizaron como dos síndromes:

- « síndrome del trastorno de maduración total» Y

- Síndrome de los “niños patológicamente tranquilos” .

El primer síndrome se caracteriza por una desorganización general del desarrollo motor y visomotor y del crecimiento sin síntomas neurológicos graves. En este sentido, V. Fish cree que no estamos hablando de un defecto orgánico, sino más bien de una violación del tiempo y la integración de la maduración del sistema nervioso, el ritmo desigual de su desarrollo. Pero más característica importante síndrome B. Fish considera la posibilidad de suavizar los trastornos observados o incluso de su completa desaparición a medida que los niños se desarrollan, si no desarrollan esquizofrenia (esta enfermedad, según sus datos, se desarrolla en el 50% de los niños del grupo. alto riesgo ).

Los autores de trabajos similares denominan un complejo de cambios polimórficos e inespecíficos observados en niños de un grupo de alto riesgo y que generalmente encajan en el concepto de disontogénesis como “desintegración neuropsíquica”, “defecto leve no localizado”, “defecto neurointegrador”, “fenómeno de déficit en el procesamiento de la información y la atención”, “endofenotipo” etc. Muchos de ellos creen que el complejo de síntomas considerado puede ser una expresión de una predisposición a la psicosis, y algunos de los signos pueden convertirse en marcadores de dicha predisposición.

En la psiquiatría infantil doméstica, recientemente se ha denominado con el término un conjunto de signos que caracterizan la predisposición a la patología mental. "diátesis mental" .

I.V. Davydovsky (1969) consideró la diátesis como condición especial cuerpo, cuando el metabolismo y las funciones corporales relacionadas están en un estado de cambio durante mucho tiempo equilibrio inestable. La diátesis misma - no es una enfermedad, sino una violación de la adaptación del cuerpo. al entorno externo en forma de disposición para respuestas individuales hiperérgicas y, a veces, alérgicas.

La diátesis en la práctica pediátrica general se considera una condición límite, que puede transformarse en una enfermedad bajo la influencia de factores exógenos (infecciones, lesiones, influencias psicosociales) y endógenos: una disminución general de la protección inmunológica debido a anomalías determinadas genéticamente y desfavorables. desarrollo intrauterino(toxicosis, mala nutrición, exposición a sustancias nocivas, etc.).

En psiquiatría el problema de la diátesis prácticamente no se ha desarrollado. A.V. se acercó más a ella. Snezhnevsky (1972), quien desde el punto de vista patología general lo consideró en el marco del concepto patetismo- un estado que contiene sólo la posibilidad de desarrollar un proceso patológico(enfermedad o nosos). Al atribuir la diátesis al patetismo, las caracterizó como reacciones peculiares a estímulos fisiológicos, manifestadas por una predisposición a determinadas enfermedades.

S.Yu. Tsirkin (1995) considera la diátesis mental como una predisposición constitucional general a la enfermedad mental, en la que existen marcadores (signos) de esta predisposición (clínicos y biológicos), en la mayoría de los casos todavía no se comprenden bien. En su opinión, la diátesis mental en general no se caracteriza por signos específicos de predisposición a un trastorno mental específico.

El problema de la diátesis mental recibió su mayor desarrollo en el estudio de la esquizofrenia. En el proceso de muchos años de estudiar a niños con alto riesgo de esquizofrenia, las características diátesis esquizofrénica, llamado esquizotípico.

diátesis esquizotípica representar una de las opciones diátesis específica o predisposiciones (en en este caso a la esquizofrenia) en el grupo general de diátesis mental indiferenciada. aparentemente posible formas clínicas predisposición a otras enfermedades mentales: afectivas, personales, paroxísticas, psicosomáticas.

Algunos autores tienden a incluir diátesis como neuropatía, evaluándolo como una forma de diátesis psicovegetativa o una predisposición a anomalías personales ( psicopatía asténica) y enfermedades psicosomáticas. Sin embargo, el problema de la diátesis en relación con enfermedades mentales distintas de la esquizofrenia está poco desarrollado y es necesario realizar más investigaciones activas.

Predominio diátesis esquizotípica en niños pequeños - 1,6 %.

Manifestaciones clínicas diátesis esquizotípica.

Ya en las primeras etapas de la ontogénesis en los niños, desviaciones psíquicas, que recuerda a los síntomas mentales característicos de las personas mayores que padecen psicosis.

La diátesis esquizotípica se manifiesta por signos de disontogénesis mental, es decir trastornos del desarrollo mental, que se expresan en la forma 4 grupos de trastornos mentales:

1) desarmonía desarrollo psicofísico;

2) irregularidad o desnivel desarrollo;

3) disociación desarrollo;

4) deficiencia manifestaciones mentales.

Desarmonía El desarrollo psicofísico puede manifestarse como retraso en la tasa de maduración(24,7% de los casos), y aceleración(8,5%), pero más a menudo hablamos de Desregularidad (desigualdad) del desarrollo., caracterizado por una falta de fluidez y coherencia en la transición de una etapa de desarrollo a otra. Pueden ser paradas breves en el desarrollo, saltos y “pseudo-retrasos”. En estos casos hay disociación desarrollo.

Características de la psicopatología de la primera infancia.: síntomas clínicos en mosaico en la forma combinaciones de trastornos mentales y trastornos del desarrollo; “cohesión” de los trastornos mentales con los neurológicos. violaciones; coexistencia de lo positivo y lo negativo síntomas; fenómenos psicopatológicos rudimentarios ( microsíntomas); transitividad manifestaciones clínicas.

Las reacciones y condiciones patológicas pueden ocurrir a nivel subclínico en forma de episodios, fases con grandes intervalos de tiempo entre ellas. Al mismo tiempo, la repetibilidad del fenómeno que ha surgido, lo repentino del desarrollo de la reacción correspondiente en ausencia de una causa externa clara, la gravedad y el polimorfismo clínico de la reacción indican una transición de un nivel subclínico de reacción a uno patológico.

Sucede en los niños desorden en todos los ámbitos de la vida cuerpo.

EN esfera instintivo-vegetativa esto se expresa en disomnias, reacciones pervertidas al hambre y estímulos microclimáticos. Hay una ausencia o disminución del “alimento dominante” en comportamiento alimentario, síntoma máximo, pulsiones patológicas, reducción y perversión del instinto de conservación, con reacciones protopáticas simultáneas de pánico, conservadurismo y rigidez. rituales protectores, el fenómeno de la identidad. Como regla general, los trastornos enumerados se desarrollan en el contexto de diversas disfunciones somatovegetativas. Los trastornos descritos se pueden observar a partir del segundo mes de vida.

Esfera emocional : desde los primeros 2 meses de vida del niño, también se observan alteraciones emocionales. Se manifiestan por distorsión de la maduración de la fórmula del complejo de revitalización, rigidez emocional y predominio del polo negativo del estado de ánimo, ausencia o debilidad de la resonancia emocional, agotamiento de las reacciones emocionales, su insuficiencia y paradoja. Sobre este trasfondo características generales respuesta emocional en niños desde la infancia, se observan distimia más pronunciada, disforia, con menos frecuencia hipomanía, miedos protopáticos, reacciones de pánico (principalmente nocturnas). Los signos de depresión son especialmente comunes: depresión con fobias, enmascarada por un componente somatovegetativo, con pérdida de peso persistente y anorexia, un ritmo anímico endógeno. Entre la amplia variedad de reacciones depresivas, se han identificado dos variantes relativamente definidas: la "depresión infantil" (angustia después del parto) y la "depresión por privación".

Trastornos cognitivos más a menudo expresado en distorsión actividad de juego en forma de manipulaciones de juego rígidas y estereotipadas con objetos que no son de juego. En ocasiones adquieren el carácter de acciones obsesivas con elementos de obsesión. En la estructura de las violaciones. esfera cognitiva También incluyen síntomas de distorsión de la autoconciencia y del sentido de sí mismo del niño. Esto se manifiesta en forma de fantasías patológicas persistentes con la reencarnación y la pérdida de la autoconciencia en la infancia, así como violaciones de la identificación de género a una edad mayor (3-4 años).

También característico trastornos de atención observado desde el primer mes de vida del niño. Se expresan mediante una mirada congelada de “muñeca” o una mirada “a ninguna parte”, que suele asociarse a fenómenos de “retraimiento” (sin trastornos de la conciencia) en forma de breves “desconexiones” del entorno. Entre los trastornos de la atención se observa el fenómeno de la “hipermetamorfosis” (sobreatención) y la selectividad de la atención. En estos casos, la concentración de la atención es fugaz en una situación forzada y rígida en una actividad espontánea.

Un componente importante del cambio estado mental es fenómeno de actividad(voluntario y pasivo), que refleja la actividad volitiva de los niños con diátesis esquizotípica. La actividad en general se caracteriza por la irregularidad, la disociación y la paradoja; Se notan selectividad y ambición. Si en una situación el niño es pasivo, de voluntad débil y apático, en otra puede ser incansable, terco y rígido.

Estrechamente relacionados con las características anteriores de la psicopatología de la primera infancia están: cambios en el comportamiento y la comunicación generales (sociales). Las violaciones del comportamiento social se manifiestan por un retraso y distorsión de la limpieza y las habilidades de autocuidado, así como por estereotipos de comportamiento en forma de rituales sin sentido al conciliar el sueño, comer, vestirse y jugar. Las violaciones de la comunicación se manifiestan por una actitud negativa hacia la madre o una relación simbiótica ambivalente con ella, el fenómeno de la protodiacrisis y el miedo a las personas (antropofobia) con simultánea indiferencia hacia ellas en general. Muy a menudo se observa un comportamiento autista que, rastreado desde los primeros meses de vida, se vuelve más pronunciado a partir de 1 año de edad, alcanzando el grado de "pseudoceguera" y "pseudosordera".

Los trastornos de la función de comunicación juegan un papel importante. trastornos del habla: retrasos verdaderos y pseudo del habla, así como mutismo selectivo, ecolalia, estereotipias del habla, neologismos, “tartamudeos” y trastornos como la “tartamudez”.

Entre trastornos motores Los más frecuentemente observados son los síntomas microcatatónicos y los fenómenos relacionados con una patología neurológica específica.

Como ya se mencionó, la diátesis esquizotípica se caracteriza por la "cohesión" de los trastornos mentales con los neurológicos.

Manifestaciones neurológicas Las diátesis esquizotípicas se caracterizan por la diversidad y la multiplicidad. La presencia simultánea en un niño de una gran cantidad de síntomas neurológicos, a veces sus combinaciones inusuales y diversos grados de gravedad, forman el conjunto. un estado neurológico especial que no encaja en el marco de ningún síndrome neurológico conocido. La discordancia general de las funciones neurológicas puede considerarse como un signo clave e integral del estado neurológico en niños con alto riesgo de desarrollar esquizofrenia (como, de hecho, con la esquizofrenia en general).

Destacar 3 variantes de diátesis esquizotípica, según el grado de su gravedad:

Diátesis esquizotípica en la forma. estigmas individuales o signos leves de disontogénesis;

Diátesis esquizotípica grave, en cuya imagen, en el contexto de los fenómenos de disontogénesis, aparecen desordenes mentales nivel fronterizo;

esquizotípico diátesis con síntomas avanzados de psicosis endógenas..

Las dos primeras variantes se observan principalmente en la infancia, a partir del primer mes de vida, la tercera se puede detectar en el primer año de vida, pero con mayor frecuencia en el segundo año. Las fases prolongadas de estados subpsicóticos del espectro de la esquizofrenia sólo se distinguen en la edad preescolar y en los niños mayores. La gravedad de la diátesis esquizotípica durante los primeros 3 años de vida puede cambiar a medida que el niño se desarrolla, tanto en el sentido de empeorar los trastornos como de reducirlos.

Después de los 3 años, si la diátesis esquizotípica sigue siendo bastante pronunciada, comienza a transformarse gradualmente en rasgos esquizoides de la personalidad, desde acentuaciones del carácter (una variante extrema de la norma) hasta pronunciadas. esquizoidia(sin rasgos carenciales), a veces con síntomas avanzados de psicosis endógena, pero sin signos de manifestación de la enfermedad. Es posible transformar la diátesis esquizotípica en principios autismo infantil y esquizofrenia, así como su completa compensación hasta la recuperación práctica. En este sentido, la primera opción es naturalmente más favorable, aunque su mayor gravedad no siempre implica un pronóstico desfavorable.