Hogar Prótesis e implantación. Carbunco: causas y tratamiento. Carbunco: causas de aparición, manifestaciones clínicas y principios de tratamiento. Para el carbunco, el tratamiento en la clínica incluye

Carbunco: causas y tratamiento. Carbunco: causas de aparición, manifestaciones clínicas y principios de tratamiento. Para el carbunco, el tratamiento en la clínica incluye

Inflamación aguda difusa purulenta-necrótica de varios folículos pilosos y glándulas sebáceas, acompañada de la formación de un infiltrado general y necrosis de la piel y tejido subcutáneo por trombosis vascular.

Etiología y patogénesis: el patógeno más común. Estafilococo aureus, con menos frecuencia estreptococos. Los factores predisponentes al desarrollo del ántrax son la deficiencia de vitaminas, las enfermedades metabólicas y el debilitamiento de la resistencia general del cuerpo a las enfermedades agravantes.

La ubicación principal del ántrax es la parte posterior del cuello, la parte posterior de la cabeza, el labio superior e inferior, la espalda y la zona lumbar.

La enfermedad comienza con un infiltrado que afecta a varios cabellos y glándulas sebáceas. Se produce un trastorno circulatorio debido a una trombosis vascular local con formación de necrosis de la piel y el tejido subcutáneo. Junto con la necrosis, se produce una fusión purulenta del tejido con la liberación de pus a través de la boca. folículos pilosos. Después del rechazo, se forma. herida purulenta con un defecto de tejido profundo, cuya curación se produce segunda intención.

Manifestaciones clínicas y diagnóstico: los pacientes se quejan de dolor severo, presencia de un infiltrado doloroso, aumento de la temperatura corporal, escalofríos, malestar general, debilidad, debilidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza. Al recoger la anamnesis, se aclara. posible disponibilidad diabetes mellitus, deficiencia de vitaminas, agotamiento.

Al examinar al paciente, se detecta una hinchazón de color azul violáceo en la nuca, la espalda, la zona lumbar y la cara. La piel sobre el infiltrado es tensa, brillante, con el color azul violeta más intenso en el centro, suele tornarse pálida hacia la periferia. En la superficie del infiltrado se identifican varias pústulas purulentas-necróticas, que en el centro se fusionan entre sí para formar una extensa necrosis cutánea. El área adelgazada de necrosis se abre paso en varios lugares con la formación de agujeros (el síntoma del "tamiz"), por donde se libera pus. Linfa regional. los ganglios están agrandados y dolorosos.

Tratamiento - completo Descanso para el órgano afectado. Con ántrax faciales, los pacientes necesitan un régimen de sudoración. Se les prohíbe hablar y se les receta comida líquida. . Después de tratar el carbunclo 70%. alcohol etílico aplique un vendaje aséptico y prescriba la terapia UHF. Los antibióticos se administran por vía parenteral, las sulfonamidas se administran por vía oral. Actuacion larga. Con carbunulos en pacientes que padecen saco. La diabetes requiere corrección de los trastornos metabólicos y una terapia cuidadosa con insulina.

18. Linfangitis, linfadenitis (definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento)

Linfanginitis - inflamación vasos linfáticos, complicando enfermedades inflamatorias. La penetración de microbios en los espacios intersticiales y los vasos linfáticos se observa en cualquier enfermedad, pero manifestaciones clínicas posible sólo con cambios inflamatorios pronunciados en los vasos sanguíneos.


Etiología y patogénesis: el patógeno más común es el estafilococo.

La linfangitis es una enfermedad secundaria. Complica el curso de patologías como furunculosis, carbunculosis, abscesos y flemones.

El proceso inflamatorio afecta tanto a los ganglios linfáticos superficiales como a los profundos. vasos. En la pared linfática. hinchazón del vaso y los tejidos circundantes, infiltración tisular con linfocitos con apariencia de perilinfangitis.

Manifestaciones clínicas y diagnóstico. La adición de linfangitis aguda a uno u otro proceso purulento indica la progresión de la enfermedad subyacente y agrava la gravedad de su curso. La temperatura corporal aumenta a 39-40 grados, acompañada de escalofríos, dolor de cabeza, sudoración excesiva, debilidad, leucocitosis. A la palpación, se notan compactaciones dolorosas en forma de cordones o cordones a lo largo del sistema linfático. vasos. Linfa regional. los vasos están agrandados, densos y dolorosos a la palpación. Con la perilinfangitis, se identifican áreas de compactación del tejido a lo largo de los vasos linfáticos.

El tratamiento tiene como objetivo eliminar Enfoque primario: apertura de un absceso, flemón, fugas purulentas, drenaje de úlceras. La terapia con antibióticos se prescribe teniendo en cuenta la naturaleza de la flora microbiana y su resistencia a los medicamentos. Creación de reposo, posición elevada del órgano afectado, inmovilización de las extremidades.

Linfadenitis- Inflamación de los ganglios linfáticos. Ocurre como una complicación de diversas enfermedades inflamatorias purulentas (herida purulenta, ántrax, forúnculo) e infecciones específicas (tuberculosis, peste).

Etiología y patogénesis - agentes causantes de la enfermedad - microorganismos piógenos que penetran en Los ganglios linfáticos a través de vasos linfáticos. El proceso inflamatorio comienza con una teca serosa, que puede volverse purulenta y, con una inflamación purulenta de los tejidos circundantes, se desarrolla un adenoflemón.

Manifestaciones clínicas y diagnóstico: la linfadenitis aguda comienza con dolor y agrandamiento de los ganglios linfáticos, dolores de cabeza, debilidad, malestar general y aumento de la temperatura corporal.

Tratamiento - creación reposo del órgano afectado, terapia UHF, tratamiento activo de la principal fuente de infección (apertura oportuna de abscesos, celulitis), terapia con antibióticos. La linfadenitis purulenta se trata quirúrgicamente: se abren los abscesos, se extrae el pus y se drena la herida.

19. Espondilitis tuberculosa ((definición, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento)

Espondilitis tuberculosa(Enfermedad de Pott) es una lesión infecciosa crónica de la columna, que se caracteriza por dolor y disfunción en las vértebras afectadas.

El agente causante de la enfermedad es Mycobacterium tuberculosis, el bacilo de Koch. La infección ingresa a la columna a través del torrente sanguíneo desde la fuente principal de infección, que se encuentra en los pulmones. Clasificación Según la localización del proceso inflamatorio:

espondilitis tuberculosa región cervical columna vertebral;

espondilitis tuberculosa de la columna torácica;

Espondilitis tuberculosa de la región lumbosacra.

Síntomas de espondilitis tuberculosa.

La espondilitis tuberculosa siempre va precedida de daño pulmonar (tos con abundante esputo, hemoptisis (sangre en el esputo), dificultad para respirar, dolor en el pecho); la enfermedad comienza gradualmente con malestar general; los pacientes están preocupados por la debilidad; fatigabilidad rápida; pérdida de rendimiento, atención; náuseas; dolor de cabeza ; aumento de temperatura a 37,0 - 37,5 grados.

Estas quejas pueden molestarle durante bastante tiempo: de 2 a 3 meses a 1 a 2 años, si la enfermedad no se trata, la infección se propaga a la columna. Los pacientes comienzan a preocuparse por:

dolores de cabeza, trastornos del movimiento; raquiocampsis; con daño a la columna cervical: mareos, inestabilidad al caminar, alteración del conocimiento; si la región torácica está afectada: dolor en el pecho, agravado por la respiración profunda, dolor, hormigueo, entumecimiento en miembros superiores; con daño a la región lumbosacra: dolor, entumecimiento, hormigueo en las extremidades inferiores, disfunción órganos pélvicos(heces, micción); la aparición de abscesos; la aparición de una joroba - curvatura de la columna en región torácica, con forma de joroba; parálisis de la parte superior y miembros inferiores(pérdida completa de la sensación y la función motora en las extremidades superiores e inferiores).

Diagnóstico de espondilitis tuberculosa.

análisis general sangre análisis de orina Glucemia en sangre.

♠Estudios bioquímicos (bilirrubina total y directa, proteina total y sus fracciones, niveles de transaminasas - ALT, AST, fosfatasa alcalina, prueba de timol, urea, creatinina) Estudio de fracciones de proteínas (proteinograma). Pruebas reumatológicas (factor reumatoide, Proteína C-reactiva, fibrinógeno). Estudio del suero sanguíneo (inmunoglobulinas A, M, G). Estudios instrumentales: radiografía de la columna; tomografía computarizada de la columna; resonancia magnética de la columna; ecografía de la columna. Microscopía después de la biopsia de la lesión: Mycobacterium tuberculosis se detecta con un microscopio óptico; Cultivo de material patológico en medio nutritivo: colonias de marfil.

Tratamiento espondilitis tuberculosa

El tratamiento de estos pacientes se lleva a cabo únicamente en hospitales antituberculosos.

Terapia etiotrópica (dirigida al patógeno)

· Tratamiento sintomático

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos:

Diclofenaco (dicloberl, diclak); meloxicam (movalis, reumoxicam); lornoxicam (xefocam).

Medicamentos inyectables combinado con la toma de tabletas:

ibuprofeno (imet, ibufen); nimesulida (nimid, nise); diclofenaco (dicloberl, diclac).

Medicamentos hormonales: prednisolona, ​​celeston;

Relajantes musculares (mydocalm): Vitaminas del grupo B (B1, B6, B12):

El contenido del artículo.

Ántrax(carbunculus): inflamación purulenta-necrótica extensa aguda de varios folículos pilosos adyacentes o glándulas sebáceas con formación de un infiltrado general, necrosis de la piel y grasa subcutánea como consecuencia de la trombosis vascular.

Etiología y patogénesis del carbunclo.

Los agentes causantes del ántrax son Staphylococcus aureus o blanco, con menos frecuencia, Streptococcus, así como asociaciones de microorganismos. Las condiciones favorables para la aparición de la enfermedad son hipo y avitaminosis, diabetes, estado de inmunodeficiencia. Muy a menudo, el ántrax se produce en la parte posterior del cuello y la parte posterior de la cabeza, la espalda, la zona lumbar y las caderas, así como en los labios superior e inferior. La enfermedad comienza con la formación de un infiltrado inflamatorio que cubre varios folículos pilosos adyacentes. En el área de infiltración, se altera la microcirculación sanguínea, se produce estasis y trombosis capilar, lo que rápidamente conduce a la formación de una gran área de necrosis de la piel, tejido adiposo subcutáneo y tejidos profundos. Los tejidos se derriten purulentamente y se puede liberar pus a través de los folículos afectados. Infiltrado purulento-necrótico apariencia se parece a un panal. Una vez que se desprenden las masas necróticas, la herida se llena de granulaciones y se forma una cicatriz áspera.

Clínica de carbunco

Primero, se forma un infiltrado que se propaga rápidamente con pústulas superficiales. Se produce un dolor agudo y explosivo en el área de infiltración. La piel sobre el infiltrado se vuelve violeta, tensa, hinchada y parece un colador. De las pústulas se liberan grandes cantidades de pus de color gris verdoso. Los tejidos se vuelven necróticos. Hay signos claros de intoxicación general: taquicardia, náuseas, vómitos, fuertes dolor de cabeza, hipertermia hasta 39-40 ° C, leucocitosis, desplazamiento del hemograma hacia la izquierda, falta de apetito, insomnio. Si el ántrax se localiza en la cara, los síntomas de intoxicación son mucho más pronunciados, incluso hasta el desmayo. Después de la exfoliación del tejido necrótico y la eliminación del pus, la gravedad de los signos de intoxicación se debilita significativamente.

Complicaciones del carbunclo

El carbunco se complica con linfangitis, linfadenitis, tromboflebitis, meningitis purulenta, sepsis. Es imperativo realizar un diagnóstico diferencial de carbunclo con ántrax.

Tratamiento del ántrax

Pacientes con carbunco en obligatorio hospitalizado en departamento de cirugía Para tratamiento complejo. La cirugía se realiza bajo anestesia general. Que se encuentra en eliminación adecuada tejidos necróticos hasta el límite con los sanos. Debido a la trombosis vascular, el sangrado durante Intervención quirúrgica generalmente pequeño. En herida postoperatoria se aplica un vendaje con antisépticos a base de decametoxina (dekasan, gorosten), con ungüentos a base hidrófila (levosina, nitacid), composiciones medicinales con propiedades hidrófobas-hidrófilas (flotoxan). Los primeros días los vendajes se cambian todos los días. Se utilizan activamente enzimas proteolíticas (quimopsina, tripsina, terrilitina, papaína, estreptodecasa). Los antibióticos se administran por vía intramuscular y, en casos graves, por vía intravenosa. amplia gama acciones y, posteriormente (después de un antibiograma), medicamentos a los que los microbios inoculados son sensibles. También se utiliza la terapia de desintoxicación (sorbilact, reosorbilact, soluciones salinas), si es necesario - hemosorción. como esto terapia compleja es aconsejable complementar con métodos de corrección del estado vegetativo sistema nervioso(biogalvanización, terapia vibroacústica, fototerapia). En pacientes con diabetes mellitus, un paso importante en el tratamiento del ántrax es un estricto control regular de la dinámica de la hiperglucemia y la glucosuria, así como su corrección.
Por tanto, el tratamiento de pacientes con ántrax en periodo postoperatorio se lleva a cabo de acuerdo con todas las reglas para el tratamiento de heridas purulentas con uso activo antisépticos modernos, enzimas proteolíticas, terapia de desintoxicación, métodos de estimulación inmune, corrección. metabolismo de los carbohidratos y actividad del sistema nervioso autónomo.

Ántrax- Inflamación purulenta-necrótica aguda de varias glándulas sebáceas y folículos pilosos cercanos, que se extiende a la piel circundante y al tejido subcutáneo.

Código según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10:

  • J34. 0 - Absceso, ebullición y ántrax nariz
  • L02 - Absceso cutáneo, forúnculo y ántrax

Carbunco: causas

Etiología

Staphylococcus aureus, a menudo asociado con otras bacterias (Proteus, coli). Incumplimiento de medidas sanitarias normas de higiene. enfermedades metabólicas, nutrición pobre, inmunodeficiencia.

patomorfología

La etapa de infiltrado seroso tiene forma de cono con hiperemia de hasta 1-1,5 cm de diámetro. Etapa purulenta-necrótica: la aparición de una pústula purulenta en el ápice. La etapa de rechazo del “núcleo” necrótico y curación por segunda intención con la formación de una cicatriz retraída.

Carbunco: signos, síntomas

Cuadro clinico

Localización: nuca, región interescapular, zona lumbar, nalgas y, con menos frecuencia, extremidades. Pequeño infiltrado inflamatorio con una pústula superficial que aumenta rápidamente de tamaño. Dolor agudo y estallante. La piel está tensa, hinchada con un tinte violeta. Posteriormente, la epidermis sobre la lesión se rompe en varios lugares, se forman varios agujeros ("tamiz"), de los cuales se libera pus espeso de color gris verdoso; En los agujeros se ve tejido necrótico. Los agujeros individuales se fusionan para formar gran defecto en la piel, a través de la cual sale mucho pus y se rechaza el tejido necrótico. La temperatura corporal aumentó a 40 ° C. Intoxicación (náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de cabeza intenso, insomnio, ocasionalmente delirio y inconsciencia). En general carbunclos, así como cuando se localiza en la cara, los fenómenos generales son especialmente pronunciados, pero desaparecen rápidamente cuando comienza la liberación de pus y el rechazo del tejido muerto. Después de la limpieza, la herida se llena de granulaciones y cicatriza.

Carbunclo: Diagnóstico

Investigación de laboratorio

Leucocitosis. Cambio fórmula de leucocitos A la izquierda. Aumento de la VSG.

Diagnóstico diferencial

Furúnculo. Ántrax.

Carbunclo: métodos de tratamiento.

Tratamiento

Tácticas de liderazgo

Hospitalización obligatoria. Cuando se localiza encima de la comisura de la boca y debajo de la comisura del ojo (“ántrax maligno”), en presencia de patología concomitante grave (DM, neoplasias), síndrome de intoxicación grave: hospitalización en la sala. cuidados intensivos. Si es necesario, consulte a un terapeuta (para personas mayores), a un endocrinólogo (para diabetes).

Tratamiento conservador. Limpieza a fondo de la piel alrededor del foco de inflamación. 70% alcohol etílico. 2% de alcohol salicílico. Solución de alcohol al 0,5-1%, verde brillante. En la etapa de formación: solución alcohólica de yodo al 5%, dimetilsulfóxido. Terapia antibacteriana, primero empírico y luego basado en datos investigación bacteriológica. oxacilina. Cefazolina. AINE. Fisioterapia: UHF nº 10. Terapia de desintoxicación (si es necesario).

Cirugía

Escisión dentro del tejido sano y aplicación de suturas primarias, retardadas o secundarias. Disección en forma de cruz del infiltrado y eliminación de masas necróticas. Para el tratamiento de heridas "abiertas": apósitos diarios con cloranfenicol + metiluracilo, enzimas (quimopsina, quimotripsina). Cuando aparecen granulaciones, los vendajes deben realizarse con cuidado para no dañar las granulaciones y el epitelio en crecimiento.

Complicaciones

Linfangitis. Linfadenitis regional. La tromboflebitis aguda generalmente se desarrolla con carbunclos Ubicado cerca de las grandes venas safenas. La sepsis a menudo se desarrolla cuando carbunclos caras debido a los intentos de exprimir el contenido ántrax, cortándolo durante el afeitado, lesión durante el masaje.

Curso y pronóstico

Con puntualidad y tratamiento apropiado el pronóstico es favorable. En pacientes exhaustos y debilitados que sufren forma severa SD, así como durante la localización. ántrax en la cara puede ser fatal.

Prevención

Mantener la limpieza corporal. Cambio regular de ropa de cama, especialmente en tiempo cálido del año. Evitar que la ropa roce las zonas de la piel donde pueda producirse la formación. ántrax. Tratamiento de enfermedades somáticas.

CIE-10. J34. 0 Absceso, ebullición y ántrax nariz L02 Absceso cutáneo, forúnculo y ántrax

Un ántrax es una inflamación necrótica purulenta difusa de las capas profundas de la dermis y la hipodermis con la participación de varios folículos pilosos vecinos en el proceso. Con un ántrax, el infiltrado purulento-necrótico ocupa un área más grande y se extiende a capas más profundas de la dermis y la hipodermis que con un forúnculo.

La palabra "ántrax" proviene de Palabra griega carbo - carbón y significa "carbón", ya que grandes áreas de necrosis formadas en el proceso de inflamación purulenta-necrótica son de color oscuro, lo que sirvió de base para comparar la enfermedad con el carbón.

La localización favorita es la nuca, la espalda y la zona lumbar.

El carbunclo es de la misma naturaleza y signos externos, a modo de forúnculo, siendo una versión complicada y más difusa de este último. La enfermedad es una extensa inflamación purulenta-necrótica de varios folículos pilosos ubicados uno al lado del otro, mientras que el proceso inflamatorio furunculoso afecta solo a un folículo piloso.

En las capas profundas de la dermis se desarrolla una fusión purulenta del tejido.

El nombre de la enfermedad proviene de la palabra latina carbunculus, que significa “carbón”. La enfermedad recibió su nombre porque la zona negra central se parece a un trozo de carbón. Antiguamente en Rusia se utilizaba un carbunclo para su color oscuro llamado uglevik u ognevik.

Razones de la apariencia

Los principales factores para la aparición de un ántrax son:

  • alteraciones en la funcionalidad del sistema autoinmune;
  • problemas con el hígado y los riñones;
  • deficiencia de vitaminas y minerales;
  • abuso de alcohol, tabaquismo;
  • violación de las normas nutricionales;
  • aumento de peso, convirtiéndose en obesidad;
  • incumplimiento de las normas de higiene;
  • marcas de peinado después de picaduras de insectos;
  • exprimiendo acné y acné;
  • permanente estrés psicoemocional, condiciones depresivas;
  • enfermedades del tracto gastrointestinal y de la vesícula biliar (tracto biliar).

La aparición de ántrax es causada por patógenos (causa de inflamación):

  • estreptocócico;
  • coli;
  • enterococos;
  • bacterias proteus, etc.

Se desarrollan condiciones favorables para el desarrollo de ántrax cuando:

  • incumplimiento de las normas de higiene;
  • aumento de la secreción de las glándulas sebáceas;
  • aumento de la sudoración;
  • contaminación de la piel con partículas de arena, cal, carbón, cemento, aceites y productos derivados del petróleo;
  • exceso de humedad del aire;
  • daño a la piel (después de picaduras de insectos, expulsión de granos);
  • alta temperatura del aire.

Muy a menudo, los ántrax se desarrollan en personas que:

  • sufrir diabetes mellitus;
  • tiene más del 10% de exceso de peso;
  • sufrió una enfermedad grave;
  • significativamente agotado;
  • son anémicos;
  • Sufre un exceso de trabajo de naturaleza neuropsíquica.

Los agentes causantes del proceso inflamatorio patológico son microorganismos patógenos que ingresan a la piel dañada y provocan el desarrollo de una infección.

El agente causante del ántrax es Staphylococcus aureus, con menos frecuencia, otros tipos de estafilococos.
El agotamiento juega un papel en la patogénesis (debido a desnutrición crónica o severa enfermedad general) y trastornos metabólicos, especialmente los carbohidratos (diabetes).

Puedes elegir posibles razones la apariencia de tal enfermedad desagradable es la contaminación piel y la propagación de algunas bacterias del grupo de los cocos (estafilococos y estreptococos) en su superficie. Esto puede suceder debido a los siguientes factores:

  • incumplimiento de las normas de higiene personal;
  • violación de las normas de higiene en lugares públicos, especialmente piscinas, saunas y gimnasios;
  • aumento de la actividad de las glándulas sebáceas;
  • presencia de lesiones y cortes en la piel;
  • usar ropa ajena o ajustada.

Los factores adicionales pueden incluir disminución de la inmunidad y agotamiento del cuerpo, problemas renales, tracto gastrointestinal y hígado, diabetes mellitus.

Para evitar cualquier problemas serios Con tu piel, debes seguir estrictamente las reglas de higiene personal. Junto con apoyo inmunológico y conceptos básicos. imagen saludable en la vida estos serán los mandamientos básicos para el excelente estado de la piel y de todo el organismo en su conjunto.

La inflamación aguda se desarrolla bajo la influencia de estreptococos o infección estafilocócica. La actividad de los organismos patógenos se activa por diversas razones.

Factores provocadores:

  • mala higiene corporal;
  • caminar durante mucho tiempo con ropa interior rancia;
  • contacto constante con aceites para máquinas, fueloil y otros productos derivados del petróleo;
  • polvo industrial de diversos orígenes;
  • deficiencia de vitaminas y minerales;
  • heridas, rasguños, daños en la piel después de exprimir los granos;
  • violación Procesos metabólicos para diabetes mellitus;
  • aumento de la humedad del aire combinado con altas temperaturas;
  • condiciones insalubres en el hogar y en el trabajo;
  • enfermedades que agotan el organismo, exceso de trabajo, estrés.

Patógeno proceso patologico, que conduce a la aparición de un ántrax, más a menudo hay flora estafilocócica, con menos frecuencia, flora estreptocócica. En casos raros, la patología es provocada por enterococos, Pseudomonas aeruginosa, Proteus y anaerobios.

Las condiciones predisponentes a la infección e inflamación de los folículos pilosos son creadas por:

  • enfermedades endocrinas, trastornos del metabolismo de las grasas;
  • diabetes mellitus (en 70 – 85%), obesidad;
  • aumento de la producción de sudor y secreción de las glándulas sebáceas en el contexto de contaminación de la piel (contaminación) con elementos de polvo, carbón, cal y productos derivados del petróleo;
  • defensa inmune reducida;
  • microtraumatismos, abrasiones supurantes, forúnculos;
  • apretar las espinillas, rascarse después de picaduras de insectos y un tratamiento bactericida insuficiente de la piel;
  • agotamiento del cuerpo, sistema nervioso, anemia, enfermedades graves.

Etapas de desarrollo de la inflamación y cuadro clínico de la enfermedad.

Etapas de formación de un forúnculo en el cuerpo:

  1. Cerca folículo capilar aparece la supuración, procesos inflamatorios, que cubren los tejidos circundantes y eventualmente ganan un tamaño de unos dos centímetros. En el medio se forma una compactación de tejido muerto: un núcleo purulento.
  2. La siguiente etapa es que la piel alrededor del forúnculo se vuelve azul, se hincha y comienza a doler cuando se toca.
  3. El forúnculo estalla espontáneamente, de allí sale pus de color amarillo verdoso y luego queda el mismo núcleo purulento en el medio, que no debe exprimirse usted mismo; puede provocar reinfección tejidos circundantes y causar un carbunclo. El cuerpo se deshace del tejido muerto por sí solo en un par de días.

La curación de la furunculosis dura de siete a diez días, pero puede tardar más en el caso de forúnculos grandes o profundos.

Las sensaciones dolorosas desaparecen inmediatamente tan pronto como el forúnculo ha madurado y ha liberado pus. Por lo general, queda una pequeña cicatriz en el lugar del forúnculo, que desaparece con el tiempo.

Clasificación: tipos y etapas.

En su desarrollo, el ántrax pasa por 3 etapas principales:

  1. La infiltración es la formación de nódulos densos y duros que se fusionan en una única zona inflamada (infiltrado). La piel de esta zona se enrojece y luego adquiere un tinte azulado. El dolor aumenta a medida que aumenta la hinchazón. En la etapa de infiltración, el área afectada puede alcanzar un tamaño de hasta 10 cm o más.
  2. Supuración: la maduración de los ántrax se acompaña de su apertura y liberación de pus, a veces con icor. Durante este período, la piel se asemeja a un colador: a través de múltiples agujeros rezuma contenido purulento con masas necróticas. Este proceso dura de 2 a 3 semanas. Se acompaña de intoxicación general del cuerpo.
  3. Necrosis y rechazo– en esta etapa el proceso purulento se detiene, los tejidos afectados mueren gradualmente. Se forma una úlcera que se llena de granulación: tejido joven nuevo, luego se forma una gran cicatriz soldada a la piel. Esta etapa dura hasta 3 semanas.

La clasificación de los ántrax incluye 3 tipos principales:

  • ántrax;
  • enfisematoso;
  • purulento.

Ántrax

Según el agente causante y las manifestaciones de la enfermedad: enfisematosa, ántrax, purulenta.

Los carbunclos se clasifican en los siguientes 3 tipos:

  • enfisematoso;
  • ántrax;
  • purulento.

El ántrax enfisematoso prácticamente no se presenta en humanos. Este enfermedad infecciosa predominantemente animales artiodáctilos grandes, que se caracterizan por curso agudo con el desarrollo de tumores costrosos en músculos individuales del tronco y fiebre. La contagiosidad de la enfermedad es baja.

Etapas del desarrollo de la enfermedad.

  1. Inicialmente aparecen varios nódulos compactados, que con el tiempo se fusionan en un solo todo con un centro azulado. Aumentando gradualmente, el infiltrado alcanza el tamaño de la mano de un niño, de forma esférica. ¿Cuántos días dura? La duración de la etapa es de unos 12 días.
  2. Las pústulas formadas en la lesión se abren y a través de las heridas comienza a liberarse un exudado purulento mezclado con sangre y trozos de tejido muerto. Este lugar comienza a aumentar de tamaño y, después de abrirse, se forma una úlcera profunda. La duración del plazo es de dos a tres semanas naturales.
  3. La úlcera en curación se llena de tejido de granulación, con la formación gradual de una cicatriz profunda.

EN dias iniciales, cuando aparecen los primeros signos (si se toman medidas rápidamente), el tratamiento del ántrax puede limitarse a la terapia local.

Se identifican etapas específicas en el desarrollo del ántrax:

  1. Debajo de la piel se forman densos nódulos, que son folículos pilosos infestados, que forman un único infiltrado (células de tejido adiposo mezcladas con pus, leucocitos y linfa), que se hinchan sobre la piel. Debido a una interrupción en el suministro de sangre a esta zona, la piel adquiere un color azul violáceo. En 9 a 12 días, el tamaño del infiltrado alcanza los 10 a 12 cm y la piel que cubre el ántrax inflamado se estira, se hincha y se calienta. Cuanto mayor es la hinchazón, mayor es la tensión y más agudo el dolor.
  2. Cuando el carbunclo madura, se forman múltiples pústulas (vesículas con pus) en su superficie. Al estallar, se crean numerosos agujeros diminutos que se asemejan a un fino colador, por donde sale un pus de color gris verdoso mezclado con sangre y células muertas. La etapa de maduración y necrosis tisular puede durar hasta 2 o 3 semanas.
  3. En el área del "tamiz", a medida que sale el pus, se forman úlceras con núcleos necróticos, que se fusionan y, después de que se derrama la mayor parte del pus, se forma una úlcera profunda que a menudo llega a los músculos. El tejido necrótico en los bordes de la herida se vuelve negro, de ahí el nombre de la patología "ántrax", que en latín significa carbón (carbunculus). La herida cicatriza lentamente, llenándose de tejido nuevo (granulaciones) y formando una cicatriz densa fusionada a la piel.
El carbunclo es una inflamación purulenta-necrótica aguda de varios folículos pilosos y glándulas sebáceas, acompañada de la formación de un infiltrado general, necrosis de la piel y grasa subcutánea por trombosis vascular. ETIOLOGÍA Y PATOGENIA. El agente causante más común del ántrax es Staphylococcus aureus, con menos frecuencia estreptococos o una combinación de estos patógenos. Los factores predisponentes son las mismas condiciones que durante la formación de un forúnculo. Localizaciones: nuca, nuca, labios superior e inferior, espalda, zona lumbar, etc. Primero aparece un infiltrado que recubre varios folículos pilosos y glándulas sebáceas. Se produce un trastorno de la microcirculación debido a una trombosis vascular local con la formación de necrosis de la piel, el tejido subcutáneo y, a veces, los tejidos más profundos. Junto con la necrosis, se produce una fusión purulenta del tejido con la liberación de pus a través de la boca de los folículos pilosos. Una vez rechazada la necrosis, se forma una herida purulenta con un defecto tisular profundo, cuya curación se produce por segunda intención. CLÍNICA. Quejas de dolor en el lugar de la lesión, aumento de la temperatura corporal, escalofríos, debilidad, malestar general, pérdida de apetito, dolor de cabeza, presencia de infiltración en el lugar de la lesión. Excepto síntomas comunes inflamación purulenta, que se enumeran anteriormente, se observa una reacción tisular local a la inflamación. Hay una hinchazón de color azul violeta en el área de la piel afectada. EN periodo inicial Pueden aparecer varios infiltrados inflamatorios que, por regla general, forman un único infiltrado que se eleva por encima de la superficie de la piel. La piel sobre el infiltrado es tensa, brillante, con el color violeta más intenso en el centro, que se desvanece gradualmente hacia la periferia. En la superficie del infiltrado se identifican varios bastones purulentos-necróticos, que pueden fusionarse entre sí para formar una zona importante de necrosis. Los ganglios linfáticos regionales están agrandados y son dolorosos, lo que indica el desarrollo de linfadenitis. Si, al observar a un paciente, se observa la progresión de la necrosis, un aumento del edema de los tejidos circundantes, la ausencia de signos de localización del proceso y, por el contrario, la propagación del proceso a los tejidos vecinos (desarrollo de linfangitis, linfadenitis, tromboflebitis, etc.), un aumento de los síntomas de intoxicación general (taquicardia, dolor de cabeza, debilidad, escalofríos, sudor abundante, etc.), entonces esto debe considerarse como un curso desfavorable de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones (flemón, septicemia). Se debe tener especial precaución cuando se desarrolla un ántrax facial, que puede provocar el desarrollo de meningitis. El ántrax de origen inflamatorio debe diferenciarse del ántrax, que se caracteriza por: ausencia de secreción purulenta, infiltrado indoloro, hinchazón pronunciada del tejido, tejido necrótico negro rodeado de pequeñas ampollas con contenido hemorrágico. El contenido de las vesículas contiene bacilo del ántrax. TRATAMIENTO. EN etapa inicial aplica tratamiento conservador. El tratamiento del ántrax y los tejidos circundantes con alcohol etílico al 70%, se prescribe terapia UHF y se aplica una etiqueta aséptica. Los antibióticos se prescriben por vía parenteral, las sulfonamidas se pueden recetar por vía oral. En presencia de una patología concomitante como diabetes mellitus, es obligatorio pasar a los pacientes a insulina simple. Con pronunciado reacción general el cuerpo requiere terapia sintomática y sindrómica. Falla terapia conservadora En unos pocos días, el aumento de los síntomas de intoxicación purulenta es una indicación de Tratamiento quirúrgico. La operación se realiza bajo anestesia general. El infiltrado se diseca transversalmente a la fascia. Se extirpa el tejido necrótico en toda su longitud, separándolo de la fascia cutánea, y se abren y drenan las fugas purulentas. Si se produce sangrado, que suele ser insignificante, se utiliza un taponamiento con una servilleta humedecida con peróxido de hidrógeno y furatsilina. Si el sangrado continúa, se requiere sutura del vaso sangrante. Antes de limpiar la herida de secreción purulenta y rechazar la necrosis, se hacen vendajes con solución hipertónica cloruro de sodio, enzimas proteolíticas, todo tipo de fármacos antisépticos, etc. Al limpiar la herida, utilice apósitos con ungüento. Con el tratamiento oportuno del ántrax, el pronóstico es favorable, pero en pacientes debilitados y en pacientes con enfermedad grave. patología concomitante, y también en el caso del ántrax facial, no se puede descartar la muerte.

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